Deviația septului nazal este o patologie comună și chiar mai des subestimată care afectează cartilajul și oasele feței și poate duce la o deteriorare semnificativă a calității vieții.

Experții recomandă corectarea septului nazal la o vârstă fragedă pentru a reduce sarcina asupra organismului și pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor datorate perturbării sistemului respirator. Situația este complicată din cauza faptului că deformarea poate fi de altă natură, poate afecta diferite pasaje ale nasului și, în consecință, necesită abordare individuală pacientului de la medicul otolaringolog.

De ce nu ar trebui să subestimați tulburările de sept nazal

Un sept nazal deviat nu numai că duce la o îngustare a căilor respiratorii externe pe una sau ambele părți, dar schimbă și direcția de mișcare și creează turbulențe suplimentare în fluxul de aer. Curbura provoaca aparitia locurilor cu tensiune arterială scăzută, ceea ce duce la colapsul periodic al lumenului.

Din cauza disconfortului care vine cu răcirea excesivă și modificările presiunii, celulele nervoase senzoriale din nas trimit semnale către creier și măduva spinării. Ca urmare a acestui fapt, centrii creierului afectează tonusul vaselor nasului, care se poate dezvolta într-o stare asemănătoare rinitei numită rinită vasomotorie. În acest caz, deplasarea încalcă astfel funcții importante cavitatea nazală, ca:

• Încălzirea aerului care trece.
• Creșterea umidității fluxurilor de aer.
• Simțul mirosurilor.
• Protecție împotriva iritanților mecanici: praf, particule de combustibil ars, polen etc.
• Combaterea agenților infecțioși.
• Reglarea presiunii în canalul urechiiși camera urechii medii.

Un sept nazal strâmb aduce modificări ale circulației sângelui în zona adiacentă, ceea ce poate duce la perturbarea nutriției membranei mucoase sau datorită încercării organismului de a compensa procesul patologic - hipertrofia acestuia. În acest din urmă caz, concha nazală crește și forma osului etmoid se modifică.

Prin urmare, la pacienții cu o porțiune deviată a septului doar la dreapta sau la stânga, pot fi observate probleme de respirație pe ambele părți. Dacă modificările duc la degenerarea membranei mucoase, atunci se degradează și cilii nasului, care sunt în mod normal responsabili pentru reținerea și facilitarea eliminării particulelor mecanice care intră în lumenul nărilor.

Când septul este curbat, modelul de mișcare a aerului este perturbat. În mod normal, la inhalare, nu urmează calea cea mai scurtă, ci mai întâi urcă și apoi coboară în arc până la choana, amestecându-se cu resturile maselor încălzite. Expirația urmează o cale apropiată de o linie dreaptă - de-a lungul pasajului nazal inferior.

Prin urmare, afectarea a cel puțin unuia dintre niveluri duce la perturbarea întregului sistem. Odată cu redirecționarea fluxurilor și scăderea calității încălzirii, crește și riscul de a dezvolta boli infecțioase la nivelul rinofaringelui: amigdalite, rinite, sinuzite frontale, sinuzite și alte boli neplăcute care pot provoca complicații sub formă de otită sau meningită.

În cele mai multe cazuri, un organism tânăr este capabil să compenseze tulburările de respirație, dar odată cu vârsta și o deteriorare treptată a eficacității sistemului imunitar, cardiovascular, nervos și respirator, patologia își va aminti tot mai mult de disconfort.

Un factor agravant suplimentar în timpul deplasării poate fi reacție patologică sistemul nervos, transformându-se treptat în nevroze. La risc sunt persoanele care au „cresturi” adânci încorporate în conca nazală.

Din partea sistemului nervos autonom și a organelor îndepărtate, acest lucru poate duce la sindroame spastice laringiene, tulburări de somn și o probabilitate crescută de a dezvolta astm bronșic și focare epileptice. Pe lângă tulburările fiziologice, un sept nazal strâmb duce la senzații neplăcute pur estetice, deoarece perturbă simetria feței și poate face nasul mai larg vizual.

Caracteristici structurale

Septul este o placă structura complexa, împărțind cavitatea nazală în 2 părți aproximativ egale. Are o structură osoasă la bază (vomer și placa verticală a osului etmoid) care continuă înainte sub formă de cartilaj.

Este căptușită cu membrană mucoasă, care conține vase de sânge, glandele secretoare de mucus și celulele nervoase senzoriale. Un sept nazal deviat la copii poate apărea ca coloane și creste. În același timp, abaterile minore care sunt prezente la toată lumea și nu interferează cu respirația nu sunt percepute de otorinolaringologi ca o patologie.

Tipuri de deformare

Structura poate fi deformată în mai multe moduri, dobândind:

• Curbură în formă de C.
• S-like anterior-posterior sau care afectează doar o secțiune.
• Modificări de formă odată cu creasta maxilarului superior.

Când oasele și cartilajele nu se vindecă corespunzător după traumatisme, adesea se formează „cresturi” care merg mai adânc. Direcția lor tipică este din față în spate sau de jos în sus, adesea oblic. În secțiunile anterioare ale plăcii, apar tulburări de relief în partea inferioară a nasului. Aceste structuri se pot termina într-un vârf care taie în peretele căilor și întrerupe respirația. În acest caz, stratul mucos de pe partea convexă este mai subțire și este ușor susceptibil la rupere.

Cu ce ​​este asociată boala?

Cauzele unui sept nazal deviat pot fi împărțite în 3 domenii principale:

Directii
Comentarii
Fiziologic

• Asociat cu mărirea neuniformă a părților faciale și cerebrale ale scheletului capului (ele constau din multe elemente care, pe măsură ce îmbătrânesc, cresc în dimensiune, dobândesc o structură mai densă și unele fuzionează într-o singură structură puternică). În acest caz, elementele individuale pot crește în ritmuri diferite, ceea ce duce la îndoirea cartilajului.
• Cauzat de activitatea neuniformă a punctelor de creștere. Deoarece osul, ca și craniul, nu crește ca un întreg, atunci când ritmul de creștere crește sau scade într-unul dintre puncte (din motive genetice și infecțioase sau din cauza lipsei de calciu, fosfor și vitamine din alimentație), poate apărea o curbură semnificativă a nasului.
• ÎN în cazuri rare deformarea începe din cauza creșterii excesive a organului lui Jacobson (vomeronazal), care nu este exprimată la 75% dintre oameni (de obicei duce la deformarea părții antero-inferioare a plăcii).

Legate de traumatisme Aceste cauze includ fracturi și deplasări ale oaselor care susțin sau mărginesc cartilajul. Chiar și o mică lovitură sau un bulgăre de zăpadă strâns modelat poate deplasa oasele la copiii sub 12 ani, așa că un sept nazal deviat la un copil de sex masculin este o apariție mai frecventă (în CSI, apare de 3 ori mai des la băieți). Cel mai consecințe grave are fuziunea necorespunzătoare a oaselor după o fractură care nu este vizibilă din exterior. Compensatorie

• Datorită măririi excesive a unuia dintre corinete, care pune presiune asupra plăcii și o determină deplasarea.
• Din cauza congestie cronică una dintre nări din cauza diferenţelor de presiune.
• Ca răspuns la formarea și extinderea polipilor nazali, tumori benigne și maligne.

Curbura congenitală este mai puțin frecventă decât altele și poate fi uneori confundată cu una dobândită în timpul nașterii.

Simptomele patologiei

Un diagnostic precis al unui sept nazal deviat poate fi făcut numai de un otolaringolog calificat după examinarea nazofaringelui, cu toate acestea, din cauza perturbării modelului de respirație și a funcțiilor de bază ale nasului, se manifestă sub mai multe forme:

• Respiratie dificila. Intensitatea simptomului depinde de unghiul de curbură și de gradul de închidere a pasajului superior, inferior sau mijlociu. Cel mai vizibil este exprimat atunci când o jumătate din nas se prăbușește periodic. La tineri, datorita bunei adaptabilitati a organismului, aceasta manifestare poate fi foarte slab exprimata si neobservata de pacientul insusi. Cu toate acestea, cu inflamarea membranei mucoase, uscarea mucilor, leziuni, infecții virale respiratorii acute și efort fizic sever, se face simțită chiar și la pacienții rezistenți.
• Creșterea vitezei de uscare a secrețiilor mucoase.
• Incidenta crescuta a racelilor si a sinuzitei.
• Scăderea concentrației din cauza iritației constante a nasului și a scăderii aportului de oxigen.
• Umflarea membranei mucoase.
• Respirație zgomotoasă.
• Dacă există o tulburare care afectează canalul lacrimal, pot apărea dificultăți la drenarea lichidului și o creștere a incidenței inflamației în sacul lacrimal.
• Din cauza deteriorării alimentării cu oxigen a creierului și a mușchilor scheletici, performanța se deteriorează și apare oboseală accelerată.
• Datorită poziționării părților cartilajului sau a elementelor individuale într-un unghi unul față de celălalt, vasele externe sunt într-o poziție vulnerabilă atunci când sunt zgâriate, lovite sau suflate intens nasul împreună cu mucusul uscat. În acest caz, pacienții suferă de sângerări ușoare, dar frecvente. Dacă există tendința de sclerozare a vaselor de sânge, prognosticul se înrăutățește semnificativ.
• Datorită redirecționării fluxurilor de aer și stimulării receptorilor membranei mucoase, dormitorii sforăie adesea.

Caracteristicile manifestării în copilărie

Un sept nazal deviat la copii este deosebit de periculos în primii ani de viață, deoarece din cauza scăderii concentrației de aer în sânge poate duce la o creștere mai lentă a creierului și, în consecință, la o întârziere a dezvoltării mentale. În perioada de educație la grădiniță și la școală, va contribui la tulburarea de deficit de atenție și la decalajul educațional din cauza deplasărilor constante la terapeut din cauza răcelilor frecvente.

În același timp, crește probabilitatea ca bolile să devină cronice și manifestarea astmului la cei predispuși la acesta încă de la naștere. În plus, va fi mai greu pentru un copil să țină pasul cu semenii la lecțiile de educație fizică și de muncă, în timpul pregătirii coregrafice pentru vacanțe, în excursii sau după înscrierea în cluburi sportive. Prin urmare, se recomandă corectarea unui nas strâmb în timp util.

Opțiuni de tratament și caracteristicile acestora

Când sunt diagnosticate cu un sept nazal deviat, cauzele pot juca un rol semnificativ în alegerea tacticilor eficiente de tratament pentru patologie. Dacă modificările au fost cauzate de polipi sau o tumoare a dus la ele, atunci în primul rând este important să se determine geneza lor și apoi să le îndepărteze chirurgical.

Dacă, în același timp, pacientul are o creștere a temperaturii, se recomandă mai întâi eliminarea condițiilor preliminare pentru procesul inflamator și uciderea agenților infecțioși pentru a preveni răspândirea lor în timpul intervenției chirurgicale.

Scopul său principal ar trebui să fie acela de a ușura respirația, dar puteți îmbunătăți suplimentar partea estetică prin chirurgie plastică.

Septul nazal, a cărui curbură este completată de inflamația sinusurilor paranazale, necesită o examinare preliminară cu echipament cu raze X. În cazuri simple, un examen rinoscopic este de obicei suficient pentru medic. În prezența simptome clinice Metoda conservatoare de tratament este intervenția chirurgicală.

Septoplastia poate corecta placa verticală și îi poate conferi o formă uniformă pe verticală. Indicațiile pentru implementarea sa pot include:

• Sinuzită frecventă.
• Inflamația cronică a mucoaselor.
• Incidenta crescuta a ARVI.
• Dureri de cap frecvente.
• Sforăit puternic.

În funcție de locația îndoirii, aceasta poate fi efectuată sub anestezie locală (dacă afectarea este localizată în partea anterioară a cartilajului) sau generală. Este interzis sau deloc recomandat dacă:

• Hemofilie și alte tulburări ale sistemelor de coagulare a sângelui.
• Orice tip de diabet.
• Oncologie.
• Cursul acut al unei boli infecțioase.
• Insuficiență de organe multiple.

Septoplastia standard constă într-o incizie arcuită a membranei mucoase, care obține acces la zona curbată a cartilajului patruunghiular și excizia acestuia, iar dacă dezvoltarea osului este afectată, îndepărtarea unei părți a acestuia. Cu toate acestea, această abordare este considerată depășită și pentru a reduce gradul de intervenție, majoritatea clinicilor efectuează proceduri endoscopice.

În acest caz, nu se folosește o daltă, ci un endoscop special cu instrumente pentru microchirurgie. După o zi de observație în spital, pacientul vindecat poate merge acasă și poate veni la spital doar pentru pansamente și monitorizarea restabilirii sănătății.

Dacă din cauza unui proces patologic o cronică rinita vasomotorieși/sau vasele au crescut excesiv, apoi se efectuează o excizie suplimentară a coroidei.

Instrucțiuni

Curbură cel mai adesea se dezvoltă după accidentare nas, atât în ​​copilărie cât și la vârsta adultă. Oase nas poate fi rănit în timpul procesului, care va fi neobservat, dar se va manifesta mai târziu ca o încălcare a respirației nazale. Expunerea la copilărie contribuie, de asemenea, la perturbarea formării osoase craniul facial. Predispoziția ereditară la boală contează, pentru că se întâmplă cazuri familiale curbură congenitală despărțitori nas.

Principalul simptom al bolii este dificultatea de a respira printr-una sau ambele nări. În caz de curbură severă, respirație cu o jumătate nas poate fi complet absent. În același timp, scurgerea secrețiilor mucoase nas iar sinusurile paranazale sunt perturbate, ceea ce duce la rinite și sinuzite frecvente.

Când curbură despărțitori nas simțul mirosului se deteriorează. Acest lucru se datorează faptului că osul și cartilajul deformat împiedică intrarea aerului în corbinatul superior, zona olfactivă.

Curbură se poate manifesta ca nazalitate, deoarece funcția de rezonator cavitate nas in acest caz se pierde. În plus, o persoană cu un sept deviat nas zgomotos, care este mai ales audibil când dormi.

Deformarea părților osoase și cartilajului despărțitori originea traumatică poate fi observată la compararea simetriei jumătății stângi a feței. Curbură partea inferioară a cartilajului poate fi văzută când se privește cavitatea nazală sus.

Prezența bolii este cel mai bine determinată de un medic ORL în timpul unei examinări obiective. Speculumele nazale, care sunt utilizate în timpul rinoscopiei, vă permit să examinați majoritatea despărțitori. Un endoscop este folosit pentru a diagnostica micile curburi, precum și deformațiile în locuri greu accesibile.

Articol înrudit

« Rahitism„- un cuvânt familiar multor părinți. Boala din spatele acestui cuvânt afectează copiii în primii doi ani de viață. În Rusia, incidența rahitismului este de 65%. Nivelul de trai se îmbunătățește, dar numărul de boli nu scade. De regulă, copiii care suferă de rahitism au și o grămadă de alte boli. Principala cauză a rahitismului este lipsa aportului de calciu din alimente sau lipsa formării calciului în piele sub influența radiațiilor ultraviolete.

Instrucțiuni

Creșterea rapidă în greutate în primele luni de viață ar trebui să alerteze părinții. Cu cât creșterea în greutate apare mai rapidă în primele luni după naștere, cu atât are nevoie de mai mult calciu, fosfor și vitamina D, prin urmare, cu atât este mai mare posibilitatea de a dezvolta rahitism. Semne care ar trebui să alerteze părinții: - anxietate și excitabilitate crescută bebelus;
- partea din spate a capului copilului;
- transpirație crescută cu un miros acru specific;
- tonusului muscular;
- somn slab;
- constipație.

Anterior, exista o părere că rahitismul a dispărut de la sine până la vârsta de patru ani. Aceasta este o concepție greșită. Dacă rahitismul nu apare, deformările osoase persistente ale scheletului (scolioza) și picioarele plate rămân pentru tot restul vieții. Cariile se dezvoltă, mai întâi și apoi dinții permanenți. Sunt posibile fracturi neașteptate țesut ososși întârzierea creșterii. Un însoțitor frecvent al rahitismului este anemia și miopia varsta scolara. S-a identificat o legătură clară între rahitismul la sugar și osteoporoză.

Sfaturi utile

Plimbarea cu bebelușul în parc, unde copilul este la soare, nu poate fi înlocuită cu dormitul într-un cărucior pe o logie sau deschide fereastra.

Partiție nas este o placă subțire de os și cartilaj care împarte cavitatea nas pe partea stângă și dreaptă. Simptomele unui sept deviat nas cine are nevoie corectie chirurgicala pot include cruste, dificultăți de respirație și sângerări nazale frecvente.

Instrucțiuni

Puteți avea o operație care implică îndepărtarea doar a zonelor curbate ale osului sau cartilajului. Ea este o rezecție de sept nas sub mucoasa.” In timpul interventiei chirurgicale se face o incizie in interior nas, astfel încât cicatricea nu va fi vizibilă ca urmare. În acest caz, membrana mucoasă care acoperă compartimentare nas, este salvat. După această operație, nu va mai rămâne nicio gaură pe gaura în sine - va fi pur și simplu mai subțire și va consta din țesut fibros, și nu din cartilaj. În unele cazuri, cu curbură severă, o suprafață mare nu numai a cartilajului, ci și a osului este îndepărtată. În acest caz, astfel încât forma nas nu s-a schimbat la exterior, în locul cartilajului este introdusă o placă osoasă plată din cele mai adânci secțiuni nas. Această operație se numește septoplastie.

La sfârșitul operației, specialistul umple cavitatea nas cu un tampon de tifon steril preînmuiat în unguent. Acest tampon ajută la ținerea foilor membranei mucoase și, de asemenea, nu permite să se acumuleze sânge între ele. Se îndepărtează la numai două zile după operație.

Chirurgie pe sept nas, de regulă, se efectuează sub anestezie locală. În acest caz, cu o jumătate de oră înainte de procedura următoare, se administrează premedicație, adică se administrează medicamente speciale care reduc sensibilitatea pacientului și sporesc efectul anestezicului local. În plus, la începutul operației, membrana mucoasă este lubrifiată cu un anestezic și este, de asemenea, injectată în compartimentare nas. Acest lucru oferă o ameliorare suficientă a durerii pentru o intervenție chirurgicală.

Il poti repara? compartimentare nas folosind un laser. Dacă ardeți cartilajul cu un laser, acesta va începe să se îndoaie. Adevărat, această operație este limitată doar la cazurile de curbură a cartilajului în sine, cu o stare neschimbată a septului osos. nas, ceea ce este destul de rar. Această procedură se face fără detașarea membranei mucoase în sine. De aceea, o astfel de operație poate fi efectuată în ambulatoriu. Există și dezavantaje ale acestei metode de corectare a septului. nas- arsura severa a mucoaselor, vindecare perioadă lungă de timp cu formarea de cruste masive.

Deformare despărțitori diferite grade - o problemă destul de comună. Prin urmare, întrebările despre cât de mult afectează acest lucru sănătatea și ce trebuie făcut într-o astfel de situație sunt relevante pentru mulți oameni.

Această deformare apare din cauza mai multor motive. Aceasta poate fi o predispoziție ereditară, o dezvoltare neuniformă a oaselor faciale în timpul perioadei sau o vătămare nas. Curbura poate apărea și din cauza creșterii crestelor și spinilor pe sept. Bolile inflamatorii frecvente pot contribui și ele la apariția acestui lucru. Schimbări despărțitori nas poate provoca probleme grave, cum ar fi dificultăți de respirație, sângerare frecventă din nas, sforăit, rinita cronica. Ele contribuie, de asemenea, la frecvente raceli. În cazuri severe, poate apărea pierderea auzului sau rănirea. Respirația inadecvată, la rândul său, contribuie la apariția altor probleme - funcția cardiacă este perturbată, bolile sistemului respirator devin mai frecvente (până la apariția astmului bronșic), etc. Cu toate acestea, toate aceste probleme cu probabilitate mare apar numai atunci când curbura despărțitori puternic exprimat (de exemplu, una dintre căile nazale este aproape complet blocată). Deci dacă ești deranjat probleme similare, cu siguranță ar trebui să vă consultați cu un otolaringolog. Numai el poate avea deformare despărțitori nas, severitatea ei și cât de mult afectează această deformare starea corpului tău. De asemenea, va decide asupra necesității tratamentului.Din păcate, principala metodă de tratare a deformității despărțitori nas– operațional. Există și un tratament cu laser pentru această boală, dar este foarte limitat. În principal problema tratării nazale despărțitori se rezolvă prin îndepărtarea cartilajului nazal (completă sau parțială).Această operație nu este considerată dificilă sau complicată. Se realizează de la paisprezece ani, dar mai ales cazuri dificile se poate face chiar de la vârsta de șase ani. În cele mai multe cazuri, se efectuează sub anestezie locală, deși unii medici sunt înclinați să creadă că în acest caz, mai adecvat. Această opinie se datorează faptului că membrana mucoasă nas conține o mulțime de receptori și este extrem de sensibil, așa că anestezia locală nu oferă întotdeauna efectul dorit. Restaurarea acestuia va dura aproximativ o lună.

Sfat 5: Paravane de birou: tipuri, materiale, caracteristici de instalare

Peretele despărțitoare moderne de birou nu sunt doar despre spațiu delimitat, mobilitate și conditii confortabile muncă. Partițiile de birou sunt un instrument convenabil care vă va ajuta să vă transformați spatiu liber la un birou elegant, confortabil și ergonomic.

Tipuri de compartimentări de birou

Toate compartimentările pot fi împărțite după mai multe criterii: după scopul funcțional, după prezența geamurilor, după tipul de geam și cadru. Pereții despărțitori pot fi, de asemenea, împărțiți în funcție de proprietățile de izolare fonică, siguranța la foc și rezistența la foc.

După scopul lor funcțional, se disting: pereții despărțitori mobile, staționari, glisante (modulare), pliabile. La fel și ecrane de masă solide, combinate și transparente. După tipul de geam, se disting geamurile simple și duble. În ceea ce privește cadrul, pereții despărțitori pot fi împărțiți în: fără cadru, oțel, aluminiu, sticlă și plastic.

Este de remarcat faptul că pereții despărțitori staționari trebuie să fie fixate pe podea și pe tavan. Dacă este nevoie să mutați și să schimbați locația partiției, atunci este mai bine să alegeți cele modulare, care nu necesită fixare și pot fi mutate mobil în orice locație dorită.

Fiecare dintre tipurile enumerate are propriile sale avantaje incomparabile.

In afara de asta, mare importanță Materialele din care sunt realizate pereții despărțitori ar trebui, de asemenea, luate în considerare. Pereții despărțitori din aluminiu au o durată lungă de viață. Cadrul din aluminiu nu rugineste si nu se corodeaza. Datorită faptului că acest metal este un material ușor și destul de flexibil, este posibil să se producă partiții de orice complexitate și configurație.

Pereții despărțitori din clorură de polivinil (PVC) sunt deosebit de practice. Acestea vor oferi, mai ales în combinație cu geamuri termopan de înaltă calitate.

Tratamentul septurilor nazale deviate

În cele din urmă, din cauza unui defect al septului nazal, capacitățile fizice ale unei persoane sunt limitate. La sarcini crescuteîi lipsește aerul și dezvoltă dificultăți de respirație.

Există o ieșire!

Septoplastia - îndreptarea septului nazal - a devenit de mult o operație de rutină în practica otorinolaringologică. Se efectueaza sub anestezie locala cand curbura este usoara. Dacă îngrijirea chirurgicală este suficient de mare și suficient de lungă, se folosește una generală.

ÎN schiță generală esența operației este aceasta: fie se îndepărtează cel îndoit, fie se încălzește sept nazal folosind un cuțit cu laser sau electric. Placa cartilaginoasă se înmoaie și poate fi ușor îndreptată.

Apoi turunde de tifon strâns sunt introduse în ambele pasaje nazale, care susțin uniforma noua cartilaj. După răcire, se întărește, iar nasul își păstrează forma. Și nimic ca înainte!

Singurul lucru care este destul de neplăcut este că trebuie să supraviețuiești în prima zi după operație. La urma urmelor respirație nazală blocat și trebuie să respiri pe gură uscată. Dar ce bucurie este când turundele sunt îndepărtate și poți complet liber sânii plini!

Surse:

• Site-ul Plasticsurgeon.ru
• Site-ul O-gaimorite.ru
• Site-ul Plastikanos.ru
• Video: Sept nazal deviat

Sângele este un simbol al vieții, energiei, forței și puterii. Când o persoană o pierde, ei spun că își pierde și vitalitatea. În consecință, vise în care omul merge sânge, ei vorbesc despre pierderea puterii lui. Unul dintre cele mai populare vise „sângeroase” este sângele care vine din nas. Interpretarea sa trebuie urmată diferite cărți de vis.

Sângerare din nas. Interpretare generală

Interpreții cărții de vis lunare nu văd nimic în neregulă cu sângele care vine din nas. Ei cred că acest vis vorbește despre asistență imediată pentru cineva din partea visătorului. În plus, conform cărții de vis lunare, a vedea sângele care iese din nas într-un vis înseamnă o întâlnire plăcută cu rudele. Adesea, un astfel de vis promite o veste favorabilă. Cartea de vis a lui Miller interpretează această imagine după cum urmează: a te șterge cu propriul sânge care iese din nas înseamnă că vei primi în curând un profit rău obținut. Să-ți pătezi hainele cu sânge este o mare risipă financiară. A-ți murdara mâinile cu sânge înseamnă pagube care vor fi cauzate de cei nedoritori.

Dacă sângele care iese din nas se află pe palma visătorului, atunci oaspeții neinvitați pot veni în curând la el. Cel mai probabil, vizita lor nu îi va face proprietarului visului multă bucurie. Asta spune familia. Apropo, un astfel de vis poate indica, de asemenea, că cel care doarme are una sau alta boală. Dacă sângele curge din nas într-un curent, atunci vin necazurile, problemele și necazurile. Poate că în viața visătorului vine perioadă dificilă. Dacă într-un vis este clar că sângele din nas nu este al tău, ci al altcuiva, atunci vin schimbări dificile în viața țării: dezastrele, cataclismele, războaiele nu sunt excluse.

Conform cărții de vis a lui Tsvetkov, a-ți pierde propriul sânge care vine din nas înseamnă a te bloca în propriile probleme. Dacă visătorul bea propriul sânge, atunci în viață este. O astfel de persoană trebuie să-și reconsidere părerile despre viață, să-și schimbe comportamentul în societate și să nu mai fie arogant. Potrivit cărții de vis, sângerarea abundentă de la nas poate fi un prevestitor al pierderii unei persoane dragi. Pentru persoanele care se pregătesc pentru o nuntă, acest vis poate fi o dezamăgire: căsătoria lor nu se va întâmpla.

Un sept nazal deviat nu numai că arată inestetic, dar provoacă și dificultăți de respirație proprietarului său. Prin urmare, persoanele care au un astfel de nas doresc cel mai adesea să-l corecteze.

Dacă sunteți mulțumit de toate punctele convenite cu chirurgul plastician, atunci puteți începe să faceți teste. Acest lucru este necesar pentru a afla dacă sunteți alergic la vreun medicament. De asemenea, va trebui să fiți testat pentru boli precum HIV, sifilis, hepatită etc. Veți avea nevoie de un ECG și

Există, de asemenea, fracturi nazale deschise și închise - în primul caz, integritatea pielii și a periostului (țesut care protejează oasele) rămâne intactă, în timp ce în al doilea este deteriorat și se pot observa fragmente osoase și osoase în rană. Odată cu o fractură deschisă a nasului, pierderea de sânge crește semnificativ, la fel ca și riscul ca vreun fel de infecție să intre în rană, ceea ce poate duce la complicații grave.

După ce ați primit o rănire, mai întâi trebuie să vă simțiți cu atenție nasul. Dacă simțiți o durere severă, osul nazal poate fi de fapt rupt și necesită o atenție urgentă. îngrijire medicală. În plus, o fractură nazală se caracterizează de obicei prin umflarea severă a zonei deteriorate, precum și apariția ulterioară a vânătăilor sub ochi, care seamănă cu un fel de ochelari în formă - de obicei nu apar imediat, ci la ceva timp după leziune. .

De asemenea trăsătură caracteristică Un nas rupt provoacă dificultăți de respirație, ceea ce devine aproape imposibil în cazul fracturilor severe. Dacă bănuiți o astfel de leziune a septului nazal, trebuie să solicitați ajutor cât mai curând posibil de la o instituție medicală, unde un medic va efectua o examinare și va identifica natura leziunii, prescriind un tratament adecvat. În timpul examinării, va palpa zona afectată, determinând prezența resturilor prin zdrobirea sau ruperea structurii osoase a septului nazal și, de asemenea, va trimite victima la un cabinet unde va fi efectuată o radiografie a oaselor nazale. Dacă imaginea evidențiază o fractură deplasată, pacientul va avea fragmentele osoase repoziționate la locul lor și va fi prescris un tratament suplimentar.

Notă

În ciuda faptului că fracturile nazale sunt întotdeauna însoțite de sângerare, nu în toate cazurile sângerare din nas indică faptul că nasul este rupt.

Sfaturi utile

Când osul nazal este fracturat, nasul își schimbă adesea forma, deplasându-se în lateral sau scufundându-se în zona deteriorată.

Un sept nazal deviat este o deviație în care septul se deplasează pe una sau ambele părți ale liniei medianazale. Un sept nazal deviat, ale cărui simptome oferă mai multe informații despre ce este această afecțiune, apare destul de des; în plus, parametrii săi perfect drepti sunt un fenomen extrem de rar. Aceasta, la rândul său, ne permite să afirmăm că până la anumite manifestări, deformarea nu aparține categoriei patologiilor.

descriere generala

Având în vedere că din caracteristica menționată mai sus, pe baza căreia curbura septului nazal poate fi considerată practic ca o condiție normală, tratamentul unei astfel de deformări pur și simplu nu este necesar, din nou, în majoritatea cazurilor. Între timp, după cum se știe, există excepții de la toate regulile, iar în acest caz, excepțiile constă în influența stării modificate a septului nazal, în care este pur și simplu imposibil să se facă fără tratament. Acest lucru se datorează, în special, unui număr de factori care afectează negativ calitatea vieții și bunăstarea generală a pacientului. Acești factori și simptome fac clar că există o problemă specifică asociată în mod specific cu afecțiunea de care suntem interesați și care va fi discutată în articolul nostru.

Deci, pentru început, să ne oprim asupra a ceea ce este septul nazal, care sunt funcțiile nasului și care sunt, de fapt, funcțiile septului nazal care ne interesează. Septul nazal este o formațiune anatomică concentrată chiar în mijlocul cavității nazale; acesta îi asigură împărțirea în două părți identice, stânga și, în consecință, dreapta. Septul nazal în sine are, de asemenea, propria sa structură. Deci, include în mod similar două părți, una dintre aceste părți este concentrată în cavitatea nazală (în profunzimea ei), adică în spate, cealaltă parte este concentrată în față. Partea situată în față este o structură cartilaginoasă; atunci când alergați de-a lungul nasului cu un deget, o puteți simți cu ușurință, determinându-i astfel flexibilitatea și elasticitatea. Partea cartilaginoasă este cel mai adesea susceptibilă la deteriorare atunci când este rănită.

Cavitatea nazală în sine este secțiunea inițială a noastră sistemul respirator. Aerul, când intră în cavitatea nazală, ajunge în nazofaringe, apoi merge în laringe, urmat de trahee și, în consecință, în sistemul bronșic. Calea ulterioară a aerului continuă către alveolele pulmonare, unde au loc procese direct legate de schimbul de gaze, în care, după cum probabil știe cititorul, sunt implicate aerul și sângele.

Revenind la structura mai detaliată a nasului, să evidențiem secțiunile sale principale:

• nări - sunt orificii de intrare care permit oxigenului să treacă direct în cavitatea nazală;
• cavitatea nazală: departamentul initial - această secțiune este un spațiu împărțit în două; această diviziune, așa cum s-a menționat deja, se realizează datorită septului nazal, situat aici în poziție verticală;
• căile nazale - sunt concentrate din secțiunea inițială în cavitatea nazală posterior, împărțite în căile nazale superioare, mijlocii și inferioare, sunt limitate de concha nazală inferioară, mijlocie și superioară într-o ordine similară cu locația lor;
• choanae - Sunt două astfel de deschideri care asigură comunicarea între cavitatea nazală și nazofaringe.

Cavitatea nazală este formată și din mai multe tipuri de pereți, le enumerăm mai jos:

• peretele anterosuperior - acest perete este format din cartilajul nazal și oasele craniului (oasele nazale și procesele din maxilarul superior);
• peretele inferior - acest perete este fundul cavității nazale, este format de palatul moale și procesele palatine din maxilarul superior (os/palatul dur);
• pereții laterali - astfel de pereți sunt formați mai ales de osul etmoid;
• septul nazal - asigură împărțirea cavității nazale în jumătate, din față este format din cartilaj, din spate - de vomer.

Suprafața interioară a nasului este căptușită cu membrană mucoasă, care, la rândul său, este supusă unei abundențe de sânge, în plus, secretă și o cantitate semnificativă de descărcare de mucoasă. Receptorii nervosi care au într-o mare măsură sensibilitatea este concentrată pe partea pasajului nazal superior, aceasta este zona care este olfactivă.

Structura nasului conține și cornet. Sunt formațiuni osoase concentrate în partea din spate a cavității nazale; de ​​asemenea, împart cavitatea nazală în pasaje nazale (inferioară, mijlocie, superioară). Cochilia inferioară este un os mic și independent, cele mijlocii și superioare arată ca procese emanate din osul etmoid.

Căile nazale comunică cu sinusurile paranazale. Astfel, pasajul nazal superior este conectat direct cu sinusul, concentrat în regiunea osului sfenoid, și cu sinusurile posterioare, concentrate în regiunea osului etmoid. Pasajul nazal mediu comunică cu sinusurile etmoidale medii și anterioare, precum și cu sinusurile concentrate în oasele maxilare - aceasta nu este altceva decât sinusurile maxilare.

Osul etmoid are multe cavități mici sub formă de sinusuri (sinusuri anterioare, sinusuri medii și anterioare). Selectat de noi în text osul sfenoid situat direct la baza craniului, practic nu este vizibil din exterior. Corpul acestui os seamănă cu un cub cu „aripi” care se extind în lateral. În corpul acestui os în sine există o cavitate de aer, care este sinusul sfenoid.

Acum să ne uităm la ce funcții îndeplinește nasul și sinusului, direct legat de acesta. În special, funcțiile nasului includ următoarele:

• conducerea aerului către nazofaringe și laringe;
• asigurarea umidificarii aerului de intrare datorita secretiei glandelor concentrate in mucoasa nazala;
• încălzirea fluxului de aer - această funcție este îndeplinită de plexul venos, concentrat în zona de sub mucoasă;
• asigurarea protecției căilor respiratorii cerute de acestea pe fondul expunerii la anumite forme de iritanți mecanici (mucusul și firele de păr situate în cavitatea nazală asigură reținerea particulelor de praf cu îndepărtarea ulterioară a acestora în exterior);
• oferind protecție împotriva expunerii infecțioase (din nou, mucus nazal asigură reținerea diferitelor microorganisme patogene cu îndepărtarea ulterioară a acestora din cavitatea nazală; în plus, acest mucus are și proprietăți bactericide);
• percepția mirosului ( această funcție asigurată de cavitatea (olfactiva) corespunzătoare).

În ceea ce privește funcția atribuită septului nazal, este, în special, de a asigura distributie corecta curge de aer pentru ambele jumătăți ale cavității nazale. Cu alte cuvinte, septul nazal împarte aerul pe care îl inhalăm în două fluxuri identice, care, la rândul lor, permit mișcarea liniară a acestor fluxuri prin tractul respirator. Datorită acestei separări, cavitatea nazală funcționează în condiții optime pentru aceasta (adică cu aer încălzit, purificat și umidificat intră în ea). În mod similar, se poate înțelege că deformarea septului nazal provoacă perturbarea acestor funcții.

Ceea ce este de remarcat este că la copiii nou-născuți septul nazal este situat în condiție perfectă, în care în alte cazuri este considerat ceva de fantezie - adică este atât neted, cât și drept. Este încă greu de distins unde se află țesutul cartilaginos și osos în el, deoarece are aproape complet aspectul de cartilaj cu doar câteva zone de osificare. În timp, are loc transformarea în oase, care este însoțită și de fuziunea lor între ele. Ca urmare a tulburărilor care însoțesc aceste procese, septul nazal începe să se îndoaie. În unele cazuri, poate fi dificil să se stabilească motivele inițiale care au determinat astfel de schimbări.

La identificarea unei grupe de vârstă cu această modificare patologică, se poate observa că un sept nazal deviat este diagnosticat extrem de rar în copilăria timpurie; perioada de dezvoltare a deformării are loc în principal la vârsta de 13-18 ani. Potrivit unor date, se știe și că la bărbați un sept nazal deviat este diagnosticat de trei ori mai des decât la femei.

Caracteristicile patogenezei septului nazal deviat

Cel mai adesea, un sept nazal deviat este însoțit de o tulburare a respirației nazale, care poate fi asociată cu o tulburare datorată deformării pe o parte a căilor nazale sau pe ambele în același timp. Această încălcare este cauzată nu numai de îngustarea cavităților nazale ca urmare a curburii, ci și de faptul că fluxul de aer nu curge corect, se formează turbulențe și se formează zone cu presiune scăzută.

Datorită impulsurilor patologice care vin de la receptorii membranei mucoase către sistemul nervos central, apare un răspuns la vasomotorii nazale, circulația sanguină adecvată este deci supusă perturbării, cornetele nazale se umflă, lumenul nazal se îngustează. De asemenea fapt cunoscut este că, în timpul proceselor normale în timpul inhalării, fluxul de aer, în conformitate cu legile fizice, urmează nu de-a lungul pasajului nazal inferior, pe calea cea mai scurtă în acest scop, ci într-o manieră arcuită, adică mai întâi se ridică sus până la zona de amplasare chiuveta din mijloc, chiar mai sus, și în cele din urmă urmează în jos până în regiunea choana. La expirare, curentul urmează de-a lungul pasajului nazal inferior.

Luând în considerare astfel de căi de mișcare a aerului și caracteristicile de respirație, atunci când lumenul nazal este îngustat pe fundalul unui sept deviat, secțiunile mijlocii ale nasului, cu condiția ca secțiunea inferioară să fie liberă, direcția forțată a fluxului de aer la inhalare este determinat de un canal neobișnuit pentru aceasta, adică fluxul de aer este direcționat prin pasajul nazal inferior. Dificultăți similare apar atunci când zona pasajului nazal inferior se îngustează în timpul expirației. Ținând cont de acest lucru, cu condiția ca pasajul nazal mijlociu sau inferior să fie liber, este exclusă și posibilitatea dezvoltării tulburărilor de respirație nazală.

Trebuie remarcat faptul că tulburarea de respirație nazală este cauzată și de relația dintre curbura septului și cornet. Se știe că curbura septului este adesea însoțită de îngroșarea (hipertrofia) cochiliilor, care este definită ca hipertrofie compensatorie; în plus, se dezvoltă și hiperplazia labirintului etmoidal. Uneori, curbura septului nazal este însoțită de hipertrofia cornetelor de la capetele posterioare, în principal cele inferioare, aceasta fiind relevată cu metoda de diagnosticare adecvată (rinoscopie).

Modificările enumerate mai sus explică faptul că curbura septului într-o parte duce la dificultăți de respirație pe ambele părți simultan; în plus, uneori, pacienții se plâng chiar că respirația este mai dificilă nu din partea suprapunerii septului, ci din partea laterală a septului. concavitatea acestuia.

Ceea ce este de remarcat este că în cazuri frecvente se întâmplă ca un sept deviat diagnosticat la tinerețe să se manifeste cu simptome clinice corespunzătoare mult mai târziu, uneori chiar se întâmplă ca astfel de simptome să apară deja la bătrânețe. Acest lucru se datorează adăugării anumitor boli ale nasului, sinusurilor sale paranazale și tipului general tulburări comorbide(deteriorări în funcționarea plămânilor, tulburări ale sistemului cardiovascular etc.), pe fondul cărora pacientul devine din ce în ce mai dificil să depășească rezistența de la căile nazale înguste.

Un sept deviat poate provoca, de asemenea, dezvoltarea de nevroze reflexe la pacienți, cauzate de iritarea terminațiilor nervoase ale mucoasei nazale. Acest lucru este valabil mai ales pentru țepii și crestele, care în unele cazuri taie destul de adânc în scoici. Iritațiile pot provoca modificări reflexe, atât la nivelul nasului, cât și la organele din apropiere sau la distanță. Tulburările reflexe rinogenice, adică tulburări de natura specificată a apariției, constau în dezvoltarea astmului bronșic, în boli ale ochilor, spasme ale laringelui, dureri de cap și alte afecțiuni (le vom evidenția mai detaliat mai jos, în secțiunea corespunzătoare a articolului nostru).

Sept nazal deviat: cauze

Una dintre principalele cauze ale unui sept nazal deviat este traumatismul nasului. Frecvența de apariție a acestei deformări la bărbați nu face decât să confirme acest fapt, deoarece bărbații (în special băieții, adolescenții, tinerii) sunt de multe ori mai susceptibili de a suferi răni în această zonă în comparație cu femeile. Și mai rară este opțiunea în care cauza curburii septului nazal este un rudiment supradezvoltat al organului lui Jacobson, situat în zona părții anterioare-inferioare a septului nazal.

În general, există trei tipuri de cauze care provoacă un sept nazal deviat:

• Curbură fiziologică. Acest tip de sept deviat apare mai ales la copii și adolescenți. Această curbură este cauzată de o nepotrivire între părțile cartilaginoase și osoase ale septului nazal.
• Curbura compensatorie. Acest tip curbura se dezvoltă din cauza iritației pe termen lung a septului nazal din cauza unui corp străin, a unui polip format în cavitatea nazală, a impactului unui cornet nazal îngroșat etc.
• Curbură traumatică. Acest tip de curbură, după cum sugerează și numele, este cauzat de traume care provoacă sângerări nazale și întreruperea bruscă a respirației nazale. În cazuri frecvente, un sept nazal deviat este precedat de o fractură nazală.

Sept nazal deviat: tipuri

Se disting următoarele tipuri principale de curburi:

• curbura directă a septului nazal;
• creasta;
• curbură mixtă, combinând 2 sau 3 dintre opțiunile de curbură enumerate.

De fapt, curbura septului nazal se poate manifesta în următoarele soiuri:

• curbură în plan orizontal sau în plan vertical;
• curbură unilaterală sau curbură bilaterală;
• curbură localizată din partea anterioară a septului sau curbură localizată din partea posterioară;
• curbură, în care este capturată o anumită zonă a septului (de exemplu, o dislocare a cartilajului cu separarea sa de os), cu capturarea plăcii verticale a regiunii osului etmoid (cu formarea anterioarei parte a porțiunii osoase a septului), cu captarea vomerului (cu formarea părții posterioare a septului).

Predominant, astfel de curburi ale septului nazal sunt diagnosticate în care este concentrat din partea frontală. Captarea vomerului, care este localizată în spate, are loc mai rar. Aproape întotdeauna marginea din spate este într-o poziție verticală precisă. Picurile și crestele sunt de obicei situate pe marginea inferioară sau superioară a deschizătorului; pot avea direcții diferite și lungimi diferite. În cea mai mare parte, baza crestelor și coloanelor este țesutul osos; în unele cazuri, cartilajul poate fi la baza apexului lor.

Sept nazal deviat: simptome

Într-o măsură sau alta, simptomele unui sept nazal deviat apar la aproape toți oamenii. Între timp, pentru majoritatea dintre ei aceste simptome nu aduc niciun disconfort sau disconfort, în legătură cu care tratament special pentru a elimina o astfel de deformare nu este necesar.
Să evidențiem principalele simptome ale unui sept nazal deviat care deranjează cel mai adesea pacienții.

