Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Disbacterioza (tulburarea echilibrului natural al microflorei intestinale) este o boală non-letală care poate fi tratată, dar numărul mare de persoane care suferă de aceasta ridică îngrijorări în rândul medicilor cu privire la eficacitatea tratamentului tradițional. Relativ recent, s-a dovedit că disbioza în sine nu este o boală care apare de la sine, ci o consecință a altor boli suferite de o persoană.

Cauza disbiozei sunt bolile tractului gastro-intestinal. tract intestinal, intoxicații, tulburări ale sistemului imunitar și automedicație necontrolată cu antibiotice.

Grade de disbioză la adulți și copii

Clasificarea general acceptată a stărilor disbiotice se bazează pe compoziția microflorei în analiza scaunului. Există patru grade:

• Gradul I: indicatorul numeric al bifidobacteriilor și al lactobacililor scade la o stare critică. Floră patogenă nu este încă dominantă, prin urmare simptome fiziologice dezvoltarea bolii este practic absentă;
• Gradul II: începe reproducerea activă a Escherichia coli, întâlnită în microfloră atât în ​​variantele normale, cât și atipice și hemolizante. Aspect simptome inițiale boli: diaree, schimbarea culorii scaunului, balonare, senzații dureroaseîn zona intestinală, iar la copii, în special sugari, există subpondere și întârziere de creștere;
• Gradul III: detectarea bacteriilor patogene și clasificate condiționat ca patogene în microfloră în cantități foarte mari. Diareea are natura cronica, procesul de digerare a alimentelor este întrerupt, în scaun există reziduuri alimentare nedigerate. Pereții intestinali încep să se inflameze, ceea ce este însoțit de durere. Sunt cunoscute cazuri de întârzieri de dezvoltare depistate la copii, cauza cărora a fost tocmai acest grad al bolii;
• gradul 4: trăsătură caracteristică este detectarea Proteus și Pseudomonas aeruginosa în intestine. Organismul este epuizat, apar deficit de vitamine și anemie, diareea continuă să fie cronică. Însoțită de scădere în greutate și simptome de intoxicație (greață, amețeli, letargie).

Stadiile și fazele disbiozei la adulți și copii

La diagnosticarea disbiozei, se obișnuiește să se distingă două faze ale bolii: latente (preclinice) și clinice, cu simptome pronunțate. Faza latentă corespunde disbiozei în stadiul compensat, faza clinică corespunde disbiozei în stadiile decompensate și subcompensate:

• Disbacterioza compensată. Datorită rezistenței naturale a organismului la exterior impacturi negative nu există modificări și manifestări clinice evidente, există doar modificări ușoare ale microflorei intestinale;
• Disbacterioza decompensată. Manifestările clinice devin mai vizibile și mai evidente: starea generală a corpului este perturbată, simptomele intestinale sunt exprimate în prezența diareei, atacuri dureroase caracter dureros sau acut, flatulență, balonare, senzații dureroaseîn timpul palpării intestinelor. Este de remarcat faptul că semnele de mai sus sunt de origine funcțională și apar în mod constant pe fundal intestin inflamatîn paralel cu tulburările neuropsihiatrice și modificările negative ale muncii reglare umoralăși peristaltismul intestinal.
• Disbacterioza subcompensată. La pacienții cu capacități compensatorii slab exprimate, cu modificări negative evidente ale microflorei lumenului intestinal, apar adesea semne ale etapei de decompensare: modificări negative starea generala corp ( temperatură ridicată corp, letargie, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap, semne de otrăvire), intestine (diaree, balonare, flatulență, zgomot), pieleși mucoase (dermatită, mâncărime). În acest stadiu al bolii, sunt posibile neoplasme metastatice diverse organe tract gastrointestinal. Leziunile organelor sunt adesea ireversibile, în ciuda tratamentului. În acest stadiu, ele se dezvoltă adesea în intestine infectii endogene iar modificările negative apar în funcționarea altor organe ale tractului gastrointestinal, de exemplu în ficat sau pancreas.

Trebuie amintit că, în caz de disbacterioză, cheia unui tratament eficient este diagnosticul corect al stadiului și gradului acestei boli, a cărui determinare incorectă va duce la un tratament inadecvat și, în consecință, la complicații ale stării de sănătate. . Și pentru a nu întâlni această boală, trebuie să urmați reguli simple pentru prevenirea disbacteriozei:

• Evitați stresul mental și nervos;
• Mancati o alimentatie variata si sanatoasa, evitand, daca este posibil, consumul de alimente care contin nitrati, pesticide, coloranti chimici si indulcitori;
• Nu vă angajați în auto-medicație necontrolată cu medicamente antibiotice.

Starea de disbioză într-o zonă sau alta a corpului este familiară aproape tuturor. Cu toate acestea, nu toată lumea știe bine ce este disbioza. Medicina modernă înțelege cel mai adesea acest concept nu ca o boală specifică, ci ca o consecință a unui factor terță parte, inclusiv o boală, în urma căreia echilibrul microorganismelor din intestine este perturbat.

Descriere

Un anumit set de grupuri de bacterii sunt prezente în tot corpul uman. Apropo, acest lucru nu este întotdeauna cazul bacterii dăunătoare. Mai mult, pentru fiecare loc specific, fie că este vorba de cavitatea bucală, intestine, gât sau vagin, acest set de microorganisme este diferit. Mai mult, aceste combinații sunt adesea individuale pentru fiecare persoană. Medicii numesc acest set optim de bacterii eubioză, mai rar biocenoză intestinală și o încălcare a compoziției, cantității sau proprietăților sale - disbioză. Vom analiza o formă specifică de disbioză - o tulburare în compoziția microflorei intestinale, care duce la o scădere a numărului de bacterii benefice care trăiesc pe pereții intestinali.

Disbacterioza este o afecțiune sau o boală (discuție despre oportunitatea celui din urmă termen în în acest caz, neînchis încă), care se manifestă destul de mult lista standard simptome în funcție de complexitatea cursului. Mai mult, cauzele acestei patologii gastrointestinale pot diferi radical unele de altele în diverse cazuri. Din păcate, oamenii nu sunt întotdeauna bine conștienți de disbioza intestinală, simptomele și tratamentul acestei boli la adulți.

Cauzele disbiozei

Schimbare banala de dieta, schimbare compoziție chimică consumul de apă, schimbările climatice, stresul, alimentația pot duce la modificări ale numărului de microbi patogeni și manifestări ale dezechilibrului florei intestinale. Condiții prealabile mai serioase pot duce și la aceasta: intoxicație alimentară, stomac deranjat din cauza erorilor de alimentatie, folosirii antibioticelor sau bolilor tractului intestinal. Și principalul lucru în toate acestea este că, pentru a scăpa de simptomele clinice ale tulburărilor microflorei din intestine, trebuie mai întâi să scăpați de condițiile prealabile pentru apariția unei astfel de afecțiuni.

Disbacterioza, simptome

Semnele de disbioză intestinală sunt destul de variate și depind în mare măsură de stadiul de dezvoltare a bolii. Disbacterioza intestinului gros este împărțită în patru etape în funcție de complexitatea modificărilor microflorei. Simptomele la adulți pentru fiecare etapă au propriile lor caracteristici. Să ne uităm la ele pentru claritate sub formă de tabel:

Clasificarea disbacteriozei în funcție de conținutul de microorganisme din fecale

În plus, există o altă clasificare a complexității bolii, bazată nu pe simptomele disbacteriozei, ci pe indicații. cercetare de laborator fecale din cauza perturbării microflorei. Pentru adulți este împărțit în două grupe. Pentru claritate, îl prezentăm și sub formă de tabel:

Analiza vizuală a scaunului pentru tulburările microflorei intestinale

De asemenea, cu disbacterioza, se acordă o atenție deosebită naturii patologiei tractului intestinal, care este pur și simplu determinată de tipul și culoarea fecalelor, precum și de starea scaunului.

Scaunele cu o nuanță gălbuie indică o cantitate mare de fibre nedigerate în fecale și excesul de amidon. Tratamentul acestei afecțiuni trebuie efectuat prin schimbarea dietei. Sunt recomandate alimentele proteice (carne fiartă, ouă, brânză de vaci), care ar trebui să înlocuiască legumele crude, carbohidrații și laptele.

Scaunele foarte închise și urât mirositoare indică o reacție alcalină în intestine, precum și alimente fibroase nedigerate. În acest caz, trebuie să excludeți carnea și grăsimile din dietă, înlocuind aportul de calorii cu legume fierte și produse lactate.

Disbioza intestinală, care este însoțită de diaree, trebuie eliminată cu o dietă bazată pe alimente „moale”. Mâncărurile din dietă nu trebuie să fie calde sau reci; dacă este posibil, alimentele trebuie fierte și făcute piure.

Uneori o încălcare flora intestinala se manifestă ca constipație. Pentru acest tip de boli intestinale, tratamentul presupune includerea alimentelor cu o cantitate mare fibre: mere, varză, morcovi, caise. O astfel de dietă ar trebui să ducă la o creștere a conținutului florei benefice din intestine.

Tratamentul disbiozei intestinale la adulți

Dacă apar semne care indică clar un dezechilibru al microflorei, se recomandă consultarea unui medic. Numai specialist calificatștie totul despre disbioza intestinală, simptome, tratamentul acestei boli la adulți.

Tratamentul disbiozei la adulți presupune în primul rând eliminarea cauzelor apariției acesteia. Aceasta înseamnă că nu este înțelept să tratați singur disbioza; este necesar să tratați boala care a dus la aceasta. Dacă cauza afecțiunii este utilizarea medicamentelor antibacteriene, este necesar să finalizați cursul terapiei cu antibiotice, iar dacă dieta este incorectă, reveniți la starea inițială a dietei dumneavoastră. Dar, în majoritatea cazurilor, tratamentul este necesar atât pentru ameliorarea simptomelor caracteristice tulburărilor în compoziția microflorei, cât și pentru restabilirea acesteia. În aceste scopuri, medicina modernă recomandă trei tipuri de tratament:

• cura de slabire,
• terapie cu probiotice,
• terapie prebiotică.

Dieta pentru disbioza

Tratamentul dezechilibrelor microflorei intestinale, în special în etapele inițiale, în primul rând implică dieta speciala. În cele mai multe cazuri, poate elimina complet problema. Mai sus, am luat deja în considerare opțiunile de schimbare a dietei pentru normalizarea scaunului, dar acum vom lua în considerare o serie de alte reguli nutriționale pentru această afecțiune.

Dieta ar trebui să fie cât mai echilibrată posibil. Ar trebui să conțină cantități suficiente de proteine, grăsimi și carbohidrați, precum și lichide. Medicii recomandă să bei un pahar cu jumătate de oră înainte de masă. apa calda. În plus, dieta ar trebui să includă cinci mese, deși cu porții mai mici, precum și reducerea încărcăturii asupra intestinelor înainte de culcare.

Este important ca următoarele substanțe să fie prezente în produsele consumate:

• bifidobacterii și lactobacili, care sunt prezenți în produsele lactate fermentate și untul natural;
• pectine și fibre alimentare, conținute în cantități suficiente în varză, morcovi, sfeclă și alge marine;
• aminoacizi glutamină și arginină, ale căror surse sunt puiul, carnea de vită, produsele lactate, peștele, pătrunjelul, spanacul, nucile, semințe de dovleac, făină de grâu, mazăre.

Analizând lista de produse dată, putem ajunge la concluzia că o dietă pentru boală nu este deloc o listă de restricții, ci gustoasă, sănătoasă și dieta echilibrata. Principalul lucru este să nu mâncați în exces, să nu abuzați de alimente „grele” și, de asemenea, să evitați să mâncați alimente prăjite, picante și alte alimente care nu sunt cele mai sănătoase în această perioadă.

Tratamentul disbiozei intestinale la adulți, prebiotice și probiotice

Pentru tratarea disbiozei se folosesc preparate prebiotice și probiotice, care, conform asigurărilor, fac o treabă excelentă de a restabili microflora perturbată a tractului intestinal și ameliorează simptomele inerente disbiozei. În ciuda asemănării numelor, la baza lor, prebioticele și probioticele sunt medicamente radical diferite și merită să înțelegem mai detaliat care sunt acestea.

Prebioticele sunt substanțe care, introduse în intestine, au un efect pozitiv asupra creșterii și activității microflorei benefice prezente acolo. Prebioticele nu sunt absorbite de tractul gastrointestinal și, să fiu sincer, într-un limbaj simplu, sunt hrana pentru microflora noastră benefică.

Dintre formele farmaceutice de prebiotice, cel mai adesea sunt prescrise Lactuloza, Lactitol și Hilak Forte. Acestea sunt doar denumirile principale ale medicamentelor, deoarece există zeci de denumiri comerciale ale acestora.

În plus, există și produse naturale care sunt prebiotice. Printre acestea se numără produsele lactate, ceapa și usturoiul și cerealele.

Acum despre probiotice. Aceste medicamente sunt un set de microorganisme necesare corpului uman, care, atunci când intră în intestine, cantitate suficientă au un efect pozitiv asupra stării microflorei. Cu toate acestea, utilizarea lor este o problemă destul de controversată.

Cert este că introducerea directă a microorganismelor sub formă de probiotice are multe convenții. Unele microorganisme sunt necesare în astfel de cantități încât este dificil să le obții din exterior, în timp ce altele sunt pur și simplu imposibil de introdus vii. Da și dovezi de laborator beneficiu real nu există prea multe beneficii din utilizarea probioticelor.

Din probiotice, acțiune pozitivă care au fost confirmate de cercetări și sunt eficiente pentru simptomele de disbacterioză moderată, în farmacii se găsesc lactobacili și bifidobacteri (Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Lactobacterin), Saccharomyces Boulardii, enterococi.

Tratamentul disbiozei severe

Cum să tratezi disbioza în forme severe? Acest lucru necesită preparate farmaceutice mai complexe, care sunt împărțite în trei grupuri condiționate.

Primul dintre aceștia este agenții antibacterieni. Acţionează asupra unui anumit tip de floră oportunistă, oprindu-i creşterea şi răspândirea. Medicamentele antibacteriene (antiseptice intestinale) sunt prescrise în funcție de microorganismul care a cauzat perturbarea microflorei.

Disbacterioza poate fi tratată și cu ajutorul bacteriofagelor. Principiul acțiunii lor este similar cu principiul acțiunii antibioticelor. Bacteriofagii sunt viruși speciali care suprimă anumit tip microorganisme. Ca și medicamentele antibacteriene, bacteriofagii sunt împărțiți în grupuri în funcție de tipul de bacterii: Pseudomonas, Staphylococcus și așa mai departe.

Și, în sfârșit, trebuie să luați în considerare medicamentele farmaceutice care sunt prescrise suplimentar și care elimină simptomele bolii și posibilele consecințe ale acesteia.

Imunomodulatori - mijloace de a îmbunătăți proprietăți protectoare organism, al cărui aport, atunci când microflora intestinală este perturbată, are un efect pozitiv asupra procesului de refacere. Utilizarea imunomodulatoarelor trebuie efectuată exclusiv așa cum este prescris de un medic și ar trebui să se acorde preferință medicamentelor pentru bazat pe plante: tincturi de echinaceea si lemongrass, Propolis, Dibazol.

Antihistaminice. Sunt utilizate pentru a evita apariția reacțiilor alergice care se pot dezvolta pe fondul bolii. Cele mai simple dintre ele sunt Cetrin, Zyrtec și Claritin, care sunt prescrise în majoritatea cazurilor.

Antispasticele sunt medicamente a căror utilizare este adesea necesară pentru disbioză dacă se observă diaree. Cel mai popular antispasmodic este drotaverină (No-Shpa), iar în special pentru diaree, se recomandă loperamida. Dacă se observă constipație, atunci pentru a le elimina, utilizați lumânări speciale, Ulei de vaselină, medicament Forlax.

