Durerea în regiunea cardiacă, durerea cardiacă este o plângere frecventă a pacienților care solicită ajutor medical de la un cardiolog. Durerea în această zonă poate fi o manifestare nu numai a inimii, ci și a altor boli, nu mai puțin grave. Doar cardiologii pot diagnostica și prescrie cu exactitate un tratament.

Pentru confirmarea diagnosticului, anamneză, analize de sânge, electrocardiogramă, angiografie, ecocardiografie, RMN, ultrasonografie inimile.

Sunt necesare consultații cu psihoterapeuți, neurologi, pneumologi și ginecologi.

Tipuri

Medicii disting două tipuri de dureri cardiace - angioza și cardialgia.

Semnele acestor dureri de inimă fac posibil să înțelegem că inima este cea care doare.

Durerea angioasă poate fi retrosternală, paroxistică, strângătoare, apăsată. Dă la umarul stang, mână. Ritmul respirației este perturbat și apar atacuri de dificultăți de respirație. Cardialgia se caracterizează prin durere înțepătoare și dureroasă în jumătatea stângă a pieptului. Durerea devine severă când respirație adâncăși tuse.

Inima doare și când tensiunea arterială crește, după stres mental sau activitate fizică excesivă.

Boli care provoacă dureri de inimă:

1. distonie vegetatovasculară. Durere și durere înjunghiată, durere în partea stângă în spatele sternului.

Infarct miocardic. Durere toracică severă, prelungită.

2. Cardiomiopatie. Durere în spatele sternului. Examinarea și tratamentul sunt prescrise de un cardiolog.

Miocardită. Inima mea doare. Sunt întreruperi ritm cardiac.

Anevrism aortic. Durerea este surdă, prelungită, vasele laringelui pulsează.

3. Pericardită. Durere în spatele sternului. Durerea este asociată cu etapele respirației. Puls slab, tahicardie. Tratamentul este prescris de pneumologi.

Boli însoțite de dureri asemănătoare bolilor de inimă:

• Dispneea. Când apare scurtarea respirației, apar senzații neplăcute în regiunea cardiacă, gât și esofag.

Nevralgie. Poate da senzații dureroase, asemănătoare cu durerea cardiacă. Durerea apare brusc, de obicei de natură înjunghiătoare, tăietoare. Examinarea și tratamentul sunt prescrise de neurologi.

• Nevroze. Se poate manifesta prin dureri severe de inimă, puls rapid, creșterea tensiunii arteriale, tremor și senzație de panică frică. Tratamentul este efectuat de psihoterapeuți.

Sarcina. În timpul sarcinii, durerea poate apărea asociată cu sarcina crescuta pe inimă apar modificări hormonale. Simptomele pot fi tratate. Odată cu nașterea unui copil acestea simptome neplăcute dispărea.

• Exercițiu fizic. Cu efort fizic excesiv, apare o îngustare bruscă vasele coronare, în regiunea cardiacă apare un sindrom de durere, care dispare după repaus. Nu este nevoie de tratament, trebuie doar să reglați sarcina.

Alcoolism. La alcoolism cronic se dezvoltă distrofia miocardică. Durerea de apăsare, tahicardia, aritmia, insuficiența cardiacă sunt semne de afectare profundă a mușchiului inimii. În cazurile severe, tratamentul se efectuează în departamentul unui spital de neuropsihiatrie.

• Boli sistemul respirator. Durerea toracică cu afectarea sistemului respirator este de scurtă durată, fără iradiere, se intensifică odată cu inspirația.

Osteocondroza. Plângeri despre senzații dureroaseîn piept, regiunea subscapulară, brațul stâng. Durerea se intensifică odată cu modificările poziției corpului și ale activității fizice. Tratamentul este prescris de neurologi și specialiști în reabilitare.

Dulapul de medicamente acasă pentru dureri de inimă

Dacă te doare inima grav, trebuie să chemi o ambulanță. Nu suporti durerea de inima!

În astfel de cazuri, este necesară spitalizarea. Dacă medicii au exclus o patologie gravă, dar încă te doare inima, poți încerca să ameliorezi durerea acasă.
Dacă te doare inima des, cabinet de medicină acasă ar trebui să existe un set de medicamente pentru asistență de urgență:

• tablete de validol și nitroglicerină;
• corvalol sau valocardină;
• Corvalment capsule, Corvaltap comprimate;
• Aerosol Nitromint.

Dulapul cu medicamente poate conține și alte medicamente recomandate de medicul curant. Medicamentele pot fi păstrate în geantă sau în buzunar (validol, nitroglicerină) și nu trebuie să fie la îndemâna copiilor. Dacă inima te doare constant, apar atacuri de cord, trebuie să-ți înveți gospodăria regulile de prim ajutor și măsuri de resuscitare.

Opțiuni de prim ajutor

Următoarele opțiuni de prim ajutor sunt disponibile:

• Reflexologie pt îndepărtare rapidă durere. Trebuie să faceți acest lucru: strângeți ferm degetul mic stâng din partea unghiei până când apare durerea. Apoi eliberați încet degetul timp de 5 secunde. Repetați de mai multe ori până când durerea dispare.
• Trebuie să vă întindeți sau să stați lângă fereastră, astfel încât să existe un flux de aer, să vă îndepărtați hainele care interferează cu respirația liberă, să vă desfaceți gulerul și să luați o tabletă de validol sau nitroglicerină sub limbă. Dacă durerea nu scapă, puteți lua și o tabletă de nitroglicerină.
• De îndată ce simți că te doare inima, trebuie să bei Corvalol sau Valocordin (30 de picături).
• Puneți sub limbă o tabletă Corvalment, Corvaltap sau o doză de aerosol Nitromint. Luați o tabletă de aspirină.
• Puteți pune una sau două tencuieli de muștar pe zona sternului, faceți apa fierbinte, coboară picioarele până la glezne.
• Dacă medicamentele nu ajută, inima te doare mai mult de 20 de minute, trebuie să chemi o ambulanță.

Medicina tradițională și dureri de inimă

Dacă aveți boli de inimă, nu trebuie să vă automedicați. Rețete Medicină tradițională trebuie utilizat numai sub supraveghere medicală.

• Tinctură pentru stimularea inimii: se lasă 100 g rădăcină de leuștean în 400 g alcool comestibil timp de două săptămâni. Se bea o lingura inainte de masa de 3 ori pe zi.
• Coaja de lămâie îmbunătățește funcția inimii. Este benefic să bei ceai cu o felie de lămâie și să mesteci coajă de lămâie.
• Menta întărește miocardul. Pentru a pregăti un decoct, trebuie să faceți acest lucru: luați o linguriță de ierburi, turnați un pahar cu apă clocotită și lăsați. Bea zilnic cu o jumătate de oră înainte de micul dejun.
• Puteți face o infuzie: turnați 1,5 căni de apă clocotită peste o lingură de rădăcini de valeriană și lăsați câteva ore. Se bea o lingura de 3 ori pe zi.
• Pentru slăbiciunea inimii, puteți pregăti un decoct dintr-un amestec de ierburi. Se amestecă câte o parte de melisa și șarvea, rădăcină de valeriană, se adaugă două părți de anason. Infuzați o lingură din amestec într-un pahar cu apă clocotită. Se bea de 2-3 ori pe zi.
• Puteți lua mumiyo conform regimului recomandat de cardiolog.
• Puteți face și bea ceai din flori de violetă.
• Bea suc de dovleac cu o lingură de miere noaptea ajută.
• Puteți face un decoct din fructe de păducel și îl puteți bea ca un ceai slab.

