Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Omenirea suferă de lepră din cele mai vechi timpuri și această boală era bine cunoscută în civilizațiile antice din China, Egipt și India; Odată cu apariția antibioticelor împotriva leprei în secolul al XX-lea, lepra a devenit o boală tratabilă.

Pași

Căutați ajutor devreme. Dacă este lăsată netratată, lepra poate progresa și poate provoca leziuni permanente ale pielii, nervilor, membrelor și ochilor.

Luați Dapsone, Rifampicin și Clofazimine timp de douăsprezece luni. Acest regim este cunoscut sub numele de terapie multidrog și este necesar pentru a minimiza riscul de dependență de antibiotice. La utilizare independentă Dapsone pentru tratamentul leprei, organismul s-a obișnuit rapid cu medicamentul și tratamentul nu a fost eficient. Combinaţie medicamente este o metodă de tratament foarte eficientă, cu nivel scăzut recăderi și absența cazurilor cunoscute de rezistență a organismului la tratament. Lepra paucibacilară sau tuberculoidă poate fi tratată numai cu Dapsonă și Rifampicină pentru mai mult de Pe termen scurt la șase luni. Doza recomandată de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) este următoarea: Organizația Mondială a Sănătății (OMS)

În Statele Unite, lepra este tratată într-un mod diferit:

Dacă se dorește, o singură leziune de lepră poate fi tratată folosind o singură doză de Rifampicină, Ofloxacină și Minociclină. Acesta este un mod eficient și rentabil.

Bea multa apa. Consumul de apă în cantitati mari Ajută organismul să scape de toxinele produse de bacteriile care cauzează lepra.

1. Tratamentul leprei recurente. Ratele de recurență variază de la 0,65 până la 3,0% pentru lepra oligobacilară și 0,02 până la 0,8% pentru lepra multibacilară. Recidivele trebuie tratate după cum urmează:

   • Dacă apare recidiva după un curs de terapie cu mai multe medicamente: Începeți un alt curs de terapie cu mai multe medicamente.
   • Dacă apare recidiva după monoterapia cu Dapsone: începeți un curs de terapie medicamentoasă folosind mai multe medicamente.
   • Dacă apare recidivă după monoterapie cu Dapsone, urmată de un curs de terapie medicamentoasă folosind numai Dapsone și Rifampicin: luați Clofazimină 50 mg pe zi timp de 24 de luni plus două din următoarele medicamente timp de șase luni: Ofloxacină 400 mg pe zi, Minociclină 100 mg pe zi sau Claritromicină 500 mg pe zi; apoi ofloxacină 400 mg pe zi sau minociclină 100 mg pe zi pentru restul de 18 luni.
   • Reacțiile de tip 2, cunoscute și sub numele de eritem nodos lepros (ENL), sunt sistemice reacții inflamatorii, afectând vasele de sânge și stratul de grăsime de sub piele și, probabil, includ o scădere a rezistenței sistemului imunitar sau creșterea funcției celulelor T-helper ale sistemului imunitar. După adăugarea clofaziminei la terapia medicamentoasă, cazurile de ENL au devenit mai puțin frecvente. Reacțiile de tip 2 pot avea ca rezultat leziuni cutanate roșii, dureroase, ridicate, care pot provoca puroi și ulcere, febră, inflamație a nervilor, ganglionilor limfatici, testiculelor, articulațiilor (în special articulații mari, de obicei genunchi), rinichi, distrugerea globulelor roșii sau depresie măduvă osoasă, ceea ce duce la anemie și inflamație a ficatului, care la rândul său poate provoca anomalii ușoare la testele funcției hepatice. Cazurile ușoare de ENL sunt tratate cu aspirină, iar cazurile severe cu 40-60 mg de Prednisolon pe zi plus antibiotice. Pentru recidive, ar trebui să luați 100-300 mg Talidomidă pe zi. Evitați să luați talidomidă în timpul sarcinii, deoarece este un teratogen puternic. Efecte secundare Talidomida include constipație ușoară, leucopenie ușoară (scăderea numărului de globule albe) și sedare.
   • Pentru a vindeca lepra, este esențial să luați toate cele trei medicamente în timpul tratamentului. Luarea unui singur medicament poate duce la dezvoltarea rapidă a rezistenței.
   • Cu un tratament adecvat, carantina nu este necesară deoarece boala devine mult mai puțin contagioasă cu tratament și nu este deloc contagioasă după o lună de terapie.
   • Datorită stigmei de lungă durată asociate cu lepra (în vremurile biblice, de exemplu, leproșii erau declarați necurați și erau izolați și ocoliți), lepra poate duce la stres sever și probleme sociale pentru cei care suferă de această boală. Căutați sprijin de la familie și prieteni și contactați-vă ajutor psihologic, daca este necesar.
   • Motivul pentru tratarea leprei recurente este următorul. Este adesea dificil să testați rezistența la medicamente, mai ales în țările cu resurse limitate. Astfel, dacă monoterapia a fost tratată, de exemplu, numai cu Dapsone, se crede că a apărut o recidivă a leprei din cauza rezistenței organismului la monoterapia utilizată. Utilizarea unui curs de terapie medicamentoasă cu mai multe medicamente este considerată suficientă atunci când utilizarea simultană a două sau mai multe medicamente la care organismul pacientului nu are toleranță. rezistenta la medicamente. Dacă lepra reapare după un curs adecvat de terapie medicamentoasă cu mai multe medicamente, pur și simplu repeta cursul terapie medicamentoasă, ca în cazul noua infectie lepră. În caz de recădere după utilizarea Dapsone, organismul este considerat a fi rezistent la Dapsone, dar poate fi utilizat un curs de terapie medicamentoasă constând din Rifampicină și Clofazimină, deoarece niciunul dintre aceste medicamente nu a fost utilizat anterior. Pentru recidiva după monoterapie cu Dapsone, urmată de un curs de terapie medicamentoasă numai cu Dapsone și Rifampicină, lepra este considerată a fi rezistentă la Dapsone deoarece a fost administrată monoterapie cu Dapsone. În plus, deoarece cursul tratamentului cu Dapsone și Rifampicin a fost utilizat numai după monoterapia cu Dapsone, cursul tratamentului cu Dapsone și Rifampicin a fost în esență monoterapie cu Rifampicină, deoarece pacientul era rezistent la Dapsone. Același lucru este valabil și pentru cazurile de recidivă de lepră cu rezistență la Rifampicină, care necesită noua schema din trei medicamente.
   • Lepra se transmite prin picături în aerîn timpul contactului apropiat și frecvent cu bolnavii de lepră netratați. Evitați contactul cu fluidele corporale ale pacienților cu lepră și contactul cu zonele afectate ale corpului pacientului.
   • Rețineți că terapia alternativă utilizată în Statele Unite diferă de regimul standard prin faptul că rifampicina este administrată zilnic și nu lunar. Spre deosebire de Dapsone, care este mai ieftin, Rifampin este și el medicamente scumpe pentru a fi utilizat în fiecare zi în majoritatea țărilor din afara Statelor Unite.
   • Pentru a preveni lepra după expunerea la o persoană bolnavă de lepră, puteți lua o doză de Rifampicină, care reduce incidența expunerii la lepră cu 57% pe parcursul a doi ani, numărul persoanelor care au nevoie de tratament fiind de 265 de persoane (adică 265 de persoane trebuiau urmează un tratament pentru a preveni un caz de lepră).
   • Fiți conștienți de faptul că reacțiile la lepră pot apărea atât la pacienții tratați, cât și la pacienții netratați. Primul tip de reacție este rezultatul unei creșteri spontane imunitatea celularăși poate provoca febră, inflamație a pielii și leziuni ale nervilor periferici, ducând la umflare, roșeață, sensibilitate și afectare sistem nervos. Primul tip de reacție este cunoscut și ca reacție, deoarece sistemul imunitar crește odată cu această reacție, spre deosebire de scăderea sistemului nervos în timpul tranziției leprei de la tuberculoid la lepromat. Tratați primul tip de reacție cu corticosteroizi sistemici precum Prednisolone 40-60 mg (adulți) sau 1 mg/kg (copii) pe zi inițial, apoi mențineți la o doză mai mică de 10-15 mg pe zi timp de câteva luni. Dacă reacția de tip 1 nu răspunde la Prednison, puteți lua în considerare aplicarea unguentului Ciclosporină 0,1% pe zona de piele afectată, care s-a dovedit a fi eficient.
   • Perioada de incubație pentru lepră (de la expunerea la lepros până la apariția simptomelor) variază de la șase luni la zece ani, cu o medie de 5-7 ani. Agentul cauzal al leprei, Mycobacterium leprae, are un foarte viteza mica creștere (două săptămâni pentru creștere dublă).
   • Terapia medicamentoasă este sigură, eficientă și disponibilă gratuit pentru toți pacienții cu lepră din întreaga lume.
   • De asemenea, rețineți că pentru regimul alternativ utilizat în Statele Unite, monoterapia cu dapsonă este administrată după finalizarea unui curs de terapie multimedicamente. Potrivit OMS, acesta nu este un regim de tratament necesar și este utilizat în principal pentru a determina pacienții să revină pentru controale de urmărire și pentru pacienții care nu doresc să întrerupă tratamentul. Deși monoterapia cu dapsonă după terminarea terapiei cu mai multe medicamente este utilizată în unele centre de tratament, acest lucru ar trebui evitat
   • BCG poate oferi o anumită protecție împotriva leprei și tuberculozei și ar trebui utilizat acolo unde boala este frecventă.
   • Trei medicamente utilizate în terapia medicamentoasă acționează împotriva Mycobacterium leprae în mai multe moduri:

   Avertizări

   Surse

   1. Sasaki S, Takeshita F, Okuda K, Ishii N (2001). „Mycobacterium leprae și lepra: un compendiu”. Microbiol Immunol 45(11):729–36.
   2. Noua bacterie pentru lepră: Oamenii de știință xxxx folosesc amprenta genetică pentru a pune în cuie „organismul ucigaș”
   3. G S Kulkarni (2008). Manual de ortopedie și traumă (ed. 2). Editura Jaypee Brothers. p. 779
   4. "Lepră" OMS. Consultat 2010-01-28.
   5. „Departamentul OMS de Boli Transmisibile, Întrebări frecvente despre lepră”. Organizația Mondială a Sănătății. 25-05-2006. Consultat 2010-01-28
   6. Lepra (boala Hansen) Merck Sharp & Dohme Corp. 2009. Consultat la 29 ianuarie 2010.
   7. Comitetul de experți al OMS pentru lepră. Reprezentant Tehnic al Organului Mondial al Sănătății Ser. 1998;874:1-43.
   8. Unitatea de Lepră, OMS. Risc de recidivă în lepră. Indian J Lepr 1995;67:13-26.
   9. Kaimal S, Thappa DM. Recidivă în lepră. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2009 Mar-Apr;75(2):126-35.
   10. Moet FJ, Pahan D, Oskam L, Richardus JH (2008). „Eficacitatea rifampicinei în doză unică în prevenirea leprei în contacte strânse cu pacienții cu lepră nou diagnosticată: studiu controlat randomizat în grup”. BMJ 336:761.
   11. Safa G, Darrieux L, Coic A, Tisseau L. Reacție de inversare a leprului de tip 1 tratată cu tacrolimus topic împreună cu corticosteroizi sistemici. Indian J Med Sci. 2009 august;63(8):359-62.

Mențiuni despre lepră se găsesc în cele mai vechi surse. Timp de secole, manifestările externe ale infecției cronice granulomatoase au fost numite lepră, boală neagră, moarte leneșăși Crimeea. Acum, aceste nume sunt depășite; sinonimele moderne sunt considerate a fi boala Hansen, hanseniasis, hansenosis.

Bolnavii i-au îngrozit pe locuitorii orașelor; comunicarea cu leproșii era interzisă, așa că erau expulzați din așezări. Mai târziu, au început să fie create colonii de leproși pentru a izola astfel de oameni.

Marea majoritate a cazurilor de lepră sunt detectate în țări cu climă caldă și tropicală. Numărul acestor pacienți scade în fiecare an, dar lepra este încă frecventă în Asia de Sud (Nepal, Birmania, India), în țările respective. Africa de Est(Mozambic, Madagascar, Tanzania), în părți din Brazilia, America Latină și Insulele Pacificului de Vest. Rezervoarele naturale pentru infecție sunt armadillos, maimuțele mari, corpurile de apă și solul, dar această cale de infecție nu este considerată decisivă în răspândirea ei.

Boală se poate dezvolta la oameni de toate vârstele categorii de vârstă , dar se înregistrează mai des la adolescenți și tineri între 13 și 19-20 de ani, în timp ce forma lepromatoasă severă se întâlnește predominant la bărbați. Perioada de incubație, de regulă, este de 3-5 ani, dar uneori variază de la șase luni la câteva decenii. Diagnosticul precoce al leprei este semnificativ complicat de nespecificitatea semnelor perioadei latente și de opționalitatea lor - orice simptom poate fi complet absent.

Contrar credinței populare, lepra nu este o boală foarte contagioasă. Nu se moștenește și în timpul sarcinii de la mamă la copil. Astfel de copii sunt izolați după naștere și transferați la hrănire artificială. Infecția cu lepră este posibilă după contactul prelungit cu o persoană bolnavă. În acest proces, instabilitatea imunologică și genetică față de micobacterii joacă un rol important.

Chiar și după ce a trăit împreună cu un bolnav de lepră timp de mulți ani, infecția în familie apare doar în 5-10% din cazuri. Au fost înregistrate și episoade curent ascuns boli. La studierea puncției ganglionilor limfatici și a răzuirii prelevate din căptușeala cavității nazale, a fost posibil să se identifice lepra cu micobacterium, dar nu au existat semne ale bolii. În ciuda acestor fapte, se remarcă Risc ridicat infecții la copii, mai ales dacă aceștia sunt predispuși la reacții alergice.

Majoritatea pacienților cu severă tablou clinic lepră înregistrate în rândul persoanelor cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani ani, în timp ce bărbații de culoare sunt mai susceptibili la infecție. Trecerea bolii de la latent la formă activă a contribui conditii dificile viata si munca, malnutriție, boli infecțioaseși obiceiuri proaste. Toate aceste motive contribuie la scăderea rezistenței organismului, dar trăirea într-un focar endemic de infecție este considerat unul dintre cei mai mari factori de risc.

Cauze

Rezervorul natural al infecției, precum și sursa de infecție, este o persoană bolnavă. Modul de transmitere nu a fost studiat în mod fiabil. Din ulcere de pe mucoasele și de pe suprafața pielii, agentul patogen se răspândește la cantitati mari V mediu inconjurator. Teoretic infecția pătrunde în corpul unei persoane sănătoase prin leziuni ale pielii iar prin mucoasele căilor respiratorii superioare. Micobacteriile în timpul reactivării infecției cu lepră se găsesc în laptele matern, materialul seminal, lacrimile, sângele și secrețiile uretrale. Au existat cazuri de infecție după folosirea bunurilor pacientului.

În stadiile inițiale ale bolii în ganglionii limfatici femurali Lepra Mycobacterium este adesea detectată. Se presupune că pătrunderea lor are loc prin pielea extremităților inferioare. Acest proces este facilitat de vene varicoase, micoza picioarelor și microcirculația afectată în țesuturi.

Clasificare

Conform clasificării de la Madrid, adoptată în 1953, există două tipuri polare și două forme intermediare de lepră.

Tipuri de lepră

• Tipul lepromatos- acesta este cel mai mult varietate serioasă, greu de tratat. Locurile tipice de leziune: piele, ochi, suprafața tractului respirator, nervi periferici, ganglioni limfatici și organe interne. Analiza răzuirilor prelevate din zonele externe ale corpului arată o acumulare de micobacterii, interne test cutanat negativ.
• Tip tuberculoid se varsă în mai mult formă blândă. Leziunile apar la nivelul pielii, nervilor periferici și ganglionilor limfatici. În probele de răzuire din membrana mucoasă și tegumentul exterior, agentul patogen nu este detectat, dar testul la lepromină indică prezența micobacteriilor.

Forme de lepră

• Nediferențiat- condițional benign, formă inițială, care apare cu afectarea pielii și a sistemului nervos periferic. În exterior apare ca pete roșii plate pe piele. Atunci când se analizează răzuirea, bacilii cauzali adesea nu sunt detectați. Rezultatul reacției la lepromină depinde de intensitate proces infecțios. Analize histologice indica prezenta infiltratie limfocitaraîn leziuni.
• Dimorfă- aceasta este o limită severă și formă malignă, afectând pielea, mucoasele și ramurile nervoase. În răzuirea pielii cu analiză bacteriologică detectează o acumulare uriașă de agenți patogeni, dar nu întotdeauna atunci când se analizează probe din mucoasa nazală. De regulă, testul de lepromină arată rezultat negativ. Examinarea țesutului afectat poate indica prezența structurilor celulare caracteristice celor două forme polare.

Alături de clasificarea de la Madrid se folosește și clasificarea Ridley-Jopling, care ia în considerare criteriile clinice, imunologice, bacteriologice și histologice pentru analiza bolii.

Simptome

Severitatea bolii și manifestările sale depind de severitatea imunității celulare împotriva agentului cauzal al leprei. La 75% dintre pacienți, se observă o singură leziune a pielii, care se rezolvă spontan; indivizii rămași dezvoltă semne clinice tipice de lepră. Simptomele perioadei latente sunt atât de vagi încât diagnosticarea lepră în acest stadiu poate fi extrem de dificilă.

Simptomele precoce ale leprei:

• slăbiciune, stare de rău, frig;
• scăderea sensibilității la nivelul membrelor;
• modificări ale pigmentării pielii;
• erupții cutanate, marmorare a pielii;
• formarea de noduri, papule și umflături pe piele;
• congestie nazală, inflamație a membranei mucoase și sângerări nazale;
• erupții pe mucoase;
• căderea intensă a părului păr vellus, sprancene si gene;
• ulcere trofice neurogenice;
• ganglioni limfatici măriți.

Simptomele descrise sunt asociate în principal cu leziuni externe. Acest lucru este explicat acțiune specifică patogen care afectează în principal țesuturile în contact cu Mediul extern. Cu absenta tratament adecvat boala progresează.

Gamă semne externe depinde de forma bolii. Tipul lepromatos al bolii se caracterizează prin afectând predominant pielea, pentru tuberculoid tinta este sistemul nervos.

Diagnosticare

A stabili diagnostic corect Medicii, în primul rând, se bazează pe manifestările clinice ale bolii. Stadiile tardive și avansate ale bolii au pronunțat semne diagnostice , în timp ce simptomele precoce sunt adesea vagi și atipice.

Manifestările timpurii ale procesului de lepră sunt variate; lepra poate imita diferite sindroame. Simptome inițiale lepra se caracterizează prin semne de dermatoză, sifilis, eritem exudativ, discromie, vasculită și diverse leziuni sistemul nervos, astfel încât diagnosticele eronate în această etapă nu sunt neobișnuite. Specialiștii cu experiență acordă atenție stării de inervație a zonei afectate, deoarece micobacteriile provoacă tulburări ale sensibilității tactile, durere și temperatură. Există o îngroșare vizibilă a ramurilor nervoase periferice și mai mari în apropierea zonelor erupției cutanate.

Studiile bacteriologice și patomorfologice oferă mai multe rezultat de încredere pentru un diagnostic final. Pe parcursul analiza microscopică a materialului fluid tisular, V preparate histologice iar frotiurile prelevate din mucoasa nazală pot dezvălui bacili de lepră. Este dificil de determinat tipul lepromat și nediferențiat al bolii din cauza absenței micobacteriilor din probele de testat. Pentru a exclude astfel de cazuri, se utilizează reacția de precipitare și fixare a complementului.

Cu ajutorul leprominei, este posibilă diferențierea tipului de lepră. Testul la lepromină pentru tipul tuberculoid este pozitiv, în timp ce pentru tipul lepromatos este negativ.

O metodă informativă pentru diagnosticarea formelor inițiale de lepră este testul acidului nicotinic. La câteva minute după perfuzia intravenoasă a soluției Acid nicotinic Erupțiile cutanate de lepră devin roșii și se umflă.

Tratament

Până la mijlocul secolului al XX-lea a fost luată în considerare lepra boala incurabila , pacienții au fost izolați într-o colonie de leproși pentru a preveni răspândirea bolii. Un progres în rezolvarea acestei probleme a fost descoperirea medicamentelor din grupul sulfonelor. După introducerea lor activă pentru tratamentul leprei, majoritatea pacienților și-au revenit după câțiva ani de terapie intensivă.

Pentru a crește eficacitatea tratamentului, antibioticele au început să fie utilizate în combinație cu sulfonele la sfârșitul secolului al XX-lea. Cuprinzător și terapie pe termen lung constă din mai multe cursuri cu administrare simultană 2-3 medicamente antilepră. Pentru a evita dezvoltarea rezistenței la antibiotice, acestea sunt modificate și combinate în mod regulat. Alături de medicamentele antilepră, se prescriu adaptogeni, vitamine, imunocorectori și suplimente de fier.

Există anumite studii care dovedesc asta Vaccinarea BCG ajută la creșterea imunoreactivității pacienților, dar încă nu există date fiabile cu privire la această problemă.

O tehnică similară oferă sanse mari pentru recuperare pacientii cu formele initiale lepră. În cazuri mai avansate terapie intensivă va ajuta la scăparea bolii, dar dobândită modificări patologiceîn corpul pacientului duce adesea la dizabilitate.

Complicații

Diagnosticul de lepră etapele inițiale este dificil, astfel încât pacientul trebuie adesea să fie supus unui tratament pe termen lung pentru diagnostice inexistente, ceea ce duce în cele din urmă la consecințe grave:

• aspectul unei persoane și conturul feței sale se schimbă;
• se formează ulcerații neurotrofice;
• Membrana mucoasă a nazofaringelui este afectată, apare perforația palatul tareși sept nazal;
• apare atrofia mușchilor membrelor, în special a mâinilor;
• bărbații dezvoltă infertilitate;
• apar leziuni oculare, inclusiv pierderea vederii;
• Posibilă afectare a organelor viscerale.

Micobacteriile provoacă paralizii, nevrite, contracturi ale picioarelor și mâinilor. Agentul cauzal al leprei nu provoacă direct necroză și pierderea unor părți ale membrelor, ci duce la dezvoltarea infecției bacteriene secundare. Țesuturile insensibile sunt susceptibile la răni, care rămân nesupravegheate și devin un teren propice pentru infecție.

Prevenirea

Special măsuri preventive pentru a combate răspândirea leprei nu exista. Principala importanță în acest proces este identificarea în timp util a pacienților cu primele etape boli, tratamentul acestora și, dacă este necesar, izolarea în instituțiile de boli infecțioase.

Lepra este puțin contagioasă, așa că izolarea completă în coloniile de leproși nu este practică. În viitor, membrii familiei pacientului și persoanele în contact cu acesta ar trebui să fie supuși unei examinări anuale timp de 3-10 ani.

Pacienții cu lepră de cele mai multe ori nu reprezintă un pericol pentru personalul medical și pentru cei dragi, așa că nu sunt necesare reguli speciale, în afară de respectarea obișnuită a standardelor de igienă, atunci când comunicați cu ei.

Prognoza

Nivelul medicinei moderne a permis trece lepra în categoria bolilor vindecabile. Predicția depinde de stadiul de dezvoltare a bolii, de tipul acesteia și de corectitudinea medicamentelor. După invenție medicamente seria sulfonelor, numărul deceselor prin lepră s-a apropiat de ratele mortalității din alte boli.

