Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Buza despicată sau, științific, cheiloschisis este deformare congenitală zona maxilo-facială, poreclit popular „buza despicată”. Patologia apare la făt în uter la o perioadă de 8-10 săptămâni. Defectul, de regulă, nu afectează dezvoltarea copilului, deși este însoțit de defecte cosmetice.

Patologia dezvoltării țesuturilor palatine („palatina despicată”) necesită tratament chirurgical. Pentru a corecta defectul și a ajuta copilul să se dezvolte corect și să se adapteze social în societate, este necesar să se solicite ajutor de la specialiști în timp util. În funcție de gravitatea defectului, pot fi necesare mai multe intervenții de reconstrucție, iar cu cât măsurile sunt luate mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat cu succes al operației.

Cum arată patologia buzei superioare și a palatului?

Buza despicată este abaterea fiziologică cu înfrângere buza superioară. Despicătura arată ca un gol în piele. Cheiloschisis se poate răspândi în zona nazală și poate afecta gingiile și maxilarul. Patologia moale şi palatul tare se manifestă ca o gaură în țesuturile sale. Potrivit statisticilor, din o mie de oameni născuți, doar unul are acest defect de dezvoltare.

Nu este neobișnuit ca un copil să se nască cu buză despicată și palat despicat simultan. Fotografiile prezentate ne vor permite să evaluăm gravitatea situației și să transmitem pe deplin starea psihologică a părinților care se confruntă cu problema absenței palatului superior la copiii lor. Momentan, geneticienii au identificat trei gene care, ca urmare a mutației, pot duce la abateri în zona maxilo-facială. Oamenii de știință nu se opresc aici, deoarece gena defectuoasă la pacienții cu anomalii în dezvoltarea gurii și a buzelor este detectată doar în 5% din cazuri.

Cauzele despicaturii

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva problemele, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să aflați de la mine cum să vă rezolvați problema, adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Despicarea buzelor și palatului poate apărea la copii din cauza:

Până acum, comunitatea științifică nu a reușit să identifice gena specifică responsabilă de formarea acestei patologii. Dacă unul dintre copiii din familie are abateri similare, atunci la naștere următorul copil exista probabilitatea (8%) ca acesta sa aiba aceleasi defecte. Dacă ambii părinți au anomalii în dezvoltarea regiunii maxilo-faciale, atunci riscul de a avea un copil cu patologie crește la 50%.

Se știe cu încredere că mamele care abuzează de alcool, se droghează sau suferă dependența de nicotină, mai des nasc copii cu anomalii similare. Deficit acid folic in alimentatie, diabetul sau obezitatea materna sunt factori care pot provoca anomalii de dezvoltare fetala. Există cazuri frecvente de copii care se nasc cu defecte de dezvoltare la părinți care au fost nevoiți să trăiască sub influența factori nefavorabili mediu inconjurator.

Diagnosticare

Datorită metodelor moderne de diagnostic, un defect al zonei maxilo-faciale poate fi observat chiar și în timpul sarcinii. Un specialist în diagnosticare cu ultrasunete poate determina prezența unui defect începând cu a 16-a săptămână de dezvoltare fetală.

Rezultatul ecografiei este fals dacă în timpul a trei examinări copilul s-a îndepărtat de senzor, nepermițând să se vadă contururile feței. Sunt adesea cazuri când părinții, pe baza rezultatelor unei examinări, au fost informați că copilul lor se dezvoltă fără patologii sau invers, dar în realitate totul era diferit.

Clasificarea crăpăturilor și a simptomelor

Astfel de anomalii de dezvoltare se pot manifesta în moduri diferite. Un dezavantaj minor este o disecție a buzei superioare pe partea stângă. Cel mai cazuri complexeînsoţită de prezenţa unei despicături palatine şi deformare nazală. Despicăturile palatinei superioare și ale buzei sunt de obicei împărțite în unilaterale (complete, incomplete, ascunse) și bilaterale (complete, parțiale, simetrice sau asimetrice).

Cu o față și cu două fețe

Adesea, anomalia apare pe buza superioară, afectând o parte față de linia mediană. Patologia și defectul bilateral sunt rare buza de jos. Este extrem de rar să găsești pacienți cu formarea simultană a unui defect pe ambele buze.

O despicatură unilaterală este de obicei situată pe partea stângă a buzei. Despicatură bilaterală este adesea însoțită de proeminență anterioară proces alveolar maxilar. Copiii cu manifestări similare ale anomaliilor de dezvoltare au fețe desfigurate, se pare că ar fi fost „deschiși” de la buză la nas. Această complicație apare în cazul nefuziunii proceselor nazale și maxilare.

Complet și parțial

O despicătură incompletă se caracterizează prin lipsa de unire a țesuturilor părții inferioare a buzei. Baza nasului și joncțiunea ambelor părți ale buzei sunt dezvoltate corect sau există o legătură subțire a pielii. O despicatură completă se caracterizează prin lipsa de unire a tuturor țesuturilor buzei până la fundul cavității nazale. Indiferent de tipul de clasificare căruia îi aparține defectul, partea de mijloc a buzei va fi scurtată. Structura fiziologică a buzei la copiii cu patologie similară va fi încălcat. La pacienții cu anomalii de dezvoltare intrauterine, despicarea incompletă afectează palatul moale și o parte a palatului dur.

O persoană cu o despicătură completă va avea o formă schimbată a aripilor nasului, în funcție de locația despicăturii. Vârful nasului cu această anomalie este asimetric, septul cartilaginos este curbat în majoritatea cazurilor. O despicatură incompletă poate duce și la unele deformări nazale din cauza handicap functionalțesuturile buzei superioare. O despicătură completă la copiii cu despicătură de palat se caracterizează prin neuniunea palatului dur și moale până la foramenul incisiv.

Adânc și superficial

ÎN situatii diferite defectul se poate extinde la una sau alta adâncime și poate fi mai mult sau mai puțin extins. Complicație în formă ușoarăînsoţită de modificări în tesuturi moi buze. La pacientii cu o forma severa a leziunii, despicatura afecteaza osul palatin si maxilarul superior.

Despicătura buzei și palatului este un fenomen comun, poate fi însoțit de anomalii în dezvoltarea maxilarului superior, a nasului etc. Numai un specialist poate determina cu exactitate severitatea și forma defectului, precum și tacticile pentru tratarea defect congenital.

Dificultăți cu care se confruntă pacienții cu despicătură

De la naștere, sugarii pot experimenta disconfort asociat cu formarea necorespunzătoare a zonei maxilo-faciale. Este dificil, și uneori imposibil, pentru bebeluși să sugă la sân și să înghită lichid, așa că în unele cazuri hrănirea se face printr-o sondă nazală. Copiii cu despicături au malocluzie, în multe cazuri există o deformare a dentiției. Dinții cresc în direcția greșită, în unghiuri diferite. Dinții suplimentari pot crește în dentiție sau, dimpotrivă, unii dinți pot lipsi. Pentru ca ulterior o persoană să nu experimenteze disconfort atunci când vorbește și mestecă alimente, trebuie să urmați un tratament cu un ortodont.

Copiii cu patologie pot prezenta tulburări de vorbire din cauza perturbării proceselor de formare a sunetului. Adesea, astfel de copii au o voce nazală, vorbirea lor este neclară, iar consoanele sunt greu de pronunțat.

Cel mai greu lucru este pentru bebelușii cu palato despicat - se pot sufoca în momentul nașterii lichid amniotic. Defectul nu vă permite să respirați corect și să participați la procesul de alăptare. Adesea nou-născuții cu anomalii congenitale sunt întârziate în dezvoltare și nu se îngrașă bine; se folosesc dispozitive speciale pentru a le hrăni. Datorită prezenței unei despicaturi în palat, lichidul și alimentele pot pătrunde cu ușurință în cavitatea nazală, provocând dezvoltarea sinuzitei și otitei.

Principii și etape ale tratamentului

Corectarea plastică pentru sugarii cu defecte congenitale se efectuează în funcție de severitatea defectului. Uneori este suficientă o singură intervenție chirurgicală, iar uneori este necesară efectuarea mai multor operații pentru ca defectul să fie complet eliminat.

