Puteți naște singur după prima operație cezariană. Probabilitatea nașterii spontane după cezariană

Nașterea este un proces imprevizibil și uneori nu decurge deloc așa cum și-a plănuit femeia; pentru unele indicații, medicii sugerează nașterea prin cezariană. De obicei, pentru astfel de nașteri este necesar indicatii speciale si conditiile despre care femeia este informata si i se cere permisiunea. Uneori situațiile sunt urgente și operația este efectuată din motive de salvare a vieții. Bebelușul se naște nu prin vagin (canal natural de naștere), ci printr-o incizie în abdomenul inferior, cu suturi suplimentare fiind plasate pe uter și țesut.

Dar, timpul trece, bebelușul crește și te gândești din ce în ce mai mult la copilul căruia tot vrei să-l naști. Și atunci apare imediat întrebarea - cum va decurge următoarea ta naștere după o operație de cezariană, este necesară din nou o intervenție chirurgicală sau poți da naștere unui copil? natural cu una (sau chiar mai multe) cicatrici pe uter? Să vorbim despre problemă naștere naturală dupa operatie Cezariana. Multe femei își doresc cu adevărat să nască singure după o operație cezariană, pentru a „experimenta toate durerile maternității”, ca să spunem așa, iar nașterea unui copil prin canalul natural de naștere este încă considerată cea mai mare. în cel mai bun mod posibil naștere.

De unul singur sau nu?

Anterior, obstetricieni-ginecologi cu nașteri repetate după efectuarea unei operații de cezariană, poziția a fost destul de categorică - doar o cezariană repetată și nu mai mult de două cicatrici pe uter în total, adică nu mai mult de doi copii, dacă primul era prin cezariană. Astăzi, poziția și opinia medicilor se schimbă treptat spre extinderea indicațiilor pentru nașterea naturală după cezariană, iar acest lucru este corect. Necesar în orice situație abordare individualăși prognozarea riscurilor și oportunităților. Prin urmare, astăzi medicii cred că o cezariană repetă nu este cea mai bună cea mai bună opțiune nașterea pentru o femeie cu o cicatrice anterioară pe uter nu este absolut deloc alternativă sigură nașterea naturală obișnuită. Din ce în ce mai mulți experți sunt înclinați să creadă că numai nașterea naturală cu o cicatrice uterină puternică este cel mai sigur management al nașterii atât pentru mama însăși, cât și pentru copilul ei.

Unul dintre avantajele indubitabile ale nașterilor ulterioare prin canalul natural de naștere (nașterea vaginală) este că nu există riscuri. complicatii postoperatorii. Dar cu o operație cezariană, ca la oricare chirurgie abdominală, sunt mereu prezenti. Există suturi, vindecarea lor, calitatea materialelor de sutură și chiar abilitățile chirurgului - rezultatul operației și procesul de vindecare depind de toate acestea. Un alt avantaj incontestabil al nașterii naturale este că, odată cu ea, recuperarea are loc mai rapid, iar femeia și copilul petrec mult mai puțin timp în maternitate, mai degrabă mergând acasă într-un mediu familiar și calm.

Dar există, desigur, rezerve în ceea ce privește disponibilitatea citiri absolute la o operație cezariană repetată în sarcina actuală, nouă și naștere. Posibilitatea de a naște natural după intervenție depinde de operația anterioară, de tipul acesteia și de indicațiile pentru implementarea acesteia. Dacă operația unei femei a fost efectuată folosind metoda clasică de operație cezariană cu formarea unei cicatrici longitudinale, cu această metodă nu este permisă o naștere naturală ulterioară, există un risc ridicat de complicații și un rezultat nefavorabil al nașterii. Dacă aceasta este o incizie transversală, indicațiile pentru operație cezariană sunt aceasta sarcina nu, atunci este posibil să planificați o naștere vaginală folosind toate măsurile de precauție și fiind pregătit pentru o finalizare de urgență cu o cezariană repetată.

Ce este necesar pentru planificare?

Pentru a asigura și a aprecia pe deplin posibilitatea unei nașteri normale după intervenție chirurgicală, este necesar să se respecte anumite reguli și condiții. În primul rând, atunci când este externată din maternitate, o femeie trebuie să obțină o declarație detaliată de la medicul care a născut copilul. Ar trebui să indice principalele indicații pentru operație, dacă se efectuează o intervenție planificată sau de urgență, durata totală a travaliului, durata perioadei anhidre înainte de operație și metoda de efectuare a operației. Este imperativ să indicați metoda de sutură a uterului folosind ce material de sutură a fost efectuat, dacă a fost o sutură catgut sau fire sintetice, dacă au existat complicații în timpul operației și după finalizarea acesteia, care a fost cantitatea de sânge pierdută în timpul nașterii. și perioada postpartum cum s-a reumplut pierderea de sânge. Mai departe ai nevoie descriere detaliata perioada postpartum ce măsuri au fost luate pentru prevenirea complicaţiilor postpartum şi postoperatorii.

Înainte ca mama și copilul ei să fie externați din maternitate, medicul trebuie să explice femeii în detaliu baza pentru care indicațiile a fost efectuată intervenția - operație cezariană și într-o formă accesibilă acesteia. Dacă a fost efectuată o operație cezariană din cauza caracteristicilor primei sarcini cu desprindere sau placenta previa, din cauza dezvoltării gestozei la femeia însărcinată, o discrepanță între dimensiunea fătului și pelvisul femeii, deoarece copilul era mare, apoi în timpul celei de-a doua sarcini nașterea se poate termina cu o naștere naturală și este necesar să se străduiască prin toate mijloacele pentru acest fapt.

Ce ai nevoie de la o femeie?

Dacă o femeie după cezariană dorește să nască natural, pregătirea pentru acest eveniment trebuie să înceapă din timp, de la bun început - externarea din maternitate cu primul ei copil. Este foarte important să urmați în mod clar și pe deplin toate recomandările privind îngrijirea suturilor și prevenirea complicațiilor. Nu vă supraîncărcați fizic, monitorizați-vă cu strictețe starea de bine, descărcarea și procesul de recuperare al organismului. În plus, nu trebuie să vă grăbiți cu al doilea copil, permițând corpului să se refacă și să formeze o cicatrice absolut normală - aceasta este cea mai importantă pentru uterul însuși. Potrivit medicilor, este nevoie în medie de doi-trei ani pentru refacerea organismului. În această perioadă este necesară utilizarea contraceptivelor nepermițând sarcina nedoritași întreruperile acesteia. Avortul după cezariană este unul dintre factori negativi, care va fi împotriva nașterii naturale în viitor. Poate agrava în mod semnificativ starea cicatricei uterine, iar apoi aceasta va deveni o indicație pentru o altă operație cezariană.

După prima operaţie, faptul că următoarea sarcină: planificate și care apar fiziologic. Înainte de a rămâne însărcinată după o intervenție chirurgicală, este foarte recomandat să consultați un medic pentru examinare și evaluare obiectivă condiții de cicatrice. Deosebit de important pentru o evaluare obiectivă va fi metode invazive– histeroscopie și hiterografie. Aceste metode sunt mai obiective decât ultrasunetele, deoarece examenul cu ultrasunete Nu toate nuanțele pot fi evaluate.

Histerografia este examinare cu raze X uterul umplut cu un inert special agent de contrast, se efectuează în două proiecții la cel puțin șase luni până la un an de la naștere. Histeroscorpia este introducerea prin colul uterin în cavitatea sa a unui dispozitiv special cu optic la capăt, care vă permite să examinați cavitatea uterină din interior și mai ales să examinați în mod specific zona de sutură. Cea mai favorabilă opțiune pentru această examinare este o sutură musculară abia vizibilă. Aceasta va vorbi în favoarea vindecării celei mai fiziologice a uterului și a posibilității de a-și păstra toate funcțiile în timpul nașterii.

Când examinează uterul, medicii evaluează cu atenție țesutul din care se formează cicatricea; formarea unei cicatrici musculare este deosebit de favorabilă pentru o naștere naturală ulterioară. Mai rău - dacă este o cicatrice mixtă, cea mai nefavorabilă condiție este o cicatrice făcută din inelastic și inextensibil. țesut conjunctiv. După un an de maternitate, este necesar să se efectueze fie ambele studii, fie cel puțin unul dintre ele, deoarece se crede că cicatricea ia forma finală la sfârșitul primului an după naștere și nu se schimbă.

Se poate fara examene?

Daca vrei sa ramai insarcinata si sa nasti in principiu, si nu conteaza pentru tine ce metoda de nastere va fi, te poti limita set standard examinări ca parte a planificării sarcinii. Dar, dacă se pune întrebarea cu privire la posibilitatea nașterii naturale după o operație cezariană, atunci histeroscopia este una dintre principalele metode de examinare. Abia după ce se va ști cu siguranță dacă este posibil să rămâi însărcinată și să ai un copil în general, dacă este posibil să naști singur sau dacă este mai bine să nu-ți pui în pericol sănătatea și viața bebelușului. Sarcina cu cicatrici complicate pe uter sau cu incompetența lor este în general periculoasă în sine, iar cu nașterea naturală - de două ori.

Dar, dacă totul este în ordine cu cicatricea, sarcina după o operație cezariană nu va fi practic diferită de sarcina care apare la femei după nașterea naturală. Dar alegerea unui medic care va susține ideea nașterii naturale după cezariană va fi mai dificilă - mulți medici nu le plac astfel de femei în travaliu, deoarece o astfel de naștere este întotdeauna Risc ridicat. Este necesar un acord cu un medic de la clinica prenatală și apoi cu maternitatea, deoarece este necesară pregătirea atentă a femeii pentru acest tip de naștere.

Mai multe articole pe tema „Nașterea, patologii în timpul nașterii”:

În rândul mamelor tinere, puteți întâlni adesea întrebarea dacă este posibil să nașteți pe cont propriu după o operație cezariană. Există o concepție greșită larg răspândită că, dacă prima naștere a fost însoțită de intervenție chirurgicală, atunci puteți uita de nașterea naturală și independentă ulterioară a unui copil.

Cu toate acestea, nu este cazul; multe femei suportă cu succes nașterea naturală după cezariană. Dar nu uitați de unele caracteristici și precauții.

Din istoria problemei

În secolul 19 stiinta medicala a avut loc o adevărată revoluție. Au fost descoperite antiseptice și a apărut anestezia. Medicii și obstetricienii au început să folosească în mod activ noile cunoștințe pentru a efectua diverse operații, inclusiv cezariană. CU dezvoltare ulterioarăștiință, această metodă de obstetrică a devenit din ce în ce mai folosită pentru a salva viața nu numai a copilului, ci și a mamei. Unitățile de îngrijire medicală care se ocupă de nașteri complicate folosesc operații cezariane în aproximativ 40% din cazuri. Este de remarcat faptul că invenția și îmbunătățirea acestei metode au ajutat la salvarea a peste o mie de vieți.

În secolul al XX-lea, medicii au insistat că, după o operație cezariană, o a doua sarcină este posibilă doar dacă travaliul continuă. artificial. O a treia sarcină a fost strict interzisă din cauza riscurilor excesive pentru sănătatea mamei. Astăzi situația s-a schimbat.

Este posibil să planificați o nouă sarcină?

Dilema „Cât timp după cezariană poți naște?” rămâne destul de relevant în epoca noastră. Este important să discutați despre contracepție cu medicul dumneavoastră după prima naștere. Experții recomandă planificarea sarcinilor ulterioare nu mai devreme decât după doi sau trei ani. În această perioadă, o cicatrice cu drepturi depline va avea timp să se formeze pe uter. Acest aspect important, dacă o femeie vrea să devină mamă pentru a doua sau chiar a treia oară.

După o operație cezariană, capacitatea femeii de a concepe o nouă viață este restabilită imediat după sosirea primei fluxul menstrual. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că organismul și-a revenit complet și este gata să aibă un nou făt.

Obstetricienii și ginecologii observă că sarcina se repetă la câteva luni după intervenție chirurgicală, este însoțită de mari riscuri nu numai pentru sănătatea mamei, ci și pentru viața copilului ei nenăscut. Prin urmare, în acest caz, medicii insistă asupra avortului. Este important să rețineți că sarcina iminenta, poate provoca vătămări chiar dacă este întreruptă. Orice intervenție chirurgicală într-un moment în care cicatricea de pe uter nu s-a format încă complet poate pune în pericol capacitatea femeii de a purta și de a da naștere copiilor în viitor.

Este posibilă nașterea independentă?

Medicii declară în unanimitate că nașterea naturală după cezariană este posibilă numai dacă uterul a avut timp să se refacă complet. Sutura în sine se vindecă rapid, dar țesutul din jurul ei este sensibil și de-a lungul liniei de incizie este nemișcat perioadă lungă de timp va rămâne destul de fragilă. Acest lucru crește semnificativ riscurile pentru sănătatea mamei în timpul sarcinilor ulterioare.

După doi până la trei ani de la operație, se poate spune că sutura va fi complet formată și va deveni:

muscular,
țesut conjunctiv,
amestecat.

Nașterea naturală după cezariană este posibilă cu condiția ca prima opțiune să se dezvolte. Dar cu a doua opțiune, nașterea independentă este interzisă. Cusătura de țesut conjunctiv poate să nu reziste la întindere. Aceasta este plină de pierderi mari de sânge pt viitoare mamă.

Dar nu ar trebui să amânați o nouă sarcină dacă o femeie vrea să devină mamă pentru a doua oară. Odată cu vârsta, elasticitatea țesuturilor scade. Conform indicaţiilor statistici medicale, pentru femeile peste 35 de ani a căror prima sarcină s-a încheiat prin cezariană, se recomandă reoperare conform rezultatelor testelor și ultrasunetelor. Astfel, ai găsit răspunsul la întrebarea cât timp după cezariană poți naște.”

Sarcina repetată

Fiecare femeie din sectia ginecologica ar trebui să explice că o operație cezariană nu afectează probabilitatea repeta sarcina. Dar debutul său este un motiv pentru a contacta imediat clinica prenatalași înregistrați-vă la medicul dumneavoastră.

Datorită prezenței unui examen cicatricial viitoare mamă în travaliu va avea loc mai des. Medicul trebuie să prescrie ecografii suplimentare pentru a evalua nu numai starea de sănătate a copilului, ci și starea cicatricei. Numărul examinărilor va crește cu mai tarziu sarcina, precum și în prezența complicațiilor sau purtarea mai multor copii deodată. În acest din urmă caz, uterul se va întinde mai mult decât de obicei. Acest lucru poate afecta negativ capacitatea rumenului de a se adapta la noul stres.

Nașterea după operație

Este posibil sa nasti pe cont propriu dupa cezariana? Descoperirile moderne ne permit să răspundem pozitiv la această întrebare. Acest lucru a devenit posibil datorită faptului că practică medicală aplicare largă a primit fire semisintetice și sintetice. Folosirea lor pentru a coase cusături asigură recuperare mai bună organe reproductive femei. Pe lângă aceasta, pe scena modernăÎn timpul unei operații cezariane, se face o incizie în uter secțiunea inferioară, nu longitudinal.

Specialistii spun ca nasterea naturala dupa cezariana are succes in 60-70% din cazuri. Experții din Europa și America au mers și mai departe. Aceștia precizează că pentru femeile a căror prima sarcină s-a încheiat cu o intervenție chirurgicală, este indicat să aibă o a doua naștere după cezariană în mod natural.

Managementul nașterii

Naște singure după cezariană? Da! Dar, nașterea la domiciliu în acest caz este sub cea mai strictă interdicție. Este imperativ să mergi la spital și să fii sub supravegherea constantă a obstetricienilor. La urma urmei, nașterea naturală după cezariană este risc mare pentru viața mamei și a copilului. Lipsa controlului poate duce la ruperea cusăturii și numai asistența medicală calificată în timp util poate salva două vieți.

Este de remarcat faptul că nu toate maternitățile permit nașterea naturală pentru femeile care au făcut o operație cezariană. Își dau seama risc posibilși încercați să minimizați șansele de rezultat negativ. Dacă specialiștii permit nașterea naturală, aceasta se efectuează într-o zi special desemnată. Dar aici opiniile experților sunt diametral diferite.

Primul grup de medici spune că ar trebui indusă nașterea vaginală după cezariană metoda artificiala, prin piercing sacul amniotic. În opinia lor, acest lucru permite medicilor să evalueze cât mai fiabil posibilele riscuri și, dacă este necesar, să efectueze o operație cezariană de urgență.

Al doilea grup de specialiști consideră că nașterea indusă artificial după cezariană poate afecta negativ sănătatea mamei. La urma urmei, este extrem de important ca nașterea să aibă loc în mod natural, acest lucru permite colului uterin să se dilate treptat, ceea ce reduce la minimum șansele de ruptură a cicatricii.

După o astfel de naștere, este important ca medicul să evalueze cu atenție starea cicatricei și să efectueze toate procedurile medicale necesare pentru o recuperare rapidă.

Există un avantaj pentru nașterea naturală?

Există o părere că o operație cezariană este alternativa demna nașterea naturală. La urma urmei, acest lucru permite mamei să evite suferința, iar copilul de la posibil leziuni la naștere. Dar nu totul este atât de simplu și lipsit de ambiguitate.

În primul rând, o operație cezariană este cea mai complicată operație, care poate provoca o serie de complicații care vor afecta negativ sănătatea mamei. Există un risc sângerare deschisă, inflamația cavității abdominale și altele. Operația cezariană repetată crește șansele de posibile complicații, deoarece operația se va efectua pe țesuturi lezate anterior.

În al doilea rând, oamenii de știință au demonstrat de mult timp că nașterea naturală este un proces integral al adaptării copilului la mediu inconjurator. Acest prim stres îi permite bebelușului să se pregătească pentru prima sa respirație și pentru viața în afara uterului. Experții au observat că copiii născuți natural au Sanatate buna, sunt mai puțin sensibili raceli frecventeși manifestări ale alergiilor. Prin urmare, răspunsul la întrebarea dacă este posibil să nașteți pe cont propriu după o operație cezariană este pozitiv.

Din aceste motive, medicii nu se grăbesc să efectueze o operație cezariană. Ei așteaptă adesea până când încep contracțiile, astfel încât femeia să poată „travali” înainte de a continua cu operația.

Necesitatea unei operații cezariane

Indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt împărțite în absolute și relative. Primele includ:

desprinderea prematură a placentei;
caracteristici anatomice, în special bazin îngust;
prezența unei tumori în pelvis;
gestoză severă;
diverse patologii organe interne care amenință viața mamei.

Citiri relative:

anomalii în timpul nașterii (de exemplu, travaliu înghețat);
poziționarea incorectă a fătului în uter;
Depășirea perioadei de gestație;
dezlipirea de retina la mama, care a fost identificata si operata in timpul sarcinii etc.

Indicații pentru nașterea naturală

Este posibil sa nasti pe cont propriu dupa cezariana? Da, sub rezerva următoarelor condiții:

după prima operație, recuperarea a decurs fără complicații;
cicatricea este situată în segmentul inferior al uterului;
a doua sarcină a trecut fără complicații;
placenta este situată în afara zonei cicatrice;
copilul nu cântărește mai mult de 3,8 kg.

În acest articol:

Dacă prima naștere a fost efectuată prin cezariană, atunci trebuie să țineți cont de unele cele mai importante caracteristici când plănuiesc un alt copil. Din moment ce cezariană este o intervenție directă a medicilor, în care chirurgii tăiați cavitate abdominalăși uterul, după care rămâne o cicatrice pe el, care se poate rupe oricând în timpul unei a doua sarcini sau în timpul nașterii.

Perioada dintre o operație cezariană și următoarea sarcină nu trebuie să fie mai mică de 2-3 ani, deoarece după acest timp cicatricea va fi complet restaurată. Dar merită să ne amintim că, chiar dacă sarcina are loc cinci ani mai târziu, sutura în timpul nașterii după o operație cezariană se poate desprinde, deoarece țesuturile în acest moment vor fi foarte rigide.

Modul în care o naștere repetată după o operație cezariană va depinde de diferite fapte. Deci, de exemplu, dacă există indicații incontestabile pentru efectuarea acestei operații, atunci nu poate exista o altă cale de ieșire, deoarece în cazul unor complicații în timpul nașterii, numai cu ajutorul unei operații cezariane poate fi viața și sănătatea mamei sau ei. copilul să fie mântuit.

Dar majoritatea femeilor cred că principala indicație pentru intervenție chirurgicală este aceea că nașterile anterioare au fost efectuate cu ajutorul intervenției chirurgicale. Este gresit. Mulți ginecologi sunt încrezători că este mai bine dacă a doua naștere după cezariană este naturală. La urma urmei, în în acest caz, uterul nu este supus unei intervenții repetate a medicilor și recuperare postpartum corpul va trece mai repede și mai ușor decât după a doua operație cezariană.

Nașterea naturală după cezariană

Astăzi, în țările occidentale, aproximativ 70% dintre femeile care fac o operație cezariană preferă din nou să nască vaginal. Această experiență este folosită cu mare succes și în Rusia. Fiecare a doua mamă se străduiește pentru o naștere independentă, dar asta nu înseamnă că cezariană are doar dezavantaje, deoarece de multe ori doar datorită acestei operații se nasc copii mult așteptați în familii în care acest lucru a fost complet imposibil din cauza diverselor obstacole.

Desigur, ținându-ți copilul în brațe, nimeni nu se va gândi nici măcar la următoarea naștere după cezariană. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că, după un timp, femeia poate rămâne din nou însărcinată și va trebui să fie supusă unei operații cezariane repetate.

Verificat maternitate, cu siguranță ar trebui să acordați atenție notei; aceasta ar trebui să indice în detaliu cum a decurs nașterea:

din ce motiv a fost efectuată operația cezariană;
timpul travaliului;
metoda de suturare a unei incizii pe uter;
Care material de sutură a fost aplicat;
complicații în timpul și după intervenția chirurgicală;
volumul pierderii de sânge;
modalități de prevenire a complicațiilor infecțioase;
recomandari pentru nasteri repetate.

Această notă vă va ajuta foarte mult când noua sarcinași va indica modul în care vor decurge nașterile ulterioare.

Medicii cred că este mai bine să nașteți natural după o operație cezariană; în primul rând, o astfel de naștere după o operație cezariană este mult mai ușoară și mai sigură atât pentru mamă, cât și pentru copilul ei. Riscul de complicații este redus, dar o operație cezariană repetată nu va face decât să crească complicațiile postoperatorii.

În al doilea rând, repetarea operației de cezariană poate fi făcută de cel mult 3 ori și chiar și atunci cu mare pericol pentru organism. Nașterea independentă după cezariană vă oferă o șansă mai mare de a avea copii în viitor.

În al treilea rând, nu va trebui să simți din nou durere sau frică în perioada postoperatorie. În plus, după o naștere vaginală, corpul mamei revine mult mai repede la normal.

În al patrulea rând, după ce se efectuează a doua operație cezariană, majoritatea mamelor tinere pot prezenta anormale funcția menstruală, ceea ce vă va reduce șansele de a rămâne din nou însărcinată.

În al cincilea rând, copiii născuți prin naștere naturală produc un hormon de stres care promovează o adaptare îmbunătățită la viață. Mediul extern. Prin urmare, nu ar trebui să interferați cu natura, cu excepția cazului în care există motive serioase pentru aceasta, este mai bine să nu mergeți pentru o operație cezariană repetă.

Indicații pentru repetarea operației cezariane

Indicatiile medicale absolute pentru operatia cezariana sunt cele pentru care metoda naturala O femeie nu ar trebui să nască nici pentru prima, nici pentru a doua oară. Dar pot exista și indicii că se va efectua o a doua operație cezariană, care apar deja în timpul procesului de naștere într-un mod natural:

Bazin îngust din punct de vedere anatomic sau clinic. Dacă medicii care v-au examinat au pus acest diagnostic, atunci în acest caz cu siguranță nu vă puteți lipsi de cezariană. Deși în multe tari europene, femeile cu bazin îngust pot naște fără intervenții chirurgicale;
Deformare osul pelvic sau separarea oaselor pubiene;
Boli oncologice la viitoarea mamă (tumori ale pelvisului sau ovarelor);
Poziția incorectă a fătului (transvers, gluteal) sau foarte fructe mari(peste 4 kg);
Placenta previa (în cicatricea uterină) sau desprindere precoce;
Boli grave la o femeie însărcinată (sistem nervos sau cardiovascular, complicații de vedere, diabet, dezvoltarea herpesului genital etc.);
Inconsecvența cicatricii uterine după cezariană;
Probleme fetale (hipoxie);
Activitate de muncă foarte slabă.

Complicații în timpul nașterii spontane

Cea mai periculoasă, uneori chiar fatală, complicație naștere independentă după cezariană are loc o ruptură a uterului de-a lungul cicatricei. Multe femei se tem să nască în mod natural doar din această cauză și nu orice specialist își poate asuma responsabilitatea pentru rezultatul acestei nașteri. Dar statisticile demonstrează că ruptura uterină apare în 1% din cazuri și, desigur, nimeni nu are dorința de a fi pe lista lor. Prin urmare, înainte urmatoarele nasteri Este foarte important să luați în considerare cu atenție toate argumentele pro și contra și să ajungeți la cea mai sigură decizie.

Pregătirea pentru naștere

Dacă nu există indicații pentru o operație cezariană și doriți să dați pe lume singură, atunci, începând cu 35 de săptămâni, trebuie să faceți o ecografie care vizează examinarea stării cicatricii uterine, prezentarea fetală etc. În plus, medicul este obligat să conducă examen digital cicatrice.

Daca toate conditiile sunt indeplinite, incepand cu saptamana 36 de sarcina, medicul dumneavoastra poate deja sa spuna sigur daca puteti naste singura, fara interventie chirurgicala sau nu.

Dar, în cazul nașterii independente după cezariană, toate examinările ar trebui efectuate într-un specialist institutie medicala, unde medicii și obstetricienii care vă monitorizează veți putea gândi cu exactitate întregul proces al nașterii. Va trebui să mergeți la spital în avans - la aproximativ 38 de săptămâni.

Naştere

Nașterea repetată, independentă, urmează același scenariu ca și nașterea naturală obișnuită: contracții, împingere, nașterea unui copil și placentă. Cel mai favorabil lucru pentru mamă și copilul ei va fi nașterea independentă fără intervenție externă. De foarte multe ori, atunci când apar probleme când nașterea are loc în mod natural, medicii efectuează o cezariană neprogramată. Există dezbateri cu privire la permiterea utilizării anesteziei în timpul unor astfel de nașteri. Dar stimularea travaliului este strict interzisă.

Orice injecție poate provoca ruptură uterină de-a lungul cicatricei. De asemenea, nu ar trebui să începeți să împingeți prea devreme. După ce apare placenta, medicul ginecolog trebuie să examineze cu atenție întreaga cavitate uterină și să examineze starea cicatricei.

Povestea medicului despre dacă nașterea naturală este posibilă după cezariană

Mai recent, majoritatea medicilor ginecologi au fost de părere că nașterea după cezariană nu poate avea loc în mod natural. Totuși, acum în medicina occidentala Practica nașterii spontane a unui copil după cezariană este utilizată pe scară largă. La noi, această experiență a început să fie aplicată în mod liber, iar multe femei care au avut primul copil prin cezariană își doresc foarte mult să nască singure un al doilea copil. Dar ar trebui să te bazezi doar pe indicatii medicale, și nu pe emoții. Sub nicio formă nu trebuie să riscați sănătatea copilului nenăscut sau viața dumneavoastră.

La ce ar trebui să acordați atenție atunci când planificați al doilea copil?

Dacă prima ta naștere a avut loc prin cezariană și, în viitor, ai dori o nouă adăugare în familia ta, atunci ar trebui să studiezi în detaliu declarația de externare. Îți spune de ce ai fost operată, cât timp a durat travaliul și ce tip de operație a fost utilizată. În plus, extractul trebuie să indice metoda de sutură a inciziilor și materialul care a fost folosit pentru aceasta. Citiți cu atenție informațiile despre complicațiile în timpul nașterii, cantitatea de sânge pierdute, precum și recomandările legate de a doua naștere. Dacă salvați acest extract, veți avea nevoie cu siguranță de el atunci când începeți să vă planificați a doua sarcină.

Operația cezariană poate fi efectuată nu mai mult de de trei ori. Dacă în viitor plănuiești o mulțime de copii, și indicatori medicali permiteți, nu trebuie să refuzați posibilitatea de a naște în mod natural. În plus, nu va trebui să vă faceți griji din nou. perioada postoperatorie, iar corpul își va reveni mai repede după nașterea copilului. Și bineînțeles, în timpul unei nașteri naturale, bebelușul produce hormonii necesari care îl vor ajuta să se adapteze la mediul extern mai ușor și mult mai rapid.

În ce cazuri se face a doua naștere prin cezariană?

Indicațiile directe pentru intervenție chirurgicală sunt cicatrici longitudinale sau defecte pe uter, un pelvis prea îngust și diverse deformări osoase în pelvis. Deciziile medicilor sunt influențate și de prezența leziunilor cerebrale traumatice la viitoarea mamă, dezlipirea de retină și prea multă miopie. Diabet si boli cordial- sistem vascular De asemenea, nu lasă o șansă pentru o naștere naturală. În plus, cel mai probabil se va face o operație cezariană dacă o femeie însărcinată este pe cale să nască mai mulți copii. Un indicator important este poziția și dimensiunea fătului. Oricum ar fi, dacă medicii vă sfătuiesc să nașteți prin cezariană, nu trebuie să insistați pe contrariul, altfel pur și simplu riscați nu doar sănătatea dumneavoastră, ci și a copilului nenăscut.

Posibile complicații

Poate cel mai mult problema serioasa, care amenință femeile care decid să aibă o naștere naturală după o operație cezariană, este ruptura uterină de-a lungul cicatricei. Acest lucru amenință nu numai complicații, ci chiar și moartea. În ciuda faptului că acest lucru se întâmplă doar în în cazuri rare, ar trebui să cântăriți totul cu atenție înainte de a vă decide asupra metodei de naștere. La urma urmei, principalul lucru pentru tine este să alegi calea cea mai sigură.

Cum ar trebui să te pregătești pentru o naștere naturală?

Cel mai bine este să începeți să vă pregătiți pentru o operație cezariană imediat după prima naștere. Urmați cu atenție toate sfaturile medicului dumneavoastră, deoarece va trebui să faceți tot ce vă stă în putere pentru a vă asigura că cicatricea uterină se formează corect. Când începeți să vă planificați a doua sarcină, supuneți-vă tuturor examinărilor în prealabil pentru a afla starea cicatricei, precum și cât de pregătit este uterul pentru a avea un alt copil. Este foarte important ca cicatricea să fie formată nu din țesut conjunctiv, ci din tesut muscular.

Avorturile au un impact foarte negativ asupra stării cicatricei, așa că dacă intenționați să aveți un al doilea copil în viitor, aveți grijă de contracepție în avans. În general, medicii nu recomandă nașterea după o operație cezariană mai devreme de 2-3 ani mai târziu, deoarece acest lucru poate fi foarte periculos. Dar, de asemenea, este de nedorit să întârziem prea mult a doua naștere.

Cum va decurge a doua naștere după o operație cezariană?

Desigur, procesul nașterii în sine urmează același scenariu. Cu toate acestea, dacă prima ta naștere a implicat o intervenție chirurgicală, atunci a doua oară va trebui să mergi la spital în avans. O examinare efectuată în săptămâna a 38-a de sarcină te va ajuta să afli exact cum va avea loc a doua naștere. În plus, va trebui să te consulți constant cu medicii și să fii monitorizată pe tot parcursul sarcinii.

Medicii nu au ajuns încă la un consens dacă merită să se administreze diferite analgezice în timpul unei astfel de nașteri. Se crede că sub influența lor, ruptura uterină poate fi ratată. În plus, orice stimulare a travaliului este interzisă, deoarece aceasta poate provoca ruptură de-a lungul cicatricei. În plus, nici femeia în travaliu nu are voie să împingă devreme și să pună presiune pe burtă.

Cum să faci alegerea corectă?

Singurul a cărui părere nu trebuie neglijată în această situație este medicul dumneavoastră. El este cel care, după efectuarea tuturor analizelor, va putea spune dacă nivelurile de risc pentru nașterea naturală sunt prea mari. Nu uita că indiferent de modul în care s-a născut copilul tău, a deveni din nou mamă îți va aduce o bucurie și o fericire extraordinare.

A doua naștere după cezariană poate avea loc în mod natural. Depinde de caracter activitatea muncii de la indicaţii la operaţia anterioară. Dacă medicii permit unei femei să nască singură, atunci ar trebui să aștepte puțin. Pentru activitate naturală este important să o parcurgeți corect perioada de recuperare. Este, de asemenea, necesară consultarea unui specialist. Abia după ce a trecut o analiză amănunțită examen medical poți decide care naștere va fi cea mai sigură pentru sănătatea mamei și a copilului.

Nașterea după cezariană depinde de motivele care au dus la intervenția chirurgicală. Sunt mulți factori în joc. Atunci când alege tipul de travaliu, medicul se concentrează asupra posibilelor complicații la femeie sau la făt. Dacă există următoarele motive, pacientul are nevoie de intervenție chirurgicală:

fătul a luat o poziție incorectă;
greutatea corporală mare a copilului;
prezența infecției genitale;
deschidere pelviană slabă;
neoplasme oncologice;
probleme de vedere;
hipoxie intrauterina;
boli vasculare.

În multe cazuri, motivul intervenției chirurgicale este poziția incorectă a fătului. cavitatea uterina. Poziția copilului depinde de atașarea placentei de peretele uterului și de altele caracteristici fiziologice. Se folosește operația cezariană pentru prezentare anterioară făt Datorită acestei atașări a locului bebelușului, copilul se mută în pelvis în al doilea trimestru de sarcină. Acest lucru face ca colul uterin să se dilate mai devreme decât era de așteptat. Travaliul timpuriu este plin de moarte fetală. Femeia este programată pentru operație la 36 de săptămâni. În această etapă, copilul are timp să se dezvolte pe deplin. Travaliu timpuriu nu va fi periculos.

Chirurgia este folosită și pentru greutăți mari fetale. Greutatea normală este considerată a fi de până la 4,5 kg. Greutatea corporală a fătului depinde în întregime de alimentația mamei în timpul sarcinii. Dacă o femeie consumă grăsimi și mancare prajita, copilul tastează greutate mare. În acest caz, șansele sale de coborâre normală a fătului în pelvis sunt reduse. Copilul poate rămâne blocat în pelvis. De asemenea, este posibil ca fătul să nu se miște în pelvis. Travaliul natural duce la o stare hipoxică. Fătul începe să se sufoce. Pentru a evita moartea intrauterină a copilului, este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală.

Alti factori

Prezența unei infecții a organelor genitale este, de asemenea, considerată periculoasă. Copil în timpul trecerii canal de nastere se poate infecta. O pacientă care dă naștere independent în timpul unei exacerbări a bolii crește riscul de transmitere a infecției la făt. Infecția se dezvoltă din cauza influență patogenă agenți patogeni. Bacteriile provoacă atrofia țesuturilor. Pentru a preveni apariția infecției, trebuie efectuată o operație cezariană. Nu trebuie tratat patologii bacteriene stropind. A avea o boală la un copil îi poate dăuna sănătății. Riscul de a dezvolta boli cu rotavirus crește.

Patologia este considerată a fi deschiderea slabă a oaselor pelvine. În mod normal, oasele pelvine ar trebui să se extindă înainte de a începe travaliul natural. Acest lucru nu se întâmplă la unii pacienți. Oasele pelvine fie au cartilaj dens, fie femeia are peste 30 de ani. De asemenea, poate duce la o lipsă de oxigen la făt. Copilul va începe să se sufoce în pântec. În acest caz, este necesară o intervenție chirurgicală.

Prezența oncologiei este o contraindicație pentru diferite manipulări ale unei femei. Interdicția este asociată cu caracteristicile dezvoltării celulelor canceroase.

Celulele tisulare obișnuite au o membrană și un nucleu. Sub influența oncologiei, compoziția ARN se modifică. Nucleul își schimbă funcția normală. Membrana reacționează la aceasta prin diviziune ascuțită. Se formează celule noi cu ARN modificat. Se formează astfel de celule tumora oncologica. Neoplasmul duce la o încălcare a compoziției țesutului. Se formează o tumoare. Orice creștere a activității naturale determină activarea proces patologic. Tumora este în creștere. Pentru a preveni acest lucru, ar trebui să refuzați să dați naștere. Contracțiile pot declanșa creșterea unei tumori.

Indicații suplimentare pentru intervenție chirurgicală

Prezența problemelor de vedere este considerată o interdicție a travaliului natural. Miopia la femeile tinere se dezvoltă sub influența diferitelor probleme ale sistemului vascular. Pereții vaselor de sânge devin mai puțin durabili. Acest lucru determină o scădere a aportului de oxigen către țesuturi. Lipsa de oxigen duce la o scădere procesele metabolice. Țesăturile devin mai puțin rezistente. Se observă disfuncție funcțională organe individuale. Acest fenomen este însoțit de perturbări nervul optic si lentila. Proiecția imaginii pe obiectiv devine inexactă. Încălcare permanentă vederea face ca creierul să se obișnuiască să primească tocmai o astfel de imagine. Miopatia tinde să se dezvolte rapid. Vederea femeii scade. Nașterea poate duce la o intensificare a procesului patologic. O femeie își poate pierde capacitatea de a vedea. Pierderea acestei funcții afectează viața viitoare a femeii. Pentru a preveni astfel de încălcări, ar trebui să recurgeți la o operație cezariană.

Fătul se poate sufoca din alte motive. Hipoxia apare din cauza problemelor cu cordonul ombilical. Prin ea intră corpul copilului nutrienți si oxigen. Comprimarea cordonului ombilical duce la scăderea acestor funcții. Copilul nu primește cantitate suficientă oxigen și nutriție. Astfel de anomalii sunt detectate prin ultrasunete. Dacă diagnosticul a arătat o lipsă de aer, femeia are nevoie de o intervenție chirurgicală între 36 și 38 de săptămâni.

O femeie ar trebui să fie pregătită pentru o intervenție chirurgicală dacă are antecedente de probleme cu sistemul vascular. Astfel de patologii includ hipertensiune arteriala, varice vene, distonie vegetativ-vascularăși presiunea intracraniană.

Astfel de boli sunt însoțite de o încălcare a structurii fibrei vasculare. Venele devin fragile. Pereții vaselor de sânge sunt distruși la tensiunea arterială. Contractiile si impingerea se pot intensifica procese negativeîn sistemul vascular. Cauzele rupturii vasculare sângerare abundentă. Pierderea de sânge în timpul nașterii este însoțită de o deteriorare a stării mamei și a fătului. Hemoragia severă amenință viața femeii. În astfel de situații, ar trebui recurs la intervenția chirurgicală pentru a salva viețile ambelor persoane.

Timp de recuperare pentru organism după operație

O femeie ar trebui să înțeleagă că repetarea nașterii după o operație cezariană este posibilă după un anumit timp. Organismul are nevoie de odihnă și recuperare. Atentie speciala ar trebui acordată formației cicatrice postoperatorie. Nașterea independentă după o operație cezariană este permisă numai dacă suturile de pe uter sunt corect vindecate. Când puteți naște ar trebui să vă răspundă medicul ginecolog observator.

Suturile sunt realizate din două materiale. La majoritatea pacienților a căror intervenție chirurgicală a mers bine, peretele uterin este suturat cu un fir special. Are capacitatea de a se dizolva. Autodizolvarea începe în a treia săptămână. Dispariție completă nodulii se observă după 2 luni. În acest timp, pe uter se formează țesut cicatricial dens, împiedicând pereții să se despartă.

Cicatricea formată continuă să se dezvolte după vindecare. Creșterea excesivă completă apare după 8-9 luni. După un an, procesul este complet finalizat. În acest moment, mulți pacienți vizitează un cosmetolog pentru a rezolva problema îndepărtării unei cicatrici externe. Dar sarcina nu este permisă în acest moment. Țesutul cicatricial nu permite cavității uterine să se contracte în mod corespunzător.

Apariția acestor proprietăți este posibilă după 3-4 ani. Doar atunci când apare elasticitatea, pacienta poate naște singură după cezariană. În unele cazuri, cicatricea rămâne aspră. Acest țesut se formează adesea după bretele metalice. Sunt folosite pentru a fixa pereții după naștere de urgență. Operația este prescrisă în procesul de activitate naturală. Uterul este disecat, ai cărui pereți încep să se contracte sub influența oxitocinei. Acest hormon este prezent în organism doar atunci când naștere normală. Datorită influenței substanței, marginile plăgii se contractă neuniform. Pentru a forma corect o cicatrice și a păstra funcția de reproducere Femeile trebuie să folosească capse. Această operație nu permite formarea imediată a unei cicatrici. Țesutul acoperă treptat incizia. Îndepărtarea capselor depinde de grosimea țesutului cicatricial. După îndepărtarea materialului medical, este necesară o anumită reabilitare. O femeie este interzisă viata sexuala de cateva luni. După ridicarea interdicției, ar trebui să vă protejați contraceptive orale. Medicamentul trebuie luat timp de 4-5 ani. În acest timp, uterul este complet restaurat. Fondul hormonal se normalizează. Doar un medic poate răspunde cu exactitate dacă nașterea naturală este posibilă după o operație cezariană efectuată prin această metodă.

Numărul de nașteri permis

Se pune si intrebarea de cate ori poti naste dupa cezariana. Dacă copiii următori se nasc prin intervenție chirurgicală, atunci nu sunt posibile mai mult de trei intervenții. Dacă femeia în travaliu naște singură, atunci numărul nașterilor nu este limitat. Femeile întreabă dacă este posibil să nască singure și cât timp după operație este posibil acest lucru. Data scadenței următoarei sarcini nu ar trebui să fie mai putin de un an. Deși într-un an organismul nu are întotdeauna timp să se pregătească pe deplin. În acest caz, starea pacientului este monitorizată de un specialist.

Cinci ani este considerată perioada după care se poate naște în mod normal și poate duce la termen. copil sănătos. În acest caz, femeia poate decide cum să nască.

Motive pentru reoperare

Femeile care au suferit o intervenție chirurgicală doresc să nască singure după o operație cezariană. Dacă este posibil să nașteți pe cont propriu după operație, trebuie să răspundeți de un specialist. După prima operație cezariană, poate fi programată o intervenție chirurgicală. Sunt luate în considerare următoarele lecturi pentru reintervenție:

Nu poți naște singură după cezariană dacă ai făcut-o patologii endocrine. Boala implică o slăbire a proceselor metabolice din organism. De asemenea, boala endocrină este însoțită de distrugerea sistemului vascular. Pentru a nu expune femeia în pericol, nașterea după Cezariana a doua copilul trebuie tratat chirurgical.

Dupa cezariana nu trebuie sa nasti cand hipertensiune. Această patologie poate provoca complicații la copil sau la mamă în timpul travaliului natural. Interdicția nu se aplică tuturor tipurilor de această boală. Poți naște singură doar cu hipertensiune arterială de tip 1. În alte cazuri, o femeie nu își poate expune copilul la riscuri.

La nașterea din nou, este necesar să se țină cont de prezența unei cicatrici pe uter. În multe cazuri, acesta este motivul prescrierii reintervenției. O cicatrice nu rămâne întotdeauna după o operație cezariană. Este interzisă nașterea dacă există o rană de la diverse intervenții chirurgicale.

Când procesul natural este permis

Un medic poate răspunde dacă este posibil să nască după cezariană în mod natural. Procesul este permis să se desfășoare independent după câțiva ani. În această perioadă, uterul ar trebui să revină complet la forma sa reală.

Se observă și formarea completă a cicatricii postoperatorii. Alegerea metodei de travaliu depinde si de diagnostic. Medicul examinează uterul pentru diferite patologii. Dacă nu sunt depistate, pacienta poate naște singură.

Atunci când explorați această problemă, este necesar să luați în considerare toate motivele intervenției anterioare. De asemenea, trebuie să înțelegeți că un bebeluș născut prin operație cezariană se confruntă cu stres. Doar după ce toate aspectele au fost clarificate, o femeie poate lua o decizie.