Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Principala diferență dintre diabetul de tip 1 și diabetul de tip 2 este că, în primul caz, producția independentă de insulină este aproape complet oprită.

Pentru ambele tipuri de boală, este necesar să se respecte o dietă strictă.

Dieta optimă pentru diabetul de tip 2 limitează cantitatea de alimente care conțin carbohidrați.

Cauzele diabetului de tip 2 și grupurile de risc

Pe scurt, răspunsul la întrebarea „ce este diabetul zaharat de tip 2” poate fi următorul: cu acest tip de boală, pancreasul rămâne intact, dar organismul nu poate absorbi insulina, deoarece receptorii de insulină de pe celule sunt deteriorați.

Primul motiv apariția diabetului de tip 2 este îmbătrânirea naturală a organismului: toleranța la glucoză, adică capacitatea de a absorbi glucoza, scade odată cu vârsta la majoritatea oamenilor. Cu toate acestea, pentru mulți, scăderea este lentă, iar nivelurile de zahăr din sânge sunt în limite normale. Dar la cei care sunt predispuși genetic la acest lucru, scade mai repede, iar diabetul de tip II se dezvoltă.

Al doilea motiv diabet zaharat tip 2 -: cu excesul de greutate, compoziția sângelui este perturbată, nivelul de colesterol din acesta crește, care se depune pe pereții vaselor de sânge, provocând. Desigur, vasele s-au blocat plăci de colesterol, furnizează oxigen și nutrienți către țesuturi și organe mai rău. Începe în celulele lor lipsa de oxigenși absorb mai rău insulina și glucoza.

Al treilea motiv - consumul excesiv de carbohidrați. Nivel inalt carbohidrații din sânge epuizează pancreasul și dăunează receptorilor de insulină de pe celulele tuturor organelor și țesuturilor.

Persoanele cu risc de diabet de tip 2 includ:

• persoane care au rude cu diabet de tip II;
• persoanele obeze;
• femeile cu sarcini patologice sau care au născut copii cu greutatea mai mare de 4 kg;
• persoanele care iau constant medicamente glucocorticoide - analogi ai hormonilor suprarenalieni;
• persoanele care suferă de boala Cushing - o tumoare a glandei suprarenale - sau acromegalie - o tumoare a glandei pituitare;
• persoanele cu dezvoltare precoce a aterosclerozei (bărbați sub 40 de ani, femei sub 50 de ani), hipertensiune, angină pectorală;
• oameni cu dezvoltare timpurie cataracta;
• persoanele care suferă de eczeme, neurodermatită și alte boli alergice;
• persoanele care au avut o creștere o singură dată a zahărului din sânge din cauza unui atac de cord, accident vascular cerebral, boală infecțioasă sau sarcina.

Principalele simptome ale diabetului de tip 2

La prima vedere, principalele simptome ale diabetului zaharat de tip 2 sunt aceleași cu cele ale diabetului zaharat de tip I.

Pacienții simt:

• eliminarea unor cantități mari de urină zi și noapte;
• sete și gură uscată;
• Un alt semn al diabetului de tip 2 este creșterea apetitului: pierderea în greutate nu este adesea vizibilă, deoarece pacienții inițial supraponderal;
• piele iritata, mâncărime în perineu, inflamație a preputului;
• slăbiciune inexplicabilă, sănătate precară.

Dar există și diferenta importanta- deficitul de insulină nu este absolut, ci relativ. O anumită cantitate interacționează în continuare cu receptorii, iar metabolismul este ușor deranjat. Prin urmare, pacientul poate să nu fie conștient de boala lui pentru o lungă perioadă de timp. Simte o ușoară gură uscată, sete, mâncărimi ale pielii, uneori boala se poate manifesta ca inflamație pustuloasă a pielii și a membranelor mucoase, afte, boli ale gingiilor, pierderea dinților și scăderea vederii. Acest lucru se explică prin faptul că zahărul care nu intră în celule intră în pereții vaselor de sânge sau prin porii pielii. Bacteriile și ciupercile se dezvoltă pe bază de zahăr.

Dacă apar simptome ale diabetului zaharat de tip 2, tratamentul este prescris numai după testare. Dacă măsurați zahărul din sânge la astfel de pacienți, doar acesta va fi găsit crestere usoara până la 8-9 mmol/l pe stomacul gol. Uneori, pe stomacul gol, vom găsi niveluri normale de glucoză din sânge și numai după o încărcătură de carbohidrați va crește. Zahărul poate apărea și în urină, dar acest lucru nu este necesar.

Cum și cum să tratați diabetul zaharat de tip 2: insulină și medicamente pe bază de plante

Primul și principalul tratament este o dietă cu carbohidrați și calorii limitate, care vizează pierderea în greutate și restabilirea sensibilității celulelor la insulină.

Cum să tratăm diabetul zaharat de tip 2 dacă dieta singură nu poate vindeca pacientul? În acest caz, la tratament se adaugă tablete pentru scăderea glicemiei, care ajută, de asemenea, propria insulină a pacientului să își înceapă activitatea. Acestea trebuie luate în mod regulat de 2 sau, mai rar, de 3 ori pe zi, cu aproximativ 30-40 de minute înainte de masă. Puteți modifica doza și nu mai luați pastile numai conform indicațiilor medicului dumneavoastră.

Mulți, după ce au învățat cum să trateze diabetul de tip 2, sunt derutați de adnotările care spun că comprimatele pot avea efecte toxice la ficat sau rinichi. Dar, de fapt, pastilele sunt doar toxice pentru grupuri speciale pacienţii care suferă de ciroză hepatică sau insuficienţă renală.

În aceste cazuri, medicul sugerează imediat trecerea la insulină. În toate celelalte cazuri, nivelurile ridicate ale zahărului din sânge sunt mult mai periculoase. Chiar dacă nivelul zahărului este de 8-9 mmol/l pe stomacul gol și se observă 11-12 mmol/l bunastare, zahărul nedigerat înfundă vasele mici de sânge, iar după zece ani ochii, rinichii și vasele de sânge ale picioarelor încep să sufere de diabet slab compensat. Prin urmare, este atât de important să ne asigurăm că nivelul zahărului din sânge al unui diabetic este același cu cel al unei persoane sănătoase.

Medicii și oamenii de știință de la Universitatea Columbia (SUA) susțin că ajută la păstrarea memoriei și a acuității mentale la bătrânețe.

Uneori, insulina este utilizată în tratamentul diabetului de tip 2: acest lucru se întâmplă în cazurile în care pacientul nu a urmat o dietă de mulți ani sau nu ia în mod regulat medicamentele prescrise. Apoi se epuizează treptat și nu poți face fără injecții. Este important ca pacientul să învingă rezistența internă înainte de injecții. Dacă este indicată insulina, atunci pacientul se va simți mult mai bine cu ea decât fără ea.

Una dintre modalitățile de a trata diabetul de tip 2 este medicina pe bază de plante: Multe plante medicinale pot restabili sensibilitatea celulelor la insulină.

Plantele medicinale sunt, de asemenea, utile pentru diabetul dependent de insulină - ele vor ajuta insulina să interacționeze mai bine cu celulele corpului.

Dar trebuie să ne amintim că medicina pe bază de plante este doar un auxiliar și nu principala metodă de tratament.

Când luați plante medicinale, nu trebuie să vă întrerupeți dieta și nu trebuie să încetați să luați pastile sau injecții cu insulină fără a vă consulta medicul. Exercițiile fizice sunt, de asemenea, bune pentru reducerea zahărului.

Cum să mănânci corect cu diabetul de tip 2: carbohidrați și fibre

Dieta este principalul tratament pentru diabetul de tip II și presupune limitarea carbohidraților. Toți carbohidrații pot fi împărțiți în „ușoare”, cu molecule mici care sunt absorbite instantaneu în intestine și cresc rapid glicemia la un număr mare și „grele”, care sunt absorbite lent și cresc doar puțin zahărul din sânge. Carbohidrații „ușori” includ glucoza și fructoza, iar carbohidrații „grei” includ amidonul și fibrele.

Deci, cum să mănânci cu diabet zaharat de tip 2 și ce înseamnă limitarea cantității de carbohidrați?

Nu trebuie să consumați alimente care conțin cantități mari de glucoză: zahăr granulat, dulciuri - miere, dulceață, ciocolată, bomboane, înghețată, kvas etc., produse din făină albă - rulouri, plăcinte, prăjituri, prăjituri, gris, Paste etc., din fructe - struguri (stafide) si banane. Aceste alimente cresc dramatic nivelul zahărului din sânge și pot duce la comă diabetică.

Îți poți limita consumul de alimente care conțin carbohidrați legați, adică amidon și fibre: pâine brună, cartofi, toate cerealele cu excepția grisului, fasolea boabe, mazărea verde. Ele cresc treptat nivelul glucozei din sânge, dar tot cresc. Restricțiile privind cantitatea de carbohidrați în diabetul de tip 2 depind de starea de compensare a diabetului. Dacă glicemia crește, consumul acestor alimente ar trebui redus și chiar abandonat pentru o perioadă.

Și, în sfârșit, alte alimente pot fi consumate aproape fără restricții. Și nu sunt atât de puțini dintre ei:

• toate tipurile de carne și pește;
• apoi produse lactate neîndulcite - lapte, chefir, lapte copt fermentat, brânză de vaci, brânză etc.;
• legume - sfeclă, morcovi, napi, rutabaga, ridichi, ridichi, varză, conopidă, castraveți, roșii, dovlecei, vinete, dovleac, țelină, fasole verde etc.;
• ouă, ciuperci și fructe - mere, pere, prune, cireșe, fructe de pădure etc.

Cel mai prost mod de a digera carbohidrații este din alimentele care conțin fibre. În plus, alimentele care conțin fibre pentru diabetul zaharat de tip 2 îmbunătățesc funcția intestinală și favorizează pierderea în greutate. Prin urmare, un diabetic ar trebui să încerce să mănânce mai multe produse conţinând fibre.

• foarte mari (mai mult de 1,5) - tărâțe, zmeură, nuci, căpșuni, coacăze negre, ciuperci proaspete, afine, coacăze albe și roșii, merișoare, agrișe, prune uscate.
• mare (1-1,5) - morcovi, varză albă, mazăre verde, vinete, ardei dulci, dovleac, măcriș, gutui, portocale, lămâi, lingonberries.
• moderat (0,6-0,9) - pâine de secară din făină de semințe, ceapă verde, castraveți, sfeclă, roșii, ridichi, conopidă, pepene galben, caise, pere, piersici, mere, banane, mandarine.
• mici (0,3-0,5) - orez, dovlecei, salata, pepene verde, cirese, prune, cirese.

Alimentația adecvată pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2: dieta „Tabelul nr. 8”

Există două diete principale pentru hrănirea pacienților cu diabet zaharat de tip 2: „Tabelul nr. 8” și „Tabelul nr. 9”.

Pentru diabetul zaharat de tip 2, „Tabelul nr. 8” este mai strict decât o dietă obișnuită, dar trebuie să respectați o astfel de dietă nu în mod constant, ci periodic. În acest caz, mâncărurile din cartofi și cereale sunt absolut excluse, iar baza de nutriție este carnea, laptele și legumele.

Iată ce să mănânci dacă ai diabet de tip 2, dacă se recomandă „Tabelul nr. 8” (număr de alimente pe zi):

• Carne sau peste fiert - 250 g;
• Branza de vaci - 300 g;
• Ou - 3-4 bucăți pe săptămână;
• Lapte, chefir, iaurt etc. - 0,5 l;
• Brânză ( soiuri cu conținut scăzut de grăsimi) - 15-20 g;
• Ulei vegetal - 5-10 ml;
• Pâine neagră - 50-100 g;
• Legume - 700-800 g;
• Fructe, cu excepția strugurilor și a bananelor - 300-400 g.

O dietă echilibrată pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2: meniu de dietă

Exemplu de meniu pentru hrănirea pacienților cu diabet zaharat de tip 2 cu diabet zaharat nou diagnosticat sau decompensat:

Mic dejun.

Champignons coapți în stil spaniol.

500 g champignon proaspete; 50 g sunca; 100 g branza; usturoi si sare dupa gust.

Spălați ciupercile, tăiați tulpinile și puneți-le pe o tavă de copt cu adâncitura în sus. Sarați fiecare capac și adăugați o bucată de șuncă și brânză. Coacem in cuptorul preincalzit 5 minute la foc mare, apoi 10 minute la foc mic.