Dacă nu există contraindicații și copilul se naște la timp, atunci nu există niciun motiv pentru a amâna corectarea plastică. La copii se poate face cheiloplastia la varsta de 3-6 luni; daca este necesar, operatia poate fi prescrisa in primele zile de viata. Este important ca bebelușul să aibă o creștere bună în greutate, hemoglobina din sânge este normală și patologii ale sistemului cardiovascular, nervos și sistem digestiv au lipsit.

Un nou-născut care a suferit cheiloplastie la vârsta de două săptămâni are toate șansele de dezvoltare corespunzătoare a buzei și a nasului în viitor. Este demn de remarcat pericolul asociat pierderi mari de sânge copilul în timpul operației. Riscul este asociat cu funcțiile fiziologice imperfecte ale nou-născutului.

Chirurgul restabilește structura anatomică și integritatea buzelor și palatului și, dacă este necesar, corectează deformările nazale și alte anomalii maxilo-faciale. Sarcina medicului este de a crea toate condițiile prealabile pentru dezvoltare armonioasă persoană în viitor. Cât de eficient este tratamentul se vede în fotografiile prezentate înainte și după.

Pentru ca copilul să se dezvolte armonios și pentru ca nimic să nu interfereze cu procesul de formare a vorbirii, operațiunile de reconstrucție trebuie finalizate până la vârsta de trei ani. Ulterior, un logoped va ajuta la corectarea defectelor de vorbire și cicatrici postoperatorii poate fi îndepărtat cu tratament cosmetic.

Fiecare caz individual necesită abordare individuală. Pe parcursul intervenție chirurgicală pacientul este sub anestezie generala. După corectare, copiii cu patologie severă sunt capabili să mănânce și să vorbească.

Eficacitatea intervenției chirurgicale și a reabilitării

Toate proceduri chirurgicale Corectarea buzei și palatului despicat se efectuează exclusiv într-un cadru spitalicesc. În primele 2-3 zile postoperator, pacientul trebuie să se conformeze odihna la pat. Hrănirea se realizează cu alimente zdrobite care nu necesită mestecare. Băutura ar trebui să fie din abundență, de preferință alcalină.

Părinții trebuie să aibă grijă de cavitatea bucală a bebelușului lor. La sfârșitul mesei, gura trebuie tratată soluție slabă permanganat de potasiu. Medicii recomandă pacienților tineri să efectueze exerciții simple precum umflarea unui balon. Pentru a realiza cel mai bun rezultat, la două săptămâni după operație, copiilor li se recomandă efectuarea unei serii de exerciții speciale, și, de asemenea, folosiți mâinile pentru a masa palatul moale.

Pentru a evita prinderea unei infecții perioada postoperatorie, trebuie să luați antibiotice prescrise de medicul dumneavoastră, și pentru a ușura durere utilizați analgezice. Copilul se va putea întoarce acasă la 20-28 de zile după operație.

După ce se întorc acasă, părinții pot recurge la tehnici fizioterapeutice pentru a-și ajuta copilul să restabilească în mod corespunzător închiderea velofaringiană și mobilitatea gurii. Procesul de recuperare necesită perseverență și răbdare.

Cheiloschisis, o buză despicată, este un defect congenital numit în mod obișnuit buză despicată.

Se formează în jurul a 8-10 săptămâni de sarcină.

Principala manifestare a acestui defect este estetică și dezvoltare generală copilul de obicei nu suferă.

Deși sunt posibile probleme cu alimentația și dezvoltarea vorbirii. Tratamentul buzei despicate este chirurgical. Succesul său depinde în întregime de gradul defectului și de vârsta bebelușului. Cu cât părinții iau măsuri mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de rezolvare cu succes.

De ce se nasc copiii cu buza despicata?

Deoarece acest defect este congenital, cauzele sale sunt ereditatea și efectele adverse asupra fătului la începutul sarcinii.

Cauzele bolii buzei despicate

• Infecții virale ale mamei în primul trimestru de sarcină (citomegalovirus, toxoplasmoză, rubeolă, herpes),
• Luarea anumitor medicamente
• Condiții de mediu nefavorabile de viață pentru viitoarea mamă,
• Fumatul matern, de altfel, a relevat o relație directă între intensitatea fumatului și incidența bolii la copii.

Ce este o buză despicată?

Acest defect este vizibil imediat de îndată ce copilul se naște. Mai mult, poate fi detectat la ecografie la aproximativ 16 săptămâni. O buză despicată arată ca un șanț care taie peste buză, de obicei buza superioară.

O buză despicată poate fi detectată la 16 săptămâni de sarcină.

Cel mai adesea, acest defect apare pe partea stângă. Gradul de manifestare a acestuia poate varia: de la o mică depresiune în buza superioară până la despicătura palatina bilaterală, în care maxilarul și partea inferioară a nasului sunt deformate.

Tipuri de despicătură congenitală:

• Unilateral,
• Cu două fețe.

Buza despicată unilaterală

Decolteul complet este crăpătură adâncă, care urcă de la buză la nas.

Acest defect se formează atunci când procesele nazale medii și maxilare nu sunt fuzionate între ele. În cazurile severe, osul palatin și maxilarul superior sunt tăiate.

Cu o despicatură incompletă, țesutul buzelor rămâne în interior secțiunea superioară. Poate arăta ca o gropiță în buză sau o despicătură, dar țesuturile nasului și ale maxilarelor nu sunt afectate. Cu o despicătură ascunsă, doar mușchii sunt despicați, iar membrana mucoasă și pielea sunt formate în mod normal.

Despicătură bilaterală

Clivajul bilateral poate fi, de asemenea, complet sau incomplet. În plus, poate fi simetric sau asimetric.

Cu despicarea simetrică, defectul apare în mod egal pe ambele părți; cu despicarea asimetrică, natura și amploarea problemei diferă în stânga și în dreapta.

Sindromul buzei despicate
Buza despicată și sindromul Patau nu sunt același lucru. Însă buza despicată poate rezulta din sindromul Patau, care apare aleatoriu și este ireversibil.
Aproximativ 1 din 5.000 de bebeluși se naște cu sindromul Patau. Astfel de copii au nevoie de îngrijiri medicale speciale.
Prima săptămână de viață pentru un bebeluș născut cu sindrom Patau este considerată critică, deoarece majoritatea bebelușilor nu supraviețuiesc. Sarcina cu un diagnostic similar este considerată un grup cu risc ridicat.

Un defect, cum ar fi o despicătură de buză, este atribuit unora oameni faimosi. O fotografie a celebrului actor american Joaquin Phoenix circulă pe internet. Are o cicatrice clar vizibilă care curge de la buza superioară până la nas.

Joaquin însuși nu comentează înfățișarea sa, iar în presă există două păreri pe această temă. Primul este că acesta este un semn de la o intervenție chirurgicală pe o buză despicată, al doilea este că are formă ascunsă Acest defect este motivul pentru care s-a format un șanț asemănător unei cicatrici.

Dar Mihail Boyarsky, conform zvonurilor, ascunde semnul operației de pe buza despicată sub mustață, la fel ca Andrei Makarevich. Un astfel de defect congenital este atribuit și lui Andrei Mironov, Alisa Freindlikh și prezentatoarei TV Masha Malinovskaya. Cu toate acestea, nimeni nu poate confirma în mod fiabil astfel de informații.

Uită-te la fotografiile celebrităților din posibil defect buza despicata:

Comentarii

Milen

12:12 09.02.2015

Da... Este încă clar după operație că buza despicată a fost îndepărtată. Bunica mea a avut asta încă din copilărie; a fost operată cu mulți ani în urmă, dar încă se vede, mai ales când poartă ruj strălucitor. O are Malinovskaya? Tocmai am făcut o treabă proastă la buzele mele, așa că s-au ridicat, acest lucru se întâmplă adesea dacă mâinile unui specialist sunt din acel loc. Le doresc răbdare tuturor părinților unor astfel de copii.

1. Nadia

   21:30 13.07.2015

   Fiica mea are 11 ani. Ea are încă operații estetice și o tăiere a nasului (când craniul și nasul i-au crescut complet). Există o cicatrice, dar nu radical. Nu există încă nimic negativ. Poate în adolescent, când își fac griji pentru fiecare coș, ea va începe să-i acorde atenție, nu știu... Voi încerca să fac acest moment mai puțin dureros...

   Lee

   00:48 24.07.2015

   Am 30 de ani. Am trecut prin 3 operatii. 4 luni, 4 ani și 13 (aproape 14) ani. Momentan, nasul este ușor strâmb și există o cicatrice pe buză, care nu se observă. Acum nu am complexe în acest sens.

   Vreau să dau sfaturi părinților, ca o persoană care a trecut prin toate în deplină ignoranță. Nu ascunde adevărul copilului tău. Mi-au spus că tocmai am căzut în copilărie, am aflat adevărul la 12 ani și nu de la părinți, nu l-am aflat chiar eu. cel mai bun mod. Ca urmare, multe au devenit clare (în copilărie am fost tachinat cu un iepure de câmp, nu înțelegeam de ce, dar tot era ofensator) și a apărut resentimente împotriva părinților mei pentru minciună.
   Cert este că, fără să știu adevărul, și apoi să aflu și să nu vorbesc imediat cu părinții mei, m-am considerat un ciudat, eram singurul care credea. Apoi, dupa ce am consultat un medic care, de altfel, mi-a facut toate cele 3 operatii, am vazut alti copii cu aceeasi problema. Poate că nu este corect, dar m-a făcut să mă simt mult mai bine.

   Desigur, aspectul este mai important pentru fete decât pentru băieți. Dar mă consider o fată atrăgătoare. Desigur, conștientizarea nu a venit imediat și nu am scăpat atât de repede de complex. Dupa ce am aflat motivele si am facut ultima operatie, mi-a luat 2-3 ani. M-am ocupat eu de toate. Părinții mei sunt minunați, dar în acest sens nu m-au putut ajuta, probabil că nici lor nu le-a fost ușor, știu – erau îngrijorați.

   Mult succes tuturor mamelor și taților, iubiți-vă copiii și nu vă faceți griji, ei vor face față tuturor. Vi se cere să-i învățați să sublinieze alte trăsături frumoase ale feței și corpului. Încrederea în sine te face mai frumoasă și ceilalți nu-ți observă defectele, cel puțin nu le subliniază.

   Încă mă gândesc la o operație plastică pentru a-mi repara nasul. Nu vreau să-mi scot cicatricea de pe buză, nu se observă prea mult și m-am obișnuit deja. Pe de altă parte, oricum mă simt bine.

2. ajun

   06:19 03.09.2015

   Bună ziua, fiica mea a avut acest diagnostic și a suferit mai multe operații anul trecut în 2011. Unde, dintr-un motiv oarecare, doctorul a decis să ne taie nasul și să-l coasă înapoi. După operație a fost frumos, dar după un timp toți mușchii au început să se lase și nasul a căzut înăuntru. Simetria fetei s-a imbunatatit, se pare ca inainte de operatie era mult mai bine. Acum am găsit o clinică în Germania pentru reoperație, dar este scumpă. Imi poate spune cineva daca exista unul in Rusia? doctor bun, care ne va ajuta, este acum o fetiță de 9 ani.

3. Katerina

   00:04 11.12.2015

   Copilul meu are 8 ani, diagnosticul este nefuziunea palatului moale dur si a buzei superioare.Am suferit deja patru operatii, nu pot sa spun ca ne-a fost usor, dar am facut-o si suntem foarte incantati de rezultatul.Nasul este usor curbat aproape insesizabil, cicatricea nici nu ne pune probleme Este incomod pentru noi...desi pe viitor planuim sa scoatem cusatura in cosmetologie.Sunt probleme cu vorbirea,fiica mea a fost vizitand un logoped inca de la varsta de sase luni.Si mai multe probleme cu dintii ei, rai, apar in locuri diferite...pentru ca nu este suficient spatiu din cauza maxilarului ingust.Chirurgul ne-a spus ca corectarea nasului ar fi să se facă până la 15 ani, când procesul de creștere încetinește, dar el a interzis categoric până la 14 ani. Nu pot spune că fiica mea există... duce o viață plină, merge la școală la o oră de logopedie și frecventează cluburi.Ea nu se simte complexă cu el însuși.Totul va fi bine pentru astfel de copii, iar tu și părinții tăi te vei descurca, pentru că aceștia sunt copiii noștri preferați și cei mai frumoși.

   Ilya Markelov

   16:15 23.02.2016

   Salutare tuturor. Am citit niste autori, si uite ce am observat la varsta de 12 ani in Ufa, in sectia de chirurgie maxilo-faciala, nu am doar buza despicata, ci si palatina despicata, prima operatie a fost pe buza la 6 luni. , apoi la 12 ani nu a avut succes la palat, apoi a doua a avut succes parțial (o cusătură s-a desfășurat), deci

   Marina

   18:35 01.03.2016

   Ea s-a născut cu un palat și o buză despicată. Operația a fost făcută la timp, cicatricea este aproape invizibilă. Singurul lucru este că este nevoie de mulți bani pentru a îndrepta dinții maxilarului superior. Problema a fost exclusiv în copilărie - hărțuirea constantă din partea colegilor din cauza acestei buze a fost amintită mult timp, am crescut într-un sat mic, așa că toată lumea știa despre boala mea. Vai, după asta chiar nu-mi plac copiii și acum nici nu știu cum să-i am pe ai mei.

   violet

   23:13 17.03.2016

   Ziua bună tuturor!
   Multumesc pentru articol!
   Am 35 de ani
   De la naștere... Au fost operații în copilărie, grădiniță, școală, copiii m-au împins departe de mine foarte grosolan, m-au tachinat... Găleți de lacrimi... Apoi m-am amărăcit de toată lumea, am așteptat 18 ani și am visat scăpând de cicatrice și nări strâmbe
   Băiatul cu care mă întâlneam a descurajat...
   Acum sunt foarte conștient că am nevoie de operație!!!
   Apropo, din cauza unui defect din stânga, dinții sunt neuniformi, iar dinții de lapte rămân
   Planurile includ o punte dentară, rinocheiloplastie...

   Aleşa Popovici

   07:37 26.04.2016

   Salutare tuturor! Am 30 de ani, m-am născut cu una dintre cele mai proaste opțiuni: buza, cerul gurii și nasul. Totul era acolo. Nu puteam să mănânc, vorbeam foarte prost, aveam dinții teribil de strâmbi. Am petrecut mult timp în spitale și am avut multe operații. Chiar și unul când țesutul osos a fost prelevat de la șold pentru a repara o despicatură în maxilarul superior. Apoi am purtat aparat dentar vreo 5 ani.În copilărie am avut prieteni buniîn grădină și la școală. 2 cel mai bun prieten sunt încă prezente în viața mea din acele vremuri. De multe ori răspândeau putregaiul și încercau să mă batjocorească, dar asta nu făcea decât să-mi întărească caracterul. Deja în clasa a V-a puteam să mă susțin și să mă forțez să fiu respectat. Mă înțeleg ușor cu oamenii și găsesc un limbaj comun. Acum, ca și înainte, totul este vizibil în exterior: buza este ridicată pe o parte, iar o nară este mult mai mică decât cealaltă. Dar acest lucru nu interferează cu viața. Sunt căsătorită de 5 ani cu cea mai frumoasă și iubită fată, iar fiul nostru crește. eu am buna treaba cu functia de manager. Așadar, buza despicată, palatul despicat (așa-numita despicătură a palatului moale) nu este motivul pentru care unii, așa cum au scris mai sus, „există”. Nu este nevoie să stai și să-ți pară milă de tine. Sunt persoane cu dizabilități mult mai complexe (fără brațe sau picioare, orbi etc.) și obțin succesul și se bucură de viață. Așa că să fie rușine plângătorilor. Și pentru mamele care au astfel de copii, nu disperați. Toate acestea vor trece. Principalul lucru este să-ți iubești copilul, să arăți perseverență și curaj. Totul va fi grozav în viitor pentru copiii tăi. Acest lucru nu face decât să le întărească caracterul și să-i facă puternici și independenți. Principalul lucru este că nu este nevoie să-i deosebim cumva de ceilalți și să-i tratezi ca persoane cu dizabilități și să-i fie milă pentru ei. Nu. Aceștia sunt oameni obișnuiți. Viitorii soți, tați, protectori.

4. valentine

   20:18 26.04.2016

   Nu știu ce să fac cu fiul meu. Are 23 de ani. Născut cu un diagnostic de despicătură de buză și palat. Se consideră un ciudat, nu putem face nimic în privința asta. Practic nu comunică cu nimeni, de cele mai multe ori stă acasă. Fetele sunt în general un subiect închis pentru el. Peste tot se făceau operații. Ultimul pentru operație la nas în Sankt Petersburg. Răspunde cineva. Ajutor cu sfaturi.

5. Aleşa Popovici

   22:53 26.04.2016

   Mergi la un psiholog. Lasă persoana de acolo să-ți spună ce îl îngrijorează cu adevărat. De cele mai multe ori, problema este mai profundă. Nu merită să cauți ajutor pe astfel de forumuri. Dacă totul este atât de rău, ai nevoie de ajutorul unui specialist. Buza și nemulțumirea față de sine pot fi rezultatul a ceva complet diferit. Am întâmpinat astfel de probleme în mult mai multe vârstă fragedă. Clasa pana la a 4-a la scoala. Și în anul 5 era deja prieten cu fetele. Oamenii nu acordă atât de multă atenție acestui defect minor dacă o persoană are alte laturi bune, în special un bărbat. Fetelor adesea nu le pasă prea mult de aspectul unui potențial partener. Lasă-l să înțeleagă că nu este fată și îngrijorarea în privința aspectului său este mulțimea fetelor. Tipul are multe alte avantaje. Și lăsați-l să nu mai navigheze pe internet și să comunice mai mult cu oamenii în realitate.

   Nadia

   06:01 27.04.2016

   Alioşa Popovich, ce tip grozav eşti! De fapt, totul este așa cum scrieți: oamenii încetează rapid să observe deficiențe externe dacă totul este normal la o persoană (creier, caracter, performanță, calități umane). După cum se spune, „o femeie este atât de frumoasă decât este încrezătoare în ea însăși” (c). Dar de foarte multe ori oamenii sunt fixați pe aspect și suferă dacă nu respectă „standardele” impuse de toate mass-media. Apropo, acest lucru îi afectează și pe oamenii născuți fără probleme similare: deci chirurgie plastica pentru marirea buzelor, sanilor etc. Din anumite motive, li se pare că, dacă un detaliu este diferit, totul în viață se va schimba în bine. Dar aceasta este într-adevăr o problemă din domeniul psihologiei, nu al aspectului. Dar este și adevărat că problemele psihologice sunt probleme foarte dificile. Și dacă există, uneori este mai ușor să faci mai multe operații decât să le depășești. Și totuși trebuie să ne străduim să înțelegem acest lucru și să scoatem din viața noastră credința că toate problemele se datorează aparenței. Problemele se datorează în mare măsură închiderii, fricii, reticenței de a te ridica și de a merge, de a face, de a crea, de a face bine oamenilor și de tine, de a face lucruri interesante, de a iubi, de a fi nevoie... Toată lumea știe multe exemple când este ideal oameni frumoși au devenit teribil de nefericiți, viețile lor au fost distruse. Acest lucru se datorează faptului că ei credeau că nu este nevoie de nimic altceva în afară de frumusețe.
   Vorbesc despre asta pentru că am o fiică cu ARVH. Operați în copilărie, încă ne pregătim de operație în adolescență. Sper că ea se ferește probleme psihologice, cel putin cele profunde...

   Svetlana

   08:14 15.05.2016

   Buna ziua tuturor. Sunt din Letonia, poate cineva are aceeași problemă. Vă rugăm să răspundeți. Acum sunt insarcinata in 33 de saptamani, prima sarcina, am 30 de ani, sotul meu are 34. Sotul meu, Marinar, lucreaza de 10-12 ani la chimitiere. Eu însumi am lucrat într-o cameră întunecată timp de 10 ani. Eu și soțul meu avem un copil mult așteptat. Inainte de a planifica o sarcina cu 2 ani inainte, sotul meu a fost tratat 1 an cu medicamente serioase, medicul ne-a interzis sa ramana insarcinat timp de jumatate de an dupa aceste medicamente, am prelungit-o cu 1 an pentru linistea sufleteasca. Cu 4 luni înainte de sarcină, am fost la o ecografie a părții abdominale (totul este în regulă), a glandei fetale (2 noduli mici, știam că analizele mele sunt crescute 66 (norma este 0-4), am fost la Endocrenolog și Bio-Selin lichid prescris, l-a coborât la 25, acum il mai iau, am ramas insarcinata in toamna lui 2015 in octombrie 2015. In primele 4-5 luni cand lucram ~2 ore fara sa ma opresc , o căldură a început sub sânul meu stâng dedesubt și a radiat până la spate, m-am dus să mă întind pe partea stângă pentru ~30 de minute (pentru că nu erau clienți, eram întins) și a mers la fel când am mers pt. 2-3 ore, s-a ars la fel de mult.I-am spus totul medicului meu, ea a spus ca nu este nimic de care sa imi faca griji, ca fatul creste, uterul creste si pune presiune pe diafragma si organe, si asa a dat In prima luna a fost un mic stres (sotul meu a fost adus la lacrimi de mici isterici de 3 ori) am incercat sa ma calmez repede., si apoi pana azi totul este linistit pentru mine, niste griji, lacrimi, capricii , totul este linistit.Analize (vitamina D a fost luata abia in luna a 3-a si nu imi ajunge 10 (norma este 30-70) au fost prescrise, acum a crescut la 30. Toate celelalte analize sunt normale. Am fost la 2 ecografii programate, totul a fost in regula si nu au vazut nimic. Au spus că bebelușul corespunde săptămânilor lui. Si am fost la alta clinica (ca sa ma linistesc) si mi-au spus ca copilul are o buza de iepure unilaterala.Am fost in soc, am inceput sa plang foarte isteric, iar doctorul m-a linistit putin si mi-a spus ca toate astea vor fi. corectate cu ajutorul operaţiilor. Am venit acasă la soacra mea în lacrimi și am povestit totul, era în același șoc, nu ne-am găsit un loc pentru noi de 2 zile, nici nu am vrut să nu mănânc, practic am făcut-o. eu dorm, stau intins plangand, luni am fost cu soacra mea la doctor sa te intreb cum nu ai vazut asta la o ecografie la 21 de saptamani, nu o putem vedea saptamana asta. Am facut si o programare la ecografie la un alt ginecolog (sonograf) si ea mi-a confirmat, am fost si la maternitate pentru ecografie si acolo ne-au dat si confirmare si mi-au facut o poza 3D cu fata.Au spus ca este doar o buză despicată, totul era în regulă cu palatul. L-am văzut eu însumi. Mi-au dat numărul profesorului de la Institutul de Medicină Dentară și s-au înscris la o consultație 9. 06.16. Am citit deja totul pe internet. Mă pregătesc mental. Soacra mea este foarte SPRIJINĂ cu mine. Dar acum avem o problemă cum să-i spun toate astea soțului meu, cum să-i prezint totul lui. Are un temperament foarte fierbinte. Vă mulțumesc foarte mult că m-ați ascultat, pentru că eu și soacra mea trecem prin asta împreună. Foarte greu.

6. Nadia

   12:56 15.05.2016

   Sveta, din câte te înțeleg. Totul a mers exact la fel când am aflat despre despicatură la cinci luni...
   Mi-a părut teribil de rău pentru viitoarea fată. Al nostru este, de asemenea, unilateral și numai buză.
   Mi-a fost teamă că nu voi reuși să alăpt normal, așa că mi-am cumpărat în avans mameloane speciale, am contactat un medic din Sankt Petersburg și am citit tot ce am putut. S-a dovedit că sugea perfect. La 3 luni s-a operat la Sankt Petersburg. Înainte de operație au făcut-o examen complet copil (ecografia tuturor organelor și creierului, cardiograme, teste) Totul s-a dovedit excelent. Este bine acum. Un medic pediatru din Sankt Petersburg a spus că aproape sută la sută că va suferi de boli ORL, pregătiți-vă, spun ei, ceva este format incorect acolo. Dar fiica mea practic nu era bolnavă; în timpul grădiniței, mi-am luat concediu medical, se pare, o dată. Copilul s-a dezvoltat bine, a învățat excelent în clasele inferioare, dar acum, ca toți adolescenții, e leneș :), îl interesează desenul, este gata să deseneze zi și noapte.
   Va mai avea 13-14 ani

7. Nadia

   13:02 15.05.2016

   Operațiune. Corecție nazală și cosmetică. Dar este în regulă.
   Deci nu-ți fie frică, Sveta. Desigur, va trebui să fii supus unei intervenții chirurgicale. Dar toți copiii au probleme, unii cu alergii, alții cu altceva. Iar al tău are o despicatură. Nu există catastrofă. Și cazul tău nu este cel mai dificil. Vei fi în continuare fericit cu copilul tău, totul va fi bine.

   Anatoly

   12:12 27.05.2016

   Salutare tuturor, am 17 ani si m-am nascut cu acelasi defect, doar pentru mine am avut cea mai usoara etapa: nasul meu este usor intors cu susul in jos, iar pe partea stanga a buzei superioare este un sant pe exterior si părțile interioare, arată ca o ridă, prietenii mei sunt obișnuiți, și eu la fel, fără operații Nu mi-au făcut-o și am avut fete, dar tot voiam să mă peticesc, am vorbit cu mine. părinților și am decis în vară să-mi iau un aparat dentar la Rostov pentru a-mi îndrepta ușor nasul și a elimina cicatricea, este cam mare, va costa 30.000-40.000 de ruble. Cert este că sunt un atlet și viața mea, și poate chiar și viitoarea mea carieră, va fi în arte marțiale mixte și sunt multe lovituri în față, așa că am vrut să întreb cât timp nu voi avea voie să fac. practică sau va fi posibil deloc? Daca ma poate ajuta cineva, multumesc anticipat..!

8. Tanya

   05:48 14.06.2016

   Buna ziua, am 33 de ani si am buza despicata. Din câte îmi amintesc din copilărie, nu mi s-a făcut operație, mama nu mi-a spus nimic, așa că vreau să întreb cine a făcut operația la această vârstă? Vă rugăm să ne spuneți unde se face și ce simptome apar după operație? Multumesc tuturor.

   Om fericit

   21:13 29.06.2016

   Sunt cea mai fericită persoană. Și mulțumesc lui Dumnezeu că m-am născut cu acest defect. Nu a existat bullying ca atare în copilărie. Dar au fost întrebări foarte incomode, după care nu i-am putut suporta pe acești oameni. Dar totul a dispărut imediat doar când eu însumi mi-am schimbat atitudinea față de aspectul meu. Dar nu am putut să o fac eu. Hristos a ajutat. Drept urmare, sunt cea mai fericită persoană care are un interes și loc de muncă bine plătit. Dacă apare mireasa, voi izbucni de fericire! Poate că în viitor voi face o operație plastică... Nu știu... Oricum, nu vom rămâne cu toții mult timp pe pământ... Oameni buni, încetați să vă compătiți. Încrede-te în Dumnezeu și El te va face la maximum om fericitîn lume așa cum sunt acum.

   Mamă și soție fericite.

   18:58 04.07.2016

   Bună tuturor. Am 30 de ani si am si buza si nasul despicat. Dar asta chiar nu contează deloc, sunt frumoasă, soț iubitorși doi băieți minunați, sunt absolut sănătoși! M-am căsătorit cu soțul meu la vârsta de 19 ani, am trăit în căsătorie timp de un an, am născut un fiu, am divorțat ulterior de soțul meu din proprie inițiativă, apoi m-am căsătorit pentru a doua oară cu soțul meu, mi-am născut cel mai tânăr și totul este amenda. Aspectul nu este principalul lucru, știu sigur că. Explică-le copiilor tăi că ar trebui să se iubească pe ei înșiși indiferent de ce, convinge-i că nu sunt mai răi decât ceilalți, pur și simplu trebuie să-i oferi copilului tău această încredere! eu am Loc de muncă bun multi prieteni prietene viata este minunata!!! Nu m-am lăsat niciodată jignit. De asemenea, nu a fost separată de interesele sexului opus. Iubeste-te pe tine si atunci te vor iubi!!! Crede în tine!

   Valya

   19:43 26.07.2016

   Am 27 de ani și am suferit aproximativ 12-13 intervenții chirurgicale diferite pe buză și nas. Drept urmare, am o buză mai mult sau mai puțin dreaptă, dar un nas teribil. Nasul meu este complexul meu. Acum visul este să faci Chirurgie Plastică, trebuie să îndreptați septul și să adăugați cartilaj în aripa stângă a nasului pentru simetrie.
   Apropo, o să spun că în copilărie am fost și tachinată, și am cedat, și am blestemat din cauza asta. Dar în adolescență am întâlnit un tip și am început să mă întâlnesc cu el. S-a născut fiica noastră, absolut sănătoasă și frumoasă! Pentru care îi sunt recunoscător lui Dumnezeu!!! Acum soțul meu a murit și acum au început problemele și mi-au ieșit din nou complexele! Încerc să întâlnesc bărbați pe internet, dar când vine vorba de întâlnire, refuz, îmi este rușine să apar așa cum sunt. Dacă cineva dorește să discute cu mine, scrie pe WhatsApp 89518917734:) Voi fi bucuros să cunosc oameni noi

   Lena

   22:50 27.07.2016

   Fiica mea, acum are 8 ani, s-a nascut cu buza despicata.Nu a vazut-o la ecografie, slava Domnului, altfel s-ar fi putut gandi prost sa o faca... nici nu vreau sa termin sentință! Iar fetița este minunată, deșteaptă, frumoasă, o elevă excelentă, preferata tuturor celor care o cunosc.Operația a fost făcută la 6,5 ​​luni, iar înainte de operație s-a prins perfect (și mă temeam că nu va putea to), și după doar o sticlă. Și acum am nevoie de dinții de sus pentru a corecta - aproape toți cei de lapte s-au schimbat deja, molarii sunt deplasați puțin spre dreapta, pare asimetric. Dar sunt sigur că totul poate fi corectat, este o chestiune de neplăceri temporare (brichete etc.). Apropo, fiul cel mare s-a născut cu o cicatrice gata făcută, se pare că era plănuit.buză, dar totul a crescut împreună în uter! Și în spatele lui e o fiică fără falcă... anomalii faciale, iar al treilea cu despicătură unilaterală - a cărui buză este acum 8.
   Le doresc tuturor optimism și pozitivitate - fiecare are lecțiile sale, iar plânsul și complexele nu au ajutat niciodată pe nimeni, nu? Fă ceea ce trebuie și vine ce poate... Răspunde

   Prieteni, am 36 de ani.
   S-a născut cu o despicătură și o despicătură.
   Există și o mulțime de operațiuni. În copilărie, m-au tachinat, la fel ca oamenii cu ochelari, oamenii grasi și oamenii săraci. Ce acum? Aceștia sunt copii...

   Acum trăiesc și sunt fericit. Nu am făcut ultima operație plastică, cicatricea este vizibilă, există un impediment de vorbire. Si ce? Am o mulțime de prieteni și la serviciu mă descurc mereu. Barbati ca mine si ce fel de barbati!!! :-)) Căsătoria se propune în fiecare an... nu, mint, acum e mai rar :-)).

   De multe ori, femeile cu aspect normal și fără defecte sunt invidioase, de altfel. Vrei poza mea? Scrie [email protected]

   Totul vine din cap. Defecte? Ai grijă de tine, iubește-te, lasă-te purtat, dezvoltă carisma și totul nu va fi mai bun sau mai rău pentru tine decât pentru alții. Sunt atât de multe lucruri „delicioase” în viață!!! Era acolo un băiat care mergea la secția de jurnalism - du-te!!! ÎN ca ultimă soluție da-ti o voce - faringoplastie! 🙂

   Înfățișarea singură nu aduce fericire. Legea percepției - acordați atenție aspectului - în primele 90 de secunde de comunicare. Atunci nu mai observăm nici frumusețea, nici urâțenia. Atunci - doar sufletul :-))

   Julia

   23:44 12.12.2016

   am 19 ani) am si eu acest Diagnostic, MH unilateral, dupa nastere am facut 2 operatii) pentru ca era o usoara cicatrice si erau probleme cu sept! Apoi, la vârsta de 16 ani, am vrut să îndepărtez cicatricea și să-mi fac un nas drept, dar după cum s-a dovedit, mi-au dat bani! ok, am acceptat!
   Acum, la vârsta de 19 ani, am fost la cea mai bună clinică, eu sunt din Ucraina) și imediat ce am mers la operație, chirurgii m-au examinat și, după cum s-a dovedit, au făcut un „dracu” complet pe eu la 16 ani! Aproape că nu era sept, era un fel de gaură în nas! Am început să devin isteric, deja credeam că totul s-a pierdut, și nimeni nu-mi va mai face asta!! Stăteam acolo plângând, nu știam ce se întâmplă cu mine, mă gândeam că dacă n-ar fi fost acest defect, mi-aș fi adunat lucrurile și aș fi plecat de aici!
   Apoi in ziua operatiei, operatia a fost impartita in 2 etape, prima etapa a fost sa fac nasul, iar a doua a fost buza, am fost dus la operatie!! Au operat 5 ore, au facut sept nazal!- rinoseptoplastie!! 5 ore mai tarziu mi-am revenit in fire dupa operatie, imediat am facut asta mi-am facut un selfie 😀 sunt o persoana atat de narcisista :-DD Dupa operatie am fost multumita, mi-au facut nasul neted si mic si mi-au spus chirurgii sa-mi cobor buza de pe nas!! dar din moment ce cicatricea s-a dovedit a fi coloidală, și-a tras ușor vârful nasului, dar nu se observă!! Am fost la un consult dupa sala de operatie, au spus ca in a doua etapa iau cartilajul de la ureche si il vor introduce sa nu mai iasa varful nasului! și tăiați buza de pe nas astfel încât buza mai mult nas nu a rezistat!! Și așa, sunt foarte recunoscător acestor chirurgi! Sunt foarte fericită!!! Am văzut și fete cu cele cu două fețe, au făcut o treabă foarte frumoasă pentru ele) ei bine, pe scurt, nu e nevoie să spui „exist” și apropo! Totul este bine în viața mea! nu au fost probleme cu baietii...chiar si a venit la nunta -D) tine nasul sus si totul va fi OK) de asemenea, am intrat in strainatate, fac Facultatea de Drept! si nu am auzit nici o prostie adresata mie de la nimeni!!!

   Majra

   14:27 26.02.2017

   Fiul meu are o buză despicată în dreapta și o creastă alveolară parțială plus sa născut cu o cicatrice în stânga. La început au spus că este o despicatură ascunsă, au tăiat-o, dar mușchiul era intact. Până la urmă, cicatricea a rămas. Au spus că nu este nevoie să-l operez, nu știu ce să fac, poate cineva este familiarizat cu această situație?

   Asem

   04:05 18.04.2017

   Buna ziua! Am 22 de ani și sunt ostatică a unor complexe din jurul feței mele. Rinocheiloplastia primară a fost efectuată în copilărie. Și practic asta este. Din cauza circumstanțelor vieții, părinții mei au ratat momentele în care aveau nevoie să vadă un ortodont și să-și facă aparatul dentar, precum și să fie supuși unei intervenții chirurgicale secundare până la vârsta de 18 ani... Complexele pe care le experimentez sunt deja clare și enumerate în întregime. De multe ori m-am gândit de ce eu, ce să fac, cum să mă depășesc. Uneori a funcționat, alteori nu. Oamenii din jurul tău sunt cruzi și limba lor este mai ascuțită decât o lamă de cuțit (fie ea un copil, un adolescent, un trecător, un profesor, o rudă sau un profesor de patopsihologie la universitate, citându-te ca exemplu în față a întregului public ca persoană cu urâţenie şi inferioritate...) Acesta este un fapt. M-am saturat de asta. Un nas ușor neuniform, o cicatrice și asimetrie a buzei, dinți strâmbi... Nimic atrăgător. Am avut destulă putere să învăț, dar nu îmi pot da seama cum să obțin un loc de muncă, să merg la un interviu etc. La urma urmei, profesia mea este legată de copii, și îmi pot imagina cât de greu va fi în cazul meu... Cum vreau să nu ies în evidență din mulțime, vreau să nu îmi mai fie rușine de mine, să nu-mi acopăr fața cu mâinile mele sau o eșarfă, vreau să zâmbesc și să fiu fericită ca toți ceilalți oameni normali. Deși iubitul meu spune că pentru el sunt cea mai frumoasă și nu observă nicio cicatrice, mă simt inconfortabil să ies cu el undeva. Primesc aceste priviri de la prietenii și rudele lui. Nu este împotriva mea să fac operații plastice pentru că înțelege că este important pentru mine. Dar îi este foarte frică, mai mult decât mine, de calitatea și rezultatul operației.
   De aceea vreau să aflu mai multe despre unde și care specialist mă poate ajuta să fac cheiloplastie secundară. (la o consultatie cu un chirurg maxilo-facial local, mi s-a spus ca mai intai trebuie sa iau aparat dentar si apoi cheiloplastie, iar nasul sa indrept putin pentru simetrie). Am aflat de bretele, trebuie puse 2 ani. În timp ce problema materială afectează procesul de instalare a acestora.

   Materialele postate pe această pagină au caracter informativ și sunt destinate scopurilor educaționale. Vizitatorii site-ului nu ar trebui să le folosească ca recomandari medicale. Stabilirea diagnosticului și alegerea unei metode de tratament rămâne apanajul exclusiv al medicului dumneavoastră curant! Administrația nu este responsabilă pentru posibil Consecințe negative apărute ca urmare a utilizării informațiilor postate pe site

Buza despicătură congenitală se mai numește și buza despicată. Din cauza grade diferite nefuziunea proeminențelor capătului cap al embrionului implicat în formarea feței și a buzelor, formele buzei despicate sunt foarte diverse. Forma obișnuită de despicătură este o despicătură laterală verticală a buzei superioare, care se formează ca urmare a nefuziunii sau fuziunii incomplete a proeminenței frontonazale cu proeminența maxilară. Alte forme de buze despicate sunt foarte rare.

Despicătură congenitală buza superioară Poate fi unilateral sau cu două fețe, se extinde pe o parte a buzei sau pe toată înălțimea acesteia, este limitată la buză sau se extinde cu mult dincolo de limitele acesteia. Când golul se extinde la deschiderea nazală, aceasta din urmă se extinde și se deformează; atunci când se răspândește mai adânc în maxilarul superior, procesul alveolar, adesea palatul dur și uneori moale, se desparte.

Dacă o despicătură bilaterală continuă în palat, atunci osul premaxilar, separat de părțile laterale, se deplasează uneori puternic înainte, trăgând sept nazalși partea de mijloc a buzei.

O buză despicată, unilaterală sau bilaterală, necomplicată de un palat despicat, desfigurează fața, dar aproape că nu interferează cu aspirația și, prin urmare, nu afectează starea generala copil. Acest lucru nu se poate spune despre formele complicate de un palat despicat.

Intervenția chirurgicală a despicăturii congenitale se efectuează cel mai bine la vârsta de 2-6 luni. Metode operative S-au propus multe pentru restaurarea buzelor.

A. M. Orlovsky își descrie metoda astfel: „De pe marginile laterale ale fisurii labiale sunt tăiate lambouri ale membranei mucoase, pătrunzând prin toată grosimea marginii labiale. Inciziile se fac la limita dintre piele si membrana mucoasa si ajung pana cand trece in membrana mucoasa a ambelor jumatati ale buzei, care are o directie orizontala. Lambourile sunt întoarse în jos, apoi părțile pielii ale buzei sunt conectate cu suturi, începând de sus.

După aplicarea ultimei suturi, una dintre incizii este continuată de-a lungul părții vizibile a membranei mucoase a uneia dintre jumătățile buzei și se coase în ea o clapă de pe partea opusă. Lamboul rămas este introdus în incizie, extins din lateral suprafata spatelui cealaltă jumătate a buzei. Astfel, ambele jumătăți ale buzei par a fi înlocuite cu lambouri.

Prin această metodă, medicii sunt complet asigurați împotriva divergenței marginilor plăgii, fără a pierde o singură bucată de țesut, cu excepția unui lambou arcuit în colțul de sus fisuri și, în cele din urmă, foarte simplu, fără tăieturi fanteziste, atingem scopul. În plus, metoda propusă ne permite să egalăm ambele jumătăți ale buzei în cazul în care una dintre ele este mai groasă. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să tăiați o clapă mai mare pe jumătatea mai groasă și una mai mică pe jumătatea mai subțire.”

Rezultatele cosmetice ale unei intervenții chirurgicale efectuate corect sunt excelente.

Conform metodei lui Mirov, marginea mijlocie a fantei buzelor este tăiată în întregime, în timp ce marginea laterală este tăiată doar la jumătate. Jumătatea inferioară netăiată a marginii laterale servește la formarea unei clape mici cu o bază inferioară. Apoi, incizia este continuată pe o distanță scurtă de-a lungul marginii orizontale a buzei, mergând de-a lungul marginii pielii și mucoasei. Lamboul este apoi pliat în jos și suturat la linia mediană sângeroasă a buzei. Pentru buzele despicate bilaterale, se folosește aceeași metodă pe ambele părți.

Pentru a corecta deformarea adesea însoțitoare a aripii nazale, aceasta din urmă este mobilizată prin separarea acesteia de os. După aceasta, și buza devine mai mobilă și se mișcă mai ușor spre mijloc.

Foarte rar, există o bifurcare a buzei inferioare în linia mediană, buzele despicate transversale și oblice, precum și o despicatură oblică a feței, care provine din colțul buzei despicate și care curge oblic spre ochi. Această din urmă deformare se numește colobom facial.

Despicatură palatina congenitală și maxilar, cunoscute și sub denumirea de despicătură palatinală, se formează ca urmare a nefuziunii dintre cele existente. perioada timpurieîn viața embrionului în zona feței viitoare a golurilor, care în cursul normal de dezvoltare, la sfârșitul celei de-a doua luni de viață uterin, se închid fără urmă. În jumătate din cazuri, despicătura palatina congenitală este însoțită de o despicătură de buză.

Palatina despicată provoacă tulburări de aspirație, deoarece prezența unui gol care leagă cavitatea bucală cu cavitatea nazală elimină posibilitatea de a crea în cavitatea bucală ceea ce este necesar pentru aspirație. alimente lichide presiune negativa. Laptele care intră în gură curge în nas și curge afară, în urma căruia alimentația copilului se deteriorează. Fonația este întreruptă, vorbirea devine nazală și neclară. Cauze tulburări de respirație nazală boli frecvente tractului respirator.

Perioada cea mai favorabilă pentru operație (vezi curs de stomatologie) este vârsta de 4 până la 5 ani. Situația dificilă a pacienților cu despicătură palatina înainte de operație este atenuată semnificativ prin utilizarea unei proteze - un obturator.

Cu această patologie, există un defect în țesuturile buzei superioare, deplasarea și deformarea coturilor liniilor buzei și nasului. Consecințele pot fi foarte grave: vorbirea și mușcătura copilului sunt afectate, iar maxilarul superior este deformat.
În unele cazuri, despicăturile buzei superioare și ale palatului sunt combinate cu alte defecte de dezvoltare și fac parte din structura. sindroame ereditare, dar mult mai des sunt un defect de dezvoltare separat.
Despicăturile congenitale ale buzei superioare sunt clasificate după cum urmează:
1) despicătură izolată;
2) despicătură de palat izolat;
3) prin despicatură a buzei superioare și a palatului - unilaterală sau bilaterală.

Cauze

Două grupuri principale de factori influențează aspectul despicături ale buzei superioare și ale palatului:
1. Factori de mediu:
infecții intrauterine (toxoplasmoză, rubeolă, herpes genital, infecție cu citomegalovirusși alte infecții cu transmitere sexuală);
substanțe chimice (coloranți cu anilină);
efecte fizice (radiații);
alcool, fumat, droguri, vârsta părinților peste 35-40 de ani.
2. Factori ereditari. Până în prezent, nu a fost găsită nicio genă care să fie responsabilă de apariția unor astfel de defecte. Totusi, daca o familie are un copil cu buza despicata, atunci riscul de a avea un copil cu aceeasi patologie creste la 8% si este de 50% daca ambii parinti au acest defect.

Diagnosticare

Mijlocul optim de prevenire a nașterii unui copil cu orice defect de dezvoltare astăzi este planificarea sarcinii, care permite eliminarea cel mai factorii de risc enumerați mai sus.
Determinați prezența sau absența unui copil defecte congenitale chipurile pot fi efectuate examenul cu ultrasunete femeie insarcinata. Fața fetală se formează pe parcursul a 5-8 săptămâni de dezvoltare intrauterină, așa că uneori acest defect este detectat în timpul primei ecografii obligatorii studiu de diagnostic la 12 saptamani de sarcina. Din păcate, experiența arată că în majoritatea cazurilor acest diagnostic nu a fost stabilit în timpul ecografiilor multiple sau a fost determinat la 28 de săptămâni de sarcină.

Cu ce ​​dificultăți se confruntă părinții și copiii?

1. Hrănirea unui copil cu buză și palato despicat. ÎN în cazuri rare un copil cu un defect în cavitatea bucală este capabil să se formeze mecanism corect supt. În astfel de cazuri excepționale, copilul poate suge la sân sau la suzetă. În cele mai multe cazuri, copilul se obișnuiește cu hrănirea cu lingura. În același timp, copiii cu despicături necesită o atenție mai mare din partea părinților pentru a preveni regurgitarea alimentelor în căile nazale, laringe, trahee și bronhii.
2. Deficiența de vorbire este cauzată de un defect al palatului moale, care asigură formarea sunetelor, comunicarea între gură și nas și malocluzia. Cu absenta tratament în timp util(până la 1 an) copilul dezvoltă vorbire neclară, însoțită de o scurgere sonoră de aer și formarea de grimase pe față (contracția mușchilor faciali).
3. Dacă există un defect cosmetic grav sau tulburări de vorbire, copilul poate avea dificultăți în a-și experimenta starea și a se retrage în sine.
4. În cazuri rare, dacă este disponibil patologie concomitentă Poate exista o scădere a memoriei și a atenției.
5. Există o malocluzie.

Caracteristici de hrănire și îngrijire a copiilor cu buză și palato despicătură

Unul dintre sarcini prioritareîn prima lună de viață este organizarea hrănirii și îngrijirii adecvate a unui copil cu buză și palat despicătură. Pentru a hrăni astfel de copii, se folosesc mameloane speciale - mari, elastice, cu mai multe orificii de dimensiuni obișnuite. Dacă copiii nu pot suge o suzetă sau se pregătesc tratament chirurgical, apoi ar trebui să fie hrăniți cu o lingură sau o pipetă. În timpul hrănirii, bebelușul trebuie așezat întotdeauna într-o poziție semi-dreaptă.
Al doilea sarcină importantă- prevenirea boli inflamatorii organele respiratorii. Pentru a face acest lucru, atunci când mergeți în sezonul rece, puteți utiliza măști formate din 2-3 straturi de tifon. Acest lucru ajută la curățarea și încălzirea aerului inhalat. Este indicat să se întărească copiii la recomandarea medicului pediatru. Hrănire adecvată iar îngrijirea este cheia pregătirii cu succes a unui copil pentru o intervenție chirurgicală complexă.

Tratament chirurgical

Primul stagiu. Cheilorhinoplasty - chirurgie plastică a buzei superioare și a nasului. Această operație se efectuează în primele două-trei luni de viață. Scopul cheilorhinoplastiei este eliminarea defectului cosmetic si restabilirea anatomiei corecte a buzei superioare si a nasului.
Faza a doua. Uranoplastie - chirurgie plastică a palatului. Această operație se efectuează în două etape înainte de vârsta de un an. Prima etapă este operația plastică a palatului moale la vârsta de 6-8 luni, care asigură formarea și dezvoltarea vorbirii normale. A doua etapă – chirurgia plastică a palatului dur la vârsta de 12-14 luni – asigură eliminarea scurgerilor de aer prin defectul palatului dur în timpul vorbirii.
A treia etapă. Chirurgia osteoplastică la maxilarul superior se efectuează la vârsta de 8-12 ani, după erupția centrală. dinții permanenți maxilar. Reabilitare medicală efectuate înainte de împlinirea vârstei de 18 ani: se efectuează operații estetice corective.

Reabilitarea copiilor cu despicătură de buză și palat

Copiii cu buză și palato despicat au nevoie de un examen clinic, deoarece au nevoie de observație pe termen lung, sistematică și dinamică și tratament activ de la un număr de specialişti. Pe lângă tratamentul chirurgical, acești copii trebuie să fie supuși tratament ortodontic, ținând cont de prezența anomaliilor dinților, dentiției și mușcăturii. De asemenea, necesită supraveghere și, dacă este necesar, instruire de la un logoped.
Un psiholog oferă asistență neprețuită în adaptarea copilului la societate, prevenind posibil tulburări psihologice; ajută la asigurarea fizică normală şi dezvoltare mentală copil.

Prevenirea

Pe lângă prevenirea în masă (familiarizarea populației și lucrătorilor din domeniul sănătății cu cauzele malformațiilor congenitale; combaterea fumatului, alcoolismului și dependenței de droguri; educația pentru sănătate a femeilor pentru prevenirea avorturilor; îmbunătățirea sănătății femeilor înainte de sarcină; prevenirea; boli infecțioase; rațional și cât mai minim posibil terapie medicamentoasă pentru bolile gravidelor, în special în primele 2-3 luni de sarcină; eliminare sau limitare maximă conditii nocive travaliul femeilor însărcinate; luarea de vitamine cu o doză mare de acid folic timp de 3 luni înainte de concepție și în timpul primului trimestru de sarcină), mare atentie trebuie dat metode individuale prevenirea, care includ consilierea genetică medicală (MGC) și diagnosticul prenatal (antenatal) al femeilor însărcinate (PDB).
O metodă eficientă de prevenire a bolilor ereditare este MGC, care necesită examinarea și examinarea viitorilor părinți. MGC vă permite să planificați nașterea unui copil și să preveniți patologia ereditară la copii. Se efectuează un test „triplu”, un studiu al cariotipului (setul de cromozomi) al viitorilor părinți și un studiu al setului de cromozomi al fătului prin efectuarea unei biopsii a vilozităților coriale 1.
PDB este un examen ginecologic complet cu analiza citologică a frotiurilor din colul uterin și vagin, determinarea dimensiunii și configurației uterului și a stării anexelor, prelevarea de sânge și urină pentru analiză. Include monitorizarea fetală cu monitorizarea electronică a ritmului cardiac fetal, precum și diagnosticul cu ultrasunete a fătului în diferite stadii de sarcină (în săptămânile a 6-a, a 11-a, a 23-a, a 32-a), ceea ce permite depistarea în timp util a malformațiilor grave ale fătului, inclusiv a celor incompatibile cu viața, și întreruperea sarcinii din motive medicale.
Astfel, examinarea corectă și în timp util înainte și în timpul sarcinii va preveni formarea malformațiilor fetale. Dacă bebelușul s-a născut cu buza și palatul despicat, atunci răbdarea și dragostea părinților, precum și profesionalismul medicilor care vor elimina defectele cosmetice vizibile chiar înainte ca copilul să devină conștient de el însuși, vor ajuta copilul să crească sănătos. si fericit.

Despicături congenitale ale buzei superioare și procesele alveolare ( patologia palatului primar).

Tulburările anatomice la pacienții cu patologia palatului primar depind de gradul de nefuziune a acestuia. Acest lucru se poate manifesta ca neînchiderea stratului muscular al buzei (despicatură ascunsă), toate părțile palatului primar: piele, mușchi, mucoase ale vestibulului gurii, proces alveolar.

Întâlni diverse opțiuni leziuni: pe una, două fețe și combinațiile acestora. Pe lângă despicătura în sine, semnele anatomice constante sunt scurtarea buzei superioare, deformarea nasului și procesul alveolar. Severitatea acestor semne variază.

Despicaturi ale palatului primar sunt adesea combinate cu alte tulburări de dezvoltare și stări patologice (neînchiderea palatului secundar, subdezvoltare maxilarul inferior, defecte cardiace, condrodistrofie, sindactilie, retard mintal, hernie cerebrală, diverse deformări ale oaselor craniului etc.).

Despicatură palatina congenitală ( patologia palatului secundar). Palatul despicat izolat apare în clinică tipuri diferite crăpături (de la ascuns parțial la complet).

Cu un ușor grad de neunire, doar stratul muscular al palatului moale rămâne despicat, menținând în același timp integritatea mucoaselor cavității bucale și a nazofaringelui. Cu un grad pronunțat de non-fuziune, toate țesuturile palatului secundar sunt divizate: mucoase, mușchi și oase.

Amploarea neuniunii variază, la fel ca și partea pe care se formează patologia. În acest sens, se disting crăpături ascunse de diferite lungimi (nu există un strat muscular sau osși stratul muscular) și despicături diverse departamente palatul pe o parte sau bilateral.

Despicături congenitale ale buzei superioare, proceselor alveolare și palatului ( patologia palatului primar și secundar).

Neînchiderea palatului primar și secundar, așa-numitele prin despicaturi ale buzei superioare și ale palatului, sunt cea mai gravă formă a acestei patologii.

Deformările sistemului dentar sunt întotdeauna observate cu o combinație de despicătură de buză și palat. Aceste deformari pot avea grade diferite expresivitate. Cel mai adesea, se observă îngustarea maxilarului superior, microgenia, malocluzia și poziția dinților individuali sau a grupurilor de dinți.

Semnificativ modificări anatomice mai multe părți ale feței și cavității bucale cauzează severitate tablou clinic. Tulburări funcționale, inerente crăpăturilor doar buzei sau doar palatului, ajung la un grad ridicat. Funcția respiratorie este puternic afectată odată cu dezvoltarea unor modificări secundare semnificative în cavitatea nazală, nazofaringe și plămâni.

Despicătură facială transversală. Sinonim: macrostomă. Poate fi cu una sau două fețe. Severitatea patologiei variază - de la o ușoară creștere a decalajului bucal la o gură mare urâtă, parcă întinsă. Despicatura este adesea combinată cu alte anomalii și malformații.

Despicătură facială oblică. O formă severă de patologie, care este adesea combinată cu alte manifestări ale tulburărilor de dezvoltare: despicătură de palat, aplazia pleoapelor, anomalii pavilionul urechii, deformari ale craniului, hipertelorism, nevus paros etc. Despicatura faciala oblica poate fi unilaterala sau bilaterala.

O despicatură ascunsă este un șanț retras pe pielea feței, care merge oblic de la colțul gurii până la colțul exterior sau interior al ochiului. Pleoapa inferioară este subdezvoltată și căzută.

Despicături complete. Fisura bucală continuă oblic în sus. Tulburările funcționale depind de gradul de deteriorare și asociate modificări patologice. Expresiile faciale, vorbirea, respirația suferă, iar mâncatul este dificil.