Prevenirea disbacteriozei

Bacteriile sunt creaturi destul de tenace și pentru a aduce corpul într-o astfel de stare încât să nu se așeze în el microorganisme benefice(în absența oricăror alte boli) nu este atât de simplu. Pentru a evita îmbolnăvirea, trebuie doar să urmați imagine sănătoasă viață și rămâneți la cea potrivită, dieta echilibrata, nu abuzați de „curățările” corpului și tractului gastrointestinal. De asemenea, nu te lăsa dus de cap medicamente antibacteriene. Acest tip de tratament ar trebui făcut numai dacă antibioticele sunt prescrise de un medic.

Disbacterioza în medicina modernă

Am notat deja la început că disbioza boală separată clasificate numai pe teritoriul primei Uniunea Sovietică. Medicina occidentala o desemnează exclusiv ca stare provocată de anumite premise.

Discuțiile despre corectitudinea uneia sau aceleia denumiri pentru oamenii obișnuiți nu au sens, dar totuși vom sublinia o serie de fapte interesante.

În Clasificarea Internațională a Bolilor ( document oficial Organizația Mondială a Sănătății) nu există un diagnostic de „disbacterioză”. Cel mai asemănător diagnostic cu acesta este SIBO (sindrom de supracreștere bacteriană). Este diagnosticat atunci când sunt detectate peste 105 microorganisme într-un mililitru de aspirat prelevat din intestinul subțire.

Medicina occidentală este destul de sceptică cu privire la analiza scaunului pentru a studia compoziția microflorei. Potrivit medicilor, un astfel de studiu nu ne permite să tragem nicio concluzie, deoarece conceptul „ floră normală„Foarte vag și extrem de individual pentru fiecare persoană.

Pe teritoriul fostei URSS, însă, conceptul de disbioză intestinală este foarte popular. Simptomele și tratamentul acestei boli sunt toate subiecte populare de discuție atât în ​​rândul specialiștilor, cât și al pacienților. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că acest termen este diseminat foarte activ de producătorii de medicamente. Este greu de judecat dacă acest lucru este justificat sau dacă în spatele acestei promoții se ascunde doar câștig comercial.

Mulți medici sunt foarte sceptici cu privire la tratamentul tulburărilor microflorei cu ajutorul probioticelor și bacteriofagelor. În opinia lor, microorganismele obținute din exterior nu au practic nicio șansă să prindă rădăcini în intestine, iar bacteriofagii sunt digerați în stomac și nu aduc niciun beneficiu atribuit acestora.

Deci singura concluzie corectă despre disbacterioză este că este cea mai controversată boală din Medicină modernă. Dar simptomele, precum și cauzele, sunt destul de specifice. Nu există nicio îndoială că este necesar să-l tratezi, dar metode moderne terapiile permit acest lucru să se facă cu o eficiență ridicată.

Intestinul uman este format dintr-o secțiune subțire și groasă. Intestinul subțire începe imediat după stomac. Principalele mecanisme de digestie și absorbție a alimentelor au loc în intestinul subțire nutriențiîn sânge sau limfă. Lungimea intestinului subțire la un adult este de aproximativ 5 metri.

In mod normal, nu contine microorganisme, nici benefice, nici nocive. În multe boli ale tractului gastrointestinal, când funcția enzimelor este perturbată, în intestinul subțire apare un mediu propice vieții microbiene. Mai mult, dacă intră microbi răi (patogeni), apare o infecție cu diaree severă (diaree), zgomot, balonare și durere la buric; dacă este nepatogen (bun pentru intestinul gros), atunci balonare și disconfort în abdomen.

După intestinul subțire începe intestinul gros. Este separat de intestinul subțire printr-o membrană mucoasă, astfel încât să nu existe reflux de conținut din intestinul gros înapoi în intestinul subțire și astfel încât microorganismele care trăiesc în număr mare în intestinul gros să nu intre în intestinul subțire. Nu departe de valvă există o prelungire a intestinului gros (orb), cunoscută de toată lumea sub numele de apendice. Acesta este un organ al imunității.

Intestinul gros este format din cecum, colon ascendent, transvers și descendent și colon sigmoid. Totul se termină cu rectul. Structura intestinului gros este radical diferită de structura intestinului subțire, iar funcțiile sale sunt complet diferite. Digestia alimentelor și absorbția nutrienților nu mai au loc în ea, dar se absoarbe apa și există aproximativ 1,5 kg de diferite microorganisme. Ele sunt foarte importante pentru existența noastră.

Microflora intestinală normală este un ecosistem complex, echilibrat dinamic, caracterizat printr-o anumită compoziție, care include peste 500 de specii de bacterii.

Principalii reprezentanți microflora intestinală sunt lactobacili aerobi (L. acidophilus, L. plantarum, L. casei, L. fermentum, L. salivores, L. cellobiosus) și bifidobacterii anaerobi (Bifidumbakterium bifidum, B. bifidus, B. infantis, B. longum, B. adolescentis). ).

Rolul microflorei intestinale

Microflora intestinală joacă un rol important în menținerea sănătății deoarece:

• reglementează schimbul acizi biliari, colesterol;
• previne colonizarea intestinelor de către agenți patogeni ( provocând infecții) microorganisme, asigurând așa-numita rezistență (stabilitate) la colonizare a intestinului;
• promovează procesele de digestie enzimatică a proteinelor, grăsimilor, carbohidraților cu molecul mare, acizi nucleici, fibre;
• participă la metabolismul electrolitic, sinteza substanțelor cu activitate antibacteriană, precum și a vitaminelor B, vitamina K, acid ascorbic, crescând astfel rezistența organismului la factori nefavorabili Mediul extern;
• participă la detoxifierea substraturilor exogene și endogene, acționând ca un „biosorbent natural”, iar unii microbi se pot schimba, de asemenea formula chimica substanțe toxice, făcându-le inofensive;
• stimulează peristaltismul intestinal (activitatea motorie) și normalizează eliminarea conținutului intestinal din organism;
• participă la sinteza aminoacizilor esențiali (triptofan) și histaminei, promovează o mai bună absorbție a sărurilor de calciu și a vitaminei D;
• crește reactivitate imună organism: stimulează aparatul limfoid, sinteza imunoglobulinelor, crește activitatea lizozimei și ajută la reducerea permeabilității barierelor țesutului vascular la produsele toxice (otrăvitoare) ai microorganismelor patogene. Pur și simplu pune, un numar mare de diferiți microbi din intestinele noastre forțe sistem imunitar fi într-o formă constantă bună.
• Promovează distrugerea celulelor atipice (mutante) ale corpului care pot deveni celule tumorale ca urmare a activării proceselor imune.

Printre microflora intestinală, există rezidenți (traiește în intestin permanent) și tranzitorie (nu zăbovește mult timp); nepatogen (util, îndeplinește funcțiile de mai sus), condiționat patogen (util în cantități mici și în locul lui, dacă crește prea mult sau se mută în locul greșit, va exista o infecție), patogen (provoacă infecții intestinale). Numărul și compoziția microbilor se schimbă în mod constant, dar rămâne într-un anumit raport calitativ și cantitativ - acesta este un echilibru dinamic. Dacă echilibrul microorganismelor este brusc perturbat, atunci această afecțiune se numește disbioză. Există o dezbatere continuă cu privire la legalitatea existenței acestui termen în medicină. Majoritatea experților sunt înclinați să creadă că o astfel de boală nu există, iar disbioza poate fi doar un simptom al unei alte boli.

Simptomele disbiozei

Există o părere că acele simptome care sunt de obicei atribuite unei boli precum disbioza intestinală (dureri periodice de crampe în intestine, flatulență, balonare, arsuri la stomac, dureri la nivelul abdomenului inferior, spate, greață, tulburări intestinale cu tendință la diaree). (diaree), constipație sau alternanța lor), de fapt, servesc ca o manifestare a sindromului de colon iritabil (mai rar, deficit latent de lactază) - o boală enumerată în Clasificarea Internațională a Bolilor, a 10-a revizuire. Titlul „disbioză intestinală” este absent în această clasificare.

Motive pentru dezvoltarea disbiozei

Cu disbioză, are loc o redistribuire a florei în tot intestinul: intestinul subțire, în mod normal, puțin populat, devine umplut. o sumă imensă bacterii, iar în colon compoziția speciilor acestora se modifică. În locul speciilor utile și familiare, apar cele patogene (care cauzează boli).

Principalele cauze ale disbiozei la adulți și copii sunt alimentația dezechilibrată, infecțiile intestinale, administrarea de antibiotice, tratament pe termen lung hormoni, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), precum și chimioterapie și radioterapie, în sfârșit, stări de imunodeficiență. Disbacterioza nu se întâmplă doar.

Copiii se nasc cu un intestin steril, iar imediat după naștere începe să fie populat de floră. În mod ideal, aceasta ar trebui să fie flora maternă; aceasta necesită contactul dintre mamă și copil imediat după naștere și ulterior locuiesc împreună. Cel mai bine este dacă mama alăptează copilul, atunci cele mai benefice microorganisme pătrund în intestinele copilului cu laptele matern. Practic, flora intestinală a copilului este echilibrată cu 2 luni, dar cele mai moderne studii au dovedit că formarea completă a florei are loc la 2 ani. Prin urmare, la copiii sub 2 ani, abaterile la testele florei pot fi detectate chiar și cu în plină sănătate. Foarte des disbacterioza este numită tipică colici infantile copiii în primele trei luni de viață și problemele asociate cu introducerea alimentelor complementare. De fapt, aceste probleme sunt asociate cu imaturitatea enzimatică a intestinelor sugarilor. Colica de trei luni trebuie doar să fie depășită, iar alimentele complementare trebuie introduse la timp și corect. Dar acesta este un subiect mare separat pentru conversație.

Modificările microbiocenozei intestinale sunt însoțite de diverse tulburări ale funcțiilor vitale ale organismului. Din tractul gastrointestinal, se observă greață, vărsături, gust metalic în gură, dureri abdominale, flatulență, balonare, constipație, diaree și fecale „de oaie”. Pe partea pielii - uscăciunea pielii în sine, precum și a membranelor mucoase (datorită hipovitaminozei), sindrom alergic, adică mâncărime a pielii și a membranelor mucoase, erupții cutanate alergice pe piele. În plus, se notează simptome generale: oboseală, slăbiciune, dureri de cap, tulburări de somn. La copiii cu disbioză intestinală pot apărea mâncărimi în anus, constipație, scaun verde, dureri abdominale, greață, scăderea apetitului, eructații frecvente și alte simptome.

Stadiile disbiozei

Stadiul I al disbiozei se caracterizează printr-o scădere moderată a numărului de bacterii obligatorii din cavitatea intestinală. Microflora patogenă, de regulă, este ușor dezvoltată și nu există semne de disfuncție intestinală (simptome ale bolii).

Stadiul II al disbiozei se caracterizează printr-o scădere critică a numărului de bifidobacterii și lactobacili ai intestinului (flora obligatorie). În același timp, există o dezvoltare rapidă a populației de bacterii patogene. În acest stadiu al disbiozei apar primele semne de disfuncție intestinală: diaree (verzuie), dureri abdominale, balonare.

Stadiul III al disbacteriozei se caracterizează prin leziune inflamatorie pereții intestinali sub influența agenților patogeni. În acest stadiu al disbiozei, greața și diareea devin persistent cronice, iar particulele de alimente nedigerate sunt detectate în fecale. Copiii pot prezenta întârzieri în dezvoltare.

Stadiul IV al disbiozei este stadiul care precede infecția intestinală acută. În acest stadiu al disbiozei, flora intestinală obligatorie este prezentă în cantități foarte mici. Majoritatea microbilor sunt bacterii și ciuperci patogene și patogene condiționat. În această etapă de disbacterioză, apare epuizarea generală a corpului, anemie și deficit de vitamine.

Grade de disbacterioză

În funcție de natura modificărilor microflorei luminale a intestinului gros (în analiza scaunului), se disting 3 grade de disbioză, ceea ce este foarte controversat:

am grad:

• reducerea bifidobacteriilor și a lactobacililor cu 1-2 ordine de mărime;
• o creștere a cantității de E. coli cu 1-2 ordine de mărime.

gradul II:

• apariția florei oportuniste:

o un tip în cantitate de 10⁵-10⁷ CFU/g;

o asocieri de mai multe specii în cantitate de 10⁴-10⁵ CFU/g.

gradul III:

• reducerea bifidobacteriilor și a lactobacililor cu mai mult de 2 ordine de mărime;
• apariţia unei asociaţii a florei oportuniste în cantitate de 10⁶-10⁷CFU/g.

Diagnosticare

Cel mai adesea ei sugerează cultura de scaun pentru disbacterioză (examenul bacteriologic al scaunului). Cu toate acestea, caracterul indicativ al acestei analize este discutabil. În primul rând, analiza arată starea microbilor care trăiesc numai în lumenul colonului și în secțiunea distală (finală) a acestuia. La diagnosticarea disbiozei, „populația” intestinului subțire rămâne la îndemâna noastră. În al doilea rând, asistenții de laborator dau concluzii doar cu privire la 14-25 de tipuri de microbi, în timp ce numărul lor în intestin este mai mare de 400. În al treilea rând, pentru un diagnostic fiabil este necesar să se colecteze conținutul intestinal în condiții sterile, să se transporte materialul la o anumită temperatură. si il livreaza la laborator in 3-4 ore. În caz contrar, rezultatele vor fi distorsionate. Studiul durează cel puțin o săptămână. Avantajele studiului sunt că microbii specifici pot fi cultivați (adică tipul lor poate fi determinat cu precizie) și cantitatea acestora poate fi determinată; costul este relativ scăzut în comparație cu alte metode.

Există o altă tehnică: cultura unui aspirat al conținutului intestinal subțire sau o biopsie a peretelui intestinal subțire. În acest caz, obținem date despre starea florei din intestinul subțire. Dar astfel de diagnostice sunt rareori utilizate din cauza complexității tehnice.

În ultimii ani, metoda de determinare a tipurilor de microorganisme cu ajutorul polimerazei a devenit larg răspândită. reacție în lanț(diagnosticare PCR). In nucleu Metoda PCR constă în completarea complementară a unei secțiuni de ADN sau ARN genomic a agentului patogen, efectuată in vitro (in vitro) folosind enzima ADN polimeraza termostabilă. Folosind diagnosticul PCR, se determină unii reprezentanți ai microflorei cu localizare intracelulară sau membranară, adică. nu se află în lumenul intestinal. Metoda se distinge prin viteza sa de execuție. Cu toate acestea, conținutul de informații al studiului este ridicat doar în raport cu o gamă limitată de microorganisme și virusuri oportuniste și patogene. Aceasta metoda utilizat în principal pentru a detecta infecțiile.

Există și metode indirecte care ne permit să judecăm starea microflorei intestinale. Acestea includ metode chimice: cromatografie gaz-lichid și spectrometrie de masă. Pentru analiză, se utilizează conținutul intestinului, în care se determină concentrația de substanțe - deșeuri de microfloră - și apoi se face o concluzie despre compoziția sa calitativă și cantitativă. Se determină 35-40 de indicatori. Avantajele includ specificitatea diagnosticării infecțiilor anaerobe (mor rapid în condiții de oxigen), în special genul Clostridium, metoda face posibilă evaluarea microorganismelor vii și moarte, este posibil să se determine concentrații mici de celule de microorganisme pe fondul predominant al biologic fluid și viteza de obținere a rezultatelor (3 ore). Dezavantajele includ: necesitatea unor studii multiple pentru a analiza o gamă largă de microorganisme, caracteristici ale prelucrării computerizate etc., costul ridicat al studiului, în funcție de echipamentul tehnic.

Testele de respirație sunt, de asemenea, utilizate, atunci când deșeurile bacteriene sunt determinate în aerul expirat. Cu toate acestea, aceste metode pot fi folosite doar ca un diagnostic preliminar, deoarece proporția de rezultate false, sunt destul de scumpe.

Cea mai mare problemă de diagnostic este că până acum în întreaga lume nu există conceptul de normă de biocenoză intestinală. Se știe că compoziția microbilor intestinali se modifică în funcție de perioada anului, vreme, climă, dependențe alimentare, în perioada de recuperare după boală etc. Cu toate acestea, cercetări serioase în acest domeniu nu au fost încă efectuate. Prin urmare, este imposibil să se interpreteze cu acuratețe rezultatele testului obținut. Pur și simplu, dacă, pe fondul semnelor clinice ale bolii, rezultatele analizei dvs. sunt „condițional normale”, atunci nimeni nu le va crede, atribuind totul inexactităților de diagnostic de mai sus. Și dacă unii indicatori depășesc limitele, aceasta va servi ca confirmare a disbiozei, în ciuda posibilității abaterilor temporare, fiziologice, în compoziția florei tale.

Tratament

În prezent, un medic are în arsenalul său o serie de mijloace care reglează echilibrul microflorei intestinale, create pe baza microorganismelor vii și a produselor metabolice ale acestora - probiotice și prebiotice.

Probioticele sunt preparate formate din microorganisme vii sau produse de origine microbiană care prezintă efecte preventive și terapeutice prin reglarea microflorei normale a intestinului uman. Este foarte important ca probioticul să aibă capacitatea de a supraviețui și de a funcționa în micromediul intestinal și de a menține viabilitatea bacteriilor pentru o perioadă lungă de valabilitate.

Probioticele produse în prezent pot fi împărțite în mai multe grupuri:

• Probioticele monocomponente conțin fie bifidobacterii, lactobacili, fie colibacterii (coli-, bifidum-, lactobacterin).
• Preparatele multicomponente includ o combinație de tulpini de bifidobacterii, lactobacili, colibacterii sau altele.
• Cele combinate conțin comunități simbiotice ale principalelor microorganisme, inclusiv tulpini cu viață lungă care sunt rezistente la acțiunea multor antibiotice în combinație cu compuși (mediu nutritiv sau complexe de imunoglobuline) care stimulează creșterea reprezentanților microflorei normale (bificol de la 6 luni ( bifidobacterii + E.coli), linex (lacto-, bifidobacterii + streptococi)).
• Cele recombinante sau modificate genetic conțin, pe lângă bacteriile necesare, gene clonate care controlează sinteza alfa-interferonului. Se mai folosesc probioticele din reprezentanții adaptogene ai altor grupe și metaboliți microbieni (lactovit (Lactis Acid Bacillus + Vit B12 + acid folic)).

Pentru a stimula creșterea microorganismelor intestinale, se prescriu prebiotice - substanțe de origine non-microbiană care stimulează creșterea și dezvoltarea microflorei normale. Prebioticele sunt dizaharide nedigerabile: lactuloză, lactitol, fibre alimentare, pectine (hilak-forte (acid lactic), duphalac (dizaharidă)). Promovează creșterea și/sau activitatea metabolică (metabolică) a propriei microflore, suprimă creșterea microflorei patogene (rele). Când se tratează disbacterioza, acestea nu provoacă o reacție de respingere a corpului uman, nu necesită condiții speciale de ambalare și administrare.

Pentru a obține un efect terapeutic mai de durată, probioticele și prebioticele sunt adesea prescrise împreună. Există, de asemenea, medicamente complexe gata preparate obținute ca urmare combinație rațională probiotice și prebiotice, care se numesc simbiotice (forme bifi (bifidoflora + enteroc + glucoză + lactuloză + extract de drojdie)). Corectarea florei perturbate folosind probiotice trebuie efectuată în conformitate cu principiul adecvării microecologice, ținând cont de tulburările microbiologice, faza și stadiul disbiozei intestinale. Unele medicamente sunt utilizate în scopuri preventive, altele sunt prescrise pentru tratament. Natura bolii de bază în care se dezvoltă disbioza intestinală este importantă.

În plus, tratamentul disbiozei, de regulă, este complex și, alături de prescrierea de probiotice pentru disbioza de gradul 4, include utilizarea de bacteriofagi specifici (viruși bacterieni care nu afectează celulele umane), vitamine, adsorbanți, agenți de desensibilizare. , antiseptice intestinale și medicamente antibacteriene.

În același timp, trebuie să înțelegeți că bacteriile „utile” pur și simplu nu prind rădăcini într-un corp bolnav, indiferent cât de mult le „plantați”. La fel ca ateroscleroza și obezitatea, disbioza se dezvoltă sub influența multor factori. Și este imposibil să o vindeci doar luând medicamente. Înainte de a vă ocupa de microfloră, este necesar un tratament boli cronice, în special tractul gastrointestinal. Este important să scăpați de focarele de infecție din gură, organele ORL și să corectați tulburările imunitare. De mare importanta dieta echilibrata. Adică trebuie să creezi cel mai mult conditii favorabile să colonizeze intestinele și abia apoi să se apuce de treabă.

Hidroterapia de colon este dăunătoare microflorei intestinale. Intervențiile ascuțite în organism în „scopuri preventive” duc inevitabil la un dezechilibru în sistem.

Metode de tratament

Gradul I-II de disbacterioză

1. Hrana functionala:

• aminoacizi (arginina - efecte anabolice și imunostimulatoare, glutamina - sursă de sinteză a azotului, purine, compuși cu înaltă energie);
• pectine și fibre alimentare - cereale (tărâțe), rădăcinoase (sfeclă, morcovi), varză, fructe, ciuperci, alge;
• produse lactate (chefir, iaurt, brânzeturi, brânză de vaci, unt) îmbogățite cu lactobacili activi și bifidobacterii.

2. Prebiotice: lactuloză, hilak.

gradul III de disbacterioză

1. Nutriție funcțională.

Gradul IV de disbacterioză

Nutriție funcțională.

Probiotice (bifi-form, linex, lactovit).

Terapie antibacteriană (bacteriofagi, antiseptice intestinale, rar antibiotice).

ÎN În ultima vreme Numărul pacienților diagnosticați cu diferite boli gastrointestinale a crescut. Cel mai adesea este o disbacterioză. Numai după examinare se poate determina ce grade de boală sunt detectate la un anumit pacient.

Boala poate fi împărțită în primară și secundară. În primul caz, pacientul observă o modificare a microflorei intestinale. Un caz secundar al bolii este cauzat de complicații ale bolilor intestinului subțire sau gros. În plus, medicii împart boala în diferite stadii de disbioză:

• Cu 1 grad de disbioză în intestine, nivelul bacteriilor benefice organismului scade. Cel mai adesea, în primele zile, nu se observă semne evidente ale bolii.
• Al doilea grad de disbacterioză se datorează dezvoltării rapide a microorganismelor patogene. În acest moment, apare o tulburare a funcționării intestinelor. Pacientul simte durere în abdomen, apar flatulență și scaun supărat.
• Odată cu gradul al treilea de disbioză, apare deteriorarea pereților intestinali. Schimbarea scaunului devine cronică. Adesea, particulele alimentare nedigerate pot fi văzute în scaun.
• Etapa finală a bolii este a patra, care este cauzată de apariție infecție acută. Corpul uman devine foarte epuizat și uneori poate apărea anemie. Pacientul simte greață, arsuri la stomac, durere de capȘi miros urât V cavitatea bucală. Simptome similare pot apărea indiferent de gradul de disbioză.

Indiferent de stadiul disbiozei, este necesar să urgent să fie supus unei examinări pentru ca medicul să poată prescrie terapia. În caz contrar, patologia poate avea un efect dăunător asupra unor boli precum gastrita și ulcerul.

O boală precum disbioza de gradul I poate apărea la un pacient din cauza alimentației proaste, a bolilor gastrointestinale cronice și a utilizării anumitor antibiotice. În primul grad al bolii, flora anaerobă normală predomină asupra florei aerobe. Bifidobacteriile sunt reduse la aproape jumătate. În același timp, este posibil ca semnele evidente de boală să nu fie observate. Singurul lucru la care ar trebui să acordați atenție este schimbarea culorii scaunului.

În cazul în care a fost detectată disbioza de gradul 1 la adulți pe stadiu timpuriu, trebuie să începeți imediat tratamentul pentru a evita alte complicații.

Tratamentul disbiozei de gradul 1 este împărțit în mai multe etape:

• În primul rând, ar trebui să vă curățați intestinele de bacteriile dăunătoare. Pentru a face acest lucru, specialiștii folosesc medicamente, care pot include antibiotice precum tetraciclina și penicilina.
• După curățare, este necesară popularea bacteriilor benefice care vor restabili microflora deteriorată de boală.
• Odată ce echilibrul este găsit, trebuie să îl mențineți la același nivel pentru o perioadă de timp. Dacă acest lucru nu se face, disbioza de gradul 1-2 se va dezvolta în continuare.
• Etapa finală este restabilirea funcțiilor intestinale și ajustarea stării imunitare.

Trebuie amintit că numai un gastroenterolog ar trebui să fie implicat în tratament. Nu este nevoie să vă automedicați. În caz contrar, puteți agrava situația actuală. Primul grad al bolii nu este groaznic, așa că puteți scăpa de boală luând medicamente.

Un pacient care este afectat de disbioză de gradul 2 va simți schimbări în starea corpului său. În primul rând, pacientul dezvoltă:

• Durere în abdomen în timp ce mănânci, eructații severe, greață și pierderea poftei de mâncare;
• Scaunul devine lichid. În același timp are nuanță verzuie. Există cazuri când stadiul 2 disbioza provoacă retenție de scaun;
• Pe limbă apare o cantitate mare placă albă. Pe corp pot apărea pete asemănătoare urticariei, indicând apariția reactie alergica.

Odată ce simptomele apar, ar trebui să căutați ajutor urgent. asistență calificată. Medicul va efectua o examinare completă și numai după aceea va prescrie terapia medicamentoasă.

Pentru a elimina disbioza de gradul 2, tratamentul ar trebui să înceapă cu eliminarea bacteriilor și ciupercilor. Pentru a face acest lucru, medicul prescrie medicamente antifungice, care trebuie luate timp de 10 zile.

Următoarea etapă este refacerea microflorei gastrice. Bacteriile benefice care produc acid lactic pot fi „populate” cu ajutorul unor medicamente precum Acipol, Bifikol și Bifidumbacterin. De asemenea, nu trebuie să uitați de antispastice, deoarece în majoritatea cazurilor, disbioza de gradul 2 la adulți provoacă durere acută.

Pentru recuperare rapidă, mulți medici recomandă folosirea remediilor populare pe lângă medicamente. Pentru a elimina microflora dăunătoare, puteți mânca 1 cățel de usturoi înainte de culcare.

Remediile populare ajută, de asemenea, să scapi de durere acută. Este suficient să bei un decoct de mușețel sau galbenele. Preparați 2 linguri de plantă uscată în 200 ml apă clocotită.

Nu uita de asta simptom neplăcut, precum flatulența, care provoacă disbioză intestinală de gradul 2. Pacientul poate face față flatulenței cu ajutorul unui decoct din frunze de eucalipt.

Dacă combini folk și Medicină tradițională, disbioza de gradul II se va vindeca într-o perioadă scurtă de timp.

Al treilea grad este periculos deoarece organismele patogene se înmulțesc direct pe pereții intestinali. Ca urmare, apare proces inflamator, duce la diaree cronică. Disbacterioza de gradul 3 afectează modificări ale sistemului digestiv. Pacientul poate observa bucăți de alimente nedigerate și mucus în scaun.

Dacă o persoană a fost diagnosticată cu disbacterioză în stadiul 3, nu există nicio speranță că Acipol și Linex vor ajuta la scăderea bolii. În primul rând, trebuie să lupți împotriva bacteriilor rele. Astfel de medicamente precum Lactofiltrum și Enterol vor ajuta în acest sens.

De îndată ce microflora dăunătoare este eliminată, începe procesul de terapie restaurativă, care include introducerea de bacterii benefice, deoarece disbioza de gradul 3 la adulți poate continua să se dezvolte. Bacteriile benefice sunt introduse folosind medicamentul Bifiform sau Bifidumbacterin.

Pentru ca terapia să fie eficientă, medicul prescrie pacientului alimentatie functionala. Boala necesită pacient dieta stricta. Alimentele trebuie să conțină următoarele substanțe:

• Grăsimi;
• Carbohidrați;
• proteine;
• Vitamine;
• Microelemente;
• Cantitate suficientă de apă.

Pe parcursul unei zile, pacientul trebuie să bea cel puțin doi litri de lichid. Se recomandă să beți un pahar de apă curată, filtrată cu 40 de minute înainte de masă. Cel mai bine este dacă apa este minerală, dar fără gaze.

Mesele trebuie luate în același timp. ÎN mesele zilnice include:

• Mic dejun;
• Masa de pranz;
• Cină;
• Gustare de după amiază;
• Cină.

Un pacient care este afectat de disbioză de gradul trei trebuie să consume produse lactate fermentate. Brânzeturile, iaurturile, chefirul și untul sunt bine absorbite de stomac. În ceea ce privește uleiul, acesta nu trebuie să conțină aditivi ulei de palmier, deoarece va fi dificil pentru tractul gastrointestinal să facă față unei astfel de alimente. Pentru a crește eficacitatea terapiei care vizează eliminarea disbiozei de gradul 3, tratamentul pentru adulți necesită ajustare nutriție alimentară. Totul depinde de simptomele care apar cel mai des. Ajustările dietetice trebuie făcute împreună cu un gastroenterolog.

Stadiul 4 al bolii este cel mai periculos. Organismele patogene se dezvoltă cu viteză mare. Ca urmare, alimentele din intestine începe să putrezească. Putrerea poate provoca intoxicația organismului. Dacă toxinele intră în sânge, apare inflamația organelor interne.

Cu 4 grade de disbacterioză, simptomele devin pronunțate:

• Diareea devine frecventă, însoțită de picături de sânge și mucus;
• Pacientul este în mod constant greață;
• Apetitul dispare complet.

La ultima etapă disbacterioză, trebuie să consultați urgent un medic. Medicamentele ușoare care ajută la a face față unei boli care se află într-un stadiu diferit nu vor ajuta. Avem nevoie de medicamente grele care pot face față microflorei proaste.

Medicul trebuie să selecteze cu atenție medicamentele, deoarece microflora intestinală este foarte tulburată. Pacientul suferă de diaree, balonare, slăbiciune, epuizare, precum și tulburări dispeptice. Auto-medicația nu este strict recomandată.

După finalizarea cursului de tratament pentru disbioză, medicul prescrie prevenire, care include:

• Consumul de alimente care nu conțin coloranți sau aditivi chimici;
• Dieta nu trebuie să conțină carne grasă, bauturi alcoolice, cafeaua și dulciurile, deoarece aceste produse pot contribui la dezvoltarea bolii;
• Ar trebui să consumați produse din lapte fermentat în fiecare zi, care au un efect benefic asupra microfloră sănătoasă corp.

Disbioza intestinală (disbioza) este o patologie destul de comună în zilele noastre, cauzată de o încălcare a compoziției calitative și (sau) cantitative a microflorei. Modificările microbiocenozei sunt cauzate de o combinație de tulburări din organism. Astfel, deși disbioza este prezentă în ICD-10 (cod K92.8.0 - „alte boli intestinale specificate”), este unul dintre sindroamele (combinațiile de simptome) care însoțesc alte boli, adică este întotdeauna secundară. Important: În prezent, definiția „disbiozei” a devenit mai răspândită, ceea ce implică tulburări ale mecanismelor de interacțiune a corpului uman cu propria microbiocenoză și mediul înconjurător. Potrivit Academiei Ruse de Științe, aproape 90% dintre locuitorii țării noastre au semne de disbioză intestinală. Cu toate acestea, manifestările clinice ale acestei patologii nu apar întotdeauna.

Din punct de vedere fiziologic, bacteriile joacă un rol nu mai puțin important decât orice organ.
Microflora intestinală normală oferă protecție organismului împotriva agenților infecțioși virali și natura bacteriana. Este implicat direct în menținerea homeostaziei (ionică, metabolică și energetică). Bacteriile contribuie la digestia alimentelor și la absorbția nutrienților, la reglarea motilității intestinale. De asemenea, blochează dezvoltarea procesele tumoraleși să întărească persoana generală nespecifică. Cele mai importante funcții ale microflorei normale includ:

• enzimatic;
• sintetic;
• de protecţie;
• imunizare;
• detoxifiere.

În plus, capacitatea de regenerare (restauratoare) a mucoasei intestinale depinde în mare măsură de bacterii.

Clasificarea disbiozei intestinale

Clasificare după etiologie

După originea lor, disbiozele se împart în:

1. Disbacterioza la persoanele sănătoase sau practic sănătoase:

• legate de vârstă (datorită schimbărilor naturale);
• sezonier (asociat cu o reacție la temperatură scăzută);
• nutriționale (din cauza erorilor de dietă);
• profesional (apare sub influența unor condiții nefavorabile de muncă asupra organismului).

1. Disbacterioza pe fondul patologiilor sistemului digestiv:

• patologii ale stomacului cu secreție scăzută (hipoacid etc.);
• pancreatită;
• patologii ale ficatului și căilor biliare;
• boli intestinale;
• sindrom (indiferent de origine).

1. Sindrom în alte patologii:

• pe fondul scăderii imunității;
• pentru alergii;
• cauzate de agenți infecțioși;
• pe fondul lipsei de vitamine din organism (hipo- și avitaminoză);
• la lipsa de oxigenși saturație insuficientă de oxigen din sânge (hipoxemie);
• în caz de intoxicație (exo- și endogenă);
• pe fondul expunerii la radiații.

1. Disbacterioza pe fondul psihoemoțional și fizic.
2. Disbacterioza care s-a dezvoltat după administrarea de medicamente farmacologice(antituberculoză, laxative, antiacide, precum și sulfonamide etc.)

Clasificare clinică

De forme clinice Se obișnuiește să se evidențieze:

1. forma latenta ( simptome clinice absent, dezechilibrul bacterian este detectat în laborator);
2. disbioză locală(manifestări moderate ale simptomelor pe fondul inflamației locale la nivelul intestinului subțire sau gros);
3. disbacterioza generalizata când rezistența organismului scade:

• însoțită de bacteriemie
• complicată de generalizarea infecției și sepsis.

Clasificare în funcție de microflora care a cauzat disbacterioza

Sindromul se caracterizează printr-o scădere semnificativă a numărului de lacto- și bifidobacterii, precum și creșterea coloniilor și o creștere a agresivității microorganismelor oportuniste și, adesea, apariția microflorei atipice. Pe baza tipului de microfloră patogenă care a provocat dezvoltarea sindromului, se obișnuiește să se distingă următoarele forme de disbioză:

• Proteaceae;
• candidoză (fungică);
• stafilococic;
• Klebsiella;
• clostridial;
• enterococic;
• bacteriide;
• asociat (cu o combinație de 2 sau mai multe tipuri de microorganisme).

Clasificarea după gradul de compensare

Disbioza poate fi:

• compensate(reacția organismului la dezechilibrul microflorei nu este observată);
• subcompensat(există un proces inflamator local ca răspuns la modificările compoziției microflorei intestinale);
• decompensat(sunt detectate mai multe focare de inflamație în diferite organe, se dezvoltă semne de intoxicație și, în unele cazuri, sepsis).

Se consideră 4 grade de severitate a disbiozei intestinale:

• Primul grad se caracterizează printr-o scădere a cantității de microfloră anaerobă normală (lacto- și bifidobacterii) cu 1-2 ordine de mărime față de normă.
• În al doilea caz, există o scădere a numărului de microorganisme normale cu 3-4 ordine de mărime, cu o colonizare paralelă a intestinelor de către reprezentanții așa-numitelor. microflora oportunista, care începe să manifeste agresivitate (în special, proprietăți hemolitice).
• Al treilea grad se caracterizează printr-o scădere semnificativă a numărului de anaerobi cu proliferarea activă concomitentă a microflorei aerobe și fungice, care prezintă o agresivitate pronunțată.
• În a patra etapă, bifidobacteriile practic dispar, iar numărul bacteriilor lactice se reduce brusc. Toxinele se acumulează în organism și cresc modificări patologice din membranele mucoase se dezvoltă tulburări severe ale proceselor digestive, iar imunitatea nespecifică scade brusc, adică funcțiile de protecție ale corpului sunt slăbite.

Important:De menționat că împărțirea în etape este destul de arbitrară. Există adesea cazuri când, cu disbioză severă, simptomele clinice sunt ușoare sau absente. Este posibilă și situația opusă: atunci când conținutul florei acidului lactic și al bifidobacteriilor din intestine este aproape de nivelurile normale, pacientul este diagnosticat cu severitate.

Simptomele disbiozei intestinale sunt asociate cu tulburări metabolice și cu o scădere a apărării organismului (imunitate). Manifestările clinice tipice ale disbiozei la adulți și copii includ:

• (mai rar – constipație);
• formarea excesivă de gaze în intestine (flatulență);
• balonare (cauzată de flatulență);
• în regiunea abdominală (în stomac);
• râgâială;
• neplăcut.

Notă: Cea mai frecventă tulburare dispeptică este diareea și mișcări frecvente ale intestinului provoacă dezvoltarea durerii și mâncărimii, precum și în zonă anus(sindrom anorectal). Tipuri de durere cauzată de disbacterioză:

• crampe- apar in abdomenul inferior in timpul spasmelor intestinale si dispar sau scad dupa evacuarea intestinala;
• distensionale- se dezvoltă cu presiune crescută în intestine și slăbesc după trecerea gazelor sau defecarea;
• durere din cauza inflamației ganglionilor limfatici regionali- prezentă în partea stângă a abdomenului deasupra buricului în mod constant și poate slăbi după evacuarea intestinală.

Important:în multe cazuri, un pacient cu disbacterioză are o alergie alimentară, adică intoleranță la anumite alimente. În caz de hipersensibilitate, dezvoltarea mâncărimi ale pieliiși erupții cutanate (), leziuni multiple ale articulațiilor și manifestări periculoase ale unei reacții alergice precum bronhospasmul și. Disbioza este destul de caracterizată prin manifestări asociate cu intoxicația generală:

• scăderea sau lipsa poftei de mâncare;
• senzație de stare generală de rău;
• slăbiciune;
• oboseală crescută;
• hipertermie (creștere temperatura generala corp);
• durere de cap.

Important:însoțitorii frecventi ai disbacteriozei sunt frecventi (recurente) leziuni infectioase organe sistemul respirator(și bacteriene). În cele mai multe cazuri, pe fondul modificărilor în compoziția microflorei intestinale, se dezvoltă sindromul de malabsorbție, adică absorbția afectată a nutrienților din lumenul intestinal.

Pentru a diagnostica această patologie, se folosesc următoarele tehnici de laborator:

• cultura de scaun pentru disbacterioză;
• examinare la răzuire;
• analiza aspiratelor;
• examinarea unui specimen de biopsie din jejun.

Tratamentul disbiozei

Restabilirea compoziției calitative și cantitative normale a microflorei intestinale se realizează cu ajutorul terapiei dietetice, precum și cu utilizarea medicamentelor. Medicamentele pentru disbacterioză includ:

Notă: Prebioticele sunt compuși care nu sunt absorbiți sau digerați, dar stimulează creșterea microflorei normale. Probioticele sunt agenți farmacologici (sau suplimente nutritive), care includ culturi vii de bifidobacterii și (sau) lactobacili pentru a coloniza intestinele.

Caracteristicile disbiozei la adulți

Notă: total Numărul de microorganisme cu care o persoană trăiește în simbioză este de peste 10 ori mai mare decât numărul celulelor proprii ale corpului! Biomasa lor totală este de până la 3 kg. Pentru a asigura funcționarea normală a microorganismelor intestinul merge pana la 10% din energia generata in organism si pana la 20% din cantitatea totala de nutrienti consumata. Disbacterioza însoțește următoarele boli:

• inflamația cronică a intestinului gros (colită) – în 87% din cazuri;
• gastroenterita – observată la 97% dintre pacienți;
• infecții intestinale acute (bacteriene) – frecvența disbiozei până la 92%;
• - incidența sindromului este de 73%.

Important:de la persoane ale căror activitate de muncă asociata cu producerea de antibiotice, disbioza se inregistreaza in 80% din cazuri! Modificările cantitative și calitative ale compoziției microflorei intestinale indică faptul că forțele de protecție sunt slăbite. Disbioze în într-o mare măsură agravează cursul bolii de bază. În prezent, disbacterioza este din ce în ce mai mult diagnosticată la adulți și copii, lucru pe care experții o asociază cu o deteriorare generală semnificativă a mediului. Substanțele toxice afectează organismul compuși chimiciși radiații ionizante. In afara de asta, omul modern este adesea stresat, mănâncă prost și adesea consumă necontrolat medicamente farmacologice nesigure (inclusiv hormoni și citostatice). Unul dintre motivele comune pentru dezvoltarea disbiozei este terapia cu antibiotice iraționale.
Pe măsură ce corpul îmbătrânește, așa-numitul procese involutive, în urma cărora la vârstnici și in varsta se modifică compoziția microflorei intestinale. Numărul microbilor de acid lactic și al bifidobacteriilor scade, iar E. coli se înmulțește mai activ, dar funcțiile sale enzimatice sunt semnificativ reduse. Creșterea florei clostridiene la persoanele în vârstă este considerată de unii experți drept una dintre principalele cauze ale atoniei și constipației intestinale, precum și a dezvoltării. neoplasme maligne. Încălcarea funcțiilor microflorei ca urmare a modificărilor compoziției sale calitative și cantitative duce la tulburări metabolice, scăderea rezistenței organismului, lipsă de minerale (din cauza absorbției afectate) și deficit de vitamine (datorită absorbției afectate sau biosintezei). Consecința disbiozei este tulburări mai mult sau mai puțin pronunțate ale digestiei și o serie de funcții ale organismului în ansamblu.

După naștere, un copil colonizează în mod normal rapid cavitatea intestinală cu microorganisme care fac parte din microflora vaginală și intestinală a mamei sale. Bacteriile se găsesc în tractului digestiv la doar câteva ore după nașterea copilului. În mod normal, colonizarea intestinelor nou-născutului cu bifidobacterii și lactobacili se încheie la 3-5 zile de viață. Creșterea coloniilor are loc mult mai activ la copiii care sunt alăptați, deoarece este în laptele matern există așa-zise „Factori Bifidum” care stimulează reproducerea acestui tip particular de microfloră intestinală. Există o serie de factori care afectează negativ formarea microbiocenozei intestinale la nou-născut. Cauza disbiozei la sugari poate fi:

• leziuni intrauterine ale sistemului nervos central;
• boli materne (cronice sau acute în timpul sarcinii);
• patologii în timpul nașterii;
• luarea de antibiotice în timpul sarcinii;
• încălcări în timpul hrănirii (nerespectarea regimului, „subalimentare”, etc.).

La un copil sub un an care este alăptat sau hrănit mixt, până la 98% din biomasa cavității intestinale este bifidobacterii. Această compoziție de microfloră oferă protecţie fiabilă din bacterii periculoase V vârstă fragedă. La bebelusi peste un an, pe măsură ce dieta lor începe să se apropie de dieta adulților, se modifică și compoziția calitativă și cantitativă a microflorei. Diagnosticul preliminar Pediatrii diagnostichează „disbacterioza” destul de des, iar acest lucru nu este surprinzător. Patologia poate avea o varietate de manifestări - de la tulburări digestive și apariția elementelor primare (erupții cutanate) pe piele până la căderi. imunitatea generală.
Important: un număr de cercetători consideră că raportul cantitativ și calitativ al microflorei intestinale pentru fiecare persoană este determinat caracteristici individuale. Ele se formează sub influența condițiilor de mediu (habitat, inclusiv climatul) și a factorilor ereditari (determinați genetic). Astfel, nu există o normă uniformă „universal” pentru toată lumea. Chiar și Klebsiella poate face parte din biocenoza intestinală normală și poate exista liniștit în ea, fără a provoca niciun rău organismului. În analize așa-numitul „flora de tranzit”, care a intrat accidental în organism și, ulterior, nu va „prinde rădăcini”. Dar, deoarece microbii de tranzit (în special stafilococii) nu sunt diferiți de cei permanenți, diagnosticul de „disbacterioză” este pus în mod eronat.
Semănatul este, în general, neinformativ, deoarece medii nutritive anaerobii intestinali normali nu cresc. În plus, studiul aceluiași material în laboratoare diferite poate da rezultate diferite și chiar contradictorii. Dacă scaunul este luat ca material de testat, atunci este necesară PCR (reacția în lanț a polimerazei). Pe baza acestui fapt, se poate presupune că prescrierea diferitelor medicamente farmacologice de către pediatri pentru tratamentul disbiozei pe baza rezultatelor testelor de scaun este adesea nefondată. Important:rezultate mai obiective pot fi obținute prin examinarea unui aspirat (o probă de conținut intestinal) sau o biopsie a membranei mucoase a peretelui intestinal. Părinții ar trebui să-și amintească: culoarea scaunului copilului nu este un motiv pentru a suspecta o patologie gravă dacă nu există alte manifestări clinice. Există doar trei excepții::

• scaune incolore (probabilitate mare de patologie a ficatului sau a căilor biliare);
• amestec de sânge (indică sângerare în intestinul gros;
• scaun negru (poate apărea sângerare) secțiunile superioare tractului digestiv).

Studiile bacteriologice au cu siguranță sens pentru a identifica agentul patogen în acut infectii intestinale, precum și pentru diagnosticul infestărilor helmintice. În ceea ce privește pre- și probioticele, care au devenit chiar oarecum „la modă”, nu există nicio îndoială cu privire la beneficiile lor. Dar pentru a prescrie medicamente farmacologice din grupul de probiotice, trebuie să existe indicații. Nu trebuie să începeți să le luați (darămite să le dați unui copil) fără motiv și fără recomandarea unui medic! Răsfățarea cu iaurturi cu „bacterii vii” care se presupune că sunt prezente în ele nu va provoca rău, cu toate acestea, ele au, de asemenea, puține beneficii (nu mai mult decât din orice produse lactate fermentate). În acest caz, avem de-a face cu un alt pe scară largă campanie publicitara, care prezintă produsul alimentar ca un panaceu. Mai mult informatii detaliate Puteți afla despre metodele de diagnosticare și tratare a disbiozei la copii urmărind recenzia video a dr. Komarovsky:

Pentru a rezuma, se poate susține că disbioza este o patologie foarte reală și, adesea, destul de gravă. Dar nu este un diagnostic independent, ci ar trebui privit ca un sindrom secundar. Testele de scaun pentru disbacterioză sunt o pierdere de timp și bani, deoarece nu oferă informații obiective. Prebioticele și probioticele sunt medicamente foarte eficiente, dar trebuie luate numai conform prescripției unui gastroenterolog. Plisov Vladimir, fitoterapeut, stomatolog