Cu diagnosticul precoce al leprei, nu mai mult de 12 luni de la debutul primelor simptome ale bolii, regulat și tratament eficient duce la absența leziunilor severe. Dacă tratamentul este început la 1-3 ani de la identificarea bolii, atunci pacientul rămâne cu modificări nevrotice asociate cu pierderea sensibilității, contractura degetelor și amiotrofie. Toate acestea duc la pierderea forței musculare și a performanței.

Ați găsit o greșeală? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter

Cum îți imaginezi o persoană care suferă de o boală precum lepra? Ce fel de boală este aceasta? Se mai numește și lepră. Puțini oameni știu despre ea acum. Cel mai probabil, acest lucru se datorează faptului că boala nu este foarte frecventă în zilele noastre. Cu toate acestea, toată lumea ar trebui să aibă o idee despre el și să nu uitați că ne va ajuta să ne protejăm de ea.

Un pic de istorie

Lepra este cunoscută omenirii încă din cele mai vechi timpuri. „Ce fel de boală este aceasta?” – se întrebau vindecătorii antici. Hipocrate a scris despre această boală. Cu toate acestea, l-a confundat cu psoriazisul. ÎN timpuri medievale lepra a devenit „ciuma secolului”. Peste tot au început să apară colonii de leproși, unde au încercat să trateze persoanele afectate. De regulă, aceste vechi institutii medicale erau situate în apropierea mănăstirilor. Pacienții de asta boală cumplităîncurajat să trăiască în ele. Acest lucru a dat un efect preventiv bun și a făcut posibilă stoparea răspândirii rapide a leprei. În Franța medievală exista chiar și un obicei când un bolnav de lepră era dus la biserică, unde era așezat într-un sicriu și acoperit cu un capac. După aceea, rudele lui s-au dus la cimitir, au coborât sicriul în mormânt și au aruncat deasupra câțiva bulgări de pământ, parcă și-ar fi luat rămas bun de la „decedat”. Apoi pacientul a fost scos și dus la colonia de leproși, unde urma să locuiască pentru tot restul vieții. Oamenii nu știau cum să trateze această boală. Și abia în 1873, în Norvegia, G. Hansen a descoperit agentul cauzal al leprei - Mycobacterium leprae. Situația de tratament s-a schimbat imediat.

Cum te poți infecta?

Astăzi, focarele de lepră apar mai ales în țările tropicale calde. Vestea bună este că numărul pacienților continuă să scadă în fiecare an. Cu toate acestea, chiar și în timpul nostru există oameni care nu știu ce este lepra. Boala, fotografii ale celor care suferă pot fi văzute aici, este foarte frecventă, de regulă, în timpul contactului strâns al oamenilor între ei, precum și prin scurgerile din gură și nas.

Manifestări ale bolii

În ciuda faptului că în țara noastră numărul persoanelor care suferă de boala pe care o luăm în considerare este mic, există totuși riscul de a o infecta. Lepra este foarte insidioasă. Ce fel de boală? Cum să-l recunoaștem? Aceste întrebări îi interesează pe mulți dintre noi. O persoană infectată poate prezenta inițial slăbiciune, letargie și somnolență. Apoi observă că brațele și picioarele lui au umflături pe piele. Acesta este stadiul inițial al leprei. Apoi apar leziuni profunde ale pielii și țesuturilor moi și se formează ulcere.

Cum să te protejezi

Vorbind despre o astfel de boală precum lepra, fotografii ale pacienților din care sunt prezentate aici, merită menționat faptul că are o perioadă de incubație destul de lungă - 15-20 de ani. Aceasta înseamnă că agentul cauzal poate rămâne în corpul tău pt de ani lungi, și este posibil să nu fiți conștient de asta. Pentru a-l activa, trebuie îndeplinite anumite condiții, de exemplu, hipotermie severă, alimentație proastă, lipsa igienei personale, infectie secundara. Prin urmare, este important să vă întăriți sistemul imunitar încă din copilărie și să aveți grijă de curățenia din jurul vostru. Tratamentul bolii este lung și necesită sfatul multor specialiști. De regulă, ele sunt folosite pentru aceasta antimicrobiene. Uleiul Khaulmugro este un remediu care a fost folosit de către vindecatorii antici de câteva secole.

În acest articol, v-am spus clar despre o astfel de boală precum lepra. Ce fel de boală este lepra? Cum să te protejezi de ea? Acum știi răspunsul la toate aceste întrebări.

Gerhard Hansen, om de știință norvegian

Cine poate fi afectat de lepră, ce este aceasta și la ce consecințe duce, oamenii știau cu câteva secole în urmă. în care boala cronica la persoană infectată pielea, zonele sistemului nervos periferic și adesea camera oculară anterioară sunt afectate, Căile aeriene, picioare și mâini, la bărbați testicule.

ÎN stadiul inițial Boala este foarte dificil de diagnosticat, deoarece practic nu există semne care să indice prezența ei. În medicină, boala este numită și boala Hansen. Omul de știință norvegian Gerhard Hansen a petrecut mult timp studiind această boală și la sfârșitul secolului al XIX-lea a explicat mai întâi motivele pentru care apare lepra și ce fel de boală este aceasta (foto).

