Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

„Un pântece gros nu va da naștere unui sens subtil”, a scris Sfântul Ioan Gură de Aur. Conform datelor OMS din 2014, aproximativ 2 miliarde de oameni de pe planeta noastră sunt supraponderali. Aceasta reprezintă aproximativ 30% din populația totală, din care 671 milioane suferă boala periculoasa„obezitate”.

Majoritatea acestor persoane trăiesc în Statele Unite și Mexic, unde obezitatea, precum și bolile asociate, au devenit principalele cauze de deces în ultimii 10 ani (Drumul Mexicului către Obiectivul de Dezvoltare Durabilă pentru sănătate: o evaluare a fezabilității reducerea mortalității premature cu 40% până în 2030 Eduardo González-Pier, dr.). Medicii mexicani numesc asta o problemă națională, iar pentru a combate excesul de greutate sugerează renunțarea la consumul de zahăr, precum și la fast-food de calitate scăzută.

Potrivit sondajelor de opinie, mexicanul mediu, de exemplu, bea aproximativ 160 de litri de băuturi carbogazoase zaharoase pe an, ceea ce, la rândul său, duce la probleme metabolice. Mexicanii nici nu se gândesc la faptul că hamburgerii lor preferați conțin 50% carne fermentată. Aceasta înseamnă că intră în stomac deja digerat, adică mâncând fast-food, se pare că forțăm stomacul să fie „leneș”. Drept urmare, sistemul nostru digestiv nu mai vrea să digere alimentele de casă. În timp, stomacul devine pur și simplu incapabil să facă față alimentelor obișnuite.

Numărul persoanelor obeze este în creștere și în Rusia.

Din păcate, un astfel de obicei este să mănânci pe fugă și să iei prânzul într-o cafenea fast food, devine popular în țara noastră. Filmele străine și publicitatea contribuie foarte mult la acest lucru.

Potrivit unui sondaj realizat de Ministerul Sănătății, 10% din populația țării noastre consumă fast-food de calitate scăzută de mai multe ori pe lună:

Cat de des mananci fast food?

• De mai multe ori pe săptămână 3,4%
• De mai multe ori pe lună 10,4%
• De mai multe ori pe an 18,1%
• Nu mănânc deloc 16,9%
• Visez să mănânc doar 1,2%

Între timp, în locul de naștere al invenției hamburgerilor - în America, muncitori la birou adesea nu au o pauză completă de masă; ei iau masa cu chipsuri și sandvișuri chiar la biroul lor, în timp ce continuă să lucreze.
În școlile americane, nu veți vedea bolurile obișnuite de terci sau supă în cantină. Hamburgerii, pizza, aripioarele de pui prăjite, gogoșile și Coca-Cola sunt prânzul standard pentru un școlar american. Dieta multor familii include doar ketchup, iar copiii habar nu au cum arată o roșie adevărată. La nivel mondial, obezitatea infantilă este una dintre cele mai multe probleme serioase secolul 21.

În prezent, rata obezității în rândul școlarilor a crescut cu 47% (Childhood Obesity: A Plan for Action. HM Government. 08.2016). Din moment ce este în La o vârstă frageda sunt puse obiceiurile alimentare, atunci copiii supraponderali suferă adesea de obezitate în viitor. Medicii au ajuns la concluzia că astfel de copii sunt expuși riscului de a dezvolta diabet și astm bronsic crește cu 52% (Am J Respir Crit Care Med. 2016. Obesity and Airway Dysanapsis in Children With and Without Asthma. Caesarian section and risk of severe childhood asthma: a population-based cohort study).
Pentru dezvoltare acțiuni cuprinzătoare in aceasta zona, CEO Dr. Margaret Chan OMS a format o Comisie la nivel înalt pentru eliminarea obezității infantile, care include 15 dintre cele mai specialisti calificati din tari diferite. Recomandările date de comisie sunt destul de simple.
Copiii trebuie să fie învățați o cultură a nutriției încă de la o vârstă fragedă. În acest sens, cel mai important rol este acordat părinților, care trebuie să urmeze obiceiuri alimentare sănătoase, dând astfel un exemplu. Este necesar să le explicăm copiilor cât de periculoasă este obezitatea. În plus, nu este necesar să sperii copilul boli cumplite, apariția diabetului zaharat și a hipertensiunii arteriale - pur și simplu nu vor înțelege acest lucru. Vă puteți certa cu lucruri simple de zi cu zi - apariția dificultății de respirație, incapacitatea de a juca jocuri în aer liber cu colegii, transpirația și un miros neplăcut.

Cauzele obezității

Cel mai Motivul principal obezitatea este consum excesiv alimente „greșite” fără stres fizic asupra corpului:

• consumul excesiv de carbohidrați simpli,
• grăsimi și proteine ​​animale,
• sare, băuturi dulci și alcoolice,
• mâncat noaptea etc.

Rezultatul este un dezechilibru între caloriile pe care le consumăm și caloriile pe care le cheltuim.
Predispozitie genetica la creșterea în greutate
Boli endocrine
Menopauza si postmenopauza
Stresul și starea psiho-emoțională

La ce poate duce obezitatea?