Prevenirea

Activ modul motor antrenează mușchiul inimii.

Activitatea fizică ar trebui să fie moderată: douăzeci până la treizeci de minute de mers pe jos, plimbări scurte cu bicicleta, exerciții pe o bicicletă de exerciții.

Durata încărcăturii este de cel puțin 15 minute pe zi. Intensitatea sarcinii este determinată de modul în care vă simțiți și este efectuată sub controlul pulsului. Ritmul cardiac nu poate depăși 70-80% din normal pentru un anumit categorie de vârstă si odihna. Activitatea fizică trebuie să fie regulată, alternând cu perioade de odihnă și odihnă. Este util să faci exerciții de dimineață.

Primul ajutor și medicamente pentru durerile de inimă.

Durerea în zona inimii poate fi o manifestare a alimentării insuficiente cu sânge a mușchiului inimii din cauza îngustării sau spasmului prelungit al vaselor inimii. Acest lucru se întâmplă în timpul unui atac de angină ( angină pectorală). Durerea în acest caz este localizată în spatele sternului sau în stânga acestuia, iradiind către umărul stâng, brațul și omoplatul. Durerea are un caracter apăsător, strângător, însoțit de frică de moarte, slăbiciune, Transpirație profundă. Durata sindromului de durere variază de la câteva minute la câteva ore. Un pacient cu un atac de durere în zona inimii necesită atenție imediată și observare și îngrijire atentă în acest moment atac de durere iar după ea.

Primul ajutor pentru durerea de inimă:

1. Dă pacientului poziție confortabilă, asigura afluxul aer proaspat, desfaceți hainele care restricționează respirația;

2. Determinați pulsul, măsurați presiunea arterială;

3. Dați pacientului o tabletă de validol sub limbă;

4. Dacă efectul validolului este nesemnificativ și atacul continuă, dați pacientului o tabletă de nitroglicerină sub limbă. Avertizați că uneori nitroglicerina provoacă o durere de cap, de care nu trebuie să ne temeți;

5. Aranjați să chemați un medic;

6. Așezați tencuială de muștar pe zona inimii, aplicați perne de încălzire pe picioarele și brațele pacientului;

7. Cu durere continuă și ineficacitate readmisia nitroglicerina dupa 5-10 minute este indicata o consultatie de urgenta la medic si spitalizare de urgenta, deoarece crește probabilitatea ca un atac dureros să fie cauzat de un infarct miocardic acut în curs de dezvoltare;

8. Asigurați pacientului repaus strict la pat;

9. Asigurați controlul frecvenței respiratorii, pulsului, tensiunii arteriale și, dacă este posibil, introduceți inhalarea oxigenului umidificat.

DISNEE

Dificultăți de respirație din cauza disfuncției cordial- sistem vascular cauzate de iritarea centrului respirator al creierului prin exces dioxid de carbonîn sânge. Excesul de dioxid de carbon este o consecință a stagnării sânge venosîn circulația pulmonară, care, la rândul său, depinde de o scădere a volumului pe minut al circulației sanguine (incapacitatea inimii de a pompa volumul necesar de sânge pe minut). Apariția dificultății de respirație în timpul efortului, împreună cu palpitațiile, este considerată unul dintre primele semne ale dezvoltării insuficienței cardiace. O cantitate insuficientă de oxigen în sânge, combinată cu fluxul sanguin lent și stagnarea venoasă, provoacă dezvoltarea cianozei - albastrul pielii. Se numește un atac acut de dificultăți de respirație care rezultă dintr-o tulburare a funcționării inimii astm cardiac.

Primul ajutor pentru dificultăți de respirație:

1. Asigurați-l pe pacient;

2. Așezați-l într-o poziție confortabilă;

3. Transferați persoana întinsă în poziție semișezând;

4. Asigurați acces la aer proaspăt;

5. Fără îmbrăcăminte restrictivă;

6. Dacă este necesar, aranjați inhalarea oxigenului umidificat;

7. Aranjează-te să chemi un medic.

UMFLĂTURĂ

Edemul în bolile sistemului cardiovascular apare din cauza insuficienței inimii, congestiei venelor cerc mare circulația sângelui, creșterea tensiunii arteriale în ele, eliberarea părții lichide a sângelui din vase în spațiul intercelular. La pacienti, ficatul devine marit si apare edemul țesut subcutanat membrele inferioare, hidropizie a cavităţilor (abdominală, pleurală). Dezvoltarea edemului este precedată de o perioadă de retenție de lichide, care se manifestă printr-o scădere a cantității de urină excretată și o creștere a greutății corporale, care este determinată de cântărirea zilnică.

Principii de îngrijire a edemului:

1. Asigurați-vă conformitatea cu lax odihna la pat, oferă pace psihologică.

2. Pentru umflare proprietăți protectoare pielea este redusă brusc. Este posibil să apară fisuri, să se dezvolte erupții cutanate de scutec și să se dezvolte escare, care pot deveni un punct de intrare pentru infecție. Pacientul are nevoie de un pat confortabil, neted, fără cicatrici sau cusături.

3. Este necesar să se măsoare cantitatea de lichid băut și urină excretată zilnic.

4. Stagnarea sângelui în organe cavitate abdominală atrage după sine încălcarea atribuțiilor acestora. Acest lucru se poate manifesta prin scăderea poftei de mâncare, greață, vărsături, senzație de plenitudine secțiunile superioare burtă. Respectarea dietei și a nutriției, mișcările intestinale în timp util îmbunătățesc starea de bine a pacientului.

INFARCT MIOCARDIC

Infarctul miocardic este o afectare profundă a mușchiului inimii ca urmare a îngustării sau închiderii ascuțite a lumenului unuia dintre artere coronare. Adesea, un atac de cord este precedat de simptome de afectare a inimii - durere în spatele sternului sau în jumătatea stângă a pieptului, dificultăți de respirație, palpitații; un atac de cord se poate dezvolta pe fondul unei stări de bine, mai ales la tineri. Principalul simptom al infarctului miocardic este un atac de durere severă, prelungită (până la câteva ore) în spatele sternului sau în jumătatea stângă a toracelui, care iradiază adesea către umarul drept sau omoplat drept. Durerea nu este ameliorată prin administrarea de nitroglicerină.

Dacă se suspectează infarct miocardic este necesară spitalizarea urgentă la sectia de cardiologie. Transportul unui pacient cu suspiciune de infarct miocardic numai în pozitie orizontala. Problema transportabilității pacientului este decisă de medic.

INSUFICIENTIA CARDIACA CRONICA

Insuficiența cardiacă cronică se dezvoltă ca urmare a supraîncărcării prelungite a inimii. Insuficiența cardiacă este adesea combinată cu tulburări de ritm cardiac. Consecința insuficienței cardiace cronice este stază venoasă, atât în ​​circulația sistemică, cât și în cea pulmonară, ducând la mărirea ficatului, dezvoltarea edemului, dificultăți de respirație, acumularea de lichid în cavitățile abdominale și pleurale.

Principii de îngrijire a insuficienței cardiace:

1. Repaus la pat. Poziționați în pat cu capul ridicat.

2. Respectarea dietei (10.10a) și dieta. Limitarea aportului de lichide sare de masă; mâncând bogat în calciu, produse lactate.

3. Monitorizați în mod regulat pulsul, tensiunea arterială, respirația și culoarea pielii. Monitorizați dinamica edemului.

TENSIUNEA ARTERIALE CREȘTE

O creștere a tensiunii arteriale poate fi însoțită de diverse boli atât sistemul cardiovascular, cât și alte organe și sisteme (secundar hipertensiune arteriala). Cel mai adesea, creșterea tensiunii arteriale este o manifestare hipertensiune. Boala durează de obicei mulți ani, cu perioade de agravare și ameliorare. Curs lung hipertensiunea duce la disfuncții ale inimii, rinichilor și creierului.