Cină.

Salată de sfeclă.

2-3 sfecle, fierte si taiate fasii; sare si piper dupa gust; 2 linguri. l. ulei vegetal; % pahar de oțet; o mână de pătrunjel sau mărar.

Se pune sfecla într-un bol, se sare, se stropește cu piper, se adaugă ulei și oțet, se amestecă și se pune într-un bol de salată. Se presară deasupra mărar sau pătrunjel.

Borș fără cartofi.

100 g sfeclă, rasă și înăbușită; 60 g varză; 20 g morcovi; 5 g rădăcină de pătrunjel; 20 g ceapă; 15 g piure de roșii; 10 g untură de porc; 10 g smantana; 10 ml oțet 3%; frunză de dafin, mazăre ienibahar, piper negru măcinat, sare.

Acest borș poate fi preparat fie cu varză murată, fie proaspătă. Puneți varza în apă clocotită, gătiți timp de 15 minute, adăugați sfecla, rădăcini, ceapa, fierbeți încă 7-10 minute, adăugați condimente și sare, aduceți la gata.

Roșii umplute cu carne.

8 roșii medii; 200 g muschi de carne; 1 ceapă; 2-3 linguri. l. uleiuri; sare si piper dupa gust; 100 g Cașcaval ras; 100 g smantana; o mână de pătrunjel sau mărar tocat.

Treceți carnea printr-o mașină de tocat carne și amestecați cu ceapa prăjită. Tăiați vârfurile roșiilor și îndepărtați miezul fără a deranja integritatea roșiilor, adăugați sare, stropiți cu piper și umpleți cu carne tocată. Se pune intr-o tigaie cu ulei; se stropesc cu brânză, apoi se stropesc cu ulei și se coace la cuptor pentru 15-20 de minute. Se toarnă smântână peste roșiile finite și se stropesc cu ierburi.

Salată de cocktail cu fructe proaspete.

Prună, piersică, jumătate de pară, un măr, o portocală; 50 g smantana; 5 ml suc de lămâie, 5 g coaja de lamaie, rasa.

Tăiați fructele în felii. Amesteca totul intr-un bol, adauga smantana, zeama de lamaie si coaja.

Cină.

Ficat cu dovlecel și nuci.

3-4 ficatei de pui, 100 g dovlecel, taiati cubulete; 20 g nuci, tocate; 10 ml ulei vegetal; 5 ml suc de lamaie; usturoiul ras cu sare pe varful unui cutit.

Prăjiți ficatul într-o tigaie împreună cu dovleceii. Așezați pe o farfurie. Se condimentează cu un amestec de ulei vegetal, suc de lămâie și usturoi.

Ce produse alimentare sunt necesare pentru tratamentul pacienților cu diabet zaharat de tip 2 „Tabelul nr. 9A”

Pentru o nutriție adecvată în diabetul zaharat de tip 2 cu diabet zaharat bine compensat, este prescris dieta terapeutica„Tabelul nr. 9A”. Scopul acestei diete este de a sprijini compensarea diabetului și de a preveni defecțiunile.

Dieta „Tabelul nr. 9A” pentru diabet zaharat poate include următoarele produse:

• Carne sau pește fiert - 250-300 g;
• Branza de vaci - 300 g;
• Ou - 3-4 bucăți pe săptămână;
• Lapte, lapte coagulat, chefir - 0,5 l;
• unt - 20-30 g;
• Ulei vegetal - 20-30 ml;
• Pâine neagră - 100-250 g;
• Legume - 800-900 g;
• Fructe - 300-400 g;
• Ciuperci - 100-150 g.

Când tratați diabetul zaharat de tip 2, trebuie să introduceți treptat cereale și cartofi în alimentație. Dacă ați obținut deja o compensație bună pentru 100 g de pâine pe zi, atunci cu zahăr normal sânge și urină, cu permisiunea medicului endocrinolog, puteți adăuga 25 g de pâine pe zi o dată pe săptămână. Aceste grame suplimentare pot fi înlocuite: 50 g de pâine - pentru 100 g de cartofi (nu este nevoie să se înmoaie - acest lucru este complet inutil) sau pentru 30 g de cereale.

De exemplu, în loc de 150 g de pâine neagră pe zi, puteți mânca: 50 g pâine și 200 g cartofi, sau 100 g pâine și terci din 30 g cereale, sau terci din 60 g cereale și 100 g de cartofi etc.

Trebuie să mănânci puțin, dar des. Cea mai bună opțiune: mic dejun, prânz, cină și 2-3 gustări cu fructe și produse lactate între ele.

Când organizați mese pentru persoanele cu diabet de tip 2, puneți mâncarea pe o farfurie mică, astfel încât să nu arate atât de singură.

Nu puneți pe masă mai mult decât intenționați să mâncați.

Când urmați o dietă pentru persoanele cu diabet de tip 2, nu uitați să mestecați bine fiecare bucată.

Începeți masa cu o cană de apă minerală sau suc; Dacă mănânci pâine, atunci mănâncă-o nu ca gustare, ci ca desert.

Încercați să insufleți rudelor voastre pofta de mâncare sănătoasă, pentru că și ei sunt expuși riscului de diabet; și, apropo, nu-i învățați niciodată pe copii să mestece ceva în timp ce se uită la televizor. Dacă există un astfel de obicei în familia ta, fă toate eforturile pentru a scăpa de el.

Destul de des, lăcomia este o modalitate de a combate, dar există și alte moduri care nu dăunează sănătății. Unul dintre cele mai de încredere este exercițiul fizic.

Cum să mănânci corect cu diabet zaharat de tip 2 dacă suferi de boli ale ficatului, stomacului și intestinelor, care necesită și restricții alimentare? Ce ar trebui să faci dacă ești vegetarian sau dacă religia ta impune anumite restricții alimentare? Este mai bine să discutați despre fiecare astfel de situație cu medicul dumneavoastră și să găsiți un compromis.

Uneori puteți înlocui 100 g de pâine cu 50 g de rulada, dacă compensarea diabetului nu este afectată.

Dacă tot ai încălcat principiul alimentatie echilibrata pentru diabetul de tip 2, verificați glicemia, zahărul și acetona în urină și trageți concluzii.

Când cumpărați alimente preparate - sucuri, conserve, iaurturi - uitați-vă să vedeți dacă acestea conțin glucoză. După consum, verificați glicemia pentru orice eventualitate. Uneori, etichetele de pe pachete nu sunt adevărate. Băuturile precum Coca-Cola, Fanta, Sprite etc. conțin cantități mari de zahăr.

Încerca pe tot parcursul anului mănâncă cât mai multă verdeață. Este foarte sănătos și nu conține absolut nicio carbohidrați sau calorii.

Gândiți-vă în avans la nutriția pentru diabetul de tip 2 - aprovizionați-vă cu legume pentru tot anul în toamnă.

Simțiți-vă liber să refuzați o bucată de tort când vizitați; nu este nimic rușinos în faptul că îți pasă de sănătatea ta.

Din bauturi alcoolice Cel mai mic rău ar fi vinurile seci cu un conținut de zahăr mai mic de 5%, vodca, ginul și lichiorurile neîndulcite în cantități mici - aproximativ 100 g. Dar fiți foarte atenți, alcoolul vă poate scădea dramatic glicemia. Ca gustare, asigurați-vă că mâncați carbohidrați „grei” - pâine, cartofi, cereale, cum ar fi salata cu orez. Este foarte bine dacă printre invitați se află cineva care știe despre boala ta și te poate duce acasă și să te ajute, mai ales dacă nu te poți abține de la libații grele.

Acest articol a fost citit de 235.547 ori.

Pancreas. Motivul principal pentru aceasta este supraalimentarea și consumul de cantități mari de grăsimi și carbohidrați. Acest lucru forțează pancreasul să „lucreze la limită”, care este supus unui „atac de carbohidrați”. Când nivelul zahărului crește după masă, glanda crește eliberarea de insulină. Boala se bazează pe tulburări ale metabolismului carbohidraților: absorbția afectată a glucozei de către țesuturi și formarea ei crescută din grăsimi și glicogen .

Cel mai comun este diabet de tip 2 , dezvoltându-se mai des la adulții peste 40 de ani și la vârstnici. Numărul de pacienți crește în special după 65 de ani. Astfel, prevalența bolii este de 8% la vârsta de 60 de ani și ajunge la 23% la 80 de ani. La persoanele în vârstă, scăderea activității fizice, scăderea masei musculare care utilizează glucoza și obezitatea abdominală agravează rezistența existentă la insulină. La bătrânețe, metabolismul glucozei este determinat de sensibilitatea țesuturilor la insulină , precum și secreția acestui hormon. Rezistența la insulină este mai pronunțată la persoanele în vârstă supraponderale, iar secreția redusă domină la persoanele non-obeze, ceea ce permite o abordare diferențiată a tratamentului. O caracteristică a bolii la această vârstă este asimptomatică până când apar complicații.

Această formă de diabet este mai frecventă la femei și probabilitatea de a-l dezvolta crește odată cu vârsta. Prevalența generală a bolii în rândul femeilor cu vârsta cuprinsă între 56-64 de ani este cu 60-70% mai mare decât la bărbați. Și acest lucru se datorează tulburărilor hormonale - debutul menopauzei și lipsa de estrogen activează o cascadă de reacții și tulburări metabolice, care este însoțită de creșterea în greutate, toleranța afectată la glucoză și apariția dislipidemiei.

Dezvoltarea bolii poate fi reprezentată prin următoarea diagramă: exces de greutate - creșterea rezistenței la insulină - creșterea nivelului de zahăr - creșterea producției de insulină - creșterea rezistenței la insulină. Se dovedește așa cerc vicios, iar o persoană, fără să știe, consumă carbohidrați, își reduce activitatea fizică și se îngrașă în fiecare an. Celulele beta se uzează, iar organismul nu mai răspunde la semnalul trimis de insulină.

Simptomele diabetului zaharat sunt destul de tipice: gură uscată, sete constantă, nevoia de a urina, oboseală rapidă, oboseală, scădere în greutate inexplicabilă. Cel mai caracteristica principala Boala este hiperglicemia - glicemie crescută. Un alt simptom caracteristic este senzația de foame în diabetul zaharat (polifagie) și aceasta este cauzată de lipsa de glucoză a celulelor. Chiar și după ce a luat un mic dejun bun, pacientul începe să se simtă foame într-o oră.

Creșterea apetitului se explică prin faptul că glucoza, care servește drept „combustibil” pentru țesuturi, nu intră în ele. Responsabil pentru livrarea glucozei în celule insulină , care fie lipsesc pacienților, fie țesuturile nu sunt susceptibile la aceasta. Ca urmare, glucoza nu intră în celule, ci intră în sânge și se acumulează. Celulele lipsite de nutriție trimit un semnal către creier, stimulând hipotalamusul, iar persoana începe să simtă foame. Cu atacuri frecvente de polifagie, putem vorbi de diabet labil, care se caracterizează printr-o amplitudine mare a fluctuațiilor glicemiei în timpul zilei (0,6 - 3,4 g/l). Este periculos din cauza dezvoltării cetoacidoza Și .

La diabet insipid e, asociate cu tulburări ale sistemului nervos central, se notează simptome similare(creșterea setei, creșterea cantității de urină excretată la 6 litri, piele uscată, scădere în greutate), dar simptomul principal este absent - creșterea nivelului de zahăr din sânge.

Autorii străini tind să creadă că dieta pacienților care primesc terapie de substituție nu ar trebui să se limiteze carbohidrați simpli. in orice caz medicina casnica menține aceeași abordare în tratarea acestei boli. Nutriția adecvată pentru diabet este factor de vindecare la stadiul inițial boli, punctul principal în diabet zaharat în timp ce luați medicamente hipoglicemiante orale și necesare pentru diabetul insulino-dependent.

Ce dietă ar trebui să urmeze pacienții? Sunt prescrise sau soiurile sale. Acest aliment dietetic normalizează metabolismul carbohidraților (vă permite să reduceți glicemia și să o stabilizați la un nivel apropiat de normal și previne tulburările metabolismul grăsimilor. Principiile terapiei dietetice din acest tabel se bazează pe o limitare sau excludere accentuată a carbohidraților simpli și pe includerea carbohidraților complecși până la 300 g pe zi.

Cantitatea de proteine ​​se incadreaza in norma fiziologica. Cantitatea de carbohidrați este ajustată de medic în funcție de gradul de creștere a zahărului, greutatea pacientului și boli concomitente.

