Menstruația după avort. Avortul chirurgical: indicații pentru procedură și consecințele acesteia

Avortul este întreruperea artificială a sarcinii până la 22 de săptămâni. În prezent, există mai multe metode de avort, care sunt utilizate în funcție de perioadă:

Avortul sub vid sau mini-avort (pana la 6 saptamani) – indepartarea ovulului fertilizat prin aspirare cu vid;
Avortul medical(până la 7 săptămâni) – produs folosind medicamente(mifepristone, pencrofton), care provoacă avort spontan;
Avortul chirurgical(de la 4 la 22 de săptămâni) - o operație în timpul căreia medicul răzuiește uterul și îndepărtează ovul.

Orice avort la fel de grav interventie medicala, implică inevitabil riscul de complicații. niste Consecințe negative iar complicațiile post-avort pot fi specifice unei anumite metode de avort.

De exemplu, cu un avort medical - durere ușoară în abdomen, greață, vărsături, dureri de cap, amețeli, frisoane, febră, contractii uterine. În 1-2,5% dintre avorturile medicale, sarcina nu este întreruptă; în până la 7,5% din cazuri, sarcina are loc avort incomplet, în acest caz, se face chiuretaj suplimentar.

Cu avorturile sub vid, riscul ieșire incompletă ovulul este mai mare decât la medicamente. În plus, neregulile menstruale cu un mini-avort sunt mai grave.

Cel mai aspect periculos avortul este chiuretaj (avort chirurgical), deoarece este cel mai traumatizant. În timpul unui avort chirurgical, uterul poate fi deteriorat de instrumentele chirurgicale.

Riscul de complicații este redus semnificativ dacă metoda de întrerupere a sarcinii este aleasă ținând cont de durata acesteia.

Complicațiile care apar după un avort sunt împărțite în două grupuri: devreme și târziu.

Consecințele timpurii ale avortului

Complicații precoce se dezvoltă în timpul sau imediat după un avort.

externare după avort. Secrețiile sângeroase care apar după un avort durează de obicei până la o săptămână și sunt ceva mai abundente decât perioadele normale. În unele cazuri, sângerarea ușoară continuă până la o lună.

Este necesar să se acorde atenție prezenței impurităților în scurgerea după un avort, culorii și mirosului acestora. Acest lucru va face posibilă bănuiala la timp dezvoltarea complicațieiși ia măsuri.

De asemenea, este important să controlați cantitatea de sânge pierdută. Dacă după un avort scurgerea este prea grea (se consumă două maxi tampoane într-o oră), ar trebui să mergi imediat la medic, deoarece aceasta poate indica un avort incomplet. Apariția unui miros poate indica o infecție.

Prima zi a unui avort este considerată prima zi a ciclului. În mod normal, menstruația începe la 3 săptămâni după un avort; pe parcursul mai multor luni, este acceptabilă o ușoară schimbare a ciclului (până la 10 zile).

Perforarea uterului- una dintre cele mai complicatii grave intrerupere de sarcina. În timpul operației, peretele uterin este rupt de instrumentele introduse. Riscul acestei complicații crește odată cu durata sarcinii. Perforarea uterului necesită imediată tratament chirurgical, iar în cazuri deosebit de grave este necesar îndepărtarea chirurgicală uter. În plus, dacă peretele uterin este perforat, intestinele, vezica urinară sau vasele mari pot fi deteriorate.

Uneori, colul uterin este rupt sau tăiat. Aceste consecințe pot reduce semnificativ probabilitatea de a rămâne însărcinată după un avort sau chiar pot duce la infertilitate. În sarcinile ulterioare, sarcina devine mai dificilă, Risc ridicat ruptura uterină în timpul nașterii.

Sângerare abundentă- apare atunci când este deteriorat vase mari, cu fibrom uterin sau după nașteri multiple. Necesită tratament urgent; în cazurile severe se efectuează transfuzii de sânge. Dacă este imposibil să opriți sângerarea, uterul este îndepărtat, deoarece pierderea prelungită de sânge poate duce la moartea unei femei.

Avort incomplet– uneori în timpul unui avort ovulul fertilizat nu este îndepărtat complet. În acest caz, se dezvoltă sângerări, apar dureri abdominale și inflamație cronică uter – endometrita. În cazul acestei complicații, se efectuează un avort repetat, se îndepărtează resturile de ovul fertilizat.

Penetrarea infecțieiîn cavitatea uterină în timpul intervenției chirurgicale poate provoca procese inflamatorii și exacerbarea bolilor organelor pelvine - endometrita (inflamația uterului), parametrita (inflamația țesutului uterin), salpingita (inflamația trompelor uterine). În cazuri deosebit de grave, se poate dezvolta sepsis - intoxicație cu sânge. Această condiție pune viața în pericol și necesită tratament urgent antibiotice.

Consecințele tardive

Complicațiile tardive după un avort pot apărea la luni și chiar la ani de la operație. Acestea sunt cronice boli inflamatorii, aderențe, tulburări hormonaleși disfuncția organelor sistemului reproducător.

În timpul sarcinii, în corpul femeii apar modificări hormonale și fiziologice la scară largă, care asigură gestația, pregătesc organismul pentru naștere, hrănire etc.

Intrerupere de sarcina - stres sever pentru un organism în care sistemul hormonal suferă în primul rând.

Nereguli menstruale

Când menstruația devine neregulată după un avort, întârzieri frecvente– o problemă foarte frecventă, apare la peste 12% dintre pacienți.

Cauzele neregulilor menstruale după avort:

În primul rând, în timpul unui avort, mucoasa uterului (endometrul) este îndepărtată. În acest caz, straturile mai adânci sunt adesea deteriorate, ceea ce duce la formarea de aderențe și cicatrici. Ulterior, creșterea endometrului are loc neuniform. Din această cauză, perioadele după un avort devin foarte puține sau, dimpotrivă, grele și dureroase. Spre deosebire de chiuretajul chirurgical, după un avort medical, menstruația revine de obicei imediat, deoarece deteriorare mecanică endometrioza nu apare.

În al doilea rând, dezechilibrul hormonal sever duce la perturbarea ovarelor. Se dezvoltă disfuncția, care contribuie la alte complicații. Aici sunt câțiva dintre ei:

endometrioza (creșterea mucoasei uterine în stratul muscular),
creșterea patologică a endometrului (hiperplazie),
adenomioza (modificarea țesutului endometrial din cauza inflamației glandelor uterine) etc.