Cu toate acestea, au existat și dificultăți în studierea acesteia, care s-au explicat prin incapacitatea microbacteriilor de lepră de a se dezvolta în mediu nutritiv creat artificial. Prin urmare, cuprinzător tehnica de vindecare s-a dezvoltat abia la mijlocul secolului al XX-lea.

Cauzele bolii

Foto: boala lepră tuberculoidă

Infecția cu lepră conținută în salivă, mucus nazal, lichid seminal, lapte matern, fecalele, urina și zonele afectate ale pielii sunt răspândite de leproși. În plus, există și rezervoare naturale de infecție, care includ maimuțe și armadillos. Procesul de infecție are loc în principal prin picături în aer, uneori din cauza deteriorării mecanice a pielii sau a mușcăturilor. insecte suge de sânge. De asemenea, au fost înregistrate o serie de cazuri de infecție cu lepră de la tatuaj.

Lepra este o boală mai puțin contagioasă. Se infectează după contactul prelungit și constant cu o persoană bolnavă. Oamenii sănătoși au de obicei o rezistență bună la lepră. Copiii și persoanele cu boli sunt cele mai susceptibile la boală cronic, dependenți de droguri și alcoolici.

Simptome

În medicină, există 3 tipuri de lepră:

1. Tubercoloid
   Când este infectat cu lepră tuberculoidă, la începutul bolii, pe corp apar pete slab colorate, care în timp încep să-și piardă din sensibilitate. Lepra tuberculoidă se manifestă ca o creștere excesivă țesut conjunctiv pe pielea și mucoasele corpului uman. În zonele adiacente zonelor afectate se observă căderea părului, iar glandele sudoripare sunt reduse ca număr.
2. Lepromatoasă
   În forma lepromatoasă de lepră, boala se caracterizează prin distrugerea pielii și a zonelor mucoase. cavitatea bucală, ochi și nazofaringe. Testiculele, glandele suprarenale și sistemul nervos periferic sunt de asemenea afectate. Cel mai adesea, leziunile apar pe brațe și picioare, precum și pe spate. Sunt foci caracteristice maro-rosu. Fără tratament în timp util, boala progresează destul de repede.
3. Dimorfe sau limită
   În medicină, există o altă formă de lepră, care este o combinație a două forme principale. Manifestările sale sunt și mai vizibile - aspectul de umflături și plăci este combinat cu pete. În acest caz, sensibilitatea este mai slabă decât în ​​cazul infecției cu forma tuberculoidă.

Dezvoltarea leprei începe treptat. Primele sale semne includ intoxicația, care este însoțită de slăbiciune, dureri ale articulațiilor, dureri de cap și o creștere semnificativă a temperaturii corpului. În plus, o persoană infectată se simte în mod constant somnolentă. Cu toate acestea, din moment ce simptome similare apar la debutul multor alte boli, lepra este de obicei diagnosticată ceva mai târziu.

Primul simptom, caracteristic leprei, este apariția unor pete întunecate sau deschise pe pielea umană. Spre deosebire de alte boli cu manifestări similare Când apar aceste pete, sensibilitatea pielii scade sau se pierde complet. Pe el pot apărea sigilii și pliuri, a căror formare este numită popular „fața de leu”.

Lepra: fotografia unui pacient cu o „față de leu”

Lepra este o boală în care, în majoritatea cazurilor, podul nasului se prăbușește, lobii urechilor încep să cadă și se observă pierderea sprâncenelor. Apariția sângerărilor nazale, precum și deformarea septului nazal, se explică prin distrugerea care are loc în partea mucoasă a nazofaringelui.

Orice formă de lepră are patru etape de dezvoltare:

• progresivă;
• staționar;
• regresiv;
• fenomene reziduale.

Diagnosticare

În zilele noastre, mulți oameni nici măcar nu știu ce este lepra, deoarece boala este destul de rară astăzi. Cu toate acestea, deși există o astfel de posibilitate, medicii de diferite specialități se ocupă de obicei de problemă. Tratamentul este efectuat în principal de dermatologi, specialiști în boli infecțioase și neurologi.

Dacă erupțiile cutanate de pe corp nu dispar pentru o lungă perioadă de timp, în timp ce își pierd sensibilitatea în multe locuri, medicii prescriu de obicei cercetarea necesară. Acestea sunt extrem de importante, mai ales dacă sunt prezente și alte simptome asociate cu lepră. De exemplu, răzuirea membranei mucoase a nazofaringelui și zonele deteriorate ale pielii sunt utilizate pentru detectarea bacterioscopică a micobacteriilor lepră.