Dieta pentru diabetul de tip 2

Diabetul de tip 2 se dezvoltă după vârsta de 40 de ani și este de obicei asociat cu supraponderal. Una dintre cele mai importante condiții tratament eficient este de auto-monitorizare, ceea ce vă permite să mențineți un nivel normal de zahăr din sânge. Acesta este un mijloc sigur de prevenire a complicațiilor diabetului. Tratamentul diabetului de tip 2 începe cu terapia dietetică, care ajută la normalizarea greutății și la controlul nivelului de zahăr.

Care ar trebui să fie dieta pentru diabetici de tip 2? De obicei, cu greutate normală, se prescrie o dietă de bază cu un aport caloric de până la 2500 kcal și o cantitate de carbohidrați de 275-300 g, care este distribuită de medic între pâine, cereale și legume.

Se acordă preferință produselor cu minim Index glicemic, continut ridicat fibre vegetale și, de preferință, nefierte sau minim prelucrate. Tabelul principal este prezentat pentru utilizare permanentă cu diabet zaharat de tip 2 de severitate uşoară până la moderată la pacienţii cu greutate normală.

Nutriția este de mare importanță în prezența obezității, deoarece pierderea în greutate are un efect pozitiv asupra evoluției bolii. Pentru obezitate se prescriu soiuri - diete reduse (cu conținut caloric redus) care conțin 225 g, 150 g sau 100 g carbohidrați pe zi.

În primul rând, a 9-a dietă pentru diabetul de tip 2 exclude consumul de carbohidrați ușor digerabili, care sunt absorbiți rapid și ușor (după 15 minute), cresc brusc zahărul și nu creează senzația de sațietate:

• zahăr;
• gemuri, conserve, marmelade;
• cofetărie;
• siropuri;
• înghețată;
• pâine albă;
• legume și fructe dulci, fructe uscate;
• Paste.

Limitarea utilizării este prevăzută:

• cartofi ca produs bogat în amidon;
• sfecla, care are un indice glicemic ridicat;
• pâine, cereale, porumb, paste și produse din soia.

Pentru a pierde în greutate, conținutul de calorii al dietei este redus la 1700 kcal prin limitarea carbohidraților la 120 g pe zi, cu proteine ​​(110 g) și grăsimi (70 g) în mod normal. Se recomandă efectuarea zile de post. Pe lângă recomandările de mai sus, alimentele bogate în calorii sunt excluse:

• uleiuri (unt și vegetale), smântână, margarină, maioneză, tartine;
• untură, cârnați, frankfurters, cârnați, afumaturi, carne și pește gras, pui cu piele, conserve în ulei;
• brânzeturi grase, brânză de vaci, smântână;
• nuci, seminte, produse de patiserie, maioneza, bauturi alcoolice.

Consumul de legume sub formă de garnituri crește:

• vânătă;
• castraveți;
• conopidă;
• verdeturi cu frunze;
• salată de ardei roșu (conținut ridicat de vitamine);
• napi, ridichi;
• dovleac, dovlecel și dovleac, care au un efect benefic asupra metabolismului carbohidraților.

Dieta ar trebui să fie variată, dar să conțină mai puține calorii. Acest lucru este realizabil dacă alimentele cu mai multe calorii (de exemplu, cârnații) sunt înlocuite cu o cantitate egală de carne macră fiartă, iar untul din sandviș este înlocuit cu castraveți sau roșii. Astfel, foamea ta este satisfăcută și consumi mai puține calorii.

Pentru diabetul non-insulino-dependent, trebuie să reduceți consumul de alimente care conțin „ grăsimi ascunse„(crnați, cârnați, nuci, semințe, cârnați, brânzeturi). Cu aceste produse vom obține în liniște o cantitate mare de calorii. Deoarece grăsimile sunt foarte bogate în calorii, chiar și o lingură de ulei vegetal adăugată într-o salată îți va strica eforturile de slăbire. 100 g de semințe sau nuci conțin până la 600 kcal, dar nu le numărăm ca hrană. O bucată de brânză bogată în grăsimi (mai mult de 40%) are mult mai multe calorii decât o bucată de pâine.

Deoarece carbohidrații trebuie să fie prezenți în dietă, este necesar să se includă carbohidrați absorbiți lent cu continut ridicat fibre alimentare: legume, leguminoase, pâine integrală, cereale integrale. Puteți folosi înlocuitori de zahăr ( xilitol , stevie, fructoză sau sorbitol) și numărați-le în total carbohidrați. Xilitolul este echivalent zahăr obișnuitîn ceea ce privește dulceața, deci doza sa este de 30 g. Fructoza este suficientă 1 linguriță. pentru adăugarea la ceai. Merită să acordați preferință îndulcitor natural stevie.

Este foarte important ca pacienții să cunoască indicele glicemic (IG) al tuturor alimentelor. La consumul de alimente cu IG ridicat, apare hiperglicemia, iar aceasta determină creșterea producției insulină . Produsele cu IG mediu și scăzut se descompun treptat și aproape că nu provoacă o creștere a zahărului. Trebuie să alegeți fructe și legume cu un indice de până la 55: caise, prune cireșe, grapefruit, lingonberries, merisoare, piersici, mere, prune, cătină, coacăze roșii, cireșe, agrișe, castraveți, broccoli, mazăre verde, conopidă. , lapte, caju, migdale, arahide, soia, fasole, mazăre, linte, salată verde. Se permit să fie consumate în cantități limitate (nu mai mult de 200 g de fructe per porție). Trebuie amintit că tratament termic crește GI. Proteinele și grăsimile o reduc, așa că dieta pacienților ar trebui să fie mixtă.

Baza nutriției ar trebui să fie legumele și alimente cu conținut scăzut de grăsimi. Un exemplu de dieta include:

• Salate din legume proaspete, legume fierte sau coapte. Încercați să limitați sfecla și cartofii (le puteți exclude complet).
• Carne slabă și pește fiert, deoarece conținutul de calorii al alimentelor prăjite crește de 1,3 ori.
• Pâine integrală, o cantitate moderată de cereale (sunt excluse cerealele de orez și grâu).
• Produse lactate fermentate cu conținut scăzut de grăsimi.

Zaharul este exclus cand grad ușor boli, iar pe fondul terapiei cu insulină pentru boli moderate și severe, este permis consumul a 20-30 g de zahăr pe zi. Astfel, dieta de către medic variază în funcție de severitatea bolii, greutate, intensitatea muncii pacientului și vârstă.

Pacienților li se recomandă, de asemenea, să crească activitate fizica. Activitatea fizică este obligatorie deoarece crește sensibilitatea țesuturilor la insulină, reducând rezistența la insulină și, de asemenea, reduce presiunea arterialăși reduce aterogenitatea sângelui. Regimul de exerciții este selectat individual, ținând cont de bolile concomitente și de severitatea complicațiilor. Cel mai cea mai bună opțiune pentru toate vârstele vor fi plimbări de o oră zilnic sau din două în două zile. Alimentația adecvată și un stil de viață activ vor ajuta la luptă senzație sporită foame.

Dieta pentru diabetul de tip 1

Această formă de diabet este mai frecventă la o vârstă fragedă și la copii, care se caracterizează printr-un debut brusc cu tulburări metabolice acute ( acidoza , cetoza , deshidratare ). S-a stabilit că apariția acestui tip de diabet nu este asociată cu un factor nutrițional, ci este cauzată de distrugerea celulelor b ale pancreasului, ceea ce duce la o deficiență absolută de insulină, o utilizare afectată a glucozei și o scădere. în sinteza proteinelor și grăsimilor. Toți pacienții necesită terapie cu insulină pe tot parcursul vieții; dacă doza este insuficientă, se dezvoltă cetoacidoză și comă diabetică. La fel de important este faptul că boala duce la dizabilitate și mortalitate ridicată cauzată de complicații micro și macroangiopatice.

Dieta pentru diabetul de tip 1 nu este diferită de cea normală mâncat sănătosși conține o cantitate crescută de carbohidrați simpli. Pacientul este liber să aleagă un meniu, în special în cazul terapiei intensive cu insulină. Acum aproape toți experții cred că poți mânca de toate, cu excepția zahărului și a strugurilor, dar trebuie să știi cât și când poți mânca. Strict vorbind, dieta se reduce la calcularea corectă a cantității de carbohidrați din alimente. Există mai multe reguli importante: nu poți consuma mai mult de 7 unități de pâine o dată și băuturile dulci (ceai cu zahăr, limonadă, sucuri dulci) sunt strict excluse.

Dificultățile constau în numărarea corectă a unităților de pâine și determinarea necesarului de insulină. Toți carbohidrații sunt măsurați în unități de pâine și cantitatea lor luată cu alimente odată este însumată. Un XE corespunde la 12 g de carbohidrați și este conținut în 25 g de pâine - de unde și numele. A fost întocmit un tabel special pentru unitățile de cereale conținute în produse diferiteși poate fi folosit pentru a calcula cu exactitate cantitatea de carbohidrați consumată.

Atunci când creați un meniu, puteți schimba alimente fără a depăși cantitatea de carbohidrați prescrisă de medicul dumneavoastră. Pentru a procesa 1 XE, este posibil să aveți nevoie de 2-2,5 unități de insulină pentru micul dejun, 1,5-2 unități pentru prânz și 1-1,5 unități pentru cină. Când creați o dietă, este important să nu consumați mai mult de 25 XE pe zi. Dacă doriți să mâncați mai mult, va trebui să vă injectați suplimentar insulină. Când se utilizează insulină cu acțiune scurtă, cantitatea de XE trebuie distribuită în 3 mese principale și 3 mese suplimentare.

Un XE este conținut în două linguri de orice terci. Trei linguri de paste echivalează cu patru linguri de terci de orez sau de hrișcă și două bucăți de pâine și toate conțin 2 XE. Cu cât alimentele sunt mai fierte, cu atât se absorb mai repede și zahărul crește mai repede. Mazărea, lintea și fasolea pot fi ignorate, deoarece 1 XE este conținut în 7 linguri din aceste leguminoase. Legumele beneficiază în acest sens: un XE conține 400 g de castraveți, 350 g de salată verde, 240 g de conopidă, 210 g de roșii, 330 g de ciuperci proaspete, 200 g de ardei verzi, 250 g de spanac, 260 g de varză murată. , 100 g morcovi și 100 g sfeclă.

Înainte de a mânca dulciuri, trebuie să învățați cum să luați o doză adecvată de insulină. Acei pacienți care își monitorizează glicemia de mai multe ori pe zi, știu să numere cantitatea de XE și, în consecință, schimbă doza de insulină, se pot răsfăța cu dulciuri. Este necesar să se monitorizeze nivelul zahărului înainte și după consumul de alimente cu zahăr și să se evalueze doza adecvată de insulină.

Număr Dietele 9B indicat pacienților cu boală severă care primesc doze mari insulina, și se caracterizează printr-un conținut crescut de carbohidrați (400-450 g) - sunt permise mai multă pâine, cereale, cartofi, legume și fructe. Cantitatea de proteine ​​și grăsimi crește ușor. Dieta este apropiată ca compoziție de tabelul general, sunt permise 20-30 g de zahăr și îndulcitori.

Dacă pacientul primește insulină dimineața și după-amiaza, atunci 70% din carbohidrați ar trebui să fie în aceste mese. După o injecție cu insulină, trebuie să mănânci de două ori - după 15 minute și după 3 ore, când se observă efectul maxim. Prin urmare, în diabetul insulino-dependent, se oferă mese fracționate mare importanță: al doilea mic dejun și gustarea de după-amiază trebuie făcute la 2,5-3 ore după masa principală și trebuie să conțină alimente cu carbohidrați(terci, fructe, cartofi, sucuri de fructe, paine, biscuiti cu tarate). Când administrați insulină seara înainte de cină, ar trebui să lăsați niște alimente peste noapte pentru a preveni reacțiile hipoglicemice. Meniul săptămânal pentru diabetici va fi prezentat mai jos.

Două cea mai mare cercetare au dovedit convingător beneficiile controlului metabolismului glucidic în ceea ce privește prevenirea dezvoltării complicațiilor microvasculare și macrovasculare. Dacă nivelul de zahăr perioadă lungă de timp depășește norma, apoi se dezvoltă diverse complicații: ficat gras, dar cel mai periculos - nefropatie diabetica (afectarea rinichilor).