Dacă obezitatea apare la bătrânețe, speranța de viață se reduce cu aproximativ 12 ani
Persoanele supraponderale au șanse de trei ori mai mari de a dezvolta boli cardiovasculare (infarct miocardic, accident vascular cerebral, hipertensiune arterială, ateroscleroză)
Creșterea în greutate duce la sarcină mai mare asupra oaselor și, în consecință, la boli ale coloanei vertebrale și articulațiilor (osteoartrita)
Diabet zaharat de tip 2 asociat obezității
Boli ginecologice si infertilitate
Agenția Internațională pentru Cercetare a Cancerului (IARC) a descoperit că obezitatea poate duce chiar la cancer de prostată, sân și colon (Body Fatness and Cancer - Viewpoint of the IARC Working Group, N Engl J Med 2016;,DOI: 10.1056 /NEJMsr1606602)

Cum să determinați dacă este timpul să slăbiți?

Pentru a răspunde la această întrebare, puteți mai întâi să vă măsurați mărimea taliei. Potrivit nutriționiștilor, la femei această cifră cel mai adesea nu ar trebui să depășească 90 cm, iar la bărbați - 100 cm. Dacă această cifră este mai mare, atunci putem vorbi despre o cantitate mare de grăsime viscerală, care este cel mai periculos depozit, deoarece înconjoară. organe interne. S-a stabilit că riscul de a dezvolta multe boli fatale asociat cu apariția grăsimii interne.
Pentru a determina greutatea normală a unei persoane, există și o clasificare mondială recomandată de OMS - indicele de masă corporală (IMC).
IMC se calculează folosind formula:

Dacă IMC-ul tău este de aproximativ 30 sau mai mult, asta înseamnă că există o amenințare pentru sănătatea ta și trebuie să consulți un medic.
Cu toate acestea, IMC poate avea aceeași valoare numerică pentru o persoană supraponderală și un culturist musculos. Procedura nedureroasă de măsurare a bioimpedanței vă va ajuta să determinați valoarea greutății individuale, precum și cantitatea de grăsime viscerală periculoasă. Acest studiu al compoziției corporale este efectuat de endocrinologi, precum și de nutriționiști din marile centre sportive. Vă permite să determinați cantitatea de grăsime viscerală periculoasă, conținutul de lichid din organism și vârsta biologică. Cunoscând parametrii corpului tău, un nutriționist poate alege foarte rapid și eficient dieta și exercițiile fizice potrivite. Calitatea pierderii în greutate depinde adesea de acest lucru.

10 pași pentru pierderea în greutate

Trebuie să recunoști cu sinceritate: motivul principal al excesului de greutate este... Această problemă nu este doar fiziologică și psihologică, ci mai mult spirituală. Câștigăm când ne înarmam pentru a lupta pe toate fronturile. Fara componenta rezultate pozitiveîn această bătălie, acestea sunt goluri superficiale, nesigure, care se estompează foarte curând.

1. La începutul călătoriei către o greutate normală, ține un jurnal alimentar care te va ajuta să analizezi și să-ți controlezi aportul zilnic de alimente.
2. Creați un meniu pentru saptamana de lucru, precum și o listă de produse pentru acesta. Acest lucru vă va ajuta să vă abțineți de la a cumpăra alimente suplimentare la magazin.
3. Străduiește-te pentru proces treptat„slăbire”. Evita dietele mono. Organismul trebuie să primească toate substanțele nutritive, să mănânce o varietate de alimente, în timp ce observă reguli simple. De exemplu, este mai bine să consumați carbohidrați și grăsimi în prima jumătate a zilei, proteine ​​- în a doua.
4. Nu trebuie să numeri caloriile. Utilizați porții în funcție de greutatea și activitatea fizică. Pentru a vă ajusta greutatea, trebuie să utilizați regula simpla volumul palmei. Volumul stomacului este egal cu dimensiunea unui pumn. Pentru a pierde în greutate fără a dăuna sănătății, o persoană obișnuită trebuie să mănânce:

• trei palme desfăcute: 1 proteină și 2 carbohidrați (adică carbohidrați complecși- terci, pâine, garnituri);
• 3 pumni de legume si fructe (salate fara sos),
• 1 falangă deget mare- grăsimi (unt sau ulei vegetal.)

Este mai bine să ajungeți treptat la aceste dimensiuni de porții. Pentru reducerea efectivă greutate, distribuiți această cantitate pe 5-6 mese în porții mici. Nu-ți permite să-ți fie foarte foame o clipă.

Dacă vezi că ești tulburat de dulceață, atunci apasă-ți burta, determinându-ți mâncarea și băutura după greutate și măsură; să aibă o amintire neîncetată a plecării sufletului, și a viitoarei judecăți și a gheenei groaznice, aprinzând în același timp dorința de Împărăția Cerurilor. În acest fel, vei putea învinge pofta lacomă și vei dezvolta dezgustul față de ea. (Sf. Ioan Damaschinul)

