Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Din articolul nostru veți afla care sunt semnele pancreatitei, simptomele, unde doare, tratamentul. Pancreatita este un grup de boli ale pancreasului de natură inflamatorie și degenerativă. Conform statisticilor mondiale, patologia apare la 200-800 de oameni la 1 milion. populatie. Majoritatea bărbaților suferă de inflamație a glandei, iar vârsta pacienților depinde de cauzele bolii.

Deci, de exemplu, în grupa de vârstă de 35-39 de ani, principala cauză a patologiei este intoxicația cu alcool, iar în grupa de vârstă peste 65 de ani - colelitiaza. Rata ridicată a mortalității din cauza bolii (20-25%) se datorează complicațiilor severe care apar în timpul unui curs necrozant.

Deci, să începem - mai detaliat ce este pancreatita, simptomele procesului inflamator acut și cronic al glandei, metode de tratament și măsuri preventive!

Cauzele, simptomele și tratamentul pancreatitei

Pancreasul este un organ al sistemului digestiv care participă la viața corpului în două moduri - exocretor și endocrin. Secretia exocrina(exocrin) constă în producerea de enzime de către partea sa acinară care sunt implicate în procesul digestiv.

Substanțele din cavitatea glandei nu sunt stare activă(sub formă de zimogeni), și numai atunci când intră în duoden, ele sunt activate cu ajutorul enterokinazei, care este conținută în mucusul parietal, iar apoi enzimele încep să-și îndeplinească funcțiile în procesarea alimentelor.

Secreția glandei conține o parte anorganică, în care predomină bicarbonatul de sodiu și ionii de clorură de sodiu, care neutralizează mediul acid al porțiunii de hrană care trece din stomac în intestine. Compoziția organică– constă în principal din globuline, dar cea mai mare parte a sucului pancreatic sunt enzimele. Mai mult, unele dintre ele sunt secerate în stare activă (amilază, lipază), iar altele în stare inactivă (tripsină și chemotripsină).

Existența proenzimelor și a inhibitorilor enzimatici pe care îi produce organul împiedică enzimele să afecteze țesutul pancreatic. Inflamația împiedică eliberarea zimogenilor în intestine, iar activarea lor are loc în glandă, al cărei țesut începe să fie distrus sub acțiunea enzimelor. Ca rezultat, pătrunzând în fluxul sanguin sistemic, enzimele și toxinele eliberate în timpul descompunerii țesuturilor sunt transportate către alte organe, dăunându-le structura.

În funcție de natura cursului, pancreatita este clasificată în acută și cronică.

Pancreatita acuta: simptome și tratament, dietă

Forma acută apare atunci când conținutul de doisprezece duoden, tractul biliar și agentul infecțios (bacterii) pătrund în canalul pancreatic.

semne ale simptomelor pancreatitei

Cauzele bolii sunt:

• boli ale tractului biliar, în special colelitiaza (GSD);
• colecistită;
• obezitatea;
• alcoolism;
• infestare helmintică;
• ulcer peptic;
• infecție toxică;
• leziuni;
• formarea de trombi în vasele de sânge;
• boala Botkin;
• boli infecțioase etc.

ÎN În ultima vreme din ce în ce mai important în apariţie forma acuta Boala este cauzată de un factor alergic.

Pătrunderea bilei în canalul pancreatic activează protoenzimele din suc, care încep să acționeze în cavitatea glandei, provocând autoliza pereților organelor.

Enzimele active distrug celulele acinare ale glandei și provoacă eliberarea de enzime care conțin aceste celule secretoare.

În primul rând, pătrunderea enzimelor și toxinelor în circulația sistemică afectează sistemul circulator. În cazuri severe, patologia poate provoca colaps - cădere tensiune arteriala, întreruperea alimentării cu sânge a organelor, care amenință viața pacientului.

De asemenea, în pancreatita acută este activat sistemul kinin-calecriină - are loc producția de bradikinină și kalidină, care controlează inflamația, nivelul tensiunii arteriale și durerea.

Enzimele pătrund în cavitatea abdominală, provocând necroză, care este însoțită de dezvoltarea peritonitei. Prin canalele limfatice și sistem circulator enzimele sunt transportate la organele vecine și la ficat, iar prin diafragmă în cavitatea pleurală stângă.

Conținutul glandei este transportat de sânge către organe îndepărtate, ducând la apariția proceselor necrotice în ele, intoxicație generală severă, care provoacă șoc, care este cauza durerii acute. În acest caz, starea pacientului este agravată de pierderea de lichide, afectată metabolismul mineral, acidoză, insuficiență a rinichilor, ficatului, glandelor suprarenale, sistemului cardiovascular.

Uneori, cauza unui caz acut de pancreatită este mecanismul de autoagresivitate, atunci când sistemul de apărare produce anticorpi la celulele propriului organ.

Un număr atât de mare de cauze și factori ai bolii au determinat divizarea pancreatitanului acut:

1. interstițială (forma edematoasă);
2. purulent;
3. hemoragic (necroză pancreatică).

Fiecare formă de patologic proces acut are propriile sale manifestări caracteristice.

Într-un stadiu incipient al bolii, se dezvoltă umflarea difuză sau localizată a glandei și hiperemia țesuturilor sale, care sunt combinate cu inflamații minore și focare de necrozare. Pe măsură ce boala progresează, severitatea și calitatea modificărilor crește. Apar hemoragice, necroze adipoase, edem și inflamație în interiorul și în afara vaselor, apoi apare atrofia, înlocuirea țesutului conjunctiv glandular și depunerea de săruri în pereții glandei.

În cazul necrozei adipoase, pe epiploon și glande apar pete cenușii asemănătoare cu dungile de stearina. Țesutul care mărginește zonele de necroză se umflă și conține revărsare inflamatorie și extravazare.

Cu necroza hemoragică, organul crește în dimensiune și țesuturile devin atone. Datorită hemoragiilor mici sau grele, țesuturile se umflă cu sânge, ceea ce poate duce la o supurație suplimentară și la trecerea bolii la următoarea formă.

Forma purulentă a pancreatitei acute este însoțită nu numai de inflamație, ci și de formarea de ulcere de diferite dimensiuni și defalcarea țesutului glandei. În cel mai bun caz, se dezvoltă degenerarea țesutului fibros și pierdere totală funcțiile organelor.

Dacă evoluția bolii este ușoară, atunci modificări structurale sunt însoțite doar de formarea de edem și hiperemie, în timp ce inflamația este ușoară.

Primele semne de pancreatită acută la bărbați si femeile

Debutul bolii, de regulă, se caracterizează printr-un debut violent, însoțit de un atac de durere severă, constantă sau în creștere. Durerea atinge uneori o asemenea intensitate încât pacientului îi este dificil să-și determine localizarea. Cel mai adesea, durerea este localizată în regiunea epigastrică, în partea stanga abdomen, au adesea un caracter încins. Durerea iradiază spre sacrum, partea inferioară a spatelui și coloana vertebrală. Pacientul este neliniştit şi se poate dezvolta şocul dureros.

Care sunt simptomele durerii în pancreatită, semne care însoțesc inflamația? Natura durerii poate varia semnificativ. Au fost efectuate studii pentru a studia durerea asociată cu pancreatita. De exemplu, unii pacienți percep subiectiv durerea cu pancreatită ca durere cardiacă sau durere cauzată de colici renale sau hepatice.

Durerea continuă în pancreatita acută seamănă cu durerea în colecistita acută, iar durerea paroxistică este similară cu durerea cauzată de colelitiază sau de pietre la rinichi.

Există vărsături abundente repetate, care nu ameliorează durerea și senzația de greutate și de plenitudine. În vărsături pot apărea sânge sau bilă, adică semn de diagnostic patologie. La stomacul gol există o nevoie dureroasă de a vomita, sughiț dureros prelungit. În cazuri severe, poate apărea sângerare gastrointestinală, care are un prognostic nefavorabil și poate duce la deces.

Dacă pacientul are dureri severe, peretele abdominal rămâne totuși moale; se poate observa o ușoară tensiune musculară în hipocondru. O astfel de discrepanță între severitatea durerii subiective și rezultatele unei examinări manuale este un semn de diagnostic al pancreatitei acute.

Șocul, care apare din cauza intoxicației, este însoțit de creșterea tensiunii arteriale, tahicardie, pulsul devine slab, umplerea slabă și se dezvoltă colapsul. Rezultatul unor astfel de manifestări de patologie poate fi moartea pacientului.

Din cauza afectării rinichilor, patologia poate fi însoțită de scăderea producției de urină, ceea ce duce la anurie și uremie și este, de asemenea, o cauză de deces. Formele mai puțin severe ale bolii sunt însoțite de pierderea de lichid din organism ca urmare a vărsăturilor și a formării de edem. Deteriorarea căilor biliare duce la icter.

Formele severe de pancreatită acută pot fi însoțite de efuziune în cavitatea abdominală și pleurală stângă. Enzimele pancreatice sunt detectate în efuziune.

Un semn de diagnostic caracteristic pentru formă hemoragică patologia este apariția unui model de „marmură” pe piele în regiunea ombilicală. Peteșiile albăstrui și hemoragiile de pe suprafețele laterale ale abdomenului sunt semne de ascită hemoragică.

Temperatura, de regulă, este subfibrilă, creșterea ei se observă cu necroză, un proces purulent în organ, otrăvire a sângelui, pneumonie etc. Uneori, pancreatita acută apare pe fundalul unei boli infecțioase, apoi temperatura poate crește până la fibrilă. niveluri.

În pancreatita acută, citirile EEG se schimbă. Pe cardiogramă imaginea seamănă cu schimbări, caracteristic unui atac de cord miocardului, pot fi identificate focare patologice în inimă.

Funcția intestinală este, de asemenea, afectată, care este însoțită de tulburări de defecare.

La cercetare de laborator se observă o serie de modificări în sânge:

• niveluri crescute de amilază și lipază în sânge și urină;
• o scădere a nivelului de calciu din sânge, ceea ce indică o necroză extinsă a organelor.

A pune diagnostic corect pancreatita acută, este necesar să se excludă bolile care au simptome similareși manifestări. Pentru a face acest lucru, sunt efectuate o serie de studii de laborator și hardware.

Ce metode de diagnostic sunt folosite pentru a confirma simptome de pancreatită acută

Pe lângă testele de sânge și urină de laborator, examinările fizice și istoricul medical, diagnosticarea hardware este prescrisă:

1. radiografie;
2. Ecografie;
3. MRKhPZ;
4. Esofagogastroduodenoscopia.

Radiografie și tomografie computerizată cu agent de contrast se poate face numai după proceduri de normalizare a hidratării și perfuziei de lichide. ÎN in caz contrar necroza se poate dezvolta în zonele ischemice.

La examinare cu raze X detecta încălcarea peristaltismului, acumularea de gaze în intestinul subtire, mobilitate afectată a diafragmei din stânga, prezența exudatului în cavitatea pleurală din stânga etc. Dar manifestările enumerate nu sunt patognomice pentru un proces inflamator acut, deci pot fi necesare studii suplimentare folosind ultrasunete. Diagnosticarea cu ultrasunete Se determină obliterarea căilor biliare și umflarea glandei.

Utilizare metoda modernă RMN-ul pancreasului (MRCP) vă permite să obțineți un rezultat complet mai informativ al studiului.

Dacă bănuiești natura infectioasa boală, se prelevează o puncție de exudat, se prelevează conținutul de chisturi sau zone de necroză, urmată de cultura și determinarea tipului de agent infecțios. De asemenea, enzimele pancreatice pot fi detectate în lichidul rezultat.

Pe baza rezultatelor teste funcționale, instrumentală și studii clinice se stabilește sau se confirmă diagnosticul și se elaborează un regim de tratament.

Simptomele și tratamentul pancreatitei acute

Pacienții diagnosticați cu inflamație acută ar trebui internați pentru observatie dinamica pentru condiție, conservator sau metoda chirurgicala recuperare.

Terapia conservatoare are ca scop combaterea durerii și șocului, crearea odihnei fiziologice pentru pacient și prevenirea infecției secundare.

Pentru a calma durerea se folosesc analgezice și antispastice. Analgezicele puternice din opiacee trebuie utilizate cu prudență, deoarece pot provoca spasme la sfincterul lui Oddi și pot crește greața și vărsăturile. In afara de asta, terapie intensivă implică:

1. utilizarea postului terapeutic;
2. aspirarea conținutului gastric cu ajutorul unei sonde;
3. aplicarea de gheață în zona pancreasului;
4. refacerea organismului după deshidratare, terapie prin perfuzie.

Dacă pacientul se află în stare de șoc, se recomandă efectuarea terapiei de întreținere: soluție de glucoză, sânge integral, plasmă, cofeină, camfor, efedrina subcutanată etc.

Pentru a spori efectul tratamentului, este necesar terapie de bază supliment cu terapie antienzimatică și antisecretorie. Multe medicamente care suprimă sinteza enzimelor au, de asemenea, un efect antiinflamator și decongestionant asupra glandei.

În tratamentul cazurilor complexe de pancreatită acută, administrarea de medicamente steroizi este prescrisă sub controlul stării.

În primele zile, pentru a evita vărsăturile, pacientul este hrănit parenteral; în stomac îi este introdusă o sondă prin care conținutul stomacului este în mod constant aspirat. Pentru sustinere metabolismul apă-sare numi administrarea perfuziei soluție salină și preparat de gluconat de calciu intravenos.

Pacientului i se dă apă cu albușuri de ou, sucuri diluate și lapte printr-un tub. Hrănirea cu sondă se menține până când greața și vărsăturile încetează. Apoi pacientul este transferat la o dietă ușor digerabilă, cu continut ridicat carbohidrați ușori, cantitate redusă de proteine ​​și excluderea grăsimilor. După ce se obține o îmbunătățire a stării pacientului, dieta este extinsă treptat.

Tratamentul chirurgical al pancreatitei acute este prescris în cazul:

• deteriorare starea generala bolnav;
• cu progresia patologiei, însoțită de intoxicație și fenomene peritoneale;
• în caz de supurație a pancreasului etc.

Utilizarea clasică și minim invazivă metode chirurgicale legume şi fructe:

• restabilirea permeabilității căilor biliare;
• curățarea exsudatului, puroiului și instalarea drenajului în cavitatea abdominală, epiploon etc.;
• îndepărtarea pancreasului, pancreatectomie, sechestrectomie etc.

Dacă se suspectează infecția, tratamentul este completat cu antibiotice. gamă largă actiuni.

Pancreatita cronica: cu simptome la bărbați si femeile

Pancreatita cronică este mai frecventă decât pancreatita acută, datorită faptului că patologie cronică poate fi atât o consecință a unui proces acut, cât și a altor procese patologice. Printre cauze pancreatită cronică rol important Joaca:

1. boli infecțioase;
2. intoxicații cu substanțe toxice;
3. tulburari de alimentatie;
4. vene varicoase ale organelor interne;
5. boli ale ficatului și ale căilor biliare etc.

Alcoolismul este una dintre cele mai frecvent identificate cauze ale pancreatitei cronice. Conform statisticilor, 60-80% dintre alcoolici sunt diagnosticați cu o formă cronică de patologie.

Secreția biliară afectată după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare determină dezvoltarea patologiei. Afectarea pancreasului este observată la 30% dintre pacienți după colecistectomie.

De asemenea, cauza patologiei poate fi inflamația intestinală, ulcere care pătrund în glandă.

Mecanismul de apariție al procesului patologic are multe în comun cu pancreatita acută. Ca urmare a deteriorării țesutului glandei de către enzimele active, apare scleroza și funcțiile sale sunt slăbite. O predispoziție la apariția unui proces patologic este acumularea de secreții cauzată de blocarea canalelor excretoare și complicată de introducerea infecției.

Inflamația poate fi răspândită în întreaga glande sau localizată într-o parte a acesteia. Când, de exemplu, capul glandei devine inflamat, acesta crește în dimensiune, punând presiune asupra căii biliare și provocând icter obstructiv.

În pancreatita cronică, continuă, sau, care se observă mult mai des, localizată în părți separate modificări inflamatorii-degenerative și necrotice ale glandelor țesut glandularși hipertrofia țesutului conjunctiv al organului. Alături de procesele de degenerare, semnele reparatorii sunt observate sub formă de zone de hiperplazie.

În stadiile inițiale ale cursului cronic al pancreatitei, se observă o mărire a glandei, o modificare a densității acesteia, hemoragie și umflare. Cu un curs lung al bolii, se observă cicatrici, depuneri de sare și îngustarea canalelor. Organul scade în dimensiune.

Când se evaluează starea țesutului organului, se observă focare de inflamație acută, procesele necrotice, apoptoza țesutului conjunctiv, dezvoltarea cavităților cu granulație fină din cauza blocării canalelor. Celulele glandulare continuă să funcționeze mult timp, dar se schimbă și în timp.

Totul despre pancreatită: clasificarea inflamației pancreatice cronice

Medicina modernă oferă diferite forme de clasificare a pancreatitei cronice:

• recurent;
• primar:
• alcoolic;
• medicinal;
• pe fondul tulburărilor metabolice;
• idiopatic;
• secundar:
• colangiogen, provocând diverse modificări patologiceîn organele digestive și cauzate de blocarea căii biliare cu un calcul;
• posttraumatic etc.

O astfel de clasificare, deși ține cont suma maxima forme de patologie este condiționată. Din moment ce în stadiul inițial bolile nu reflectă forme ale procesului patologic, ci mai degrabă faze, cu posibila tranziție a bolii de la una la alta.

Simptomele și tratamentul pancreatitei cronice, dietă

Simptomele bolii sunt polimorfe și seamănă cu manifestările altora boli cronice sistem digestiv. Cele mai frecvente simptome sunt durerea în abdomenul superior și simptomele dispeptice.

Spre deosebire de durerea insuportabilă de brâu în pancreatita acută, aici senzațiile de durere pot varia. De exemplu, pe lângă durerea din epigastru, care iradiază spre coloana vertebrală, coczis și partea inferioară a spatelui, pot fi observate dureri similare cu manifestările unui atac de cord. Se răspândește de la inimă la membrului superior, gât, omoplat, provocând un atac de angină. Uneori, durerea coboară din organul de-a lungul colonului descendent, iradiind în zona inghinală, testicul și capul penisului.

Senzațiile dureroase sunt însoțite de modificări ale sensibilității pielii. Mai mult, zonele lor pot migra și crește atunci când apar dureri severe.

Dispepsia joacă un rol important în complexul simptomatic al bolii. Ele nu sunt caracteristice doar pancreatitei, dar în combinație cu alte simptome pot deveni un semn pentru diagnostic diagnostic precis. De exemplu, triada pseudo-diabetică:

1. senzație de foame nespusă;
2. sete;
3. pierdere în greutate și tulburări ale gustului.

Uneori notat descărcare copioasă salivă. Progresia bolii se reflectă în functia digestiva– încălcarea actului de defecare, digestia proastă a alimentelor, volumul crescut de fecale.

În plus, consistența, aspectul și mirosul fecalelor sunt deosebite. Este de culoare cenușie, cu strălucire grasă si consistenta moale. Mirosul este urât. Există o cantitate mare de grăsime (steatoree) și fibre musculare nedigerate în scaun.

Stadiile târzii de dezvoltare ale procesului patologic sunt de obicei caracterizate de o încălcare metabolismul carbohidraților, care se manifestă prin hiperglicemie și glicozurie.

Studiile de laborator și instrumentale sunt similare cu cele efectuate pentru pancreatita acută. Diferența o fac testele speciale efectuate pentru a studia tulburările digestive cauzate de insuficiența funcției enzimatice.

Terapie medicamentoasă semne de pancreatită

Schema de tratament include:

• eliminarea factorilor care au cauzat patologia;
• suprimarea procesului inflamator;
• restabilirea funcțiilor glandelor;
• simptomatic;
• tratament restaurator.

Antibioticele sunt folosite pentru a suprima procesul inflamator Medicamente AINS(medicamente antiinflamatoare nesteroidiene).

O etapă importantă a tratamentului conservator este respectarea unei diete speciale. Meniul pacientului include feluri de mâncare care stimulează puțin secreția de enzime, sunt ușor digerabile și bogate în nutrienți - vitamine și microelemente. În perioada inițială, proteinele și grăsimile sunt limitate. Dacă tratamentul dă un rezultat pozitiv, atunci dieta este extinsă. Contine produse precum:

1. carbohidrați – zahăr, cartofi, produse din făină;
2. proteine ​​– brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, carne slabă, pește;
3. grăsimi – lapte, smântână, ouă etc.

Pentru a facilita digestia, este indicată utilizarea constantă a medicamentelor care conțin enzime - Pancreatină, Biozyme, Creon, Mezim, Panzenorm etc.

Dacă metabolismul carbohidraților este perturbat, poate fi necesară utilizarea insulinei. Dar cu pancreatită, nevoia de insulină se modifică prea repede, ceea ce poate duce la hipoglicemie.

Pentru a reduce funcția secretorie glandele folosesc terapia medicamentoasă cu utilizarea Cimetidină, Omeprazol, Obzidan, Inderal etc.

Tratamentul simptomatic vizează în principal ameliorarea durerii. În acest scop, se folosesc antispastice și analgezice.

Tratamentul chirurgical al pancreatitei cronice este utilizat în absența rezultat pozitiv tratament conservator sau apariția complicațiilor care se manifestă sub formă de chisturi, abcese, calcificarea unor suprafețe mari ale glandei, formarea de pietre în canale etc.

Medicina modernă oferă nu numai metoda clasică deschisă, ci și metode minim invazive.

Este evident că pancreatita este boala grava, a cărui terapie prezintă anumite dificultăți, prin urmare, pentru a preveni apariția patologiei și progresia bolii, este necesar să se ia o serie de măsuri preventive.

Prevenirea simptomelor pancreatitei

Pentru a exclude dezvoltarea pancreatitei, este necesar:

• conduce imagine sănătoasă viaţă;
• mâncați alimente sănătoase, evitați supraalimentarea;
• renunțați la obiceiurile proaste (alcool, tutun);
• creșterea activității fizice;
• normalizează greutatea;
• evita influența stresului etc.

Folosirea unor reguli simple de prevenire vă va ajuta să evitați o boală atât de gravă și periculoasă. Acum știi ce este pancreatita, simptomele și cauzele, metodele de tratament, tipurile de inflamație și multe altele. Păstrați evidența informațiilor, consultați un medic în timp util dacă observați orice manifestări ale bolii și faceți tot ce este necesar pentru a preveni boala sau recidiva acesteia. Fii sănătos!

Pancreasul este un organ de secreție externă și internă; se sintetizează substante hormonale si enzime.

Funcția sa este de a stimula procesele de digestie, de a descompune alimentele pentru o mai bună absorbție și de a normaliza concentrația de glucoză din sânge.

Pentru un diagnostic rapid, este important să se studieze simptomele pancreatitei pancreasului, deoarece boala inflamație simplă se poate dezvolta în forme complicate.

Pancreatita acuta

Se bazează pe inflamația aseptică a țesutului glandei, cauzată de expunerea organului la medii enzimatice agresive proprii.

Procesul este adesea însoțit de patologia organelor biliare, duodenului și calculilor biliari și chiar mai des de alcoolism cronic.

Dezvoltarea pancreatitei este promovată de traumatisme contondente ale abdomenului, ERCP și utilizarea anumitor medicamente, de exemplu, indometacin, salicilați și unele antibiotice. Declanșatorul inflamației este creșterea presiunii în canale și deteriorarea celulelor glandelor, ceea ce duce la eliberarea de enzime și la dezvoltarea simptomelor clinice.

Inflamația acută a glandei este clasificată în pancreatită edematoasă, care se poate manifesta cu simptome severe, dar are un curs necomplicat, și necroza pancreatică, care se caracterizează prin complicații locale și sistemice periculoase și un tablou clinic pronunțat.

Care sunt cele mai pronunțate simptome ale pancreatitei? Pancreatita acută se manifestă prin trei simptome principale:

• durere bruscă intensă care apare după o eroare de nutriție;
• vărsături care nu aduc alinare, adesea de mai multe ori;
• balonarea este uniformă sau predominant în epigastru.

Cel mai adesea, durerea este localizată în partea superioară a abdomenului, în principal în centru, dar se poate extinde și în lateral. Simptome tipice este răspândirea durerii de-a lungul coastelor, spre spate, apoi se numește zona zoster.

Tipuri de pancreatită acută

Este necesar să se diferențieze sindromul durerii de colecistită acută, gastrită și boli de inimă. Uneori, durerea este atât de intensă încât pacientul prezintă simptome de șoc: o scădere bruscă a presiunii, transpirație abundentă și creșterea ritmului cardiac. Vărsăturile apar concomitent cu durerea și sunt provocate de consumul de alimente sau apă.

La examinare, se atrage atenția asupra flatulenței, creșterea semnificativă a atac de durere la palparea abdomenului. Palparea profundă provoacă dureri foarte puternice, insuportabile.

Simptomul patognomonic este:

• durere crescută în unghiul costovertebral stâng – simptom Mayo-Robson;
• rezistența peretelui abdominal în proiecția organului – simptomul Kerthe;
• oprirea pulsației aortice din cauza unei glande inflamate mărite - simptomul lui Voskresensky;
• când procesul intră în cavitatea abdominală liberă, începe peritonita, care se caracterizează prin apariția simptomului Shchetkin-Blumberg.

Temperatura în stadiile inițiale ale bolii este de grad scăzut, cu proces infectat poate ajunge la numere mai mari. Pacienții sunt de obicei neliniştiți și au nevoie de ameliorarea durerii. Concentrație mare enzimele pancreatice din sânge și tulburările de microcirculație provoacă formarea de pete albăstrui (cianoză) pe diferite părți ale corpului: pe față, zonele laterale ale abdomenului, în regiunea ombilicală.

Dacă capul glandei este afectat, pot apărea icter și pareză gastroduodenală.

În cazurile severe ale bolii, efuziunea se acumulează în cavitatea abdominală, care se manifestă prin totușirea sunetului de percuție.

Pe măsură ce dezvoltarea pancreatitei edematoase progresează, încep procesele de necroză a glandei.

Pancreatita necrozantă este însoțită de diverse complicații, fiecare dintre ele având simptome caracteristice:

• Infiltrat parapancreatic. Se manifestă prin apariția unui atac dureros sever, o creștere pronunțată a temperaturii la 38-39 de grade, iar în jumătatea superioară a abdomenului se poate simți un infiltrat dureros dens.
• Necroza pancreatică infectată. Se dezvoltă la 1-2 săptămâni de la debutul bolii, pe lângă frisoane și temperatură, se caracterizează prin scăderea tensiunii arteriale și perturbarea funcționării organelor diferitelor sisteme.
• Pseudochist. Provoacă durere prelungită și obstrucție duodenală, definită ca o formațiune rotundă, densă.
• Flegmon retroperitoneal necrotic. Afectarea țesutului retroperitoneal se manifestă prin pronunțată inflamație sistemică, simptome de peritonită, pareză intestinală și șoc infecțios-toxic.
• Abcesul pancreatogen. Este o complicație tardivă a necrozei pancreatice și se formează în decurs de 3-4 săptămâni. Se caracterizează prin febră mare, frisoane și un infiltrat palpabil.

Pancreatita este o boală insidioasă, iar dacă se descoperă un astfel de diagnostic, trebuie să fii atent la tratamentul acesteia. va ajuta la stabilizarea stării și nu va provoca progresia patologiei.

Ecografia dezvăluită modificări difuze pancreas? Este periculos, citește.

Video pe tema

Pancreatita este un proces inflamator și degenerativ în pancreas. În fiecare an crește numărul persoanelor care suferă de pancreatită. Simptomele și tratamentul acestei boli depind direct de severitatea procesului inflamator și de severitatea leziunilor pancreasului.

Principalele victime ale pancreatitei sunt cel mai adesea persoanele predispuse la supraalimentare, iubitorii de alimente grase și alcoolul. Sub influența anumitor factori provocatori, producția de enzime proteolitice este activată în pancreas, ceea ce provoacă procese inflamatorii.

Cauzele pancreatitei

Simptomele pancreatitei acute

Pancreasul nu este un organ foarte mare, cu toate acestea, îndeplinește cele mai importante funcții în corpul uman, dintre care cele mai importante sunt secreția de enzime alimentare pentru digestia normală și producerea de insulină, a cărei deficiență duce la o astfel de boala grava ca Diabet. Ce se întâmplă când glanda devine inflamată? În perioada de pancreatită acută, simptomele se dezvoltă ca în intoxicația severă. Enzimele produse de pancreas sunt reținute în acesta sau în conductele sale și încep să distrugă glanda însăși, iar atunci când intră în sânge provoacă simptome de intoxicație generală:

Fast-food-ul este unul dintre principalii dușmani ai pancreasului

• Durere. Acesta este cel mai mult simptom pronunțat, durerea cu pancreatită este de obicei foarte intensă, constantă, natura durerii este descrisă de pacienți ca tăietoare, plictisitoare. Dacă îngrijirea medicală și ameliorarea durerii nu sunt furnizate în timp util, pacientul poate experimenta șoc dureresc. Durerea este localizată în groapa stomacului, hipocondr, fie pe dreapta, fie pe stânga, în funcție de localizarea leziunii glandei; în cazul în care întregul organ este inflamat, durerea este de natură încinsă.
• Temperatură ridicată, presiune scăzută sau invers înaltă. Odată cu dezvoltarea rapidă a procesului inflamator, starea de bine a pacientului se deteriorează rapid, temperatura poate crește la niveluri ridicate, iar tensiunea arterială poate scădea sau crește.
• Complexitate. Cu pancreatită, trăsăturile faciale ale pacientului se ascuți, la început pielea devine palidă și, treptat, tenul capătă o nuanță cenușiu-pământoasă.
• Sughiț, greață. Pancreatita se caracterizează și prin simptome precum sughiț, eructație și greață.
• Vărsături. Atacurile de vărsături cu bilă nu aduc alinare pacientului. Prin urmare, la începutul perioadei acute, nu se vorbește despre niciun aport alimentar; postul în cazul pancreatitei acute este principala condiție pentru un tratament ulterioar cu succes.
• Diaree sau constipație. Scaunele în pancreatita acută sunt cel mai adesea spumoase, frecvente miros neplăcut, cu particule de alimente nedigerate. Vărsăturile pot fi cauzate și de alimentele consumate (când vărsături conținutul gastric la începutul unui atac), apoi apare bila din duoden. Cu toate acestea, dimpotrivă, există și constipație, balonare și întărirea mușchilor abdominali, care pot fi primul semnal al unui atac acut de pancreatită.
• Dispneea. Dificultățile de respirație sunt cauzate și de pierderea electroliților prin vărsături. Pacientul este deranjat de scurtarea constantă a respirației, transpirația lipicioasă și apare.
• Balonare. Stomacul și intestinele nu se contractă în timpul unui atac, așa că la examinare medicul stabilește balonare severă abdomen, palparea nu determină tensiunea mușchilor abdominali.
• Albastrul pielii. Pete albastre pot apărea în jurul buricului sau pe partea inferioară a spatelui, provocând piele nuanță marmorată, în zona inghinală culoarea pielii poate căpăta o nuanță albastru-verde. Acest lucru se explică prin faptul că sângele din glanda inflamată poate pătrunde sub pielea abdomenului.
• Îngălbenirea sclerei și a pielii. Cu forma sclerozantă a pancreatitei, poate apărea, care apare din cauza comprimării unei părți a căii biliare comune de către țesutul glandului compactat.
• Cu astfel de simptome de pancreatită, starea unei persoane se înrăutățește în fiecare minut; în astfel de cazuri, nu se poate ezita și ar trebui să cheme o ambulanță cât mai curând posibil.

Tratamentul pancreatitei acute

În caz de pancreatită acută, tratamentul este posibil numai în spital, sub supraveghere specialisti calificati, aceasta este considerată o condiție foarte periculoasă. Dacă bănuiți pancreatită acută, trebuie să apelați de urgență o ambulanță și persoana ar trebui să fie spitalizată de urgență.

Uneori, eșecul de a oferi îngrijiri medicale în timp util poate costa o persoană viața. Primul ajutor care poate fi acordat unei persoane ale cărei simptome sunt evidente este aplicarea răcelii în stomac, luarea unui antispastic - Na-shpa, precum și refuzul de a mânca orice aliment și odihna la patînainte să sosească ambulanța.

Principalii 3 piloni pe care se bazează tratamentul pancreatitei acute: FOAMEA, FREGUL ȘI ODIHNA

Asistență de urgență oferită în Ambulanță:

• perforați vena, picurați cu soluție salină
• antiemetic - metoclopramid (cerucal) 10 mg
• analgezic - ketorolac
• antisecretor - octreotidă (sandostatin) 250 mg sau quamatel () 40 mg

Într-un cadru spitalicesc, de obicei se efectuează următoarele:

• În spital, administrarea intravenoasă de clorură de sodiu (soluție salină), reopoliglucină + contrical
• Se folosesc diuretice, previn umflarea pancreasului și, de asemenea, ajută la eliminarea enzimelor din sânge și a toxinelor din organism. Din diuretice sau Furosemid (Lasix) în timpul terapie prin perfuzie(în gumă după picurător) sau Diacarb în tablete sub acoperirea suplimentelor cu potasiu.
• Omeprazol 80 mg pe zi, există forme pentru administrare intravenoasăîn timpul picurarii - Kvamatel.
• antispastice -
• Dacă vărsăturile persistă, metoclopramidă intramuscular
• Pentru durere – analgezice
• Pentru pancreatită severă sau purulentă - antibiotice (cefalosporine de 3-4 generații sau fluorochinolone).
• ÎN perioada acuta Inhibitorii enzimatici (contrical si gordox) sunt indicati.
• Terapia cu vitamine este, de asemenea, inclusă în întreținerea completă a unui organism slăbit, în special vitamina C și vitaminele B.
• Timp de 4-5 zile, pacientului i se prescrie post și bea apă caldă fără gaze. Pentru pancreatita severă, este indicat postul de câteva săptămâni nutriție parenterală(hidrolizatele de proteine ​​si emulsiile de grasime se administreaza intravenos daca colesterolul din sange este normal).
• Numai după ce a trecut acest timp, pacientul are voie să mănânce; la început, el poate bea doar iaurt, adăugând treptat brânză de vaci în meniu, iar după 3-4 zile, pacientul poate lua treptat alimente dietetice conform 5P special. cura de slabire.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru suspiciunea de pancreatită distructivă și semne de inflamație a peritoneului, precum și în caz de ineficacitate. terapie conservatoare.

În acest caz, laparoscopia este indicată dacă se suspectează lichid în cavitatea abdominală sau semne de peritonită. Se efectueaza si pentru diagnostic diferentiat pancreatită acută cu alte boli.

Laparatomia (acces chirurgical larg cu disecție de la stern la inghinal) se efectuează pentru efectuate anterior interventii chirurgicale pe burta hernii ventrale, circulație sanguină instabilă (șoc).

Simptomele și semnele pancreatitei cronice

Pancreatita cronică este considerată predominant boala inflamatorie pancreasul, în care apar modificări structurale în țesutul organului. Majoritatea cercetătorilor cred că o trăsătură distinctivă a pancreatitei cronice este că, după eliminarea acțiunii factorilor provocatori, modificările patologice ale glandei nu numai că persistă, dar continuă și să progreseze tulburările funcționale, morfologice ale glandei. În acest caz, se formează insuficiența exogenă și endogenă a acestui organ.

În apariția pancreatitei cronice, sunt definite două perioade, cea inițială - care poate dura ani de zile și apoi se poate manifesta cu simptome caracteristice, apoi dispare, iar perioada - când tulburările și afectarea pancreasului sunt pronunțate și deranjează persoana în mod constant. .

• În timpul debutului bolii, care durează de obicei zeci de ani, o persoană experimentează doar dureri periodice care apar la 15 minute după masă și durează de la câteva ore la câteva zile. Durerea este cel mai adesea localizată în secțiunea superioară abdomen, uneori în zona inimii, pe partea stângă cufăr, lăsat înăuntru regiunea lombară, poate fi, de asemenea, de natură cingătoare. Intensitatea acestuia scade atunci când o persoană se aplecă înainte în timp ce stă așezat.
• Practic, apariția durerii caracteristice este provocată consum excesiv gras, mancare prajita, alcool sau o abundență de băuturi carbogazoase, precum și ciocolată, cafea. Cel mai rău lucru i se întâmplă unei persoane dacă există o recepție cantitate mare feluri de mâncare diverse simultan. Pancreasul face față cu greu tipuri diferite proteine, grăsimi și carbohidrați. Prin urmare, oameni care aderă la principii alimentare separată mai puțin sensibile la bolile pancreatice.
• Durerea poate include, de asemenea, simptome precum vărsături, greață, diaree cronică, balonare și scădere în greutate. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna, iar durerea și dispepsia sunt adecvate tratament simptomatic trece, funcția glandei de a produce enzime nu este afectată semnificativ și pacientul continuă o viață liniștită, până când următoarea supraalimentare sau eșec.
• În cazul existenței prelungite a pancreatitei cronice, structura țesutului glandei începe să se deterioreze, producția de enzime și hormoni este redusă, iar insuficiența secretorie se dezvoltă treptat. În acest caz, sindromul dureros poate fi complet absent sau ușor, iar dispepsia, dimpotrivă, devine simptomul predominant al pancreatitei cronice cu insuficiență secretorie.
• De asemenea, pancreatita cronică se caracterizează prin îngălbenirea ușoară a pielii și a sclerei; nu se întâmplă tuturor și poate, de asemenea, să dispară periodic.
• Pe stadii târzii pancreatită, când glanda începe să se atrofieze, se poate dezvolta diabet zaharat.

Pe baza diferitelor complexe simptomatice experimentate de pacienții cu pancreatită cronică, se disting mai multe tipuri de boală:

• Aspect dispeptic- cu această formă de pancreatită suferă pacientul diaree cronică, balonare, pierdere în greutate.
• Aspect asimptomatic- această formă este cea mai ciudată, deoarece pancreatita nu prezintă semne sau simptome de ani de zile, iar persoana nu are idee despre încălcările care au loc.
• Aspect pseudotumoral- această formă de pancreatită seamănă cu cursul și simptomele. Principalul simptom al acestei boli este îngălbenirea emergentă a pielii, sclerei etc.
• Tip dureros - din nume este clar că se caracterizează prin sindrom dureros, ceea ce se întâmplă foarte des după consumul de alimente și în special de alcool.

Ce să faci dacă bănuiești pancreatită cronică?

Desigur, dacă bănuiți pancreatită cronică, ar trebui să căutați un diagnostic cuprinzător de la un gastroenterolog. Medicul, pe baza plângerilor pacientului, a istoricului medical și a următoarelor măsuri de diagnostic, va stabili un diagnostic precis:

• Diagnosticul de laborator al pancreatitei cronice este o modificare a nivelului de elastază din fecale.
• O analiză a scaunului poate determina dacă există steatoree, adică conținutul de grăsime nedigerată în scaun, ceea ce va indica o funcționare defectuoasă a glandei.
• Test medicamente speciale pentru a stimula pancreasul.
• Ecografia poate ajuta, de asemenea, la stabilirea unui diagnostic corect.
• În caz de îndoială sau pentru a face diagnosticul mai sigur, este de ajutor și tomografia computerizată.
• Ar trebui să faceți un test de sânge pentru nivelurile de glucoză pentru a detecta diabetul și puteți, de asemenea, să faceți un test pentru.

Diagnosticul bazat numai pe datele cu ultrasunete nu este de încredere, deoarece nu există semne specifice, dar pot exista doar modificări difuze minore ale structurii sau umflături în timpul unei exacerbări. Cel mai adesea, nu există deloc manifestări cu ultrasunete.

Tratamentul pancreatitei cronice

Simptomele pancreatitei cronice pot fi ușoare sau severe. De regulă, cu exacerbarea pancreatitei cronice, spitalizarea și terapia similară sunt, de asemenea, indicate ca pentru un proces acut.

Pacientul trebuie să urmeze o dietă pe viață, să ia medicamente pentru insuficiența secretorie pancreatică și antispastice. Este foarte util să vizitați sanatoriile de două ori pe an, în special pe teritoriul Stavropol, precum Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Kislovodsk, cu tratament complex și luând apă minerală naturală din izvoare (Slavyanovskaya și apa Smirnovskaya). Principii de bază ale tratamentului:

Dieta pentru afectiuni cronice

Acesta este cel mai dificil principiu de tratament de implementat, deoarece dieta pentru pancreatită exclude totul produse delicioase pe care toată lumea iubește - kebab, ciocolată, dulciuri, ciuperci, picante, prăjeli, fast-food. Toate produsele, inclusiv fructele și legumele, trebuie tocate, doar fierte, coapte.

Cum să ameliorați durerea din pancreatita cronică

Alcoolul este cel mai mare dușman al pancreasului

Când urmează o dietă, durerea se face simțită mult mai rar, dar dacă te îndepărtezi puțin de ea, permite-ți alimente grase sau prăjite și atât - ai nevoie de calmante.

• În caz de durere intensă, medicul poate prescrie antispastice - Drotaverine, care reduc inflamația pancreasului și, în consecință, reduc durerea.
• Astăzi, medicul poate prescrie și mebeverină (Duspatalin, Sparex) - o acțiune antispastică, miotropă, elimină spasmele gastrointestinale.
• Puteți prescrie medicamente antisecretorii (omeprazol) și diuretice(comprimat de diacarb timp de trei zile sub acoperirea cu asparkam pentru forma edematoasă).
• Octreotida, un medicament care suprimă producția de hormoni de către glandă, este, de asemenea, utilizat pentru că o stimulează și, prin urmare, provoacă durere. Acest medicament este prescris numai în spitale.

Enzime pancreatice pentru corectarea disfuncției pancreatice

La curs pe termen lungÎn pancreatita cronică, țesuturile normale ale acestui organ sunt înlocuite, funcția sa normală este pierdută, motiv pentru care apare diabetul zaharat și digestia este perturbată. Pentru a odihni pancreasul și pentru a reduce durerea la pacienți, este necesar să luați enzime pancreatice suplimentare:

• Festal - trebuie luat de 3 ori pe zi, 1 comprimat la mese, de obicei este combinat cu blocanți de histamină pentru a reduce aciditatea în stomac - famotidină, cimetidină.
• Pancreatina (Ermital, Creon, Penzital, Panzinorm, Pangrol, Micrazim, Mezim, Biozim, Gastenorm, Enzistal) sunt enzime pancreatice, luate tot de 3 ori pe zi, cate 2 comprimate. În timpul meselor, este indicat să bei alcalin apă minerală. Ele ajută la descompunerea grăsimilor, carbohidraților și proteinelor.
• Vorbind despre enzime, trebuie să ne amintim activitatea lor; 10.000 de unități pentru lipază (tablet mezim-forte) de trei ori pe zi este cerința standard pentru terapie de substituție. Mezimul original nu are un miros foarte plăcut; dacă nu are miros, este un fals (cretă zdrobită).

În pancreatita cronică, când simptomele sunt foarte perioadă lungă de timp- scade nivelul de insulina, ceea ce mai devreme sau mai tarziu duce la dezvoltarea diabetului. Dacă este diagnosticat, pacientul trebuie să consulte un endocrinolog pentru a clarifica regimul de tratament și dieta.

Pancreatita este o boală a pancreasului, care se caracterizează printr-un proces de modificări degenerative-inflamatorii. Tratamentul pancreatitei, din păcate, nu este întotdeauna eficient. Boala duce adesea la severă încălcări sistemice, și chiar moartea pacientului.

Interesant! Denumirea pancreas provine din cuvântul latin pancreas, iar terminația - itită înseamnă inflamație.

Primul care a descris pancreasul a fost Herophilus din Calcedon, aproximativ 300 î.Hr. e. Aristotel a contribuit și el la studiul unui organ atât de important. Ei au descris locația și forma, dar s-au înșelat profund cu privire la funcțiile sale, crezând că pancreasul protejează vase importante cavitatea abdominală din cauza leziunilor peretelui abdominal anterior.

Prima înțelegere a funcțiilor pancreasului a fost exprimată de Galen. În lucrarea sa „Opera Omnia”, filozoful a numit-o „organ secretor”. De asemenea, oameni de știință precum Avicenna, Vesalius, Pare, Bidloo, Santorini, Bernard și alții nu au părăsit acest organ fără a-l îndepărta.Rainier de Graaf a descris cu precizie structura glandei, a conductului său și a indicat locul de legătură cu duodenul.

Langerhans a descoperit unitatea structurală și funcțională a pancreasului - o insulă rotundă de celule, care a fost numită după om de știință. Cullen a fost primul care a spus despre simptomele pancreatitei acute.

Cele mai semnificative și importante rezultate ale studiilor glandei au fost anunțate la sfârșitul secolului al IX-lea și începutul secolului al XX-lea, printre care: descoperirea secretinei de către Baylis și Starling, au apărut metode chirurgicale eficiente pentru tratamentul pancreatitei.

Pentru a înțelege mai bine cauzele și simptomele unei boli precum pancreatita, îmi propun să luăm în considerare structura și scopul principal al pancreasului.

Pancreasul este un organ care se localizează în spatele peritoneului în cavitatea abdominală, în spatele stomacului (dacă este iritat, pancreatita se manifestă prin greață și vărsături) și la nivelul dintre prima și a doua vertebre a coloanei lombare. Organul are o formă alungită, de aproximativ 220 mm lungime și cântărește 70-80 g.

Constă din cap, corp, coadă. Capul este situat parțial în epigastru, ca și cum ar fi îmbrățișat de duoden, iar corpul și coada se extind sub hipocondrul stâng. Datorită acestei localizări, simptomele pancreatitei acute și cronice sunt adesea durere în cingătoare, dificultăți de respirație și sughiț.

Organul îndeplinește două funcții - produce enzime pentru digestie (funcția exocrină), care descompun alimentele și hormonii care participă la metabolismul proteinelor, carbohidraților și grăsimilor (funcția endocrină).

Pancreasul produce tripsinogen, chimotripsinogen, lipaza pancreaticăși amilaza, care sunt enzime digestive inactive. Dacă aceste enzime ar fi într-o stare activă în acini și canalele glandei, l-ar otrăvi. Din pancreas, semienenzimele trec prin canal în duoden, unde sunt activate.

Partea endocrină a glandei (insulite Langerhans) furnizează insulină și glucagon. Primul scade nivelul zahărului din sânge, iar al doilea îl crește.

Pancreatita - clasificarea și simptomele acesteia în diferite forme și etape

Cea mai comună este clasificarea de la Marsilia a pancreatitei.

Inflamația pancreasului poate lua forme acute, recidivante, obstructive și neobstructive. formele cronice, precum și pancreatita cronică recurentă.

Probabil că mulți oameni știu ce este pancreatita acută și care sunt simptomele ei, iar dacă nu, atunci vă voi spune mai detaliat.

În pancreatita acută se dezvoltă procese necrotice, urmate de atrofie, fibroză și calcificare a organului.

Enzimele pancreatice stagnează în acini și canale, ducând la deteriorarea și descompunerea acestuia - procesul de autodigestie.

În funcție de prevalența pe țesutul glandei și de natura leziunii, inflamație acută Pancreasul poate fi împărțit în următoarele tipuri:

1. Pancreatita edematoasă, care se caracterizează prin prezența edemului interstițiului și a lobulilor pancreasului, fără necroză și degenerare a țesuturilor acestuia. Una dintre cele mai manifestări frecvente pancreatită acută cu un rezultat favorabil.
2. Necroza pancreatică sterilă sau aseptică constă în distrugerea glandei de către propriile enzime, fără participarea agenților infecțioși.
3. Necroza pancreatică infectată (focal mic, focal mediu, focal mare și total-subtotal). Simptomele infecțioase complică cursul pancreatitei. Se pot dezvolta peritonita și sepsis, care contribuie la un rezultat nefavorabil al bolii.
4. Abcesul pancreatic, care se formează ca urmare a infecției care unește pancreatita cu formarea unei cavități rotunde cu puroi.
5. Un chist pancreatic este o cavitate rotundă cu pereți netezi și prezența lichidului în interior (sânge, exudat, enzime).

În funcție de severitatea procesului, se disting grade severe, moderate și ușoare de pancreatită acută.

În timpul procesului de dezvoltare, pancreatita acută trece prin următoarele faze:

1. Enzimatic (de la 3 la cinci zile);
2. Reactiv (de la 6 la 14 zile);
3. Sechestrare (de la 15 zile la 6 luni);
4. Rezultatul și efectele reziduale (de la 6 luni de la primele semne de pancreatită).

Se disting următoarele simptome ale pancreatitei acute:

• Durere intensă de brâu de natură tăioasă constantă sau plictisitoare. Durerea este atât de insuportabilă și severă încât, fără o ameliorare adecvată a durerii, există riscul de șoc dureros. Pacienții se pot plânge de durere în epigastru (în general în adâncul stomacului), sub hipocondrul drept sau stâng, sau dureri de centură. Locația durerii depinde de ce parte a glandei este deteriorată de boală - capul, corpul sau coada sau deteriorarea totală.

• O creștere a temperaturii corpului la un număr mare are loc din cauza întreruperii fluxului de enzime din glandă și adăugării infecției. Un rol semnificativ îl joacă eliberarea în sânge a unui număr mare de enzime și celulele glandelor distruse.
• Instabilitate hemodinamică. La pacienții cu pancreatită acută, tensiunea arterială este puțin mai mare decât în ​​mod normal, dar poate fi, de asemenea, mai scăzută, mai ales odată cu dezvoltarea șocului de durere.
• Pielea devine palidă și, pe măsură ce intoxicația crește, devine galbenă cu acrocianoză (decolorare albastră a vârfului nasului și a degetelor). În forma sclerozantă a inflamației pancreasului, poate exista și icter (gălbenește) atât a pielii, cât și a sclerei. În pancreatita acută severă, tipic simptome ale pielii cum ar fi pete albăstrui pe față, gât, părțile laterale ale peretelui abdominal anterior, în jurul buricului. Aceste pete formează o erupție cutanată hemoragică, care apare din cauza microcirculației afectate.
• Tulburări dispeptice. Majoritatea pacienților cu pancreatită suferă de greață, vărsături abundente, scăderea sau lipsa poftei de mâncare, gură uscată, eructații și apariția unui strat galben-maro pe limbă. Vărsături de alimente nedigerate, iar după un timp, numai bila nu aduce alinare.
• Scaun instabil. În cele mai multe cazuri, diareea apare cu scaun spumos, urât mirositor, în care pot fi văzute bucăți de mâncare nedigerate. La o mică proporție de pacienți pot apărea constipație și flatulență.
• Dificultăți de respirație constantă cu pancreatită apare din cauza unei deficiențe de electroliți, deoarece mulți dintre ei se pierd cu vărsături.
• Abdomenul este umflat din cauza opririi peristaltismului.

Conform clasificării moderne Marsilia-Romane, există patru forme de pancreatită cu evoluție cronică:

Simptomele apar atunci când dieta este întreruptă sau după consumul de alcool și pot dispărea de la sine.

Important! Datorită ușurinței manifestărilor și a debutului remisiunii, pacienții nu consultă întotdeauna un medic, ceea ce duce la dezvoltarea complicațiilor și a unei forme severe a bolii.

Pancreatită în copilărie

Copiii se dezvoltă în principal pancreatită reactivă, care este o complicație a unei infecții virale sau bacteriene, precum și o consecință a terapiei medicamentoase.

Simptomele pancreatitei la copii sunt similare cu simptomele bolii la adulți. Se poate alătura manifestări alergice sub formă de erupție cutanată. Tratamentul copiilor se efectuează într-un cadru spitalicesc. Prescripți dietă și terapie simptomatică.

Prevenirea pancreatitei în copilărie constă într-o dietă echilibrată și rațională.

Metode de diagnosticare a pancreatitei

La interogatoriu și examinare, se constată că pacientul are simptomele și semnele descrise mai sus.

La auscultarea cavităţii abdominale, este posibil să nu existe sunete peristaltice.

• Un test general de sânge va ajuta la identificarea procesului inflamator din organism, care se manifestă prin creșterea numărului de globule albe, sedimentarea accelerată a eritrocitelor și îngroșarea sângelui;
• modificări ale compoziției biochimice a sângelui datorită eliberării enzimelor pancreatice în fluxul sanguin: niveluri crescute de amilază, lipază, zahăr din sânge, uree, proteina C-reactiva, niveluri scăzute de proteine ​​totale, calciu, sodiu, potasiu;
• într-un test general de urină, nivelul diastazei (se numește amilaza din urină) crește;
• O analiză generală a scaunului va determina deficiența enzimatică prin prezența grăsimilor, a particulelor alimentare nedigerate și, în caz de obstrucție a canalelor, a fecalelor albe.

Metode instrumentale:

1. Ultrasonografia organele abdominale vă permit să determinați dimensiunea crescută a pancreasului, structura neomogenă a țesutului, contururile încețoșate ale organului, exudatul în cavitatea abdominală sau spațiul retroperitoneal.

2. Laparoscopia se face cu scop diagnostic. Poate fi detectat urmatoarele semne pancreatita:

• lichid hemoragic în cavitatea abdominală;
• necroză pe pancreas sau peritoneu;
• hemoragii în organe;
• stagnarea bilei;
• lipsa peristaltismului stomacului și intestinelor.

3. scanare CT cavitatea abdominală va dezvălui în mod fiabil necroza pancreasului, precum și complicații purulente boli ale altor organe.

Tratamentul pancreatitei

Notă! Cheia recuperării de orice formă de pancreatită este să solicitați ajutor medical din timp. Autotratamentul bolii promite complicații și forme severe pancreatită.

Tratamentul pancreatitei acute trebuie efectuat într-un spital chirurgical. Cei trei piloni pe care se bazează tratamentul bolii sunt foamea, frigul și liniștea. Vă voi spune mai multe despre asta mai târziu.

Principiile tratamentului sunt următoarele:

1. Nutriție. Primele 2-4 zile post terapeutic pentru a descărca pancreasul. Puteți bea doar puțină apă plată. În a cincea zi este prescrisă o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați dieta fara sare. Se recomandă consumul de supe, jeleu, lactate, terci lichide, cotlet la abur cu carne slabă și pește. Mesele ar trebui să fie fracționate și parțial tratament termic. Treptat, dieta este extinsă.

2. Pacientul se află în repaus strict la pat.

3. Pentru a reduce producția de enzime, așezați o pungă de gheață pe peretele abdominal, în zona glandei.

4. Pentru a calma durerea și a preveni șocul dureros, se folosesc analgezice narcotice.

5. Pentru a reduce nivelul enzimelor pancreatice din canalele sanguine și ale glandelor, precum și pentru detoxifiere, infuzii de medicamente antienzimatice (Contrikal, Trasylol), soluții saline (Acesol, Trisol, Ringera, Disol și altele), plasmă sau albumina si alte medicamente sunt prescrise.

6. Pentru prevenire complicatii infectioase terapia cu antibiotice este prescrisă cu medicamente cu spectru larg.

7. Dacă terapia conservatoare este ineficientă și apar complicații, se recurge la tratamentul chirurgical al bolii. În caz de peritonită, cavitatea abdominală se spală prin canale de scurgere. Rareori se practică laparotomia cu rezecția țesutului pancreatic afectat.

Principii terapeutice pentru pancreatita cronică:

1. Rațional și dieta echilibrata. Nu consumați alimente picante și grase, băuturi alcoolice.
2. Pentru durere, utilizați analgezice și antispastice.
3. Terapie cu enzime (Creon, Mezim, Festal, Pancreatin și altele).
4. Terapia cu vitamine (A, C, E, B și altele).
5. Corectarea metabolismului carbohidraților, proteinelor și grăsimilor.
6. Eliminarea cauzelor bolii (tratamentul colelitiaza).
7. Dacă terapia medicamentoasă este ineficientă, tratament chirurgical pancreatită cronică.

Interesant! Metodele tradiționale și medicina pe bază de plante pot fi utilizate ca adaos la tratamentul principal și numai după consultarea unui medic.

Vă voi spune câteva rețete care pot fi folosite în perioada de recuperare a pancreatitei cronice sau a remisiunii acesteia.

1. Luați 50 g de pelin și 50 g de tulpină și frunze de iris. Se taie bucatele mici si o lingura, se fierbe la abur cu apa clocotita si se lasa o ora, dupa care bem cate 70 ml de 3 ori pe zi cu jumatate de ora inainte de masa.
2. Luați 2 linguri. l. imortelle tocate si se fierbe la abur cu un pahar cu apa clocotita si se fierbe o jumatate de ora la foc mic, apoi se strecoara si se iau 70 ml cu 20 de minute inainte de masa.
3. În fiecare zi, devreme și dimineața cu două ore înainte de masă, bea mai întâi un pahar de proaspăt suc de cartofi, iar apoi un pahar de iaurt. Trebuie să urmați 3-4 cursuri de două săptămâni cu o pauză de două săptămâni.
4. Faceți un decoct din 1 lingură de afine (proaspete sau congelate) și un pahar cu apă. Luați-l de 3 ori pe zi.

Prevenirea pancreatitei

• Consum moderat de băuturi alcoolice și alimente grase.
• Mesele ar trebui să fie echilibrate, de 4-5 ori pe zi, și să corespundă în conținut caloric consumului de energie.
• Băutură cantitate suficientă apă.
• Sport pentru întărire generală corp.
• Tratamentul în timp util al bolii tractului biliar, Sistemul endocrin, stomac și duoden.
• Evitați medicamentele care afectează negativ pancreasul.

Important! Dacă observați cel puțin unul dintre simptomele descrise mai sus, contactați imediat un gastroenterolog. Diagnosticul precoce boala este cheia recuperării.

Pancreasul este unul dintre organe importanteîn corpul uman. Ca toate organele, are propriile boli care trebuie tratate la timp. Una dintre aceste boli este pancreatita. Citiți mai departe pentru a afla ce este, simptomele sale, cauzele, prevenirea și tratamentul bolii.

Pancreatită. Ce este?

Pancreasul este o sursă de enzime care ajută la procesarea carbohidraților, proteinelor și grăsimilor găsite în intestine.

În plus, produce hormoni speciali (de exemplu, insulina) care reglează cantitatea de anumite substanțe din organism. Funcționarea defectuoasă a glandei duce la o deteriorare generală a stării corpului.

Pancreatita este o inflamație a pancreasului care are ca rezultat enzime digestive intră în sânge și se dezvoltă intoxicația.

În stare normală, aceste enzime din pancreas sunt într-o stare inactivă, doar intrând tractului digestiv, sunt activate pentru a digera alimentele.

Dar sub influenta diverși factori ele pot fi activate, ceea ce duce la deteriorarea țesutului pancreatic. Parcă începe să se recicleze.

Simptomele pancreatitei

Pancreatita are anumite simptome și, dacă apar, trebuie să consultați imediat un medic.

Tipuri de pancreatită

Există două tipuri de pancreatită - acută și cronică.

Pancreatita acuta. Caracterizat prin debut brusc al simptomelor și atacuri acute. Tratamentul acestui tip de pancreatită apare spontan, însă, dacă abuzul de alcool sau alimente grase, atunci consecințele pot fi triste.

Simptomele pancreatitei acute sunt, de obicei, durere ascuțită a brâului timp de câteva zile. Există, de asemenea, vărsături repetate, greață și aversiune față de mâncare. Dacă acesta este un caz sever, durerea va fi simțită în tot abdomenul.

Sunt cazuri de absență simptome caracteristice, cu toate acestea, poate exista o scădere a tensiunii arteriale, rezultând în lipsa de oxigen, tahicardie și insuficiență respiratorie. Toate acestea pot duce la stare de șocși tulburări ale conștiinței.

Primele ore ale bolii sunt caracterizate prin palirea pielii și sclera ochilor ușor galbenă. Temperatura este normală.

Mai târziu, când infecția se răspândește în organism, temperatura crește, stomacul este moale și se mișcă atunci când respiră. Pot apărea flatulență.

De asemenea, pe abdomen pot apărea pete, care indică hemoragie. Sau pot apărea umflături, se poate dezvolta obstrucție intestinală sau gastrită hemoragică.

Ulterior, funcționarea ficatului și a căii biliare este perturbată, ceea ce duce la eliberarea unor cantități mari de bilirubină în sânge. Acest lucru se manifestă prin îngălbenirea pielii. Peritonita poate fi o complicație a pancreatitei.

Pancreatită cronică. Acest tip de boală se caracterizează prin expunerea prelungită la enzimele distructive ale pancreasului. Ca urmare, întreruperile activității sale devin un proces ireversibil.

Această formă a bolii se caracterizează prin faptul că există perioade de exacerbări și remisiuni. În timpul unei exacerbări, apare o inflamație acută.

Celulele pancreatice moarte sunt înlocuite periodic țesuturi conjunctive, ceea ce duce la întreruperea producției de enzime și hormoni.

În timpul etapei de remisiune a pancreatitei, modificările patologice sunt prezente în mod constant. O exacerbare este declanșată de o boală a stomacului sau a tractului biliar sau a intestinelor. Alcoolul și alimentele grase au un efect foarte puternic. Poate afecta, de asemenea medicamente hormonale si antibiotice.

Această evoluție a bolii se caracterizează prin durere după ce a luat o cantitate mare de alimente „greșite” sau alcool. Există, de asemenea, eructații, arsuri la stomac și greață. Scaunul are o foarte miros urât, flatulența este prezentă, apetitul scade, greutatea scade.

O exacerbare a unei boli cronice se caracterizează prin faptul că limba devine acoperită cu un strat alb și se pierde elasticitatea pielii. De asemenea, pot apărea crăpături în apropierea gurii, iar pielea poate deveni mai uscată.

Pete roșii pot apărea în abdomen, spate și piept. În viitor, diabetul zaharat se poate dezvolta din această boală, deoarece funcționarea sistemului endocrin și metabolismul carbohidraților sunt perturbate.

Cauzele și diagnosticul pancreatitei

Cauzele bolii pot fi următorii factori:

• Cantități mari de alcool consumate. În jumătate din cazuri, aceasta este tocmai cauza dezvoltării bolii. Consumul de alcool poate provoca acumularea de enzime în sucul pancreatic, având ca rezultat mișcarea mai lentă a acestuia și posibilitatea activării sale în afara intestinului. În plus, alcoolul are un efect negativ asupra sfincterului, care este situat între duoden și pancreas. Funcția sa nu este de a lăsa alimentele digerate să treacă, ci de a deschide trecerea pentru enzimele necesare intestinelor. Alcoolul are un efect foarte negativ asupra trecerii sucului pancreatic, blocându-l în canale.
• Dieta dezechilibrata. Dacă mănânci în mod constant alimente grase, picante, atunci sunt posibile atacuri de pancreatită, precum și exacerbarea bolilor cronice. Dacă o astfel de masă este însoțită de alcool (ceea ce se întâmplă adesea în timpul sărbătorilor), atunci acest lucru este deosebit de periculos.
• colelitiaza. În 20% din cazuri, complicațiile acestei boli sunt cele care duc la pancreatită. Piatra in canal biliar poate bloca ieșirea în pancreas, ceea ce va provoca stagnarea enzimelor.
• Dezvoltarea bolii poate fi declanșată de leziuni abdominale sau de orice procese inflamatorii în cavitatea abdominală.
• Infecțiile anterioare sau în curs pot provoca, de asemenea, complicații sub formă de inflamație. Aceasta poate fi după hepatită virală sau o complicație după gripă.
• Unele medicamente pot provoca pancreatită.
• Dezvoltarea lui este posibilă dacă există tulburări ereditare boli ale metabolismului și ale țesutului conjunctiv.

Diagnosticul se face prin examinare, care include un set de teste.

1. General analiza clinica sânge. Afișează numărul de leucocite, VSH și alte valori.
2. Chimia sângelui. Vă permite să detectați nivelul enzimelor pancreatice.
3. Analiza urinei. Prezența enzimelor în el indică prezența pancreatitei.
4. Ecografia organelor abdominale. Arată mărimea lor la momentul bolii, modificată și cu cât.
5. Gastroscopie.
6. Radiografia organelor abdominale.
7. Analiza scaunului.
8. Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică.
9. Teste funcționale.

Prevenirea și tratamentul pancreatitei

Este mai bine să preveniți orice boală decât să o tratați. Prin urmare, există măsuri preventive pentru
ncreatită.

• Refuzul de a consuma alcool.
• Dacă apar boli ale tractului biliar, duodenului și stomacului, acestea trebuie tratate prompt.
• De asemenea, ar trebui să vă reconsiderați dieta, să excludeți alimentele picante și grăsimile animale grosiere.

Tratament boala acuta prevede următoarele acțiuni:

• dieta de foame;
• analgezice speciale pentru ameliorarea durerii;
• administrarea de soluții saline sau coloidale intravenos prin picuratoare;
• luarea de medicamente care vor bloca activitatea enzimatică (inhibitori ai enzimelor proteolitice);
• De asemenea, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Pentru pancreatita cronică, sunt prevăzute următoarele seturi de acțiuni:

• dieta obligatorie;
• luarea de analgezice dacă este necesar;
• luarea de vitamine;
• terapia de substituție enzimatică;
• tratamentul obligatoriu al bolilor endocrine, precum și al diabetului;
• control şi tratament în timp util boala de calcul biliar.

În orice caz, ar trebui să fiți atent și să consultați un medic la timp, deoarece chiar și o astfel de boală în forma sa avansată poate fi fatală.

Cum? Nu ai citit inca: