Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Țevile sunt de obicei numite salpingită. Această boală are în marea majoritate a cazurilor o etiologie infecțioasă. Microflora patogenă poate pătrunde în cavitatea trompelor uterine numai în 2 moduri principale - din uter și din cavitatea abdominală. În marea majoritate a cazurilor, este prima variantă de penetrare a infecției care se realizează. În același timp, această boală se poate dezvolta pe fondul reproducerii active ca

microflora specifica (chlamydia, gonococi) si nespecifica. Provoacă inflamația anexelor nu numai patogene, ci și microorganisme oportuniste. Cu toate acestea, acest lucru necesită o scădere a imunității generale și/sau locale. O situație similară poate apărea în caz de hipotermie sau prezența unor boli care reduc imunitatea. În plus, acestea scad proprietăți protectoare organism și în timpul sarcinii, așa că în această perioadă femeile ar trebui să fie deosebit de atente.

Cum se manifestă cel mai adesea inflamația trompelor uterine?

Caracteristica principală aici este durere sâcâitoare abdomenul inferior. Mai mult, ele sunt caracteristice atât pentru formele cronice, cât și pentru cele acute ale bolii. În funcție de tubul afectat, durerea apare în abdomenul inferior pe stânga, pe dreapta sau pe ambele părți. Este de remarcat faptul că forma cronică a bolii este periculoasă deoarece se pot forma aderențe în conducte. În acest caz, procesul de trecere a oului în uter este foarte des perturbat. De fapt, spermatozoizii in în acest caz, de obicei incapabil să ajungă în partea ampulară a trompelor uterine și să fertilizeze ovulul. Ca urmare, femeia se confruntă cu infertilitate secundară. Forma acută a bolii de cele mai multe ori nu duce la o astfel de complicație. Simptomul său principal este durerea în abdomenul inferior, de obicei dureroasă sau izbucnitoare în natură. În plus, sunt adesea observate semne generale ale unei boli infecțioase în curs. Vorbim de o creștere a temperaturii corpului, precum și de slăbiciune și scăderea performanței.

Cum se vindecă inflamația trompelor uterine?

Cel mai adesea cursul tratamentului a acestei boliîncepe cu prescrierea medicamentelor antibacteriene. În acest caz, medicul oferă inițial pacientului produse cu un spectru de acțiune destul de larg. Odată ce un anumit agent patogen a fost identificat și a fost determinată sensibilitatea acestuia la anumite antibiotice, medicamentele sunt schimbate cu cele mai eficiente. De obicei, după câteva zile, durerea în abdomenul inferior dispare, dar trebuie să luați medicamentele exact așa cum v-a spus medicul. În cazul în care pacientul a dezvoltat deja aderențe în interiorul trompelor uterine, este necesară efectuarea laparoscopiei. În acest caz, se introduc enzime speciale care vor preveni re-formarea lor de aderențe, iar cele existente sunt disecate. Este de remarcat faptul că, cu cât este detectată mai devreme inflamația anexelor uterine, cu atât este mai ușor de tratat. Prin urmare, de îndată ce o femeie începe să simtă dureri recurente în abdomenul inferior, ar trebui să consulte un ginecolog.

Inflamația trompelor uterine- o boală ginecologică în care apare și se dezvoltă proces inflamator, curgând, în lipsa unui tratament adecvat, în forma cronica. Cauza unei boli precum inflamația trompelor uterine, ale cărei simptome sunt destul de variate, sunt diferite infecții care pătrund în corpul uman.

Tipuri de inflamație a trompelor uterine - pericolul este cu mai multe fațete

Astăzi, clasificând această boală drept inflamație a trompelor uterine, al cărei tratament ar trebui efectuat exclusiv conform prescripției unui medic și sub supravegherea sa strictă, experții identifică următoarele forme principale:

• Salpingo-ooforită;
• Salpingita.

Salpingo-ooforită este un proces inflamator care se formează pe apendice uterineși care rezultă din pătrunderea microorganismelor în ovare și trompe uterine, dintre care cele mai frecvente sunt gonococul, bacteriile tuberculoase, stafilococul și altele. Această formă a bolii este cea mai frecventă.

Salpingita– inflamație, a cărei formare are loc sub influența agenților infecțioși care pătrund în trompele uterine. Ignorarea bolii sau a tratamentului prematur sau incomplet al acesteia poate duce la formarea obstrucției trompelor uterine și, în consecință, la infertilitate feminină.

Cauzele bolii - merită să ne gândim

După cum arată practica, dacă se observă trompe uterine inflamate, motivele formării lor pot fi cauzate de o mare varietate de factori. Printre cele mai comune, experții identifică următoarele:

• diverse raceli;
• Infecții care se transmit prin actul sexual;
• Inflamația organelor înrudite;
• Hipotermia organismului;
• Stres;
• oboseală generală;
• Intervenții chirurgicale.

Simptomele procesului inflamator - ascultați-vă sentimentele

După cum arată practica, cu inflamația trompelor uterine, simptomele diferă în funcție de forma bolii.

Astfel, cu salpingooforita care apare într-o formă acută, pacientul este însoțit de dureri în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior, febră, frisoane, deteriorare generală și transpirație excesivă. Pot exista, de asemenea, probleme cu urinarea și, în cazuri rare, scurgeri purulente ieșind din organele genitale.

Dacă se observă o formă cronică a bolii, trompele uterine inflamate, care trebuie tratate cât mai curând posibil, sunt supuse unei dureri dureroase și surde constante, localizate în abdomenul inferior și, în cazuri rare, în vagin. Există și probleme cu ciclul menstrual, formarea hipofuncției ovariene și scăderea nivelului hormonilor sexuali feminini. În cazuri rare, poate exista o scădere a dorinței sexuale și a durerii care însoțește actul sexual.

Această formă a bolii se caracterizează prin apariția unor exacerbări periodice, ale căror cauze pot fi stresul, avortul și diferite infecții.

Dacă vorbim despre salpingită, atunci în stadiul inițial boala se manifestă ca durere în abdomenul inferior și probleme cu urinarea. Pe măsură ce boala progresează, apar scurgeri purulente, iar actul sexual este însoțit de dureri severe. În plus, salpingita se caracterizează prin creșterea temperaturii și scăderea activității corpului, precum și atacuri periodice de slăbiciune.

Diagnosticul proceselor inflamatorii - totul trebuie făcut la timp

Pentru localizarea în timp util a unei astfel de boli, cum ar fi trompele uterine inflamate, diagnosticul bolii trebuie efectuat în cele mai timpurii etape posibile. În primul rând, medicul examinează pacienta și colectează un istoric medical complet, după care prescrie examinări microbiologice ale uterului, vaginului și, dacă este necesar, uretrei.

Nu ar fi de prisos să efectuați o examinare cu ultrasunete, ale cărei rezultate vă vor permite să obțineți poza completă afecțiuni ovariene.

Tratamentul inflamației trompelor uterine este dificil, dar posibil

Dacă trompele uterine sunt inflamate, tratamentul este prescris în funcție de tipul de boală. Deci, dacă salpingooforita este diagnosticată, medicul prescrie un tratament medicamentos complex, cu includerea obligatorie a antibioticelor, a căror acțiune vizează combaterea agenților cauzali probabili ai bolii. În același timp, se realizează un set de măsuri care vizează normalizarea funcționării sistemului imunitar. În funcție de starea pacientului, i se pot prescrie medicamente din grupul de analgezice, precum și medicamente antiinflamatoare.

Dacă apare o exacerbare a formei cronice, se recomandă să luați medicamente din grupul general de întărire, precum și multivitamine. Presopunctura și acupunctura, precum și ședințele de psihoterapie, nu vor fi de prisos.

În caz de remisiune, un mijloc eficient de recuperare este kinetoterapie, care poate reduce timpul de recuperare.

Dacă vorbim despre salpingită, atunci, în funcție de natura și stadiul bolii, medicul prescrie un tratament individual, a cărui esență este utilizarea medicamentelor din grupul de antibiotice, care elimină organismul de cauza principală a bolii. și stimulează recuperarea.

În special cazuri dificile, la depistarea neoplasmelor sau procese adezive pe trompele uterine se folosește intervenția chirurgicală. De asemenea, această metodă de a scăpa de boală este destul de eficientă într-o situație în care, în ciuda prezenței inflamației în trompele uterine, o femeie își exprimă o dorință puternică de a rămâne însărcinată.

Prevenire - luați măsuri pentru a preveni îmbolnăvirea astăzi

Prevenirea oricărei boli (iar inflamația trompelor uterine nu face excepție) permite nu numai prevenirea apariției bolii, ci și îmbunătățește semnificativ șansele de a scăpa cu succes de ea într-o situație în care infecția a pătruns totuși în organism. Printre principalele măsuri care vizează prevenirea acestei boli, experții evidențiază următoarele:

• Utilizarea contracepției în timpul actului sexual;
• Sănătatea partenerului;
• Fără stres sau suprasolicitare;
• Prevenirea hipotermiei organismului;
• stil de viață sănătos și dietă echilibrată;
• Tratamentul în timp util al bolilor concomitente;
• Menține igiena personală.

Există mai multe căi de infecție, motiv pentru care prevalența acestei boli este atât de mare. Procesul începe cu inflamarea membranei mucoase, apoi sunt afectate straturile mai profunde. Rezultatul sunt aderențe și disfuncții, ducând la infertilitate greu de tratat. Cu toate acestea, cu această boală nu există o localizare clară a procesului. Inflamația se poate răspândi la uter și ovare. În cazul unei boli cauzate de infecția gonococică, uretra și colul uterin sunt implicate în proces.

Cauze

Cauzele inflamației trompelor uterine sunt foarte numeroase. Cele mai comune includ:

• Prezența infecției. Agenții cauzali ai bolii pot fi Trichomonas, gonococi, chlamydia, stafilococi, streptococi etc. La 12% dintre pacienți, boala este cauzată de bacilii tuberculoși. Cel mai adesea, microorganismele pătrund în organism pe calea ascendentă: prin vagin, col uterin și uter, provocând inflamația trompelor uterine. Pe calea descendentă, infecția provine din apendice sau colon sigmoid. În plus, orice focalizare infecțioasă în organism poate provoca dezvoltarea bolii; în acest caz, microorganismele patogene sunt răspândite pe căi hematogene și limfogene.
• Deteriorarea membranei mucoase care apare în timpul procedurilor medicale (introducerea de medicamente în cavitatea uterină, diverse studii), în timpul avortului, în timpul travaliului etc. Chiar și un dispozitiv intrauterin, uneori perceput de organism ca un corp străin, poate provoca boala .
• Nevindecat patologie ginecologică(de exemplu, inflamația ovarelor)
• Schimbare frecventă parteneri sexuali
• Relații sexuale în timpul menstruației

De asemenea, este important să rețineți factori precum stresul constant, malnutriția, abuzul de alcool etc., care cauzează slăbirea imunitații.

Tabloul clinic

Simptomele inflamației trompelor uterine sunt variate. Tabloul clinic al bolii este influențat de localizarea focarului patologic, de tipul acestuia, precum și de bolile concomitente.

• Durerea este unul dintre principalele semne ale bolii. Senzații dureroase sunt localizate în principal în abdomenul inferior, deși pot radia către regiunea inghinală și lombară și chiar către extremitățile inferioare. În plus, durerea se intensifică adesea în timpul urinării, defecării, în timpul actului sexual și, de asemenea, în timpul menstruației. De regulă, durerea intensă, agravată de activitatea fizică, este caracteristică unui proces acut. Durere contondente indică o formă cronică.
• Menstruație neregulată
• Secreția mucopurulentă cu miros neplăcut apare, de regulă, într-o formă acută. Într-un proces cronic, este posibil să nu existe scurgeri.
• În boala acută, temperatura corpului crește adesea la 38,5°C, însoțită de frisoane și transpirație intensă. În cazul unei boli cronice, se notează febra mica, dar în unele cazuri nu există o creștere a temperaturii.
• Sunt posibile și slăbiciune, dureri musculare, greață, vărsături, lipsă de poftă de mâncare etc. - aceste semne sunt cauzate de efectul toxinelor asupra organismului.

Tipuri de boli

În funcție de localizarea procesului, precum și de activitatea acestuia, se disting mai multe tipuri de inflamații ale trompelor uterine.

• Salpingita acută - cu această formă simptomele sunt pronunțate. În cazul scurgerii purulente, vorbim despre salpingita purulentă. Cea mai frecventă cauză a formei purulente a bolii este gonoreea.
• Curs cronic - apare atunci când forma acută a bolii este detectată în timp util și netratată. Simptomele în acest caz nu sunt atât de pronunțate; uneori boala apare într-o formă asimptomatică, temperatura este fie normală, fie de grad scăzut. Cu toate acestea, durerea în abdomenul inferior persistă. ÎN stadiul cronic inflamația poate fi transmisă la organele învecinate. Pe fondul unei boli cronice, se dezvoltă adesea obstrucția tubară.
• Stângaci, dreptaci sau inflamație bilaterală- forma bolii depinde de ce parte provine procesul patologic. Salpingita unilaterală se dezvoltă adesea cu inflamația unui organ din apropiere. De exemplu, inflamația din partea dreaptă a trompelor uterine apare cu apendicita. Cel mai periculos este un proces bilateral; riscul de infertilitate crește semnificativ.

Complicații

• Cea mai frecventă complicație este procesul inflamator din ovare. Semnele bolii sunt aproape identice cu salpingita.
• Abcesul tuboovarian este o complicație periculoasă a inflamației trompelor uterine, care se dezvoltă atunci când boala este purulentă. Pericolul este că infecția se poate răspândi la peritoneu, ceea ce poate duce la peritonită sau sepsis - intoxicație cu sânge. În această situație, pacientul are nevoie de ajutor urgent.
• Infertilitatea este principala complicație care rezultă din obstrucția tubară. Singura opțiune de a rămâne însărcinată în acest caz este FIV.
• Sarcina ectopică - destul de consecință comună boli. Riscul de a dezvolta această patologie ajunge la 15-50%.
• Trebuie remarcat faptul că sarcina cu salpingită poate duce nu numai la consecințe negative pentru corpul femeii. Complicațiile pot provoca moartea fătului sau pot duce la avort spontan. Dacă aveți o infecție gonoreică sau cu chlamydia, există riscul ca copilul să se infecteze.

Diagnosticare

Diagnosticul inflamației trompelor uterine se bazează pe istoricul medical și pe rezultatele examinării și include:

• Examinarea microbiologică a conținutului organelor genitale feminine (vagin, uretră, col uterin). Cel mai adesea, cauza bolii constă în infecție, deci este necesar să se identifice agentul cauzal al bolii. În plus, testele pot detecta semne de inflamație în organism.
• Diagnosticul cu ultrasunete (sonohisterosalpingoscopia) este o metodă neinvazivă care permite, prin metoda transabdominală și transvaginală, să se detecteze modificări patologiceîn zona genitală feminină.
• Histerosalpingografia este o examinare cu raze X care face posibilă evaluarea structurii, formei și lumenului trompelor uterine. Pentru o mai bună vizualizare, examinarea se efectuează folosind un agent de contrast. Precizia studiului este de 80%.
• Laparoscopia este principala metodă de diagnostic, a cărei eficacitate ajunge la 80-90%. Vizualizarea anexelor uterine se realizează cu ajutorul echipamentului laparoscopic, care permite evaluarea suprafata exterioara conducte Examenul se efectuează sub anestezie generală.
• Pentru a prescrie un tratament competent, este necesar să se efectueze o analiză a sensibilității microflorei la antibiotice.

Tratament

Tactica pentru tratarea inflamației trompelor uterine depinde de cauza și forma bolii, precum și de complicațiile și bolile concomitente care au apărut.

• Terapia medicamentosă are ca scop eliminarea infecțiilor și inflamațiilor, precum și întărirea sistemului imunitar. Pentru tratamentul conservator, se folosesc antibiotice, dar înainte de a le prescrie, se recomandă efectuarea unui test de sensibilitate al organismului. De asemenea, pentru un impact mai eficient asupra focalizare patologică Pot fi prescrise supozitoare - preparate locale care au efect antiinflamator și analgezic. Pentru stimulare reacție defensivă este indicata autohemoterapia. Pentru a reduce durerea și pentru a rezolva aderențe, se folosește adesea kinetoterapie: curenți de joasă frecvență, balneoterapie, reflexoterapie etc.
• Operația se efectuează atunci când metodele de tratare conservatoare sunt ineficiente și constă în îndepărtarea unei părți a conductei. Cel mai cel mai bun mod- laparoscopie - interventie chirurgicala cu ajutorul laparoscopului prin gauri din peretele anterior al peritoneului. În unele cazuri, poate fi necesară o laparotomie - în acest caz, se face o incizie în peretele abdominal pentru acces complet. Indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt: formațiuni purulenteși tumori în zona anexelor, obstrucție tubară ca urmare a aderențelor etc.

Cum să tratați inflamația trompelor uterine poate fi decis numai după o examinare amănunțită a femeii.

Prevenirea

Prevenirea inflamației trompelor uterine constă, în primul rând, în lupta împotriva avortului. În plus, eforturile ar trebui îndreptate spre prevenirea complicațiilor după avort și naștere. Tratament în timp util diverse infectii iar bolile organelor pelvine sunt, de asemenea, de importanță nu mică.

Având în vedere calea ascendentă a infecției, ar trebui să respectați regulile de igienă personală. În plus, examinările ginecologice preventive de două ori pe an vor ajuta la recunoașterea promptă și la începerea tratamentului, ceea ce va preveni dezvoltarea ulterioară a bolii.

Consultatii de specialitate

Ginecologie

Tipuri de servicii oferite

Una dintre cele mai frecvente tipuri de boli ginecologice este considerată a fi salpingita, care este destul de dificil de tratat cu metode conservatoare și, de asemenea, este plină de dezvoltarea infertilității. Salpingita este o inflamație a trompelor uterine care începe să se dezvolte din cauza infecției care intră în cavitatea organelor de reproducere. În primul rând, patologia este localizată pe suprafețele mucoase ale anexelor uterine, apoi inflamația progresivă a ovarelor începe să se răspândească în continuare și afectează structurile stratului muscular din trompele uterine. În absența terapiei medicamentoase de urgență, în trompele uterine se formează aderențe, ceea ce duce la formarea obstrucției acestora și a tuturor consecințelor care decurg.

În această revizuire, vom lua în considerare mai detaliat ce contribuie la formarea inflamației trompelor uterine și a ovarelor, varietățile acestei boli, semnele simptomatice și principiile de bază ale controlului terapeutic, precum și probabilitatea intervenție chirurgicală si metode tratament alternativ.

Adesea, infecția are loc de jos în sus, adică prin cavitatea vaginală. Unde se deplasează microorganismele infecțioase prin canalul cervical în cavitate? organ uterinși, în sfârșit, punctul final al mișcării lor sunt trompele uterine, unde procesul de inflamație începe să progreseze.

De asemenea, este de remarcat faptul că inflamația trompelor uterine poate începe prin cărări de coborâre infectie, adica prin colonul sigmoid sau apendice. Mult mai rar, formarea patologiei are loc prin fluxul sanguin din orice focalizare progresivă a unei boli infecțioase care se dezvoltă în corpul feminin.

Există un număr mare de factori provocatori care contribuie la dezvoltarea acestei patologii; cele mai frecvente sunt bolile infecțioase transmise prin actul sexual al partenerilor, sub formă de:

• chlamydia;
• gonoree;
• infecție cu papilomavirus;
• herpes genital;
• trichomonaza;
• infecție cu citomegalovirus.

Progresia acestor boli la o femeie contribuie la dezvoltarea inflamației sistemului urinar și a trompelor uterine. Dezvoltarea insidioasă a majorității acestor boli constă în faptul că ele apar fără manifestarea oricăror semne simptomatice, drept urmare femeile nu vizitează cabinetul ginecologic pentru o perioadă lungă de timp, iar patologia devine cronică. Găsind microflora bacteriană pe o perioadă lungă de timp pe suprafețele mucoase ale organelor genitale ajută la reducerea sistemului imunitar de apărare și la reducerea intensității circulației sângelui în aceste organe. Pe acest fond, la cea mai mică expunere la un factor provocator suplimentar sub forma unei răceli, depresie sau stres infecție inflamatorieîncepe să se miște în sus până când trompele uterine sunt deteriorate.

Salpingita datorata bolilor venerice

După pătrunderea microorganismelor infecțioase în structura mucoasă a trompelor uterine, începe reproducerea lor intensivă. Ca urmare, pereții interiori ai trompelor uterine devin inflamate, ceea ce duce la afectarea circulației sângelui. Apoi, procesele inflamatorii pătrund în toate straturile trompelor uterine, ceea ce le mărește grosimea și activează reacțiile adezive, ceea ce duce la blocarea trecerii în trompe și la dezvoltarea infertilității. Pe măsură ce o infecție bacteriană progresează, în conducte pot apărea acumulări purulente. Adesea, inflamația trompelor uterine, care se dezvoltă din cauza influență negativă boli venerice, are o evoluție bilaterală.

Este de remarcat faptul că atunci când duc o viață sexuală promiscuă și intri în intimitate cu diverși parteneri sexuali, probabilitatea formării unui proces inflamator în trompele uterine crește de mai multe ori. Acest lucru se datorează faptului că acest tip de viață intimă crește riscul de infecție. boală venericăși, eventual, mai multe dintre soiurile lor simultan, ceea ce se numește o asociație microbiană. Toate acestea duc la scăderea imunității și distrugerea barierei care protejează suprafețele mucoase ale organelor genitale de pătrunderea microorganismelor bacteriene.

Cauze mecanice ale salpingitei

Dezvoltarea inflamației tuburilor poate fi facilitată de diferite leziuni mecanice ale suprafețelor mucoase, care includ:

• leziuni primite în timpul nașterii;
• întreruperea prematură a sarcinii;
• plasarea unui DIU, care poate fi perceput de organism ca penetrarea unui corp străin, pe fundalul căruia poate începe reactii alergice de natură inflamatorie, ceea ce duce și la o scădere a sistemului imunitar local de apărare;
• efectuarea diagnosticelor intrauterine: salpingoscopie sau metrosalpingografie.

Inflamația tuburilor poate începe, de asemenea, să se dezvolte dintr-o boală progresivă în cavitatea din apropierea organelor (intestine, vezica urinara), prin fluxul sanguin sau vasele limfatice și limfa. LA fenomene patologice, care pot contribui la apariția salpingitei includ: colita, apendicita, inflamația ovarelor, pelvioperitonita.

Tranziția infecției de la organele afectate de aceste patologii la trompele uterine are loc pe fundalul locației lor anatomice apropiate.

Motive suplimentare includ: intimitatea intimă între parteneri în timpul ciclu menstrual, debutul activității sexuale de la o vârstă fragedă și forme netradiționale de intimitate sexuală între parteneri.

Tipuri de patologie

Inflamația trompelor uterine, sau salpingita, este clasificată în mai multe tipuri în funcție de localizarea formării patologiei, natura acesteia și procesul de progresie. Salpingita poate fi:

• cronic;
• ascuțit;
• dreptaci sau stângaci;
• purulente în natură;
• care apar odată cu dezvoltarea ooforitei.

Dezvoltarea salpingitei acute

Această formă de patologie începe cu pătrunderea microflorei infecțioase în cavitatea trompelor uterine pe fondul unei scăderi accentuate a nivelului sistemului imunitar de apărare. Cel mai adesea, formarea unui astfel de proces are loc pe fondul ooforitei, caracterizată ca inflamație a ovarelor sau cu sarcina extrauterina.

Dezvoltarea reacțiilor inflamatorii acute în zona trompelor uterine se caracterizează prin formarea de simptome pronunțate, sub formă de:

• o creștere bruscă a indicatorilor de temperatură;
• slăbiciune și stare generală de rău în tot corpul;
• ritm cardiac crescut;
• apariția durerii acute în zona inghinală;
• evacuarea secrețiilor vaginale patologice, care pot fi purulente, spumoase sau sângeroase, în funcție de tipul de agent patogen;
• încălcarea capacității funcționale a sistemului urinar al organelor.

De asemenea, poate exista o scădere a funcționalității tractului gastrointestinal, manifestată prin tulburări ale scaunului și semne de diaree.

Dezvoltarea patologiei cronice

Pentru salpingita cu cronic manifestări, caracterizate prin formarea de semne simptomatice ușoare și menținerea sănătății satisfăcătoare. Există apariția unor scurgeri vaginale rare și dureri dureroase constante în abdomenul inferior. Temperaturile depășesc rar limitele normale, dar dacă se întâmplă acest lucru, nu depășesc 37,2 grade.

Acest tip de patologie se caracterizează printr-un curs asemănător unui val, cu perioade alternante de recidivă și exacerbare. Salpingita cronică provoacă adesea tulburări în ciclicitatea și abundența fluxului menstrual și are cea mai mare probabilitate de a dezvolta infertilitate.

Cursul de salpingită purulentă

Formarea unei forme purulente de patologie salping este precedată de pătrunderea microorganismelor infecțioase gonoreice în cavitatea organului și tuburilor uterine, care poate apărea pe fundalul:

• avort spontan;
• prematur terminarea chirurgicala sarcina;
• folosind un dispozitiv intrauterin expirat.

Caracteristici principale inflamație purulentă trompele uterine se consideră că apar următoarele simptome: frisoane, febră, dureri severe în abdomenul inferior.

Salpingo-ooforită

Cea mai comună formă de dezvoltare a salpingitei este considerată a fi formarea acesteia în combinație cu ooforită, adică inflamația ovarelor, care în medicină este denumită salpingooforită.

Cauze:

• scăderea imunității;
• hipotermie;
• impactul negativ al situațiilor stresante frecvente.

Tratamentul în timp util al acestei forme de patologie va avea un prognostic favorabil, altfel pot apărea complicații care pot duce la infertilitate și la dezvoltarea hipofuncției ovariene.

Simptome

În cazul inflamației trompelor uterine, simptomele care indică dezvoltarea acestei patologii depind de localizarea sursei de infecție, de trăsăturile caracteristice ale inflamației și posibile reacții corpul feminin pe cursul bolii. Un efect impresionant asupra simptomelor și tratamentului inflamației trompelor uterine are boli însoțitoareîn corpul femeilor, ceea ce este mai relevant pentru patologiile de tip veneric. Principalele manifestări clinice ale inflamației progresive la nivelul trompelor uterine includ:

• apariția durerii în treimea inferioară a abdomenului;
• o creștere a temperaturii, care depășește adesea limitele subfebrile (cu o formă purulentă a patologiei);
• apariția lubrifierii vaginale de natură patologică;
• apariția durerii în timpul actului sexual cu un partener;
• modificări patogene ale ciclicității, abundenței și frecvenței menstruației;
• imposibilitatea de a concepe un copil.

Cea mai mare probabilitate de a dezvolta infertilitate apare cu salpingita cronică cu două fețe, care se caracterizează prin deteriorarea a două trompe uterine și progresia procesului adeziv. La diagnosticarea salpingitei unilaterale, riscul de a dezvolta infertilitate se reduce la jumătate, deoarece un tub rămâne funcțional.

Tratamentul salpingitei

Pentru inflamația trompelor uterine, se poate efectua un tratament diverse metode. În funcție de severitatea patologiei, medicul curant, pe baza rezultatelor colectate ale măsurilor de diagnostic, poate prescrie medicamente, intervenții chirurgicale sau tratament traditional boli.

Terapie medicamentoasă

Terapia medicamentoasă pentru salpingită constă în eliminarea microflorei infecțioase, administrarea de medicamente antiinflamatoare și creșterea imunității. În primul rând, pentru a elimina procesul inflamator, este prescris unul dintre următoarele medicamente antibacteriene:

• Ampicilina, care previne dezvoltarea microorganismelor bacteriene prin inhibarea sintezei pereților acestora. Se diluează cu novocaină și se administrează intramuscular la fiecare 6 ore, 500 mg;
• Ampiox este un medicament care are atât un spectru de acțiune antibacterian, cât și bactericid. Folosit de trei ori pe zi, 500 mg pe cale orală;
• Klaforanul este un medicament sub formă de pulbere care are un efect distructiv asupra elementelor celulare ale microorganismelor bacteriene, ceea ce oprește procesele de reproducere a acestora. Recomandat pentru administrare intravenoasa sau intramusculara in cantitate de un gram, de trei ori pe zi;
• Eritromicina este un medicament încapsulat care ajută la prevenirea proliferării bacteriilor la locul procesului inflamator. Se prescrie oral de patru ori pe zi, o capsulă.
• Klion, sau Metronidazol, oprește proliferarea microorganismelor bacteriene și a Trichomonas. Un comprimat este prescris pe cale orală, de trei ori pe zi.

Pentru a oferi un efect preventiv împotriva formării disbacteriozei, utilizarea medicamentelor antibacteriene este combinată cu medicamente care au un efect antifungic, care includ fluconazol și ketoconazol, precum și probiotice sub formă de Linex sau Vitaflor.

Pentru reducerea procesului inflamator se prescriu medicamente cu spectru de acțiune antiinflamator, sub formă de: Nurofen, Butadione, Paracetamol și Advil, care sunt combinate cu aportul de complexe de vitamine și antioxidanți, care asigură normalizarea proceselor metabolice. .

Dintre complexele de vitamine necesare pentru salpingită, se recomandă să luați:

• vitamine din grupa E;
• acid ascorbic;
• cocarboxilază.

Luarea medicamentelor imunomodulatoare, sub formă de: Imunofan, Polyoxidonium sau Griprinosin, va ajuta la creșterea probabilității de recuperare.

Doza și durata de utilizare a medicamentelor trebuie stabilite numai de către medicul curant. Automedicația nu este foarte recomandată pentru un proces patologic atât de complex.

Metode de tratament chirurgical

Dacă tratamentul conservator prin utilizarea medicamentelor nu este eficient, intervenția chirurgicală poate fi prescrisă pentru salpingita acută sau cronică. Tratează inflamația trompelor uterine metoda chirurgicala necesar in urmatoarele situatii:

• când apare un neoplasm asemănător tumorii în cavitatea anexelor uterine;
• în timpul formării acumulărilor purulente;
• la diagnosticarea infertilității de origine necunoscută;
• cu formarea de aderențe și obstrucție a ambelor trompe uterine.

Chirurgia poate fi efectuată prin laparoscopie, adică folosind un dispozitiv special care este introdus printr-un orificiu microscopic din abdomen. Dacă această operație nu se încheie cu succes, atunci se efectuează o operație de laparotomie, care constă în efectuarea manipulărilor necesare prin efectuarea unei incizii mari în peretele anterior al abdomenului.

etnostiinta

În cazul evoluției necomplicate a salpingitei inflamatorii, se pot utiliza metode de tratament netradiționale, sub formă de:

• folosirea băilor cu salvie, rozmarin sau valeriană;
• dusuri cu infuzii sau decocturi de plante medicinale (calendula, tei, salvie sau bergenia);
• decocturi pentru administrare orală, preparate pe bază de scoarță de mesteacăn, flori de viburn sau coltsfoot.

Este mai bine să preveniți apariția patologiei inflamatorii în trompele uterine decât să o tratați ulterior și, pentru aceasta, trebuie să fiți mai atenți la sănătatea sistemului reproducător al organelor, să eliminați cu promptitudine orice patologii cu transmitere sexuală, să faceți în mod regulat ginecologie. examinări și exclude schimbările frecvente ale partenerilor sexuali.

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l și faceți clic Ctrl+Enter, și vom repara totul!

Salpingita– o boală infecțioasă care este însoțită de inflamație unilaterală sau bilaterală

trompe uterine. Cel mai adesea, inflamația trompelor uterine apare cu implicarea altor organe pelvine (

ovare, ligamente uterine

Salpingita este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase ale pelvisului. Inflamația izolată a trompelor uterine este rară, apărând doar în 30% din cazuri. În alte cazuri, inflamația afectează și ovarele cu dezvoltarea așa-numitei salpingooforite. Conform diverselor date, în medie, o femeie din 10 suferă de inflamație a trompelor uterine. În 20 la sută din cazuri, salpingita se termină

infertilitate

Anatomia anexelor uterine

Uterul este un organ muscular nepereche al sistemului reproducător feminin. Are formă de pară, iar trompele uterine se extind din lateral. În mod normal, uterul ocupă o poziție centrală în pelvis, cu o ușoară înclinare înainte (

spre vezica urinara

). Aceasta situatie este asigurata aparatul ligamentar uterul și anexele sale. Anexele uterine sunt reprezentate de trompele uterine și ovare.

Trompele uterine Trompele uterine sau trompele uterine sunt situate pe ambele părți ale uterului. Ele își au originea în zona colțurilor superioare ale uterului și merg spre pereții laterali ai pelvisului. În medie, lungimea unei țevi este de 10-12 centimetri, iar grosimea este de 0,5 centimetri. Din punct de vedere anatomic, tubul uterin are mai multe părți.

Părți ale trompei uterine:

• partea uterină;
• istm;
• partea ampulară;
• pâlnie.

Toate aceste părți diferă unele de altele în lungime și lățime. Deci, cea mai îngustă secțiune a trompei uterine este partea sa uterină. Pâlnia este cea mai largă secțiune a trompei uterine; se termină în multe fimbrie, ale căror capete ajung la ovare. Prin aceste fimbrie este prins un folicul matur, care apoi se deplasează de-a lungul trompei uterine (și anume, în interiorul cavității sale) și ajunge în corpul uterului.

Trompa uterine este situată în uter, conectând cavitatea trompei uterine cu cavitatea uterului însuși. Pâlnia, cu deschidere în cavitatea abdominală, comunică cu cavitatea trompei uterine. Astfel, la un capăt trompa uterine comunică cu cavitatea abdominală, iar la celălalt cu cavitatea uterină. Ca urmare a acestei caracteristici anatomice, cavitatea uterină comunică cu cavitatea pelviană și cavitatea abdominală. Aceasta explică procesul de răspândire

infectii

prin trompele uterine. Pe de o parte, agentul infecțios poate pătrunde în trompele uterine din vagin și uter (

cale în sus

), iar pe de altă parte poate pătrunde din cavitatea abdominală (

cărarea coborâtă

Pereții trompelor uterine sunt oarecum diferiți de pereții uterului însuși. Spre deosebire de uter, ai cărui pereți sunt formați din trei straturi, pereții trompelor uterine sunt formați din patru.

Structura pereților trompelor uterine:

• stratul mucos interior;
• stratul muscular;
• stratul subserosal;
• strat seros sau conjunctiv.

Sub influența diverselor externe și factori interni Stratul mucos interior este supus celor mai mari modificări. Astfel, cu salpingita, procesul inflamator afectează inițial stratul mucos al tubului cu dezvoltarea așa-numitei endosalpingite. Apoi trece la membranele musculare și seroase. Ca urmare a deteriorării tuturor straturilor trompelor uterine, în ele se dezvoltă un proces adeziv. Aderențele sunt cordoane de țesut conjunctiv care se formează între tuburi și ovare, ligamentele uterine și alte organe.

Odată cu dezvoltarea unui proces inflamator care afectează toate straturile, pereții țevilor se îngroașă și se deformează, iar permeabilitatea acestora este afectată.

Ovarele sunt glande sexuale feminine pereche care sunt situate în pelvis de ambele părți ale uterului. Dimensiunea medie a ovarelor variază de la 2 la 5 centimetri în lungime și de la 1,5 la 3 centimetri în lățime. Ele îndeplinesc o serie de funcții importante în corpul unei femei.

Funcțiile ovarelor:

• depozitarea celulelor germinale;
• maturarea lunară a celulelor germinale;
• sinteza hormonilor sexuali (estrogen, progestativ).

Structura ovarelor Ovarul are două straturi - cortexul și stroma. Cortexul este reprezentat de multe vezicule numite foliculi. Aceste vezicule conțin celule reproductive feminine sau ouă. În foliculi, ouăle sunt localizate diferite etape maturare. Cu cât foliculul este mai mare, cu atât oul din el este mai matur. Stroma ovariană este formată din țesut conjunctiv.

Ovarele sunt situate în imediata apropiere a trompelor uterine. Una dintre cele mai lungi fimbrie tubulare se apropie de capătul tubar al ovarului. Aceasta explică faptul că inflamația izolată a trompelor uterine este extrem de rară. Cel mai adesea, salpingita apare cu implicarea ovarelor, iar în acest caz se numește salpingooforită.

Ovarele sunt organe mobile ale pelvisului mic. Ca și uterul însuși, ele sunt fixate în stare suspendată de ligamente.

Cauzele inflamației trompelor uterine

Există multe motive care provoacă inflamația trompelor uterine. Practic, acestea sunt diverse asociații microbiene, precum și

Cel mai adesea, infecția are loc pe o cale ascendentă, adică infecția de la nivelul organelor genitale (

vagin

) sau organe genito-urinale (

uretra

) urcă până la trompele uterine.

Infecții cu transmitere sexuală

boli cu transmitere sexuala

includ infecții bacteriene, virale și protozoare.

Cel mai infectii frecvente boli cu transmitere sexuala:

• chlamydia;
• trichomonaza;
• gonoree;
• infecție cu citomegalovirus;
• infecție cu papilomavirus uman;
• virusul herpes simplex tip 2.

Aceste infecții provoacă inflamarea atât a organelor genitale, cât și a organelor urinare. Astfel, infecția cu chlamydia afectează cel mai adesea uretra odată cu dezvoltarea uretritei, iar infecția cu Trichomonas afectează vaginul odată cu dezvoltarea vaginitei. O particularitate a infecției fungice este că afectează atât vulva, cât și vaginul, care se numește vulvovaginită.

Mecanismul de penetrare a infecției în trompele uterine O caracteristică a majorității infecțiilor este cursul lor asimptomatic. Ca urmare, femeile nu caută ajutor de la un medic pentru o lungă perioadă de timp, iar boala devine cronică. Reședința prelungită a bacteriilor și virușilor în membrana mucoasă a organelor genitale determină o scădere locală a imunității și circulația afectată în aceste organe. Apoi, infecția, sub influența unui factor (stres, frig), începe să se răspândească în sus. Din vagin sau uretră, pătrunzând prin canalul cervical, intră mai întâi în cavitatea uterină și apoi ajunge în trompele uterine.

Mecanismul de dezvoltare a salpingitei Sursa de infecție (virus sau bacterii), după ce a pătruns în membrana mucoasă a trompelor uterine, începe să se înmulțească activ acolo. Membrana mucoasă a trompelor uterine devine umflată, iar circulația sângelui în ea se înrăutățește. Proliferarea unei infecții bacteriene este însoțită de acumularea de puroi în țevi. În plus, procesul inflamator afectează toate straturile trompelor uterine, ceea ce duce la îngroșarea acestora și la dezvoltarea unui proces adeziv. Ca urmare, se dezvoltă obstrucția tubară, care este una dintre cele mai multe motive comune infertilitate feminină. Salpingita, care se dezvoltă ca urmare a infecțiilor cu transmitere sexuală, este de obicei bilaterală.

Fiecare infecție cu transmitere sexuală are propriul său mecanism de dezvoltare a bolii și propriile sale caracteristici. Astfel, infecția gonococică provoacă dezvoltarea salpingitei bilaterale purulente. Salpingita cu Chlamydia, care este diagnosticată în 30-40% din cazuri, este mai des decât altele complicate de un proces adeziv. De regulă, chlamydia dăunează nu numai căptușelii tuburilor, ci și ovarelor, perturbând procesul de maturare a ouălor din ele.

Actul sexual promiscuu crește riscul de a dezvolta salpingită de mai multe ori. Acest lucru se explică prin faptul că aceasta crește riscul de infecție, precum și dezvoltarea simultană a mai multor infecții sau așa-numita asociere microbiană. În același timp, imunitatea locală scade, iar mucoasa genitală devine mai puțin rezistentă la pătrunderea bacteriilor.

Leziuni mecanice ale mucoasei uterine și trompelor uterine

Cu exceptia cauze imediate declanșând reacția inflamatorie, există și factori provocatori. Acești factori creează condiții pentru pătrunderea bacteriilor și dezvoltarea inflamației. Acestea includ diverse deteriorare mecanică membrana mucoasă din cauza avortului și a altor manipulări.

În mod normal, pătrunderea și dezvoltarea ulterioară a bacteriilor este împiedicată de o mucoasă sănătoasă. Cel mai strat superior membrană mucoasă (

epiteliu

) este unul dintre factorii de protecție împotriva infecțiilor. Cu toate acestea, diferitele leziuni ale acestui strat epitelial devin principala poartă de acces pentru infecții.

Manipulări care duc la deteriorarea mucoasei uterului și a trompelor uterine:

• avorturi cu chiuretaj;
• leziuni la naștere;
• dispozitive intrauterine;
• diverse proceduri de diagnostic intrauterin - salpingoscopie, metrosalpingografie.

Avort și traumă la naștere Avorturile și leziunile la naștere afectează integritatea mucoasei uterului și a trompelor uterine. Cea mai mare daune este cauzată de chiuretaj, care poate afecta nu numai membrana mucoasă, ci și stratul muscular. Acele locuri care au fost supuse traumatismelor sunt ulterior acoperite cu țesut conjunctiv. Circulația sângelui și nutriția sunt perturbate în ele. Toate acestea fac ca membrana mucoasă a trompelor uterine să fie mai puțin rezistentă la infecții.

Dispozitive intrauterine Dar nu numai deteriorarea mecanică poate reduce rezistența membranei mucoase. Dispozitivele intrauterine sunt adesea percepute de corpul feminin ca un corp străin. Ca urmare, în mucoasa uterină se declanșează o cascadă de reacții inflamatorii și alergice, ceea ce duce și la scăderea imunității locale.

Introducerea și îndepărtarea dispozitivului intrauterin în sine poate provoca, de asemenea, leziuni ale mucoasei. Cel mai mare pericol este îndepărtarea unui dispozitiv intrauterin complicat prin mijloace instrumentale.

Manipulari diagnostice În timpul metroalpingografiei, permeabilitatea trompelor uterine este vizualizată prin introducerea unui agent de contrast în cavitatea uterină. După ce a fost introdus agent de contrast, distribuția sa este vizualizată pe raze X. O contraindicație pentru această manipulare este procesele infecțioase acute, dar, în același timp, manipularea în sine poate contribui nu numai la deteriorarea membranei mucoase, ci și la o exacerbare a infectii cronice tractului genital.

Salpingoscopia se efectuează cu ajutorul unui aparat special (

salpingoscop

), care este introdus în trompa uterine printr-o pâlnie. Procesul de introducere a salpingoscopului are loc în timpul

laparoscopie

În acest caz, nu numai membrana mucoasă a trompei uterine poate fi deteriorată, ci și toate straturile acesteia.

Astfel, mecanismul principal în dezvoltarea salpingitei, pe de o parte, este o infecție ascendentă din organele genitale și, pe de altă parte, o încălcare a integrității membranei mucoase și o scădere a imunității.

Inflamația organelor învecinate

În dezvoltarea salpingitei, procesele inflamatorii ale organelor învecinate joacă un rol important (

intestine, vezica urinara

). Datorită locației apropiate, infecțiile de la aceste organe se pot răspândi la trompele uterine. Cel mai adesea, infecția intră prin vase limfatice cu fluxul limfatic, dar poate pătrunde și cu fluxul sanguin (

salpingita tuberculoasă

) sau prin contact.

Patologii care pot fi complicate de dezvoltarea salpingitei:

• apendicită;
• colita;
• pelvioperitonita;
• ooforită.

Cu aceste patologii, procesul infecțios, datorită proximității, se deplasează de la un organ (intestin) la trompele uterine. Odată cu inflamația ovarelor (ooforită), infecția în 9 din 10 cazuri se extinde la trompele uterine. Acest lucru se întâmplă din cauza contactului direct al ovarului și trompei uterine, în urma căruia infecția se extinde la tub prin contact.

Pentru bolile inflamatorii intestinale (

colita, apendicita

) procesul inflamator se transmite atât prin contact cât și prin flux limfatic. Apendicita poate fi nu numai cauza dezvoltării salpingitei, ci și complicația acesteia.

Pelvioperitonita este o inflamație a membranei seroase care acoperă pereții cavității pelvine (

in clinica se numeste peritoneu

). Cel mai adesea este o complicație a unui proces infecțios primar, de exemplu, apendicita. Peritoneul căptușește nu numai pereții cavității pelvine, ci și organele pelvine, și anume uterul și trompele uterine. Prin urmare, reacția inflamatorie din peritoneu se extinde la organele care sunt acoperite cu acesta.

Tipuri de salpingită Salpingita este clasificată după mai multe criterii, și anume după localizare, natura inflamației și evoluția bolii. În funcție de natura cursului, salpingita acută și cronică se disting prin localizare - pe partea dreaptă și pe partea stângă și prin natura inflamației - purulentă și seroasă.
Salpingita acuta

Salpingita acută se dezvoltă din cauza pătrunderii unui agent patogen infecțios în trompele uterine pe fundal declin general imunitate. Agentul patogen poate pătrunde atât pe calea ascendentă (

din vagin

), și în mod descendent de la oricare focus primar (

apendicită

). Cel mai adesea, salpingita acută se dezvoltă pe fondul inflamației ovarelor,

sarcina extrauterina

Caracteristica sa este strălucitoare simptome severe, precum și disponibilitatea generală și simptome locale. Salpingita acută începe cu o deteriorare bruscă a stării și o creștere a

temperatura

peste 38 de grade.

Simptome generale ale salpingitei acute:

• creșterea temperaturii;
• slăbiciune, stare generală de rău;
• ritm cardiac crescut.

Aceste simptome sunt comune tuturor reacțiilor inflamatorii, dar în salpingita acută sunt cele mai pronunțate. Deci, cu salpingita gonococică și streptococică, aceste simptome sunt cele mai pronunțate. Există o temperatură ridicată (38 - 39 de grade), care este însoțită de frisoane și stare de rău severă. Cu salpingita tuberculoasă, temperatura este de 37,5 - 38 de grade.

Creșterea ritmului cardiac Frecvența cardiacă crescută este, de asemenea, un simptom comun al unui răspuns inflamator. Este cauzată de creșterea temperaturii corpului. Se știe că ritmul cardiac se corelează cu temperatura corpului. Deci, cu o creștere a temperaturii cu un grad, ritmul cardiac crește cu 8 - 10 bătăi pe minut. În consecință, cu cât temperatura este mai mare, cu atât bătăile inimii sunt mai puternice.

Slăbiciune, stare de rău Slăbiciunea, starea de rău, durerile musculare și articulare sunt cauzate de efectul toxinelor bacteriene asupra organismului. Fiecare tip de infecție are propriile toxine, care sunt specifice diverse tesuturi. Astfel, unele se caracterizează prin tropism spre țesut nervosși simptome cum ar fi greață, vărsături, durere de cap, iar pentru alții = la țesutul muscular, care se manifestă prin dureri musculare severe și slăbiciune.

Simptome locale ale salpingitei acute:

• Durere in zona inghinala;
• scurgeri patologice din organele genitale;
• simptome gastrointestinale și urinare.

Durere în zona inghinală

Dezvoltarea sindromului de durere este cauzată de reacții inflamatorii la nivelul trompelor uterine. În acest caz, sunt eliberați mediatori ai sensibilității la durere, în primul rând bradikinine și prostaglandine. Pe măsură ce procesul inflamator se dezvoltă, durerea se intensifică. După ce toate straturile trompelor uterine au fost afectate de inflamație, aceasta crește în dimensiune, se umflă și începe să comprime țesuturile din jur. În acest caz, durerea începe să iradieze spre coccis și rect.

Localizarea durerii depinde de ce trompe uterine este inflamată. Astfel, în cazul salpingitei drepte, durerea este localizată în dreapta și poate imita adesea apendicita acuta; cu salpingită stângă, durere în stânga; cu durere bilaterală este localizată pe ambele părți.

Secreții patologice din organele genitale Natura secreției în salpingita acută depinde de tipul de agent patogen. Cu salpingita gonococică, se observă scurgeri purulente, cu trichomonas - abundent, scurgere spumoasă. În cazuri extrem de grave, chiar probleme sângeroase.

În salpingita acută, scurgerea este de obicei abundentă. Aceștia pot fi însoțiți

O senzație de arsură care se va intensifica odată cu urinarea.

Simptome gastrointestinale și urinare De regulă, salpingita acută este însoțită de tulburări ale organelor învecinate. Cel mai adesea se observă tulburări ale sistemului urinar. Acest lucru se datorează locației apropiate a vezicii urinare lângă uter și trompele uterine. Prin urmare, atunci când acestea din urmă sunt inflamate, se observă iritația reflexă a vezicii urinare. Acest lucru se manifestă prin urinare dureroasă și rară, dar frecventă. Foarte des aceste simptome sunt confundate cu cistita.

Pe langa sistemul urinar, este si iritat tract gastrointestinal. Cel mai adesea, există o tulburare a scaunului, care se manifestă prin mișcări frecvente ale intestinului și scaune moale, neformate.

Salpingita cronică

Salpingita cronică se caracterizează prin simptome foarte lente și slabe. Stare generalăÎn același timp, este satisfăcător, temperatura se observă extrem de rar. Chiar dacă există o temperatură, aceasta variază de la 37 la 37,2 grade. Există scurgeri slabe și durere ușoară, dar constantă în abdomenul inferior. Natura durerii nu este acută, ci mai degrabă surdă sau dureroasă. Cursul salpingitei cronice este ondulat. Se poate intensifica periodic și, de asemenea, se poate estompa periodic. Exacerbările pot fi declanșate de stres,

hipotermie

În salpingita cronică se observă tulburări

ciclu menstrual

Cel mai adesea dureros (

algomenoree

) și rare (

oligomenoree

) menstruația. Iritația intestinului sau a vezicii urinare este rară.

În ciuda tabloului clinic slab, salpingita cronică are un prognostic prost. Cel mai adesea este cauza infertilității. Cel mai nefavorabil prognostic se referă la salpingita cronică bilaterală, deoarece afectează ambele trompe uterine simultan.

Salpingita pe partea stângă

Salpingita stângă se dezvoltă cu inflamație a colonului în secțiunile care sunt situate pe partea stângă a cavității abdominale. Infecția poate fi cauzată de boli precum

inflamație a plămâniloranginaflu

Procesul este localizat în trompa stângă și însoțește adesea o boală precum inflamația ovarelor (

anexită

Cursul salpingitei stângi Procesul inflamator afectează membrana mucoasă a trompei uterine, după care se răspândește la mușchi și țesuturi conjunctive. Membrana mucoasă se umflă, apare roșeață, iar stratul de suprafață devine acoperit cu ulcere. Odată cu dezvoltarea ulterioară proces patologic straturile de moarte încep să se lipească și să formeze cavități în care se acumulează sânge, mucus și puroi.

Simptomele inflamației pe partea stângă a trompelor uterine pot fi fie pronunțate, fie neclare și depind de forma bolii (

acută, cronică, subacută

). Patologia este însoțită de ambele manifestări generale salpingita, si specifice.

Prognosticul salpingitei stângi Prognosticul salpingitei stângi este favorabil în cazurile în care pacientul consultă un medic la primele simptome. Cu un tratament în timp util, recuperarea și restabilirea funcției uterine au loc în câteva săptămâni.

Salpingita pe partea dreaptă

Cu salpingita pe partea dreaptă, procesul inflamator este localizat în trompa dreaptă. Această patologie poate fi declanșată de chlamydia, ciuperci, E. coli sau tuberculoză. Motivul pătrunderii agenților patogeni în vagin poate fi lipsa unei igiene personale adecvate, actul sexual neprotejat sau neglijența în timpul operațiilor ginecologice. De asemenea, inflamația din partea dreaptă a trompelor uterine se poate dezvolta cu apendicita.

Cursul salpingitei drepte Penetrarea surselor de infecție în trompele uterine provoacă umflături și circulație sanguină afectată. Procesul inflamator afectează tesut muscular, în urma căruia anexele se deformează și se îngroașă. În continuare, îngroșările din tub încep să se lipească împreună cu peritoneul, formând aderențe. Procesul poate afecta procesul apendicular și poate provoca apendicita secundară.

Datorită particularităților structurii anatomice, salpingita pe partea dreaptă provoacă dificultăți în diagnosticare, deoarece simptomele sale sunt similare cu o serie de boli. Cel mai adesea este confundat cu apendicita sau apoplexia ovariană.

Prognosticul salpingitei drepte Dacă salpingita pe partea dreaptă este detectată în timp util și este prescris un tratament adecvat, prognosticul este pozitiv. Recuperarea completă a pacientului și regenerarea tuturor funcțiilor organelor genitale este posibilă în două până la trei săptămâni.

Salpingita purulentă

Salpingita purulentă în cele mai multe cazuri este o consecință a infecției gonoreice. Când chlamydia pătrunde în trompele uterine, procesul inflamator afectează uterul și ovarele. Cauza salpingitei purulente poate fi avortul, spontan

avorturi spontane

Dispozitive contraceptive expirate.

Mecanismul de dezvoltare a salpingitei purulente Această patologie este însoțită de acumularea de exudat purulent în cavitatea tubului, care este rezultatul unui proces inflamator. Când puroiul intră în cavitatea abdominală, salpingita purulentă provoacă inflamarea învelișului seros al peritoneului (peritonită). De asemenea, puroiul poate pătrunde în vezica urinară, rect sau vagin. De regulă, salpingita purulentă este unilaterală.

Simptome de salpingită purulentă La majoritatea pacienților, manifestarea salpingitei purulente este însoțită de febră, frisoane, severe și dureri ascuțite abdomenul inferior. La debutul bolii, durerea este de natură locală, localizarea ei tipică este zonele inghinale din stânga și din dreapta. Ulterior, durerea iradiază în zona lombară și rectală. Cu inflamația concomitentă a membranei mucoase și a mușchilor uterului (endometrită), predomină durerea pe linia mediană.

O caracteristică a simptomelor salpingitei purulente este leucoreea constantă (

scurgeri genitale

) tip purulent. Prognosticul pentru salpingita purulentă este favorabil în timp util tratament chirurgical. ÎN in caz contrar salpingita purulentă se complică cu peritonită.

Salpingita cu ooforita

Salpingita cu ooforita (

salpingo-ooforită

) – este o inflamație a ovarelor și trompelor uterine. Această formă de salpingită este cea mai frecventă. Factorii predispozanți la apariția salpingooforitei sunt sistemul imunitar slăbit, hipotermia și stresul.

Cursul de salpingită cu ooforită Dezvoltarea procesului inflamator în timpul salpingitei cu ooforită începe cu intrarea unui factor patogen în membrana mucoasă a trompei uterine. În continuare, procesul se deplasează către țesutul muscular și membrana seroasă, apoi captează peritoneul pelvin și epiteliul de acoperire ovar. După ce apare ovulația, infecția pătrunde în ovar și continuă să se dezvolte acolo. Cu salpingita cu ooforită, tubul și ovarul se îmbină, formând un conglomerat inflamator comun.

Cu inițierea în timp util și tratamentul adecvat, prognosticul pentru recuperare este funcția de reproducere este favorabil, în cazul invers, salpingooforita se complică cu infertilitate și hipofuncție ovariană.

Simptome de inflamație a trompelor uterine

Simptomele inflamației trompelor uterine depind de natura inflamației, de localizarea sursei inflamației, precum și de caracteristicile individuale ale femeii. Bolile concomitente ale femeii au o mare influență asupra simptomelor salpingitei. În primul rând, aceasta se referă la infecțiile cu transmitere sexuală. Aceasta sau acea infecție în corpul unei femei determină natura inflamației, severitatea simptomelor generale și locale ale salpingitei.

Simptomele inflamației trompelor uterine:

• durere în abdomenul inferior;
• creșterea temperaturii corpului;
• deversare;
• nereguli menstruale;
• act sexual dureros;
• infertilitate feminină.

Durere în abdomenul inferior

Durerea este principalul simptom al salpingitei. Durerea este prezentă atât în ​​salpingita acută, cât și în cea cronică. Dezvoltarea simptomelor dureroase este asociată cu dezvoltarea edemului inflamator în membrana mucoasă a trompelor uterine. În acest caz, trompele uterine (

sau conducte

) se umflă și crește în dimensiune, iritând serosa (

), care este pătruns de numeroase terminații nervoase. Pe măsură ce trompa uterine crește în dimensiune, aceasta începe să comprima alte organe din apropiere și terminațiile nervoase, provocând răspândirea durerii.

În salpingita acută, durerea este arzătoare, ascuțită și adesea iradiază către rect. Cu salpingita din partea dreaptă, durerea este localizată pe partea dreaptă; cu inflamația din partea stângă a trompei uterine, durerea este localizată pe stânga. Cu salpingita cronică, se observă durere surdă, constantă în abdomenul inferior. Durerea se intensifică în timpul urinării sau în timpul actului sexual.

Creșterea temperaturii corpului

Febră organismul este un simptom obligatoriu pentru salpingita purulentă și acută. Apariția temperaturii este cauzată de activitatea bacteriilor la locul inflamației. În primul rând, aceasta este eliberarea de către bacterii a substanțelor care provoacă temperatura. Aceste substanțe se numesc pirogeni. Pirogenii pot fi produși nu numai de bacterii, ci și de organismul însuși, ca răspuns la pătrunderea bacteriilor în el. În acest caz, se numesc pirogeni endogeni. Temperatura în salpingita acută este cauzată atât de pirogenii corpului, cât și de pirogenii bacterieni.

În salpingita acută și purulentă se observă o temperatură de 38 – 38,5 grade. Apare brusc și este însoțită de frisoane, transpirație crescută.

În salpingita cronică se poate observa febră scăzută (

37 – 37,2 grade

). În acest caz, pot apărea fluctuații de temperatură în timpul zilei. Este posibil să nu existe deloc temperatură, de exemplu, cu salpingita cu chlamydia. Cu toate acestea, prezența sau absența temperaturii nu se corelează întotdeauna cu prognosticul bolii. Astfel, salpingita cu chlamydia, care se caracterizează prin șters tablou clinicși absența temperaturii, cel mai adesea complicată de infertilitate.

Descarcare

Natura și intensitatea secreției în timpul salpingitei depind de sursa infecției. Practic, inflamația trompelor uterine se caracterizează prin scurgeri mucopurulente rare. Ele se formează datorită proliferării intensive a bacteriilor în mucoasa uterină și reprezintă o acumulare de mucus, celule epiteliale ale uterului și bacterii patogene. Prin înmulțirea în membrana mucoasă a uterului și a trompelor uterine, bacteriile stimulează secreția crescută a glandelor, care sunt situate în membrana mucoasă. Ca rezultat al acestui lucru, cantitate mare mucus, care este fals pentru a fi normal. Ulterior, celulele implicate în inflamație i se alătură (

leucocite

) și bacteriile înseși.

În formele cronice de salpingită, scurgerea poate fi absentă și observată numai periodic în timpul exacerbărilor.

Nereguli menstruale

Neregulile menstruale sunt un simptom integral în formele cronice de salpingită. Încălcările se pot manifesta sub formă de menstruație grea sau, dimpotrivă, slabă. Cel mai adesea, menstruațiile devin grele și dureroase, iar scurgerea poate fi însoțită de cheaguri de sânge. Dar pot fi observate și scurgeri slabe cu durere severă.

Durata întregului ciclu menstrual poate fi scurtată, iar menstruația devine neregulată.

Neregulile menstruale apar în principal din cauza modificărilor funcției ovariene. La inflamație cronică trompele uterine există o scădere a funcției ovariene, ceea ce duce la o scădere a nivelului de hormoni feminini. Consecința acestui lucru este neregulile menstruale, precum și disfuncția sexuală.

Relații sexuale dureroase

Durerea în timpul actului sexual este un simptom comun în formele subacute și cronice de salpingită. Durerea este localizată în abdomenul inferior și este surdă, atrăgând în natură. Sindromul durerii este cauzat atât de inflamația mucoasei, cât și de scăderea funcției ovariene. În primul caz, durerea apare din cauza iritației mucoasei vaginale inflamate. În al doilea caz, cauza durerii este scăderea nivelului de estrogen. Acest simptom este, de asemenea, însoțit de o lipsă a dorinței sexuale în sine.

Infertilitate feminină

Infertilitatea feminină este mai mult o complicație a salpingitei decât un simptom. Se dezvoltă din cauza obstrucției trompelor uterine. Dezvoltarea obstrucției trompelor uterine se bazează pe procesul adeziv care se observă în salpingita cronică. Datorită inflamației prelungite și leziunilor tuturor straturilor trompelor uterine (

) se formează aderenţe. Adeziunile sunt cordoane de legătură care se formează atât în ​​tubul propriu-zis, cât și între trompe uterine și alte organe. Adeziunile în sine se formează în jurul lichidului inflamator care se acumulează în conducte. Acest exudat inflamator poate curge din trompa uterine prin infundibul în cavitatea pelviană. Ca urmare, încep să se formeze aderențe între tub și ovar, închizând astfel lumenul tubului.

Consecința procesului de adeziv intens este obstrucția trompelor uterine. Dacă lumenul tubului se închide în zona pâlniei, atunci tubul devine complet impracticabil și, prin urmare, ovulul matur, după ce părăsește foliculul, nu poate să-l pătrundă și să ajungă în continuare în uter. Dar chiar dacă firele s-au format undeva în mijlocul trompei uterine, acest lucru încă împiedică oul să intre în uter. Oul eliberat, deși pătrunde în trompa uterine, se blochează undeva la mijloc, neatingând niciodată fundul uterului.

Cel mai mare risc de a dezvolta infertilitate feminină este observat cu salpingita cronică bilaterală, deoarece afectează două trompe uterine în același timp. Cu salpingita unilaterală, chiar dacă s-a dezvoltat un proces adeziv, o trompă rămâne funcțională. Riscul de a dezvolta infertilitate în acest caz este redus la jumătate.

Diagnosticul inflamației trompelor uterine Metode de diagnosticare a salpingitei:

• examen ginecologic;
• Ecografia organelor pelvine;
• laparoscopie;
• metode de radiocontrast;
• examen bacteriologic frotiu cervical.

Examen ginecologic

Un examen ginecologic este o metodă care constă în mai multe etape de examinare de către un medic ginecolog. Include degetul examen vaginalși cercetare folosind oglinzi. Examinarea se efectuează pe scaun ginecologic folosind mănuși de latex de unică folosință. Pacienta stă întinsă pe spate cu genunchii îndoiți și gleznele pe un suport special.

Cercetare folosind oglinzi Acest studiu constă în vizualizarea pereților vaginului, a fornixului și a colului uterin folosind speculum vaginal. Există multe modele de specule vaginale, care sunt selectate de un ginecolog. Cele mai frecvent utilizate oglinzi sunt oglinzile Sims cu lingura. Inițial este introdusă oglinda inferioară, apoi cea din față. În cazul salpingită, mucusul mucopurulent este vizibil pe pereții vaginului și a colului uterin. De asemenea, pe mucoasă pot fi prezente diferite modificări patologice sub formă de eroziuni, displazie și formațiuni asemănătoare tumorilor.

Examen digital vaginal Un examen digital vaginal este efectuat în urma unei examinări cu speculum. În timpul acestei examinări, ginecologul introduce două degete de la o mână în vaginul pacientului și plasează cealaltă mână și apasă ușor pe abdomenul inferior. Aceasta determină forma și poziția uterului, starea trompelor uterine și a ovarelor. Cu salpingita, medicul simte o trompa uterin compactata, puternic dureroasa (una sau doua) si ovarul. Odată cu dezvoltarea unui proces adeziv în trompele uterine și ovare, ginecologul sondează formațiunea asemănătoare tumorii, care constă din aderențe, ovar și trompe uterine.