Produse autorizate

• Baza dietei sunt legumele proaspete: castraveți, varză, roșii, vinete, ardei gras, ceapa, verdeata, ciuperci, lamai, merisoare, varza murata, usturoi, fasole verde. Legumele se folosesc crude sau fierte. Rareori trebuie să alegi cartofi fierți sau copți cu coaja ca garnitură. Cartofii prăjiți și crochetele nu sunt acceptabile deoarece sunt gătite cu grăsime.
• Cartofii sunt permisi cu restricții și cel mai adesea până la 200 g în toate felurile de mâncare. Trebuie să vă amintiți conținutul ridicat de carbohidrați din morcovi și sfeclă și să limitați includerea acestora în dieta dumneavoastră. Uneori puteți introduce orez, leguminoase, paste.
• Se preferă produsele cu un conținut ridicat de fibre (fibrele vegetale reduc capacitatea amidonului de a crește zahărul): produse de panificație din făină integrală, pâine de cereale și pâine de tărâțe. Utilizarea prevăzută pâine de secara si cu tarate pana la 200 g pe zi. Cu toate acestea, nu există nicio diferență între pâinea albă și cea neagră. Același lucru se poate spune despre hrișcă, care nu este mult diferită de alte cereale.
• Absorbția amidonului facilitează măcinarea, frământarea și prelucrarea pe termen lung, astfel încât efectul său de creștere a zahărului poate fi redus dacă produsele nu sunt zdrobite sau fierte. Pentru a face acest lucru, gătiți cartofi întregi în coajă, iar pentru terci, alegeți cereale cu cereale mari, nu le fierbe prea mult.
• Primele feluri pot fi gătite în bulion de carne sau de legume. Ar trebui să se acorde preferință supe de legume, okroshka, supa de ciuperci. Cartofii pot fi prezenți în cantități limitate în primele feluri.
• Sunt permise carnea slabă și pui. Toate felurile de mâncare din carne trebuie gătite fierte sau coapte, ceea ce reduce conținutul de calorii al preparatelor. Din pește trebuie să alegeți soiuri dietetice: biban, pollock, știucă, cod, merluciu, navaga. Dați preferință peștelui și fructelor de mare față de carne.
• Cantitatea de cereale este limitată la normă - de obicei 8-10 linguri. Poate fi hrișcă, orz perlat, orz, întreg ovaz. Dacă mâncați paste (ocazional), atunci trebuie să reduceți cantitatea de pâine. Leguminoase (linte) sunt permise.
• Conţinut scăzut de grăsimi băuturi din lapte fermentat, laptele și brânza de vaci cu conținut scăzut de grăsimi ar trebui să fie în dietă zilnic. Brânzeturile cu un conținut de grăsime de cel mult 30% pot fi consumate în cantitate mica, smântâna cu conținut scăzut de grăsimi se adaugă numai la feluri de mâncare. Trebuie remarcat faptul că laptele este și un produs care conține carbohidrați (conține zahăr din lapte), dar nu provoacă o creștere atât de pronunțată a zahărului, deoarece absorbția lactozei este inhibată de proteinele și grăsimile din lapte.
• Puteți mânca câte un ou pe zi (3-4 pe săptămână) - fiert moale sau sub formă de omletă.
• Diverse uleiuri vegetale în cantitate de 1 lingură. l. (pentru întreaga zi) trebuie adăugat la felurile de mâncare pregătite.
• Fructele si fructele de padure contin carbohidrati simpli, dar in acelasi timp contin fibre, care inhiba absorbtia acestora. Acestea trebuie consumate crude, și nu sucuri, care se absorb foarte repede. Fructul recomandat este grapefruitul. Merele, portocalele și mandarinele sunt consumate într-o măsură limitată. Daca vrei sa faci compot, se prepara fara zahar; il poti indulci cu sorbitol. Fructele dulci trebuie evitate: strugurii, perele, prunele și fructele uscate.
• Băuturile folosite sunt neîndulcite sau cu înlocuitori de zahăr: cafea cu lapte, ceai, sucuri de legume. Util Ceaiuri din plante, pentru care se recomanda folosirea lastarilor de afin, pastaie de fasole, frunze de capsuni, urzica, macese, frunze de alun, radacini si frunze de papadie, sau preparate medicinale antidiabetice gata preparate.
• Puteți mânca dulciuri, vafe și prăjituri pentru diabetici. Dar chiar și în acest caz, norma ar trebui să fie 1-2 bomboane o dată sau de două ori pe săptămână.

Tabelul produselor permise

	Proteine, g	Grăsimi, g	Carbohidrați, g	Calorii, kcal
Legume și verdeață
zucchini	0,6	0,3	4,6	24
varză	1,8	0,1	4,7	27
varză murată	1,8	0,1	4,4	19
conopidă	2,5	0,3	5,4	30
castraveți	0,8	0,1	2,8	15
ridiche	1,2	0,1	3,4	19
rosii	0,6	0,2	4,2	20
dovleac	1,3	0,3	7,7	28
Fructe
caise	0,9	0,1	10,8	41
pepene	0,6	0,1	5,8	25
cireașă	0,8	0,5	11,3	52
pere	0,4	0,3	10,9	42
nectarina	0,9	0,2	11,8	48
piersici	0,9	0,1	11,3	46
prune	0,8	0,3	9,6	42
merele	0,4	0,4	9,8	47
Fructe de pădure
merişor	0,7	0,5	9,6	43
mure	2,0	0,0	6,4	31
zmeura	0,8	0,5	8,3	46
coacăz	1,0	0,4	7,5	43
Cereale și terci
hrișcă (sâmbure)	12,6	3,3	62,1	313
crupe de ovăz	12,3	6,1	59,5	342
nisip de porumb	8,3	1,2	75,0	337
arpacaș	9,3	1,1	73,7	320
cereale de mei	11,5	3,3	69,3	348
nisip de orz	10,4	1,3	66,3	324
Produse de patiserie
pâine de secara	6,6	1,2	34,2	165
pâine de tărâțe	7,5	1,3	45,2	227
pâinea doctorului	8,2	2,6	46,3	242
pâine integrală	10,1	2,3	57,1	295
Cofetărie
biscuiti pentru diabetici	10,5	5,7	73,1	388
Materii prime și condimente
xilitol	0,0	0,0	97,9	367
Miere	0,8	0,0	81,5	329
fructoză	0,0	0,0	99,8	399
Lactat
lapte	3,2	3,6	4,8	64
chefir	3,4	2,0	4,7	51
smântână 15% (scăzut în grăsimi)	2,6	15,0	3,0	158
lapte coagulat	2,9	2,5	4,1	53
acidophilus	2,8	3,2	3,8	57
iaurt	4,3	2,0	6,2	60
Brânzeturi și brânză de vaci
brânză de vaci 0,6% (scăzut în grăsimi)	18,0	0,6	1,8	88
brânză de vaci 1,8% (cu conținut scăzut de grăsimi)	18,0	1,8	3,3	101
brânză de vaci 5%	17,2	5,0	1,8	121
Produse din carne
vită	18,9	19,4	0,0	187
limba de vita	13,6	12,1	0,0	163
vițel	19,7	1,2	0,0	90
iepure	21,0	8,0	0,0	156
Pasăre
pui	16,0	14,0	0,0	190
curcan	19,2	0,7	0,0	84
ouă
ouă de găină	12,7	10,9	0,7	157
Peste si fructe de mare
hering	16,3	10,7	-	161
Uleiuri și grăsimi
unt	0,5	82,5	0,8	748
ulei de porumb	0,0	99,9	0,0	899
ulei de masline	0,0	99,8	0,0	898
ulei de floarea soarelui	0,0	99,9	0,0	899
Băuturi fără alcool
apă minerală	0,0	0,0	0,0	-
cafea	0,2	0,0	0,3	2
cicoare instant	0,1	0,0	2,8	11
ceai negru fără zahăr	0,1	0,0	0,0	-
Sucuri și compoturi
suc de morcovi	1,1	0,1	6,4	28
suc de prune	0,8	0,0	9,6	39
suc de roșii	1,1	0,2	3,8	21
suc de dovleac	0,0	0,0	9,0	38
suc de măceș	0,1	0,0	17,6	70
suc de mere	0,4	0,4	9,8	42

Produse limitate total sau parțial

• Sunt excluse produse de patiserie, deserturi dulci, miere, produse de cofetarie, conserve si dulceturi (preparatele pentru xilitol ), zahăr, înghețată, masă de caș, brânză dulce, sucuri dulci, băuturi dulci, bere.
• Produse din făină (găluște, găluște, clătite, plăcinte).
• Fructe dulci și fructe uscate: stafide, caise uscate, banane, curmale, smochine, struguri, ananas, curmal, caise, pepene galben.
• Griș și paste.
• Nu trebuie să consumați bulion și carne grasă, sosuri grase, afumaturi, untură, șuncă, cârnați și smântână. Ficatul, gălbenușurile de ou și mierea sunt permise în cantități limitate.
• Este mai bine să evitați alimentele prăjite, consumul de alimente picante și prea sărate și sosurile fierbinți.

Limită:

• Cartof, cereale din grau, Orez alb.
• Sfecla si morcovi.
• Consumul de grăsimi, chiar și vegetale, este redus pe cât posibil.

Tabelul produselor interzise

	Proteine, g	Grăsimi, g	Carbohidrați, g	Calorii, kcal
Legume și verdeață
Sfeclă	1,5	0,1	8,8	40
hrean	3,2	0,4	10,5	56
Fructe
caise	0,9	0,1	10,8	41
ananas	0,4	0,2	10,6	49
banane	1,5	0,2	21,8	95
pepene	0,6	0,3	7,4	33
mango	0,5	0,3	11,5	67
Fructe de pădure
struguri	0,6	0,2	16,8	65
Nuci și fructe uscate
stafide	2,9	0,6	66,0	264
smochine uscate	3,1	0,8	57,9	257
datele	2,5	0,5	69,2	274
Cereale și terci
griş	10,3	1,0	73,3	328
orez	6,7	0,7	78,9	344
sago	1,0	0,7	85,0	350
Făină și paste
Paste	10,4	1,1	69,7	337
tăiței	12,0	3,7	60,1	322
Produse de patiserie
pâine de grâu	8,1	1,0	48,8	242
Cofetărie
gem	0,3	0,2	63,0	263
bomboane	4,3	19,8	67,5	453
crema de patiserie	0,2	26,0	16,5	300
Înghețată
înghețată	3,7	6,9	22,1	189
Ciocolată
ciocolată	5,4	35,3	56,5	544
Materii prime și condimente
muştar	5,7	6,4	22,0	162
maioneză	2,4	67,0	3,9	627
zahăr	0,0	0,0	99,7	398
Lactat
lapte copt	3,0	6,0	4,7	84
cremă	2,8	20,0	3,7	205
smantana 25% (clasica)	2,6	25,0	2,5	248
smantana 30%	2,4	30,0	3,1	294
Ryazhenka 6%	5,0	6,0	4,1	84
ayran (bronzant)	1,1	1,5	1,4	24
iaurt cu fructe 3,2%	5,0	3,2	8,5	85
Brânzeturi și brânză de vaci
brânză glazurată	8,5	27,8	32,0	407
caș	7,1	23,0	27,5	341
Produse din carne
salo	2,4	89,0	0,0	797
Pasăre
pui afumat	27,5	8,2	0,0	184
rață afumată	19,0	28,4	0,0	337
Peste si fructe de mare
pește afumat	26,8	9,9	0,0	196
conserva de peste	17,5	2,0	0,0	88
sardina in ulei	24,1	13,9	-	221
cod (ficat in ulei)	4,2	65,7	1,2	613
Uleiuri și grăsimi
animal gras	0,0	99,7	0,0	897
grăsime de gătit	0,0	99,7	0,0	897
Băuturi fără alcool
limonadă	0,0	0,0	6,4	26
Pepsi	0,0	0,0	8,7	38
Sucuri și compoturi
suc de struguri	0,3	0,0	14,0	54

* datele sunt pentru 100 g de produs

Meniu (mod de alimentare)

Dieta ar trebui să includă până la 60% carbohidrați, 25% grăsimi și 25% proteine. Meniul nutrițional pentru diabetici ar trebui să aibă o distribuție uniformă a carbohidraților, care este determinată de medic pentru fiecare pacient în parte. Meniul zilnic trebuie ajustat ținând cont de cantitatea permisă de carbohidrați și calorii care trebuie numărate zilnic.