Dezechilibrele hormonale grave pot duce la formarea de tumori benigne și maligne.

Tulburări endocrine

Callables dezechilibru hormonal, includ disfuncția glanda tiroidași glandele suprarenale, întreruperea sarcinii crește semnificativ riscul de cancer de sân.

Boli inflamatorii

Afectează direct posibilitatea de a avea o sarcină după un avort, poate provoca senzații dureroaseîn timpul sexului, ca urmare scade atracție sexuală, o femeie are orgasmul mai rar.

Bolile inflamatorii, care însoțesc foarte des avorturile, pot afecta negativ alimentarea cu sânge a fătului - nutriția și respirația acestuia. Riscul de pierdere a sarcinii, naștere mortină, restricție de creștere a fătului și boli ale nou-născutului crește. La complicatii severe există o mare probabilitate de a dezvolta infertilitate.

apare mult mai des în rândul femeilor care au făcut avort, deoarece aderențe formate în trompe uterine, le fac trecerea foarte dificilă.

Efectul avortului asupra sarcinilor ulterioare

Avortul are în mod clar un impact negativ asupra funcției de reproducere. Dilatarea forțată a colului uterin în timpul unui avort duce la slăbirea acestuia, care poate provoca ulterior un avort spontan. Amenințarea cu avort spontan dacă următoarea sarcină după un avort este de 26%, după două avorturi – 32%, iar după trei sau mai multe – crește la 41%.

Adeziunile și deteriorarea uterului împiedică fătul să se fixeze în uter, acesta locație incorectă, iar perforația poate provoca ruperea acesteia în timpul nașterii.

Infertilitate feminină

Imposibilitatea fertilizării și a sarcinii pot apărea ca urmare a disfuncției organelor genitale, dacă acestea sunt deteriorate sau îndepărtate. Potrivit medicilor, până la 50% din toate cazurile infertilitate feminină cauzate de avorturi anterioare.

Recuperare și reabilitare după avort

Reabilitarea după un avort are ca scop reducerea riscului de complicații ulterioare. Durata recuperării este influențată de vârsta femeii, starea ei de sănătate, numărul de avorturi anterioare și prezența copiilor (avortul este mai ușor pentru tinerele sănătoase cu copii).

Reabilitarea medicală include terapia cu antibiotice pentru a preveni inflamația. La ceva timp după avort, trebuie efectuată o ecografie pentru a exclude avortul incomplet sau alte complicații. Este necesară o examinare de către un mamolog-oncolog pentru a exclude apariția tumorilor la sân.

Terapia hormonală este adesea prescrisă (de ex. contraceptive orale), medicamentul trebuie selectat de un ginecolog-endocrinolog, luând în considerare niveluri hormonale femei. prescrie vitamine, medicamente reparatoare, dieta echilibrata. Pentru tratament boli ginecologice Fizioterapia și masajul ginecologic sunt utilizate pe scară largă.

O altă componentă importantă a recuperării este reabilitare psihologică. Femeile pot dezvolta depresie și sentimente de vinovăție. Prin urmare, în multe cazuri, se recomandă ajutorul psihologilor.

Sexul și sarcina după avort

După un avort, se recomandă să se abțină de la sex timp de cel puțin 3 săptămâni. Cert este că după un avort suprafata interioara uterul este extins suprafața plăgii, foarte vulnerabil la orice infecție. În timpul sexului imediat după un avort, probabilitatea de infecție crește semnificativ, ceea ce poate provoca complicații grave.

Un alt motiv pentru a limita sexul după un avort este probabilitate mare apariția unei a doua sarcini.

Din păcate, nicio metodă de contracepție nu oferă în prezent o garanție de 100%, iar până la stabilirea periodicității ciclului menstrual, probabilitatea de a rămâne însărcinată după un avort este mare, chiar dacă considerați că aceste zile sunt „sigure”.

Sarcina imediat după un avort este foarte periculoasă pentru organism, care încă nu a avut timp să se refacă. În plus, un ou fertilizat care se atașează de țesut cicatricial proaspăt va primi puțină nutriție.

Prevenirea complicațiilor

Respectarea mai multor reguli simple poate reduce semnificativ riscul de complicații după întrerupere artificială sarcina.

Interzicerea sexului în primele trei săptămâni după avort,
Monitorizarea externarii care apare dupa un avort si, daca este necesar, consultarea unui medic,
Evitare activitate fizicaîn primele 2 săptămâni după operație,
Golire în timp util Vezica urinara si intestine,
Respectarea regulilor de igienă (toalerea regulată a organelor genitale externe apa fiarta sau decoct de mușețel, purtați lenjerie de corp din bumbac, în prima lună după avort este interzis să faceți baie, să înotați în mare sau în piscină sau să vizitați saună),
Vizitați un ginecolog cel puțin o dată la șase luni.

Este mai bine să preveniți decât să vă gândiți ce să faceți mai târziu, dar uneori chiar și cele mai fiabile metode de contracepție eșuează și o femeie se confruntă cu o alegere dificilă - să păstreze copilul sau să scape de el. O femeie nu are întotdeauna posibilitatea de a face un avort devreme, când riscul de complicații este minim, iar unele află despre situația lor abia la sfârșitul a 2-3 luni. Avortul se efectuează după 7 săptămâni de sarcină chirurgical.

Avortul chirurgical: esența metodei

Întreruperea chirurgicală a sarcinii sau avortul instrumental este extracția membranelor si un embrion din cavitatea uterina folosind un instrument special - o chiuretă. La cererea femeii, avortul chirurgical poate fi efectuat înainte de a 12-a săptămână de gestație. De asemenea, întreruperea sarcinii prin această metodă este posibilă până la 22 de săptămâni, dacă există indicații medicale și sociale, de exemplu, boală gravă mame, defecte fetale incompatibile cu viata, decesul unui sot, sarcina rezultata din viol.

Procedura se desfășoară sub anestezie generala. Medicamentul este administrat intravenos de către un anestezist. După aceasta, colul uterin al pacientului este tras în exterior folosind instrumente, canalul cervical este extins și o chiuretă este introdusă în cavitatea uterină. Deoarece fătul este deja destul de mare, este îndepărtat din uter în părți. Toate acțiunile medicului sunt efectuate prin atingere, astfel încât procedura trebuie efectuată numai de un specialist înalt calificat. Durata acestui tip de întrerupere este de aproximativ 20-25 de minute, după care pacienta este transferată pe canapea, unde își revine din anestezie sub supraveghere. personal medical.

Fetele care nu au născut sunt puternic descurajate să-și întrerupă sarcina chirurgical, deoarece, în majoritatea cazurilor, problemele cu colul uterin se dezvoltă după aceasta, pe fondul cărora este necesar să se ducă sarcina la termen. data scadenței imposibil. Dacă femeie nulipară Dacă se confruntă cu alegerea întreruperii unei sarcini, ginecologii recomandă să faceți acest lucru cât mai devreme posibil, alegând o metodă alternativă și blândă, de exemplu, avortul farmacologic.

Femeile după CezarianaÎntreruperea chirurgicală a sarcinii nu este efectuată, deoarece în timpul manipulărilor cu o chiuretă, medicul poate deteriora zona cicatricei, ceea ce poate duce la sângerare masivă și moartea femeii.

Avantaje și dezavantaje ale avortului chirurgical

Metoda chirurgicală de terminare este considerată cea mai periculoasă dintre toate tipurile de avort și este utilizată numai în cele mai multe cazuri extreme. Procedura are o serie de argumente pro și contra. Avantajele sunt:

Procedura se efectuează sub anestezie generală, în urma căreia pacientul nu simte durere;
Îndepărtarea completă a membranelor;
Posibilitatea de a efectua până la 12 săptămâni de gestație.

Există multe mai multe dezavantaje ale acestei metode de întrerupere, inclusiv:

Risc de perforare a uterului cu chiureta;
Deteriorarea stratului mucos al uterului, ducând la o femeie să dezvolte un proces inflamator cronic după procedură;
Sângerări în timpul și după procedură;
Perioada lungă de recuperare;
Riscul de infecție în cavitatea uterină (desigur, în timpul unui mini-avort acest risc este și el prezent, dar nu atât de pronunțat);
Serios dezechilibru hormonalîn organism;
Aderențe în trompele uterine;
Complicații datorate anesteziei - stop cardiac, aspirație de vărsături, depresie respiratorie;
Infertilitate.

Dureri abdominale după avortul chirurgical

După chiuretajul membranelor și embrionului din cavitatea uterină, organismul are nevoie de timp pentru a se recupera (în mod normal, de la 28 la 60 de zile). În prima săptămână după procedură, o femeie poate simți că trage și durere de crampeîn abdomenul inferior, care este cauzată de contracțiile uterului și revenirea organului la dimensiunea sa fiziologică.

Dacă, după un avort chirurgical, durerile abdominale se intensifică, temperatura corpului crește și puroiul și sângele stacojiu sunt amestecate cu scurgerea, femeia trebuie să urgent a lua legatura sectia ginecologica. Similar simptome clinice indică dezvoltarea unui proces inflamator, care poate fi cauzat de infecția uterului în timpul procedurii de chiuretaj sau îndepărtarea incompletă a membranelor.

Starea după avort chirurgical: febră, sângerare, secreții cu cheaguri

După un avort chirurgical, în primele 2-3 zile, o femeie prezintă sângerări abundente din vagin, care seamănă cu menstruația. Secreția poate conține mici cheaguri de sânge și mucus, ceea ce este, de asemenea, normal. Temperatura după procedură rămâne în limite normale sau rămâne scăzută timp de câteva zile.

La 2-3 zile după chiuretaj, scurgerea devine de natură sanguină, temperatura revine la normal, dar uneori pot fi eliberate cheaguri. Dacă nimic nu o deranjează pe femeie, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare, dar dacă sângele stacojiu continuă la câteva zile după chiuretaj, iar pacienta devine din ce în ce mai slabă, atunci ea ar trebui să fie imediat internată în maternitate; este posibil să fi început sângerarea internă.

Este posibil sa ramai insarcinata dupa un avort chirurgical?

După o întrerupere chirurgicală a sarcinii, corpul unei femei are nevoie de mai mult timp pentru a se recupera, spre deosebire de sau. Menstruația completă poate începe doar la 2 luni după procedura de chiuretaj, dar scurgerea se va opri în mod normal la 2 săptămâni după avort. Dacă o femeie și-a reluat activitatea sexuală, trebuie utilizată contracepția. Absența menstruației nu înseamnă că sarcina este imposibilă, prin urmare, pentru a evita reapariția situației, este necesar să se folosească prezervative sau alte mijloace de contracepție, care sunt recomandate de medic.

Sex după avort chirurgical

După manipularea cu o chiuretă, cavitatea uterină este o suprafață deschisă a plăgii. Relua relații sexuale după această metodă, întreruperea sarcinii este recomandată nu mai devreme de 3-4 săptămâni, deși multe femei uită de acest lucru și intră în relație intimă mult mai devreme, punându-te în pericol.

Chiar și cu constantă partener sexual după un avort chirurgical, cel mai bine este să folosiți prezervative - acest lucru nu numai că vă va proteja de o altă sarcină neplanificată, ci va preveni și agenți patogeniîn cavitatea uterină.

Alăptarea după avortul chirurgical

După chiuretajul chirurgical, medicul trebuie să prescrie femeii un curs de tratament cu antibiotice - acest lucru ajută la evitarea dezvoltării complicațiilor și inflamației post-avort. Deoarece antibioticele sunt eliberate din lapte maternși poate pătrunde în corpul copilului, este extrem de nedorit să alăptați în această perioadă. În plus, medicamentele utilizate pentru anestezie în timpul procedurii rămân în corpul femeii o perioadă de timp, astfel încât acestea pot fi excretate în laptele matern și transmise copilului.

Întreruperea artificială a sarcinii are un impact extrem de negativ asupra sănătății pacientelor, iar recuperarea după un avort durează uneori câteva luni. Durata recuperării depinde de durata întreruperii și de metoda avortivă. Este clar că după avortul farmaceutic neinvaziv organismul se recuperează mai repede decât după chiuretaj, ceea ce necesită o reabilitare pe termen lung.

Va dura mult timp pentru a normaliza pe deplin sănătatea fizică și mentală

Deoarece durata recuperării depinde de tipul de avort.