(angina pectorală)

Plângeri ale pacientului 1. Durere de compresiune (apăsare) în spatele sternului, o zonă de mărimea unei palme. 2. Iradierea durerii la brațul stâng, sub omoplatul stâng. 3. Slăbiciune generală. 4. Sentiment de frică de moarte.

Date de inspecție. 1. Paloarea pielii. 2. Respirație superficială. 3. Dificultăți de respirație. 4. Bătăile inimii. 5. Tahicardie (bradicardie). 6. Tensiunea arterială neschimbată. 7. Posibilă aritmie. 8. Zgomote înăbușite ale inimii.

Intervenții de nursing. Asigurați pacientului odihnă fizică și psihică. Dați pacientului 30-40 de picături de Corvalol sau Valocordin. Se administrează 1 comprimat de nitroglicerină sub limbă (dacă tensiunea arterială >100 mm Hg) sau 1-2 picături de nitroglicerină per bucată de zahăr (dacă nitroglicerina este în picături). Dacă durerea nu încetează, după 3-5 minute repetați luarea nitroglicerinei sub limbă și sunați la medic. Dacă durerea nu încetează, după 3-5 minute puteți da din nou nitroglicerină (dar nu mai mult de 3 comprimate în total). Puneți tencuieli de muștar pe zona inimii. Mestecați 0,25 g de aspirină (așa cum sa convenit cu medicul dumneavoastră). Pregătiți pentru intravenos sau injecție intramusculară analgezic: 2-4 ml soluție de analgină 50%; 5 ml baralgin. Administrați medicamentul indicat așa cum este prescris de medic. Pentru durerea continuă la inimă, conform prescripției și în prezența unui medic, administrați 1 ml dintr-o soluție de promedol 2% la 10 ml intravenos. soluție salină. Completați documentația corespunzătoare. Asigurarea monitorizării stării pacientului și indicatori fiziologici până când atacul de angină este complet ameliorat.

Note

1. Dacă pacientul are durere de cap când luați nitroglicerină, administrați 1 tabletă de validol sub limbă, ceai fierbinte, nitraminte sau molsidomină pe cale orală.
2. Pentru dureri de cap severe, înlocuiți nitroglicerina cu Sidnopharm sau Corvaton.
3. Dacă apare un atac de angină la domiciliu, el este internat în următoarele cazuri:

Dacă echipa de ambulanță a folosit analgezice narcotice(adică atacul nu a fost oprit prin alte mijloace);

Dacă aceasta este prima dată în viața ta a avut loc un atac (sau atacuri în decurs de 1 lună);

Dacă modelul obișnuit al unui atac este încălcat.

4. Spitalizarea acestei categorii de pacienţi se efectuează pe targă.

Infarct miocardic

Infarct miocardic– necroza unei porțiuni a mușchiului inimii ca urmare a nepotrivirii acute fluxul sanguin coronarian nevoile metabolice ale mușchiului inimii.

Cauze

1.Ateroscleroza arterelor coronare.

2.Tromboza arterelor coronare.

3. Spasm al arterelor coronare.

Factori provocatori

1. Cresterea brusca a tensiunii arteriale.

2.Stresul fizic sau mental.

3. Încălcarea funcției contractile miocardice.

4.Hipertrofia sau dilatarea ventriculului stâng.

5. Tulburări paroxistice ale ritmului cardiac.

6. Modificări ale condițiilor meteorologice și alți factori care cresc cererea miocardică de oxigen.

Tabloul clinic. Pacientul este deranjat de o durere de apăsare, de strângere în spatele sternului, cu radiații la umărul stâng, brațul, maxilarul și omoplatul. Atacul este însoțit de un sentiment de lipsă de aer și frică de moarte. Durerea nu este ameliorată de nitroglicerină, intensitatea acesteia crește. Tensiunea arterială poate scădea și, uneori, ritmul cardiac este perturbat.

Cu toate acestea, ar trebui să ne amintim întotdeauna posibilitatea unui curs atipic de infarct miocardic. Durerea poate apărea în regiunea epigastrică sau în maxilarul inferior, există cazuri fără durere caracteristică, când semnele de insuficiență cardiacă devin conducătoare în tabloul clinic al bolii.

În definirea caracterului proces patologic ECG joacă un rol important.

Complicații

1.Șoc cardiogen.

2. Aritmii.

3. Insuficiență cardiacă acută (astm cardiac, edem pulmonar).

4. Tromboembolism.

5. Ruptură cardiacă.

Îngrijire de urgenţă

Pacienții trebuie duși de urgență la secția de terapie intensivă.

Pe etapa prespitalicească este necesar să se atenueze durerea, să se asigure prevenirea complicațiilor și să se creeze pace fizică și psihică absolută pentru pacient.

1. Măsurați tensiunea arterială, monitorizați pulsul, frecvența respiratorie, efectuați un ECG.

2.Dă nitroglicerină– 0,0005 g sub limbă; aplica nitroglicerină De 2-3 ori 1 comprimat cu un interval de 5-10 minute.

3. Dați oxigen umidificat pentru a inspira.

4. Odată cu dezvoltarea infarctului miocardic, analgezicele convenționale sunt de obicei ineficiente, așa că este necesar să se utilizeze analgezice narcotice: 2 ml Soluție de morfină 1%., 2 ml 2% soluție de promedol intravenos în combinație cu 0,3–0,5 ml soluție de sulfat de atropină 0,1%, 1–2 ml Soluție tramală intravenos sau intramuscular. Cu intens sindrom de durereînsoțită de agitație severă, senzații de frică și tensiune, trebuie utilizată o administrare combinată de analgezice și tranchilizante: 1 ml Soluție de promedol 2%. sau 1 ml Soluție de morfină 1%.în combinație cu 2 ml 0,5% soluție de diazepam (seduxen, relanium) intravenos lent în 10 ml

5. Implementarea eficientă a neuroleptanalgeziei: 2–4 ml soluție de droperidol 0,25%.în combinație cu 2 ml Soluție de fentanil 0,005%. intravenos.

6. Aplicare eficientă anestezie prin inhalare amestec protoxid de azot cu oxigen(în condiții de terapie intensivă).

7. Pentru a limita apariția trombozei, a preveni trombozele noi și complicațiile tromboembolice, se administrează 10–15 mii de unități în stadiul prespital. heparinăîn 20 ml soluție 0,9%. clorura de sodiu, administrați 325 mg pe cale orală acid acetilsalicilic.

8. În caz de tahicardie ventriculară dezvoltată, extrasistolă ventriculară, fibrilație ventriculară, injectați 4–6 ml soluție de lidocaină 2%. intravenos în 20 ml Atât de lent. Pentru a opri paroxismul fibrilației atriale aritmii, injectați 5 ml Soluție 10% de procainamidăîn 20 ml Soluție de clorură de sodiu 0,9%. intravenos lent (în absența hipotensiunii). Pentru bradiaritmii se administrează 0,5–1 ml Soluție de sulfat de atropină 0,1%. sau 1 ml 0,005 soluție alupentîn 20 ml Soluție de clorură de sodiu 0,9%. intravenos lent. Dacă ritmul nu a fost restabilit, consultați-vă medicul pentru terapie cu puls electric.

9. Monitorizați în mod constant tensiunea arterială, ECG, ritmul cardiac, frecvența respiratorie.

10.Dacă nu există bătăi ale inimii, procedați masaj indirect inimă, defibrilare și, dacă este posibil, ventilație mecanică. Spitalizarea pacientului de urgență.