Ecografia organelor pelvine

Ultrasonografia este o metodă de cercetare non-invazivă care utilizează unde ultrasonice. O ecografie a organelor pelvine este efectuată de un specialist în diagnosticare cu ultrasunete.

La examinarea organelor pelvine se folosesc două tipuri de ultrasunete - transabdominală și transvaginală. În primul caz, senzorul este aplicat pe abdomenul inferior în punctele de proiecție ale trompelor uterine și ale ovarelor, adică în zona inghinală dreaptă și stângă. În al doilea caz, senzorul este introdus în vagin. În ambele cazuri, femeia se află în decubit dorsal pe o canapea. Înainte de a efectua o ecografie transabdominală, o femeie trebuie să-și umple vezica urinară cât mai mult posibil, bând mai întâi 4 până la 5 pahare de apă.

Semne de salpingită la ultrasunete:

• îngroșarea pereților trompei uterine;
• dilatarea trompei uterine cu conținut hipoecogen (cu salpingită cronică);
• aderențe (cu salpingită cronică);
• acumularea de lichid în spațiul retrouterin.

Semne de salpingooforită la ultrasunete:

• forma sferică a ovarului cu un contur vag;
• structura eterogena ovar, la ecografie apare ca zone hipoecogene (întunecate) și hiperecogene (luminoase);
• acumularea de lichid în pelvis;
• vizualizarea neclară a foliculilor.

Laparoscopia Laparoscopia este principala metodă de diagnosticare a salpingitei acute; acuratețea acesteia este de 80-90%. Cu toate acestea, această metodă este asociată cu numeroase riscuri, inclusiv dezvoltarea aderențelor.

Laparoscopia constă în vizualizarea anexelor uterine (

trompele uterine și ovarele

) folosind un laparoscop. Această metodă este un fel de mini-operație, care se efectuează sub Anestezie locala. Un laparoscop, care este un tub cu un sistem de lentile, este introdus în cavitatea abdominală prin găuri mici. Printr-un cablu optic conectat la acesta, medicul vizualizează trompele uterine și ovarele. Astfel, țesuturile sunt vizualizate direct și procesele inflamatorii din ele sunt determinate.

Cu salpingita purulentă, medicul poate vizualiza acumularea de puroi sau chiar sânge în trompele uterine. Trompa însăși pare umflată, mărită și roșie.

Metode de contrast cu raze X

Metodele de radiocontrast includ metroalpingografia, care este utilizată în principal pentru a evalua permeabilitatea trompelor uterine. Metoda vă permite să evaluați forma, structura, precum și lumenul uterului și trompelor uterine.

Metrosalpingografie Metoda constă în injectarea unui agent de contrast în cavitatea uterină și trompele uterine, cu urmărirea ulterioară a acestei substanțe pe raze X. Această procedură se efectuează într-o cameră cu raze X. Femeia se află într-un scaun ginecologic cu genunchii îndoiți. Scaunul este plasat sub camera cu fluoroscop. Medicul introduce un cateter în colul uterin, după care se injectează contrastul în el. Treptat, agentul de contrast umple uterul și trompele uterine. În acest caz, sunt luate imagini întârziate. Procedura durează de la 15 la 30 de minute, după care cateterul este îndepărtat.

În continuare, folosind imaginile, medicul evaluează trecerea substanței prin trompele uterine. Dacă substanța trece complet și uniform prin țevi, atunci nu există nicio obstrucție. Dacă contrastul încetează să umple trompele uterine la un anumit nivel, atunci există o obstrucție a trompelor uterine.

Cel mai adesea, obstrucția trompelor uterine este cauzată de aderențe în salpingita cronică. Adeziunile deformează trompele uterine și, de asemenea, îi umplu lumenul. Ca urmare, lumenul trompei uterine devine impracticabil pentru ovul, ceea ce provoacă infertilitate.

Examenul bacteriologic al unui frotiu din colul uterin

Examenul bacteriologic al unui frotiu de col uterin este unul dintre metode obligatorii la diagnosticarea salpingitei, deoarece cea mai frecventă cauză a salpingitei sunt infecțiile cu transmitere sexuală (

Infecțiile intră cel mai adesea în trompele uterine pe o cale ascendentă prin vagin, col uterin și uter însuși, ajungând în cele din urmă la trompele uterine. Prin urmare, atunci când se tratează salpingita, este necesar să se afle ce infecție persistă în tractul genital al femeii. Pentru a face acest lucru, în timpul examen ginecologic Se face un frotiu pentru examen bacteriologic. Medicul preia un frotiu din colul uterin și uretra cu o perie specială. Apoi, este fixat pe o lamă de sticlă și trimis la laborator, unde este studiat la microscop. Cu salpingita se dezvaluie cantitate crescută leucocite, bacterii oportuniste, scăderea numărului de bacterii bune (

lacto- și bifidobacterii

Cu toate acestea, nu toate infecțiile sunt detectate prin această metodă. Prin urmare, dacă frotiul prezintă semne de inflamație (

creșterea numărului de globule albe din sânge

), dar agentul patogen nu a fost identificat, medicul poate recomanda cultura bacteriologică sau analiza frotiu folosind

PCR (reacție în lanț a polimerazei)

Tratamentul inflamației trompelor uterine Tratament medicamentos

Tratamentul medicamentos al salpingitei include nu numai eliminarea infecției și terapia antiinflamatoare, ci și îmbunătățirea sistemului imunitar al femeii.

Primul loc în tratamentul salpingitei este medicamente antibacteriene care vizează eliminarea infecției din sistemul genito-urinar al femeii. Folosit și pentru salpingita acută tratament simptomatic, și anume

antipiretic

și medicamente antiinflamatoare. Rolul principal în salpingita cronică este acordat imunomodulatorilor.

Medicamente antibacteriene pentru salpingită

Denumirea medicamentului	Mecanism de acțiune	Mod de aplicare
Ampicilină	Previne dezvoltarea majorității bacteriilor prin inhibarea sintezei peretelui acestora.	Fiolele de 500 mg sau 1 g se diluează cu ser fiziologic sau soluție de novocaină. Intramuscular 500 mg la fiecare 6 ore. Pentru salpingita purulentă, 1 gram la fiecare 8 ore. Doza maxima 3-4 grame pe zi.
Ampicilină + Oxacilină (nume comercial Ampiox)	Are efecte antibacteriene și bactericide.	Oral 500 mg, care este egal cu două capsule, la fiecare 6 ore.
Cefalexină (nume comercial Ecocephron)	Inhibă sinteza elementelor celulare ale majorității bacteriilor, împiedicând astfel reproducerea acestora.	Pe cale orală, una sau două capsule (250-500 mg) de 3-4 ori pe zi. Intramuscular, o fiolă (250 mg) la fiecare 6 ore.
Cefotaxima (nume comercial Claforan)	Inhibă sinteza elementelor celulare ale majorității bacteriilor, împiedicând astfel reproducerea acestora. Este un medicament mai nou din grupul cefalosporinelor.	Intravenos sau intramuscular. Pentru salpingita de severitate moderată o singura doza Medicamentul este de 1 gram, iar doza zilnică este de 3 grame, adică 1 gram la fiecare 8 ore. Pentru salpingita severă, doza este dublată.
Eritromicina	Previne proliferarea bacteriilor la locul inflamației.	Pe cale orală, o capsulă (250 mg) de 4 ori pe zi. În cazurile severe, doza este dublată la 2 grame (8 capsule) pe zi.
Metronidazol (nume comercial Klion)	Blochează reproducerea nu numai a bacteriilor, ci și a protozoarelor (Trichomonas).	Un comprimat (250 mg) de 3-4 ori pe zi. Doza maximă de metronidazol este de 1,5 grame.
Furazolidonă	Are efecte antimicrobiene și antiprotozoare.	100 mg (2 capsule) de 4 ori pe zi, în combinație cu antibioticul principal.
Tetraciclină	Oprește creșterea și reproducerea bacteriilor la locul inflamației.	250 – 500 mg (una – două capsule) de 4 ori pe zi după mese.
Kanamicină	Acesta perturbă sinteza proteinelor în bacterii, împiedicând astfel reproducerea acestora.	Pulberea este diluată cu soluție salină sau soluție 0,5% de novocaină Intramuscular, 1 gram (o fiolă) de două ori pe zi.

Antibioticele sunt medicamentele de elecție pentru salpingită. seria penicilinei, precum și peniciline combinate (

de exemplu, ampiox

). Pentru salpingita purulentă se utilizează medicamente din grupul cefalosporinei (

cefalexină și cefotaximă

) și aminoglicozide (

kanamicina

). Cel mai adesea, antibioticele sunt combinate cu derivați de nitrofuran (

furazolidonă

), iar pentru salpingita cauzata de Trichomonas - cu

metronidazolul

Pentru salpingita cu chlamydia, este recomandabil să utilizați antibiotice tetracicline (

tetraciclină

) și macrolide (

eritromicină

Pentru prevenire

disbacterioza

tratamentul antibacterian este combinat cu

medicamente antifungice

fluconazol, ketoconazol

), precum și cu

probiotice

linex, vitaflor

Medicamente antiinflamatoare utilizate pentru inflamația trompelor uterine

Denumirea medicamentului	Mecanism de acțiune	Mod de aplicare
Acetaminofen (nume comerciale Paracetamol, Panadol)	Are efecte antipiretice și analgezice.	Un comprimat de 3-4 ori pe zi. Dacă temperatura nu scade, doza poate fi dublată la 2 comprimate o dată. Doza zilnică maximă este de 8 comprimate.
Fenilbutazonă (nume comercial Butadion)	Elimină durerea și febra și are, de asemenea, un efect antiinflamator pronunțat.	Pe cale orală, una sau două comprimate (50–100 mg) la jumătate de oră după mese, de 2 până la 3 ori pe zi.
ibuprofen (nume comerciale Advil, Nurofen, MIG400)	Are un puternic efect antiinflamator și analgezic și, de asemenea, elimină febra.	Una - două capsule (400 - 800 mg) de 3 ori pe zi. Doza zilnică admisă este de 2400 mg, ceea ce este egal cu 6 comprimate.

Antiinflamatoarele sunt combinate cu administrarea de vitamine, antioxidanți și alte medicamente care reglează procesele metaboliceîn organism

Vitamine și substanțe asemănătoare vitaminelor utilizate pentru inflamația trompelor uterine

Denumirea medicamentului	Mecanism de acțiune	Mod de aplicare
Acid ascorbic (vitamina C)	Reglează procesele redox din organism.	Oral, 500 mg pe zi; pentru salpingita purulentă, doza poate fi crescută la 1 gram pe zi. Intramuscular, 5 ml de soluție 5% o dată pe zi.
Vitamina E	Are un efect antioxidant puternic.	100 mg (o capsulă) o dată pe zi timp de 14 zile.
Cocarboxilază	Acționând ca o enzimă, participă la reacțiile metabolice ale organismului.	Intramuscular și intravenos, una până la două fiole pe zi, în combinație cu alte medicamente.

Potrivit numeroaselor studii, utilizarea imunomodulatoarelor în terapia complexă reduce semnificativ riscul de complicații și crește șansele de recuperare completă.

Imunomodulatoare pentru inflamația trompelor uterine

Denumirea medicamentului	Mecanism de acțiune	Mod de aplicare
Polioxidoniu	Creste rezistenta organismului la infectii, are efect imunostimulant si antioxidant.	Intramuscular, 6 mg (o injecție) la două zile, curs de tratament - 10 injecții simultan cu terapia antibacteriană principală. Sau o injecție în primele trei zile și apoi o dată la două zile, tot un curs de 10 zile. Luați un comprimat oral de două ori pe zi, durata de utilizare este determinată individual.
Groprinozină	Stimulează producția de interleukine de către limfocite, îmbunătățind astfel funcționarea sistemului imunitar.	Doza zilnică de medicament este de 50 mg pe kg. Pentru o persoană care cântărește 60 kg, doza va fi de 3 grame (6 comprimate de 500 mg). Durata terapiei este determinată individual.
Imunofan	Are efect antioxidant și imunostimulant.	Este prescris pentru salpingita cronică. O injecție (o fiolă) pe zi timp de 20 de zile, după care se face o pauză. Dacă este necesar, medicul ginecolog poate prescrie repeta cursul tratament.

Doza și durata tratamentului cu imunomodulatoare sunt determinate numai de medic pe baza caracteristicilor individuale ale femeii și a prezenței contraindicațiilor.

Pentru salpingita cronică, kinetoterapie precum electroforeza cu lidază, reflexologia și ultrasunetele pulsate sunt utilizate pe scară largă. Se recomanda si balneoterapia sub forma de bai (

sulfură și sodiu

) și irigarea vaginală.

Interventie chirurgicala

Tratamentul salpingitei cu intervenție chirurgicală este utilizat atât în ​​formele acute, cât și în cele cronice ale acestei boli. Indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt stabilite de medicul curant.

Indicațiile pentru tratamentul chirurgical al salpingitei sunt:

• ineficacitatea tratamentului conservator;
• tumori în zona anexelor uterine;
• formarea de formațiuni purulente în zona anexelor uterine;
• infertilitate de origine necunoscută;
• obstrucția uneia sau a ambelor conducte ca urmare a aderențelor.

Contraindicații la intervenția chirurgicală pentru salpingită:

• pacientul este obez;
• au fost identificate boli infecțioase acute;
• diagnosticat coagulare slabă sânge.

Esența operației Operația constă în îndepărtarea unei părți a trompei uterine, curățarea acesteia de puroi și dezinfectarea acesteia. Dacă nu este posibilă eliminarea focarului purulent și restabilirea permeabilității trompei uterine, apendicele uterin este îndepărtat. În cazul salpingitei cronice cu aderențe pronunțate se înlătură și aderențe.

Metode de tratament chirurgical Cea mai eficientă metodă de tratament chirurgical al salpingitei este chirurgia laparoscopică. Aceasta implică îndepărtarea unor părți ale tubului folosind echipamente speciale prin găuri mici în peretele abdominal. Dacă folosind această metodă nu este posibilă efectuarea unei operații cu drepturi depline, atunci se trece la laparotomie. Această operație constă într-o incizie în peretele abdominal anterior, care se face pentru a avea acces deplin la organele pelvine. Metoda este mai traumatizantă și provoacă formarea de noi aderențe.

Pregătirea pentru operație Procesul pregătitor pentru laparoscopie include o serie de teste necesare pentru ca medicul să evalueze pregătirea pacientului pentru o intervenție chirurgicală.

Studii efectuate înainte de operație:

• test de sânge - pentru a determina coagularea sângelui;
• analiza urinei - pentru a identifica procesele inflamatorii ascunse;
• teste pentru hepatita B si HIV - teste standard inainte de orice operatie;
• electrocardiograma - pentru determinarea patologiilor cardiace;
• Ecografia pelvisului.

Ar trebui să spuneți medicului dumneavoastră despre medicamentele pe care le luați, deoarece unele medicamente afectează coagularea sângelui. Laparoscopia se efectuează sub anestezie generala. Cu opt ore înainte de operație, ar trebui să încetați să mâncați și să beți.

Desfășurarea operațiunii Laparoscopia se efectuează în mai multe etape. Inițial, medicul face trei puncții pe abdomen, prin care se introduc instrumente medicale și aparatură laparoscopică. Apoi, folosind un laparoscop, un gaz special este pompat în cavitatea abdominală a pacientului ( dioxid de carbon sau protoxid de azot). Acest lucru se face pentru a se asigura că organele se îndepărtează unele de altele, oferind medicului o vizibilitate bună. Un laparoscop este un tub gol cu ​​un ocular la un capăt și o cameră video la celălalt. Doctorul se uită prin ocular organe interne, iar cu ajutorul unei camere video imaginea este afișată pe ecranul monitorului. Inciziile rămase sunt destinate introducerii manipulatoarelor, cu care medicul efectuează acțiunile necesare.

În timpul operației, formațiunile adezive sunt tăiate și se efectuează manipulări care vizează restabilirea permeabilității țevilor. Dacă în timpul intervenției chirurgicale sunt detectate procese inflamatorii, medicul îndepărtează formațiunile purulente, tratează cavitatea cu soluții dezinfectante și instalează un sistem de drenaj în cavitatea abdominală.

Recuperare după intervenție chirurgicală După laparoscopie, este posibil să aveți dureri în zona inciziilor. De asemenea, durerea poate apărea în abdomenul mijlociu și inferior, în partea inferioară a spatelui. Odihna va ajuta la reducerea durerii; dacă aceasta devine insuportabilă, ar trebui să consultați un medic care vă va prescrie analgezice.

Simptome frecvente după tratamentul chirurgical al salpingitei:

• balonare;
• slăbiciune;
• greață nu severă;
• pofta de mancare;
• nevoia frecventă de a urina.

Aceste fenomene dispar în două-trei zile și nu necesită tratament special. Suturile sunt îndepărtate la zece până la paisprezece zile după operație. Timp de una până la două săptămâni după laparoscopie, pacientul poate prezenta scurgeri ușoare mucoase sau sângeroase din vagin. Dacă intensitatea descărcării crește, ar trebui să consultați un medic, deoarece aceasta poate indica sângerare internă.

Recomandări pentru alimentație și stil de viață după operație În prima zi după laparoscopie, trebuie să vă abțineți de la mâncare. În a doua și a treia zi, ar trebui să se acorde preferință produselor lactate

conţinut scăzut de grăsimi (

chefir, iaurt

), pesmet și carne slabă. Din a patra zi trebuie să reveniți treptat la o dietă normală. Repausul la pat trebuie întrerupt a doua zi după laparoscopie pentru a preveni dezvoltarea

tromboză

În două până la trei săptămâni după operație, ar trebui să evitați grele activitate fizica si sport. Trebuie evitate mișcările bruște, ridicarea greutăților, zborurile lungi și călătoriile. Când faceți un duș, nu trebuie să frecați cusăturile cu o cârpă de spălat, iar după procedurile de apă trebuie să tratați suprafața rănilor cu antiseptice (

soluții de verde strălucitor sau permanganat de potasiu

). Timp de două săptămâni nu trebuie să faci baie, să vizitezi saune sau să înoți în piscine, lacuri sau alte corpuri de apă. Îmbrăcămintea trebuie să fie lejeră și să nu exercite presiune asupra cusăturilor.

Ar trebui să reveniți la activitatea sexuală în funcție de recomandările medicului dumneavoastră.

Planificarea sarcinii după tratamentul chirurgical Îndepărtarea obstrucției trompelor uterine crește șansele pacientului de a rămâne însărcinată. În timp, probabilitatea de concepție scade, deoarece după un an sau doi poate apărea un nou proces de adeziv. Acele femei care doresc să rămână însărcinate ar trebui să înceapă să ia medicamente hormonale de cateva luni. În continuare, ar trebui să începeți să vă planificați sarcina. Șansele restabilirii fertilității depind de locația aderențelor. Dacă a fost în jurul trompei uterine, rămâne însărcinată natural reușește la mai mult de jumătate dintre pacienți (60 la sută). Dacă se formează aderențe în interior, probabilitatea de sarcină este redusă la 10%.

Metode tradiționale de tratament

Tratamentul salpingitei cu medicina tradițională include următoarele proceduri:

• băi;
• dusuri;
• tampoane medicinale;
• infuzii și decocturi.

Băi Când trompele uterine sunt inflamate, băile au un efect tonic și de curățare și ajută la reducerea durerii în timpul exacerbărilor bolii. Băile ajută și la întărirea sistemului imunitar. Conform metodei de efectuare a procedurii, acestea sunt împărțite în apă și abur.

Băi cu ienupăr Date proceduri de apă recomandat pacienților cu salpingită bilaterală. Pentru a pregăti o astfel de baie, ar trebui să luați 50 de grame de ienupăr comun (erica) și să turnați un litru (patru pahare) de apă clocotită. Fructele de pădure și tulpinile de plante pot fi folosite ca materii prime. După ce ienupărul s-a infuzat (două-trei ore), adăugați infuzia într-o baie de apă. Temperatura apei ar trebui să fie de 35-37 de grade. Durata băii nu trebuie să depășească jumătate de oră (treizeci de minute).

Băi cu salvie Băile cu infuzie de salvie sunt recomandate femeilor cu salpingita cronica. Adăugați infuzie de salvie într-o cadă umplută în două treimi cu apă proaspătă, a cărei temperatură nu depășește 35 de grade. Pentru a pregăti decoctul veți avea nevoie de o sută de grame de salvie uscată. Se toarnă materia primă cu un litru de apă (patru pahare) și se pune la foc mic timp de o oră până la o oră și jumătate.

Băi cu valeriană Băile cu extract de valeriană au un efect relaxant și efect reparator pe corp. Umpleți cada cu apă, astfel încât nivelul apei în poziție șezând să nu depășească linia pieptului. Temperatura apei nu trebuie să depășească patruzeci de grade. Adăugați cincizeci de mililitri (trei linguri și jumătate) de extract de valeriană în baie. Durata procedurii este de douăzeci până la treizeci de minute.

Băi de rozmarin Pentru a pregăti o baie de rozmarin, veți avea nevoie de treizeci de mililitri (două linguri) de extract din această plantă, care trebuie achiziționat de la farmacie. Produs farmaceutic poate fi înlocuit cu infuzie de casă. Pentru a face acest lucru, turnați trei sute de grame de frunze de rozmarin cu trei litri de apă (douăsprezece pahare) și, aducând la fierbere, țineți la foc mic timp de treizeci până la patruzeci de minute.

Baie de aburi cu lapte O baie de lapte va ajuta la ameliorarea durerii de la inflamarea tuburilor. Pentru a efectua această procedură confortabil și eficient, trebuie să achiziționați un scaun sau un scaun cu o gaură în scaun. Pentru a pregăti o baie de aburi de lapte, fierbeți trei litri de proaspăt Laptele vacii. Răciți ușor laptele și turnați-l într-un lighean sau alt recipient, al cărui volum nu depășește zece litri. Așezați un scaun peste recipient și așezați-vă pe el, dând acces aburului la organele genitale. Dacă nu ai un scaun cu gaură, poți să faci fără el ghemuindu-te deasupra aburului. Partea inferioară a corpului trebuie înfășurată într-o pătură caldă. Procedura trebuie efectuată până când laptele se răcește. Sistematic - o dată pe zi înainte de culcare timp de trei până la patru săptămâni.

Douături

Principiul de dus este clătirea vaginului decocturi din plante. Pentru a efectua procedura de care aveți nevoie duș ginecologic, care trebuie mai întâi dezinfectat. Dusul poate fi făcut în timp ce stați întins pe spate. Procedura in pozitie orizontala Este mai convenabil să o faci în baie. Umpleți o seringă cu un decoct pregătit în prealabil. Tratați vestibulul vaginal cu vaselină sterilă sau cremă pentru copii. Întindeți-vă pe fundul căzii și puneți picioarele pe laterale. Relaxați-vă mușchii și introduceți vârful seringii în vagin, eliberând aerul din acesta. Turnați soluția în interiorul vaginului. Durata procedurii nu trebuie să depășească cincisprezece minute. Temperatura decoctului în timpul primei proceduri ar trebui să fie de treizeci și șapte până la treizeci și opt de grade. La efectuarea procedurilor ulterioare, temperatura lichidului trebuie crescută treptat la patruzeci și cinci până la patruzeci și opt de grade. Dacă în timpul dusului de duș, temperatura corpului crește sau durerea crește, temperatura perfuziei trebuie redusă. Pentru a crește efectul, după duș, trebuie să puneți un tampon de încălzire sau să faceți o compresă caldă pe abdomenul inferior.

Dusul va afecta naturalul

microflora

organele genitale interne, prin urmare, procedurile trebuie efectuate într-un curs, a cărui durată nu depășește două săptămâni.

Infuzii și decocturi pentru duș Plante pentru prepararea soluțiilor care sunt utilizate pentru duș:

• calendula;
• salvie;
• Scoarță de stejar;
• Tei;
• regina porcului;
• bergenia.

Pentru a pregăti infuzia, trebuie să luați două până la trei linguri din oricare dintre plantele de mai sus în formă uscată și să turnați două pahare (500 mililitri) de apă clocotită. Pune vasul cu materii prime fierte la abur la foc mic sau baie de apă. Se lasă timp de douăzeci până la treizeci de minute și apoi se răcește la temperatura necesară. Infuziile combinate pentru dusuri au un efect antiinflamator eficient. După o rețetă similară, se pot prepara decocturi pe bază de preparate medicinale.

Componentele colecției #1:

• troscot (troscot de pasăre) – cincizeci de grame;
• urzică (frunze) – treizeci de grame;
• scoarță de stejar - zece grame;
• Rădăcină de potentilla - zece grame.

Componentele colecției #2:

• soc negru (flori) - două linguri;
• musetel (flori) – doua linguri;
• semințe de in - două linguri.

Componentele colecției #3:

• Cernobîl (pelin) – douăzeci de grame;
• Stejar Veronica (flori și frunze) – douăzeci de grame;
• mușețel (flori) – douăzeci de grame;
• trifoi dulce - cinci grame.

Tampoane terapeutice În tratamentul salpingitei prin metode tradiționale se folosesc pe scară largă tampoanele medicinale, care sunt un tampon igienic feminin înmuiat în decoct sau suc de plantă medicinală. Procedura se efectuează seara. Un tampon medicamentos este introdus în vagin și lăsat peste noapte. Pentru gatit tampoane medicinale Trebuie folosite tampoane din bumbac natural.

Tampoane cu decoct de tămâie Bergenia are efect antiinflamator și favorizează resorbția aderențelor. Pentru a pregăti infuzia, luați o sută de grame de rădăcină de bergenia uscată și măcinați-o într-o râșniță de cafea. Se toarnă materia primă cu două pahare (500 mililitri) de apă clocotită, se înfășoară recipientul cu un prosop și se lasă la macerat timp de șase până la opt ore. După aceasta, strecurați bulionul și înmuiați tamponul. Cursul tratamentului cu bergenia nu trebuie să depășească douăzeci de zile.

Tampoane cu aloe Aloe are un puternic efect antimicrobian și este utilizat pe scară largă în medicina populară pentru a trata inflamația trompelor uterine.

Reguli pentru utilizarea aloe vera:

• utilizați numai frunzele cele mai joase, a căror lungime nu depășește cincisprezece până la optsprezece centimetri;
• aloe trebuie să aibă mai mult de doi ani;
• pentru a crește concentrarea substanțe utile, nu udați planta câteva zile înainte de utilizare.

După ce tăiați mai multe frunze de aloe, măcinați-le într-o pastă și înmuiați un tampon cu sucul care a fost eliberat. Pentru a crește eficacitatea acestei proceduri, sucul de aloe poate fi combinat cu alte ingrediente benefice.

Rețete pentru soluții de tampoane pe bază de aloe:

• Cu pătlagină. Aduceți o sută de mililitri de apă la fiert, adăugați o lingură de pătlagină tocată și fierbeți timp de două până la trei minute. Se strecoară bulionul și se adaugă cincisprezece picături (o lingură) de suc de aloe;
• Cu varză. Se macină proaspăt frunza de varza, stoarce. Amesteca o lingura de suc de varza cu aceeasi cantitate de suc de aloe;
• Cu miere. Luați o lingură de miere naturală de consistență lichidă și amestecați cu o lingură de suc de aloe.

Mijloace de uz oral Mijloace bazate pe plante medicinale folosit pentru a reduce inflamația și pentru a îmbunătăți imunitatea. Pentru prepararea medicamentelor conform retete populare Trebuie folosite ingrediente proaspete, iar plantele medicinale trebuie cumpărate numai din farmacii.

Colectie de plante cu efect absorbabil Ierburile incluse în colecție favorizează resorbția proceselor adezive. De asemenea, consumul de decoct ajută la restabilirea nivelurilor hormonale ale organismului și la reducerea durerii.

Componentele perfuziei:

• bujor evaziv (rădăcină Maryin) - douăzeci de grame (o lingură și jumătate cu blat);
• celandină (facocer) – douăzeci de grame;
• flori de gălbenele (gălbenele) – douăzeci de grame;
• urzică comună - douăzeci de grame;
• iarbă de câmp – zece grame (o lingură fără blat);
• trifoi dulce - zece grame.

Frunzele și florile uscate trebuie măcinate într-o râșniță de cafea, turnate într-un termos de un litru și jumătate și umplute cu apă clocotită. Se lasa la infuzat peste noapte si se foloseste dimineata in loc de ceai sau cafea.

Agent antiinflamator Acest remediu popular conține rădăcină de marshmallow (50 de grame) și untură sau untură topită (două linguri).

Se toarnă rădăcină uscată de marshmallow cu apă într-un recipient de sticlă sau ceramică și se lasă douăzeci și patru de ore într-un loc întunecat. După aceasta, puneți recipientul la foc mic, aduceți la fierbere și lăsați să fiarbă câteva ore până când rădăcina devine moale. Răciți planta și măcinați-o într-o mașină de tocat carne sau blender. Combinați untura și pulpa de marshmallow și fierbeți timp de două până la trei ore într-un recipient cu pereți groși. Se ia de pe foc, se amestecă și se pune într-un recipient cu un capac care este convenabil pentru depozitare la frigider. Trebuie să luați trei linguri o dată cu mesele.

Decocturi care elimină inflamația Rețete care reduc procesul inflamator în timpul salpingitei:

• Cu viburnum. Se toarnă cincizeci de grame (trei linguri) de flori uscate cu un litru de apă clocotită și se păstrează timp de treizeci de minute (o jumătate de oră) într-o baie de apă. Strecurați bulionul, adăugați miere naturală de tei după gust. Trebuie să bei o sută de grame de băutură de trei ori pe zi;
• Cu scoarță de mesteacăn. Pune un litru de apa pe foc intr-un recipient emailat sau din sticla. După ce apa fierbe, adăugați două linguri de coajă de mesteacăn uscată zdrobită. După douăzeci de minute de fierbere lentă, se ia de pe foc, se strecoară, se adaugă o lingură de miere naturală și cinci picături de iod. Trebuie să bei decoctul încălzit înainte de culcare, jumătate de pahar;
• Cu mama și mama vitregă. Combinați două linguri de trifoi dulce zdrobit și ierburi de centaury. Adăugați trei linguri de flori de coltsfoot și turnați un litru de apă clocotită. Puneți recipientul cu băutura într-un loc întunecat timp de două până la trei ore pentru a infuza. Trebuie să luați decoctul de 80 de mililitri (o treime dintr-un pahar) de cinci până la șase ori pe zi.

Prevenirea inflamației trompelor uterine Prevenirea salpingitei presupune tratamentul corect și în timp util al infecțiilor genitale. Pentru a face acest lucru, se recomandă efectuarea examinărilor ginecologice preventive cu analize bacteriologice o dată pe an. Infecțiile identificate ar trebui să fie complet vindecate. Pentru a preveni cronicizarea infecției, trebuie să finalizați cursul tratamentului, chiar dacă nu există simptome vizibile ale bolii.

Încă una punct important este tratamentul partenerului sexual. Pentru că, chiar și după un tratament de succes, infecția poate reintra în tractul genital.

De asemenea, se recomandă evitarea sexului ocazional și a sexului neprotejat. Sistem imunitar femeile ar trebui sprijinite nivel inalt, deoarece imunitate slabă provoacă dezvoltarea infecțiilor. Punctul de intrare pentru bacterii este membrana mucoasă lezată a tractului genital, de aceea este indicat să se evite utilizarea contraceptivelor intrauterine.

Inflamația trompelor uterine este considerată o boală destul de comună a sistemului reproducător feminin, care poate duce la infertilitate tubară.

Informații generale

Inflamația trompei uterine este o patologie de natură ginecologică, în absența tratamentului căruia procesul devine cronic. În prezent, experții disting următoarele tipuri:

• Salpingita. Aceasta este inflamația, a cărei formare are loc datorită pătrunderii agenților infecțioși în trompele uterine. Neglijarea bolii sau tratamentul necorespunzător poate duce la obstrucția trompelor uterine și la infertilitate feminină.
• Salpingo-ooforită. Acesta este un proces inflamator care se formează pe anexele uterine datorită activității active a microorganismelor patologice (stafilococ, bacterii tuberculoase).

Cel mai adesea, infecția are loc pe calea ascendentă, adică prin vagin. Apoi flora patogenă se deplasează de-a lungul canalului cervical, punctul final al acestei „călătorii” sunt trompele uterine. Inflamația trompei uterine începe cu membrana mucoasă a acesteia. Apoi, procesul patologic se extinde în straturi mai profunde.

Cereți imediat ajutor de la un medic și terapie competentă garanta recuperarea completă. Cel mai favorabil prognostic este considerat atunci când inflamația nu provoacă obstrucție tubară. În acest caz, tratamentul vă permite să restabiliți complet funcția de reproducere.

Inflamația trompelor uterine: cauze

• Diverse infecții (gonococi, chlamydia, trichomonas).
• Relații sexuale promiscue.
• Formă netradițională de act sexual.
• Boli de natură inflamatorie.
• Interferența exterioară în mediul feminin ( cezariana, leziuni cervicale, avort).
• Stresul frecvent.

Tabloul clinic

După cum arată practica, semnele de inflamație ale trompelor uterine pot varia în funcție de tipul specific de patologie.

Forma acută de salpingooforită se caracterizează prin apariția unui disconfort dureros la nivelul abdomenului inferior și al spatelui. În plus, multe femei constată o creștere a temperaturii, o deteriorare generală a stării lor, frisoane și transpirație excesivă. În cazuri rare, sunt posibile scurgeri vaginale purulente.

Forma cronică de salpingooforită se caracterizează prin apariția durerii dureroase surde în abdomenul inferior și vagin. Femeile se plâng de probleme cu ciclul menstrual, scăderea libidoului și disconfort în timpul actului sexual. Testele arată o scădere a nivelului de hormoni feminini și formarea hipofuncției ovariene.

În stadiul inițial de dezvoltare, salpingita se caracterizează prin disconfort dureros în abdomenul inferior și probleme cu urinarea. Pe măsură ce boala progresează, aceste simptome sunt însoțite de scurgeri vaginale purulente, iar actul sexual este însoțit de dureri severe. În unele cazuri, poate apărea o ușoară creștere a temperaturii, stare generală de răuși atacuri periodice de slăbiciune.

Măsuri de diagnostic

Dacă bănuiți că există o inflamație a trompelor uterine, trebuie să solicitați imediat ajutor de la un medic. La programare, specialistul efectuează un examen ginecologic și colectează un istoric medical complet. Pentru a determina forma specifică a patologiei, pot fi necesare o serie de teste suplimentare, inclusiv examinarea microbiologică a uterului, vaginului și uretrei. Ecografia vă permite să obțineți cea mai informativă imagine despre starea sistemului reproducător și să diferențiați inflamația trompelor uterine. Simptomele descrise în acest articol nu indică întotdeauna această patologie specială.

Stabilirea diagnosticului final este imposibilă fără laparoscopie. Această metodă vă permite să vizualizați organele interne și să evaluați starea lor. Laparoscopia este o mini-operație care se efectuează cu anestezie locală. Un laparoscop este un tub cu mai multe lentile care se introduce direct în cavitatea abdominală prin mici puncții. Cu acesta, medicul poate examina trompele uterine, poate determina starea acestora, prezența inflamației și a puroiului.

Terapie conservatoare

Inflamația trompelor uterine nu trebuie ignorată. Tratamentul acestei patologii este posibil numai într-un cadru spitalicesc. Tactici terapeutice depinde în mare măsură de rezultatele diagnosticului, de cauza și forma procesului inflamator, precum și de prezența complicațiilor asociate. Desigur, cazurile avansate necesită o abordare mai serioasă a tratamentului.

Pentru salpingooforită, este prescrisă terapie medicamentoasă complexă, care include administrarea de antibiotice (Azitromicină, Cefotaxime, Gentamicină) și imunomodulatoare. În funcție de starea pacientului, pot fi prescrise suplimentar analgezice și medicamente antiinflamatoare.

Antibioticele sunt prescrise și pentru salpingită. Pentru a preveni posibila disbacterioză, terapia antibacteriană este combinată cu utilizarea agenților antifungici (Fluconazol, Ketoconazol) și probiotice (Linex).

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Dacă tratamentul conservator este ineficient, medicii recomandă interventie chirurgicala toți pacienții diagnosticați cu inflamație a trompelor uterine. Simptomele patologiei în absența tratamentului pot reduce semnificativ calitatea vieții.

În unele cazuri, chiar și intervenția chirurgicală este contraindicată. Dacă pacientul este obez, are coagulare slabă a sângelui sau a fost diagnosticat cu boli acute natura infectioasa, este mai bine să refuzați intervenția chirurgicală.

Operația presupune îndepărtarea unei părți a trompei uterine, curățarea acesteia de puroiul existent și dezinfectarea acesteia. Dacă nu este posibilă eliminarea focarului purulent, medicul decide cel mai adesea să îndepărteze întregul apendice uterin.

Îndepărtarea trompelor uterine în timpul inflamației se realizează prin intervenție chirurgicală laparoscopică. Chirurgul face inițial mai multe puncții în peretele abdominal, prin care ulterior sunt introduse instrumente de manipulare. Procedura în sine este considerată puțin traumatică, recuperarea are loc fără complicatii grave. După operație, unii pacienți se plâng de scăderea poftei de mâncare, greață și balonare. De regulă, astfel de simptome dispar după 2-3 zile și nu necesită tratament special.

Tratament cu remedii populare

Puteți spori efectul terapeutic atunci când sunteți diagnosticat cu „inflamație a trompelor uterine” folosind remedii populare. Mai întâi ar trebui să consultați un ginecolog în această problemă. Mai jos enumeram cele mai populare retete de medicina alternativa:

Care este pericolul patologiei atunci când transportați un copil?

Inflamația ovarelor și a trompelor uterine este destul de rară în timpul sarcinii. Dacă se întâmplă acest lucru, consecințele pot fi foarte grave. De exemplu, dacă o femeie însărcinată este diagnosticată cu salpingită în stadiile incipiente, patologia poate duce la avort spontan. În al doilea și al treilea trimestru, se termină adesea cu moartea fătului.

După ce medicul confirmă acest diagnostic, viitoarea mamă este spitalizată imediat și este prescrisă terapia adecvată.

La femeile care au suferit deja inflamația trompelor uterine, probabilitatea de infertilitate sau de sarcină ectopică crește de câteva ori. Pentru a evita astfel de complicații, pacienții sunt sfătuiți să se supună examen special. Pe baza rezultatelor sale, se poate judeca permeabilitatea conductelor și posibilitatea natural concepe un copil. În cazuri deosebit de grave singura varianta- fertilizare in vitro.

Prevenirea

Prevenirea oricărei boli, iar inflamația trompelor uterine nu face excepție, vă permite să preveniți dezvoltarea bolii și să creșteți probabilitatea unei recuperări rapide dacă infecția reușește totuși să pătrundă în organism. Printre principalele măsuri care vizează prevenirea acestei patologii, experții numesc următoarele:

• Utilizare mijloace moderne contracepția în timpul actului sexual.
• Eliminarea stresului și a surmenajului constant.
• Evitarea hipotermiei organismului.
• Stil de viață sănătos și alimentație echilibrată.
• Respectarea regulilor de igienă personală.
• Tratamentul în timp util al tuturor bolilor.

Concluzie

Orice proces inflamator din organism necesită un tratament în timp util, în special pentru sistemul reproducător feminin. Neglijarea sănătății vă poate afecta negativ capacitatea de a concepe un copil în mod natural. De aceea este atât de important să căutați ajutor calificat și să urmați un curs de tratament atunci când apar primele semne ale acestei patologii. Fii sănătos!

Inflamația trompelor uterine este o boală infecțioasă care se dezvoltă pe anexele uterine pe una sau ambele părți și poate implica ovarele, ligamentele și se poate răspândi la organele pelvine.

Trompele uterine pornesc de la colțurile uterului și se termină într-o pâlnie care comunică cu cavitatea abdominală. Prin urmare, procesele infecțioase de la acestea se pot răspândi mai departe în cavitatea abdominală.

Clasificare

Patologia poate diferi în ceea ce privește localizarea în conducte, natura cursului și etiologie.

În funcție de localizare, inflamația tuburilor poate fi:

• stângaci;
• pe partea dreaptă;
• în două sensuri.

În funcție de natura cursului, acesta este împărțit în acut, subacut și cronic.

Etiologia, sau cauza, este agentul patogen care a provocat răspunsul inflamator.

Ei pot fi:

• specifice (gonoree, chlamydia, trichomonas, sifilis, HIV, virus herpes simplex sau papilomavirus uman);
• nespecifice (stafilococi, streptococi, Pseudomonas aeruginosa, Proteus), acestea sunt microorganisme care sunt detectate în mod normal în tractul genital.

În 60% din cazuri, inflamația ovarelor și a trompelor uterine este cauzată de infecția cu chlamydia. Uneori nu este un microorganism, ci o asociație microbiană. Curs acut Boala se dobândește atunci când infecția pătrunde în trompele uterine și durează până la 2 luni.

Acest lucru se poate întâmpla:

• sexual;
• ascendent – ​​prin canalul cervical, cavitatea uterină în tuburi;
• hematogen – din focarele de infecție situate în altă parte a corpului;
• limfogen - prin vasele limfatice;
• de-a lungul lungimii - de la focarele de infecție din apropiere, de exemplu, de la apendicita direct în conducta din dreapta.

Dacă inflamația trompelor uterine durează până la 6 luni, atunci acesta este un proces subacut. O boală cronică se dezvoltă după o boală acută și te poate deranja ani de zile. În acest caz, perioadele de remisie alternează cu exacerbări periodice.

Simptome

Dacă aceasta este o inflamație acută a trompelor uterine, simptomele sunt pronunțate. Temperatura corpului crește la 38-39 de grade. Durerea în abdomenul inferior este ascuțită. Salpingita stângă este însoțită de durere pe partea stângă, pe partea dreaptă - pe dreapta, bilaterală - pe ambele părți. Severitatea sindromului depinde de implicarea peritoneului în inflamație - cu cât este mai iritat, cu atât este mai dureros.

La 2/3 dintre pacienți, inflamația trompelor uterine se extinde la ovar. Anexele se umflă și cresc în dimensiune. Apare iritația organelor învecinate, se observă tulburări de urinare și apar dureri de spate. În unele cazuri, lichidul se acumulează în anexe, format în timpul inflamației. Le extinde, nu se varsă în cavitatea abdominală și se dezvoltă hidrosalpinx. O infecție purulentă transformă această afecțiune în piosalpinx, care este capabil să lase în urmă un numar mare de aderențe, ceea ce duce la infertilitate.

Utilizarea necontrolată a antibioticelor și o scădere a reactivității organismului fac ca cursul procesului acut să fie șters și crește probabilitatea tranziției acestuia la unul prelungit. Dacă s-a dezvoltat inflamația cronică a trompelor uterine, simptomele vor apărea pe măsură ce procesul se agravează. Temperatura va crește, vor fi frisoane, dureri în abdomenul inferior, care iradiază în partea inferioară a spatelui.

Tulburările sistemului genito-urinar constau în act sexual dureros și urinare afectată. Digestive, cardiovasculare și sisteme endocrine. Secreția poate căpăta o nuanță purulentă, care se observă mai des cu infecția gonoreică, provocând iritații și mâncărimi în perineu.

Inflamația trompelor uterine și a ovarelor determină o modificare a funcției acestora, care se manifestă prin neregularități menstruale. Menstruația devine abundentă sau, dimpotrivă, rară, dureroasă, durata și regularitatea se pot schimba.

Inflamația cronică a trompelor uterine cauzează infertilitate la femei.

Cauzele inflamației

Factorii de risc pentru salpingită sunt influențe exogene:

• intrerupere de sarcina;
• comportamentul manipulărilor intrauterine (tașare, instalarea unei spirale);
• operațiuni.

Cauze endogene:

• sistemul imunitar slăbit;
• modificări hormonale;
• boli cronice;
• dezvoltarea anormală a organelor genitale.

Caracteristici ale comportamentului care provoacă inflamația trompelor uterine:

• schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
• actul sexual în timpul menstruației;
• debutul precoce al relațiilor sexuale;
• moduri neconventionale de act sexual.

Factorii sociali joacă un anumit rol în dezvoltarea patologiei - nivelul de trai, stresul, consumul de alcool și fumatul.

Consecințele bolii

Inflamația acută sau cronică a tubului poate provoca sarcină extrauterină, infertilitate, avort spontan sau complicații ale sarcinii. Procesul de lipire duce la dureri pelvine cronice și la un act sexual dureros. Pentru o femeie însărcinată, este posibilă patologia placentei, infecția fătului, nașterea mortii și sarcina și nașterea complicate.

Diagnosticare

Prima etapă a examinării este un examen ginecologic. Examinarea în oglinzi relevă modificări ale mucoasei vaginale, eroziunea colului uterin și natura secreției din acesta. Prin utilizarea examinarea degetelor detectați un semn de inflamație a anexelor - compactarea lor, durere la deplasare, mobilitate limitată. Uterul nu este implicat în proces, deci are dimensiuni normale.

În timpul examinării, se prelevează frotiuri din vagin pentru a determina flora. În funcție de numărul și tipul bacteriilor, se determină prezența leucocitelor, gradul de curățenie a vaginului și prezența unui proces inflamator. Agenții patogeni ITS sunt diagnosticați folosind reacția în lanț a polimerazei (PCR).

Ecografia pelviană este o metodă de cercetare neinvazivă și sigură. Poate fi efectuat prin peretele abdominal sau cu o sondă vaginală. Salpingita la ultrasunete este definită ca pereții îngroșați ai tuburilor și extinderea lumenului acestora, prezența lichidului în ele și în spațiul retrouterin, aderențe. Adaosul de ooforită este diagnosticat prin mărirea ovarelor și contururile încețoșate, structura organului este eterogenă cu zone hiper și hipoecogene, foliculii nu sunt suficient de vizualizați.

Metrosalpingografia este o metodă cu raze X pentru determinarea permeabilității tubare. Un agent de contrast este injectat în cavitatea uterină, iar distribuția sa prin tuburi este determinată cu ajutorul unei radiografii. Zonele de îngustare devin vizibile, iar lichidul nu intră în cavitatea abdominală. Obstrucția este de obicei cauzată de un proces adeziv.

Laparoscopia este o procedură de diagnostic și tratament. Un instrument special și o cameră video sunt introduse în cavitatea abdominală prin mici puncții. Tubul afectat apare roșu și umflat și poate fi dilatat din cauza hidrosalpinxului sau a colectării de puroi. În inflamația cronică se găsesc un număr mare de aderențe.

Tratamentul se efectuează simultan - aderențele sunt tăiate, permeabilitatea tubului este restabilită prin chirurgie plastică. Dacă acest lucru nu se poate face, ele sunt pur și simplu șterse. Conductele cu hidrosalpinx sunt o sursă de infecție pentru întregul corp.

Tratament

Indicațiile pentru spitalizare sunt următoarele:

• ineficacitatea tratamentului la domiciliu;
• starea gravă a femeii;
• sarcina;
• abces tubo-ovarian;

Dacă apare inflamația trompelor uterine, tratamentul trebuie prescris de un medic. Auto-medicația este plină de dezvoltarea complicațiilor sau tranziția la o formă cronică.

Terapie conservatoare

Baza tratamentului este medicamentele antibacteriene. Folosiți antibiotice gamă largă acțiuni: Ampicilină, Cefalexină, Cefotaximă, Eritromicină, Metronidazol, Furazolidonă. Medicul curant selectează dozaj optim si curs de medicatie. Ridica medicament pe baza tipului de agent patogen și a sensibilității acestuia la antibiotice.

După tratamentul cu medicamente antibacteriene, flora fungică poate fi activată și se poate dezvolta afte. Fluconazolul este utilizat în scopuri de prevenire. Disbacterioza este prevenită prin luarea de probiotice (Linex, Bioflor). Paracetamolul, Ibuprofenul, Butadiona vor ajuta la ameliorarea inflamației și la eliminarea durerii.

Imunomodulatorii cresc rezistența organismului la infecții, au activitate antioxidantă și reduc riscul de a dezvolta aderențe. Reprezentanții acestui grup sunt Polyoxidonium, Imunofan, Groprinosin. Asigurați-vă că utilizați complexe de vitamine. Salpingita cronică este recomandată a fi tratată cu kinetoterapie - electroforeză, ultrasunete, reflexoterapie.

etnostiinta

Atunci când simptomele sunt identificate corect și tratamentul are ca scop eliminarea cauzei salpingooforitei, terapia cu remedii populare poate fi utilizată ca adjuvant.

Băile au efect tonic și ameliorează durerea. Temperatura optimă este de 35-37 de grade. Pentru preparare, utilizați infuzie de extract de ienupăr, salvie, rozmarin și valeriană.

Ducha se realizează cu decocturi din plante. Se prepară din colecții de plante, 2-3 linguri la 0,5 litri de apă clocotită. Se recomandă următoarele combinații:

1. Într-un raport de 1:1, semințe de in, flori de soc și mușețel.
2. 2 linguri de inflorescențe de mușețel, ierburi de viteză și pelin, o linguriță de trifoi dulce.
3. 10 g scoarță de stejar și rădăcină de cinquefoil, 30 g urzică și 50 g troscot.

Pentru a pregăti tampoane medicinale, un tampon igienic, sau unul rulat independent de un bandaj, se înmoaie într-un decoct de bergenia, pătlagină și suc de aloe. Dusurile și tampoanele afectează microflora vaginală. Ele se desfășoară în cursuri mici.

Pentru a reduce inflamația, se folosesc intern decocturi de scoarță de mesteacăn, flori de viburn și iarbă de poal. Se prepară din 1 lingură de materii prime uscate și 200–300 ml apă clocotită. Se aduce la fierbere si se lasa la racit. La decocturi se adaugă miere.

Dacă a început tratament în timp util, atunci inflamația acută a trompelor uterine este mai puțin probabil să devină cronică, iar riscul de complicații este redus.

Salpingita este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase ale pelvisului. Inflamația izolată a trompelor uterine este rară, apărând doar în 30% din cazuri. În alte cazuri, inflamația afectează și ovarele cu dezvoltarea așa-numitei salpingooforite. Conform diverselor date, în medie, o femeie din 10 suferă de inflamație a trompelor uterine. În 20 la sută din cazuri, salpingita se termină cu infertilitate.

Anatomia anexelor uterine

Uterul este un organ muscular nepereche al sistemului reproducător feminin. Are formă de pară, iar trompele uterine se extind din lateral. În mod normal, uterul ocupă o poziție centrală în pelvis, cu o ușoară înclinare înainte ( spre vezica urinara). Această poziție este asigurată de aparatul ligamentar al uterului și de anexele acestuia. Anexele uterine sunt reprezentate de trompele uterine și ovare.

Trompele uterine

Trompele uterine sau trompele uterine sunt situate pe ambele părți ale uterului. Ele își au originea în zona colțurilor superioare ale uterului și merg spre pereții laterali ai pelvisului. În medie, lungimea unei țevi este de 10-12 centimetri, iar grosimea este de 0,5 centimetri. Din punct de vedere anatomic, tubul uterin are mai multe părți.

Părți ale trompei uterine:

• partea uterină;
• istm;
• partea ampulară;
• pâlnie.

Toate aceste părți diferă unele de altele în lungime și lățime. Deci, cea mai îngustă secțiune a trompei uterine este partea sa uterină. Pâlnia este cea mai largă secțiune a trompei uterine; se termină în multe fimbrie, ale căror capete ajung la ovare. Prin aceste fimbrie este prins un folicul matur, care apoi se deplasează de-a lungul trompei uterine ( anume in interiorul cavitatii sale) și ajunge în corpul uterului.

Trompa uterine este situată în uter, conectând cavitatea trompei uterine cu cavitatea uterului însuși. Pâlnia, cu deschidere în cavitatea abdominală, comunică cu cavitatea trompei uterine. Astfel, la un capăt trompa uterine comunică cu cavitatea abdominală, iar la celălalt cu cavitatea uterină. Ca urmare a acestei caracteristici anatomice, cavitatea uterină comunică cu cavitatea pelviană și cavitatea abdominală. Aceasta explică procesul de răspândire a infecției prin trompele uterine. Pe de o parte, agentul infecțios poate pătrunde în trompele uterine din vagin și uter ( cale în sus), iar pe de altă parte poate pătrunde din cavitatea abdominală ( cărarea coborâtă).

Pereții trompelor uterine sunt oarecum diferiți de pereții uterului însuși. Spre deosebire de uter, ai cărui pereți sunt formați din trei straturi, pereții trompelor uterine sunt formați din patru.

Structura pereților trompelor uterine:

• stratul mucos interior;
• stratul muscular;
• stratul subserosal;
• strat seros sau conjunctiv.

Sub influența diverșilor factori externi și interni, stratul mucos intern este supus celor mai mari modificări. Astfel, cu salpingita, procesul inflamator afectează inițial stratul mucos al tubului cu dezvoltarea așa-numitei endosalpingite. Apoi trece la membranele musculare și seroase. Ca urmare a deteriorării tuturor straturilor trompelor uterine, în ele se dezvoltă un proces adeziv. Aderențele sunt cordoane de țesut conjunctiv care se formează între tuburi și ovare, ligamentele uterine și alte organe.

Odată cu dezvoltarea unui proces inflamator care afectează toate straturile, pereții țevilor se îngroașă și se deformează, iar permeabilitatea acestora este afectată.

Ovarele

Ovarele sunt glande sexuale feminine pereche care sunt situate în pelvis de ambele părți ale uterului. Dimensiunea medie a ovarelor variază de la 2 la 5 centimetri în lungime și de la 1,5 la 3 centimetri în lățime. Ele îndeplinesc o serie de funcții importante în corpul unei femei.

Funcțiile ovarelor:

• depozitarea celulelor germinale;
• maturarea lunară a celulelor germinale;
• sinteza hormonilor sexuali ( estrogen, progestativ).

Structura ovarelor
Ovarul are două straturi - cortexul și stroma. Cortexul este reprezentat de multe vezicule numite foliculi. Aceste vezicule conțin celule reproductive feminine sau ouă. În foliculi, ouăle se află în diferite stadii de maturare. Cu cât foliculul este mai mare, cu atât oul din el este mai matur. Stroma ovariană este formată din țesut conjunctiv.

Ovarele sunt situate în imediata apropiere a trompelor uterine. Una dintre cele mai lungi fimbrie tubulare se apropie de capătul tubar al ovarului. Aceasta explică faptul că inflamația izolată a trompelor uterine este extrem de rară. Cel mai adesea, salpingita apare cu implicarea ovarelor, iar în acest caz se numește salpingooforită.
Ovarele sunt organe mobile ale pelvisului mic. Ca și uterul însuși, ele sunt fixate în stare suspendată de ligamente.

Cauzele inflamației trompelor uterine

Există multe motive care provoacă inflamația trompelor uterine. Practic, acestea sunt diverse asociații microbiene, precum și viruși. Cel mai adesea, infecția are loc pe o cale ascendentă, adică infecția de la nivelul organelor genitale ( vagin) sau organe genito-urinale ( uretra) urcă până la trompele uterine.

Infecții cu transmitere sexuală

Bolile cu transmitere sexuală includ infecții bacteriene, virale și protozoare.

Cele mai frecvente infecții cu transmitere sexuală:

• virusul herpes simplex tip 2.

Aceste infecții provoacă inflamarea atât a organelor genitale, cât și a organelor urinare. Astfel, infecția cu chlamydia afectează cel mai adesea uretra odată cu dezvoltarea uretritei, iar infecția cu Trichomonas afectează vaginul odată cu dezvoltarea vaginitei. O caracteristică a infecției fungice este că afectează atât vulva, cât și vaginul, care se numește vulvovaginită.

Mecanismul de penetrare a infecției în trompele uterine
O caracteristică a majorității infecțiilor este cursul lor asimptomatic. Ca urmare, femeile nu caută ajutor de la un medic pentru o lungă perioadă de timp, iar boala devine cronică. Reședința prelungită a bacteriilor și virușilor în membrana mucoasă a organelor genitale determină o scădere locală a imunității și circulația afectată în aceste organe. Infecție ulterioară sub influența oricărui factor ( stres, frig) începe să se răspândească în sus. Din vagin sau uretră, pătrunzând prin canalul cervical, intră mai întâi în cavitatea uterină și apoi ajunge în trompele uterine.

Mecanismul de dezvoltare a salpingitei
Sursa de infectie ( virus sau bacterii) după ce a pătruns în membrana mucoasă a trompelor uterine, începe să se înmulțească activ acolo. Membrana mucoasă a trompelor uterine devine umflată, iar circulația sângelui în ea se înrăutățește. Proliferarea unei infecții bacteriene este însoțită de acumularea de puroi în țevi. În plus, procesul inflamator afectează toate straturile trompelor uterine, ceea ce duce la îngroșarea acestora și la dezvoltarea unui proces adeziv. Ca urmare, se dezvoltă obstrucția tubară, care este una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității feminine. Salpingita, care se dezvoltă ca urmare a infecțiilor cu transmitere sexuală, este de obicei bilaterală.

Fiecare infecție cu transmitere sexuală are propriul său mecanism de dezvoltare a bolii și propriile sale caracteristici. Astfel, infecția gonococică provoacă dezvoltarea salpingitei bilaterale purulente. Salpingita cu Chlamydia, care este diagnosticată în 30-40% din cazuri, este mai des decât altele complicate de un proces adeziv. De regulă, chlamydia dăunează nu numai căptușelii tuburilor, ci și ovarelor, perturbând procesul de maturare a ouălor din ele.

Actul sexual promiscuu crește riscul de a dezvolta salpingită de mai multe ori. Acest lucru se explică prin faptul că aceasta crește riscul de infecție, precum și dezvoltarea simultană a mai multor infecții sau așa-numita asociere microbiană. În același timp, imunitatea locală scade, iar mucoasa genitală devine mai puțin rezistentă la pătrunderea bacteriilor.

Leziuni mecanice ale mucoasei uterine și trompelor uterine

Pe lângă cauzele imediate care declanșează reacția inflamatorie, există și factori provocatori. Acești factori creează condiții pentru pătrunderea bacteriilor și dezvoltarea inflamației. Acestea includ diverse leziuni mecanice ale membranei mucoase din cauza avortului și a altor manipulări.

În mod normal, pătrunderea și dezvoltarea ulterioară a bacteriilor este împiedicată de o mucoasă sănătoasă. Stratul superior al mucoasei ( epiteliu) este unul dintre factorii de protecție împotriva infecțiilor. Cu toate acestea, diferitele leziuni ale acestui strat epitelial devin principala poartă de acces pentru infecții.

Manipulări care duc la deteriorarea mucoasei uterului și a trompelor uterine:

• avorturi cu chiuretaj;
• leziuni la naștere;
• dispozitive intrauterine;
• diverse proceduri de diagnostic intrauterin - salpingoscopie, metrosalpingografie.

Avort și traumă la naștere
Avorturile și leziunile la naștere afectează integritatea mucoasei uterului și a trompelor uterine. Cea mai mare daune este cauzată de chiuretaj, care poate afecta nu numai membrana mucoasă, ci și stratul muscular. Acele locuri care au fost supuse traumatismelor sunt ulterior acoperite cu țesut conjunctiv. Circulația sângelui și nutriția sunt perturbate în ele. Toate acestea fac ca membrana mucoasă a trompelor uterine să fie mai puțin rezistentă la infecții.

Dispozitive intrauterine
Dar nu numai deteriorarea mecanică poate reduce rezistența membranei mucoase. Dispozitivele intrauterine sunt adesea percepute de corpul feminin ca un corp străin. Ca urmare, în mucoasa uterină se declanșează o cascadă de reacții inflamatorii și alergice, ceea ce duce și la scăderea imunității locale.

Introducerea și îndepărtarea dispozitivului intrauterin în sine poate provoca, de asemenea, leziuni ale mucoasei. Cel mai mare pericol este îndepărtarea unui dispozitiv intrauterin complicat prin mijloace instrumentale.

Manipulari diagnostice
În timpul metroalpingografiei, permeabilitatea trompelor uterine este vizualizată prin introducerea unui agent de contrast în cavitatea uterină. După ce agentul de contrast a fost injectat, distribuția acestuia este observată pe raze X. Contraindicațiile acestei manipulări sunt procesele infecțioase acute, dar, în același timp, manipularea în sine poate contribui nu numai la deteriorarea membranei mucoase, ci și la exacerbarea infecțiilor cronice ale tractului genital.

Salpingoscopia se efectuează cu ajutorul unui aparat special ( salpingoscop), care este introdus în trompa uterine printr-o pâlnie. Procesul de introducere a unui salpingoscop are loc în timpul laparoscopiei. În acest caz, nu numai membrana mucoasă a trompei uterine poate fi deteriorată, ci și toate straturile acesteia.

Astfel, mecanismul principal în dezvoltarea salpingitei, pe de o parte, este o infecție ascendentă din organele genitale și, pe de altă parte, o încălcare a integrității membranei mucoase și o scădere a imunității.

Inflamația organelor învecinate

În dezvoltarea salpingitei, procesele inflamatorii ale organelor învecinate joacă un rol important ( intestine, vezica urinara). Datorită locației apropiate, infecțiile de la aceste organe se pot răspândi la trompele uterine. Cel mai adesea, infecția pătrunde prin vasele limfatice cu fluxul limfatic, dar poate pătrunde și cu fluxul sanguin ( salpingita tuberculoasă) sau prin contact.

Patologii care pot fi complicate de dezvoltarea salpingitei:

• pelvioperitonita;

În aceste patologii, procesul infecțios, datorită proximității, se mișcă dintr-un organ ( intestine) la trompele uterine. Cu inflamarea ovarelor ( ooforită) infectia in 9 din 10 cazuri se raspandeste la trompele uterine. Acest lucru se întâmplă din cauza contactului direct al ovarului și trompei uterine, în urma căruia infecția se extinde la tub prin contact.

Pentru bolile inflamatorii intestinale ( colita, apendicita) procesul inflamator se transmite atât prin contact cât și prin flux limfatic. Apendicita poate fi nu numai cauza dezvoltării salpingitei, ci și complicația acesteia.

Pelvioperitonita este o inflamație a membranei seroase care acoperă pereții cavității pelvine ( in clinica se numeste peritoneu). Cel mai adesea este o complicație a unui proces infecțios primar, de exemplu, apendicita. Peritoneul căptușește nu numai pereții cavității pelvine, ci și organele pelvine, și anume uterul și trompele uterine. Prin urmare, reacția inflamatorie din peritoneu se extinde la organele care sunt acoperite cu acesta.

Tipuri de salpingită

Salpingita este clasificată după mai multe criterii, și anume după localizare, natura inflamației și evoluția bolii. În funcție de natura cursului, salpingita acută și cronică se disting prin localizare - pe partea dreaptă și pe partea stângă și prin natura inflamației - purulentă și seroasă.

Salpingita acuta

Salpingita acută se dezvoltă ca urmare a pătrunderii unui agent patogen infecțios în trompele uterine pe fondul unei scăderi generale a imunității. Agentul patogen poate pătrunde atât pe calea ascendentă ( din vagin), și coborând de la orice focalizare primară ( apendicită). Cel mai adesea, salpingita acută se dezvoltă pe fondul inflamației ovarelor, chisturilor sau sarcinii extrauterine. Particularitatea sa este simptomele sale pronunțate, precum și prezența simptomelor generale și locale. Salpingita acută începe cu o deteriorare bruscă a stării și o creștere a temperaturii peste 38 de grade.

Simptome generale ale salpingitei acute:

• creșterea temperaturii;
• slăbiciune, stare generală de rău;
• ritm cardiac crescut.

Aceste simptome sunt comune tuturor reacțiilor inflamatorii, dar în salpingita acută sunt cele mai pronunțate. Deci, cu salpingita gonococică și streptococică, aceste simptome sunt cele mai pronunțate. Există o temperatură ridicată ( 38 – 39 de grade), care este însoțită de frisoane și stare de rău severă. Cu salpingita tuberculoasă, temperatura este de 37,5 - 38 de grade.

Creșterea ritmului cardiac
Frecvența cardiacă crescută este, de asemenea, un simptom comun al unui răspuns inflamator. Este cauzată de creșterea temperaturii corpului. Se știe că ritmul cardiac se corelează cu temperatura corpului. Deci, cu o creștere a temperaturii cu un grad, ritmul cardiac crește cu 8 - 10 bătăi pe minut. În consecință, cu cât temperatura este mai mare, cu atât bătăile inimii sunt mai puternice.

Slăbiciune, stare de rău
Slăbiciunea, starea de rău, durerile musculare și articulare sunt cauzate de efectul toxinelor bacteriene asupra organismului. Fiecare tip de infecție are propriile toxine, care sunt specifice diferitelor țesuturi. Astfel, unii se caracterizează printr-o afinitate pentru țesutul nervos și, în același timp, dezvoltă simptome precum greață, vărsături, dureri de cap, iar pentru alții - la țesutul muscular, care se manifestă prin dureri musculare severe și slăbiciune.

Simptome locale ale salpingitei acute:

• durere în zona inghinală;
• scurgeri patologice din organele genitale;
• simptome gastrointestinale și urinare.

Durere în zona inghinală
Dezvoltarea sindromului de durere este cauzată de reacții inflamatorii la nivelul trompelor uterine. În acest caz, sunt eliberați mediatori ai sensibilității la durere, în primul rând bradikinine și prostaglandine. Pe măsură ce procesul inflamator se dezvoltă, durerea se intensifică. După ce toate straturile trompelor uterine au fost afectate de inflamație, aceasta crește în dimensiune, se umflă și începe să comprime țesuturile din jur. În acest caz, durerea începe să iradieze spre coccis și rect.

Localizarea durerii depinde de ce trompe uterine este inflamată. Astfel, în cazul salpingitei drepte, durerea este localizată în dreapta și poate imita adesea apendicita acută; cu salpingită stângă, durere în stânga; cu durere bilaterală este localizată pe ambele părți.

Secreții patologice din organele genitale
Natura secreției în salpingita acută depinde de tipul de agent patogen. La salpingita gonococică se observă scurgeri purulente, cu trichomonas - scurgeri abundente, spumoase. În cazuri extrem de severe, poate apărea chiar și spotting.

În salpingita acută, scurgerea este de obicei abundentă. Ele pot fi însoțite de mâncărime și arsuri, care se vor intensifica odată cu urinarea.

Simptome gastrointestinale și urinare
De regulă, salpingita acută este însoțită de tulburări ale organelor învecinate. Cel mai adesea se observă tulburări ale sistemului urinar. Acest lucru se datorează locației apropiate a vezicii urinare lângă uter și trompele uterine. Prin urmare, atunci când acestea din urmă sunt inflamate, se observă iritația reflexă a vezicii urinare. Acest lucru se manifestă prin urinare dureroasă și rară, dar frecventă. Foarte des aceste simptome sunt confundate cu cistita.
Pe lângă sistemul urinar, tractul gastrointestinal este și iritat. Cel mai adesea, există o tulburare a scaunului, care se manifestă prin mișcări frecvente ale intestinului și scaune moale, neformate.

Salpingita cronică

Salpingita cronică se caracterizează prin simptome foarte lente și slabe. Starea generală este satisfăcătoare, temperatura se observă extrem de rar. Chiar dacă există o temperatură, aceasta variază de la 37 la 37,2 grade. Există scurgeri slabe și durere ușoară, dar constantă în abdomenul inferior. Natura durerii nu este acută, ci mai degrabă surdă sau dureroasă. Cursul salpingitei cronice este ondulat. Se poate intensifica periodic și, de asemenea, se poate estompa periodic. Exacerbările pot fi declanșate de stres, hipotermie.

În salpingita cronică se observă nereguli menstruale. Cel mai adesea dureros ( algomenoree) și rare ( oligomenoree) menstruația. Iritația intestinului sau a vezicii urinare este rară.

În ciuda tabloului clinic slab, salpingita cronică are un prognostic prost. Cel mai adesea este cauza infertilității. Cel mai nefavorabil prognostic se referă la salpingita cronică bilaterală, deoarece afectează ambele trompe uterine simultan.

Salpingita pe partea stângă

Salpingita stângă se dezvoltă cu inflamație a colonului în secțiunile care sunt situate pe partea stângă a cavității abdominale. Infecția poate fi cauzată de boli precum pneumonia, durerea în gât și gripa. Procesul este localizat în trompa stângă și însoțește adesea o boală precum inflamația ovarelor ( anexită).

Cursul salpingitei stângi
Procesul inflamator afectează membrana mucoasă a trompei uterine, după care se răspândește la mușchi și țesutul conjunctiv. Membrana mucoasă se umflă, apare roșeață, iar stratul de suprafață devine acoperit cu ulcere. Odată cu dezvoltarea în continuare a procesului patologic, straturile de moarte încep să se lipească și să formeze cavități în care se acumulează sânge, mucus și puroi.

Simptomele inflamației pe partea stângă a trompelor uterine pot fi fie pronunțate, fie neclare și depind de forma bolii ( acută, cronică, subacută). Patologia este însoțită de manifestări atât generale, cât și specifice ale salpingitei.

Prognosticul salpingitei stângi
Prognosticul salpingitei stângi este favorabil în cazurile în care pacientul consultă un medic la primele simptome. Cu un tratament în timp util, recuperarea și restabilirea funcției uterine au loc în câteva săptămâni.

Salpingita pe partea dreaptă

Cu salpingita pe partea dreaptă, procesul inflamator este localizat în trompa dreaptă. Această patologie poate fi cauzată de chlamydia, ciuperci, E. coli sau tuberculoză. Motivul pătrunderii agenților patogeni în vagin poate fi lipsa unei igiene personale adecvate, actul sexual neprotejat sau neglijența în timpul operațiilor ginecologice. De asemenea, inflamația din partea dreaptă a trompelor uterine se poate dezvolta cu apendicita.

Cursul salpingitei drepte
Penetrarea surselor de infecție în trompele uterine provoacă umflături și circulație sanguină afectată. Procesul inflamator afectează țesutul muscular, în urma căruia anexele se deformează și se îngroașă. În continuare, îngroșările din tub încep să se lipească împreună cu peritoneul, formând aderențe. Procesul poate afecta procesul apendicular și poate provoca apendicita secundară.

Datorită particularităților structurii anatomice, salpingita pe partea dreaptă provoacă dificultăți în diagnosticare, deoarece simptomele sale sunt similare cu o serie de boli. Cel mai adesea este confundat cu apendicita sau apoplexia ovariană.

Prognosticul salpingitei drepte
Dacă salpingita pe partea dreaptă este detectată în timp util și este prescris un tratament adecvat, prognosticul este pozitiv. Recuperarea completă a pacientului și regenerarea tuturor funcțiilor organelor genitale este posibilă în două până la trei săptămâni.

Salpingita purulentă

Salpingita purulentă în cele mai multe cazuri este o consecință a infecției gonoreice. Când chlamydia pătrunde în trompele uterine, procesul inflamator afectează uterul și ovarele. Cauza salpingitei purulente poate fi întreruperea sarcinii, avorturile spontane, DIU contraceptive expirat.

Mecanismul de dezvoltare a salpingitei purulente
Această patologie este însoțită de acumularea de exudat purulent în cavitatea tubului, care este rezultatul unui proces inflamator. Când puroiul intră în cavitatea abdominală, salpingita purulentă provoacă inflamarea învelișului seros al peritoneului ( peritonită). De asemenea, puroiul poate pătrunde în vezica urinară, rect sau vagin. De regulă, salpingita purulentă este unilaterală.

Simptome de salpingită purulentă
La majoritatea pacienților, manifestarea salpingitei purulente este însoțită de febră, frisoane, dureri severe și acute în abdomenul inferior. La debutul bolii, durerea este de natură locală, localizarea ei tipică este zonele inghinale din stânga și din dreapta. Ulterior, durerea iradiază în zona lombară și rectală. Cu inflamație concomitentă a membranei mucoase și a mușchilor uterului ( endometrita) predomină durerea mediană.

O caracteristică a simptomelor salpingitei purulente este leucoreea constantă ( scurgeri genitale) tip purulent. Prognosticul pentru salpingita purulentă este favorabil cu un tratament chirurgical în timp util. În caz contrar, salpingita purulentă este complicată de peritonită.

Salpingita cu ooforita

Salpingita cu ooforita ( salpingo-ooforită) – este o inflamație a ovarelor și trompelor uterine. Această formă de salpingită este cea mai frecventă. Factorii predispozanți la apariția salpingooforitei sunt sistemul imunitar slăbit, hipotermia și stresul.

Cursul de salpingită cu ooforită
Dezvoltarea procesului inflamator în timpul salpingitei cu ooforită începe cu intrarea unui factor patogen în membrana mucoasă a trompei uterine. Apoi, procesul se deplasează către țesutul muscular și membrana seroasă, apoi captează peritoneul pelvin și epiteliul tegumentar al ovarului. După ce apare ovulația, infecția pătrunde în ovar și continuă să se dezvolte acolo. Cu salpingita cu ooforită, tubul și ovarul se îmbină, formând un conglomerat inflamator comun.

Dacă tratamentul este început în timp util și efectuat corect, prognosticul pentru restabilirea funcției de reproducere este favorabil; în cazul opus, salpingooforita este complicată de infertilitate și hipofuncție ovariană.

Simptome de inflamație a trompelor uterine

Simptomele inflamației trompelor uterine depind de natura inflamației, de localizarea sursei inflamației, precum și de caracteristicile individuale ale femeii. Bolile concomitente ale femeii au o mare influență asupra simptomelor salpingitei. În primul rând, aceasta se referă la infecțiile cu transmitere sexuală. Aceasta sau acea infecție în corpul unei femei determină natura inflamației, severitatea simptomelor generale și locale ale salpingitei.


Simptomele inflamației trompelor uterine:

• durere în abdomenul inferior;
• creșterea temperaturii corpului;
• deversare;
• nereguli menstruale;
• act sexual dureros;
• infertilitate feminină.

Durere în abdomenul inferior

Durerea este principalul simptom al salpingitei. Durerea este prezentă atât în ​​salpingita acută, cât și în cea cronică. Dezvoltarea simptomelor dureroase este asociată cu dezvoltarea edemului inflamator în membrana mucoasă a trompelor uterine. În acest caz, trompele uterine ( sau conducte) se umflă și crește în dimensiune, iritând serosa ( peritoneu), care este pătruns de numeroase terminații nervoase. Pe măsură ce trompa uterine crește în dimensiune, aceasta începe să comprima alte organe din apropiere și terminațiile nervoase, provocând răspândirea durerii.

În salpingita acută, durerea este arzătoare, ascuțită și adesea iradiază către rect. Cu salpingita din partea dreaptă, durerea este localizată pe partea dreaptă; cu inflamația din partea stângă a trompei uterine, durerea este localizată pe stânga. Cu salpingita cronică, se observă durere surdă, constantă în abdomenul inferior. Durerea se intensifică în timpul urinării sau în timpul actului sexual.

Creșterea temperaturii corpului

Creșterea temperaturii corpului este un simptom obligatoriu pentru salpingita purulentă și acută. Apariția temperaturii este cauzată de activitatea bacteriilor la locul inflamației. În primul rând, aceasta este eliberarea de către bacterii a substanțelor care provoacă temperatura. Aceste substanțe se numesc pirogeni. Pirogenii pot fi produși nu numai de bacterii, ci și de organismul însuși, ca răspuns la pătrunderea bacteriilor în el. În acest caz, se numesc pirogeni endogeni. Temperatura în salpingita acută este cauzată atât de pirogenii corpului, cât și de pirogenii bacterieni.

În salpingita acută și purulentă se observă o temperatură de 38 – 38,5 grade. Apare brusc și este însoțită de frisoane și transpirație crescută.
În salpingita cronică se poate observa febră scăzută ( 37 – 37,2 grade). În acest caz, pot apărea fluctuații de temperatură în timpul zilei. Este posibil să nu existe deloc temperatură, de exemplu, cu salpingita cu chlamydia. Cu toate acestea, prezența sau absența temperaturii nu se corelează întotdeauna cu prognosticul bolii. Astfel, salpingita cu chlamydia, care se caracterizează printr-un tablou clinic neclar și absența temperaturii, este cel mai adesea complicată de infertilitate.

Descarcare

Natura și intensitatea secreției în timpul salpingitei depind de sursa infecției. Practic, inflamația trompelor uterine se caracterizează prin scurgeri mucopurulente rare. Ele se formează datorită proliferării intensive a bacteriilor în mucoasa uterină și reprezintă o acumulare de mucus, celule epiteliale ale uterului și bacterii patogene. Prin înmulțirea în membrana mucoasă a uterului și a trompelor uterine, bacteriile stimulează secreția crescută a glandelor, care sunt situate în membrana mucoasă. Ca urmare a acestui fapt, se formează mai mult mucus decât este de așteptat să fie normal. Ulterior, celulele implicate în inflamație i se alătură ( leucocite) și bacteriile înseși.

În formele cronice de salpingită, scurgerea poate fi absentă și observată numai periodic în timpul exacerbărilor.

Nereguli menstruale

Neregulile menstruale sunt un simptom integral în formele cronice de salpingită. Încălcările se pot manifesta sub formă de menstruație grea sau, dimpotrivă, slabă. Cel mai adesea, menstruațiile devin grele și dureroase, iar scurgerea poate fi însoțită de cheaguri de sânge. Dar pot fi observate și scurgeri slabe cu durere severă.
Durata întregului ciclu menstrual poate fi scurtată, iar menstruația devine neregulată.

Neregulile menstruale apar în principal din cauza modificărilor funcției ovariene. Cu inflamația cronică a trompelor uterine, se observă o scădere a funcției ovariene, ceea ce duce la o scădere a nivelului hormonilor feminini. Consecința acestui lucru este neregulile menstruale, precum și disfuncția sexuală.

Relații sexuale dureroase

Durerea în timpul actului sexual este un simptom comun în formele subacute și cronice de salpingită. Durerea este localizată în abdomenul inferior și este surdă, atrăgând în natură. Sindromul durerii este cauzat atât de inflamația mucoasei, cât și de scăderea funcției ovariene. În primul caz, durerea apare din cauza iritației mucoasei vaginale inflamate. În al doilea caz, cauza durerii este scăderea nivelului de estrogen. Acest simptom este, de asemenea, însoțit de o lipsă a dorinței sexuale în sine.

Infertilitate feminină

Infertilitatea feminină este mai mult o complicație a salpingitei decât un simptom. Se dezvoltă din cauza obstrucției trompelor uterine. Dezvoltarea obstrucției trompelor uterine se bazează pe procesul adeziv care se observă în salpingita cronică. Datorită inflamației prelungite și leziunilor tuturor straturilor trompelor uterine ( sau conducte) se formează aderenţe. Adeziunile sunt cordoane de legătură care se formează atât în ​​tubul propriu-zis, cât și între trompe uterine și alte organe. Adeziunile în sine se formează în jurul lichidului inflamator care se acumulează în conducte. Acest exudat inflamator poate curge din trompa uterine prin infundibul în cavitatea pelviană. Ca urmare, încep să se formeze aderențe între tub și ovar, închizând astfel lumenul tubului.

Consecința procesului de adeziv intens este obstrucția trompelor uterine. Dacă lumenul tubului se închide în zona pâlniei, atunci tubul devine complet impracticabil și, prin urmare, ovulul matur, după ce părăsește foliculul, nu poate să-l pătrundă și să ajungă în continuare în uter. Dar chiar dacă firele s-au format undeva în mijlocul trompei uterine, acest lucru încă împiedică oul să intre în uter. Oul eliberat, deși pătrunde în trompa uterine, se blochează undeva la mijloc, neatingând niciodată fundul uterului.

Cel mai mare risc de a dezvolta infertilitate feminină este observat cu salpingita cronică bilaterală, deoarece afectează două trompe uterine în același timp. Cu salpingita unilaterală, chiar dacă s-a dezvoltat un proces adeziv, o trompă rămâne funcțională. Riscul de a dezvolta infertilitate în acest caz este redus la jumătate.

Diagnosticul inflamației trompelor uterine

Metode de diagnosticare a salpingitei:

• examen ginecologic;
• Ecografia organelor pelvine;
• laparoscopie;
• metode de radiocontrast;
• examinarea bacteriologică a unui frotiu din colul uterin.

Examen ginecologic

Un examen ginecologic este o metodă care constă în mai multe etape de examinare de către un medic ginecolog. Include examinarea vaginală digitală și examinarea cu speculum. Examinarea se efectuează pe un scaun ginecologic folosind mănuși de latex de unică folosință. Pacienta stă întinsă pe spate cu genunchii îndoiți și gleznele pe un suport special.

Cercetare folosind oglinzi
Acest studiu constă în vizualizarea pereților vaginului, a fornixului și a colului uterin folosind speculum vaginal. Există multe modele de specule vaginale, care sunt selectate de un ginecolog. Cele mai frecvent utilizate oglinzi sunt oglinzile Sims cu lingura. Inițial este introdusă oglinda inferioară, apoi cea din față. În cazul salpingită, mucusul mucopurulent este vizibil pe pereții vaginului și a colului uterin. De asemenea, pe mucoasă pot fi prezente diferite modificări patologice sub formă de eroziuni, displazii și formațiuni asemănătoare tumorilor.

Examen digital vaginal
Un examen digital vaginal este efectuat în urma unei examinări cu speculum. În timpul acestei examinări, ginecologul introduce două degete de la o mână în vaginul pacientului și plasează cealaltă mână și apasă ușor pe abdomenul inferior. Aceasta determină forma și poziția uterului, starea trompelor uterine și a ovarelor. Cu salpingita, medicul simte o trompa uterin compactata, puternic dureroasa ( una sau doua) și ovar. Odată cu dezvoltarea unui proces adeziv în trompele uterine și ovare, ginecologul sondează formațiunea asemănătoare tumorii, care constă din aderențe, ovar și trompe uterine.

Ecografia organelor pelvine

Examenul cu ultrasunete este o metodă de cercetare non-invazivă care utilizează unde ultrasonice. O ecografie a organelor pelvine este efectuată de un specialist în diagnosticare cu ultrasunete.

La examinarea organelor pelvine se folosesc două tipuri de ultrasunete - transabdominală și transvaginală. În primul caz, senzorul este aplicat pe abdomenul inferior în punctele de proiecție ale trompelor uterine și ale ovarelor, adică în zona inghinală dreaptă și stângă. În al doilea caz, senzorul este introdus în vagin. În ambele cazuri, femeia se află în decubit dorsal pe o canapea. Înainte de a efectua o ecografie transabdominală, o femeie trebuie să-și umple vezica urinară cât mai mult posibil, bând mai întâi 4 până la 5 pahare de apă.

Semne de salpingită la ultrasunete:

• îngroșarea pereților trompei uterine;
• dilatarea trompei uterine cu conținut hipoecogen ( pentru salpingita cronică);
• aderențe ( pentru salpingita cronică);
• acumularea de lichid în spațiul retrouterin.

Semne de salpingooforită la ultrasunete:

• forma sferică a ovarului cu un contur vag;
• structura heterogenă a ovarului, la ecografie apare hipoecogen ( întuneric) și hiperecogen ( ușoară) zone;
• acumularea de lichid în pelvis;
• vizualizarea neclară a foliculilor.

Laparoscopie

Laparoscopia este principala metodă de diagnosticare a salpingitei acute; acuratețea sa este de 80-90%. Cu toate acestea, această metodă este asociată cu numeroase riscuri, inclusiv dezvoltarea aderențelor.

Laparoscopia constă în vizualizarea anexelor uterine ( trompele uterine și ovarele) folosind un laparoscop. Această metodă este un fel de mini-operație, care se efectuează sub anestezie locală. Un laparoscop, care este un tub cu un sistem de lentile, este introdus în cavitatea abdominală prin găuri mici. Printr-un cablu optic conectat la acesta, medicul vizualizează trompele uterine și ovarele. Astfel, țesuturile sunt vizualizate direct și procesele inflamatorii din ele sunt determinate.

Cu salpingita purulentă, medicul poate vizualiza acumularea de puroi sau chiar sânge în trompele uterine. Trompa însăși pare umflată, mărită și roșie.

Metode de contrast cu raze X

Metodele de radiocontrast includ metroalpingografia, care este utilizată în principal pentru a evalua permeabilitatea trompelor uterine. Metoda vă permite să evaluați forma, structura, precum și lumenul uterului și trompelor uterine.