Forma de lepră este determinată de rezultatele reacției la lepromină: în tipul tuberculoid al bolii, testul la lepromină este întotdeauna pozitiv, iar în tipul lepromatos este negativ. Lepra limită este caracterizată printr-o reacție negativă sau slab pozitivă la antigenul lepromatos.

Există un număr boli de piele, care în manifestările lor sunt asemănătoare cu lepra.

Prin urmare, este foarte important să nu faceți greșeli atunci când efectuați analizele adecvate și să stabiliți diagnostic corect. De exemplu, erupții cutanate cauzate de sifilis, toxicodermie, sarcoidoză și tuberculoză cutanată, leishmanioză, lichen plan și alte boli aspect amintește foarte mult de lepră. Aceasta include și unele boli ale sistemului nervos, de exemplu, amiotrofia neuronală Charcot-Marie-Tooth sau siringomielia.

Tratament

Deși etiologia leprei este cunoscută, patogeneza, epidemiologia și modurile de infecție nu sunt pe deplin înțelese. În ciuda faptului că cazurile de infecție cu lepră sunt cel mai adesea detectate în Kazahstan, Karakalpakstan, Orientul Îndepărtat și statele baltice, boala este diagnosticată și în alte locuri. Tratamentul pacienților se efectuează în principal în coloniile de leproși. Succes activitati terapeutice depinde de oportunitatea unui diagnostic corect stabilit.

Metoda de tratament este selectată în funcție de forma și stadiul bolii. Terapia complexă este prescrisă după examinarea pacientului de către un medic TB, kinetoterapeut, chirurg, oftalmolog și alți specialiști. În tratamentul leprei, se folosesc în principal medicamente aparținând grupului sulfonelor, dintre care principalul este Dapsona. Practic nu există efecte secundare atunci când îl utilizați, așa că poate fi luat chiar și de femeile însărcinate. Împreună cu Dapsone, Clofamizina și Rifampicina sunt de obicei prescrise. La fel de tratament suplimentar Poate fi indicată utilizarea protionamidei, tiambutosinei și tioacetazonei.

Dacă după examinarea necesară Au fost identificați un număr mic de agenți patogeni; numai rifampicina și dapsona pot fi utilizate în tratament. Terapia cu aceste medicamente durează de la 6 luni la un an. După aceasta, în absența recăderilor, pacientul continuă să ia doar Dapsone încă un an.

Formele severe ale bolii sunt tratate cu talidamidă, prednison, clorochină. Corticthecoid și medicamente citotoxice. În plus, în tratamentul bolii sunt utilizate analgezice, vitamine și medicamente care previn atrofia musculară. Pe măsură ce boala progresează, tratamentul se efectuează în cursuri speciale (ambulatoriu sau internat), care includ pauze lunare.

Posibile complicații

Principalele complicații pe care lepra le poate provoca includ:

1. Scăderea acuității vizuale, dezvoltarea glaucomului și orbire.
2. Modificări ale formei feței, deformarea acesteia din cauza apariției de umflături, ulcere și umflături.
3. Infertilitatea si disfuncție erectilă la barbati.
4. Boli de rinichi.
5. Slăbiciune musculară, care are ca rezultat brațele strâmbe și pierderea capacității de a îndoi și îndrepta picioarele.
6. Sângerări cronice și congestie nazală cauzate de deteriorarea suprafeței sale interne.

În plus, nervii periferici afectați din partea superioară și membrele inferioare duce la pierderea sensibilității. Prin urmare, oamenii leproși practic nu experimentează durere pentru răni, tăieturi sau arsuri. Acest fapt explică de ce oamenii bolnavi de lepră din cele mai vechi timpuri aveau un aspect neplăcut și, pentru mulți, înspăimântător.

Măsuri de prevenire

Deoarece nu există un vaccin împotriva lepră, măsuri preventive sunt de îmbunătățit conditii de viata, îmbunătățind imunitatea și calitatea vieții. Adevărat, unii medici cred că vaccinul BCG protejează împotriva infecției cu lepră. Cu toate acestea, dovezi concludente care confirmă această presupunere nu sunt încă disponibile.

O persoană infectată cu lepră, pe lângă articolele individuale de igienă personală, trebuie să folosească ustensile separate. Tratamentul în timp util al ulcerelor și schimbarea pansamentelor este foarte importantă. Nici măcar persoanele recuperate nu ar trebui să aibă voie să lucreze în nicio poziție în spitale, școli, grădinițe, magazine alimentare, deoarece există întotdeauna riscul de recidivă a bolii. Persoanele care intră în contact cu bolnavii de lepră trebuie să respecte cu strictețe igiena personală.

Rudele unei persoane care suferă de lepră sunt sfătuite să efectueze un test de lepromină, care constă în injectarea subcutanată a micobacteriilor slabe ale leprei. O reacție pozitivă, exprimată în transformarea locului de injectare într-un tubercul, înseamnă că persoana este sănătoasă. Cu toate acestea, toate persoanele care intră în contact cu bolnavii de lepră ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă.