Modificări difuze ale parenchimului renal cu riduri. Modificări difuze ale ficatului

Parenchimul hepatic este un țesut hepatic dens, care nu este foarte ecogen, ceea ce face ca orice modificări ale acestuia să fie foarte greu de observat. Cu toate acestea, există unele boli care implică modificări difuze ale ficatului: atunci când parenchimul hepatic este diagnosticat, este prescris un curs de tratament. Ce este și cum te lupți cu ea?

Descrierea bolii

Modificările difuze ale ficatului sunt noi pete care apar pe ecograma organului după o ecografie. Slăbire, compactare, neoplasme și tumori - toate acestea pot indica faptul că a apărut un fel de boală în organism.

Este imposibil să spunem imediat câți oameni trăiesc cu parenchim hepatic; ceea ce contează este:

antecedente medicale;
vârstă;
motivele apariției;
specificul tratamentului (prescris atunci când diagnosticul este cunoscut).

Dacă boala este sesizată la început, șansele de recuperare sunt mari, însă, dacă este deja într-un stadiu avansat, va trebui să depuneți toate eforturile.

Cauze

Cauzele parenchimului hepatic sunt diferite. Degenerările ei, de exemplu, pot fi rezultatul eredității proaste. Deși, de obicei, mecanismele de origine a bolii se află la suprafață și se dovedește că noi înșine suntem de vină pentru ele:

alcoolism;
tensiune nervoasă, stres;
reacții adverse după administrarea medicamentelor;
mediu nefavorabil.

Poate fi dificil să renunți la aceste obiceiuri și duc la o viață plictisitoare, dar nu trebuie să mergi niciodată la medic, iar ficatul nu te va doare niciodată.

Clasificarea parenchimului hepatic

Există mai multe patologii despre care se vorbește folosind termenul „modificări difuze în structura ficatului”:

hipertrofie - mărirea ficatului (de exemplu, cu hepatită);
distrofie - reducerea unui organ;
ciroză (contururile ficatului se modifică, iar structura devine eterogenă, o consecință a distrofiei);
hemosideroză/galactozemie (țesutul devine mai granular);
chist/tumoare malignă.

Bolile diferă nu numai prin conținut, ci și metode terapeutice, diagnostic și, bineînțeles, consecințe.

De ce este periculos parenchimul hepatic?

Pe măsură ce parenchimul hepatic se dezvoltă, riscul de complicații devine mai mare. Depinde mult de tipul de boală diagnosticată la pacient. De exemplu, cu hipertrofia excesivă, există un risc mare ca organul mărit să exercite presiune asupra venelor care trec prin ficat, provocând umflarea întregului organ (care îi oprește activitatea și provoacă disconfort).

Modificări distrofice duce la o scădere a producției de hepatocite, iar aceasta este urmată de insuficiență hepatică. Degenerarea vie a țesuturilor se exprimă în:

tulburări metabolice datorate producției mai mici de lipide;
compactarea stratului adipos din țesutul hepatic.

Pot fi multe opțiuni, dar să încă o dată Nu vă faceți griji, este mai bine să primiți tratamentul la timp.

Simptome și semne

Perioadă lungă de timp simptomele și semnele parenchimului hepatic nu pot fi resimțite. Cu toate că simptome vizibile Nu nu tratament în timp util poate provoca trecerea la faza cronică. Pentru a preveni acest lucru, se recomandă să faceți examinări regulate cu un medic, dar dacă vă simțiți deja rău, modificările structurii ficatului pot fi semnalate de:

ameţeală;
senzație de greață, vărsături;
pierdere rapidă în greutate;
pierderea forței, apatie, oboseală constantă.

Următoarele sunt tipice pentru hepatită: semne externe:

gălbenirea pielii și a albului ochilor;
piele roșie pe palme;
limba liberă cu un strat alb-gălbui.

Având astfel de simptome, este mai bine să consultați imediat un medic pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a bolii.

Metode de diagnosticare a parenchimului hepatic

Principalele motive ale diagnosticului nu sunt doar simptomele, ci și examenul ecografic efectuat medic calificat. Modificările în structură se pot spune:

conductivitate a sunetului îmbunătățită;
apariția focarelor difuze, indicând o nouă formațiune (malignă sau benignă);
împletirea vaselor de sânge.

Dacă trebuie să diagnosticați hepatita, nu este suficient să faceți o ecografie, deoarece modificările conductivității sunetului sunt nesemnificative. Apoi pacientul este luat analiză biochimică sânge. Corectitudinea diagnosticului va fi indicată de o creștere a nivelului:

proteine totale;
bilirubina;
transaminaze.

Tratamentul bolii

Tratamentul parenchimului hepatic depinde în principal de gradul de degenerare a organului. Se crede chiar că, cu modificări minore ale structurii, puteți utiliza medicina tradițională (inclusiv medicamentele colectate pe bază de plante medicinale), dar acest lucru trebuie făcut cu atenție - numai sub supravegherea unui medic.
Foto: Ultrasunete În următoarea etapă a tratamentului, aceștia luptă cu cauza inițială a modificărilor. Sunt prescrise medicamente antivirale și antiinflamatoare, antibiotice etc.

Dacă vorbim de hepatoză, care afectează cantitatea de bilă, vei avea nevoie de medicamente coleretice care cresc producția de bilă.

În cazurile în care există moarte celulară masivă, medicii pot lua în considerare intervenția chirurgicală. În caz contrar, pacientul nu va trăi mult.

Medicamente pentru tratament

Cele mai frecvent prescrise medicamente:

Ademetionină;
acid ursodeoxicolic;

Acest sindrom include leziuni renale chistice difuze, rinichi edematoși și modificări sclerotice ale rinichilor (nefroscleroză).

Boala renală chistică difuză se manifestă în patru variante.

Boala polichistică a rinichilor la adult. Rinichii sunt deformați și, de regulă, măriți în dimensiune. Formațiunile chistice individuale bine definite sunt mari, de dimensiuni diferite, separate prin straturi de parenchim funcțional.Pot exista și chisturi mici rotunde de diferite dimensiuni, care afectează difuz întregul parenchim al rinichiului.

Boala polichistică juvenilă. Rinichii sunt măriți uniform și semnificativ, lobulația lor embrionară este păstrată. Chisturile au dimensiuni mici sau „miliare”, afectând difuz întregul parenchim al rinichiului. Parenchimul pare foarte ecogen.

Boala renală multichistică. Daune unilaterale (bilaterală este incompatibilă cu viața). Rinichiul este complet înlocuit cu chisturi mici de diferite dimensiuni, fiind afectate atât parenchimul, cât și elementele sinusurilor. Rinichiul este de obicei mărime mică, de formă neregulată, cu contur neuniform, sub formă de conglomerat de țesut heterogen hiperecogen.

Mug spongios. Are loc formarea de mici chisturi în secțiunile terminale ale tubilor, motiv pentru care piramidele capătă o structură spongioasă, în timp ce substanța corticală este intactă. În viitor, tubulopatia chistică duce la dezvoltarea calcificării substanței piramidelor, adică la formarea nefrolitiazelor. Ecografia evidențiază rinichi de dimensiuni normale sau ușor reduse. Parenchimul renal apare subțiat datorită faptului că piramidele au ecogenitate crescută și se contopesc practic cu sinusul hiperecogen.

Edemul parenchimului renal al rinichiului se manifestă printr-o creștere a dimensiunii rinichiului cu menținerea conturului. Parenchimul este îngroșat, ceea ce se manifestă printr-o scădere relativă a zonei sinusurilor. Ca urmare a tulburărilor de microcirculație și a edemului, ecogenitatea substanței corticale crește și ecogenitatea piramidelor scade (un simptom al piramidelor „proeminente”).

Odată cu adâncirea procesului inflamator, progresia exsudației, dezvoltarea proceselor purulent-distructive (pielonefrită apostematoasă, pielonefrită obstructivă acută, fazele inițiale ale dezvoltării unui carbuncul renal), se pierde diferențierea cortico-medulară, ecogenitatea parenchimul crește, sinusul datorat infiltrației fibrelor devine practic imposibil de distins pe fondul unui parenchim eterogen îngroșat puternic ecogen. Mobilitatea rinichilor este limitată din cauza dezvoltării infiltrației inflamatorii în țesutul perirenal. Rinichiul edematos este caracteristic majorității bolilor acute de rinichi, atât cu afectarea cortexului (glomerulonefrită, HFRS etc.), cât și a structurilor tubulo-interstițiale (pielonefrită acută).

Modificările sclerotice ale parenchimului sunt o manifestare a rezultatului unei varietăți de boli renale acute și cronice. Ecografia rinichiului arată o dimensiune redusă, un contur neuniform, parenchimul este subțiat neuniform, iar sinusul este, de asemenea, deformat. Ecogenitatea cortexului și medularului este crescută, iar diferențierea cortico-medulară este adesea ștearsă. Focarele hiperecogene individuale corespunzătoare zonelor de dezvoltare sunt localizate în parenchim țesut conjunctiv, adesea cu focare de calcificare.

Sindromul lichidului renal izolat .

Toate subiectele din această secțiune:

Diagnosticare cu raze X.
1.1. Principiul diagnosticului cu raze X este vizualizarea organelor interne folosind radiații cu raze X îndreptate către obiectul de studiu, care are o putere mare de penetrare.

Descrierea (interpretarea) radiografiilor
Interpretarea radiografiilor trebuie efectuată într-o anumită secvență. Acest lucru reduce riscul lipsei simptomelor cu raze X și permite obținerea de informații false. Se disting următoarele:

Metode de bază cu ultrasunete.
Metodele de cercetare cu ultrasunete conform metodei de generare, procesare a semnalului și construire a unei imagini cu ultrasunete pot fi împărțite în 4 grupe: ecografie unidimensională (mod A sau metodă

Fundamentele semioticii ultrasonice.
Imaginea unui obiect obținută în timpul examinării cu ultrasunete are o serie de caracteristici specifice introduse în protocolul de cercetare. Acestea includ: - caracteristici morfometrice

tomografie computerizată cu raze X (CT).
4.1 Principiul CT este de a obține o serie de secțiuni transversale ale organului studiat folosind radiații de raze X colimate care se deplasează în jurul feliilor într-un cerc la o

Tehnologia imagistică CT.
După așezarea pacientului pe masa aparatului, se face o imagine de ansamblu a organului sau a părții corpului care este examinată - o topogramă. Pe ecranul monitorului, medicul folosește o topogramă în funcție de dimensiunea organului și scopul și

Avantajele CT.
Imaginea CT, în primul rând, oferă o imagine izolată a stratului transversal de țesut conform principiului feliei Pirogov, adică imaginea CT este lipsită de suprapunerea structurilor caracteristice tradiționale.

Tipuri de CT.
CT este împărțit în tomografie computerizată în pas - CT, despre care a fost discutat mai sus, în tomografie computerizată spirală - SCT, multis

Tehnologia imagistică RMN.
Nuclei de atomi de elemente care conțin numar impar nucleonii (1H1, 13C6, 19Fe9 etc.) sunt dipoli, adică magnetici

Avantajele și dezavantajele RMN-ului.
În primul rând, este neinvaziv și nu are expunerea la radiații. În continuare - contrast tisular ridicat, bazat nu pe densitatea substanței studiate, ci pe parametrii în funcție de fizico-chimic

Mecanismul de acțiune biologică a radiațiilor ionizante.
Toate tipurile de radiații ionizante (atât corpusculare, cât și cuantice) au un efect biologic, adică. provoacă modificări funcționale sau morfologice în celulele, organele și organizațiile vii

Stadiul molecular al BDII.
La prima, se disting fazele moleculare, fizice, fizico-chimice și chimice. În prima fază, fizică, care este extrem de scurtă (aproximativ 10–12 sec), are loc un proces

Stadiul celular al BDI.
Procesele descrise mai sus încep să afecteze viabilitatea celulelor - stadiul celular efectul biologic al radiațiilor ionizante, cel mai lung și mai variabil

Stadiul somatic al BDII.
Radiosensibilitatea (radiosensibilă) a întregului organism, datorită complexității proceselor fiziologice care au loc în el, nu poate fi rezultatul total al leziunilor celulare. Acesta este unul dificil

Reacții de radiație corp.
Reacțiile de radiație ale corpului sunt împărțite în reacții generale, care constau în deteriorare sistemul hematopoietic, organe tractului digestivși centrală sistem nervos, Și

4. Întrebări de test. 5. Literatură. 1. Dozimetria radiatiilor ionizante. 1.1. Doze pentru înregistrare

Asigurarea siguranței radiologice a pacienților.
Siguranța la radiații a pacienților trebuie asigurată pentru toate tipurile de expunere la raze X - diagnostic, profilactic, profilactic, cercetare. Patz

Asigurarea securității radiațiilor a personalului.
Asigurarea securității la radiații a personalului este asigurată prin - restricționarea accesului la locul de muncă cu surse de radiații ionizante, - cunoașterea și respectarea regulilor de lucru cu surse

Metode de radiație pentru studiul CSS.
1.1. Metode de cercetare cu raze X. Radiografia este metoda principală examinare cu raze X KSS. Aici începe apoi examinarea cu radiații a pacientului

Anatomia cu raze X a oaselor și articulațiilor.
Oase. Conform clasificării anatomice, oasele sunt împărțite în 4 grupe: a) tubulare (scurte, sau monoepifizare și lungi, sau biepifizare), b) spongioase (scurte, lungi, sesamoide).

Semiotica cu raze X leziuni traumatice oase și articulații.
Există fracturi, crăpături și oase rupte. În cazul unei fracturi, o încălcare a integrității osului ocupă întregul diametru sau lungimea osului; în cazul unei fisuri, mai mult de jumătate din diametru și orice parte a lungimii;

Semiotica cu raze X a bolilor osoase și articulare.
Pentru bolile CSS se disting următoarele sindroame: a) sindromul leziunii țesuturilor moi, b) sindromul modificărilor volumului osos, c) sindromul alterarii conturului osos, d)

Algoritmi pentru examinarea radiațiilor pentru patologia CSS.
Suspiciunea unei anomalii de dezvoltare sau a unui proces tumoral. Radiografie standard pentru identificarea zonei afectate. Ecografia tesuturilor moi pentru diferential

Sarcini situaționale.
1. Radiografia mâinii cu epifizioliză. Determinați tipul de vătămare, natura deplasării fragmentelor. 2. Radiografia unui șold cu fractură. Determinați tipul de leziune și vârsta fracturii.

Metode cu ultrasunete
Ecografia pentru boli ale organelor toracice este folosită pentru a căuta cantități mici de lichid în cavități pleurale iar în ţesutul mediastinal, la identificarea volumetrice şi formațiuni lichide in Corti

Anatomia cu raze X a plămânilor.
Anatomia cu raze X a plămânilor este studiată folosind fotografii de sondaj (Fig. 19 și 20), dar mai întâi starea oaselor care formează cadrul toracic și acele structuri ale țesuturilor moi, a căror imagine este

Algoritmi pentru examinarea radiațiilor pentru patologia organelor respiratorii și a mediastinului.
Durere acută în piept de localizare non-cardiacă. Radiografia toracică simplă Radiografie întârziată după 3-4 zile (dacă se suspectează PE)

Sarcini situaționale.
1. Radiografia toracică în proiecția laterală dreaptă. Determinați proiecția studiului. 2. Radiografia toracică în proiecție anterioară directă. Definiți proiectul

Metode cu raze X.
O radiografie toracică simplă este utilizată pentru a determina starea hemodinamicii pulmonare, pentru a evalua poziția, forma și dimensiunea inimii, pentru a identifica calcificări ale aortei și arterelor coronare.

Tomografia computerizată multislice (MSCT).
MSCT se efectuează atât în condiții native, cât și cu contrast artificial - angiocardiografie CT, coronografie CT (CAG). MSCT nativ este indicat pentru evaluare

Metode cu ultrasunete.
Metode cu ultrasuneteîn diagnosticul bolilor de inimă joacă acum un rol principal printre altele metode de radiație cercetare. Pe lângă capacitatea de a determina rapid și precis anatomic și funcțional

Metode cu radionuclizi.
Scintigrafia de perfuzie cardiacă, efectuată folosind SPECT și PET, este utilizată pentru a evalua viabilitatea miocardică, iar aceste metode sunt mai sensibile decât perfuzia

Anatomia cu raze X a inimii în proiecție directă.
Inima în proiecție directă are umbra unui oval situat oblic (fig. 30). Poziția normală, oblică a axei inimii este identificată, atunci când axa inimii (este desenată din vârful inimii - intersecția stângi

semne cu raze X mărirea camerelor inimii.
Mărirea ventriculului stâng.Odată cu mărirea ventriculului stâng, o proiecție directă dezvăluie o expansiune a umbrei inimii la stânga la nivelul celui de-al patrulea arc - se extinde până la linia media-claviculară. Dacă

Sindromul prezenței lichidului liber în pericard.
Lichidul din cavitatea pericardică este vizualizat ca un strat anecoic cu grosimea de la câțiva milimetri la câțiva centimetri. În acest caz, conturul intern al inimii este vizualizat clar

Algoritmi pentru examinarea radiațiilor pentru patologia cardiacă.
Durere acută în zona inimii (este necesar să se excludă mai întâi IMA) Ecografia (ecografia) Radiografia toracică simplă (pentru a exclude patologia pulmonară

Sarcini situaționale.
1. Angiografia coronariană. Determinați metoda de examinare a radiațiilor, numiți contrastul posibil, evaluați starea vaselor de sânge. 2. Aortograma abdominală. Determinați tehnica de radiație

Metode cu raze X.
Radiografia generală a organelor cavitate abdominală. O radiografie simplă a cavității abdominale este necesară, în primul rând, în cazul sindromului de abdomen acut, deoarece pe aceasta este posibil să se determine

Metode cu radionuclizi.
Scintigrafia gamma a stomacului. Metoda este destinată studiului funcției de evacuare a stomacului. Esența metodei este acela de a oferi pacientului diverse micul dejun de testare marcate cu radioactivitate.

Metode cu raze X.
Imagine de studiu a ficatului și pancreasului. Folosit la căutarea pietrelor minerale ale vezicii biliare și pancreasului. Dacă pentru vezica biliară aproape că și-a pierdut-o

scanare CT.
CT nativ este în prezent una dintre metodele de vârf de imagistică radiologică a ficatului și pancreasului, împreună cu ultrasunetele. Scanările CT sunt, în primul rând, informative pentru imagistica volumetrică.