Metrosalpingografie
Metoda constă în injectarea unui agent de contrast în cavitatea uterină și trompele uterine, cu urmărirea ulterioară a acestei substanțe pe raze X. Această procedură se efectuează într-o cameră cu raze X. Femeia se află într-un scaun ginecologic cu genunchii îndoiți. Scaunul este plasat sub camera cu fluoroscop. Medicul introduce un cateter în colul uterin, după care se injectează contrastul în el. Treptat, agentul de contrast umple uterul și trompele uterine. În acest caz, sunt luate imagini întârziate. Procedura durează de la 15 la 30 de minute, după care cateterul este îndepărtat.

În continuare, folosind imaginile, medicul evaluează trecerea substanței prin trompele uterine. Dacă substanța trece complet și uniform prin țevi, atunci nu există nicio obstrucție. Dacă contrastul încetează să umple trompele uterine la un anumit nivel, atunci există o obstrucție a trompelor uterine.

Cel mai adesea, obstrucția trompelor uterine este cauzată de aderențe în salpingita cronică. Adeziunile deformează trompele uterine și, de asemenea, îi umplu lumenul. Ca urmare, lumenul trompei uterine devine impracticabil pentru ovul, ceea ce provoacă infertilitate.

Examenul bacteriologic al unui frotiu din colul uterin

Examinarea bacteriologică a unui frotiu din colul uterin este una dintre metodele obligatorii de diagnosticare a salpingitei, deoarece cea mai frecventă cauză a salpingitei sunt infecțiile cu transmitere sexuală ( STI).

Infecțiile intră cel mai adesea în trompele uterine pe o cale ascendentă prin vagin, col uterin și uter însuși, ajungând în cele din urmă la trompele uterine. Prin urmare, atunci când se tratează salpingita, este necesar să se afle ce infecție persistă în tractul genital al femeii. Pentru a face acest lucru, în timpul unui examen ginecologic, se ia un frotiu pentru examen bacteriologic. Medicul preia un frotiu din colul uterin și uretra cu o perie specială. Apoi, este fixat pe o lamă de sticlă și trimis la laborator, unde este studiat la microscop. Cu salpingita, se detectează un număr crescut de leucocite, bacterii oportuniste și o scădere a numărului de bacterii bune ( lacto- și bifidobacterii)

Cu toate acestea, nu toate infecțiile sunt detectate prin această metodă. Prin urmare, dacă frotiul prezintă semne de inflamație ( creșterea numărului de globule albe din sânge), dar agentul patogen nu a fost identificat, medicul poate recomanda cultura bacteriologică sau analiza frotiu folosind metoda PCR ( reacția în lanț a polimerazei) .

Tratamentul inflamației trompelor uterine

Tratament medicamentos

Tratamentul medicamentos al salpingitei include nu numai eliminarea infecției și terapia antiinflamatoare, ci și îmbunătățirea sistemului imunitar al femeii.

Medicamentele antibacteriene care vizează eliminarea infecției din sistemul genito-urinar al femeii ocupă primul loc în tratamentul salpingitei. Pentru salpingita acută se folosește și tratamentul simptomatic și anume medicamente antipiretice și antiinflamatoare. Rolul principal în salpingita cronică este acordat imunomodulatorilor.

Medicamente antibacteriene pentru salpingită

Denumirea medicamentului	Mecanism de acțiune	Mod de aplicare
Ampicilină	Previne dezvoltarea majorității bacteriilor prin inhibarea sintezei peretelui acestora.	Fiolele de 500 mg sau 1 g se diluează cu ser fiziologic sau soluție de novocaină. Intramuscular 500 mg la fiecare 6 ore. Pentru salpingita purulentă, 1 gram la fiecare 8 ore. Doza maximă este de 3-4 grame pe zi.
Ampicilină + Oxacilină (denumirea comercială Ampiox)	Are efecte antibacteriene și bactericide.	Oral 500 mg, care este egal cu două capsule, la fiecare 6 ore.
Cefalexină (denumire comercială Ecocephron)	Inhibă sinteza elementelor celulare ale majorității bacteriilor, împiedicând astfel reproducerea acestora.	Una sau două capsule în interior ( 250 – 500 mg) de 3 – 4 ori pe zi. Intramuscular, o fiolă ( 250 mg) la fiecare 6 ore.
Cefotaxima (denumire comercială Claforan)	Inhibă sinteza elementelor celulare ale majorității bacteriilor, împiedicând astfel reproducerea acestora. Este un medicament mai nou din grupul cefalosporinelor.	Intravenos sau intramuscular. Pentru salpingita de severitate moderată, o singură doză de medicament este de 1 gram, iar o doză zilnică este de 3 grame, adică 1 gram la fiecare 8 ore. Pentru salpingita severă, doza este dublată.
Eritromicina	Previne proliferarea bacteriilor la locul inflamației.	O capsulă înăuntru ( 250 mg) de 4 ori pe zi. În cazurile severe, doza este dublată la 2 grame ( 8 capsule) pe zi.
Metronidazol (denumirea comercială Klion)	Blochează proliferarea nu numai a bacteriilor, ci și a protozoarelor ( trichomonas).	cate o tableta ( 250 mg) de 3-4 ori pe zi. Doza maximă de metronidazol este de 1,5 grame.
Furazolidonă	Are efecte antimicrobiene și antiprotozoare.	100 mg fiecare ( 2 capsule) de 4 ori pe zi, în combinație cu antibioticul principal.
Tetraciclină	Oprește creșterea și reproducerea bacteriilor la locul inflamației.	250 – 500 mg ( una până la două capsule) de 4 ori pe zi după mese.
Kanamicină	Acesta perturbă sinteza proteinelor în bacterii, împiedicând astfel reproducerea acestora.	Pulberea este diluată cu soluție salină sau soluție 0,5% de novocaină Intramuscular 1 gram ( o fiolă) de doua ori pe zi.

Medicamentele de alegere pentru salpingită sunt antibioticele peniciline, precum și penicilinele combinate ( de exemplu, ampiox). Pentru salpingita purulentă se utilizează medicamente din grupul cefalosporinei ( cefalexină și cefotaximă) și aminoglicozide ( kanamicina). Cel mai adesea, antibioticele sunt combinate cu derivați de nitrofuran ( furazolidonă), și pentru salpingita cauzată de Trichomonas - cu metronidazol. Pentru salpingita cu chlamydia, este recomandabil să utilizați antibiotice tetracicline ( tetraciclină) și macrolide ( eritromicină).

Simptome frecvente după tratamentul chirurgical al salpingitei:

• slăbiciune;
• greață nu severă;
• nevoia frecventă de a urina.

Aceste fenomene dispar în două-trei zile și nu necesită tratament special. Suturile sunt îndepărtate la zece până la paisprezece zile după operație. Timp de una până la două săptămâni după laparoscopie, pacientul poate prezenta scurgeri ușoare mucoase sau sângeroase din vagin. Dacă intensitatea descărcării crește, ar trebui să consultați un medic, deoarece aceasta poate indica sângerare internă.

Recomandări pentru alimentație și stil de viață după operație
În prima zi după laparoscopie, trebuie să vă abțineți de la mâncare. În a doua și a treia zi, ar trebui să se acorde preferință produselor lactate
conţinut scăzut de grăsimi ( chefir, iaurt), pesmet și carne slabă. Din a patra zi trebuie să reveniți treptat la o dietă normală. Repausul la pat trebuie întrerupt a doua zi după laparoscopie pentru a preveni dezvoltarea trombozei.

Timp de două până la trei săptămâni după operație, ar trebui să evitați activitatea fizică grea și sportul. Trebuie evitate mișcările bruște, ridicarea greutăților, zborurile lungi și călătoriile. Când faceți un duș, nu trebuie să frecați cusăturile cu o cârpă de spălat, iar după procedurile de apă trebuie să tratați suprafața rănilor cu antiseptice ( soluții de verde strălucitor sau permanganat de potasiu). Timp de două săptămâni nu trebuie să faci baie, să vizitezi saune sau să înoți în piscine, lacuri sau alte corpuri de apă. Îmbrăcămintea trebuie să fie lejeră și să nu exercite presiune asupra cusăturilor.
Ar trebui să reveniți la activitatea sexuală în funcție de recomandările medicului dumneavoastră.

Planificarea sarcinii după tratamentul chirurgical
Îndepărtarea obstrucției trompelor uterine crește șansele pacientului de a rămâne însărcinată. În timp, probabilitatea de concepție scade, deoarece după un an sau doi poate apărea un nou proces de adeziv. Acele femei care doresc să rămână însărcinate trebuie să înceapă să ia medicamente hormonale timp de câteva luni după operație. În continuare, ar trebui să începeți să vă planificați sarcina. Șansele restabilirii fertilității depind de locația aderențelor. Dacă a fost în jurul trompei uterine, mai mult de jumătate dintre paciente reușesc să rămână însărcinate în mod natural ( 60 la sută). Dacă se formează aderențe în interior, probabilitatea de sarcină este redusă la 10%.

Metode tradiționale de tratament

Tratamentul salpingitei cu medicina tradițională include următoarele proceduri:

• băi;
• dusuri;
• tampoane medicinale;
• infuzii și decocturi.

Băi

Când trompele uterine sunt inflamate, băile au un efect tonic și de curățare și ajută la reducerea durerii în timpul exacerbărilor bolii. Băile ajută și la întărirea sistemului imunitar. Conform metodei de efectuare a procedurii, acestea sunt împărțite în apă și abur.

Băi cu ienupăr
Aceste proceduri cu apă sunt recomandate pacienților cu salpingită bilaterală. Pentru a pregăti o astfel de baie, ar trebui să luați 50 de grame de ienupăr comun ( veres) și umpleți cu un litru ( patru pahare) apă clocotită. Fructele de pădure și tulpinile de plante pot fi folosite ca materii prime. După ce ienupărul s-a infuzat ( două-trei ore), se adauga infuzia intr-o baie de apa. Temperatura apei ar trebui să fie de 35-37 de grade. Durata băii nu trebuie să depășească jumătate de oră ( trei zeci de minute).

Băi cu salvie
Băile cu infuzie de salvie sunt recomandate femeilor cu salpingită cronică. Adăugați infuzie de salvie într-o cadă umplută în două treimi cu apă proaspătă, a cărei temperatură nu depășește 35 de grade. Pentru a pregăti decoctul veți avea nevoie de o sută de grame de salvie uscată. Umpleți materia primă cu un litru de apă ( patru pahare) si punem la foc mic timp de o ora jumatate.

Băi cu valeriană
Băile cu extract de valeriană au un efect relaxant și reparator asupra organismului. Umpleți cada cu apă, astfel încât nivelul apei în poziție șezând să nu depășească linia pieptului. Temperatura apei nu trebuie să depășească patruzeci de grade. Adăugați cincizeci de mililitri în baie ( trei linguri jumate) extract de valeriană. Durata procedurii este de douăzeci până la treizeci de minute.

Băi de rozmarin
Pentru a pregăti o baie de rozmarin, veți avea nevoie de treizeci de mililitri ( doua linguri) extract din această plantă, care trebuie achiziționat de la farmacie. Produsul farmaceutic poate fi înlocuit cu o infuzie preparată acasă. Pentru a face acest lucru, turnați trei sute de grame de frunze de rozmarin cu trei litri de apă ( douăsprezece pahare) și, aducând la fierbere, se ține la foc mic timp de treizeci până la patruzeci de minute.

Baie de aburi cu lapte
O baie de lapte va ajuta la ameliorarea durerii de la inflamarea tuburilor. Pentru a efectua această procedură confortabil și eficient, trebuie să achiziționați un scaun sau un scaun cu o gaură în scaun. Pentru a pregăti o baie de aburi de lapte, fierbeți trei litri de lapte proaspăt de vacă. Răciți ușor laptele și turnați-l într-un lighean sau alt recipient, al cărui volum nu depășește zece litri. Așezați un scaun peste recipient și așezați-vă pe el, dând acces aburului la organele genitale. Dacă nu ai un scaun cu gaură, poți să faci fără el ghemuindu-te deasupra aburului. Partea inferioară a corpului trebuie înfășurată într-o pătură caldă. Procedura trebuie efectuată până când laptele se răcește. Sistematic - o dată pe zi înainte de culcare timp de trei până la patru săptămâni.

Douături

Principiul duselor este clătirea vaginului cu decocturi din plante. Pentru a efectua procedura, este necesară o seringă ginecologică, care trebuie mai întâi dezinfectată. Dusul poate fi făcut în timp ce stați întins pe spate. Este mai convenabil să faceți procedura într-o poziție orizontală în baie. Umpleți o seringă cu un decoct pregătit în prealabil. Tratați vestibulul vaginal cu vaselină sterilă sau cremă pentru copii. Întindeți-vă pe fundul căzii și puneți picioarele pe laterale. Relaxați-vă mușchii și introduceți vârful seringii în vagin, eliberând aerul din acesta. Turnați soluția în interiorul vaginului. Durata procedurii nu trebuie să depășească cincisprezece minute. Temperatura decoctului în timpul primei proceduri ar trebui să fie de treizeci și șapte până la treizeci și opt de grade. La efectuarea procedurilor ulterioare, temperatura lichidului trebuie crescută treptat la patruzeci și cinci până la patruzeci și opt de grade. Dacă în timpul dusului de duș, temperatura corpului crește sau durerea crește, temperatura perfuziei trebuie redusă. Pentru a crește efectul, după duș, trebuie să puneți un tampon de încălzire sau să faceți o compresă caldă pe abdomenul inferior.

Ducha afectează microflora naturală a organelor genitale interne, așa că procedurile trebuie efectuate într-un curs, a cărui durată nu depășește două săptămâni.

Infuzii și decocturi pentru duș
Plante pentru prepararea soluțiilor care sunt utilizate pentru duș:

• calendula;
• salvie;
• Scoarță de stejar;
• Tei;
• regina porcului;
• bergenia.

Pentru a pregăti infuzia, trebuie să luați două până la trei linguri din oricare dintre plantele de mai sus în formă uscată și să turnați două pahare ( 500 mililitri) apă clocotită. Puneți vasul cu materii prime aburite la foc mic sau într-o baie de apă. Se lasă timp de douăzeci până la treizeci de minute și apoi se răcește la temperatura necesară. Infuziile combinate pentru dusuri au un efect antiinflamator eficient. După o rețetă similară, se pot prepara decocturi pe bază de preparate medicinale.

Componentele colecției #1:

• troscot ( troscot) – cincizeci de grame;
• urzica ( frunze) – treizeci de grame;
• scoarță de stejar - zece grame;
• Rădăcină de potentilla - zece grame.

Componentele colecției #2:

• soc negru ( flori) – două linguri;
• musetel ( flori) – două linguri;
• semințe de in - două linguri.

Componentele colecției #3:

• Cernobîl ( pelin) – douăzeci de grame;
• Veronica Dubravnaya ( flori si frunze) – douăzeci de grame;
• musetel ( flori) – douăzeci de grame;
• trifoi dulce - cinci grame.

Tampoane terapeutice

În tratamentul salpingitei prin metode tradiționale, sunt utilizate pe scară largă tampoanele medicinale, care sunt un tampon igienic feminin înmuiat în decoct sau suc de plantă medicinală. Procedura se efectuează seara. Un tampon medicamentos este introdus în vagin și lăsat peste noapte. Pentru a pregăti tampoane terapeutice, ar trebui să utilizați tampoane din bumbac natural.

Tampoane cu decoct de tămâie
Bergenia are efect antiinflamator și favorizează resorbția aderențelor. Pentru a pregăti infuzia, luați o sută de grame de rădăcină de bergenia uscată și măcinați-o într-o râșniță de cafea. Turnați materia primă în două pahare ( 500 mililitri) apă clocotită, acoperiți recipientul cu un prosop și lăsați la macerat timp de șase până la opt ore. După aceasta, strecurați bulionul și înmuiați tamponul. Cursul tratamentului cu bergenia nu trebuie să depășească douăzeci de zile.

Tampoane cu aloe
Aloe are un puternic efect antimicrobian și este utilizat pe scară largă în medicina populară pentru a trata inflamația trompelor uterine.

Reguli pentru utilizarea aloe vera:

• utilizați numai frunzele cele mai joase, a căror lungime nu depășește cincisprezece până la optsprezece centimetri;
• aloe trebuie să aibă mai mult de doi ani;
• Pentru a crește concentrația de nutrienți, nu udați planta câteva zile înainte de utilizare.

După ce tăiați mai multe frunze de aloe, măcinați-le într-o pastă și înmuiați un tampon cu sucul care a fost eliberat. Pentru a crește eficacitatea acestei proceduri, sucul de aloe poate fi combinat cu alte ingrediente benefice.

Rețete pentru soluții de tampoane pe bază de aloe:

• Cu pătlagină. Aduceți o sută de mililitri de apă la fiert, adăugați o lingură de pătlagină tocată și fierbeți timp de două până la trei minute. Strecurați bulionul și adăugați cincisprezece picături la el ( Lingura de masa) suc de aloe;
• Cu varză. Se toacă frunza de varză proaspătă și se stoarce. Amesteca o lingura de suc de varza cu aceeasi cantitate de suc de aloe;
• Cu miere. Luați o lingură de miere naturală de consistență lichidă și amestecați cu o lingură de suc de aloe.

Mijloace de uz oral

Medicamentele pe bază de plante medicinale sunt folosite pentru a reduce inflamația și pentru a îmbunătăți imunitatea. Pentru a pregăti medicamente după rețete populare, ar trebui să utilizați ingrediente proaspete și să cumpărați ierburi numai în farmacii.

Colectie de plante cu efect absorbabil
Ierburile incluse în colecție favorizează resorbția proceselor adezive. De asemenea, consumul de decoct ajută la restabilirea nivelurilor hormonale ale organismului și la reducerea durerii.

Componentele perfuziei:

• bujor evaziv ( rădăcină Maryin) – douăzeci de grame ( o lingura si jumatate cu blat);
• celandina ( nipplewort) – douăzeci de grame;
• flori de galbenele ( gălbenele) – douăzeci de grame;
• urzică comună - douăzeci de grame;
• iarbă de câmp – zece grame ( lingura nivela);
• trifoi dulce - zece grame.

Frunzele și florile uscate trebuie măcinate într-o râșniță de cafea, turnate într-un termos de un litru și jumătate și umplute cu apă clocotită. Se lasa la infuzat peste noapte si se foloseste dimineata in loc de ceai sau cafea.

Agent antiinflamator
Acest remediu popular conține rădăcină de marshmallow ( 50 de grame) și grăsime topită din untură sau untură ( doua linguri).
Se toarnă rădăcină uscată de marshmallow cu apă într-un recipient de sticlă sau ceramică și se lasă douăzeci și patru de ore într-un loc întunecat. După aceasta, puneți recipientul la foc mic, aduceți la fierbere și lăsați să fiarbă câteva ore până când rădăcina devine moale. Răciți planta și măcinați-o într-o mașină de tocat carne sau blender. Combinați untura și pulpa de marshmallow și fierbeți timp de două până la trei ore într-un recipient cu pereți groși. Se ia de pe foc, se amestecă și se pune într-un recipient cu un capac care este convenabil pentru depozitare la frigider. Trebuie să luați trei linguri o dată cu mesele.

Decocturi care elimină inflamația
Rețete care reduc procesul inflamator în timpul salpingitei:

• Cu viburnum. Se toarnă cincizeci de grame ( trei linguri cu blat) flori uscate cu un litru de apă clocotită și lăsați timp de treizeci de minute ( jumătate de oră) într-o baie de apă. Strecurați bulionul, adăugați miere naturală de tei după gust. Trebuie să bei o sută de grame de băutură de trei ori pe zi;
• Cu scoarță de mesteacăn. Pune un litru de apa pe foc intr-un recipient emailat sau din sticla. După ce apa fierbe, adăugați două linguri de coajă de mesteacăn uscată zdrobită. După douăzeci de minute de fierbere lentă, se ia de pe foc, se strecoară, se adaugă o lingură de miere naturală și cinci picături de iod. Trebuie să bei decoctul încălzit înainte de culcare, jumătate de pahar;
• Cu mama și mama vitregă. Combinați două linguri de trifoi dulce zdrobit și ierburi de centaury. Adăugați trei linguri de flori de coltsfoot și turnați un litru de apă clocotită. Puneți recipientul cu băutura într-un loc întunecat timp de două până la trei ore pentru a infuza. Trebuie să luați 80 de mililitri de decoct ( o treime de pahar) de cinci până la șase ori pe zi.

Prevenirea inflamației trompelor uterine

Prevenirea salpingitei presupune tratamentul corect și în timp util al infecțiilor genitale. Pentru a face acest lucru, se recomandă efectuarea examinărilor ginecologice preventive cu analize bacteriologice o dată pe an. Infecțiile identificate ar trebui să fie complet vindecate. Pentru a preveni cronicizarea infecției, trebuie să finalizați cursul tratamentului, chiar dacă nu există simptome vizibile ale bolii.

Un alt punct important este tratamentul partenerului sexual. Pentru că, chiar și după un tratament de succes, infecția poate reintra în tractul genital.


De asemenea, se recomandă evitarea sexului ocazional și a sexului neprotejat. Sistemul imunitar al unei femei trebuie menținut la un nivel ridicat, deoarece imunitatea slabă provoacă dezvoltarea infecțiilor. Punctul de intrare pentru bacterii este membrana mucoasă lezată a tractului genital, de aceea este indicat să se evite utilizarea contraceptivelor intrauterine.