Dieta include 5-6 mese mici. Acest lucru se explică prin faptul că medicamentele pentru scăderea glicemiei acționează timp de 24 de ore și pentru a evita hipoglicemie , trebuie să mănânci des și de preferință la aceleași ore.

O dietă aproximativă pentru fiecare zi poate include: pâine - 150 g, cereale - 50 g, cartofi - 70 g, alte legume 550 g, carne - 110-130 g, ouă - 1-2 buc., lapte și băuturi din lapte fermentat 400 -500 g, mere - 200 g, unt - 10 g, brânză de vaci - 150 g, ulei vegetal - 2 g, smântână - 10 g, xilitol - 30 g. O porție de supă - 0,25 l.

Mai jos este un meniu conform recomandărilor general acceptate nutriție alimentară. Atunci când vă creați un meniu săptămânal, încercați să îl diversificați mai mult și includeți legumele și fructele preferate, preparatele din carne și pește, cantitatea permisă de îndulcitori în jeleu, băuturi și caserole. Un meniu pentru diabetul de tip 1 poate arăta astfel:

Rețete

Mesele dietetice ar trebui să aibă un conținut scăzut de calorii, iar alimente precum ciupercile, verdețurile cu frunze verzi, varza, castraveții, ridichile, lămâile, grepfrutul, ardeiul gras, vinetele, ceapa și usturoiul nu au aproape niciun efect asupra nivelului de zahăr. Prin urmare, ele pot fi incluse în rețetele alimentare pentru diabet zaharat 2 tip. Legumele pot fi folosite pentru a face budinci, cotlet, caserole, sarmale, castraveți, roșii și dovleceii pot fi umpluți cu carne, ouă, spanac.

Avand in vedere ca multi au boli gastrointestinale concomitente, cel mai mult cel mai bun mod Pregătirea mâncărurilor pentru pacienți va include gătirea la abur, fierbere sau coacere. Deoarece felurile de mâncare ar trebui să aibă mai puține calorii, prăjirea și coacerea cu ulei sunt complet excluse. Gustul alimentelor nesărate poate fi îmbunătățit cu diferite condimente: mărar, chimen, maghiran, cimbru, busuioc, ceapă, usturoi, suc de lămâie.

Prima masă

Borș cu prune și ciuperci

Bulion de ciuperci, pasta de rosii, ciuperci, sfecla, varza, morcovi, radacini, ceapa, cartofi, ierburi, prune uscate, sare.

Spălat ciuperci uscate si se lasa 3 ore sa se umfle, apoi se gateste pana se inmoaie. Bulionul se filtrează și se folosește la prepararea borșului. Cartofii și rădăcinile albe sunt scufundate în bulion. Sfecla, morcovii și ceapa sunt sote cu adaos de pasta de tomateși se adaugă la cartofi. Cu 5 minute înainte de pregătire, adăugați varza mărunțită și ciupercile tocate și sare. Separat, în farfurie se adaugă prune uscate fierte, smântână și ierburi.

Supă mixtă de legume

bulion, ceapa, morcovi, ulei vegetal, tipuri diferite varză, cartofi, ardei gras, fasole verde, verdeață.

Mai întâi, puneți cartofii în bulionul care fierbe, după 10 minute adăugați morcovii, varza și Fasole verde. Într-o tigaie cu ulei, căliți ceapa și adăugați-o în legume, aduceți-o la dispoziție. Stropiți supa finită cu ierburi.

Varză înăbușită cu mere

Ulei vegetal, ceapă, mere decojite, varză, 1 lingură. suc de lamaie, sare, piper.

Se încălzește ulei vegetal într-o cratiță. Adăugați ceapa, varza mărunțită și merele. Se fierbe pana se termina, se adauga sare si piper si zeama de lamaie la final.

Merluciu copt în smântână

Merluciu, ulei vegetal, ceapă, smântână, sare, ierburi.

Tăiați peștele în porții și puneți-l pe o tavă de copt. Deasupra se pune rondele de ceapa, sare si piper, se stropeste cu ulei si se unge cu putina smantana. Coaceți timp de 20 de minute. Se serveste cu salata si rosii.

Desert

Caserolă cu brânză de vaci și dovleac

Dovleac, brânză de vaci, ou, smântână, gris, xilitol, unt.

Pregătiți dovleacul tăiându-l în cuburi. Se amestecă brânză de vaci, unt, smântână, ou, xilitol și gris. După aceasta adăugați dovleacul. Puneți amestecul de caș și dovleac într-o formă și coaceți la cuptor.

În timpul sarcinii și alăptării

Se remarcă separat diabet gestațional , găsit în timpul sarcinii. Nu se dezvoltă la toate femeile însărcinate, ci doar la cele care au o predispoziție genetică. Cauza sa este sensibilitatea redusă a țesuturilor la insulină (așa-numita rezistență la insulină) și este asociată cu un conținut ridicat de hormoni. Niste ( , lactogen , ) au un efect de blocare asupra insulinei - acest efect de „contrainsulină” apare în săptămâna 20-24 de sarcină.

După naștere, cel mai adesea metabolismul carbohidraților se normalizează. Cu toate acestea, există riscul de a dezvolta diabet. Hiperglicemia este periculoasă pentru mamă și copil: posibilitatea de avort spontan, complicații în timpul nașterii, pielonefrită o femeie are complicații de la fundul ochiului, așa că femeia va trebui să-și monitorizeze cu strictețe dieta.

• Carbohidrații simpli sunt excluși și carbohidrații complecși sunt limitați. Este necesar să excludeți băuturile dulci, dulciurile, produsele de patiserie, prăjiturile, pâinea albă, bananele, strugurii, fructele uscate și sucuri dulci. Mananca alimente care contin cantitati mari de fibre (legume, fructe neindulcite, tarate), care incetinesc fluxul de glucoza in sange.
• Pastele și cartofii ar trebui să fie prezente în cantități mici în dieta unei femei.
• Sunt excluse alimentele grase si prajite, se recomanda evitarea semifabricatelor, carnatii si afumatul.
• Trebuie să mănânci la fiecare două ore (3 mese principale și 2 suplimentare). După cină, dacă vă este foame, puteți bea 150 g de chefir sau puteți mânca un măr mic.
• Puteți fierbe, fierbe sau coace alimente.
• Bea până la 1,5 litri de lichid.
• În timpul zilei, măsurați nivelul zahărului după masă.

Respectarea acestor recomandări este necesară după nașterea timp de 2-3 luni. După aceasta, ar trebui să vă examinați glicemia și să consultați un endocrinolog. Dacă după naștere, zahărul de post este încă mare, atunci este diagnosticat diabetul zaharat, care a fost ascuns și a apărut pentru prima dată în timpul sarcinii.

Tipul 2 este o patologie cronică gravă Sistemul endocrin, care necesită o monitorizare constantă de către medic și pacient, deoarece lipsa tratamentului poate duce la un atac de cord și alte tulburări ale sistemului cardiovascular.

Descrierea bolii

Experții identifică următoarele simptome ale patologiei:

1. Mâncărime și infecții ale pielii.
2. Vindecarea lentă a rănilor.
3. Deteriorarea vederii.
4. Somnolență și oboseală.
5. Senzație crescută de sete.

– nu o condamnare la moarte dacă începeți un tratament în timp util, inclusiv dieta speciala si sport

Această boalăîncepe la oameni la vârsta adultă. Este adesea cauzată de alimentație proastă. Factorii de dezvoltare a diabetului zaharat pot include, de asemenea:

• obezitatea;
• etnie (conform studiilor, asiaticii, hispanicii, afro-americanii și nativii americani suferă mai des de această boală, reprezentanți ai altor rase săptămâni);
• predispozitie genetica;
• stilul de viață pasiv;
• tensiune arterială crescută

Deoarece majoritatea persoanelor cu diabet zaharat sunt supraponderali, medicii prescriu o dietă care vizează pierderea în greutate și prevenirea. Norma zilnică caloriile pentru femei nu trebuie să depășească 1200 kcal, pentru bărbați - 1600 kcal. La începutul tratamentului pentru diabetul zaharat de tip 2, se recomandă exerciții aerobice. Acestea includ mersul pe jos și înotul în piscină. În viitor, puteți crește activitatea fizică pentru a normaliza rapid greutatea corporală.

Cum ar trebui să fie dieta?

Unul dintre aspectele importante ale terapiei este menținerea unei alimentații adecvate. Un meniu aproximativ este întocmit de către medic în funcție de tipul de boală. Este de remarcat faptul că tipul 1 se caracterizează printr-o scădere absolută a insulinei, în timp ce tipul 2 se caracterizează printr-o lipsă parțială a hormonului, ceea ce duce la perturbarea proceselor metabolice.

Fiecare pacient trebuie să respecte următoarele reguli:

1. Reduceți aportul de calorii.
2. Mănâncă alimente de cel puțin 5 ori pe zi, dar în porții mici.
3. Pentru a normaliza digestia și pentru a îmbunătăți procesele metabolice Mesele ar trebui să fie în același timp.
4. Elimina alimentele grase, afumate, sarate si picante din dieta ta.
5. În loc de zahăr, folosește un îndulcitor.
6. Reduceți cantitatea de grăsime, în timp ce numărul de proteine ​​care intră în organism ar trebui să rămână același.
7. Alimentele pot fi fierte, fierte la abur sau coapte.
8. Dulciurile ar trebui să fie consumate numai în timpul micului dejun sau al prânzului, deoarece gustarea cu dulciuri poate duce la creștere bruscă glucoza din sange.
9. Limitați-vă consumul de sare.
10. Nu mai bea ceai negru puternic, cafea și băuturi alcoolice.
11. Evitați băuturile carbogazoase și sucurile ambalate.

Pentru diabetici, postul și pauzele lungi între mese sunt strict interzise. Cina ar trebui să fie cel târziu cu 2 ore înainte de a merge la culcare. Alimentele nu trebuie să fie prea calde sau prea reci.

Pentru a crea corect un meniu, trebuie să știți ce masă este destinată pacienților cu diabet zaharat de tip 2 și ce alimente ar trebui excluse pentru totdeauna din dietă.

Important! Când elaborează un meniu, medicul se concentrează pe indicele glicemic - gradul în care alimentele afectează nivelul zahărului din sânge. Cu cât indicele glicemic este mai mare, cu atât nivelul de glucoză din limfă crește mai rapid după masă, ceea ce duce la Consecințe negative asupra sănătății umane.

Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 nu trebuie să mănânce următoarele alimente cu un nivel glicemic ridicat:

• porumb dulce conservat;
• Sfeclă;
• pandispans;
• hamburgeri;
• Paste;
• paine scurte;
• paine neagra;
• Suc de portocale;
• pepene galben și banane;
• gris și fulgi de ovăz;
• conserva de ananas și alte fructe;
• ciocolata cu lapte;
• produse semi-finisate;
• marmeladă cu mult zahăr;
• gem;
• lapte condensat;
• iaurt și brânză de vaci cu un procent ridicat de grăsime;
• untură, carne de porc;
• marinate, condimente și maioneză.

Dieta ar trebui să conțină următoarele produse:

• zucchini;
• ceapă și usturoi;
• fructe proaspete;
• marmeladă și dulceață fără zahăr;
• lapte, brânză de vaci și chefir cu conținut scăzut de grăsimi;
• fructe uscate;
• alune și nuci;
• ciocolata neagra;
• terci de orz perlat;
• fasole alba;
• sucuri, compoturi și ceaiuri din plante fără zahăr;
• Portocala proaspata.

Dacă aveți diabet, este importantă o alimentație adecvată

Următoarele alimente au un indice glicemic mediu:

• mazăre conservată;
• fasole colorată;
• pâine de tărâțe;
• suc natural de ananas;
• suc natural de struguri;
• orez brun;
• boabe de hrișcă;
• kiwi și mango;
• iaurt dulce;
• prăjituri de ovăz;
• boabe dulci.

În unele cazuri, nutriționiștii permit introducerea în alimentație a anumitor alimente din lista interzise, ​​dar consumul altor alimente ar trebui redus.

Ce nu ar trebui să mănânce pacienții cu diabet zaharat de tip 2:

• cartofi prajiti si chipsuri;
• Popcorn;
• brânză sărată;
• pește și carne de soiuri grase;
• cârnați;
• halva;
• produse de patiserie din faina alba;
• cvas;
• prăjituri și produse de patiserie;
• gem;
• terci de orez;
• biscuit;
• musli.

Îți poți crea singur un meniu pentru săptămână, folosind tabelul cu alimente care sunt permise atunci când ești bolnav.

Din ce produse constă mostra meniul alimentar nr. 9?

Dieta nr. 9 este prescrisă pacienților în timpul tratamentului internat. A fost dezvoltat de celebrul om de știință sovietic M. Pevzner. În timpul dietei, nu trebuie să consumați alimente cu indice glicemic ridicat.

luni

• mic dejun - hrişcă, salata din si , suc natural de mere;
• gustare – salată de morcovi proaspeți;
• prânz - cotlet din carne de pui, tocană de broccoli și ceai de plante;
• gustare de după-amiază – brânză nesărată și 200 ml chefir;
• cina – dovlecel copt cu pui tocat, compot

Aveți voie să beți chefir cu conținut scăzut de grăsimi noaptea.

marţi

• mic dejun - fulgi de ovaz, cotlet de peste aburit, ceai verde;
• gustare – brânză de vaci cu fructe de pădure;
• prânz – iepure înăbușit, vinete înăbușite, suc de pere;
• gustare de după-amiază – mere coapte cu stafide și caise uscate;
• cina – ardei umpluti cu legume;

Noaptea se poate bea un pahar de bio-iaurt natural.

miercuri

• mic dejun – omletă aburită, o felie de pâine integrală, compot de pere fara zahar;
• gustare – iaurt natural cu conținut scăzut de grăsimi;
• prânz – vițel fiert, dovlecei ca garnitură, ceai verde;
• gustare de după-amiază – brânză de vaci cu lapte;
• cina – terci de hrișcă cu morcovi înăbușiți.

Noaptea se poate bea lapte copt fermentat.

joi

• mic dejun – ceai verde fiert moale;
• gustare – legume la abur cu hummus;
• pranz - supa vegetariana, cotlet de pui cu;
• gustare – caviar de dovleac;
• cina – broccoli fiert cu ciuperci.

vineri

• mic dejun – terci de hrișcă, pâine proaspătă cu mere și soia;
• gustare - un pahar de chefir;
• pranz – pui fiert cu cartofi jachete, ceai verde;
• gustare de după-amiază – brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi cu fructe de pădure;
• cina - bile de pește cu fasole verde aburită.

sâmbătă

• mic dejun – 2 felii de pâine integrală, brânză slabă, suc de portocale;
• gustare – tocană de legume;
• prânz – supă cu chiftele de vită;
• gustare de după amiază - fructe de padure proaspete cu adaos de lapte cu conținut scăzut de grăsimi;
• cina – omleta de prepelita cu ceapa rosie copta.

Noaptea poți bea iaurt fără aditivi.

duminică

• mic dejun – brânză de vaci, fructe de pădure proaspete;
• gustare - salata de fructe cu nuci adăugate, pâine dietetică;
• prânz – carne de vită fiartă cu brânză, piure de mazăre verde, ceai de mușețel;
• gustare de după-amiază - pepene verde;
• cina – file de stiuca cu legume.

Îndulcitori

Cele mai comune opțiuni de înlocuire a zahărului sunt:

• stevie;
• fructoză.

Stevia este un supliment produs din planta perena stevia care nu conține calorii și are un gust dulce care este de 20 de ori mai dulce decât zahărul obișnuit. Unul dintre beneficiile steviei este capacitatea sa de a restabili activitatea pancreasului și de a participa la producerea propriei insuline, fără a afecta în vreun fel nivelul zahărului din sânge.

Stevia este produsă în mai multe forme:

• tablete efervescente într-un dozator;
• pulbere cristalină care arată ca zahărul;
• sirop lichid.

În prezent, pe rafturile magazinelor găsești diverse băuturi care conțin stevia. De exemplu, cicoare gata preparată cu stevie, care poate înlocui cafeaua.

Compoziția albinei naturale conține fructoză, zaharoză și glucoză. Conține multe vitamine și minerale, așa că este util să-l folosești pentru a crește nivelul de energie. Pentru diabetul zaharat, cantitatea permisă de miere pe zi este de 1-2 lingurițe. dupa masa.

Pentru diabetul zaharat de tip 2, medicii recomandă consumul de alimente cu conținut scăzut fructoză. Dacă mai mult de 90 g de fructoză pe zi intră în organism, nivelul acidului uric poate crește. În 2003, nutriționiștii au exclus fructoza de pe lista îndulcitorilor și au numit fructoza un analog al zahărului.

Există și îndulcitori sintetici. Acestea includ următoarele:

• Aspartam;
• Acesulfam de potasiu;
• Ciclamat de sodiu.

Fiecare dintre îndulcitorii artificiali enumerați are o serie de contraindicații. Aspartamul nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu tulburări ale metabolismului aminoacizilor. Acesulfamul de potasiu nu trebuie utilizat de persoanele cu. Ciclamatul de sodiu este strict interzis pacienților cu boli renale.

Notă! Îndulcitorii artificiali nu sunt recomandați de endocrinologi din cauza efectelor secundare și a altor riscuri.

Pepene verde pentru diabetul de tip 2

• proteine;
• pectină;
• fosfor;
• vitaminele E și C;
• acid folic și altele.

Pentru persoanele cu diabet, pepenele verde este benefic deoarece conține mult mai puțini carbohidrați decât portocalele, merele sau mazărea verde. Norma zilnică de pepene verde este de 700 g.

Tratamentul diabetului zaharat cu remedii populare

Tratamentul tradițional foarte frecvente în rândul pacienților. Unul dintre remediile populare este o infuzie pe bază de coajă de lămâie, pătrunjel și usturoi. Rețeta infuziei îi aparține vindecătoarei Lyudmila Kim. Arata cam asa:

1. Luați 1 kg de lămâi și curățați coaja de la ele.
2. Se spală 300 g de rădăcini de pătrunjel.
3. Curățați 300 g de usturoi.
4. Se amestecă toate ingredientele și se pisează folosind o mașină de tocat carne.
5. Transferați amestecul rezultat într-un borcan și lăsați timp de 14 zile.

Luați 15 g înainte de fiecare masă.

Pentru a stimula producția de insulină mijloace eficiente, conform multor recenzii ale pacienților, este pe bază de tinctură ceapa, frunze de nuci și iarbă de manșetă. Pentru a o pregăti, aveți nevoie de:

1. Se macină 40 g de ceapă până la o consistență moale și se toarnă 250 ml de vodcă.
2. Se lasă amestecul într-un loc întunecat timp de 5 zile, se strecoară.
3. Se macină 40 g frunze nuc si adauga 250 ml de vodca.
4. Păstrați amestecul timp de 7 zile într-un loc întunecat, apoi strecurați.
5. Se macină 40 g de iarbă de manta și se toarnă 250 ml de vodcă.
6. Se infuzează amestecul timp de 7 zile, apoi se strecoară.

Pentru a obține agentul de vindecare final, amestecați 150 ml din prima tinctură cu 60 ml din a doua și 40 ml din a treia. Luați 30 ml cu o jumătate de oră înainte de micul dejun și cină.

Pe lângă o varietate de medicamente prescrise de medicul curant, pacienților li se recomandă să folosească propolis. O singură porție nu trebuie să depășească 4 g. Este suficient să mesteci o bucată de propolis cu 1,5 ore înainte de mese. Nu trebuie să mâncați mai mult de 15 g pe zi.

Pentru a reduce cantitatea de glucoză din sânge și pentru a accelera metabolismul, puteți folosi carne de pui sau oua de prepelita cu lămâie. Pentru a pregăti un remediu minune, stoarceți sucul de la o jumătate de lămâie și amestecați-l cu 1 ou. Se consumă amestecul rezultat timp de 3 zile, 200 g înainte de masă. Apoi trebuie să faceți o pauză și să repetați recepția. Cursul tratamentului este de 3 luni.

Prevenirea bolilor

Nu dispera dacă tu sau cineva apropiat ești în pericol. Mulțumită metode moderne prevenirea, puteți continua să duceți un stil de viață normal și să minimizați riscul de a dezvolta boala și complicațiile acesteia.

Deci, cele mai importante componente ale prevenirii sunt:

1. Alimentație adecvată. Acest punct presupune consumul cât mai puțini de carbohidrați (pentru a nu supraîncărca pancreasul) și alimente bogate în calorii. Pentru a evita diabetul sau dezvoltarea acestuia, ar trebui să excludeți carbohidrații ușor digerabili (în primul rând zahărul și orice produse care îl conțin - dulciuri, ciocolată, fursecuri, sucuri nenaturale). Baza dietei ar trebui să fie produse cu fibre vegetale și carbohidrați complecși. Cel mai bine este să mănânci carne de pasăre, legume, pește slab, sucuri neindulcite. Foarte atent, poti consuma condimente, afumate, alimente condimentate, paste si produse din faina in cantitati mici.
2. Activitate fizică în fiecare zi. Este necesar să faceți exerciții fizice cel puțin o jumătate de oră pe zi - acest lucru ajută la îmbunătățirea proceselor metabolice, datorită cărora grăsimile sunt mai bine descompuse și greutatea corporală este semnificativ redusă. Fă-ți un obicei să mergi pe jos sau să mergi cu bicicleta în fiecare zi. Este și mai bine să exersați înotul, dansul, fotbalul etc.
3. Conservare liniște sufletească. Stresul doar provoacă și contribuie la dezvoltarea bolii. Deoarece stresul frecvent provoacă dezvoltarea bolii, prevenirea diabetului zaharat include cu siguranță controlul asupra stării emoționale. Controlează-ți emoțiile. Încercați să evitați comunicarea cu persoane negative, evitați situatii stresante. Dacă ai un job stresant, stresant, s-ar putea să vrei să renunți la el și să găsești altul pentru a rămâne sănătos.
4. Examinare medicală regulată. Dacă sunteți în pericol, trebuie să fiți testat cel puțin o dată la șase luni pentru a preveni dezvoltarea bolii și pentru a lua măsuri în timp util.

Diabetul zaharat este considerat pe bună dreptate în întreaga lume a fi un „coșmar genetic și metabolic”. Este greu de găsit o altă boală care, pe baza unei perturbări a metabolismului uneia dintre cele mai simple și absolut necesare substanțe pentru viața oricărui organism, precum glucoza, să producă atâtea tulburări.

Există două forme de boală. Pentru diabetul de tip 1, care este detectat în vârstă fragedăși este de natură ereditară (se mai numește și insulinodependent), persoana nu este de vină pentru ceea ce i s-a întâmplat.

Dar, în cazul diabetului zaharat de tip 2, celulele aparatului insular al pancreasului produc suficientă sau chiar mai multă insulină decât este necesar. Și parțial, și uneori complet, vina pentru dezvoltarea acestei boli este a pacientului însuși.

Navigare rapidă pe pagină

Diabetul zaharat tip 2 - ce este?

Diabetul zaharat de tip 2 se bazează pe incapacitatea țesuturilor de a absorbi glucoza. Insulina este un hormon, „cere” ca glucoza să dispară din sânge și să se depună în celulă, dar devine neputincioasă - țesuturile sale nu „ascultă”. Rezultatul este o afecțiune cronică numită hiperglicemie.

• Hiperglicemia este concentrare crescută glucoza din sange.

În diabetul zaharat de tip 1 și tip 2 rezultat general, dar două drumuri duc la el. În cazul primului tip, în pancreas se produce prea puțină insulină și nimeni nu poate „ordona” țesuturilor să absoarbă glucoza din sânge. Prin urmare, este necesar să se completeze în mod constant deficiența de insulină endogene cu formele sale artificiale.

În cazul diabetului de tip 2, așa cum devine deja clar, există multă insulină „regulatoare”, dar bate la ușile închise. Conform ICD 10, diabetul zaharat de tip 2 este codificat ca E 11, iar diabetul zaharat insulino-dependent este codificat ca E 10.

Cauzele rezistenței la insulină

Este foarte posibil să se echivaleze apariția rezistenței la insulină cu apariția diabetului zaharat. Cauzele sale nu au fost încă studiate pe deplin. De exemplu, dacă se sintetizează o formă anormală de insulină, care este inactivă, se va dezvolta rezistență la insulină.

Dar în acest caz este justificat: de ce ar trebui țesuturile să accepte un hormon defect? Dar, din păcate, cel mai adesea cauza dezvoltării acestei afecțiuni este obezitatea obișnuită, nutrițională.

Obezitatea în diabetul zaharat de tip 2 este un cerc vicios:

• Inițial, apare un exces de greutate corporală care nu este asociat cu boala. De exemplu, din cauza inactivității fizice și a supraalimentării. Se știe că cu obezitatea de clasa 1 riscul de diabet se dublează, iar cu obezitatea de clasa 3 riscul de diabet crește de 10 ori. Această condiție apare adesea după vârsta de 40 de ani. La această vârstă, diabetul zaharat de tip 2 reprezintă 85-90% din toate cazurile;
• Țesutul adipos contribuie foarte mult la scăderea activității insulinei - acest lucru determină creșterea compensatorie a acesteia. Nivelurile ridicate de glucoză din sânge provoacă, printre altele, depresia, care este „supravegheată” de carbohidrații rapizi. Acest lucru duce la o creștere a hiperglicemiei, precum și la o creștere a obezității.

Pe lângă obezitate, diabetul zaharat de tip 2 are multe semne clinice si simptome.

Toate simptomele diabetului zaharat de tip 2 sunt cauzate de hiperglicemie și de consecințele efectelor sale asupra organismului:

1. Setea, sau polidipsia, este apa „tranzitorie”, concepută pentru a dilua concentrația de glucoză din plasma sanguină;
2. Gură uscată, aproape constantă. Poate apărea imediat după îndepărtarea setei;
3. Poliuria este urinarea excesivă. Apare nicturia - pacientii viziteaza toaleta de mai multe ori pe noapte;
4. Slăbiciune generală și musculară;
5. Mâncărimi ale pielii. Este mai ales dureroasă în perineu și zona genitală;
6. Rănile și zgârieturile de pe piele nu se vindecă bine;
7. Somnolență, inclusiv somnolență în timpul zilei.
8. În ciuda obezității, pacienții experimentează o creștere a apetitului.

Tratamentul diabetului de tip 2, medicamente și nutriție

Diabetul de tip 2 este una dintre acele boli pentru care tratamentul începe fără medicamente - și aceasta este o abordare absolut corectă.

Din păcate, mulți dintre compatrioții noștri, care sunt obișnuiți să „se dea totul Patriei”, consideră că este aproape o insultă personală atunci când un endocrinolog nu începe tratamentul cu pastile, ci vorbește despre neînțeles „ mod sănătos viaţă." Adesea îl ascultă cu indiferență, acceptând de dragul decenței. Cu toate acestea, trebuie să începeți tratamentul cu el, precum și cu dieta.

Modificarea stilului de viață

Din cele mai înalte standuri medicale s-a spus și s-a dovedit că tratarea diabetului fără fizioterapie iar activitatea fizică este imposibilă. Acest lucru este necesar din două motive:

• Pauze de pierdere in greutate" cerc vicios„, reduce riscul de a dezvolta infarct miocardic, accidente vasculare cerebrale, hipercolesterolemie și, prin urmare, reduce semnificativ probabilitatea dezvoltării complicațiilor diabetului;
• La muncă sporită are loc utilizarea musculară a glucozei, care în sine reduce nivelul de hiperglicemie.

Pe lângă activarea pacientului, este necesar, chiar înainte de dietă, reconsiderarea comportamentului alimentar și eliminarea consumului predominant de alimente pe timp de noapte. Nu ar trebui să fie cazul ca cea mai mare parte a aportului zilnic de calorii să aibă loc seara.

A treia „balenă” este eșec complet de la fumat și limitarea bruscă a consumului de alcool. Puteți lăsa doar doze mici de vin sec. Berea și alcoolul tare (vodcă, coniac, whisky) sunt strict interzise.

Dieta și indicele glicemic

corect! alimentația este cheia refacerii

Dieta este poate chiar mai importantă în tratamentul diabetului zaharat decât terapia medicamentoasă.

Dieta unui diabetic nu trebuie să fie sofisticată. Aproximativ 60% ar trebui să provină din alimente cu carbohidrați, un sfert din grăsimi, iar restul din proteine.

În acest caz, conținutul caloric al alimentelor ar trebui să fie puțin mai mic decât necesarul zilnic, care este calculat ținând cont de înălțime, greutate, vârstă și stil de viață, folosind formule speciale. Aceasta este o dietă subcalorica. În medie, aceasta este de aproximativ 1800 kcal pe zi.

Mesele trebuie făcute frecvente, dar fracționate - de 5 ori pe zi. Fibrele și fibrele trebuie să fie prezente (tărâțe, fructe, legume). Este important să înlocuiți carbohidrații ușor digerabili cu îndulcitori speciali, iar jumătate din grăsimea rezultată ar trebui să fie de origine vegetală.

• Mulți oameni se întreabă: ce poate și nu poate fi mâncat cu diabetul de tip 2? Există unul special pentru asta.

Înțelegerea indicelui glicemic este importantă pentru diabetici. El este cel care vorbește despre ce alimente cu carbohidrați sunt „bune” și care sunt „rele”. Cele „răi” sunt cele care se descompun rapid în zaharuri și cresc nivelul de hiperglicemie. Desigur, în primul rând, aceasta este glucoza în sine, care are un indice de 100, adică valoarea maximă. Grupele au fost repartizate astfel:

1. Piure de cartofi, cartofi jachete, bomboane de ciocolata, jeleu, mousse dulci, cartofi prăjiți, produse de patiserie, floricele de porumb, pepeni dulci și pepeni. Aceste produse ar trebui interzise;
2. Carbohidrații precum orezul alb și pâinea de secară au un indice glicemic mediu.
3. Bananele, strugurii, portocalele, merele, iaurturile și fasolea au un indice scăzut.

Este clar că se preferă alimentele cu indice glicemic scăzut.

Despre produse - ce este posibil și ce nu pentru diabetul de tip 2

Interzis: conserve (carne si peste), carne afumata si semifabricate (carnati, carnati). Nu sunt permise carne grasă - porc, gâscă, rață. Dacă aveți diabet de tip 2, nu trebuie să mâncați untură sărată sau afumată. Sunt interzise următoarele produse: murături și marinate, brânzeturi sărate. Din păcate, maioneza și alte sosuri calde nu sunt permise.

Sunt interzise produsele lactate dulci (masă de caș, caș glazurat). Nu poți mânca gris și toate pastele. Este interzis să mănânci toate deserturile dulci. Fructele foarte dulci (smochine, curmale, stafide, banane, pepeni, pepeni verzi) sunt interzise. Nu poți bea sifon dulce.

Permis și de dorit: peste si carne fiert si copt slab: iepure, vitel, vita, curcan. Codul este un pește util. Este mai bine să nu mâncați soiuri grase precum halibut. Toate fructele de mare sunt foarte sănătoase: crabi, creveți, alge, scoici, scoici.

Puteți mânca cu diabet de tip 2? albușuri de ou, de exemplu, sub formă de omletă proteică. Sunt permise soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de lapte și produse lactate, chefir. Legumele trebuie să aibă un indice glicemic scăzut: dovleac, vinete, varză, roșii, castraveți.

Puteți mânca orice fruct neîndulcit, dar numai sub formă de fructe, deoarece sucul proaspăt stors este o „lovitură” de glucoză pentru organism. Trebuie să punem în muncă și să digerăm fructele și să nu primim „strângerea”.

Dintre cereale, orzul, orzul perlat și hrișca sunt binevenite. Sunt permise ceai, apă, apă minerală, cafea slabă cu lapte cu conținut scăzut de grăsimi.

Gălbenușurile de ou sunt limitate, nu mai mult de o dată pe săptămână, pâinea nu trebuie consumată mai mult de 300 de grame pe zi, dar nu albă. Sfecla și cartofii sunt limitate, morcovi - nu mai mult de 1 dată în 2 zile.

Medicamente

Există o mare varietate de tratamente pentru diabetul de tip 2. Aici sunt biguanide (metformin) și medicamente care măresc secreția de insulină (Maninil, Glibenclamid) și multe altele.

• Experiența arată că un simplu transfer de fonduri într-un articol popular pentru persoanele care nu au educatie medicala, poate fi nu numai inutil, ci și dăunător. Și medicii folosesc periodice speciale și literatură de referință. Prin urmare, este mai bine să vorbim despre tendințele moderne în utilizarea drogurilor.

Inițial, diabetul de tip 2 este tratat prin modificarea dietei și a stilului de viață. Dacă glicemia nu scade, pacientului i se adaugă acarboză. Acest medicament reduce absorbția glucozei în intestin.

Pentru obezitate, pot fi prescrise anorectice sau supresoare de apetit. Dacă obiectivul nu este atins, se prescriu medicamente cu metformină sau sulfoniluree. În caz de ineficacitate a tratamentului cu toate grupele de medicamente, este indicată terapia cu insulină.

Este foarte important ca diabetul să agraveze cursul tuturor bolilor: boala coronariană inima, ateroscleroza, insuficienta cardiaca. Dar pentru a îmbunătăți ușor starea pacientului, este necesar să se compenseze mai întâi diabetul zaharat, adică să se reducă glucoza la niveluri acceptabile pentru o lungă perioadă de timp.

Numai în acest caz putem vorbi despre terapie acceptabilă pentru alte boli. În caz contrar, dezamăgirea va fi nesfârșită, iar efectul va fi minim.

În ciuda debutului tardiv al bolii (după 40 de ani), cu diabet zaharat de tip 2, complicații precum:

• Diabetic (scăderea sensibilității, tulburări de mers);
• angiopatie (inclusiv afectarea vaselor de sânge ale rinichilor și retinei);
• Diabetic și dezvoltarea retinopatiei care duce la orbire;
• Nefropatie de origine diabetică, în care proteinele și sângele încep să pătrundă prin membrana glomerulară, cu dezvoltarea ulterioară a nefrosclerozei, glomerulosclerozei și insuficienței renale;
• În plus, se dezvoltă encefalopatia diabetică.

Oamenii se întreabă adesea dacă persoanele cu diabet de tip 2 sunt cu dizabilități. Da, ei fac. Dar chiar și un endocrinolog care observă și tratează pacientul și este sigur de acest lucru, nu poate rezolva această problemă. El depune doar acte la examen medical si social, care se uită în principal la aceste documente și le folosește pentru a determina gradul de invaliditate permanentă.

În concluzie, trebuie spus că la persoanele de vârstă mijlocie cu greutate corporală normală, fără obiceiuri proaste, riscul de rezistență la insulină și diabet zaharat este de câteva zeci de ori mai mic decât la persoanele cu supraponderal corpuri. Toate lucrează și oameni neangajațiÎn timpul unui examen medical, ei își pot determina nivelul zahărului din sânge, își pot afla indicele de masă corporală și pot trage concluzii adecvate.

Diabetul zaharat (DM) de tip 2 este o boală cronică neinfecțioasă frecventă. Afectează atât bărbații, cât și femeile, cel mai adesea peste 40 de ani. Pericolul diabetului de tip 2 este subestimat de mulți, iar unii pacienți, de fapt, pur și simplu nu sunt informați că sunt susceptibili la boală. Și acei pacienți care sunt conștienți de patologia lor nu știu adesea ce este diabetul zaharat, ce amenință și nu sunt conștienți de pericolul acestuia. Ca urmare, diabetul zaharat de tip 2 poate lua forme severe și poate duce la care pune viața în pericol state. Între timp, tratamentul adecvat și alimentația adecvată pentru diabetul de tip 2 pot opri dezvoltarea bolii.

Cauze

Atunci când o persoană dezvoltă diabet zaharat, motivele pentru acest fapt pot fi variate. Al doilea tip de boală rezultă adesea din:

• dieta necorespunzătoare;
• lipsa activității fizice;
• greutate excesiva;
• ereditate;
• stres;
• auto-medicație cu medicamente, de exemplu, glucocorticosteroizi;

De fapt, adesea nu există o singură condiție prealabilă, ci un întreg complex de motive.

Dacă luăm în considerare apariția bolii din punct de vedere al patogenezei, atunci diabetul zaharat de tip 2 este cauzat de o lipsă relativă de insulină în sânge. Acesta este numele afecțiunii când proteina de insulină produsă de pancreas devine inaccesibilă receptorilor de insulină localizați pe membranele celulare. Ca urmare, celulele sunt private de capacitatea de a absorbi zahărul (glucoza), ceea ce duce la o lipsă de aprovizionare cu glucoză a celulelor, precum și, nu mai puțin periculoasă, la acumularea de glucoză în sânge și depunerea acesteia în diverse tesuturi. Conform acestui criteriu, diabetul zaharat non-insulino-dependent diferă de diabetul de tip 1, în care pancreasul nu produce suficientă insulină.

Simptome

Semnele bolii depind în mare măsură de stadiul bolii. În primele etape, pacientul poate să nu simtă niciun disconfort grav, cu excepția oboseală crescută, gură uscată, sete și apetit crescut. Această condiție este de obicei atribuită unei diete incorecte, sindrom oboseala cronica, stres. Cu toate acestea, în realitate motivul este patologie ascunsă. Pe măsură ce boala progresează, simptomele pot include:

• vindecare slabă a rănilor,
• slăbirea sistemului imunitar,
• durere și umflare la nivelul membrelor,
• durere de cap,
• dermatită.

Cu toate acestea, adesea pacienții nu interpretează corect nici măcar un set de simptome similare, iar diabetul progresează necontrolat până când ajunge la stadii care sunt dificil de tratat sau conduc la afecțiuni care pun viața în pericol.

Diabet zaharat tip 2, tratament

De fapt, nu există metode suficient de eficiente pentru a crește absorbția de glucoză de către celule, așa că accentul principal în tratament este pe reducerea concentrației de zahăr din sânge. În plus, eforturile ar trebui să vizeze reducerea excesului de greutate a pacientului, readucerea acestuia la normal, deoarece abundența țesutului adipos joacă un rol în rol importantîn patogeneza diabetului.

Principalul factor care influențează probabilitatea de a dezvolta complicații în diabetul de tip 2 este tulburarea metabolismului lipidic. Diferit de norma cantitatea in exces colesterolul poate duce la dezvoltarea angiopatiei.

Metode de tratament

Diabetul zaharat de tip 2 este o boală care necesită tratament pe termen lung și persistent. De fapt, toate metodele aplicate sunt împărțite în trei grupuri:

• luarea de medicamente,
• cura de slabire,
• schimbarea stilului de viață.

Tratamentul eficient al diabetului zaharat de tip 2 implică combaterea nu numai a diabetului zaharat în sine, ci și a bolilor concomitente, cum ar fi:

• obezitate,
• hipertensiune,
• angiopatie,
• neuropatie,
• depresie.

Diabetul zaharat de tip 2 este tratat în ambulatoriu și la domiciliu. Numai pacienții cu comă hiperglicemică și hiperosmolară, cetoacidoză, forme severe de neuropatii și angiopatie și accidente vasculare cerebrale sunt supuși spitalizării.

Medicamente împotriva diabetului zaharat

În esență, totul consumabile medicale sunt împărțite în două grupe principale - cele care afectează producția de insulină și cele care nu.

Medicamentul principal al celui de-al doilea grup este metformina din clasa biguanidelor. Acest medicament este cel mai adesea prescris pentru diabetul de tip 2. Fără a afecta celulele pancreatice, menține glicemia la niveluri normale. Medicamentul nu este extrem de periculos reducerea redusă nivelurile de glucoză. Metformina arde, de asemenea, grăsimile și reduce pofta de mâncare, ceea ce duce la o reducere a excesului de greutate a pacientului. Cu toate acestea, o supradoză de medicament poate fi periculoasă, la fel de gravă stare patologică cu o rată mare a mortalității – acidoză lactică.

Reprezentanții tipici ai unui alt grup de medicamente care afectează producția de insulină sunt derivații de sulfoniluree. Ele stimulează direct celulele beta ale pancreasului, determinându-le să producă insulină în cantități crescute. Cu toate acestea, o supradoză a acestor medicamente amenință pacientul cu o criză de hipoglicemie. Derivații de sulfoniluree sunt de obicei luați împreună cu metformină.

Există și alte tipuri de medicamente. O clasă de medicamente care îmbunătățește producția de insulină dependentă de glucoză include mimeticii incretinei (agoniști GLP-1) și inhibitorii DPP-4. Acestea sunt medicamente noi și până acum sunt destul de scumpe. Ele suprimă sinteza glucagonului, hormonul de creștere a zahărului și sporesc efectul incretinelor - hormoni gastrointestinali care cresc producția de insulină.

Există, de asemenea, un medicament care previne absorbția glucozei în tractul gastrointestinal - acarboza. Acest remediu nu afectează producția de insulină. Acarboza este adesea prescrisă pentru în scop preventiv, pentru a preveni diabetul.

Există, de asemenea consumabile medicale, sporind excreția de glucoză în urină și agenți care cresc sensibilitatea celulelor la glucoză.

Insulina medicală este rar utilizată în tratamentul diabetului zaharat de tip 2. Cel mai adesea este utilizat atunci când terapia cu alte medicamente este ineficientă, într-o formă decompensată de diabet zaharat, când pancreasul este epuizat și nu poate produce suficientă insulină.

Diabetul de tip 2 este adesea însoțit de boli concomitente:

• angiopatie,
• depresie,
• neuropatii,
• hipertensiune,
• tulburări ale metabolismului lipidic.

Dacă sunt detectate astfel de boli, atunci sunt prescrise medicamente pentru a le trata.

Tipuri de medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2

Tip	mecanism de acțiune	exemple
Derivați de sulfoniluree	stimularea secretiei de insulina	glibenclamidă, clorpropamidă, tolazamidă
Glinide	stimularea secretiei de insulina	repaglinidă, nateglinidă
Biguanide		metformină
Glitazonele	scăderea producției hepatice de glucoză și a rezistenței țesuturilor la glucoză	pioglitazonă
Inhibitori de alfa-glucozidază	absorbția mai lentă a glucozei în intestin	acarboză, miglitol
Agonişti ai receptorilor peptidici de tip glucanagon		exenatidă, liraglutidă, lixisenatidă
Gliptine (inhibitori de dipeptidil peptidază-4)	stimularea dependentă de glucoză a secreției de insulină și reducerea secreției de glucagon	sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin
Insulinele	utilizarea crescută a glucozei	Insulină

Cura de slabire

Esența schimbării dietei pentru diabet este reglarea nutrienților care pătrund în tractul gastrointestinal. Nutriție necesară ar trebui să fie determinată de un endocrinolog individual pentru fiecare pacient, ținând cont de severitatea diabetului zaharat, boli concomitente, vârstă, stil de viață etc.

Există mai multe tipuri de diete folosite pentru diabetul non-insulino-dependent (tabelul nr. 9, dieta săracă în carbohidrați etc.). Toți s-au dovedit bine și se deosebesc unul de celălalt doar în unele detalii. Dar sunt de acord asupra principiului de bază - normele de consum de carbohidrați în timpul bolii ar trebui să fie strict limitate. În primul rând, acest lucru se aplică produselor care conțin carbohidrați „rapidi”, adică carbohidrați care sunt absorbiți foarte rapid din tract gastrointestinal. Carbohidrații rapizi se găsesc în zahărul rafinat, gemuri, produse de cofetărie, ciocolată, înghețată, deserturi și produse de patiserie. Pe lângă reducerea cantității de carbohidrați, este necesar să ne străduim să reduceți greutatea corporală, deoarece greutatea crescută este un factor care agravează cursul bolii.

Alte informații

Este recomandat să vă măriți aportul de apă pentru a reface pierderile de lichide din cauza urinării frecvente, care însoțește adesea diabetul. În același timp, este necesar să se abandoneze complet băuturile dulci - cola, limonadă, kvas, sucuri și ceai cu zahăr. De fapt, puteți bea doar băuturi care nu conțin zahăr - minerale și apă plată, ceai si cafea neindulcite. Trebuie amintit că consumul de alcool poate fi și dăunător - datorită faptului că alcoolul perturbă metabolismul glucozei.

Mesele ar trebui să fie regulate - de cel puțin 3 ori pe zi și, cel mai bine, de 5-6 ori pe zi. Nu ar trebui să stai jos masa imediat după exercițiu.

Cum să vă monitorizați nivelul de glucoză din sânge

Esența terapiei diabetului este autocontrolul din partea pacientului. În cazul diabetului zaharat de tip 2, nivelul zahărului ar trebui să fie în intervalul normal sau aproape de acesta. Prin urmare, pacientul trebuie să-și controleze în mod independent nivelul de zahăr pentru a-l evita promoții critice. Pentru a face acest lucru, este recomandabil să țineți un jurnal în care să fie înregistrate valorile concentrației de glucoză din sânge. Măsurătorile de glucoză pot fi efectuate cu glucometre portabile speciale echipate cu benzi de testare. Este recomandabil să efectuați procedura de măsurare în fiecare zi. Timp optim pentru măsurare - dimineața devreme. Înainte de procedură, vi se interzice consumul de alimente. Dacă este posibil, procedura se poate repeta de mai multe ori pe zi și se poate determina nivelul zahărului nu numai dimineața pe stomacul gol, ci și după mese, înainte de culcare etc. Cunoscând programul modificărilor glicemiei, pacientul va putea să își ajusteze rapid dieta și stilul de viață, astfel încât nivelul de glucoză să fie într-o stare normală.

Cu toate acestea, prezența unui glucometru nu scutește pacientul de necesitatea de a verifica în mod regulat nivelul zahărului din sânge în ambulatoriu, deoarece valorile obținute în laborator sunt mai precise.

Nu este atât de dificil să vă controlați nivelul de zahăr atunci când consumați alimente, deoarece majoritatea alimentelor pe care le cumpărați de la magazin le vor avea etichetate. valoare energeticăși cantitatea de carbohidrați pe care îi conțin. Există analogi diabetici ai alimentelor obișnuite în care carbohidrații sunt înlocuiți cu îndulcitori cu conținut scăzut de calorii (sorbitol, xilitol, aspartam).

Nivelul zahărului din sânge a jeun

Fructe si legume

Este posibil să mănânci fructe și fructe de pădure cu diabet de tip 2? Trebuie acordată preferință legumelor care conțin cantități mari de indigestibile, dar utile pentru digestie, fibre și mai putine zaharuri. Cu toate acestea, multe legume, precum cartofii, sfecla și morcovii, conțin cantități mari de amidon, așa că consumul lor ar trebui limitat. Fructele pot fi consumate în cu moderație, și numai cele care nu conțin cantități foarte mari de carbohidrați. Dintre fructe, deținătorii recordului pentru conținutul de carbohidrați sunt bananele, urmate de struguri și pepeni. Nu este recomandat să fie consumate deoarece pot crește nivelul de zahăr.

Remedii populare

Remediile populare implică luarea de decocturi de ierburi medicinale. O astfel de terapie poate nu numai să reducă nivelul de glucoză din sânge, dar și să reducă pofta de mâncare și să reducă excesul de greutate. Cu toate acestea, remediile populare pot fi luate numai în plus față de administrarea medicamentelor și cu consultarea medicului dumneavoastră.

Exercițiu fizic

O metodă auxiliară de terapie este exercițiul fizic. Când se efectuează exerciții de intensitate moderată, organismul arde cantități mari de glucoză. Metabolismul revine la normal și se întărește sistemul cardiovascular. Este necesar să faceți exerciții fizice în fiecare zi. Cu toate acestea, exercițiile nu ar trebui să fie epuizante, deoarece acest lucru poate obține doar efectul opus. La oboseală severă Apetitul crește și mâncatul prea mult poate strica totul influență pozitivă activitate fizica. Oboseala declanșează stresul și eliberarea de hormoni suprarenali, ceea ce crește nivelul de glucoză din sânge. Prin urmare, se recomandă selectarea tipului de activitate fizică care s-ar potrivi formei atletice a pacientului - încărcare ușoară, exerciții cu gantere sau mers pe jos, jogging, înot, ciclism.

Costuri energetice pentru diverse tipuri de activități

Prognoza

În cazurile severe, când diabetul de tip 2 ajunge în stadiul de decompensare, este, de regulă, imposibil să se inverseze boala și să se restabilească nivelul de glucoză la normal - din cauza epuizării resurselor pancreasului și a corpului în ansamblu. Prin urmare, diabetul zaharat de tip 2 într-o astfel de situație este boala incurabila. Cu toate acestea, tratamentul adecvat al diabetului de tip 2 poate prelungi viața pacientului pentru mulți ani. Pe stadiul inițial Diabetul zaharat de tip 2 este posibil să se controleze concentrația de glucoză din sânge și să o mențină în limite acceptabile doar prin schimbarea dietei și a stilului de viață și prin creșterea activității fizice. Ca urmare, pacientul poate trăi multe decenii fără a suferi complicații din cauza diabetului.