Metode cu ultrasunete.
Ecografia transabdominală a ficatului și a căilor biliare. Metoda plumbului diagnosticul radiologic pentru boli ale ficatului și ale tractului biliar, cu care începe de obicei examinarea radiațiilor

Metode de radionuclizi.
Hepatoscintigrafie.Metoda este indicată pentru afectarea difuză a ficatului, pentru a studia funcția de barieră a ficatului și structura acestuia. Se folosesc complecși fitat marcați cu tehnețiu-99

Sindroame cu ultrasunete în boli ale sistemului digestiv.
Datele obținute din ecografie constau din două grupe de semne: a) parametri standard identificați (măsurați, evaluați) ai organelor - localizare, formă, dimensiune, structură și acustică

Algoritmi pentru examinarea radiațiilor pentru boli ale sistemului digestiv.
Durere acută în cavitatea abdominală. Ecografia, radiografie simplă a cavității abdominale (inclusiv sinusurile pleurale) Studiu de contrast tract gastrointestinal cu urograf

Sarcini situaționale.
1. Radiografie care arată diverticul esofagian. Determinați natura umplerii organului și tipul de diverticul. 2. Radiografie care arată un ulcer gastric. Determinați natura umplerii sau

Metode cu raze X.
Urografia de sondaj. Fotografie panoramică a rinichilor și tractului urinar Este folosit în principal pentru detectarea pietrelor. Dacă pacientul este planificat, pentru a îmbunătăți vizualizarea rinichilor este necesar

Metode cu ultrasunete.
În prezent, ultrasunetele este principala metodă de diagnostic radiologic al bolilor renale și Vezica urinara. Examinarea transabdominală a rinichilor, a vezicii urinare și a glandelor de prostată

Anatomia cu raze X a rinichilor, ureterelor și vezicii urinare.
Rinichii sunt localizați la nivelul Th12-L4 la copii și Th12-L3 la adulți, iar la 60-70% rinichiul stâng deasupra dreapta. Deplasarea rinichilor (inhalare-exhalare sau orto-trocopunere) nu depaseste 1,5 vertebre. Formă

Sindromul de dislocare a rinichilor.
Principalele cauze ale acestui sindrom sunt distopia renală, nefroptoza și neoplasmele retroperitoneale. Distopia este de origine congenitală, rinichii sunt în principal deplasați în direcția distală

Sindromul anomaliilor rinichilor și tractului urinar superior (UUT).
Aceasta include un rinichi care nu poate fi vizualizat și o sintopie atipică a rinichiului. Un rinichi nevizualizat este întotdeauna un proces unilateral și se manifestă prin incapacitatea de a vizualiza rinichiul pe fundalul fibrelor și

Sindromul masei renale.
Caracterizat prin prezența volumetricelor formațiuni solide ecogenitate diferită. Formație masivă cu semne de benignitate. Relativ mic, clar definit

Metode intraorale.
Orez. 45. Schema radiografiei periapicale a dinților inferiori.

Metode extraorale.
Metodele extraorale sunt împărțite în două grupe: radiografia de sondaj și radiografia țintită și țintită. Radiografie de sondaj craniul facial afișate

Metode speciale de cercetare a radiațiilor.
Tomografia liniară este utilizată pentru izolare diverse departamente maxilare, pentru vizualizarea TMJ, pentru detalierea proceselor inflamatorii si tumorale.Activ in prezent

Anatomia cu raze X a dinților și maxilarelor.
Fiecare dinte constă dintr-o coroană, unde sunt secretate smalțul și dentina, o rădăcină (sau rădăcini), formată din dentină și ciment și un gât. Pe o radiografie, dentina și cimentul nu sunt diferențiate, deci colul dintelui

Există mai multe etape în formarea sistemului dentar.
Etapa 1, unde se disting perioadele de nou-născut și ocluzia temporară. Perioada nou-născutului (0 – 6, 7 luni). La naștere există 18 foliculi în fiecare maxilar (1

Diagnosticarea cu raze X a leziunilor traumatice ale dinților și maxilarelor.
Fracturi maxilar. ÎN formă izolată practic nu apar, dar sunt combinate cu deteriorarea altor oase ale craniului facial. Potrivit lui Lefort, există trei tipuri de fracturi.

Diagnosticarea cu raze X a bolilor dinților și maxilarelor.
Carie. În funcție de adâncimea deteriorării țesuturilor dure ale dintelui, există carii inițiale (stadiul de colorare, radiografie nedetectată), superficiale (distrugerea la limită).

Diagnosticul cu raze X al neoplasmelor maxilare.
Neoplasme ale maxilarelor Odontogene Neodontogenice Benigne Maligne

Algoritmi pentru examinarea radiațiilor în patologia măduvei spinării.
Leziuni ale oaselor craniului facial Radiografie în două proiecții Radiografie periapicală (dacă există o linie de fractură în zona alveolei) Volum liniar

Sarcini situaționale.
1. Radiografii cu fractură a maxilarului superior Determinați tipul de fractură după Lefort 2. Radiografii cu fractură maxilarul inferior Determinați tipul și durata fracturii, natura

Conținut [Afișare]

Rinichii își îndeplinesc principala funcție excretoare datorită caracteristicilor lor structurale. Parenchimul renal conține elemente fără de care producția de urină și excreția acesteia sunt imposibile. Prin urmare, parenchimul afectat necesită restaurare imediată. Multe boli pot dăuna structurii rinichilor și, prin urmare, este important să știți care sunt semnele principale care indică o anumită problemă și cum să efectuați restaurarea pentru a aduce rinichii în stare bună. stare normală.

Formația de țesut care căptușește complet exteriorul rinichilor este parenchim. Este format din două straturi - medular și cortex. Țesutul parenchimatos este foarte subțire, este format din capsule mici care se împletesc cu vasele de sânge. Aceste capsule produc lichid uric. Există mai mult de un milion de ei în rinichii drept și stângi. Fluidul curge prin medulul parenchimului, de-a lungul sinusurilor acestuia, apoi se adună în pelvis și calice.

Grosimea parenchimului uman tinde să se schimbe odată cu vârsta. În timp ce o persoană este tânără, țesutul parenchimatos are în mod normal 1,3-1,6 cm în grosime. După 16 ani, la reprezentanții ambelor articole, devine mai subțire - norma este de până la 1-1,1 cm.Nu se mai schimbă cu vârsta. Doar bolile de rinichi pot reduce sau crește și mai mult dimensiunea parenchimului. Dar după ce pacientul este vindecat, este posibil recuperare totală structura parenchimatoase.

Reveniți la cuprins

Modificările difuze ale rinichilor înseamnă că dimensiunea acestora crește. Dar, în cazul parenchimului, modificările difuze vin în mai multe tipuri principale:

îngroșare/subțiere;
dezvoltarea zonelor cu ecogenitate crescută/scăzută;
apariția incluziunilor lichide;
modificări ale fluxului sanguin arterial;
proporții incorecte ale ambilor rinichi.

Adesea prezența modificări difuzeînseamnă că o persoană are o exacerbare a bolii cronice de rinichi. Există o serie de boli care provoacă modificări difuze:

Dezvoltarea rapidă a urolitiază este formarea de calcificări în cavitatea rinichilor.
Inflamația tubilor și nodulilor parenchimului, precum și a țesuturilor din jurul acestuia.
Boli Sistemul endocrin- hipertiroidism, diabet zaharat.

Colesterolul și formațiunile de grăsime perturbă proces normal funcționarea parenchimului, blocând fluxul de urină prin sinusuri. O trăsătură caracteristică a acestei probleme este prezența edemului. Boala vasculară renală și inflamația țesutului adipos din jur duc la hiperecogenitatea parenchimului, care este una dintre leziunile difuze. Hiperplazia parenchimului poate indica defecte congenitale în structura organului și a vaselor acestuia. Modificările de acest tip sunt de obicei observate separat în rinichiul drept sau separat în rinichiul stâng.

Reveniți la cuprins

Modificările parenchimului pot fi cauzate de inflamație sau pot apărea ca urmare a tratamentului incorect și întârziat al bolilor renale. Sub influența proceselor inflamatorii, se poate observa atât o scădere (subțiere) a parenchimului, cât și o creștere a dimensiunii (îngroșare). Mai mult decât atât, simptomele pot apărea atât pe rinichii stângi cât și pe cei drepti în același timp sau doar pe unul dintre ei. Dacă pacientul are parenchim subțiat, cel mai probabil există o infecție la rinichi care progresează rapid.

Reveniți la cuprins

După cum sa menționat mai sus, grosimea normală a parenchimului renal este de 1-1,1 cm. Când parenchimul este subțire, acest lucru indică faptul că o persoană are boli grave de rinichi. Unul dintre motive posibile este o boală cronică, sub influența căreia rinichiul a scăzut. Boala se dezvoltă din cauza intrării unui agent infecțios în organism sau datorită tratamentului prescris incorect. Scăderea zonei țesutului parenchimatos are loc treptat, dar dacă boala intră în stadiul acut, va avea loc o scădere bruscă. Acest lucru va face țesătura foarte subțire. În această afecțiune, parenchimul renal nu este capabil să-și îndeplinească corect funcțiile, deci este periculos să amâni contactarea unui medic.

Reveniți la cuprins

Pietrele provoacă foarte des modificări difuze ale parenchimului renal. Astfel de depozite se formează din cauza alimentației proaste, a tulburărilor metabolice și a bolilor altor organe. În parenchim se formează un tip de piatră numită calcificare - se acumulează pietre structurale moarte țesut renal, pe suprafața căreia se formează săruri de calciu. Aceste depuneri apar indiferent de vârstă. În cursul bolii, poate apărea umflare. Deoarece sunt destul de greu de tratat, este mai ușor să te ții de ele. măsuri preventive, mai ales că ajută la prevenirea altor boli de rinichi. Prevenirea este punerea în aplicare a regulilor unui stil de viață sănătos și activitate moderată, refacerea organului după infecții și inflamații anterioare.

Reveniți la cuprins

Chisturile se formează în parenchimul renal atunci când nefronii rețin lichid. Astfel de neoplasme apar sub formă de creșteri simple și multiple de formă rotundă sau ovală cu pereți subțiri. Poate afecta sinusurile rinichilor. Dacă creșterile chistice sunt detectate la timp și îndepărtate, va începe refacerea parenchimului și va reveni în curând la normal. Dimensiunea moderată este de până la 10 cm.

Durerea în partea inferioară a spatelui care se extinde până la hipocondr va indica prezența chisturilor. În acest caz, se observă creșterea tensiunii arteriale. Poate fi excretat împreună cu urina cheaguri de sânge. Creșterile unice sunt eliminate prin puncție și se observă recuperarea rapidă a rinichilor. Dacă formarea chistului este patologie congenitală, pacientul va trebui să se supună regulat unei terapii speciale pentru recuperare (cantitatea de lichid acumulat ar trebui să scadă).

Reveniți la cuprins

În parenchim se pot forma două tipuri de tumori - benigne și maligne (cancer). Din tumori benigne Apar adenom, angiomiolipom, oncocitom și altele. Se pot dezvolta în cancer. Pentru a înțelege cu exactitate natura tumorii, este necesar să se supună ultrasonografie(ultrasunete) și tomografie computerizată (CT). Dacă cancerul se dezvoltă în rinichiul însuși, de exemplu, sinusul este afectat, acesta poate fi ușor detectat chiar și prin palpare.

Dar nu trebuie să uităm că o boală atât de gravă precum cancerul are o serie de altele semne ascunse. Prin urmare, este obligatoriu să se supună unui examen medical complet. De îndată ce un pacient este diagnosticat cu cancer, este necesar să se înceapă imediat tratamentul pentru a reduce riscul de întârziere a procesului de recuperare. Dacă tumora nu poate fi distrusă cu medicamente, recurgeți la îndepărtarea chirurgicală. Unele dintre manifestările cancerului, cu excepția simptome renale, voi temperatură ridicată, senzație de frisoane. Se observă creșterea tensiunii arteriale, iar umflarea apare din cauza expansiunii venelor.

Reveniți la cuprins

Inițial, țesuturile parenchimatoase sunt evaluate de un medic folosind ultrasunete. Principalul semn de diagnostic al modificărilor difuze în parenchim este dimensiunea modificată (îngroșarea/reducerea) a anumitor zone. Folosind un examen radioizotop, medicul determină starea marginilor rinichilor, dacă are contururi moderate și clare sau ondulate și dacă există vreo asimetrie. Cu afectarea rinichilor, pacientul are dureri constante în partea inferioară a spatelui (pe partea afectată - rinichiul stâng sau cel drept) și îi este dureros să urineze, umflarea persistă mult timp membrele inferioare. În analizele de urină, concentrația de proteine va fi mai mare decât în mod normal. Pentru a obține informații mai detaliate, pacientul este supus CT și imagistică prin rezonanță magnetică (IRM).

Cu ajutorul ultrasunetelor, pot fi evaluate modificări difuze ale parenchimului.

Caracteristicile enumerate mai sus apar atunci când capsulele parenchimului sunt întinse. Acest lucru se întâmplă din cauza hiperplaziei renale semnificative. Chisturile sunt o altă cauză a acestor simptome, deoarece comprimă vasele de sânge, blocându-le astfel. Dacă modificările difuze sau leziunile chistice sunt în formă avansată, pacientul necesită spitalizare urgentă. Când ultrasunetele relevă hiperplazia parenchimului renal, care nu este asociat cu caracteristici congenitale uman, acest lucru indică prezența calcificărilor în cavitatea sau sinusurile organului.

Reveniți la cuprins

Ecogenitatea rinichilor este determinată cu ajutorul ultrasunetelor. Dacă acest parametru este ridicat, acest simptom indică:

stadiu incipient de dezvoltare a procesului inflamator sau terapie incorectă și neproductivă pentru boala renală;
tulburări metabolice, probleme în funcționarea sistemului endocrin;
formă avansată de glomerulonefrită și alte boli.

Dacă diagnosticul menționează „formațiuni ecoice”, înseamnă că nisip, acumulările sale sau pietrele au fost găsite în cavitatea organului. Nivelul de ecogenitate depinde direct de tipul de pietre. În stare sănătoasă, ecogenitatea rinichilor la ecografie va fi în limite normale, iar structura renală va fi omogenă. Când această cercetare este neinformativă, se recurge la alte metode.

Reveniți la cuprins

Nu există o singură metodă corectă pentru tratarea modificărilor difuze și restabilirea parenchimului, deoarece acestea sunt unul dintre simptomele altor boli. Când cauza principală este boli infecțioase, primul pas pentru recuperare este detectarea focarului infecțios. Pacientului i se prescriu antibiotice, dietă și odihnă. Problemele cu scurgerea urinei trebuie tratate cu medicamente prescrise de un medic, respectând o dietă specială. Dacă parenchimul nu este restaurat, se recurge la metode chirurgicale. Automedicația pentru orice boli ale parenchimului este exclusă.

Acasă » Boli de rinichi » Parenchimul renal: structură, funcții, indicatori normali și modificări ale structurii

Rinichi - corpul principal sistemul excretor al unei persoane, datorită căruia produsele metabolice sunt îndepărtate din organism: amoniac, dioxid de carbon, uree.

Acestea sunt responsabile de eliminarea altor substanțe, organice și anorganice: excesul de apă, toxine, săruri minerale.

Toate aceste funcții sunt îndeplinite de parenchim - țesutul din care este format acest organ.

Parenchimul renal este format din două straturi:

cortexul, situat imediat sub capsula renală. Conține glomerulii renali, în care se formează urina. Glomerulii sunt acoperiți o sumă imensă vasele. Există mai mult de un milion de glomeruli înșiși în stratul exterior al fiecărui rinichi;
medular. Îndeplinește o funcție la fel de importantă în transportul urinei printr-un sistem complex de piramide și tubuli în calice și mai departe în pelvis. Există până la 18 astfel de tubuli, crescuți direct în stratul exterior.

Unul dintre principalele roluri ale parenchimului renal este de a asigura echilibrul hidric și electrolitic al corpului uman. Conținutul - vase, glomeruli, tubuli și piramide - formează nefronul, care este principala unitate funcțională a organului excretor.

Grosimea parenchimului renal este unul dintre principalii indicatori ai funcționării sale normale, deoarece poate fluctua cu impact negativ microbii

Însă dimensiunea sa se poate modifica și odată cu vârsta, lucru care trebuie luat în considerare atunci când se efectuează o examinare cu ultrasunete.

Deci, la persoanele tinere și de vârstă mijlocie, parenchimul renal (valoare normală) este de 14-26 mm.

La persoanele peste 55 de ani, parenchimul renal (dimensiune și normal) nu depășește 20 mm. Grosimea normală a parenchimului renal la bătrânețe este de până la 11 mm.

Țesutul parenchimatos are abilitate unică la recuperare, deci este necesar să se trateze prompt bolile.

Procedurile de diagnosticare ne permit să determinăm structura țesutului renal, să examinăm starea interioara organ, pentru a identifica bolile sistemului urinar la timp pentru a lua rapid măsuri pentru a preveni răspândirea și agravarea lor.

Țesutul parenchimatos poate fi examinat în mai multe moduri:

cu ultrasunete. Se efectuează pentru orice suspiciune de procese patologice. Avantajele metodei includ absența radiațiilor cu raze X și contraindicații, precum și costul accesibil al procedurii. Cu ajutorul ultrasunetelor, se determină numărul lor, dimensiunea, locația, forma și starea structurii țesuturilor. În plus, o examinare cu ultrasunete poate detecta prezența pietrelor și poate detecta semne de inflamație și neoplasme. Scanarea duplex vă permite să studiați fluxul sanguin renal;
CT și RMN. Spre deosebire de ultrasunete, acestea sunt metode de cercetare mai informative care ajută la identificarea anomaliilor congenitale, a chisturilor de parenchim ale rinichilor stângi și drepti, a hidronefrozei și a patologiilor vaselor de sânge. Acestea sunt efectuate folosind îmbunătățirea contrastului, care are o serie de contraindicații, deci este prescris dacă sunt necesare cercetări suplimentare și mai aprofundate;
biopsie. Se desfășoară în condiții staționare. Esența metodei este examinarea țesutului renal microscopic prelevat de la pacient folosind un ac medical special, subțire. O biopsie poate dezvălui: boli cronice, ascunse, sindrom nefrotic, glomerulonefrită, boli infecțioase, proteinurie, tumori maligne, chisturi. Contraindicații: coagulare scăzută a sângelui, un rinichi care funcționează, alergie la novocaină, hidronefroză, blocarea venelor renale, anevrism de arteră renală.

Dacă abaterile în dimensiunea țesutului parenchimatos de la norma general acceptata Este necesar să contactați un specialist pentru examinare și tratament suplimentar.

Decizia privind alegerea metodei de diagnosticare trebuie luată de medic pe baza istoricului medical.

Adesea, pacienții se confruntă cu concluzia unei ecografii sau CT: modificări difuze ale țesutului parenchimatos. Nu intrați în panică: acesta nu este un diagnostic.

Difuză înseamnă numeroase modificări ale țesutului renal care nu se încadrează în limitele normale. Care dintre ele exact pot fi determinate numai de un medic după efectuarea unei examinări suplimentare folosind teste și monitorizarea pacientului.

Semne de modificări difuze ale parenchimului renal în acută insuficiență renală

Modificările pot include ecogenitatea crescută a parenchimului renal, subțierea parenchimului renal sau invers, îngroșarea, acumularea de lichid și alte patologii.

Mărirea și umflarea parenchimului renal poate indica prezența microliților (pietre, calcificări în parenchimul renal), boli cronice și ateroscleroză a vaselor renale.

De exemplu, cu un chist parenchim, țesuturile sunt comprimate, ceea ce afectează negativ procesele de formare și excreție a urinei din organism.

În cele mai multe cazuri, un singur chist nu necesită tratament, spre deosebire de boala polichistică, care este periculoasă pentru organism în ansamblu.

Chisturile parenchimatoase multiple trebuie îndepărtate chirurgical.

Dacă parenchimul renal este subțiat (cu excepția cazului în care vorbim de pacienți în vârstă), poate indica prezența unor boli cronice avansate. Dacă nu au fost tratați, sau terapia a fost inadecvată, stratul parenchimului devine mai subțire și organismul nu poate funcționa normal.

Pentru a detecta bolile pe stadiu timpuriu nu neglijați diagnosticul recomandat de medicul dumneavoastră.

Modificările focale sunt neoplasme care pot fi fie benigne, fie maligne. În special, un chist simplu este benign, în timp ce tumorile parenchimatoase solide și chisturile complexe sunt cel mai adesea purtătoare de celule canceroase.

Un neoplasm poate fi suspectat pe baza mai multor semne:

impurități de sânge în urină;
durere în zona rinichilor;
o tumoare vizibilă la palpare.

Simptomele enumerate, dacă sunt prezente împreună, indică în mod inconfundabil natura malignă a patologiei.

Din păcate, de obicei apar într-un stadiu avansat și indică o disfuncție globală.

Diagnosticul se face pe baza cercetărilor:

tomografie computerizata;
nefroscintigrafie;
biopsii.

Metode suplimentare pentru studierea modificărilor focale care ne permit să determinăm prezența unui cheag de sânge, localizarea tumorii și tipul de vascularizare necesar pentru un tratament chirurgical eficient:

aortografie;
arteriografie;
cavografie.

Radiografia și tomografia computerizată a oaselor craniului, coloanei vertebrale, precum și CT a plămânilor sunt metode auxiliare de examinare dacă se suspectează răspândirea metastazelor.

Pentru formațiunile maligne din parenchimul renal, tratamentul este de obicei chirurgical, care implică adesea îndepărtarea organului afectat. Pentru tumorile benigne se efectuează operații de conservare a organelor, al căror scop este excizia tumorii cu un prejudiciu minim. După operație, pacienților cu cancer li se administrează radioterapie.

Metastazele unice ale coloanei vertebrale și ale organelor respiratorii nu sunt o contraindicație pentru nefrectomie, deoarece pot fi, de asemenea, excizate.

Acest videoclip prezintă clar și simplu anatomia rinichiului:

Este ușor de menținut starea normală a parenchimului renal. Pentru a face acest lucru, trebuie să duceți un stil de viață sănătos, să mâncați o dietă sănătoasă și echilibrată și să nu abuzați de sare de masă, alimente picante sau alcool. Fiți atenți la propria sănătate, urmați recomandările medicului dumneavoastră și nu vă răsfățați cu automedicația. Dacă sunt detectate patologii, efectuați un tratament în timp util sub supravegherea unui specialist cu experiență.

Un organ bolnav diferă de unul sănătos prin faptul că în el sunt detectate modificări. Există 2 tipuri de acest fenomen - modificări difuze și focale. Cele difuze afectează întregul organ, reducându-i semnificativ funcționalitatea. O astfel de afectare a rinichilor nu este mai puțin periculoasă decât afectarea focală.

Rinichiul este format din parenchim și un sistem de stocare și excreție a urinei. Partea exterioară a parenchimului este formată din glomeruli înconjurați de dezvoltate sistem circulator, iar cel intern este din tubii renali. Acestea din urmă formează așa-numitele piramide, prin care lichidul pătrunde în calice și pelvis - componente ale sistemului excretor.

Grosimea parenchimului se modifică odată cu vârsta - devine mai subțire. Pentru tineri, o grosime de 16-25 mm este considerată norma. În grupa de vârstă mai înaintată - peste 60 de ani, grosimea parenchimului depășește rar 1,1 cm.

În ciuda faptului că rinichiul este protejat de o capsulă fibroasă, parenchimul renal este destul de vulnerabil. Sângele care intră în el poartă produse de degradare, produse metabolice, toxine și așa mai departe, astfel încât rinichii sunt adesea primii care reacţionează la schimbările din organism.

O modificare difuză nu este o boală sau un sindrom specific, ci o afecțiune a unui organ în care fiziologică sau modificări fizice afectând întregul organ. Numai după o examinare poate fi diagnosticată cauza modificărilor și poate începe tratamentul.

Modificările difuze sunt de obicei însoțite de modificări ale dimensiunii organului în sine, în aceeași măsură atât la copii, cât și la adulți. De regulă, în bolile acute parenchimul se îngroașă, iar în bolile cronice se subțiază. Mai mult, la bătrânețe se observă și subțierea din cauza modificărilor pur legate de vârstă. Subțierea parenchimului în copilărie indică gravitatea situației.

Modificările difuze ale rinichilor unui nou-născut pot fi cauzate de o varietate de motive, atât defecte congenitale - boala polichistică, sindrom nefrotic congenital, cât și cele dobândite - pielonefrită, afectarea secundară a organelor. Datorită caracteristicilor corpului nou-născutului, schimbările sunt rapide și mai ales periculoase.

Pe de altă parte, până la vârsta de 3 ani, rinichiul copilului are o structură lobulară, care este vizualizată într-un mod foarte specific ecografic. Dacă nu se observă semne de boală, atunci procesul nu este natura patologica. Dacă există alte semne ale bolii, diagnosticul este necesar.

Parenchimul renal

Schimbările difuze pot fi cauzate de o varietate de motive, dar, în orice caz, acesta este un motiv pentru a fi examinat cu atenție.

Urolitiază incipientă - în prima etapă se formează plăci în piramidele formate de tubuli. Mai târziu se pot transforma în pietre. La ecografie apar ca incluziuni hiperecogene.

Un loc special este ocupat de calcificări - particule de acumulare de țesut renal mort, acoperite cu depozite de săruri de calciu. Astfel de schimbări sunt difuze în natură și nu depind de vârstă sau sex. Apariția calcitei nu este boala în sine, ci un semn care indică o alimentație deficitară, tulburări metabolice sau apariția unei boli inflamatorii. O singură calcificare nu este periculoasă, dar aparițiile multiple pot fi un semn de cancer.

Modificări congenitale - aceeași boală polichistică, de exemplu.
Modificări legate de vârstă - parenchimul devine mai subțire și își schimbă parțial structura. Subțierea la tineri indică o inflamație cronică netratată sau de grad scăzut și necesită tratament.
Cronic boli inflamatorii– glomerulonefrita, de exemplu, urolitiaza, desigur, afectează starea parenchimului.
Creșterea excesivă a țesutului adipos – formațiunile grase blochează fluxul de lichid, ceea ce duce la acumularea acestuia. Și aceasta, la rândul său, provoacă inflamația țesutului adipos și a vaselor de sânge. Boala duce la hiperecogenitatea parenchimului.
Chisturile – în țesutul parenchimatos pe care le reprezintă pericol mare comparativ cu chisturile din alte zone. Un chist este o cavitate limitată care conține secreție lichidă sau seroasă. Dimensiunea celui obișnuit nu depășește 8-10 cm.Formarea comprimă țesuturile din jur, ceea ce duce mai întâi la disfuncția lor - întreruperea fluxului de urină și apoi la moarte. Dacă chistul este unic și nu crește, este doar monitorizat. Dacă formarea este multiplă, atunci este prescrisă o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea acesteia.

Chist parenchimatos renal

Copiii au formă congenitală, la adulți, de obicei peste 50 de ani, dobândite. Chisturile afectează de obicei un rinichi, cel mai adesea pe cel stâng. În boala polichistică congenitală, ambii rinichi sunt afectați. În 2/3 din cazuri, copiii cu această boală sunt născuți morți.

Tumori benigne – adenom, oncocitom. Însoțită de apariția sângelui în urină, simptome dureroaseîn partea inferioară a spatelui, oliuguria.
Amiloidoza – proteină insolubilă – amiloid – se depune în țesutul renal. Proteinele perturbă funcția rinichilor, ceea ce duce treptat la insuficiență cronică.
Ateroscleroza vaselor renale este o îngustare a vaselor de sânge din cauza depunerii plăcilor de colesterol pe pereți.
Boli asociate cu tulburări metabolice - diabet, de exemplu, hipertiroidism.
În cele din urmă, modificările difuze pot fi asociate cu boală renală acută sau cronică.

Indiferent de vârstă sau sex, leziunile pot apărea la ambii sau la un singur rinichi. Factorii de risc sunt supraponderal, fumatul, diabetul și alimentația nesănătoasă. Dacă, după examinare, nu sunt relevate încălcări grave, dieta și renunțarea la fumat devine garantul restabilirii funcționalității organului.

Pentru a determina modificări difuze sunt utilizate mai multe clasificări.

Pe baza modificărilor parenchimului, acestea se disting:

mărirea rinichilor din cauza inflamației. Parenchimul devine de obicei mai dens;
reducerea dimensiunii, care este tipică pentru bolile cronice;
îngroșarea parenchimului - nu trebuie să depășească 25 mm;
subțierea – acceptabilă la vârsta mai înaintată, dar este un semn de deteriorare la grupurile sub 50 de ani. Aceasta include, de asemenea, deteriorarea structurilor sinusurilor - compactarea datorată formării de pietre sau depunerii plăcilor aterosclerotice sau formării unui chist.

Schimbările sunt cauzate de diferite boli și se manifestă în moduri diferite. Este imposibil de detectat modificări difuze, mai ales la nou-născuți, doar prin semne externe, deoarece simptome severe nu au.

În cursul acut al bolii, simptomele sunt complet ascunse de semnele bolii de bază:

O creștere a dimensiunii rinichilor este cauzată de aproape orice inflamație. Pentru adulți, aceasta este cel mai adesea glomerulonefrită, pielonefrită acută. Timp de 8-10 zile boala este asimptomatică, apoi apar vărsături, greață, dificultăți de respirație, dureri de inimă și dureri de cap. În această etapă, boala poate fi deja diagnosticată folosind ultrasunete sau biopsie prin puncție. Aspectul de umflare este caracteristic. În caz de curs cronic tablou clinicîncețoșată, dar hiperecogenitatea rinichilor poate sugera cauza stării proaste.
Scăderea dimensiunii este o consecință a aproape oricărei boli cronice, cum ar fi pielonefrita, de exemplu. În acest caz, există o modificare a dimensiunii organului, asimetrie, subțierea parenchimului - de obicei inegală. Aceste semne indică progresia bolii, chiar dacă semnele externe sunt ușoare.
Îngroșarea parenchimului și asimetria organelor însoțește apariția unui chist, de exemplu. Primele sale semne sunt umflarea. Acesta din urmă provoacă perturbări ale permeabilității capilare, ceea ce duce la creșterea presiunii.

Din cauza tensiunii arteriale, se dezvoltă congestia, reabsorbția lichidului slăbește și, ca urmare, urinarea este afectată. Apare durere puternică, arsură la urinare, se observă hematurie. Rinichiul cu chistul crește în dimensiune și capsula fibroasă începe să-l comprima. Acest lucru provoacă dureri de spate.

Când se formează tumori, se observă semne similare. Durerea iradiază spre ipocondru, asimetria este uneori atât de mare încât este detectată la palpare. Se adaugă frisoane și febră.

Subțierea parenchimului – atât legată de vârstă, cât și condiționată boli din trecut Simptomele sunt similare cu insuficiența renală. Moartea unor nefroni duce la o scădere a funcționalității organelor, ceea ce provoacă simptome tipice insuficienței - nicturie, scăderea diurezei, modificări ale compoziției urinei și sângelui și așa mai departe. Tratamentul în acest caz este necesar imediat, deoarece modificările difuze, dacă sunt ignorate, se pot dezvolta cu ușurință în insuficiență renală cronică.

Ultrasunetele ca metodă de cercetare în acest caz sunt atât de semnificative încât există și este utilizată o clasificare, care indică gradul de vizualizare a modificărilor pe monitor în timpul ecografiei. Țesutul renal sănătos se caracterizează prin ecogenitate normală. Țesuturile deteriorate se caracterizează printr-o hiperecogenitate crescută.

Pe baza acestei caracteristici, se disting modificări difuze:

clar și neclar;
slab (moderat);
exprimat.

Metoda determinantă de examinare este ultrasunetele. De fapt, aceste modificări sunt înregistrate doar cu ajutorul acestui studiu. Pe monitorul dispozitivului, modificările sunt vizualizate ca zone cu ecogenitate crescută. Acestea pot fi chisturi, tumori, pietre, nisip și așa mai departe. Țesutul sănătos are o structură omogenă și aceleași semne de ecou.

Doar un medic poate interpreta ultrasunetele. Oricare ar fi indicatorii medii, la descifrare și, mai ales, la diagnosticare, este necesar să se țină cont de istoricul medical al pacientului și de starea acestuia.

Dacă se observă tulburări ale structurii, medicul le descrie în concluzie:

Echotenie, microcalculoză - în organe s-au găsit pietre sau nisip.
Formațiuni care ocupa spațiu – chisturi, tumori, abcese.
Formarea eco-pozitivă - cel mai adesea înseamnă o tumoare canceroasă. Are contururi neuniforme și este eterogen, adică sunt combinate zone cu ecogenitate crescută și scăzută. Pot fi de asemenea observate zone eco-negative datorate hemoragiei sau necrozei.
Hiperechoic - chist, lipom, adenom, fibrolipom și așa mai departe. Aceste formațiuni sunt omogene ca structură și asemănătoare țesutului perinefric.
Termenul „formație anecoică” este folosit și în legătură cu un chist. Formele au contururi clare și sunt umplute cu conținut omogen.

În cazul amiloidozei, se observă o creștere a ecogenității cortexului și medularului, iar în zonele de hiperecogenitate granițele dintre ele nu se pot distinge, dar în zonele cu ecogenitate normală sunt clar vizibile. Această trăsătură – indistinguirea granițelor dintre straturi – este considerată caracteristică schimbării difuziei.

Pe lângă cele de mai sus, datele cu ultrasunete pot înregistra:

modificări ale sinusului renal;
tulburări ale aportului de sânge și vasoconstricție;
tromboză și chiar semne ale formării acesteia;
prezența lichidului în pelvis;
lipsa circulației sângelui în venele renale sau prezența fluxului sanguin invers.

Ecografia, de fapt, afirmă faptul schimbărilor. Dar pentru a determina cu exactitate boala, ei efectuează cercetări suplimentare. La copiii cu vârsta peste 3 ani, ultrasunetele nu oferă o imagine fiabilă a modificărilor, așa că atunci când se examinează copiii, se prescrie o scanare CT.

RMN sau CT - localizează localizarea pietrelor, a tumorilor, a chisturilor și a oricăror alte formațiuni. Daca este necesar intervenție chirurgicală această metodă este cea mai informativă.
Urografia excretorie - metoda cu raze X cercetare care implică introducerea de special agenţi de contrast. Acestea din urmă sunt absorbite de sănătoși și țesut deterioratîn moduri diferite, ceea ce face posibilă stabilirea funcționalității organului cu o precizie foarte mare.

Testele de laborator nu pot fi reduse. De exemplu, pielonefrita nu oferă nicio imagine clară cu ultrasunete - CT oferă scoruri de top. Dar testul Zimnitsky standard - un test de urină în 24 de ore - este foarte indicativ.

Cu pielonefrită sau insuficiență cronică, densitatea urinei este vizibil mai mică decât densitatea plasmei sanguine, ceea ce indică absorbție insuficientă apă:

Un test de urină oferă informații importante despre funcția rinichilor. Detectarea globulelor roșii, proteinelor, leucocitelor, excesului sau lipsei de creatinine - toți acești factori indică o anumită afecțiune care poate provoca modificări difuze la nivelul rinichilor.
Testul de sânge este cel mai mult indicator important este raportul dintre nivelul de creatinină și uree din serul sanguin cu concentrația acelorași substanțe în urină. Pe baza abaterilor de la norma se stabileste diagnosticul primar.
Pentru a o clarifica, sunt folosite studii mai specifice - teste funcționale, biopsie și așa mai departe.

Modificări difuze ale parenchimului renal la ecografie:

Modificările difuze ale parenchimului și sinusurilor rinichilor nu sunt boala în sine, ci doar consecința ei. Este necesar să se trateze boala primară, oricare ar fi aceasta.

La urolitiază– de preferat metode terapeutice. Selectarea medicamentelor și a dietei - aceasta din urmă este obligatorie, depinde de natura pietrelor: inel, fosfat, urat. Când vine vorba de nisip și pietre cu dimensiuni de cel mult 0,5 cm, un curs de medicamente este de obicei suficient. Dacă sunt prezente pietre mai mari, se utilizează zdrobirea cu ultrasunete. În stadiul inițial al bolii - depunerea plăcilor în piramide, uneori este suficientă o nutriție adecvată.

Apariția pietrelor la copii este extrem de rară.

Acest lucru se datorează de obicei anomalii congenitale sau cu o infecție a tractului urinar:

Chisturi - un singur chist stabil al rinichiului drept sau stâng are nevoie doar de observație. Dacă există multe formațiuni sau chistul a atins o dimensiune mare - mai mult de 5 cm, se recurge la tratament. În cazuri relativ ușoare, este prescris medicamente. Dacă este necesar, apelați la intervenție chirurgicală. Aceasta este laparoscopia - îndepărtarea chistului cu instalarea drenajului în regiunea retroperitoneală, cel mai adesea prescris atunci când formarea este situată într-o locație nereușită. Puncția este o puncție a chistului, în care lichidul este aspirat din cavitate și umplut cu alcool.
Glomurolonefrita, pielonefrita acută și alte boli inflamatorii. Tratamentul include în mod necesar un antibiotic - fluorochinolone, ampicilină. Copiilor li se prescrie mai des cefalosporine. Dacă este necesar, după primirea rezultatelor culturii bacteriologice, antibioticul poate fi înlocuit. Interventie chirurgicala posibil numai dacă tratamentul conservator a eșuat.
Când se formează tumorile, este prescris un program individual. Dacă tumora este benignă, nu crește în dimensiune și nu afectează funcționalitatea organului, atunci formarea este doar monitorizată. În caz contrar, se prescrie rezecția (eliminarea) sau nefrectomia (excizia rinichiului).
Tratament tumori canceroase trebuie completat cu chimioterapie.
Tratamentul bolilor cronice - insuficiență renală, pielonefrită cronică și așa mai departe, este determinat de etapele bolii și de starea pacientului. Cu toate acestea, se bazează și pe terapia antibacteriană.

Modificările difuze ale parenchimului nu sunt o boală independentă. Aceasta este o consecință a altor boli, poate doar într-un stadiu incipient, dar care afectează funcția rinichilor. Din acest motiv, modul de tratare depinde de forma de bază a bolii.

Ce este edemul renal

Edem renal reprezintă o acumulare excesivă de lichid în spațiul intercelular al țesuturilor și organelor (provocând, printre altele, umflarea parenchimului renal), cauzată de afectarea funcției renale.

Edem origine renală poate avea mecanisme de formare diferite. În plus, simptomele unei game largi de patologii pot include uneori un astfel de semn.

Edemul hipooncotic apare atunci când există o scădere a sângelui numărul total proteine, care este cauzată de pierderea sa în urină în timpul diferitelor patologii renale(intoxicare sublimată, pielonefrită acută, glomerulonefrită etc.). Apa se acumulează în țesuturi cu mai multă continut ridicat veveriţă. Astfel de edem renal caracterizată prin prezența fluidului relativ uniform distribuit cu cea mai mare concentrație în țesutul adipos al feței.

Mecanismul dezvoltării edemului, inclusiv o scădere a filtrării urinei de către rinichi, poate apărea în insuficiența renală cronică ( stadiu terminal), precum și ca urmare a creșterii producției de aldosteron datorită activării sistemului renină-angiotensină-aldosteron. Acesta din urmă se realizează cu o scădere fluxul sanguin renal, care este tipic pentru:

anomalii în dezvoltarea vaselor renale;
embolie, tromboză a arterelor renale (AR) sau îngustarea acestora din cauza nefroptozei;
stenoza VA dobândită;
boli cu scleroză a parenchimului renal (hidronefroză, glomerulonefrită cronică sau pielonefrită, tipuri variate nefropatii);
compresia arterei de către tumori ale spațiului retroperitoneal etc.

Edemul renal este diagnosticat pe baza identificării cauzelor retenției de lichide în țesut și a bolii care a declanșat acest mecanism.

Este important să excludeți alte cauze de edem:

boli glanda tiroida, creier, inimă;
procese alergice;
tumori care produc vasopresină și aldosteron;
intoxicaţie.

Răspunsul la întrebarea cum să tratați edemul renal implică eliminarea factorului cauzal al patologiei. informatii detaliate despre astfel de boli este prezentat în secțiunile relevante.

1 Simptome ale modificărilor difuze ale parenchimului renal

Modificările difuze ale parenchimului renal se manifestă foarte rar cu orice simptome, astfel încât această patologie aproape niciodată nu aduce disconfort vizibil în viața unei persoane. Dar totuși, la contact institutie medicala Pacienții se plâng de următoarele simptome, cum ar fi:

lipsa poftei de mâncare;
ameţeală;
durere în timpul urinării;
disconfort în regiunea lombară;
slăbiciune și oboseală;
greaţă.

Disconfort în regiunea lombară

Această simptomatologie este atât de generală și indicativă pentru dezvoltarea a numeroase boli încât diagnostic precis absolut imposibil. Pentru a pune un diagnostic precis, medicul trebuie să prescrie o serie de studii suplimentare.

Modificările difuze ale parenchimului renal necesită terapie obligatorie, dar medicul poate determina cât de gravă este patologia ca urmare a unei examinări cu ultrasunete. De asemenea, datorită unor astfel de studii, medicul va putea identifica următoarele modificări patologice:

prezența urolitiazelor;
particularități sistem vascular sinusuri;
caracteristică structurală congenitală a organului;
prezența efectelor secundare ale bolilor suferite anterior.

Numai după ce au fost efectuate studiile se poate face un diagnostic precis și tratament complex menită să scape o persoană de o boală.

2 Cauzele apariției

Destul de des, modificări difuze ale parenchimului renal apar ca o consecință a exacerbării procese patologiceîn rinichi. Dar acesta nu este singurul motiv pentru această patologie; și alte boli pot provoca schimbări negative.

Următoarele anomalii ale corpului pot provoca boala:

inflamația țesutului adipos;
Diabet;
patologii vasculare congenitale;
hipertiroidism;
boli vasculare care cresc ecogenitatea parenchimului;
formarea de calcificări în țesutul renal;
stadiul inițial de dezvoltare a urolitiază;
inflamația tubilor și a nodulilor de parenchim;
depozite de grăsime;
acumulare de colesterol.

Toate motivele de mai sus pot provoca dezvoltarea unei astfel de abateri precum parenchimul renal. Dacă o persoană este diagnosticată cu cel puțin una dintre patologiile enumerate mai sus, atunci este necesar să se supună în mod sistematic examinări și să fie observată de un medic pentru a începe imediat tratamentul atunci când apar primele semne care indică dezvoltarea patologiei.

Modificări ale parenchimului renal apar ca o consecință a exacerbarii proceselor patologice la rinichi.

Notă! Semnele care indică boala pot fi pronunțate sau pot fi complet invizibile. Prezența patologiei poate fi determinată doar de rezultatele ecografiei. Pentru identificarea patologiei, se recomandă efectuarea unor examinări preventive anuale.

Printre altele, următoarele probleme pot provoca modificări difuze ale rinichilor:

depozitele de sare care apar ca urmare a tulburărilor metabolice, precum și alimentație proastăşi patologii ale unor organe. În acest caz, țesutul renal mort se acumulează în parenchim, în urma căruia se acumulează microcristale de calciu la suprafață. Pentru a preveni aceasta situatie, este recomandat sa va miscati cat mai mult si sa evitati consumul sistematic de alimente proteice;
dezvoltarea tumorilor, mai ales tumori benigne. Dar pericolul în acest caz este că în unele cazuri tumora se poate dezvolta în cancer de rinichi. Odată cu această degenerare, pacientul prezintă simptome precum frisoane, crescute tensiune arterialași umflarea țesuturilor;
subțierea parenchimului - această problemă se dezvoltă dacă o persoană este diagnosticată cu anomalii renale cronice. În corpul uman se dezvoltă bacterii patogene, care provoacă progresia procesului inflamator. Pentru a evita acest lucru, trebuie să vă monitorizați cu atenție starea de sănătate și să începeți tratamentul când apar primele simptome, altfel infecția poate duce la moartea filtrelor naturale. Dacă boala duce la subțierea parenchimului, atunci apare o perturbare gravă a funcționalității organe umane. Întârzierea într-o astfel de situație, precum și automedicația, reprezintă amenințare serioasă, atât pentru sănătate, cât și pentru viața umană. Cu astfel de simptome, se poate dezvolta insuficiență renală.

După o examinare cu ultrasunete, medicul va putea identifica următoarele tulburări și anomalii:

prezența lichidului în pelvisul renal;
ecogenitate redusă;
circulație inversă în arterele renale;
vizualizare slabă a venelor renale;
semnal de ecou din zona sinusurilor renale;
tromboză tumorală;
prezența contururilor neclare ale parenchimului.

Ecografia va ajuta la identificarea severității patologiei și la selectarea tratamentului

După aceasta, medicul va putea prescrie tratament eficient, care va ajuta pacientul să scape de boală într-o perioadă destul de scurtă de timp.

3 Diagnostic și tratament

Am aflat deja care sunt modificările difuze ale parenchimului renal, precum și care sunt cauzele această patologieși ce simptome indică prezența bolii. Acum să stabilim cum este diagnosticată această afecțiune și cum să scăpăm de ea.

Pentru a determina cu exactitate cauzele difuziei, medicul examinează mai întâi cu atenție simptomele pacientului și apoi prescrie o serie de studii, care sunt după cum urmează:

este prescris un test de sânge și urină;
Ecografia rinichilor;
RMN sau CT.

Odată ce a fost pus un diagnostic precis și au fost identificate cauzele care au declanșat dezvoltarea patologiei, medicul curant va putea prescrie un tratament cuprinzător și eficient. Anumit schema medicala Până în prezent, nu există nicio modalitate de a scăpa de patologie. La urma urmei, medicamentele pentru tratament sunt prescrise în fiecare caz pur individual, în funcție de identificate modificări patologice V corpul uman.

Sunt necesare analize de urină și sânge

Indiferent de cauza modificărilor difuze ale parenchimului renal, pacientul trebuie să respecte dieta stricta, ale căror toate nuanțele sunt discutate cu medicul curant sau cu nutriționistul. În acest caz, este strict interzis să se consume alimente care pot duce la iritarea mucoaselor. În cazul în care tratamentul medicamentele nu produce rezultate, pacientului i se prescrie intervenție chirurgicală.

Dacă un pacient este diagnosticat cu pielonefrită, i se recomandă în mod necesar repaus la pat, o dietă strictă, precum și să ia medicamente precum antibiotice, medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale și medicamente antihipertensiveși medicina pe bază de plante.

Pentru infecțioase glomerulonefrită difuză antibacterian și agenţi hormonali, precum și repausul la pat și alimentația alimentară.

După toate examinările, medicul va prescrie un tratament individual

Dacă o persoană este diagnosticată cu formațiuni chistice, atunci este prescrisă intervenția chirurgicală și creșterea este îndepărtată.

Pentru urolitiaza, medicul prescrie special medicamentele, care au ca scop dizolvarea pietrelor, precum și medicamentele antiinflamatoare, calmante, antispastice și diuretice. De asemenea, se recomandă să adere la o dietă alimentară.

Cu nefrită, pacientul trebuie să rămână în pat, să adere la o dietă și să ia medicamente precum uroseptice, antibiotice, remedii pe bază de plante și medicamente antiinflamatoare.

Toate modificările care sunt asociate cu parenchimul renal sunt semnele principale că patologiile se dezvoltă în corpul uman. Când apar primele simptome, trebuie să solicitați imediat ajutor de la un nefrolog sau un urolog. Doar un medic la nivel profesional poate efectua toate cele necesare studii de diagnostic, precum și să identifice cauzele și să facă un diagnostic precis. În plus, pe baza tuturor studiilor, medicul curant va selecta un tratament eficient.

4. Concluzie

Modificările difuze ale parenchimului renal pot indica prezența diferite feluri boli, dar care pot fi determinate doar de un medic specializat în tratamentul unei astfel de patologii. Când apar primele simptome, trebuie să solicitați imediat ajutor de la un nefrolog sau un urolog. Înainte de prescrierea tratamentului, pacientul trebuie să fie supus unei serii de teste pentru a determina un diagnostic precis pe baza rezultatelor acestora. După aceasta, medicul va putea prescrie un tratament eficient. Toate patologiile asociate cu modificări difuze ale parenchimului renal, în ciuda faptului că nu sunt un diagnostic, sunt considerate destul de grave și necesită un tratament imediat și competent, care trebuie efectuat numai sub supravegherea strictă a unui specialist. Este strict interzisă auto-medicația sau recurgerea la tratament remedii populare, deoarece acest lucru poate fi nu numai ineficient, ci și periculos pentru sănătate.

Rinichii își îndeplinesc principala funcție excretoare datorită caracteristicilor lor structurale. Parenchimul renal conține elemente fără de care producția de urină și excreția acesteia sunt imposibile. Prin urmare, parenchimul afectat necesită restaurare imediată. Multe boli pot dăuna structurii rinichilor și, prin urmare, este important să știți care sunt semnele principale care indică o anumită problemă și cum să o restabiliți pentru a aduce rinichii la o stare normală.

Informații generale despre parenchimul renal

Grosimea parenchimului uman tinde să se schimbe odată cu vârsta. În timp ce o persoană este tânără, țesutul parenchimatos are în mod normal 1,3-1,6 cm în grosime. După 16 ani, la reprezentanții ambelor articole, devine mai subțire - norma este de până la 1-1,1 cm.Nu se mai schimbă cu vârsta. Doar bolile de rinichi pot reduce sau crește și mai mult dimensiunea parenchimului. Dar, după vindecarea pacientului, este posibilă refacerea completă a structurii parenchimatoase.

Tipuri de modificări difuze, cauzele acestora

Modificările difuze ale rinichilor înseamnă că dimensiunea acestora crește. Dar, în cazul parenchimului, modificările difuze vin în mai multe tipuri principale:

îngroșare/subțiere;
dezvoltarea zonelor cu ecogenitate crescută/scăzută;
apariția incluziunilor lichide;
modificări ale fluxului sanguin arterial;
proporții incorecte ale ambilor rinichi.

Adesea, prezența unor modificări difuze înseamnă că o persoană are o exacerbare a bolilor cronice de rinichi. Există o serie de boli care provoacă modificări difuze:

Dezvoltarea rapidă a urolitiază este formarea de calcificări în cavitatea rinichilor.
Inflamația tubilor și nodulilor parenchimului, precum și a țesuturilor din jurul acestuia.
Boli ale sistemului endocrin - hipertiroidism, diabet zaharat.

Colesterolul și formațiunile de grăsime perturbă funcționarea normală a parenchimului, blocând fluxul de urină prin sinusuri. O trăsătură caracteristică a acestei probleme este prezența edemului. Boala vasculară renală și inflamația țesutului adipos din jur duc la hiperecogenitatea parenchimului, care este una dintre leziunile difuze. Hiperplazia parenchimului poate indica defecte congenitale în structura organului și a vaselor acestuia. Modificările de acest tip sunt de obicei observate separat în rinichiul drept sau separat în rinichiul stâng.

Boli care provoacă schimbări

Subțierea parenchimului

După cum sa menționat mai sus, grosimea normală a parenchimului renal este de 1-1,1 cm. Când parenchimul este subțire, acest lucru indică faptul că o persoană are boli grave de rinichi. Unul dintre motivele posibile este o boală cronică, sub influența căreia rinichiul s-a micșorat. Boala se dezvoltă din cauza intrării unui agent infecțios în organism sau datorită tratamentului prescris incorect. Scăderea zonei țesutului parenchimatos are loc treptat, dar dacă boala intră în stadiul acut, va avea loc o scădere bruscă. Acest lucru va face țesătura foarte subțire. În această afecțiune, parenchimul renal nu este capabil să-și îndeplinească corect funcțiile, deci este periculos să amâni contactarea unui medic.

Calcificări

Pietrele provoacă foarte des modificări difuze ale parenchimului renal. Astfel de depozite se formează din cauza alimentației proaste, a tulburărilor metabolice și a bolilor altor organe. În parenchim se formează un tip de piatră numită calcificare - se acumulează țesut structural de rinichi mort, pe suprafața căruia se formează săruri de calciu. Aceste depuneri apar indiferent de vârstă. În cursul bolii, poate apărea umflare. Deoarece este destul de dificil să le tratezi, este mai ușor să adere la măsurile preventive, mai ales că acestea ajută la prevenirea altor boli de rinichi. Prevenirea este punerea în aplicare a regulilor unui stil de viață sănătos și activitate moderată, refacerea organului după infecții și inflamații anterioare.

Formațiuni chistice

Chisturile se formează în parenchimul renal atunci când nefronii rețin lichid. Astfel de neoplasme apar sub formă de creșteri simple și multiple de formă rotundă sau ovală, cu pereți subțiri. Poate afecta sinusurile rinichilor. Dacă creșterile chistice sunt detectate la timp și îndepărtate, va începe refacerea parenchimului și va reveni în curând la normal. Dimensiunea moderată este de până la 10 cm.

Durerea în partea inferioară a spatelui care se extinde până la hipocondr va indica prezența chisturilor. În acest caz, se observă creșterea tensiunii arteriale. Cheaguri de sânge pot fi transmise împreună cu urina. Creșterile unice sunt eliminate prin puncție și se observă recuperarea rapidă a rinichilor. Dacă formarea chisturilor este o patologie congenitală, pacientul va trebui să fie supus în mod regulat unei terapii speciale pentru recuperare (cantitatea de lichid acumulat ar trebui să scadă).

Tumori ale parenchimului renal.

În parenchim se pot forma două tipuri de tumori - benigne și maligne (cancer). Tumorile benigne includ adenom, angiomiolipom, oncocitom și altele. Se pot dezvolta în cancer. Pentru a înțelege cu exactitate natura tumorii, este necesar să se efectueze o examinare cu ultrasunete (US) și tomografie computerizată (CT). Dacă cancerul se dezvoltă în rinichiul însuși, de exemplu, sinusul este afectat, acesta poate fi ușor detectat chiar și prin palpare.

Dar nu trebuie să uităm că o boală atât de gravă precum cancerul are și o serie de semne ascunse. Prin urmare, este obligatoriu să se supună unui examen medical complet. De îndată ce un pacient este diagnosticat cu cancer, este necesar să se înceapă imediat tratamentul pentru a reduce riscul de întârziere a procesului de recuperare. Dacă tumora nu poate fi distrusă cu medicamente, se recurge la îndepărtarea chirurgicală. Una dintre manifestările cancerului, pe lângă simptomele renale, va fi febra și senzația de frisoane. Se observă creșterea tensiunii arteriale, iar umflarea apare din cauza expansiunii venelor.

Ajutor la Tele2, tarife, intrebari