5. Nu beți băuturi cu alimente. Chiar și consumul de apă plată în timpul meselor poate întinde foarte mult mușchii stomacului și, de asemenea, poate contribui la balonare. Este mai bine să-l consumați cu 30 de minute înainte sau după masă.
6. Evita sa mananci fast-food. Cea mai bună mâncare este gătită acasă. Păstrați-l întotdeauna în geantă gustare sănătoasăîn cazul în care este imposibil să mănânci corect. Ar putea fi iaurt de băut, musli, fructe uscate și nuci.
7. Studiați informațiile de pe etichetele alimentelor din magazin pentru conținutul de grăsimi, proteine ​​și carbohidrați, precum și potențiatori de aromă și periculoși.
8. Pentru reducerea corectă greutate, dormi cel puțin 6 ore. Un grup de cercetători din San Diego a descoperit că oamenii care dorm mai puțin de șase ore pe noapte consumă în medie cu 549 de calorii mai mult. (Ph.D., Virend Somers, M.D., autor al studiului și profesor de medicină și boli cardiovasculare la Clinica Mayo, Rochester, Minn, Lipsa somnului poate crește consumul de calorii, Raportul reuniunii American Heart Association).
9. Mișcă-te mai mult. Activitatea fizică ar trebui să fie de cel puțin trei ore pe săptămână. Înot, mersul nordic, ciclism și activitate regulată Gimnastica este considerată cea mai eficientă pentru obezitate. Nu trebuie să mergi la sală și să cheltuiești mulți bani pe un antrenor personal. Este suficient, de exemplu, să refuzi să călătorești cu transportul public în favoarea mers normal. În drum spre casă, coboară cu o oprire mai devreme. Încercați să luați scările mai mult decât să folosiți liftul. Dacă ai un job sedentar, fă exerciții cel puțin o dată la 2-3 ore, aplecă-te în lateral sau întoarce-te.

10. Eradica totul obiceiuri proaste din stilul tău de viață. Se dovedește că nu numai alcoolul, fumatul și consumul excesiv de cafea sunt legate de obiceiuri periculoase. O procedură preferată de mulți oameni, uitarea la televizor în timpul micul dejun sau al cinei ne distrage atenția de la a mânca corect alimentele.

Nutriție adecvată pentru a preveni obezitatea și pierderea în greutate

Mulțumită mâncat sănătos Puteți nu numai să reduceți greutatea, ci și să preveniți apariția obezității. Nutriția adecvată nu trebuie în niciun caz asociată cu dieta sau foamea. Doar o masă echilibrată vă va permite să mențineți un nivel stabil de zahăr din sânge, care, la rândul său, promovează un metabolism uniform în organism. Mic întâlniri frecvente alimentele ajută la menținerea energiei pe tot parcursul zilei.
Se recomandă următorul raport de proteine, grăsimi și carbohidrați: 55 până la 60% calorii din carbohidrați, 10 până la 15% calorii din proteine, 15 până la 30% calorii din grăsimi. În acest raport, o verigă importantă este, pe care astăzi mulți o neglijează, să bea doar o ceașcă de cafea dimineața. Cel mai bine este să includeți în micul dejun conținut grozav carbohidrați (terci, fructe, pâine). Seara, dimpotrivă, ar trebui să vă abțineți de la consumul de carbohidrați și să includeți proteine ​​în alimentație (carne slabă, pește copt sau fiert, omletă cu proteine, brânză de vaci etc.) zile de post- leguminoase). Ultima masă ar trebui să fie cu aproximativ două ore înainte de culcare, dar nici nu trebuie să mergeți la culcare cu foame. Potrivit pentru această situație lactate– chefir cu conținut scăzut de grăsimi, lapte copt fermentat, bronz, ayran, în zilele de post – lapte de ovăz.

O dietă sănătoasă ar trebui să includă:
1. Fructe, legume, fructe uscate
2. Cerealele integrale neprelucrate
3. Fasole și leguminoase
4. Nuci și semințe
5. Pește
6. Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi
7. Uleiuri vegetale (floarea soarelui, măsline, susan, arahide)
Limitați utilizarea:
1. Aditivi aromatizanți (glutamat monosodic) și sare.
2. Zahăr în formă pură, dulciuri care conțin zahăr, băuturi dulci
3. Grăsime saturată(grasimi trans, margarina, ulei de palmier)
4. Pâine cu drojdie

Cu un corp ușor, viața devine mai ușoară, dar există o altă latură și foarte serioasă a problemei pierderii în greutate.
În căutarea pierderii în greutate, mulți devin ostatici tulburare periculoasă– anorexie. Frica intensă obezitate, refuz de a mânca, diete stricte, percepție distorsionată asupra siluetei, stimă de sine scazută, situatii stresante- toate acestea sunt cauzele fundamentale ale anorexiei. De regulă, apare după un post persistent de ceva timp și o pierdere bruscă în greutate de până la 30%. Pe parcursul unui an, persoanele cu anorexie pot pierde până la 50% din greutate. Astfel de oameni sunt afectați echilibrul apă-electrolitic, chiar și masa creierului scade, fracturile oaselor și vertebrelor apar chiar și la atingere, toate acestea pot duce la moarte.

Astăzi, anorexia a devenit o boală nu numai a unor oameni celebri care urmează canoanele modei impuse de mass-media, filme și reviste. Adolescenții sunt deosebit de sensibili la această influență în timpul pubertății, când greutatea și forma corpului lor se schimbă rapid. Prin urmare, în aceasta perioada Părinții ar trebui să fie atenți la copiii lor, să aranjeze mesele cu întreaga familie în fiecare zi și să pregătească împreună mesele de familie cel puțin în weekend. Dacă observați că copilul dumneavoastră are paloare, piele uscată, alopecie, dispoziție depresivă, anxietate, leșin sau reticență de a mânca împreună, atunci trebuie să aflați imediat motivul pentru acest lucru. După ce am avertizat stadiul inițial anorexie, vei salva viața copilului tău.

În același timp, obezitatea în rândul femeilor a crescut cu doar puțin peste 3 la sută, dar la bărbați a sărit de peste 3 ori: de la 8,7% la 26,7%.

Situația este și mai alarmantă pentru copii și adolescenți, dintre care mulți se vor alătura în curând în rândurile persoanelor supraponderale, precum și a celor cu diverse boli asociate cu excesul de greutate.

artroza

Fiecare 500 g de greutate în plus crește sarcina asupra coloanei vertebrale și articulațiilor, contribuind la mai mult dezvoltare rapida modificările lor degenerative-distrofice, în care țesutul cartilajului care acoperă suprafața articulației este afectat în primul rând.

Varice

Supraponderal- sarcina pe vene slabe. S-a stabilit că pacienții obezi au mai multe șanse de a se dezvolta varice. Iar după 40 de ani, cu obezitatea de gradul 3-4, acest risc crește de 5 ori.

Hipertensiune arteriala

Fiecare 4 kg de greutate în plus crește cu 4 unități de mmHg. Artă. tensiunea arterială sistolică (superioară), care crește riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Boală hepatică grasă non-alcoolică

Cu obezitatea, probabilitatea de a dezvolta această boală, în care țesutul de lucru al ficatului degenerează treptat și este înlocuit cu țesut adipos, crește semnificativ. Care, la rândul său, provoacă dezvoltarea hipertensiunii arteriale, perturbă metabolismul carbohidrațilorși provoacă niveluri ridicate de colesterol în sânge.

Diabet

Obezitatea de gradul 1 crește riscul de diabet de tip 2 la jumătate, de gradul 2 de 5 ori, de gradul 3 de peste 10 ori, ceea ce este asociat cu dezvoltarea rezistenței la insulină - sensibilitate scăzută celulelor la efectele insulinei (un hormon produs de celulele beta ale pancreasului).

Dezvoltarea altor boli este, de asemenea, strâns asociată cu obezitatea: disfuncție erectilă, infertilitate (la femei și bărbați), boala cronica rinichi, unele tipuri de cancer.

Comentariu de expert

Specialist-terapeut șef independent al Ministerului Sănătății al Rusiei, director interimar al instituției bugetare federale de stat „Centrul de cercetare științifică de stat pentru medicină preventivă”, membru corespondent al Academiei Ruse de Științe, doctor în științe medicale, profesor Oksana Drapkina:

În cele mai multe cazuri, apariția obezității este asociată cu un dezechilibru între consumul de energie și cheltuielile de energie. Oamenii se mișcă mai puțin, în timp ce folosesc mai multa mancare. De exemplu, în anii 50 ai secolului trecut, omul mediu avea nevoie de aproximativ 3800 kcal pe zi, acum - doar 2600 kcal. În plus, alimentele au devenit mai gustoase, mai accesibile și mai variate, ceea ce creează condițiile prealabile pentru supraalimentare.

Pentru a nu aduce problema la una critică, trebuie doar să menții simțul proporției. Trebuie să-ți dai seama: cu cât îmbătrânești, cu atât trebuie să mănânci mai puțin.

Verifică-te!

Cel mai de încredere ghid pentru controlul greutății este indicele de masă corporală (IMC). Acest indicator se calculează folosind formula propusă Matematicianul belgian Adolphe Quetelet. Pentru a obține rezultatul, trebuie să împărțiți greutatea în kilograme la înălțimea în metri pătrați. Un indicator de 20-25 kg/m2 este norma, de la 25 la 29 kg/m2 este supraponderal, peste 30 kg/m2 este obezitatea.

Nu mai puțin indicator important este circumferința taliei (WC). Mai mult, cerințele pentru volumul său au devenit mai stricte în ultimii zece ani. Dacă anterior norma pentru femei a fost considerat de la 88 cm, iar pentru bărbați - 102 cm, dar acum cerințele au fost înăsprite: 80 cm - pentru femei și 94 cm - pentru bărbați.

Orice altceva este un semn de exces de greutate.

Obezitatea este o creștere a masei țesutului adipos, care duce la o creștere a greutății corporale totale. Potrivit unor studii pe termen lung, supraponderalitatea și obezitatea nu mai reprezintă o problemă doar în țările industrializate, ci devin o amenințare globală. Datele din 199 de țări arată că un miliard și jumătate de oameni din întreaga lume sunt supraponderali. Cu toate acestea, 500 de milioane dintre ei sunt considerați obezi.

Conform rezultatelor cercetare științifică, această problemă capătă proporții alarmante în aceste zile. Astfel, s-a dovedit că în ultimii 30 de ani numărul persoanelor cu talie mărită s-a dublat. Oamenii de știință estimează că în 2011, numărul bărbaților obezi din lume era de 205 milioane, iar al femeilor - aproximativ 297 milioane. Este de remarcat faptul că această problemă se observă nu numai în țările industriale bogate, ci și în țările cu mediu și egal nivel scăzut venit pe cap de locuitor.