Încetarea medicală este indicată când vârsta gestațională este de maximum 7 săptămâni. Pacienta ia medicamente hormonale în doze mari care suprimă dezvoltarea embrionară. Ovulul fertilizat este respins și iese cu sângerare. La o săptămână după întrerupere, femeia este supusă unui test de control examenul cu ultrasunete pentru a elimina posibilitatea unui avort incomplet.
Chiuretajul chirurgical se efectuează la 7-12 săptămâni. O astfel de întrerupere subminează grav sănătatea femeilor și afectează negativ reproducerea pacientului. O femeie poate simți consecințele unui astfel de avort timp de câteva luni.
Mini-avortul este efectuat de aspirare cu vid până la 6 săptămâni. Această procedură durează aproximativ 5 minute, fătul este literalmente aspirat din corpul uterin, datorită presiunii negative. Cu un astfel de avort, recuperarea durează mult mai puțin decât cu chiuretaj.

Cea mai lungă recuperare este după un avort chirurgical. Mai mult, chiuretajul este plin de dezvoltarea complicațiilor.

Tratament după întrerupere

Imediat după întrerupere, pacientul rămâne în spital; șederea poate dura câteva ore sau zile, în funcție de tipul de întrerupere și de prezența complicatii postoperatorii. Pacientului i se prescrie un curs de o săptămână de terapie cu antibiotice pentru a preveni complicatii septice. Pentru a îmbunătăți contracția corpului uterin, poate fi necesar tratament hormonal implicând administrarea de oxitocină.

Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge și pentru a curăța cavitatea uterină de cheaguri de sânge, moderat recomandat activitate fizica. În unele cazuri, se efectuează kinetoterapie. De obicei, vitaminele nu sunt prescrise, cu toate acestea, după tratamentul cu antibiotice, se poate dezvolta disbioză, ceea ce duce la o scădere a nivelului de vitamine B. ÎN situație similară receptie recomandata preparate cu vitamine sau complex de vitamine B.

Dacă durerea persistă, consultați imediat un medic

Dacă o ecografie de control arată absența rămășițelor fetale în uter, abdomenul este nedureros și moale, iar frotiul cu sânge este nesemnificativ, atunci femeia este trimisă acasă. Timp de aproximativ una până la două săptămâni după un avort, pacienta poate prezenta hipertermie până la 38 de grade, ceea ce este destul de normal. Dar dacă condițiile hipertermice vă deranjează mai mult de această perioadă, atunci trebuie să consultați urgent un specialist, deoarece acest simptom indică patologie.

După externare, pacientul trebuie să fie supus unui frotiu din vagin și col uterin pentru vaginoză și infecții și, de asemenea, să fie supus ultrasonografie pentru a evalua starea endometrului și a corpului uterin în ansamblu. Dacă se găsește în frotiuri continut crescut leucocite sau bacterii, apoi se realizează cultura bacteriană a mucusului din tractul genital. Dacă este necesar, se prescrie terapie antibacteriană sau antimicrobiană.

Restaurarea corpului feminin

Pentru ca reabilitarea după un avort să aibă loc fără complicații, pacienta trebuie să respecte odihna sexuală cel puțin o lună. Dacă o fată ignoră această interdicție, atunci probabilitatea de a se dezvolta diferite feluri complicații, mai ales după chiuretaj. Relațiile sexuale la scurt timp după un avort sunt periculoase din cauza sângerării sau respingerii stratului mucos uterin, care apare pe fondul agenților patogeni infecțioși care intră în uterul vătămat.

Recuperarea fizică după un avort are loc în aproximativ câteva săptămâni, timp în care fetei i se interzice orice antrenament. Doar tesut muscular abdomen, odihna este necesară în timpul recuperării.
De asemenea, pacienților le este interzis să ridice obiecte grele pentru a evita pătrunderea infecțioaselor sau agenți patogeni bacterieni, trebuie să evitați să faceți o baie sau să înotați în apă deschisă sau o piscină în timpul recuperării.
Probabilitatea apariției complicațiilor post-avort va depinde de cât de lină are loc recuperarea fizică.
Avortul este întotdeauna un factor stresant pentru o femeie, astfel încât recuperarea după întreruperea sarcinii poate fi accelerată cu ajutorul unei alimentații bine formulate, bogate în microelemente sau vitamine, alimente proteice și fibre.
Periodic trebuie să vă verificați tensiunea arterială și temperatura; dacă sunt detectate modificări anormale, trebuie să mergeți la medic.

Uter

Cea mai deteriorată structură care necesită reabilitare după un avort este uterul. Cu cât vârsta gestațională este mai lungă, cu atât este mai mare afectarea corpului uterin, în special în timpul chiuretajului chirurgical. După îndepărtarea fătului, corpul uterin se contractă treptat și își capătă dimensiunea totală, în general acceptată, după câteva zile. Dar se formează pe perete leziune traumatică, care are nevoie de timp pentru a se vindeca și a construi complet stratul endometrial.

În mod normal, corpul uterin își revine în aproximativ o lună, iar la începutul următoarei menstruații își dobândește parametrii normali și un epiteliu sănătos. După aproximativ o săptămână și jumătate până la două, femeia este examinată de un medic ginecolog. Dacă există descărcare copioasă, asemănător cu slop de carne, cu miros greață și o tentă roșie închisă, iar uterul este dureros și mărit, apoi se diagnostichează o leziune inflamatorie.

Endometrita apare de obicei pe fondul încălcărilor tehnicii de avort, dacă țesutul fetal rămâne în interior, infecția are loc în timpul procesului de avort sau după acesta, precum și formarea hematometrului, în care sângele se acumulează în cavitatea uterină. Prin urmare, se efectuează o ecografie de control, care confirmă curățenia uterului și absența anomaliilor.

Ciclu menstrual

Multe fete sunt interesate de cum să se recupereze mai repede după un avort. Dar unele procese necesită anumite termene limită. De exemplu, restaurarea uterului durează aproximativ o lună și aproximativ aceeași sumă este cheltuită pentru restabilirea ciclului. După întrerupere, reglarea ovario-menstruală este perturbată, producția se oprește cantitatea necesară hormonul luteinizant și foliculostimulant.

Este greu de spus când va începe menstruația după o întrerupere, deoarece depinde de mulți factori. diverse motive precum vârsta pacientului și vârsta gestațională, tehnica avortului și prezența patologii cronice, precum și curenții reabilitare postoperatorie. De obicei, menstruația se reia la aproximativ o lună după operație, cu toate acestea, după întreruperea chirurgicală, perioada de recuperare a ciclului poate deveni mai lungă, iar natura fluxul menstrual Acest lucru se poate schimba și în primele luni.

Dacă este suficient pentru o lungă perioadă de timp Dacă menstruația este redusă, trebuie să mergi la un ginecolog pentru o examinare.
Pot exista mai multe motive pentru perioade reduse. Una dintre ele este asociată cu perturbări funcționale în activitatea hormonală a ovarelor, hipotalamusului sau glandei pituitare.
Adesea, astfel de complicații apar după avortul farmaceutic.
De asemenea, pot apărea perioade reduse cu traumatisme severe ale stratului endometrial.
Perioadele excesiv de grele după un avort pentru o perioadă lungă de timp sunt considerate un simptom periculos.
Aceasta apare cu hiperplazia endometrială sau adenomioză.

Ovulația în primele câteva cicluri (2-3), de regulă, este de asemenea absentă, deși uneori procesele ovulatorii sunt restabilite deja în primul ciclu.

Este necesară contracepția?

Este indicat să păstrați un calendar care să marcheze începutul menstruației

Cum să restabiliți corpul după un avort? După cum am menționat deja, pentru ca recuperarea să meargă fără probleme și fără complicații periculoase, odihna sexuală strictă este necesară timp de o lună. Când actul sexual devine posibil, pacienții au nevoie de contracepție obligatorie, deoarece concepția poate apărea deja în primul ciclu după întrerupere. Debutul sarcinii la scurt timp după întrerupere este extrem de nedorit; este mai bine să așteptați cel puțin șase luni înainte de a concepe, deoarece există o probabilitate mare de a dezvolta patologii ale sarcinii. Ca eficient metoda contraceptiva orale sunt folosite contraceptive, înmuiere complicatii hormonaleşi tulburări preventive de natură neuroendocrină.

Se recomandă să luați contraceptive cu doze mici, de ex. conținut scăzut hormoni. Estrogenul pur și simplu crește coagularea sângelui, iar în primele câteva cicluri pacientul suferă deja de hipercoagulare. De obicei fetelor li se prescriu Mercilon, Rigevidon sau Regulon etc. Încep să ia pastile în ziua avortului, care va fi socotită ca prima zi a noului ciclu lunar.

Ce afectează viteza de recuperare?

De fapt, un avort este aceeași operație ca multe alte intervenții, așa că va trebui să vă recuperați după o anumită schemă, urmând recomandările medicale. Ginecologul trebuie să monitorizeze starea pacientului în perioada de reabilitare pentru a preveni prompt dezvoltarea consecințe periculoase sau complicatii. Acestea includ dureri severe în zona abdominală, sângerări abundente și prelungite sau menstruație întârziată etc. Dacă probleme similare Se recomandă să contactați un medic care vă va prescrie terapia necesară.

În general, recuperarea după o întrerupere poate fi influențată de o varietate de factori. În primul rând, starea pacientului. Dacă suferă de orice patologii cronice sau ereditare, atunci acestea vor interfera recuperare rapidă. În al doilea rând, tehnica avortului. De obicei, reabilitarea are loc cel mai rapid cu un mini-avort, dar după chiuretajul chirurgical sau farmaco-avortul sunt posibile complicații.

În al treilea rând, vârsta gestațională. Cum concepție anterioară a fost întreruptă, cu atât va trece mai sigur și mai inobservabil pentru organism. De asemenea, importante sunt calificările specialistului care efectuează operația, procedurile fizioterapeutice restaurative, terapie medicamentoasăȘi pregătire psihologică femeile să acest pas. Viteza de recuperare depinde și de vârsta pacientului fata mai mica, cu atât recuperarea ei va avea loc mai repede după procedurile de avort. Dar, în același timp, tinerii pot avea ulterior probleme cu sarcina, chiar cu infertilitate.

Dureri abdominale după avort

În general, sunt luate în considerare senzații dureroase în zona abdominală după întrerupere norma acceptabila. Îngrijorări sindrom de durere cam o saptamana sau cam asa ceva. Dacă sindromul durerii constrânge literalmente, femeia nu poate tolera o astfel de durere, atunci trebuie să consulte un ginecolog. Complicațiile dureroase pot fi cauzate de o varietate de condiții.

Dacă sunteți deranjat de o durere ascuțită, asemănătoare unei crampe, aceasta se datorează prezenței particulelor embrio-placentare reziduale în cavitatea uterină sau formării hematometrului.
Senzațiile dureroase constante, dureroase cu hipertermie indică declanșarea unui proces inflamator cauzat de o infecție care anterior era latentă.
În primele zile, o creștere a parametrilor termodinamici este destul de normală, dar atunci când temperatura depășește 37,5 grade pentru mai mult de două sau trei zile, este necesară intervenția medicală urgentă.

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor inflamatorii după avort, fetelor li se prescriu antibiotice și medicamente antiinflamatoare timp de 5-7 zile. Acest lucru este deosebit de important tratament preventiv pentru pacienții care au frotiuri proaste sau analize de sânge, analize de urină etc.

Perioada de recuperare este foarte importantă; păstrarea funcțiilor sale de reproducere și fertilitate depinde de cât de exact urmează pacienta instrucțiunile ginecologice. Este important ca fetele să se protejeze de hipotermie și curenți de aer, răceli și să se îmbrace cu căldură, mai ales pe vreme rece sau umedă. Procedurile de igienă trebuie efectuate zilnic. Încă nu puteți face baie, deoarece pot apărea sângerări periculoase, dar trebuie să faceți un duș, spălându-vă cu atenție organele genitale cu apă caldă.

Deoarece sângerarea apare după o întrerupere, tamponul trebuie schimbat la fiecare 3 ore pentru a evita infecția din cauza stagnării sângelui în tampon. Dar tampoanele nu pot fi folosite după un avort, deoarece sângele absorbit în ele servește ca mediu favorabil pentru reproducere. microorganisme patogene, care provoacă uterin complicatii inflamatoriiși alte patologii.

Avortul chirurgical este o operație în care mucoasa uterului este răzuită pentru a îndepărta ovulul fertilizat în timpul unui avort spontan sau pentru a întrerupe o sarcină. Ca metodă de întrerupere, este fiabilă, deși este plină de complicații.

În ginecologie, procedura de chiuretaj este destul de comună și este folosită și pentru a diagnostica o serie de boli.