• Dificultate în respirația nazală. Acest simptom în considerarea deformației pe care o avem în vedere este practic principala sa manifestare. Gradul de manifestare a acestuia poate varia, variind de la afectare uşoară respirația și terminând cu imposibilitatea absolută de a respira pe nas (adică pacientul în acest caz respiră doar pe gură). Între timp, în ciuda faptului că acest simptom este principala manifestare a unei curburi a septului nazal, acest lucru nu indică deloc că absența acestuia exclude curbura. Aici, după cum sa menționat deja, un model de dezvoltare a bolii poate apărea după ceva timp, adică atunci când este diagnosticat în tinerețe, simptomele sunt observate la o vârstă mai târzie, care este determinată de abilitățile compensatorii ale corpului până la un anumit timp. Nu există plângeri cu privire la dificultăți de respirație nazală în această perioadă. În general, deficiența respiratorie poate fi fie moderată, fie complet absentă (după cum am subliniat deja, pacientul respiră pe gură). Trebuie remarcat faptul că, dacă o persoană are o cavitate nazală mare, atunci chiar și o curbură pronunțată a septului nazal poate fi însoțită de absența unui simptom sub formă de respirație nazală afectată - această caracteristică permite să compenseze trecerea aerul care trece prin cavitatea nazală atunci când respiră. Cu alte cuvinte, dacă nasul respiră bine, asta nu înseamnă deloc că nu există o curbură a septului nazal ca atare.
• Rinită cronică (rinită). În acest caz, pacienții sunt deranjați de un nas înfundat în mod constant, care este, de asemenea, însoțit de descărcare constantă de mucoasă. În unele cazuri, acest lucru este însoțit de ignorarea completă a pacientului față de necesitatea de a vizita un medic, pe care o atribuie, în special, răcelii frecvente și imunității slabe.
• Sinuzita cronica, sinuzita, etmoidita.
• Sforăit. Sforăitul nocturn (și sforăitul în general) este, de asemenea, una dintre tulburările respirației nazale.
• Reactii alergice. Acele modificări care sunt relevante pentru cavitatea nazală pe fondul unei stări cauzate de un sept nazal deviat sunt, în orice caz, asociate cu o încălcare a sistemului imunitar, precum și cu o disfuncție a mecanismelor de protecție locale. Manifestările cauzate de acest factor nu constau doar în scăderea rezistenței generale a organismului la efectele infecțiilor, ci și în dezvoltarea la pacienți. reactii alergice. O problemă destul de comună în rândul pacienților cu sept nazal deviat este rinita alergică și ea însăși este pre-astm - adică o afecțiune care precede dezvoltarea ulterioară a astmului bronșic. În primul rând, apar plângeri de congestie nazală, iar pacientul însuși constată că aceasta este însoțită de contactul cu o anumită substanță, considerată ca un alergen (polen, păr de animale etc.).
• Uscăciunea cavității nazale.
• Performanță scăzută, oboseală crescută, rezistenta scazuta la orice tip de activitate fizica. Simptomele enumerate sunt direct legate de afectarea funcției respiratorii nazale, precum și de furnizarea insuficientă de oxigen a sângelui prin plămâni.
• Susceptibilitate la efecte infecțioase. Infecțiile se manifestă prin simptome caracteristice infecțiilor respiratorii acute (tuse, secreții nazale, febră, strănut).
• Deficiențe de gândire, memorie, absentism. Există, de asemenea, aici o legătură cu alimentarea insuficientă cu oxigen a sângelui, care afectează ulterior funcțiile creierului și ale sistemului nervos central.
• Simptome care însoțesc procesul inflamator în urechea medie (pierderea auzului, durere).
• Simptome care însoțesc curs cronic proces inflamator în laringe și faringe (tuse, gât uscat, durere în gât, durere în gât).
• Crize de epilepsie. Această manifestareînsoțește o formă severă de sept nazal deviat; manifestările suplimentare ale convulsiilor convulsive includ dureri de inimă, vedere încețoșată, dificultăți de respirație, creșterea presiunea arterială etc.
• Schimbarea formei nasului. Curburile traumatice ale septului nazal (fractura cartilajului, luxația) sunt însoțite de o modificare a formei nasului în sine; deplasarea, așa cum este clar, are loc la stânga sau la dreapta. Acest lucru, după cum sa subliniat deja, poate fi însoțit de o fractură a oaselor nazale. Fără măsuri adecvate de tratament pentru acest tip de afecțiune, fuziunea cartilajului nu are loc așa cum ar trebui.

Un sept nazal deviat la copii are, de asemenea, unele caracteristici. Deci, poate fi fie congenital, fie dobândit, adică se dezvoltă în timpul travaliului și după acesta. Principalele semne pe baza cărora se poate presupune relevanța unui sept nazal deviat în acest caz sunt respirația pe gură (gura este în mod constant ușor deschisă), detectarea frecventă a rinitei, sângerările nazale frecvente, sforăitul în timpul somnului. Pe lângă curbura septului nazal, pe baza manifestării simptomelor enumerate, se poate presupune și relevanța adenoidelor la copil.

Sept nazal deviat: tulburări asociate

Complicațiile unui sept nazal deviat pot fi complet variate. De exemplu, s-a dovedit că respirația nazală afectată determină dezvoltarea unor modificări în sânge și în sistemul vascular al corpului, în zona genitală. În plus, corpul pacientului devine mai predispus la hipotermie și diferite feluri influenţe din mediul extern şi factori negativiîn ea în special.

Acum să ne oprim asupra acelor tulburări care apar ca urmare a modificărilor provocate de un sept nazal deviat și să începem cu cele mai elementare din punct de vedere al simptomelor, adică dificultăți în respirația nazală. Dintre mecanismele patologice care provoacă tulburări de respirație nazală pe fondul unui sept nazal deviat, evidențiem următoarele:

• Modificare a pasajului nazal (îngustarea acestuia) din partea zonei în care septul are o formă convexă. Datorită scăderii spațiului pe o parte, duce la dificultăți corespunzătoare care însoțesc trecerea aerului, ceea ce, după cum sa menționat deja, poate duce la imposibilitatea completă a respirației prin nările de pe această parte.
• Dezvoltarea tulburărilor asociate cu dinamica aerului direct în interiorul cavității nazale. Respirație normală este însoțită de o creștere ascendentă a aerului în timpul inhalării, pe măsură ce trece ulterior prin pasajul nazal mijlociu, precum și prin pasajul superior (parțial). Când expirați, aerul este direcționat, din nou, în mod normal, către pasajul nazal inferior. Dacă septul este curbat, atunci fluxul de aer este perturbat în mod corespunzător, determinând afectarea respirației într-una dintre căile nazale. Această caracteristică este relevantă chiar dacă lumenul de pe aceeași parte a celorlalte două pasaje nazale este în stare normală.
• Îngustarea căii nazale, precum și întreruperea respirației nazale pe partea în care s-a format o concavitate din cauza deformării septului nazal. Aici, așa cum sa menționat deja, simptomele se pot manifesta într-o formă și mai pronunțată decât pe partea umflăturii formate pe fundalul deformării. Extinderea pasajului nazal duce la dezvoltarea unei creșteri compensatorii a cornetelor nazale, care în timp devin atât de mari încât provoacă dificultăți corespunzătoare în respirație.
• Dezvoltarea unei reacții de la terminațiile nervoase din mucoasa nazală. Fluxul de aer, în absența oricăror patologii și modificări în cavitatea nazală, este în sine uniform, dar dacă vorbim despre o curbură a septului nazal, atunci trecerea aerului este însoțită de formarea de turbulențe. Din cauza acestora, terminațiile nervoase - receptori concentrați în mucoasa nazală - sunt supuse iritației. Acest lucru, la rândul său, determină formarea unei reacții de protecție adecvate, care constă în dilatarea vaselor membranei mucoase, dezvoltarea umflăturii în ea și apariția mucusului în volume semnificative.
• Aspirația aripii nasului către septul nazal. Această caracteristică apare destul de des ca urmare a curburii septului nazal din partea din față. Datorită conexiunii strânse și constante a aripii nasului cu septul nazal, trecerea aerului este îngreunată semnificativ.

Modificări ale membranei mucoase a cavității nazale pe fondul unui sept nazal deviat

O serie de modificări apar și la nivelul mucoasei nazale; să le privim mai detaliat. De exemplu, în starea normală a cavității nazale, membrana mucoasă produce o anumită cantitate de mucus, care, la rândul său, asigură umidificarea aerului, precum și performanța funcții de protecție. Suprafața celulelor epiteliale are cili, care, la rândul lor, sunt în mișcare constantă, asigurând astfel reținerea prafului și a diferitelor particule mici atunci când acestea sunt ulterior îndepărtate din nas.

Turbulența fluxului de aer care apare atunci când septul nazal este îndoit duce la faptul că acest flux într-o anumită zonă a cavității nazale începe să lovească în mod constant membrana mucoasă. Într-o astfel de zonă are loc ulterior îngroșarea acesteia, care este însoțită de pierderea cililor de către celulele epiteliale. Acest lucru, după cum poate înțelege cititorul, duce la o întrerupere a funcțiilor de protecție, precum și la faptul că procesul de curățare a prafului și a particulelor mici de mucoase este, de asemenea, perturbat. Când este secretat, mucusul începe să se usuce, determinând formarea de cruste. Astfel, mucoasa nazală devine din ce în ce mai vulnerabilă la efectele diferitelor microorganisme. În același timp, se dezvoltă rinita - o afecțiune manifestată sub formă de congestie nazală constantă și curge nasul.

Dezvoltarea lipsei de oxigen în țesuturi și organe pe fundalul unui sept nazal deviat

Exact de la curs normal Procesele care însoțesc respirația nazală depind de dacă o cantitate suficientă de oxigen va intra în plămâni și apoi în sânge. Dacă septul nazal este curbat, atunci schimbul de gaze în alveolele plămânilor este perturbat, ceea ce, la rândul său, duce la dezvoltarea unei forme generale de înfometare de oxigen, care afectează întregul corp.

Sept nazal deviat: respirație bucală și dezavantaje aferente

După cum știți, respirația nazală este singura formă normală de respirație. Dacă respirația nazală este perturbată, ceea ce este important pentru starea alterată a septului nazal pe fundalul curburii, atunci este activată o altă formă compensatorie a acesteia - respirația bucală. Având în vedere că în sine nu mai este normal, atunci, după cum puteți înțelege, are și o serie de dezavantaje corespunzătoare, le vom evidenția mai jos:

• Când respiră pe gură, plămânii primesc aer care nu a trecut prin „procedura” de încălzire și umezire, așa cum se întâmplă atunci când respiră pe nas. Aceasta, la rândul său, exclude o eficiență suficientă a schimbului de gaze în alveolele pulmonare ca atare. Ca urmare, sângele este insuficient saturat cu oxigen, motiv pentru care întregul organism „suferă” în viitor.
• Respirația bucală este însoțită de o „dezactivare” a acelor funcții de protecție care sunt rezervate cavității nazale și mucusului din aceasta în special. Acest lucru, la rândul său, dictează pentru un pacient cu un sept nazal deviat și o respirație bucală risc crescut dezvoltarea sistematică a infecțiilor respiratorii.
• Dezvoltarea adenoiditei este un alt risc relevant pentru pacienții cu respirație bucală. Această boală este însoțită de inflamația amigdalelor faringiene.

Sept nazal deviat: tulburări nervoase

Datorită curburii septului nazal, mucoasa nazală se află într-o stare constantă iritată, ceea ce, la rândul său, duce la complicații de natură reflexă, dintre care unele pot părea chiar oarecum neașteptate pentru cititor. Subliniem aceste încălcări mai jos:

• Durere de cap;
• Tuse reflex, strănut;
• Spasme ale laringelui (acest tip de afecțiune se manifestă sub formă de atacuri de sufocare pe termen scurt);
• Astmul bronșic (boala într-una dintre soiurile sale se poate manifesta tocmai din cauza unui dezechilibru neuropsihic care este relevant pentru pacient);
• Crize de epilepsie;
• Dismenoree (această tulburare este relevantă pentru femei; constă într-o încălcare a duratei și frecvenței menstruației);
• Încălcări asociate cu vederea, precum și tulburări asociate cu funcționarea inimii și a altor organe interne.

Sept nazal deviat: tulburări relevante pentru organele învecinate

Ne vom opri, de asemenea, asupra încălcărilor asociate cu organele învecinate mai detaliat mai jos.

• Urechi.În special, în acest caz, există tulburări care se manifestă în zona urechii medii și a trompei lui Eustachio. Luând în considerare locația cavității nazale, puteți observa că aceasta trece la nazofaringe, iar membrana sa mucoasă, la rândul ei, este situată în stânga și cu partea dreapta orificiile faringiene ale trompelor lui Eustachio (auditive). Trompa lui Eustachie asigură o legătură între nazofaringe și cavitatea urechii medii. Cavitatea urechii medii este cavitatea timpanică, care include oasele auditive, cum ar fi malleus, stape și incus. Pe fondul inflamației cronice care se dezvoltă cu un sept nazal deviat, mucusul, precum și acei agenți infecțioși care nu au fost îndepărtați din cavitatea nazală din cauza tulburărilor corespunzătoare în funcționarea receptorilor, pot ajunge cu ușurință atât în ​​tubul auditiv. si cavitatea timpanica.
• Nas.În acest caz, zona specificată a leziunii este supusă dezvoltării unui proces inflamator în ea în regiunea sinusurilor paranazale; această patologie are un nume corespunzător, cel mai probabil cunoscut cititorului -. În contextul luării în considerare a legăturii dintre procesele inflamatorii din sinusurile paranazale și un sept nazal deviat, se poate afirma că este dovedit științific. Pacienții la care este detectată o astfel de conexiune suferă destul de des de dezvoltare (o boală însoțită de inflamația zonei Sinusul frontal) și (o boală însoțită de inflamația membranei mucoase a sinusului maxilar (intramaxilar)).
• Ochi.În acest moment, în special, sacul lacrimal și canalele lacrimale „sufer”. Formată din funcții glandele lacrimale lacrimile curg în mod normal prin canalul nazolacrimal către cavitatea nazală. Cu o curbură patologică a septului nazal, un astfel de canal poate acționa ca o cale prin care se va răspândi infecția.

Diagnostic

Un medic poate diagnostica adesea un sept nazal deviat numai pe baza unui examen extern. Aici, în special, detectează scolioza nazală, precum și deplasarea vârfului. Între timp, rinoscopia este considerată principala metodă de diagnosticare. Ca parte a implementării sale, cu un sept deviat, se evidențiază în special asimetria în comparația cavităților nazale, în care una dintre jumătățile cavității nazale pe toată lungimea sau într-o anumită parte a acesteia are o lățime mai mare decât în o secțiune similară a celeilalte cavități nazale. În plus, pe una dintre părți în cadrul unei astfel de metode studiu de diagnostic Turbinatele nazale sunt clar vizibile, în timp ce pe cealaltă parte sunt fie mai puțin vizibile, fie deloc vizibile.

Inspecție detaliată și definiție precisă localizarea proeminențelor și curburilor în septul nazal, inclusiv caracteristicile naturii lor, se efectuează cu relubrificarea atentă a septului nazal și a cornetului folosind o soluție de cocaină (5%) în combinație cu adrenalină. Numai pe baza implementării acestei măsuri se poate înțelege ulterior caracteristicile de configurare ale septului și ale pereților nazali laterali, după care se poate decide problema necesității intervenției chirurgicale.

Rinoscopia poate fi anterioară sau posterioară; cu rinoscopie anterioară, este recomandabil să o completați cu rinoscopie posterioară, datorită căreia pot fi determinate caracteristicile coturilor situate în zona vomerului (din secțiunea posterioară a acestuia) și hipertrofia conchelor (posterioare ale acestora). capete) si mucoasa pot fi de asemenea relevate.

Examenul cu raze X are un caracter puțin informativ în ceea ce privește deformarea septului nazal. Între timp, poate fi necesar dacă este necesar să se determine starea relevantă pentru zona în care se află sinusurile paranazale.

Tratament

Având în vedere că un sept nazal deviat este o patologie pur anatomică, orice tip de metode de tratament conservatoare (utilizarea comprimatelor, medicamente vasoconstrictoareși picături, exerciții de respirație, remedii populare etc.) determină o eficiență nesemnificativă în îmbunătățirea stării pacienților și, în unele cazuri, absența completă a acesteia ca atare. Prin urmare, manifestarea simptomelor care însoțesc starea unui sept nazal deviat necesită tratament chirurgical. Septoplastia endoscopică este considerată principala metodă de tratament.

Această operație nu necesită incizii pe față, nu este supusă modificărilor în timpul implementării și formă exterioară nas - efectul se simte prin nara, cu disectia mucoasei, cu separarea ei ulterioara de septul nazal, chirurgie plastica si sutura. Durata septoplastiei este de aproximativ o jumătate de oră până la o oră; se poate folosi anestezia generală sau locală. Finalizarea operației este însoțită de instalarea plăcilor de silicon (atele) în cavitatea nazală a pacientului, precum și a tampoanelor de tifon; acestea sunt îndepărtate chiar a doua zi după operație.

Pe baza acestui fapt, se poate înțelege că într-un cadru spitalicesc, intervenția chirurgicală pentru corectarea unui sept nazal deviat va necesita o zi. În termen de cinci până la șapte zile de la data operației, va trebui, de asemenea, să vizitați un medic pentru pansamente speciale, datorită cărora este posibil să accelerați vindecarea și, de asemenea, să preveniți formarea de aderențe.

Septoplastia poate fi efectuată și cu ajutorul unui laser, aceasta metoda impactul este modern și are o serie de avantaje. Printre acestea din urmă se numără gradul minim de traumatism, gradul minim de pierdere de sânge, precum și efectul antiseptic oferit de laser și un minim de măsuri de reabilitare în perioada postoperatorie. Principalul dezavantaj al metodei de tratament cu laser este că septoplastia cu laser nu elimină toate formele de deformări, acest lucru este valabil mai ales atunci când partea osoasă a septului nazal este deteriorată.

În general, septoplastia (sub o formă sau alta) poate fi însoțită de dezvoltarea unui număr de complicații. Acestea pot include următoarele:

• formarea de hematoame voluminoase sub mucoasă;
• dezvoltare sinuzită purulentă;
• apariția sângerărilor nazale;
• formarea unui abces (abces) în zona de sub mucoasă;
• deformare nazală ( această complicațieînsoțită în principal de recesiune a punții nazale din cauza rezecției prea mari);
• perforarea septului (apariția unui defect sau a unei găuri în acesta).

Dacă apar simptome care indică un sept nazal deviat, trebuie să contactați un otolaringolog; poate fi necesar să consultați și un chirurg plastician.

Septul nazal este o placă os-cartilaginoasă care împarte cavitatea nazală în două jumătăți aproximativ egale. La nou-născuți, septul nazal este neted și drept. Este format în întregime din țesutul cartilajului, pe care există focare de osificare. Pe măsură ce copilul crește, aceste buzunare de țesut osos se transformă în oase și fuzionează într-un singur os. Acest proces este finalizat până la vârsta de 10 ani. La un adult, partea anterioară a septului nazal este formată din țesut cartilaginos, iar partea posterioară este os subțire. Ambele părți sunt acoperite cu mucoasă.

Datorită septului nazal, aerul inhalat este împărțit în fluxuri egale. Acest lucru îi asigură mișcarea liniară în tractul respirator și o încălzire mai uniformă, hidratare și curățare. Orice tulburare în configurația acestei părți a sistemului respirator duce la perturbarea funcțiilor descrise mai sus și predispune la dezvoltarea diferitelor boli alergice și inflamatorii ale organelor respiratorii, dureri de cap, tulburări ale inimii, sistemului nervos și altor organe.

Cauzele unui sept nazal deviat

Motive care conduc la sept nazal deviat, sunt foarte diverse. Otorinolaringologii le împart în:

• fiziologic;
• compensatorie;
• traumatic.

Motive fiziologice asociat cu creșterea afectată a oaselor craniului sau anomalii congenitale. Printre acestea se numără:

• creșterea neuniformă a oaselor medularei și sectiune faciala craniu – creștere activă secțiunea creierului craniul duce la o scădere a dimensiunii cavității nazale și la o îndoire a septului nazal;
• creșterea neuniformă a focarelor osoase și a țesutului cartilaginos al septului nazal - creșterea mai activă a țesutului osos duce la deformarea zonelor septului nazal constând din țesut cartilaginos;
• creșterea excesivă a rudimentarului organ lui Jacobson situat în zona olfactiva nas și constând dintr-o acumulare de țesut nervos - creșterea activă a acestui rudiment duce la o limitare a spațiului pentru dezvoltare normală septul nazal și curbura acestuia.

Motive compensatorii sunt cauzate de prezența diferitelor formațiuni patologice în cavitatea nazală:

• hipertrofia uneia dintre conchas nazale - o concha nazală mărită exercită presiune asupra septului nazal și provoacă deformarea și deplasarea acestuia;
• tumori și polipi ai mucoasei nazale - atunci când sunt mari, respirația nazală este întreruptă, iar septul nazal compensează această afecțiune și devine îndoit.

Cauze traumatice cauzate de diverse leziuni care contribuie la deplasarea oaselor nazale și la curbura septului nazal. Cele mai pronunțate deformări se observă atunci când oasele nazale nu se vindecă corespunzător după o fractură.

Cauza inițială a unui sept nazal deviat nu poate fi întotdeauna identificată. Cel mai adesea, această deformare este detectată la copiii de 13-18 ani și extrem de rar se face simțită în copilăria timpurie.

Tipuri și tipuri de sept nazal deviat

Otorinolaringologii disting trei tipuri de sept nazal deviat:

• curbură;
• creasta.

În funcție de tipul deformației, curbura patologică poate fi:

• în formă de S anterior-posterior;
• în formă de S;
• în formă de C;
• curbură în raport cu creasta osoasă a maxilarului superior;
• curbura crestei osoase a maxilarului superior si a septului nazal.

Deformările minore ale septului nazal nu sunt considerate de către otorinolaringologi ca o patologie.

Simptomele unui sept nazal deviat

Principala și cea mai frecventă plângere a unui pacient cu sept nazal deviat este respirația nazală afectată, care se poate manifesta prin dificultăți de respirație, uscăciune și congestie nazală și secreții mucoase (uneori mucopurulente). Cel mai adesea, acest simptom se manifestă pe o parte.

Pacienții cu sept nazal deviat prezintă adesea:

• inflamația cronică a sinusurilor (sinuzită);
• susceptibilitate crescută la infecții virale ale tractului respirator;
• sângerări nazale;
• disconfort constant în nas;
• rinită vasomotorie (datorită proliferării excesive a vaselor de sânge);
• durere în nas și față;
• respirație zgomotoasă nas în timpul somnului (în special la copii);
• umflarea membranei mucoase pe partea afectată;
• durere de cap;
• oboseală rapidă;
• tendință la depresie;
• scăderea concentrării și a memoriei.

La pacienții cu sept nazal deviat, infecțiile respiratorii durează mai mult și sunt adesea însoțite de complicații, iar inflamația mucoasei nazale duce la o deformare și mai mare. Respirația constantă afectată prin nas duce la progresie sau dezvoltare rinită alergică, care ulterior poate provoca astm bronșic.

Când septul nazal este deviat din cauza unei leziuni (fracturi sau luxații ale cartilajului), nasul se poate deplasa spre stânga sau spre dreapta și forma nasului se poate schimba. Aceste semne sunt rezultatul fuziunii necorespunzătoare a cartilajului septului nazal.

Sept nazal deviat la un copil

Un sept nazal deviat la un copil se manifestă ca respirație nazală constantă și dificilă, curge nazală cronică și sângerări nazale spontane frecvente. În unele cazuri, există o absență absolută a respirației nazale. Copiii cu sept nazal deviat respiră adesea pe gură. În timpul somnului, aceștia pot experimenta respirație zgomotoasă prin nas și chiar sforăit.

La astfel de copii, infectiile respiratorii sunt adesea complicate de sinuzita frontala sau sinuzita, care poate deveni cronica. Deformarea septului nazal poate provoca boli inflamatorii tuburi auditive(tubo-otita), adenoidita si rinita vasomotorie.

Respirația nazală afectată la un copil poate duce la agravarea sau apariția rinitei alergice. În același timp, astfel de copii se confruntă cu mâncărimi în nas și descărcare constantă de mucus din nas. Pe măsură ce procesele alergice progresează, pot apărea atacuri de astm bronșic.

Din cauza lipsei de funcționare normală a sistemului respirator, creierul unui copil cu sept nazal deviat se confruntă constant cu lipsa de oxigen. Lipsa de oxigen duce la:

• dureri de cap;
• oboseală;
• slabă memorare a informațiilor noi;
• scăderea atenției;
• capricii frecvente.

Consecințele unui sept nazal deviat

Un sept nazal deviat duce la dezvoltarea unei mase consecințe neplăcute, ca:

• tendință la răceli frecvente;
• rinită (vasomotorie, hipertrofică, atrofică, alergică);
• sinuzită frontală;
• sinuzită;
• sinuzită;
• tubootita;
• otita medie;
• spasme ale laringelui;
• astm bronsic;
• crize epileptiforme convulsive;
• sindrom asteno-vegetativ;
• tulburări ale inimii, ochilor și altor organe;
• scăderea imunității.

Tratament

Corectarea unui sept nazal deviat se efectuează numai chirurgical.

Septoplastie

Septoplastia este o operație care implică corectie chirurgicala forma curbată a septului nazal deformat. Scopul principal al acestei operații este îmbunătățirea respirației nazale.

Septoplastia se efectuează după finalizarea formării septului nazal. Cel mai adesea este prescris la vârsta de 18-21 de ani, dar în unele cazuri excepționale se efectuează la o vârstă mai fragedă. Acest lucru se explică prin faptul că până la sfârșitul formării complete a septului osos, există șansa ca acesta să se corecteze. În plus, intervenția chirurgicală la o vârstă fragedă poate duce la necesitatea reoperare, deoarece înainte de sfârșitul formării finale a primului an nazal, acesta poate deveni din nou îndoit.

Septoplastia poate fi efectuată folosind tehnici chirurgicale tradiționale sau folosind tehnici endoscopice minim invazive. Indicațiile pentru această operație pot include:

• adesea exacerbând sinuzita cronică;
• umflarea cronică a mucoasei nazale;
• raceli frecvente;
• mâncărime persistentă sau uscăciune în nas;
• dureri de cap frecvente sau dureri faciale;
• sforăit.

Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie locală sau generală. De obicei, operația durează aproximativ 1-2 ore. Chirurgul face o incizie și dezlipește membrana mucoasă. Apoi, zonele deformate ale cartilajului sunt excizate. După aceasta, membrana mucoasă este readusă la locul său, se pun suturi absorbabile pe membrana mucoasă sau pe piele și se introduc tampoane de tifon în lumenele căilor nazale, care ajută la oprirea sângerării și la protejarea suprafeței plăgii de infecții. Unul special este aplicat pe nas bandaj de gips. De regulă, după finalizarea operației, pe față nu există vânătăi sau umflături.

În ultimii ani, septoplastia endoscopică, care se efectuează cu echipamente speciale și instrumente chirurgicale, a devenit cea mai populară. Această operație minim invazivă se realizează cu afectarea minimă a țesuturilor moi și a cartilajului, oferă un rezultat mai estetic și reduce durata perioadei de recuperare.

Ca orice operație, septoplastia are o serie de contraindicații:

• tulburări de sângerare;
• boli infecțioase;
• boli oncologice;
• boli severe ale organelor interne.

Septoplastie, ca oricare alta operatii chirurgicale, poate fi complicat de infecție sau sângerare. La specific și mai mult complicații rare Această operație include formarea cheagurilor de fibrină în cavitatea nazală și perforarea septului nazal.

Tratament cu laser

Tratamentul unui sept nazal deviat cu un laser (septoplastie cu laser), în ciuda prezenței unor limitări privind utilizarea acestei tehnici, s-a dovedit în practica otolaringologică. Această tehnică promițătoare se bazează pe proprietățile unui laser de a evapora zonele deformate ale țesutului cartilajului.

Septoplastia cu laser poate fi efectuată numai în cazurile în care doar partea cartilaginoasă a suferit deformare și cartilajul nu a fost rupt. Pentru a efectua această operație, se utilizează un echipament special care permite chirurgului să controleze adâncimea de penetrare a fasciculului laser în țesut.

Operația este aproape fără sânge, deoarece laserul, tăind țesutul, „sigilează” aproape imediat vasele de sânge deteriorate. Zonele de țesut cartilaj care trebuie îndepărtate sunt încălzite la o anumită temperatură. După finalizarea operației, septul nazal este fixat în poziția dorită folosind tampoane de tifon și gips.

Avantajele tratării septului nazal deviat cu laser:

• lipsă de sânge;
• traumatisme minime ale țesuturilor moi și cartilajului;
• efect antiseptic asupra țesături moi nas;
• stimulare sistem imunitar rabdator;
• complicații postoperatorii extrem de rare;
• reducerea perioadei de reabilitare.

Septoplastia cu laser se efectuează sub anestezie locală și durează aproximativ 15 minute. Această operație poate fi efectuată atât în ​​staționar, cât și cadru ambulatoriu.

Contraindicațiile pentru tratamentul cu laser sunt:

• istoric de convulsii;
• boli oncologice;
• boli infecțioase;
• unele boli endocrinologice.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

După septoplastie, pacientul trebuie să respire pe gură, deoarece cavitatea nazală este tamponată cu tampoane de tifon pentru a fixa septul nazal în poziție normală. În această perioadă, este necesar să se excludă diferite schimbări de temperatură mediu inconjurator. Imediat după operație pacientului i se prescrie un curs terapie antibacteriană, care are ca scop prevenirea complicațiilor infecțioase. Sunt prescrise diverse analgezice pentru a calma durerea.

Tampoanele sunt îndepărtate după câteva zile, iar majoritatea pacienților pot fi externați din spital în decurs de 7-10 zile după operație. Chiar dacă tampoanele sunt îndepărtate din cavitatea nazală, pacientul poate avea dificultăți de respirație pe nas. Acest lucru se explică prin faptul că umflarea membranei mucoase persistă o perioadă lungă de timp.

Recuperarea după septoplastie endoscopică sau laser este mai rapidă timp scurt. Umflarea dispare mai devreme decât după chirurgie tradițională, iar vindecarea țesuturilor moi are loc mult mai rapid.

După orice tip de septoplastie, puteți reveni la stilul de viață normal în decurs de 2 săptămâni. Se recomandă evitarea activității fizice grele și a schimbărilor bruște de temperatură timp de o lună.

Pretul de operare

Costul septoplastiei depinde de mulți indicatori:

• gradul de curbură a septului nazal;
• tipul de operare;
• tip de anestezie (anestezie locală sau generală);
• volumul măsurilor de reabilitare.

De exemplu, repararea unui minor deformare congenitală va costa aproximativ 30-50 de mii de ruble, iar restaurarea septului nazal după leziune poate costa de 2-3 ori mai mult.

Costul final al septoplastiei trebuie clarificat cu chirurgul după ce toate măsurile de diagnosticare au fost finalizate.

Curbura septului nazal (deviație, deformare) este o abatere persistentă a formei sale de la linia mediană, perturbatoare respirând pe nas. Cu o deformare severă, alimentarea cu sânge a creierului se deteriorează, ceea ce face dificilă operatie normala inima si tractul gastrointestinal.

Dacă patologia se manifestă în copilăria timpurie, copilul dezvoltă un aspect caracteristic (datorită scăderii aportului de oxigen a organismului): o gură ușor deschisă, piele palidă, constituție astenă (datorită dezvoltării hipoxiei și anemiei).

Trebuie avut în vedere faptul că septul nazal crește de-a lungul vieții. Deoarece este format din mai multe părți care cresc în ritmuri diferite, problemele cauzate de curbura sa pot deveni mai pronunțate odată cu vârsta.

Un sept nazal perfect drept la un adult este extrem de rar din cauza numeroșilor factori și leziuni de-a lungul vieții. Mai precis, nu există partiții drepte; toată lumea are un fel de curbură, un fel de creastă a partiției. Cu toate acestea, operațiile sunt indicate numai dacă funcția respiratorie este afectată. De exemplu:

• Poate exista o creastă imensă pe sept, dar nu interferează deloc cu respirația nazală - nu este necesară intervenția chirurgicală.
• Dacă există o curbură mică (sau o creastă mică, dar semnificativă) care blochează deschiderea îngustă care duce la sinusul maxilar, care este plin de sinuzită frecventă, acest lucru trebuie corectat.

Ce este septul nazal?

În partea anterioară este format din cartilaj pătrangular, iar în spate este reprezentat de țesut osos (vomer, os etmoid și maxilar). Deformarea sa se poate dezvolta în secțiunile osoase, osteocondrale și cartilaginoase.

Funcțiile nasului

• miros – capacitatea de a percepe mirosurile;
• purificarea aerului inhalat- particulele mari de praf sunt reținute de firele de păr din nări, iar cele mici se depun datorită atracției electrodinamice asupra mucoasei. Toate particulele străine cu mucus intră în stomac și, ca o bandă transportoare, sunt îndepărtate din corp;
• încălzirea și umidificarea aerului inhalat- aerul se încălzește la temperatura corpului, umiditatea acestuia crește la 100%. De asemenea, atunci când expirați, cavitatea nazală reține umezeala și căldura din aerul expirat, prevenind astfel dezvoltarea deshidratării și a hipotermiei.

Motive pentru dezvoltarea deformării

Consecințele leziunilor

• 50% dintre pacienții cu deviație de sept dezvoltă diverse leziuni ale nasului și craniului facial în timpul vieții. Situațiile traumatice din copilărie și adolescență sunt deosebit de periculoase.
• Abaterile septului de origine post-traumatică se caracterizează prin deformații deosebite și fracturi ascuțite.
• Această categorie include și leziuni la naștere: sunt descrise cazuri când, din cauza travaliului rapid sau a tacticii incorecte a medicului obstetrician-ginecolog, a fost depistată patologia chiar și la nou-născuți.

Creșterea anormală a oaselor faciale

• Acest motiv este relevant la 30% dintre pacienții examinați.
• Foarte des, structurile nasului cresc și se dezvoltă din armonie, provocând un sept deviat.

Diverse boli (deformare compensatorie)

La 10% dintre pacienți, patologia poate apărea din cauza:

• tumori nazale (polipi);
• hipertrofia sinusurilor nazale.

Predispoziție ereditară

Cercetările moderne au demonstrat că această patologie poate fi moștenită și congenitală.

Hipertrofia organului lui Jacobson

Denumit și organul vomeronazal. Se concentrează celule olfactive. În natură, se găsește la animale pentru împerechere, deoarece percepe feromonii (substanțe mirositoare specifice secretate de mascul și femela). La om, organul lui Jacobson este atrofiat. În cazuri rare, organul vomeronazal poate deveni mărit (hipertrofiat), provocând deformarea structurilor nazale.

Grade de severitate și tipuri de curburi

• lumină - se abate ușor de la axa mediană;
• mijloc - deviază în lateral aproximativ spre mijlocul sinusului;
• greu - sept deviat practic în contact cu peretele lateral al nasului.

Clasificarea curburelor după Mladin:

• O curbură în formă de pieptene în partea anterioară a septului, de dimensiuni mici, unilaterală, nu interferează cu respirația pe nas.
• Deformare severă asemănătoare crestei în sectiunea anterioara nas, perturbând funcția respiratorie.
• Deviație în formă de pieptene, unilaterală, în partea posterioară a septului.
• S-deformarea septului - două curburi asemănătoare pieptenelor situate în sinusurile drepte și stângi ale nasului.
• Deviația de tip „sabie turcească” este în formă de pieptene, în partea din spate a nasului.
• Deformări asemănătoare pieptenelor în plan orizontal, în ambele nări.
• Septul „motolit” – multe curburi în planuri diferite.

Ce formă poate lua un sept deformat (conform Lopatin)

Aproape fiecare adult are o ușoară curbură a septului nazal care nu interferează cu fluxul normal de aer. Dar cu un defect mai semnificativ, apar complicații, care depind de tipul și severitatea deformării.

• Mai des există deformații în partea anterioară și chiar și o ușoară curbură poate crea turbulențe ale aerului care perturbă semnificativ respirația nazală.
• Crestele și țepii sunt de obicei situate de-a lungul marginii inferioare sau inferioare a vomerului și sunt compuse din țesut osos (vârfurile sunt din cartilaj), au lungimi diferite și pot fi îndreptate în direcții diferite sau ieșind în mucoasă pe opus. latură.

Principalele simptome, plângeri

Statisticile moderne arată: 90% dintre adulți sunt diagnosticați cu această patologie în timpul examinării. Cu toate acestea, nu toată lumea are plângeri în acest sens. În multe cazuri, este asimptomatic. Principalele plângeri ale bolii includ:

Rinite și sinuzite

Cu această patologie, pacientul este mult mai probabil să sufere de sinuzită (, etmoidită, sinuzită, sfenoidită), atunci când infecția pătrunde în sinusurile paranazale, decât la o persoană fără un astfel de defect. Și, de asemenea, în 3% din cazuri se dezvoltă rinosinusopatie alergică, în 15% rinită vasomotorie.

• congestie nazala;
• scurgeri de natură mucoasă sau mucopurulentă;
• ochi lăcrimați și strănut;
• vocea nazală.

Sforăit, fenomen de apnee în somn

• Adesea, pacienții cu această patologie se plâng de sforăit (conform statisticilor, bărbații sunt de 2 ori mai probabil decât femeile).
• Cu toate acestea, sforăitul nu este doar o tulburare a somnului celor din jur. Astfel de pacienți experimentează episoade de scurtă durată de stop respirator în timpul somnului - apnee (vezi).
• Pacienții se plâng adesea de somnolență în timpul zilei, durere de cap, performanță slabă la școală și la locul de muncă (din cauza deficitului de alimentare cu sânge a inimii și creierului).

Dificultate în respirația nazală

Acest simptom poate fi exprimat în grade diferite, de la o ușoară tulburare a respirației nazale până la absența completă a acesteia, când o persoană este forțată să respire pe gură. Există cazuri frecvente când respirația nazală este dificilă nu din cauza curburii septului nazal, ci din cauza prezenței hipertrofiei cornetelor nazale. În acest caz, țesutul corniței nazale inferioare crește și, ca urmare, lumenul se îngustează și are loc o respirație nazală slabă. O persoană apelează la un specialist ORL și diagnostichează un sept nazal strâmb (deoarece este curbat la majoritatea oamenilor). După operație, nasul meu încă nu poate respira. În astfel de cazuri, excesul de țesut trebuie îndepărtat cu un laser.

Alte simptome

• Scăderea simțului mirosului- capacitatea de a percepe mirosurile este afectată, până la absență completă simtul mirosului.
• Sângerări nazale- deformarea determină subțierea mucoasei, în special în partea inferioară, unde sunt concentrate plexurile coroidiene. Ca urmare, orice vătămare, chiar și simpla strângere a nasului, poate provoca sângerări abundente.
• Dureri frecvente în gât și boli bronhopulmonare- atunci când se respiră pe gură, aerul nu este curățat de praf și germeni, ceea ce le permite să pătrundă în plămâni și să provoace frecvente infecții virale respiratorii acute, precum și astm bronșic.
• Mucoasa nazală uscată— motivul apariției uscăciunii în nas este următorul: cu o curbură puternică a septului nazal, mucoasele pot intra în contact între ele, perturbând funcționarea cililor și a celulelor care secretă mucus.
• Dureri de cap recurente- sunt de natura reflexiva, asociate cu iritatii ale membranei mucoase.
• Congestie și zgomot în urechi, pierderea auzului- datorita raspandirii procesului inflamator la urechea medie prin trompa lui Eustachio. În condiții avansate, se poate dezvolta pierderea auzului.
• Gură uscată - dacă o persoană este forțată să respire pe gură (cu deformare severă), umezeala din membrana mucoasă se evaporă și apare gura uscată.
• Defecte cosmetice- la copii, din cauza patologiei, se dezvoltă un tip adenoid de față - o gură deschisă, malocluzie, voce nazală. Defecte cosmetice ale nasului sunt, de asemenea, posibile după răni și vânătăi.

Cum este detectată patologia?

Metodologie	Descriere
Radiografia nasului	Se evaluează starea sinusurilor paranazale, se detectează posibila prezență a unor anomalii ale oaselor craniului, sau deformări ale septului nazal. Se desfășoară în patru poziții standard: Poziția apelor; Poziția lui Caldwell; proiecție laterală; de la bărbie până la vârful craniului.
scanare CT	Acest studiu este deosebit de important pentru identificarea spinilor și crestelor situate în regiunile posterioare și cu hipertrofie a cornițelor nazale. De asemenea, ajută la identificarea bolilor concomitente (sinuzită cronică, chisturi sinusale), care pot fi vindecate concomitent cu septul.
Imagistică prin rezonanță magnetică	O examinare este prescrisă dacă se suspectează o tumoare sau un polip în cavitatea nazală sau urechea medie.
Rinoendoscopie	Tehnica este indicată pentru o mai bună examinare a secțiunilor posterioare ale sinusurilor nazale. Se efectuează în mod necesar folosind anestezie cu un endoscop fibroelastic.
Rinoscopie	Studiul vă permite să examinați vestibulul cavității nazale și părțile mai profunde ale septului. Pentru a detalia imaginea, pacienților li se instilează picături vasoconstrictoare (soluție de xilometazolină 0,1%) înainte de rinoscopie.
Rinometrie	Rinometria acustică vă permite să identificați gradul și locația obstacolelor în calea fluxului de aer inhalat, adică gradul de congestie nazală. Bazat pe măsurarea fluxului de aer în nas.

Când este necesară intervenția chirurgicală pentru un sept nazal deviat?

Nu este greu de ghicit că tratamentul unui sept nazal deviat este posibil doar operațional. Indicația pentru intervenția chirurgicală nu este faptul unei curburi a septului nazal, ci intervenția chirurgicală este necesară dacă curbura este severă și duce la pacientul cu dificultăți de respirație nazală, disconfort, boli concomitente. Schimbarea septului nazal trebuie abordată foarte strict:

• Nasul respiră sau nu respiră – adică funcția nasului este păstrată?
• să cântărească raportul risc/beneficiu în fiecare caz specific
• luați în considerare vârsta pacientului.

În ultimii ani, medicii au ajuns la concluzia că nu este indicat să se efectueze intervenții chirurgicale copiilor sub 4-5 ani. Pentru un copil de peste 5 ani, intervenția chirurgicală se efectuează numai dacă există plângeri. Operația de reconstrucție a septului nazal se numește rinoseptoplastie.

Chirurgia modernă pentru corectarea unui sept nazal deviat este mult mai blândă decât o operație similară de acum 20-30 de ani. Astăzi, trebuie îndepărtată doar creasta mică de interferență de pe sept, dar nimeni nu îndepărtează întregul sept, așa cum sa făcut înainte.

Cum să vă pregătiți pentru rinoseptoplastie?

Rinoseptoplastia nu necesită pregătire specială. Cu 2 săptămâni înainte de operație, ar trebui să renunțați la obiceiurile proaste, să minimizați riscul de infecție și hipotermie. De asemenea, este indicat să vizitați un stomatolog și să tratați dinții durerați și să eliminați eventualele alte surse de inflamație din organism. Înainte de operație, pacientului i se recomandă să se supună testelor standard:

• test de sânge clinic general;
• studiul sistemului hemostazei ();
• testarea HIV și sifilis;
• consultație cu un terapeut și un anestezist.

Deoarece este posibilă pierderea semnificativă de sânge în timpul operației, este mai indicat ca femeile să o efectueze la mijlocul ciclului (2 săptămâni după menstruație). Pacientului i se prescrie de obicei o clismă de curățare noaptea și i se cere să nu mănânce după ora 18.00 în ajunul operației. Cu o oră înainte de intervenție, pacientului i se administrează premedicație - introducerea de medicamente care ajută la pregătirea organismului pentru anestezie.

Există contraindicații pentru rinoseptoplastie?

Nu există contraindicații absolute pentru operație. Cele rude includ:

• vârstnici (peste 65 de ani) (pacienții tolerează mai greu anestezia);
• sarcina, perioada de alăptare;
• scăderea coagulării sângelui (deoarece există un risc ridicat de sângerare);
• neoplasme maligne (cancer, sarcom);
• hipertensiune arterială (risc de atac de cord și accident vascular cerebral);
• infecții respiratorii acute (operația este posibilă nu mai devreme de o lună de la recuperare);
• în timpul înfloririi ierburilor (în timpul unei exacerbari a rinitei alergice).

Tehnica rinoseptoplastiei

Operația se efectuează sub anestezie generală endotraheală (inserarea unui tub endotraheal în trahee și alimentarea cu gaz anestezic) și anestezie locală (injecție). anestezice locale– novocaină, lidocaină). Există mai multe tipuri de rinoseptoplastie:

Septoplastie endoscopică

Aceasta operatie este indicata pacientilor cu curburi netraumatice. Utilizarea unui endoscop cu fibre vă permite să preveniți complicații precum dezvoltarea sângerării și formarea hematoamelor.

Septocondrocorecția cu laser

Operația este fără sânge și sigură pentru pacienți. Se bazează pe faptul că cartilajul își poate schimba forma sub influența radiației laser. Operația se efectuează în regim ambulatoriu și nu necesită spitalizare în secția ORL. Avantajele sale:

• pierdere minimă de sânge
• traumatisme tisulare minime
• reabilitarea și perioada postoperatorie sunt mult mai blânde
• laserul are proprietăți antiseptice

Dezavantajul laserului este că nu este capabil să corecteze toate deformările septului nazal, în special partea osoasă.

Tehnica de rezecție-reimplantare

Secțiunile curbate ale cartilajului și osului sunt tăiate, apoi îndreptate cu ajutorul unui dispozitiv special de aplatizare și implantate înapoi sub mucoasă. Avantajul operației este că țesutul propriu al pacientului se vindecă de obicei bine și restabilește septul, prevenind dezvoltarea perforației.

Rezecția clasică a submucoasei după Killian

Operația este destul de depășită; esența sa este îndepărtarea stratului osteocondral curbat al septului. Această rezecție are multe efecte secundare:

• septul devine mobil și poate vibra la respirație;
• nasul se poate lăsa, luând o formă de șa;
• După operație, plângerile pacienților adesea nu dispar (congestie nazală, secreții mucoase);
• septul poate fi perforat.

Posibile complicații după operație

• educaţie aderențe postoperatorii, sinechii;
• perforarea septului nazal;
• reacție alergică la anestezie (umflarea laringelui, scăderea tensiunii arteriale);
• paralizie a nervului oculomotor, orbire;
• lezarea plăcii cribriforme, care amenință scurgerile fluid cerebrospinal din cavitatea nazală;
• formarea unui hematom sau abces între straturile membranei mucoase;
• tulburări ale simțului mirosului până la absența completă a acestuia;
• deteriorarea funcției mucoasei (modificări degenerative).

ÎN perioada postoperatorie Pacienților li se recomandă de obicei:

• spălare cu soluții saline (Aqua-Maris, ) de la 2-3 zile - pentru hidratarea mucoasei;
• evitați activitatea fizică grea;
• nu zburați în avioane (din cauza schimbărilor bruște ale presiunii atmosferice);
• a nu fi expus timp de 2-3 luni schimbari bruste climat, nu suprarăciți sau supraîncălziți, nu vizitați băi și saune.

Este posibil să previi un sept nazal deviat?

Din păcate, nu există măsuri speciale de prevenire pentru această patologie. Medicii vă sfătuiesc că, dacă aveți o leziune la nas, mergeți imediat la camera de urgență pentru repoziționarea în timp util a fragmentelor osoase. Este recomandabil ca sportivii să poarte măști speciale pentru a preveni rănirea.