ÎNGRIJIRI DE URGENȚĂ PENTRU DURERE DE INIMA ACUȚĂ

(infarct miocardic)

Plângeri ale pacientului 1. Intense durere apăsătoareîn spatele sternului (mai mult de 10 minute). 2. Excitare. 3. Slăbiciune severă. 4. Transpirație rece. 5. Posibil: - durere de dinţi; - durere abdominală.	Date de inspecție. 1. Legătura durerii cu stresul fizic sau emoțional. 2. Pacientul este entuziasmat. 3. Piele palidă, cianoză. 4. Extremitățile sunt reci. 5. Puls frecvent, aritmic, sub formă de fir. 6. AD-uri< 80 мм рт. ст; 7. АДд < 60 мм рт. ст. 8. Тоны сердца приглушены.
Posibile complicații infarct miocardic
Şoc cardiogen 1. Paloare, cianoză. 2. Scăderea tensiunii arteriale. 3. Puls slab. 4. Oligurie, anurie. 5. Transpirație rece.	Insuficiență cardiacă acută 1. Sufocare. 2. Tușiți cu spumă roz spumoasă. 3. Cianoza. 4. Tahicardie. 5. Rale umede în secțiuni inferioare plămânii.	Aritmii 1. Tahicardie paroxistică. 2. Extrasistolă. 3. Blocul cardiac.
Intervenții de nursing 1. Stabiliți repaus strict la pat. 2. Asigurați pace fizică și psiho-emoțională. 3. Sunați imediat un medic. 4. Se administrează nitroglicerină sub limbă (dacă este necesar, din nou după 3-5 minute, dar nu mai mult de 3 ori), dacă tensiunea arterială este mai mare de 100 mm Hg. Artă. 5. Asigurați un aport de oxigen umidificat (dacă este necesar, printr-un antispumant). 6. Mestecați 0,25 g de aspirină.	Pregătiți pentru îngrijiri de urgență 1. Garou, seringi. 2. Promedol. 3. Baralgin. 4. Difenhidramină. 5. Droperidol. 6. Lidocaina. 7. Strofantina. 8. Dopamina. 9. Fentanil. 10. Lasix. 11. Heparina. 12. Relaniu. 13. Atropină. 14. Antispumant (antifomsilan).

Note

1. Dacă bănuiți un infarct miocardic, nu pregătiți și nu administrați antispastice (papaverină, no-shpa, platifillin, spazgan). Aceste medicamente afectează fluxul sanguin în zona de necroză.
2. Dacă sunteți intolerant la nitroglicerină și analgezice, durerea poate fi ameliorată prin inhalarea de protoxid de azot (dispozitiv - AN-8) conform prescripției și sub supravegherea unui medic.

Aritmii cardiace

Aritmii cardiace este orice ritm cardiac care diferă de normal în frecvență, regularitate, sursă de excitație și secvență între activarea atriilor și a ventriculilor.

Cauze

1. Modificări ale mușchiului inimii ca urmare a aterosclerozei (IHD, infarct miocardic).

2. Miocardită, defecte cardiace.

3. Distrofie miocardică (alcoolism, Diabet, tireotoxicoză etc.).

4. Bolile altora organe interne(colecistita, ulcer peptic, boli cronice bronhii, plămâni, tulburări ale sistemului nervos central, dezechilibru electrolitic).

Tabloul clinic. La tulburare acută ritm, pacienții se plâng de o senzație de întrerupere a activității inimii, o senzație de estompare, „turburare” a inimii, palpitații. Poate fi marcat slăbiciune generală, stare de rău, oboseală, dificultăți de respirație. Posibilă pierdere a conștienței, paroxisme de amețeli, clătinare la mers.

Severitatea insuficienței cardiace depinde direct de rezervele miocardice inițiale.

Este necesar să se facă un ECG pt diagnostic precis natura tulburării de ritm.

Dintre numeroasele tipuri de aritmii cardiace, atacurile necesită cel mai adesea îngrijire de urgență. tahicardie paroxistica, fibrilație atrială și flutter, atacuri Morgagni–Adams–Stokes, unele forme extrasistole ventriculare, sindromul sinusului bolnav.

Tahicardie paroxistica

Tahicardie paroxistica– atacuri de creștere bruscă a ritmului cardiac, a căror frecvență poate fi de 130-250 de bătăi pe minut. Ritmul este corect.

Există două forme principale de tahicardie paroxistică: supraventriculară și ventriculară.

Tahicardie paroxistica supraventriculară. Poate apărea la pacienții fără leziuni organice ale inimii, mai des de natură neurogenă.

La un ECG cu tahicardie paroxistica supraventriculară, complexele ventriculare diferă puțin ca formă de cele normale. Unda P, de regulă, este suprapusă pe complexul ventricular și, prin urmare, este dificil de distins.

Îngrijire de urgenţă

1. Măsurați tensiunea arterială, monitorizați ritmul cardiac.

2. Faceți un ECG.

3. Aplicați tehnici de presiune fizică:

maseaza-l pe cel potrivit sinusul carotidian timp de 10–12 s (nu este recomandat vârstnicilor și pacienților care au suferit un accident vascular cerebral);

· apăsați pe globii oculari 5 s;

· cereți pacientului să înghită o bucată mare de alimente, să inducă artificial vărsăturile, să încordeze la înălțimea unei respirații profunde, să umfle balon, scufundă-ți capul într-un lighean cu apă rece.

4.Dacă nu există niciun efect de la tehnicile mecanice, utilizați medicamente: Injectați 2 ml Soluție 1% ATP intravenos rapid în 5 ml Soluție de clorură de sodiu 0,9%., 4 ml Soluție de izoptină 2,5%. flux intravenos rapid în 5 ml Soluție de clorură de sodiu 0,9%..

5.Dacă administrarea de izoptin nu are efect, se injectează 5–10 ml intravenos. Soluție 10% de procainamidăîn 10 ml soluție de glucoză 5%. sau Soluție de clorură de sodiu 0,9%..

6.În schimb procainamidă sau dacă este ineficient, injectați lent 2 ml intravenos soluție de etacizină 2,5%.în 10 ml Soluție de clorură de sodiu 0,9%..

7. Monitorizează-ți constant tensiunea arterială și ritmul cardiac.

8.În caz de ineficacitate terapie medicamentoasă efectuează terapia cu electropuls.

Dacă terapia utilizată nu are efect, pacientul trebuie dus la spital.

Tahicardie paroxistică ventriculară. Asociat cu daune organice inimile.

ECG arată lărgirea și deformarea semnificativă a complexului QRS. Ritmul ventricular poate fi ușor neregulat.

Îngrijire de urgenţă

Tehnicile de stimulare nu trebuie folosite nerv vag, utilizați izoptin, propranolol, ATP și glicozide cardiace.

1. Creați pace fizică și psihică pentru pacient.

2. Măsurați tensiunea arterială, monitorizați ritmul cardiac, ritmul respirator.

3. Faceți un ECG.

4. Inhalați oxigen umidificat.

5. Când tensiunea arterială sistolică este peste 90 mm Hg. Artă. se administrează 10 ml intravenos Soluție de lidocaină 1%.în 10 ml soluție de glucoză 5%..

6.Dacă aplicație lidocaina nu este eficient, dați 10 ml Soluție 10% de procainamidăîn 10 ml Soluție de clorură de sodiu 0,9%. sau 2 ml soluție de etacizină 2,5%.în 10 ml Soluție de clorură de sodiu 0,9%., sau 6 ml soluție de cordarone 5%.în 10 ml Soluție de clorură de sodiu 0,9%.

7. Dacă nu există niciun efect de la utilizarea a două medicamente și, de asemenea, dacă se dezvoltă colaps, șoc, astm cardiac sau edem pulmonar, efectuați terapia cu puls electric cu medicul dumneavoastră.

8. După oprirea paroxismului, duceți pacientul la secția de cardiologie.

durere de inima - simptom alarmant, care indică abateri grave în funcționarea „motorului principal” și avertizează asupra dezvoltării unei boli grave. Orice altă durere se poate masca ca durere de inimă.

Prin urmare, primul lucru pe care trebuie să-l faci când apare este să te calmezi și să respiri uniform. În al doilea rând, asigurați-vă că căutați ajutor medical, mai ales dacă durerea a apărut pentru prima dată și nu ați fost diagnosticat anterior cu boli de inimă.

Motive ale inimii

Durerea în inimă apare din mai multe motive:

• Dacă aveți boli cardiovasculare;
• Pe fond de stres;
• În prezența bolilor concomitente;
• Pe fondul modificărilor hormonale, în special în timpul menstruației sau menopauzei la femei;
• Pe fondul hipertensiunii arteriale.

În funcție de adevărata cauză principală, se alege primul ajutor și tacticile de tratament ulterioare. La modificari hormonale acest simptom este practic sigur, în caz de nevroză poartă un pericol moderat, iar în prezență boala de inima poate indica o dezvoltare complicații periculoase care poate duce la moarte.

Durerea de inimă din cauza bolilor de inimă este caracter diferit: poate fi ascuțit, înjunghiător, dureros. Nu este posibil să se facă un diagnostic precis bazat exclusiv pe natura durerii și localizarea acesteia. De obicei, este asociată cu o întrerupere a alimentării cu sânge într-o anumită zonă a mușchiului inimii.

Dacă, pe fondul durerii în inimă, apare o senzație de amorțeală în mâna stângă, este necesar să chemați o ambulanță cât mai curând posibil. Astfel de tablou clinic caracter pentru un atac de cord.

Dacă ești singur în acest moment, anunță una dintre rudele, prietenii și vecinii tăi. Nu încuie usa din fata : vor trece câteva minute înainte de sosirea ambulanței; în timpul unui atac de cord, în acest timp mulți pacienți își pierd cunoștința.

Cel mai motive comune dureri de inimă:

• Miocardită (inflamația mușchiului inimii);
• Boala de inima;
• Cardioscleroza (se formează cicatrici pe inimă);
• Spasm al arterelor coronare;
• Ischemie, atac de cord;
• tromboza arterei cardiace;
• Insuficiență cardiacă cronică.

Cu ischemie (aportul de sânge afectat la mușchiul inimii), precum și atac de cord acut se observă durere acută intensă. Acestea durează câteva ore și nu sunt ameliorate prin administrarea de medicamente. Însoțită de tensiune arterială scăzută, paloare, slăbiciune.

Durerea anginoasă apare din cauza stresului sau după o activitate fizică intensă. Durerea de apăsare, izbucnitoare apare adânc în spatele sternului, durerea iradiază adesea către braț, lateral sau maxilar. Atacul durează câteva secunde, mai rar – câteva minute. Poate fi însoțită de amorțeală a mâinii.

Infarctul miocardic este cea mai periculoasă afecțiune. Apare atunci când alimentarea cu sânge a unei zone a mușchiului inimii este întreruptă și începe necroza tisulară. Cu cât zona necrotică este mai mare, cu atât stare mai periculoasă rabdator.

Semne caracteristice ale bolii: dureri severe și arsuri în zona inimii care durează mai mult de 15 minute, dificultăți de respirație, paloare și slăbiciune. În acest caz, cu cât pacientul primește mai devreme ajutor medical, cu atât sunt mai mari șansele sale de supraviețuire.

Cel mai prognostic favorabil– pentru cei care au primit asistență în primele 20 de minute de la debutul atacului. Dacă întârziați să apelați o ambulanță, atacurile grave pot începe la 40-60 de minute de la debutul unui atac. modificări ireversibile sau pacientul va muri cu totul.

În cazul altor boli de inimă, durerea este de scurtă durată. apărea simptome suplimentare– paloare, dificultăți de respirație, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, transpirații, tulburări ale ritmului cardiac.

Dacă o persoană are antecedente de boli de inimă, în timpul unui atac de durere de inimă, ar trebui să luați medicamentul recomandat de medicul dumneavoastră. Dacă nu ai mai avut boli de inimă înainte, dar ești sigur că inima te doare, îndepărtează simptom de durere Corvalolul, validolul sau nitroglicerina vor ajuta.

Pentru dureri severe - necesar ambulanță. Când durerea nu este severă și nu durează mult, ar trebui să consultați un medic care vă va ajuta să determinați cea mai precisă cauză.

Cauze non-cardiace

Inima este situată în piept, durerea în zona sa este proiectată în partea stanga sternul. Dar durerile de inimă adevărate și alte dureri care sunt localizate în apropiere sunt ușor de confundat.

Durerea de inimă „falsă” este cauzată de:

Nevroză, stres. Pe fundalul puternic experiențe emoționale apare spasm ascuțit vasele, inclusiv cele din apropierea inimii. Din cauza circulației deficitare, apare durere, precum și tulburări de ritm cardiac, transpirație și dificultăți de respirație.

Natura durerii este ascuțită, înjunghiată sau dureroasă și surdă. Oprirea unui atac de durere de inimă „nervoasă” este simplă: trebuie doar să beți Corvalol sau o infuzie de valeriană.

Medicamentele clasice pentru inimă, cum ar fi nitroglicerina, nu ajută în acest caz.

Boli pulmonare(inflamații, tumori, metastaze). Durerea apare regulat. „Însoțitorii” săi sunt dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, tuse, o senzație de „gâlgâit” în piept (un simptom care indică acumularea de lichid, edem pulmonar).

Poate fi însoțit temperatură ridicată(pneumonie).

Boli de stomac(gastrită, ulcer) iradiază destul de des către inimă. Ele sunt asociate cu aportul alimentar și încălcările dietei.

Dacă durerea în stern apare pe stomacul gol sau imediat după masă, după ce a mâncat prea picant și alimente grase, sunt însoțite de arsuri la stomac, greață, vărsături - în loc de un cardiolog, ar trebui să vizitați un gastroenterolog.

Nevralgie intercostală. Durerea apare după suprasolicitare fizică, hipotermie, expunere prelungită la o poziție inconfortabilă.

Durerea se intensifică cu respiratie adanca iar la deplasare.

Dar după ce adoptă o poziție mai confortabilă, dispare. Palpând sternul sau coloana vertebrală, puteți determina locul cel mai dureros.

Miozita– inflamație a mușchilor spatelui, pieptului sau umerilor. Decurge dintr-un comun proces infecțios, în timpul hipotermiei, sarcină grea.

Durerea apare în adâncime tesut muscularși pot fi identificate greșit ca fiind cardiace.

Este ușor să distingeți durerea de inimă adevărată de durerea care nu este de inimă: încercați să vă schimbați poziția corpului și să respirați adânc. Dacă durerea a trecut sau a slăbit, nu există niciun motiv de alarmă; senzațiile sunt cauzate de boli ale altor organe. Dacă durerea nu dispare, intensitatea ei a crescut - cauza ei este o inimă nesănătoasă.

Trebuie să căutați urgent ajutor medical.

Natura durerii

În funcție de natura durerii, se poate presupune cel mai mult cauza probabila apariția acestuia. Dar pentru producție diagnostic precis va fi necesară o examinare mai amănunțită.

Durerea cardiacă apare:

Ascuțit, ascuțit. Ei spun despre astfel de oameni: „inima a fost cuprinsă”. O astfel de durere apare în multe boli cardiace și non-cardiace. Este important să vă culcați sau să vă așezați cât mai curând posibil, să scăpați de îmbrăcămintea care restricționează mișcarea și să asigurați pacientului un flux de aer proaspăt.

Respirați încet și uniform. Merită să luați Corvalol și, dacă o persoană are boli de inimă, nitroglicerină.

Piercing. Doare în special în stern în timpul inspirației - normal sau profund. Astfel de senzații sunt caracteristice atât unui atac de cord, cât și al nevralgiei intercostale.

Dacă ascuțit junghiînsoțită de amorțeală - apelați imediat o ambulanță. Luați Corvalol și încercați să nu vă mișcați.

Presare. Ele sunt adesea însoțite de dificultăți de respirație. Este necesar să deschideți fereastra și să eliberați pacientul de îmbrăcăminte apăsătoare. Trebuie să respiri calm.

Asigurați-vă că luați Corvalol, validol sau nitroglicerină. Dacă durerea nu dispare după 15 minute de repaus, trebuie să chemați o ambulanță.

Dureri. Durerea de intensitate scăzută apare adesea pe fondul nevrozei, durerilor de stomac și musculare. Luarea Corvalol ajută: în caz de nevroză calmează nervii, în cazurile de dureri de stomac înlătură iritația și ajută la reducerea intensității durerilor de stomac.

Dacă inima te „doare” des, trebuie să observi ce cauzează apariția acestor senzații: pe fondul stresului, anxietății, după masă sau pe stomacul gol.

Acest lucru va ajuta la evitarea examinărilor inutile: medicul le va prescrie doar pe cele mai necesare.

Dacă apare durere în inimă, este important să ajutați rapid pacientul să ia o poziție confortabilă - așezați-vă sau întindeți-vă.

Inima mea doare. La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Durerea de inima este un simptom alarmant care nu poate fi ignorat. La durere acută, care nu dispare după administrarea de sedative convenționale, este însoțită de dificultăți de respirație, pierderea conștienței, amorțeală a membrelor, este necesară o ambulanță sănătate.

În alte cazuri, vă vor ajuta:

1. Terapeutul- va numi teste suplimentare, cardiograma, vă va ajuta să decideți de ce consult de specialitate aveți nevoie.
2. Cardiolog– se ocupă direct de bolile de inimă. Efectuați un set de studii care vor ajuta la confirmarea sau excluderea unui diagnostic cardiac.
3. Neurolog– se ocupă de nevroze, nevralgii, dureri cardiace de etiologie nervoasă.

Pentru a clarifica diagnosticul, va trebui să luați analiza generala sânge, efectuați o electrocardiogramă, ecografie a inimii - acesta este un program minim. Medicul va prescrie o examinare suplimentară pe baza rezultatelor testelor de bază.

Ce să iei acasă?

Pentru durerile de inima, primul ajutor se rezumă la administrarea de sedative și medicamente care vor ajuta la restabilirea circulației sângelui. Corvalol poate fi luat pentru orice durere. Îndepărtează panica și anxietatea, care cresc durerea și provoacă agravarea stării.

Infuzia de valeriană va ajuta la durerea de stres. Puteți lua validol în același scop.

„Pacienții cu inimă” care au antecedente de boli de inimă ar trebui să ia următoarele în timpul unui atac de durere:

1. Nitroglicerina + validol– pentru a îmbunătăți circulația sângelui, ameliorarea spasmului vascular, reducerea manifestărilor de frică și panică.
2. Nitroglicerina + aspirină– pentru a elimina spasmul, a normaliza circulația sângelui, a face sângele mai puțin vâscos. Această combinație ajută dacă se suspectează un accident vascular cerebral; va ajuta pacientul să „reziste” până la sosirea ambulanței și să minimizeze necroza mușchiului inimii.

Tot în acest caz, puteți bea No-shpa: pentru nevralgie, ameliorează complet durerea, pentru boli de inimă, îmbunătățește starea țesutului muscular, ameliorează spasmul muscular și vascular.

Tabelul prezintă cele mai populare medicamente utilizate pentru durerile de inimă și doza acestora.

un drog	dozare	Tip de durere	În ce scop este luată?
Infuzie de valeriană sau mamă	20-30 de picături într-o cantitate mică de apă	durere	Calmează nervii, ameliorează anxietatea, normalizează pulsul
Corvalol	20-30 de picături, diluate într-o cantitate mică de apă	Durere, apăsare, înjunghiere neurologică	Calmează, uşurează dureri nervoase, normalizează ritmul cardiac
Validol	1 tabletă sub limbă	durere	Calmează, normalizează pulsul. Este folosit pentru durerile de inimă din cauza stresului și a experiențelor emoționale puternice.
	1 tabletă sub limbă. Dacă durerea nu dispare, după 5-7 minute poți lua încă una, dar nu mai mult de 5 bucăți la rând.	Ascuțit, înjunghiător	Se extinde vase de sânge, previne dezvoltarea ischemiei. Reduce tensiunea arterială. Ameliorează un atac de angină.
Cardiomagnyl	1 tabletă	Ascuțit, înjunghiător, precum și orice fel de durere în prezența bolilor de inimă	Subțiază sângele, îmbunătățește circulația sângelui, previne ischemia. Spre deosebire de aspirina, nu este dăunătoare pacienților cu boli gastro-intestinale.

Tratament cu metode tradiționale

Remediile populare sunt folosite în principal pentru prevenirea și tratamentul de întreținere. În timpul unui atac dureros, puteți bea o ceașcă de ceai de mentă și melisa (nu fierbinte) - acest lucru vă va ajuta să vă calmați nervii și să vă normalizați ritmul cardiac.

Tinctura de păducel va ajuta la ameliorarea durerilor de inimă.

Se toarnă 20 g de fructe de pădure și 15 g de plantă de balsam de lămâie cu un pahar cu apă clocotită și se lasă într-o baie de apă. Se beau câte 20 ml înainte de fiecare masă timp de 2 zile. Remediul va ajuta la evitarea unui atac recurent, va calma sistem nervos, va îmbunătăți funcția inimii.

De asemenea, puteți freca o picătură sau două în timpul unui atac. ulei de bradîn pielea mameloanului stâng. Ajută și masaj usor vârfurile ambelor degete mici (efectuate simultan la ambele mâini).

Pentru atacurile care se repetă frecvent, puteți folosi tinctura nuc. Se toarnă 30 de fructe (necoapte) în litri de vodcă și se lasă 2 săptămâni. Nu beți mai mult de 20 de picături de trei ori pe zi înainte de mese. Curs – 3-4 săptămâni.

Infuzie floarea de colț albastră Se prepară astfel: o lingură de flori uscate într-un pahar cu apă clocotită, se lasă o oră. Bea o treime dintr-un pahar de trei ori pe zi, înainte de mese.

Prevenirea

Pentru a preveni durerile de inima, trebuie să vă monitorizați sănătatea cardiovasculară și să vă susțineți sistemul imunitar.

Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

1. Duceți un stil de viață sănătos, renunțați la obiceiurile proaste.
2. Nu o excludeți exercițiu fizic, chiar dacă aveți boli de inimă. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să determinați un nivel sigur de exercițiu. Chiar și în cazul bolilor grave, pacientul este recomandat gimnastică simplă pentru a îmbunătăți circulația sângelui și scurte plimbări în aer curat.
3. Mănâncă corect, exclude alimente bogate în colesterol, cantități mari de dulciuri, făină și alimente picante.
4. Consumați alimente care conțin potasiu și magneziu (banane, caise, nuci, leguminoase, produse lactate).
5. Normalizează-ți rutina zilnică, dormi 7-8 ore pe zi.
6. Evitați stresul, stresul fizic și emoțional.

Imagine sănătoasă viaţă

Prognoza

O durere de inimă o singură dată care apare din cauza stresului poate să nu se mai repete dacă o persoană își reconsideră stilul de viață: se odihnește mai mult, mănâncă corect și este mai puțin nervos.

Atacurile recurente în mod constant, precum și durerea acută înjunghiată, indică necesitatea unei examinări mai amănunțite. Acest lucru va permite stadiu timpuriu ia măsuri pentru a preveni deteriorarea semnificativă a sănătății.

Ignorarea acestui simptom și încercarea de auto-medicație poate duce la boala gravași atac de cord, după care nu toți pacienții supraviețuiesc. Riscul crește odată cu vârsta. Dar dacă durerile de inimă apar în La o vârstă frageda– acesta este un motiv pentru a contacta un medic.

Răspunsuri rapide

Cum să ameliorezi durerile de inimă după ce ai băut alcool?

Răspuns: Este important să se determine natura durerii: este provocată? atac acut(durerea începe brusc, este însoțită de probleme de respirație) sau este cauzată de intoxicație. În primul caz, este nevoie de îngrijiri medicale de urgență. În al doilea trebuie să accepți Cărbune activ sau orice alt sorbant. După aceasta, trebuie să bei un pahar cu apă o suma mica suc de lămâie. Valocordin sau tinctura de paducel (16 picaturi la 100 ml apa) ajuta.

Ce să dai unui copil sau adolescent să bea din inimă?

Răspuns: Dacă nu există o patologie cardiacă, durerea apare adesea din cauza nervilor sau a durerilor de stomac. Puteți da o infuzie de mușcă, valeriană, ca ultimă soluție– Corvalol (10-12 picături). Dacă durerea nervoasă a inimii apare frecvent, trebuie să creșteți activitate fizica, evitați să mâncați în exces. Și cereți sfatul unui medic pediatru.

Este necesar să luați aspirină pentru durerile de inimă?

Răspuns: Se ia cu risc de infarct si tensiune arterială crescută pentru a reduce vâscozitatea sângelui. Dacă durerea este asociată cu stres emoțional sau boli de stomac, aspirina nu este recomandată și chiar contraindicată.

Cum să te oprești atac de cord Case?

Răspuns: Puteți ameliora starea pacientului înainte de sosirea medicilor - administrați un sedativ, nitroglicerină sau alt remediu cardiac care va ajuta la prevenirea consecințe ireversibile. Este imposibil și periculos să faci față complet unui atac acut fără ajutorul medicilor.

Cum pot preveni inima mea să mă doară din cauza nervilor și a grijilor?

Răspuns: Trebuie să conduci imagine activă viata, fa un set minim de exercitii, petreci mai mult timp in aer curat, dormi 7-8 ore pe zi. Ar trebui să evitați ceaiul și cafeaua tari și alcoolul. Puteți lua sedative ușoare.

Ce să iei dacă te doare inima în timpul sarcinii?

Răspuns: Nu puteți alege singur un medicament: multe medicamente cardiace pot provoca avort spontan sau naștere prematură, V cel mai bun scenariu– provoacă hipoxie (deficit de oxigen) fătului. La prima apariție disconfortîn zona sternului, o femeie însărcinată trebuie să consulte un medic. Inainte de a consulta un specialist, poti lua sedative usoare - dar numai cele care sunt permise femeilor insarcinate sau recomandate de medicul ginecolog.

Mă doare inima și amorțește mâna stângă. Ce să faci în acest caz, ce să ia?

Răspuns: Dacă durerea este înjunghiătoare, astfel de simptome indică prezența încălcări graveși chiar un incipient atac de cord. Este necesar să se adopte o poziție a corpului în care durerea este minimă. Asigurați-vă că respirați profund, chiar dacă acest lucru este însoțit de durere crescută. Trebuie să oferiți pacientului o tabletă de nitroglicerină și să chemați o ambulanță. Dacă o persoană este singură în această stare, trebuie să-i suni pe cei dragi sau să ceri ajutor vecinilor sau trecătorilor.

Dacă durerea este dureroasă, nu ascuțită, cel mai adesea o are cauze neurologice. Trebuie să luați Corvalol sau un alt sedativ, luați o poziție mai confortabilă.

8. Principii, metode și mijloace de asigurare a siguranței în exploatare

9. Bazele managementului siguranței

11. Caracteristicile sistemelor senzoriale din punctul de vedere al siguranței vieții

12. Perspective pentru dezvoltarea siguranței vieții.

13. Principii generale și mecanisme de adaptare a corpului uman la diverse condiții de mediu. Homeostazia.

14. Compatibilitatea elementelor sistemului „om-mediu”.

15. Psihologia siguranţei activităţii. (Pericole provocate de om)

16. Performanța și dinamica acesteia.

17.Condiții de lucru. Clasificare. Evaluarea severității și intensității activității de muncă.

18. Fundamentele fiziologiei muncii și asigurarea unor condiții confortabile de viață

19. Legea federală „cu privire la protecția populației și a teritoriilor împotriva urgențelor naturale și provocate de om” (2004). Goluri. Sarcini. Dispoziții generale.

20. Drepturile și obligațiile cetățenilor Federației Ruse în domeniul protecției împotriva situațiilor de urgență

21.FZ „Despre siguranța radiațiilor” (1995)

22. Tehnosferă. Cauzele factorilor negativi și impactul lor asupra oamenilor

23. Siguranta electrica. Efectul curentului electric asupra corpului uman. Protecţie.

25. Legea federală „Cu privire la apărarea civilă” (1998). Goluri. Sarcini.

26. Substanță nocivă. Clasificarea substanțelor nocive în funcție de natura efectelor acestora asupra organismului uman.

27. Clasificarea substanţelor nocive după gradul de toxicitate şi gradul de selectivitate toxică.

28. Praf industrial. Acțiune fibrogenă.

29. Social Pericole. Clasificare, cauze, tipuri. Protecție împotriva socială pericole

31. Fumatul de tutun. Fum de tigara. Prevenirea.

32. Alcoolismul ca pericol social. Prevenirea intoxicației cu alcool. Primul ajutor pentru comă alcoolică.

33. Dependența de droguri, abuzul de substanțe. Acordarea primului ajutor pentru coma indusă de medicamente.

34.Radiații. Siguranța la radiații

35 Pericole chimice: substanțe foarte toxice (clor, amoniac, acid cianhidric, tetroetil plumb, fosgen)

36. Situație extremă. Clasificare. Exemple.

37. Urgență. Clasificarea după caracteristici și caracteristicile lor succinte

38. Substanțe periculoase pentru mediu. Metale grele. Erbicide. Pesticide. Formaldehidă. Azbest.

39.Pericole naturale. Epidemii. Epizootii. Epifitotie.

40. Urgente naturale. Clasificarea după caracteristici și caracteristicile lor succinte

42. Caracteristicile și clasificarea urgențelor provocate de om.

43. Caracteristici și clasificări ale urgențelor de mediu

44. Metode de bază și mijloace de protecție în caz de urgență.

45. Pericole biologice (microorganisme, ciuperci, plante, animale)

46. ​​Zgomot și vibrații industriale.

47 Mijloace individuale și colective de protecție

48. Protectia muncii.

49. Siguranța în caz de accident.

50. Tipuri de șoc electric, vătămare electrică. Prim ajutor. Factorii care determină gradul de șoc electric.

57. Primul ajutor pentru mușcăturile de șarpe.

58. Principii generale ale managementului stresului. Modalități de a scăpa rapid de stres.

59. Detectarea unui obiect suspect care poate fi un exploziv. Acțiuni.

60. Primirea unei amenințări prin telefon. Acțiuni.

61. Primirea amenințărilor în scris. Acțiuni.

62. Luare de ostatici. Acțiuni.

63. Recomandările tradiționale ale pompierilor.

64. Sobe pe gaz și gaz de uz casnic. Primul ajutor pentru otrăvirea cu monoxid de carbon.

65. Produse chimice de uz casnic. Prim ajutor.

67. Viol. Cum să eviți violul. Prevenirea.

68. Arsuri, clasificare, primul ajutor.

69. Degeraturi. Primul ajutor pentru degerături.

70. Primul ajutor pentru durerile de inima.

71. Primul ajutor pentru leșin.

72. Resuscitare. Metode de resuscitare pentru stop cardiac brusc

73. Crampe în apă. Oferirea de asistență persoanelor care se înec.

74. Reguli pentru extragerea victimelor din moloz și moloz. Sds.

75. Conceptul unei plăgi, clasificare. Prim ajutor.

76. Tipuri de sângerare și caracteristicile acestora

77. Fracturi. Prim ajutor. Imobilizarea transportului.

78. Şoc traumatic. Etape. Prim ajutor.

79. Leziuni cerebrale traumatice. Prim ajutor.

80. Șoc anafilactic (șoc alergic). Prim ajutor

70. Primul ajutor pentru durerile de inima.

Dacă apare durere acută în zona inimii, pacientul trebuie: - să înceteze imediat lucrul, să încerce să se așeze sau să se întindă; - desfaceți gulerul, slăbiți cureaua; - puneti o tableta de nitroglicerina, sau un comprimat de validol, sau o bucata de zahar cu 6-7 picaturi de Votchal sub limba, luati 30 de picaturi... Daca durere acută în zona inimii pacientul trebuie:

Opriți imediat munca, încercați să vă așezați sau să vă culcați; - desfaceți gulerul, slăbiți cureaua; - puneți un comprimat de nitroglicerină, sau un comprimat de validol, sau o bucată de zahăr cu 6-7 picături de Votchal sub limbă, luați 30 picături de Valocordin sau Corvalol; - dacă după aceasta durerea persistă 5 minute, se pune al doilea luați o tabletă de nitroglicerină sub limbă, rugați-vă familia sau colegii să cheme imediat o ambulanță.

Cei din jurul pacientului ar trebui:

Nu lăsați o persoană cu dureri de inimă singură; - asigurați-i un flux de aer proaspăt; - dacă durerea nu dispare după ce ați luat aceste medicamente, sunați o ambulanță și în condiții zone rurale trimiteți imediat după un medic sau un paramedic; - în așteptarea doctorului, puneți 2 plasturi de muștar pe sternul pacientului, dați-i o poziție semiîntinsă și, dacă este conștient, coborâți picioarele până la glezne într-un lighean de fierbinte. apă; - dacă inima s-a oprit și respirația este afectată, fără a aștepta medicul, începeți efectuarea întregii game de resuscitare cardiopulmonară, inclusiv masaj cu inimă închisă și respirație artificială.

Semne de stop cardiac: fara puls artera carotida; pupile dilatate care nu răspund la lumină; lipsa respiratiei.

Resuscitare cardiopulmonara(Fig. 24)

Mai întâi, faceți 4 respirații, apoi, dacă una revine, apoi alternați 15 presiuni pe stern - 2 respirații; dacă două persoane revin, atunci alternați 5 presiuni pe stern - 1 respirație.

La apăsarea pe stern, acesta se deplasează spre coloană cu 3-4 cm.

În același timp, inima se contractă și sângele curge din ea în artere.

Victima trebuie să stea întinsă la sol, podea sau scândură. Suprafață moale„stinge” tremurul cufărși nu își ating scopul.

O presiune ritmică ascuțită (dar nu prea puternică) este aplicată fără să vă îndoiți coatele și să vă ajutați cu greutatea trunchiului. După fiecare împingere, relaxați-vă mâinile fără a le îndepărta de pe stern.

Stând pe o parte, simțiți capătul inferior al sternului, plasați partea inferioară a palmei cu două degete mai sus și plasați palma celeilalte mâini în unghi drept deasupra.

Degetele nu trebuie să atingă pieptul.

Amintiți-vă: presiunea asupra sternului se efectuează cu o frecvență de 60-80 de ori pe minut, respirația artificială (inhalarea) se face folosind metoda „gura la gură” sau „gura la nas” (prin tifon dublat).

Resuscitarea cardiopulmonară trebuie efectuată în acest ritm până când victima începe să respire spontan și are puls sau până la sosirea ambulanței.

71. Primul ajutor pentru leșin.

LEȘINUL - pierdere bruscă conștiință pentru o perioadă scurtă de timp. Apare de obicei ca urmare a insuficienței circulatorii acute, care duce la o scădere a alimentării cu sânge a creierului. Lipsa alimentării cu oxigen a creierului apare cel mai adesea cu scăderea tensiunii arteriale, atacuri vasculare și tulburări de ritm cardiac. Leșinul se observă uneori când stați în picioare mult timp, când ridicându-se brusc din poziție culcat (așa-numita O. ortostatică), în special la persoanele care sunt slăbite sau care suferă de hipotensiune arterială, precum și la pacienții care iau medicamente care scad tensiunea arterială. O. apare mai des la femei.

Factori , provocând apariția leșinului, sunt o încălcare a dietei, surmenaj, căldură sau insolație, abuz de alcool, infecție, intoxicație, boli grave recente, leziuni cerebrale traumatice, aflarea într-o cameră înfundată. Leșinul poate apărea ca rezultat al entuziasmului, al fricii, la vederea sângelui sau din cauza durerii severe de la lovituri și răni.

Semne leșin: amețeli cu țiuit în urechi, senzație de gol în cap, slăbiciune severă, căscat, întunecarea ochilor, transpirație rece, amețeli, greață, amorțeală a extremităților, creșterea activității intestinale. Pielea devine palidă, pulsul este slab și firav, iar tensiunea arterială scade. Ochii mai întâi rătăcesc, apoi se închid, are loc o pierdere de scurtă durată a conștienței (până la 10 s), iar pacientul cade. Apoi conștiința este restabilită treptat, ochii se deschid, respirația și activitatea cardiacă se normalizează. De ceva timp după leșin, durerile de cap, slăbiciunea și starea de rău rămân.

Prim ajutor. Dacă pacientul nu și-a pierdut cunoștința, trebuie rugat să se așeze, să se aplece și să-și coboare capul în jos pentru a îmbunătăți fluxul sanguin și aportul de oxigen la creier.

Dacă pacientul și-a pierdut cunoștința, acesta este așezat pe spate cu capul plecat și picioarele ridicate. Este necesar să desfaceți gulerul și cureaua, să vă pulverizați fața cu apă și să o frecați cu un prosop înmuiat în apă rece, să lăsați vaporii de amoniac, colonie și oțet să inhaleze. Într-o cameră înfundată, este bine să deschideți o fereastră pentru a oferi aer proaspăt. Dacă starea de leșin nu dispare, pacientul este culcat, acoperit cu perne de încălzire și i se administrează medicamente cardiace și sedative.