Avortul chirurgical se efectuează între 6 și 12 săptămâni. După perioada specificată, femeia nu întrerupe sarcina la cererea ei, fiind necesare motive serioase pentru aceasta.

Indicațiile pentru avortul chirurgical în intervalul de timp prescris sunt:

concepție ca urmare a violului;
reticența unei femei de a da naștere unui copil;
boli materne care previn sarcina (forma severa) diabetul zaharat, oncologie, boli de inima, leziuni hepatice, leziuni renale etc.);
alcoolism sau dependența de droguri la o femeie însărcinată;
infecţie virusuri periculoase transmise copilului sau afectând dezvoltarea acestuia (HIV, hepatită,);
luarea de medicamente care au efect teratogen;
defecte de dezvoltare a embrionului detectate prin ultrasunete;
moartea fetală intrauterină precoce.

Un avort chirurgical nu se efectuează dacă o femeie a fost diagnosticată cu boli venerice. De asemenea, sunt contraindicate tulburările de sângerare, inflamația uterului sau a ovarelor, reactie alergica pentru anestezie

Din cauza riscului de infertilitate, această metodă nu este recomandată pentru întreruperea unei prime sarcini.

Cum se face avortul chirurgical?

Intrerupere de sarcina - interventie chirurgicala care se efectuează numai într-un cadru spitalicesc. Înainte de a începe procedura, medicul trebuie să informeze femeia despre risc posibil si complicatii.

Regimul antiepidemic la efectuarea avortului chirurgical trebuie respectat cu atentie. Pacientul trebuie mai întâi să fie supus unei examinări cu ultrasunete, examen ginecologic, faceți frotiuri, precum și teste pentru hepatita C, sifilis și HIV.

Femeile sunt interesate de modul în care se efectuează un avort chirurgical și dacă această procedură este dureroasă. În ciuda faptului că pragul de sensibilitate este individual, după dilatarea colului uterin și îndepărtarea epiteliului de pe pereți, pot apărea dureri neplăcute, uneori severe.

Procedura se efectuează de obicei sub anestezie generală intravenoasă, astfel încât pacientul nu simte procesul în sine.

Folosind o sondă specială, colul uterin este dilatat. Prin intermediul acestuia, instrumentele sunt scufundate în cavitate pentru a distruge ovulul fertilizat. Rămășițele sale sunt îndepărtate cu o chiuretă specială, iar epiteliul de pe pereți este răzuit.

Operația poate dura de la 15 la 30 de minute. Eficienta este mare, deci reluare procedurile sunt rareori necesare.

După un avort chirurgical, femeia se află sub supravegherea personalului medical o perioadă de timp (de la câteva ore la 2-3 zile). În viitor, ea este trimisă acasă și i se prescriu medicamente care stimulează contracțiile uterine.

Este posibilă sarcina după un avort?

Aproximativ în a 25-a zi după procedură, începe menstruația. Până în acest moment, este necesar să vă protejați cu atenție, deoarece o nouă sarcină poate apărea imediat. Este posibil să salvezi copilul, dar există un risc sau naștere prematură, deoarece corpul femeii nu este încă pregătit pentru un astfel de stres.

Mulți ginecologi prescriu pacienților lor după operație contraceptive hormonale. Sub influența lor, mucus intră canalul cervical se îngroașă și servește ca o barieră suplimentară care protejează uterul și trompele de infecție.

Deci, când poți rămâne însărcinată după un avort chirurgical? Va dura cel puțin șase luni pentru ca organismul să-și revină complet după operație. Pentru această perioadă ciclu menstrual se va îmbunătăți, mucoasa uterină va fi restaurată și femeia, dacă nu există complicații, va fi pregătită pentru noua sarcinași purtand un copil.

Perioada de recuperare

După un avort, o femeie ar trebui să evite activitatea fizică grea și să-și măsoare periodic temperatura corpului. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să faceți teste de sarcină acasă pentru a vă asigura că nivelul de gonadotropină din urină scade și că ovulul fertilizat a fost efectiv îndepărtat.

In termen de 2 saptamani de la avort pt proceduri de igienă folosiți un duș cald. Nu trebuie să faceți baie sau să înotați în apă deschisă în această perioadă. Viața sexuală poate fi reluat după încetarea scurgerii, dar nu mai devreme de 14 zile. Acest lucru ajută la prevenirea pătrunderii infecției în uter.

Este posibil să te îngrași după un avort chirurgical, așa că trebuie să mănânci corect. Unele femei pot avea nevoie de ajutorul unui psiholog în această perioadă.

La 2 săptămâni după procedură, trebuie să veniți la o consultație cu un medic și să treceți la o examinare cu ultrasunete pentru a vă asigura că nu există complicații. Specialistul va selecta și el metoda de incredere contraceptie.

În ce cazuri este necesar să consultați un medic?

Trebuie să aplicați imediat asistenta medicala cu febră, amețeli sau stare generală de rău după un avort. De asemenea, trebuie să mergeți la medic dacă există sângerări și dureri severe în abdomen sau perineu.

O femeie ar trebui să se ferească de faptul că nu există descărcare după un avort chirurgical. Acest lucru indică un spasm al colului uterin, în urma căruia tot sângele rămâne în cavitate și provoacă inflamație.

O altă indicație pentru vizita la medic este prezența test pozitiv pentru sarcină în decurs de o săptămână după avort sau mai mult. Dacă dungile de pe el nu se estompează, această situație indică faptul că avortul a fost incomplet.

Posibile complicații după un avort

Chirurgia afectează în mod inevitabil sănătatea unei femei.

După efectuarea unui avort chirurgical, pot apărea o serie de complicații:

Sângerare severă care necesită imediată îngrijire medicală. În cazurile severe, este indicată îndepărtarea uterului.
Infecţie. Aceasta este o complicație frecventă care apare mai des dacă avortul a fost efectuat în condiții sterile. Intrarea în cavitatea uterină organisme patogene poate duce la un proces inflamator () sau otrăvire a sângelui (sepsis). Acesta din urmă duce uneori la moarte.
Leziune a colului uterin, cauzată de acțiunile neprofesionale ale medicului care a efectuat operația. Daunele rezultate afectează negativ următoarea sarcină, crescând probabilitatea de avort spontan sau de naștere prematură.
Infertilitate. În timpul procedurii, suprafața interioară a uterului este deteriorată, motiv pentru care embrionul nu se poate atașa în viitor și moare.
Avort incomplet. În acest caz, după procedură, ovulul fertilizat rămâne în cavitatea uterină și continuă să se dezvolte. Este necesar chiuretajul repetat, deoarece există o mare probabilitate de a da naștere unui copil cu defecte de dezvoltare.
Aspectul unui polip placentar. Acest lucru se întâmplă dacă suma nesemnificativa vilozitățile coriale rămân în interiorul uterului, atașate de pereții acestuia țesut conjunctiv. Patologia poate fi însoțită de durere și prelungită scurgeri sângeroase. Afișate îndepărtarea chirurgicală polip.
Dacă structura sau poziția uterului este atipică, pereții acestuia sunt uneori perforați în timpul unui avort chirurgical. Într-o astfel de situație, zona deteriorată este suturată, dar există riscul pierderii organ de reproducere din cauza sângerării.

Unele complicații pot apărea la câțiva ani după procedură sub formă de dezechilibre hormonale sau permeabilitate a trompelor uterine.

anumite motive

Uneori se dovedește că cealaltă jumătate nu este categoric pregătită pentru nașterea unui copil. În multe cazuri, sarcina este chiar contraindicată femeilor indicatii medicale
Decizia de a întrerupe o sarcină nu este ușoară și merită să cântăriți în mod conștient avantajele și dezavantajele unei astfel de alegeri. Dacă totuși decideți să faceți un avort, nu trebuie să amânați procedura fără ezitare, deoarece întreruperea sarcinii cu cel mai mic risc este posibilă doar până la o anumită perioadă. Cu cât aștepți mai mult, cu atât mai multe complicatii poate apărea

Întreruperea de sarcină medicală sau chirurgicală?

Metoda de întrerupere a sarcinii depinde de mulți factori: starea de sănătate a femeii însărcinate, durata sarcinii și capacitatea de plată a pacientului. Înainte de a face o alegere, ar trebui să parcurgeți o serie de proceduri necesare:

Examinare de către un ginecolog
Determinarea grupei sanguine
Teste pentru BTS
Testul HIV
Verificarea pentru hepatită
Ultrasonografia
Analiza HCG
Frotiu Flora

Când toate testele necesare trecut, puteți începe să discutați despre metoda de întrerupere a sarcinii. Există două astfel de moduri:

Realizat exclusiv pe primele etape(pana la 6-7 saptamani) si nu implica nicio interventie fizica in uter. Este considerată cea mai blândă modalitate de a întrerupe sarcina risc minim complicatii. Acest tip de avort reprezintă o amenințare minimă de stres hormonal pentru organism.
Avortul medical este convenabil pentru că nu trebuie să mergi la spital. La programare, medicul dumneavoastră vă va da o pastilă pe care să o luați în prezența lui și un alt medicament pe care să îl luați acasă. După aceasta, apare un avort spontan
Desigur, nu este atât de simplu. În continuare va trebui să fii sub supravegherea unui medic, să iei medicamente reparatoare și, după 10-14 zile, să fii din nou examinat
Nu poate fi numit întreruperea medicamentului sarcina este absolut sigură. Poate provoca sângerare sau continuarea sarcinii
Mai mult, recepția consumabile medicale duce la dezvoltarea patologiilor fetale, așa că în acest caz va trebui să recurgeți la intervenție chirurgicală. Nu puteți efectua un avort medical pe cont propriu.

Nu poți cumpăra medicamente care induc avortul într-o farmacie, iar achiziționarea lor online poate provoca daune ireparabile organismului tău.

Important: avortul medical nu este eficient pentru sarcina extrauterina

Avortul chirurgical

Aceasta implică intervenția în uter, care se efectuează înainte de 12 săptămâni. Este o operațiune cu toate consecințele care decurg
În timpul întreruperii chirurgicale a sarcinii, colul uterin este dilatat și ovulul fertilizat este răzuit. Acest tip de intervenție în sistemul reproducător al unei femei poate duce la incapacitatea de a avea un copil sau la infertilitate, iar operația este însoțită de pierderi semnificative de sânge.
Atunci când alegeți un avort chirurgical, alegeți un medic cu recomandari bune, ale căror calificări vă vor oferi chirurgie de calitate. Există adesea cazuri în care părți ale fătului rămân în uter, ceea ce duce la procese inflamatorii și la necesitatea operațiilor repetate.

Metode chirurgicale de avort

Metodele chirurgicale presupun îndepărtarea ovulului fecundat din uter prin intervenție chirurgicală. Există mai multe tipuri de astfel de intervenții, în funcție de durata sarcinii și de indicațiile întreruperii acesteia:

Vacuum sau mini avort
Îndepărtarea instrumentală
cezariana

Avortul chirurgical

Întreruperea chirurgicală a sarcinii în stadiile incipiente

În stadiile incipiente, sunt posibile 2 tipuri de întrerupere chirurgicală a sarcinii:

Până la 6-8 săptămâni - avort în vid
Până la 12 săptămâni - chiuretaj instrumental

Întreruperea chirurgicală a sarcinii în stadii târzii

Avortul după 12 săptămâni este considerat tardiv. Părerile despre limitele avortului sunt împărțite între medici: unii susțin că perioada maximă de întrerupere a sarcinii este de 20 de săptămâni, în timp ce alții cred că este de 24 de săptămâni.

Nevoia de avort mai tarziu revizuită de o comisie formată din medic, avocat, asistent social

În etapele ulterioare (nu mai târziu de 15 săptămâni), este posibilă întreruperea sarcinii prin îndepărtarea imediată a oului fecundat din uter. De fapt, este un tip de chiuretaj instrumental, dar ameninta cu mari complicatii datorita stadiului tardiv al sarcinii. Folosit aceasta metoda numai în cazurile în care este necesară curățarea imediată a uterului din cauza eșecului unei alte intervenții chirurgicale.
Această metodă este plină de avorturi prelungite, leziuni ale uterului și sângerări abundente.
După ce ați folosit expansorul, utilizați pense Muso cu o greutate atașată. Acest tip de avort poate dura o zi și prezintă multe riscuri pentru sănătatea și fertilitatea pacientului, așa că este folosit extrem de rar
cezarianaîn etapele ulterioare este mai sigur. Practic, nu se efectuează doar la cererea pacientului; pentru operație sunt necesare indicații medicale sau sociale.
Astfel, indicațiile medicale includ: o amenințare la adresa vieții unei femei asociată cu sarcina sau defecte fizice sau fizice. dezvoltare mentală făt
De motive sociale Avorturile tardive prin cezariană sunt efectuate mult mai rar. De exemplu, condițiile prealabile pentru întreruperea sarcinii pot fi: sarcină din cauza violului, pierderea întreținătorului familiei, șederea viitoarei mame în locuri nu atât de îndepărtate, privarea de drepturile părintești.

Cum se efectuează întreruperea chirurgicală a sarcinii?

Metodele chirurgicale de întrerupere a sarcinii combină utilizarea anesteziei și intervenția fizică în uter. Vă sugerez să vă familiarizați cu tehnologia avorturilor chirurgicale:

Avort cu vid (mini-avort, aspirație cu vid)

În general, operația durează 5-10 minute.
Începutul operației depinde dacă femeia a născut înainte. Pentru cei care nu au născut, colul uterin este dilatat și se administrează anestezie locală
Pentru cei care au nascut inainte, operatia incepe direct cu anestezie. Apoi, un tub de la pompă este plasat în uter. Apoi pompa pornește, creând o presiune negativă de aproximativ 0,5 atmosfere în uter, iar ovulul fertilizat, decojindu-se, iese prin tub.
Acest tip de întrerupere chirurgicală a sarcinii are un risc scăzut de complicații; în timpul acestuia, mucoasa uterină nu suferă practic nicio deteriorare.

Important: Avortul sub vid nu este garantat 100% și nu este recomandat pentru sarcina ectopică.

Chiuretaj instrumental
Cervixul este deschis cu un dilatator, după care ovulul fertilizat este îndepărtat cu o buclă. Apoi chirurgii răzuiesc complet cavitatea uterină din rămășițele embrionului. Operația se efectuează sub anestezie generală și este însoțită de pierderi semnificative de sânge.
cezariana
Se efectuează exclusiv în stadii ulterioare din motive medicale grave, cum ar fi necesitatea de a îndepărta urgent fătul din uter dacă viața gravidei este amenințată sau contraindicații pentru nașterea artificială(ca tip de avort medical).
Medicii au tăiat peretele din față cavitate abdominală, faceți o incizie în uter și îndepărtați manual fătul. După aceasta, cavitatea uterină este curățată.
În unele cazuri, poate fi utilizată o operație cezariană vaginală. În această operație, partea inferioară a uterului este tăiată și fătul este livrat prin vagin.

Este posibilă sarcina după întreruperea chirurgicală a sarcinii?

Toate metode chirurgicaleÎntreruperea sarcinii implică intervenția în uter, ceea ce amenință deteriorarea acestuia. Acest lucru poate duce la incapacitatea de a avea un copil în viitor, complicații ale cursului sarcina viitoareși nașterea
Există adesea cazuri când avortul chirurgical duce la întrerupere funcția de reproducere, sau chiar la infertilitate
Potrivit statisticilor, amenințarea cu avort spontan după întreruperea chirurgicală a sarcinii ajunge la 25%, iar 50% din cazurile de infertilitate sunt consecințele acesteia.
După operație, ar trebui să luați contracepția extrem de în serios până când ciclul este restabilit, iar sarcina nu este recomandată mai devreme decât după 6-8 luni.

Descărcare după întreruperea chirurgicală a sarcinii

Descarcarea dupa un avort chirurgical dureaza 7-10 zile si nu ar trebui sa fie un motiv de ingrijorare. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă observați:

Culoarea gălbuie a scurgerii
Miros puternic, neplăcut
Abundenţă
Prezența impurităților sau prezența cheagurilor

Complicațiile și consecințele întreruperii chirurgicale a sarcinii

Cu cât sarcina la care a fost efectuat avortul este mai lungă, cu atât poate provoca mai multe complicații și daune ireparabile sănătății. Unele dintre consecințele avortului târziu includ:

Ruptura cervicală
Sângerare abundentă prelungită
Polipi
Procese inflamatorii
Rămâne fetale în uter, ceea ce duce la infecție

În plus, întreruperea târzie a sarcinii amenință traume psihologice până la depresie severă, deoarece mișcările fetale pot fi resimțite deja la 16 săptămâni, iar unele tipuri de avort pot duce la îndepărtarea din uter a unui făt încă viu, care, datorită neviabilității sale, va muri în agonie.

Consecințele unei operații cezariane, fie cu acces abdominal sau vaginal, nu sunt, de asemenea, încurajatoare în diversitatea lor:

Deteriora organe interne
Consecințele anesteziei
Procese inflamatorii
Spikes
Probleme cu cicatricea postoperatorie
Otrăvirea cu sânge
Apariția herniilor

În general, complicațiile după întreruperea chirurgicală a sarcinii pot fi împărțite în timpurii și tardive. Complicațiile precoce apar în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie(anemie, afectarea uterului și a organelor interne, rămășițe ale embrionului în cavitatea uterină, durere severă).

Complicațiile tardive se manifestă într-o lună. Ele sunt adesea asociate cu probleme infecțioase și procese inflamatorii, după cum evidențiază descărcarea abundentă, dureri severe abdomenul inferior.

Menstruația după întreruperea chirurgicală a sarcinii

Adesea, menstruația apare la aproximativ o lună după avort. Apoi, ciclul va fluctua încă câteva luni.

Prima menstruație poate diferi de cea obișnuită prin faptul că este grea sau descărcare slabă, durată. Totul depinde de viteza de recuperare a organismului și de calitatea intervenției chirurgicale efectuate.

Menstruația după întreruperea sarcinii este exact aceeași ca înainte. Dacă observați abateri semnificative în ciclu, o creștere a duratei după 3-4 luni, consultați un medic.

Consultați un medic calificat
După operație, lăsați-vă corpul să se refacă timp de 3-4 săptămâni, abțineți-vă de la actul sexual și de la activitate fizică
Evitați hipotermia
Monitorizați-vă temperatura corpului, dacă aceasta crește, consultați un medic
Mențineți igiena atentă a organelor genitale: spălați-vă și schimbați-vă lenjeria des, puteți adăuga puțin permanganat de potasiu în apă pentru a obține o soluție slabă dezinfectantă
Vizitați-vă ginecologul la 3 săptămâni după operație

Consecințele avortului târziu sunt adesea ireparabile, deci dacă sarcina nedorita incearca sa-l intrerupi in primele saptamani. Și, desigur, gândește-te, poate nu ai nevoie de avort?