Pentru a clasifica gradul de obezitate și excesul de greutate, se folosește așa-numitul indice de masă corporală (IMC), care este raportul dintre greutatea unei persoane în kilograme și pătratul înălțimii sale în metri. Deci, conform acestei clasificări, o persoană cu un indice de masă corporală de 25 kg/mp. m este supraponderal și cu un IMC peste 30 kg/mp. Deja vorbim de obezitate. Prin comparație, în 1980, 7,9% dintre femei și 4,8% dintre bărbați erau obezi în întreaga lume. varsta matura. Dar în 2008, proporția femeilor obeze era deja de 13,8%, iar bărbații - 9,8%. În același timp, destul de ciudat, cel mai mult procent mare persoane cu exces de greutate corporală au fost identificate printre locuitorii statului pitic Nauru, care este situat pe insula cu același nume din sudul Microneziei.

Țările din Europa de Vest se situează pe locul de mijloc în lume în ceea ce privește numărul de rezidenți supraponderali. Mai mult, în 2008, de exemplu, în Germania, indicele de masă corporală mediu al bărbaților era de 27,2 kg/mp.m, iar IMC-ul mediu al femeilor este de 25,7 kg/mp. m. Cercetătorii au determinat cea mai mare valoare calculată a IMC din Europa (aproximativ 28 kg/mp) la bărbații cehi și la femeile turce.

Dacă luăm în considerare doar țările bogate, atunci în 2011 primele două locuri dintre ele în ceea ce privește numărul de rezidenți cu exces de greutate corporală au fost ocupate de Statele Unite și Noua Zeelandă. Cu toate acestea, până în 2013, mexicanii i-au ajuns din urmă în acest indicator. La acel moment, 32,8% dintre mexicani aveau un indice de masă corporală mai mare de 30 kg/m2, conform Raportului Mondial al Alimentației din 2013 al Organizației pentru Alimentație și Agricultură. m. În același timp, proporția rezidenților din SUA cu exces de greutate corporală a fost „doar” 31,8%.

Cel mai scăzut IMC mediu dintre toate țările din lume a fost înregistrat în rândul locuitorilor din Japonia. Majoritatea locuitorilor acestei țări se remarcă, mai degrabă, prin fizicul lor zvelt și chiar subțire, care se explică prin lipsa pâinii din alimentație, precum și prin consumul de cantitate mare peşte.

Interesant, în regiunile lumii cu nivel inalt De-a lungul vieții, bărbații sunt mai supraponderali decât femeile. În același timp, în țările mai sărace se observă relația inversă. Și locuitorii din Bangladesh și India sunt, în general, cei mai puțin supraponderali.

ÎN În ultima vreme modificările nefavorabile identificate ale IMC nu au fost neapărat însoțite de o tendință ascendentă tensiune arterialași nivelurile de colesterol din sânge. Dimpotrivă, situația cu ei s-a îmbunătățit oarecum. Evident, măsuri precum depistare precoce aceste tulburări, precum și consumul de alimente mai puțin sărate și grăsimi nesaturate. Astfel, în 2008, media globală a tensiunii arteriale sistolice a fost de 128,1 mmHg. la bărbați și 124,4 mm Hg. - printre femei).

În statele membre ale Organizației pentru Cooperare și Dezvoltare Economică (OCDE), fiecare a doua persoană este supraponderală și fiecare a șasea persoană este obeză. În Mexic, 70% din populația totală este supraponderală.

Cu toate acestea, experții au fost uimiți de ponderea populației obeze din Venezuela, deoarece conform acestui indicator (30,8%), această țară este a doua după Statele Unite și se află pe același loc cu Libia.

Conform datelor cercetare medicala, din 1980, lumea a observat creștere constantă indicele de masă corporală mediu. Se referă la populatia masculina toate regiunile lumii cu posibila excepție a Asiei de Sud și Africii Centrale. Este adevărat, rata de creștere treptată a acestui indicator variază foarte mult în diferite părți ale lumii. Primul loc în ceea ce privește rata de creștere a IMC este ocupat de țările din regiunea Pacificului. Aici, creșterea medie a IMC pe parcursul deceniului a depășit în unele locuri 2 kg/mp. m.

În 2008, indicele mediu global de masă corporală pentru femei a fost de 23,8 kg/m2. m, iar pentru bărbați – 24,1 kg/mp. m. Această valoare medie a fost depășită cel mai semnificativ în țările din Oceania, unde IMC a ajuns la 33,9 kg/mp. m pentru femei și 35 kg/mp. m - pentru bărbați.

Problema excesului de greutate rămâne nerezolvată. Kilogramele în plus contribuie la dezvoltarea multor boli și adesea chiar le provoacă. Astfel, obezitatea crește riscul de a dezvolta, de exemplu, boli cardiovasculare, cancer sau leziuni articulare. Potrivit oamenilor de știință, este necesar să se oprească această tendință globală. Reprezentanții Organizației Mondiale a Sănătății au constatat că schimbările în alimentație și activitate fizica al oamenilor. Realizați analiză precisă iar monitorizarea problemei obezității se poate face prin cercetări adecvate.

Cu toate acestea, această măsură în sine nu este suficientă. Cu toate acestea, încă nu este complet clar cum poate fi prevenită dezvoltarea obezității. Cu toate acestea, trebuie făcut tot posibilul pentru a opri tendința actuală și a limita consecințele excesului de greutate corporală. Fără profundă și pe termen lung schimbare sociala va fi imposibil să faci asta.

– redundant grăsime corporală V țesut subcutanat, organe și țesuturi. Se manifestă ca o creștere a greutății corporale cu 20 la sută sau mai mult din medie din cauza țesutului adipos. Provoacă disconfort psiho-fizic, provoacă tulburări sexuale, boli ale coloanei vertebrale și articulațiilor. Crește riscul de a dezvolta ateroscleroză, boală coronariană, hipertensiune arterială, infarct miocardic, accident vascular cerebral, diabet zaharat, leziuni renale, leziuni hepatice, precum și invaliditate și mortalitate din aceste boli. Cea mai eficientă în tratarea obezității este utilizarea combinată a 3 componente: dieta, activitate fizicaşi restructurarea psihologică corespunzătoare a pacientului.

Tipul endocrin de obezitate se dezvoltă cu patologia glandelor secretie interna: hipotiroidism, hipercortizolism, hiperinsulinism, hipogonadism. Cu toate tipurile de obezitate, tulburările hipotalamice sunt observate într-un grad sau altul, care sunt fie primare, fie apar în cursul bolii.

Simptome de obezitate

Un simptom specific al obezității este supraponderal corpuri. Depunerile de grăsime în exces se găsesc pe umeri, abdomen, spate, părți laterale ale corpului, spatele capului, coapse, zona pelviană, în timp ce se remarcă subdezvoltarea sistem muscular. Aspectul pacientului se modifică: apare o bărbie dublă, se dezvoltă pseudoginecomastie, pe stomac pliuri de grasime atârnă sub formă de șorț, șoldurile iau forma unor pantaloni de călărie. Herniile ombilicale și inghinale sunt tipice.

Pacienții cu gradele I și II de obezitate pot să nu aibă plângeri speciale, dar cu mai multe obezitate severă Se remarcă somnolență, slăbiciune, transpirație, iritabilitate, nervozitate, dificultăți de respirație, greață, constipație, edem periferic, durere la nivelul coloanei vertebrale și articulațiilor.

Pacienții cu obezitate de gradul III-IV dezvoltă tulburări cardiovasculare, respiratorii, sistemele digestive. În mod obiectiv, sunt detectate hipertensiunea arterială, tahicardia și zgomotele cardiace înfundate. O poziție înaltă a cupolei diafragmei duce la dezvoltarea insuficienței respiratorii și a bolii cardiace pulmonare cronice. Apare infiltratie grasa parenchim hepatic, colecistită cronică și pancreatită. Dureri la nivelul coloanei vertebrale, simptome de artroză a gleznelor și articulațiile genunchiului. Obezitatea este adesea însoțită de nereguli menstruale, inclusiv dezvoltarea amenoreei. Transpirația crescută determină dezvoltarea boli de piele(eczeme, piodermie, furunculoză), apariția de acnee, vergeturi pe abdomen, șolduri, umeri, hiperpigmentări ale coatelor, gâtului, locuri de frecare crescută.

Obezitatea tipuri variate are similare simptome generale, se observă diferențe în modelul de distribuție a grăsimilor și prezența sau absența semnelor de endocrinitate sau sistemele nervoase. Odată cu obezitatea nutrițională, greutatea corporală crește treptat, depozitele de grăsime sunt uniforme, uneori predominante la nivelul coapselor și abdomenului. Nu există simptome de afectare a glandelor endocrine.

În cazul obezității hipotalamice, obezitatea se dezvoltă rapid, cu o depunere predominantă de grăsime pe abdomen, coapse și fese. Există o creștere a apetitului, în special seara, sete, foamea de noapte, amețeli, tremor. Tulburările trofice ale pielii sunt caracteristice: vergeturi roz sau albe (dungi de întindere), piele uscată. Femeile pot dezvolta hirsutism, infertilitate, neregularități menstruale, iar bărbații pot prezenta o deteriorare a potenței. Apare disfuncție neurologică: dureri de cap, tulburări de somn; tulburări autonome: transpirație, hipertensiune arterială.

Forma endocrină a obezității se caracterizează printr-o predominanță a simptomelor bolilor de bază cauzate de tulburări hormonale. Distribuția grăsimii este de obicei neuniformă, cu semne de feminizare sau masculinizare, hirsutism, ginecomastie și vergeturi cutanate. O formă unică de obezitate este lipomatoza - hiperplazia benignă a țesutului adipos. Manifestată prin numeroase lipoame simetrice nedureroase, se observă mai des la bărbați. Există și lipoame dureroase (Dercum lipomatosis), care sunt localizate pe membre și pe trunchi, sunt dureroase la palpare și sunt însoțite de slăbiciune generală și mâncărimi locale.

Complicațiile obezității

Cu exceptia probleme psihologice Aproape toți pacienții obezi suferă de unul sau mai multe sindroame sau boli cauzate de excesul de greutate: boală coronariană, diabet zaharat tip 2, hipertensiune arteriala, accident vascular cerebral, angina pectorală, insuficiență cardiacă, colelitiază, ciroză hepatică, sindrom de apnee în somn, arsuri la stomac cronice, artrită, artroză, osteocondroză, sindrom de ovar polichistic, scăderea fertilității, libidoul, tulburare funcția menstruală etc.

Obezitatea crește probabilitatea apariției cancerului de sân, ovarian și uterin la femei, a cancerului de prostată la bărbați și a cancerului de colon. Există, de asemenea, un risc crescut moarte subita pe fondul complicațiilor existente. Rata de mortalitate pentru bărbații cu vârsta cuprinsă între 15 și 69 de ani cu o greutate corporală reală care este cu 20% mai mare decât greutatea corporală ideală este cu o treime mai mare decât pentru bărbații cu greutate normală.

Diagnosticul obezității

Când examinați pacienții obezi, acordați atenție istoricului medical, predispoziției familiei, aflați indicatorii de minim și greutate maxima după 20 de ani, durata dezvoltării obezității, activitățile desfășurate, obiceiurile alimentare și stilul de viață al pacientului, bolile existente. Pentru a determina prezența și gradul de obezitate, se utilizează metoda de determinare a indicelui de masă corporală (IMC) și a greutății corporale ideale (IB).

Natura distribuției țesutului adipos pe corp este determinată prin calcularea unui coeficient egal cu raportul dintre circumferința taliei (WC) și circumferința șoldului (HC). Prezența obezității abdominale este indicată de un coeficient care depășește 0,8 pentru femei și 1 pentru bărbați. Se crede că riscul de a se dezvolta boli concomitente mare la bărbați cu WC > 102 cm și la femei cu WC > 88 cm. Pentru a evalua gradul de depunere grăsime subcutanata determinați dimensiunea pliului cutanat.

Cel mai rezultate precise determinarea locației, volumului și procentului de țesut adipos din greutatea corporală totală se obține prin metode auxiliare: ultrasunete, rezonanță magnetică nucleară, tomografie computerizata, densitometrie cu raze X etc. Dacă pacienții sunt obezi, au nevoie de consultații cu un psiholog, nutriționist și instructor de kinetoterapie.

Pentru a identifica modificările cauzate de obezitate, determinați:

• indicatori de tensiune arterială (pentru a detecta hipertensiunea arterială);
• profilul hipoglicemic și testul de toleranță la glucoză (pentru depistarea diabetului zaharat de tip II);
• nivelurile de trigliceride, colesterol, lipoproteine ​​scăzute și densitate mare(pentru a evalua tulburările metabolismului lipidic);
• modificări ale ECG și ecocardiografie (pentru a identifica tulburările sistemului circulator și ale inimii);
• nivel acid uric V analiza biochimică sânge (pentru a detecta hiperuremia).

Tratamentul obezității

Fiecare persoană obeză poate avea propria sa motivație pentru a pierde în greutate: efect cosmetic, reducerea riscurilor pentru sănătate, îmbunătățirea performanței, dorința de a purta haine mai mici, dorința de a arăta bine. Cu toate acestea, obiectivele pentru pierderea în greutate și ritmul acesteia ar trebui să fie realiste și să vizeze, în primul rând, reducerea riscului de complicații asociate cu obezitatea. Tratamentul pentru obezitate începe cu dietă și exerciții fizice.

Pentru pacienții cu IMC

Atunci când urmează o dietă hipocalorică, metabolismul bazal scade și energia este conservată, ceea ce reduce eficacitatea terapiei dietetice. Prin urmare, o dietă hipocalorică trebuie combinată cu exercițiu fizic, crescând procesele de metabolism bazal și metabolismul grăsimilor. Scop post terapeutic indicat pacienților pe tratament internat, cu obezitate severă pentru o perioadă scurtă.

Tratamentul medicamentos al obezității este prescris atunci când un IMC este > 30 sau dieta este ineficientă timp de 12 săptămâni sau mai mult. Acțiunea medicamentelor din grupa amfetaminelor (dexafenfluramină, amfepramonă, fentermină) se bazează pe inhibarea foamei, accelerarea sațietății și efectul anorectic. Cu toate acestea, este posibil efecte secundare: greață, gură uscată, insomnie, iritabilitate, reacții alergice, dependență.

În unele cazuri, este eficientă administrarea adipozinei, medicamentul mobilizator de grăsimi, precum și a antidepresivului fluoxetină, care modifică comportamentul alimentar. Cele mai preferate medicamente astăzi în tratamentul obezității sunt sibutramina și orlistatul, care nu provoacă reactii adverse si dependenta. Acțiunea sibutraminei se bazează pe accelerarea apariției sațietății și reducerea cantității de alimente consumate. Orlistat reduce absorbția grăsimilor în intestine. Pentru obezitate, se efectuează tratamentul simptomatic al bolilor de bază și concomitente. În tratamentul obezității, rolul psihoterapiei (conversația, hipnoza) este ridicat, schimbând stereotipurile comportamentului alimentar și stilului de viață dezvoltat.

Prognoza și prevenirea obezității

Intervențiile în timp util, sistematice pentru tratamentul obezității aduc rezultate bune. Deja cu o scădere a greutății corporale cu 10%, rata globală a mortalității scade cu >20%; mortalitate cauzată de diabet > peste 30%; cauzate de obezitatea concomitentă boli oncologice, > cu 40%. Pacienții cu gradele I și II de obezitate rămân capabili să lucreze; Cu gradul III- a primi grupa III invaliditate, iar în prezența complicațiilor cardiovasculare - grupa de invaliditate II.

Pentru a preveni obezitatea, o persoană cu greutate normală trebuie să cheltuiască doar atâtea calorii și energie cât primește în timpul zilei. Cu o predispoziție ereditară la obezitate, după vârsta de 40 de ani, cu inactivitate fizică, este necesară limitarea consumului de carbohidrați, grăsimi și creșterea proteinelor și planteaza mancare. Rezonabil activitate fizica: mers pe jos, înot, alergare, vizitarea sălilor de sport. Dacă sunteți nemulțumit de propria greutate, pentru a o reduce, trebuie să contactați un endocrinolog și un nutriționist pentru a evalua gradul de încălcări și a întocmi un program individual de scădere în greutate.

Obezitatea este o problemă de sănătate larg răspândită și în creștere rapidă la care poate contribui diverse afectiuniși scurtează speranța de viață. Organizația Mondială a Sănătății consideră excesul de greutate periculoasă dacă indicele de masă corporală este mai mare de 30 (IMC=greutate/înălțime m2; de exemplu 100kg/1,78=32kg/m2, deci IMC=32

Clasificarea supraponderală și a obezității

Alături de IMC, talia groasă este, de asemenea, un indicator important al excesului de greutate. O talie de peste 94 cm la bărbați și peste 80 cm la femei poate contribui la diferite boli.

După cum știți, obezitatea nu este doar rotunjime excesivă a formei, care nu poate provoca niciun disconfort sau griji speciale pentru proprietarul ei, este, foarte important, o grămadă de probleme care au un impact extrem de negativ asupra sănătății umane.

Probleme asociate cu obezitatea:

• risc de diabet,
• boli cardiovasculare,
• risc de boli infecțioase,
• atac de cord,
• tumori maligne,
• boli ale sistemului musculo-scheletic
• insomnie
• infertilitate
• crește riscul apariției patologiilor sarcinii
• Riscuri legate de naștere pentru sănătatea mamei și a copilului.

Obezitatea este asociată cu Risc ridicat aparitie complicatii grave, diverse boli și probabilitatea morții premature. La urma urmei, pe fondul său, toate organele și sistemele interne suferă. flagelul modernității este așa-zisul sindrom metabolic(sin.: sindromul X, sindromul de rezistență la insulină), care este o combinație de metabolism, hormonal și tulburări clinice, exprimată în principal printr-o creștere a masei grase viscerale, o scădere a sensibilității țesuturilor la insulină și hiperinsulinemie.

Persoanele cu aceste tulburări sunt mai susceptibile de a suferi boala coronariană boli de inima si hipertensiune arteriala, au mai multe sanse mari face un infarct miocardic sau accident vascular cerebral ischemic. În ultimii douăzeci de ani, s-a înregistrat o creștere semnificativă a prevalenței diabetului zaharat de tip 2 în întreaga lume, care este asociată tocmai cu creșterea numărului de persoane cu acumulare de adipos de tip abdominal (intra-abdominal). tesut. În plus, această categorie de populație are o probabilitate mult mai mare de dezvoltare stagnare venoasăși, în consecință, tromboză venoasă profundă și tromboembolism care pune viața în pericol artera pulmonara. Ei sunt mai predispuși să experimenteze disfuncție respiratorie, sindrom de hipoventilație (adică flux insuficient de aer prin plămâni) și sufocare (apnee obstructivă) în timpul somnului.

O variantă foarte gravă este sindromul Pickwick, numit după un personaj din opera lui Charles Dickens și include un grad pronunțat de obezitate, somnolență, cianoză și tulburări de ritm. mișcări de respirație, policitemie secundară (eritrocitoză) și disfuncție a ventriculului drept al inimii.

Din tractul gastrointestinal, excesul de greutate corporală amenință dezvoltarea bolii de reflux gastroesofagian, a cărei apariție este potențată în special de creșterea presiune intra-abdominală, colecistită, colelitiaza(mai ales la femei), pancreatită, steatohepatită non-alcoolică sau hepatoză grasă.

Obezii au adesea probleme intestinale, precum și hemoroizi și hernii. Au și mai multe probabilitate mare dezvoltarea cancerului la nivelul organelor digestive (esofag, pancreas, vezica biliara), rinichi, uter, glanda mamară la femei și prostată la bărbați. Excesul de greutate crește sarcina asupra articulațiilor picioarelor, supunându-le unor modificări degenerative-distrofice (osteoartrita deformatoare), asupra coloanei vertebrale, a vaselor de sânge și, bineînțeles, a inimii.

Obezitatea afectează și activitatea sistemului genito-urinar, libidoul scade, apar impotența și infertilitatea. Și acestea nu sunt toate aspectele neplăcute - pe fondul obezității, întregul organism suferă, atât somatic, cât și psihic. De aceea, întrebarea nu ar trebui să fie dacă să slăbești sau nu, ci ce metodă este cea mai bună să folosești pentru a face acest lucru.

(495) 50-253-50 - consultatie gratuita de către clinici și specialiști

• Probleme asociate cu obezitatea