Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Identificarea pietrelor (calculilor) în vezica biliara devine adesea o surpriză neplăcută. La urma urmei, prezența lor indică dezvoltarea colecistolitiază sau colelitiază și ridică problema oportunității unei vizite la o clinică chirurgicală.

În ultimele decenii, această boală, caracteristică persoanelor de vârstă mijlocie și vârstnicilor, a devenit semnificativ mai tânără. O cincime dintre pacienții cu colecistolitiază nu și-au sărbătorit încă treizeci de ani.

Pietrele formate variază ca număr (single sau multiple), compoziție chimică(pigmentat negru și maro, colesterol, mixt, complex), dimensiune și localizare (se pot trece de la vezică la căile biliare).

Simptomele bolii calculilor biliari

La mulți pacienți, calculii biliari devin o descoperire incidentală în timpul unei ecografii.

La unii pacienți, chiar și calculii biliari mari nu se manifestă; de obicei sunt o descoperire neașteptată la radiografie sau examenul cu ultrasunete din motive cu totul diferite (forma asimptomatică). Pentru alții, pietrele foarte mici complică semnificativ viata de zi cu zi provocându-le:

• durere paroxistică de severitate variabilă (de la abia perceptibilă la colică intensă, numită colică biliară) în hipocondrul drept și regiunea epigastrică, uneori iradiază spre mana dreapta, spate sau claviculă dreaptă;
• gust amar în gură;
• greaţă;
• eructat amar sau aerisit;
• vărsături;
• balonare.

Uneori boala se manifestă atipic. În loc de durerea abdominală caracteristică, durerea apare în partea stângă cufăr iar în spatele sternului, asemănător cu boala cardiovasculara – .

Adesea, pacienții înșiși observă o legătură clară între apariția semnelor bolii și consumul de alimente grase, stres, suprasolicitare fizică sau călătorii în transport pe un drum accidentat.

Prezența prelungită a pietrelor duce la faptul că acestea rănesc în mod constant membrana mucoasă delicată a vezicii biliare, provocând inflamația acesteia - colecistită calculoasă. Dezvoltarea sa este însoțită de apariția febrei, oboseală excesivă și pierderea poftei de mâncare. Boala nu este infecțioasă, astfel încât astfel de pacienți nu reprezintă un pericol epidemiologic pentru alții.

Cauze

Oamenii de știință cred că procesul de formare a pietrei este declanșat de o combinație a următoarelor condiții cheie:

• suprasaturarea bilei cu calciu, colesterol sau pigment biliar - bilirubină insolubilă în apă;
• prezența inflamației în vezica biliară;
• scăderea contractilității vezicii urinare, însoțită de stagnarea bilei.

Și apariția acestor condiții, la rândul lor, este facilitată de:

• sexul feminin (deși numărul bărbaților bolnavi este acum în creștere constantă);
• nașteri frecvente;
• luarea de estrogeni - hormoni feminini (inclusiv în timpul procedurii FIV);
• ereditatea împovărata;
• climat rece;
• tratamentul cu anumite medicamente (clofibrat, ciclosporină, octreotidă etc.);
• dieta bogata in calorii cu lipsa de fibre;
• pierdere rapidă în greutate;
• unele boli ( anemie hemolitică, Diabet, boala Crohn, ciroza hepatică, sindromul Caroli etc.);
• operațiuni anterioare(eliminarea părții inferioare a ileonului, vagotomie etc.).

Proceduri de diagnosticare

Atacul transferat de colică biliară ar trebui să fie un stimulent puternic pentru o examinare ulterioară și o călătorie indispensabilă la medic. La urma urmei, în 70% se repetă. Este mai bine să vă cunoașteți „inașmanul” și să începeți să vă luptați mai repede decât să aduceți problema la complicații grave (empiem - supurație a vezicii biliare, tranziția inflamației la organele din apropiere, blocarea căilor biliare cu pietre, ciroză biliară secundară, modificări cicatriciale ale canalelor, cancerul vezicii biliare și etc.), care necesită intervenția de salvare a vieții a unui chirurg.

În plus, simptomele descrise pot apărea cu mai multe inofensive tulburări funcționale(de exemplu, cu spasm al valvei musculare - sfincterul lui Oddi, situat chiar la intrarea canalului biliar comun în duoden).

Testele moderne de diagnostic necesare pentru detectarea calculilor biliari pot include:

• examinare calificată de către un medic (la palparea abdomenului în zone speciale și puncte biliare, se detectează durere);
• Ecografia este metoda principală care detectează până la 95% din calculi, evaluează localizarea acestora, dimensiunea, starea pereților și dimensiunea vezicii biliare;
• Examinări cu raze X:
  • radiografie simplă (se pot vedea doar pietre calcificate cu incluziuni de calciu);
  • colecistografie (vă permite să detectați pietre contrastante radiologic, să evaluați starea și funcția vezicii urinare);
  • computer sau imagistica prin rezonanță magnetică (utilizată în situații neclare);
  • endoUS (examinarea cu un dispozitiv endoscopic cu atașament cu ultrasunete clarifică nu numai starea vezicii urinare, ci și sistemul ductal, pancreasul și papila duodenală majoră);
  • ERCP (exclude pietrele și alte formațiuni din canale);
  • hemograma (cu inflamație acută a vezicii urinare, se detectează o creștere a leucocitelor, fracțiile lor - neutrofile și o accelerare a VSH).

Tratament

În unele cazuri, unui pacient cu colecistită calculoasă i se pot prescrie medicamente care dizolvă pietrele. Ar trebui să fie luate pentru o lungă perioadă de timp.

Identificarea pietrelor nu implică întotdeauna o intervenție chirurgicală obligatorie. Dar automedicația necontrolată în acest caz este plină de blocarea căilor biliare și un capăt de urgență al mesei de operație a primului chirurg disponibil. Prin urmare, este mai bine să nu beți litri de cocktailuri dubioase din strict interzis ierburi colereticeși ulei vegetal, care sunt recomandate de unii „vindecători” în rândul oamenilor, și faceți o programare la un gastroenterolog sau un chirurg.

Tratamentul calculilor biliari poate fi conservator sau chirurgical.

Spre complex terapie medicamentoasă poate include:

• medicamente care ameliorează colica biliară: antispastice (no-spa, papaverină etc.), analgezice non-narcotice (analgin, baralgin etc.) și narcotice (morfină etc.);
• antibiotice (pentru dezvoltarea colecistitei - claritromicină etc.);
• mijloace pentru dizolvarea pietrelor (acizi ursodeoxicolic și chenodeoxicolic, dar există indicații stricte pentru numirea lor, care pot fi determinate doar de un specialist calificat).

Administrarea de medicamente litolitice (dizolvatoare de pietre) poate duce la complicații, astfel încât pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală vigilentă pentru toată această perioadă (poate dura până la 2 ani).

Unii pacienți li se prescrie litotripsie cu unde de șoc extracorporală (zdrobirea pietrelor).

Fără tratament chirurgical nu poate fi evitat cu:

• colici biliare frecvente;
• „deconectat” (pierdut contractilitatea) bule;
• pietre mari;
• exacerbări frecvente;
• complicatii.

Tehnologia modernă ajută la îndepărtarea vezicii urinare fără o incizie tradițională în peretele abdominal (laparotomie) prin puncții mici (colecistectomie laparoscopică) în ea.

Prevenirea

Prevenirea formării calculilor biliari se reduce la eliminarea tuturor factorilor posibili care predispun la boală (exces de greutate, dieta dezechilibrata si etc.). Pentru a preveni formarea de noi pietre, medicamentele litolitice sunt recomandate pentru majoritatea pacienților după operație.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Dacă simțiți durere în hipocondrul drept sau descoperiți accidental pietre, trebuie să contactați un gastroenterolog. Tratamentul conservator include dieta, deci consultarea unui nutritionist este de ajutor. În unele cazuri, există indicații pentru interventie chirurgicala. Abordarea fiecărui pacient cu colelitiază este individuală, așa că nu are rost să contactați un specialist de la distanță, este necesară o examinare personală completă și interogare a pacientului.

Calculii biliari (colelitiaza, colelitiaza, colelitiaza, colelitiaza) este o boala caracterizata prin formarea de calculi in vezica biliara, formati de obicei din colesterol. În cele mai multe cazuri, acestea nu provoacă niciun simptom și nu necesită tratament.

Cu toate acestea, dacă piatra devine blocată în canalul (deschiderea) vezicii biliare, poate provoca dureri abdominale brusce și severe, care durează de obicei una până la cinci ore. Acest tip de durere abdominală se numește colică biliară.

Calculii biliari pot provoca, de asemenea, inflamația vezicii biliare (colecistita). Colecistita poate fi însoțită de durere prelungită, îngălbenire a pielii și febră peste 38°C.

În unele cazuri, piatra, care coboară din vezică, poate înfunda canalul prin care sucul digestiv din pancreas curge în intestin (vezi imaginea din dreapta). Acest lucru provoacă iritații și inflamații - pancreatită acută. Această afecțiune provoacă dureri abdominale care se agravează în mod constant.

Vezica biliara

Vezica biliară este un mic organ asemănător unui sac situat sub ficat. Puteți vedea structura vezicii biliare și a canalelor sale în imaginea din dreapta.

Funcția principală a vezicii biliare este de a stoca bila.

Bila este un fluid produs de ficat care ajută la descompunerea grăsimilor. Trece din ficat prin canalele - canalele hepatice și intră în vezica biliară.

Bila se acumulează în vezica biliară, unde devine mai concentrată, ceea ce contribuie la despicare mai buna gras După cum este necesar, bila este secretată din vezica biliară în canalul biliar comun (vezi imaginea) și apoi în lumenul intestinal, unde este implicată în digestie.

Se crede că pietrele se formează din cauza unei încălcări a compoziției chimice a bilei în vezica biliară. În cele mai multe cazuri, nivelul colesterolului crește semnificativ și excesul de colesterol se transformă în pietre. Litiaza biliară este foarte frecventă. În Rusia, prevalența bolii calculilor biliari variază de la 3 la 12%.

Tratamentul este de obicei necesar numai atunci când pietrele sunt deranjante, cum ar fi durerile abdominale. Apoi, poate fi recomandată o intervenție chirurgicală minim invazivă pentru îndepărtarea vezicii biliare. Această procedură, numită colecistectomie laparoscopică, este destul de simplă și are rareori complicații.

O persoană se poate descurca fără vezica biliară. Acest organ este util, dar nu vital. După colecistectomie, ficatul mai produce bilă care, în loc să se acumuleze în vezică, se scurge în intestinul subțire. Cu toate acestea, unii dintre pacienții operați dezvoltă sindrom postcolecistectomie.

Astfel, în majoritatea cazurilor, colelitiaza (GSD) este ușor de tratat chirurgical. Cazurile foarte severe pot pune viața în pericol, mai ales la persoanele cu sănătate precară, dar rezultat fatal rar

Simptomele calculilor biliari

Mulți oameni cu calculi biliari nu prezintă niciun simptom și nu sunt conștienți de boală, cu excepția cazului în care pietrele sunt descoperite accidental în vezica biliară în timpul testării din alt motiv.

Cu toate acestea, dacă piatra blochează canalul biliar, prin care bila curge din vezica biliară în intestine, apar simptome severe.

Principala este durerea abdominală. Cu toate acestea, cu o anumită localizare a pietrelor, pot apărea și alte simptome pe fondul durerii în vezica biliară.

Durere abdominală

Cel mai frecvent simptom al calculilor biliari este durerea abdominală bruscă, severă, care durează de obicei una până la cinci ore (dar uneori poate dispărea în câteva minute). Aceasta se numește colica biliară.

Durerea din colica biliară poate fi simțită:

• în centrul abdomenului, între stern și buric;
• în hipocondrul din dreapta, de unde poate radia în partea dreaptă sau scapula.

În timpul unui atac de colică, vezica biliară doare constant. Mișcarea intestinală sau vărsăturile nu ameliorează starea. Uneori, durerea biliară este declanșată de consumul de alimente grase, dar poate începe în orice moment al zilei sau te poate trezi noaptea.

De regulă, colica biliară apare neregulat. Între atacuri de durere pot trece câteva săptămâni sau luni. Alte simptome ale colicii biliare pot include episoade transpirație abundentă, greață sau vărsături.

Medicii numesc acest curs al bolii colelitiază necomplicată (GSD).

Alte simptome ale calculilor biliari

În cazuri rare, pietrele pot provoca mai multe simptome severe, dacă blochează pentru mai mult ieșirea bilei din vezică perioadă lungă de timp sau sunt deplasate în alte părți ale căilor biliare (de exemplu, blochează fluxul de ieșire din pancreas către intestinul subțire).

În astfel de cazuri, este posibil să aveți următoarele simptome:

• temperatura 38°C sau mai mare;
• durere mai lungă în abdomen (vezica biliară);
• cardiopalmus;
• îngălbenirea pielii și a albului ochilor (icter);
• mâncărimi ale pielii;
• diaree;
• frisoane sau atacuri de frisoane;
• lipsa poftei de mâncare.

Medicii numesc această afecțiune mai gravă colelitiază complicată (GSD).

Dacă vă doare vezica biliară, faceți o programare la un medic generalist sau la un gastroenterolog - specialist în boli ale sistemului digestiv.

sunați imediat ambulanță(de la mobil 112 sau 911, de la telefon fix- 03) în următoarele cazuri:

• îngălbenirea pielii și a mucoaselor;
• dureri abdominale care nu dispar mai mult de opt ore;
• căldurăși frisoane;
• Durerea abdominală este atât de puternică încât nu poți găsi o poziție confortabilă.

Cauzele calculilor biliari

Se crede că pietrele se formează din cauza unui dezechilibru în compoziția chimică a bilei din vezica biliară. Bila este un fluid necesar pentru digestie care este produs de ficat.

Încă nu este clar ce duce la acest dezechilibru, dar se știe că litiaza biliară se poate forma în următoarele cazuri:

• neobișnuit nivel inalt Colesterolul vezicii biliare - aproximativ patru din cinci calculi biliari sunt formați din colesterol;
• niveluri neobișnuit de ridicate de bilirubină (un produs de descompunere a roșului celule de sânge) în vezica biliară - aproximativ unul din cinci calculi biliari sunt compusi din bilirubină.

Un dezechilibru chimic poate determina formarea de cristale minuscule în bilă, care se transformă treptat (deseori pe parcursul multor ani) în pietre dure. Calculii biliari pot fi la fel de mici ca un grăunte de nisip sau la fel de mari ca o pietricică. Pietrele pot fi simple sau multiple.

Cine poate avea calculi biliari?

Calculii biliari sunt mai frecvente la următoarele grupuri de oameni:

• femeile, în special cele care au născut;
• oameni cu supraponderal sau obez – dacă indicele de masă corporală (IMC) este de 25 sau mai mare;
• persoane cu vârsta de peste 40 de ani (cu cât sunteți mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de formare a pietrelor);
• persoanele cu ciroză (boală hepatică);
• persoanele cu boli ale sistemului digestiv (boala Crohn, sindromul colonului iritabil);
• persoanele care au rude cu calculi biliari (aproximativ o treime dintre persoanele cu calculi biliari au ruda apropiata suferind de aceeași boală);
• persoanele care au slăbit recent, fie prin dietă, fie prin intervenții chirurgicale, cum ar fi o bandă gastrică;
• persoanele care iau un medicament numit ceftriaxonă, un antibiotic utilizat pentru a trata o serie de boli infecțioase, inclusiv pneumonia, meningita și gonoreea.

De asemenea risc crescut Formarea calculilor biliari apare la femeile care iau contraceptive orale combinate sau care urmează un tratament cu doze mari de estrogen (de exemplu, în tratamentul osteoporozei, cancerului de sân, simptomelor menopauzei).

Diagnosticul calculilor biliari

Pentru mulți oameni, calculii biliari nu provoacă niciun simptom, așa că sunt adesea descoperiți întâmplător în timpul unui test pentru o altă afecțiune.

Dacă vă doare vezica biliară sau există alte simptome de colelitiază (GSD), contactați-vă medicul sau gastroenterologul, astfel încât medicul dumneavoastră să poată efectua examinările necesare.

Consultație cu un medic

Mai întâi, medicul te va întreba despre simptomele tale și apoi îți va cere să te întinzi pe o canapea și să-ți examinezi abdomenul. Există un important semn de diagnostic- semnul lui Murphy, pe care medicul îl verifică de obicei în timpul examinării.

Pentru a face acest lucru, trebuie să inhalați, iar medicul vă va atinge ușor perete abdominalîn zona vezicii biliare. Dacă în timpul acestei proceduri apar dureri abdominale, semnul Murphy este considerat pozitiv, ceea ce indică o inflamație în vezica biliară (în acest caz, este necesar un tratament de urgență).

De asemenea, medicul poate prescrie analiza generala sânge pentru a căuta semne de infecție sau un test de chimie a sângelui pentru a determina modul în care funcționează ficatul. Dacă pietrele se deplasează din vezica biliară în canalul biliar, funcția hepatică va fi afectată.

Dacă simptomele sau rezultatele testelor indică calculi biliari, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil cercetări suplimentare pentru a confirma diagnosticul. Dacă există semne ale unei forme complicate de colelitiază (GSD), este posibil să fiți internat la spital pentru examinare în aceeași zi.

Examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare (ultrasunete)

Prezența calculilor biliari poate fi de obicei confirmată cu ajutorul unei ecografii, care utilizează unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea o imagine a organelor interne.

La diagnosticarea calculilor biliari, se folosește același tip de ultrasunete ca și în timpul sarcinii, când un mic senzor este mutat peste abdomenul superior, care este, de asemenea, o sursă de vibrații ultrasonice.

Trimite unde sonore prin piele în corp. Aceste unde sunt reflectate de țesuturile corpului, formând o imagine pe monitor. Ecografia vezicii biliare este o procedură nedureroasă care durează aproximativ 10-15 minute. Folosiți serviciul nostru pentru a găsi o clinică care efectuează ecografii ale vezicii biliare.

Ecografia vezicii biliare nu detectează toate tipurile de pietre. Uneori nu se observă pe imaginea cu ultrasunete. Este deosebit de periculos să „dorești” o piatră care a blocat canalul biliar. Prin urmare, dacă, pe baza semnelor indirecte: rezultate ale testelor, un aspect mărit al căii biliare la ecografie sau altele, medicul suspectează prezența colelitiază, veți avea nevoie de mai multe studii. În cele mai multe cazuri, acesta va fi un RMN sau colangiografie (vezi mai jos).

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) poate fi făcută pentru a căuta pietre în căile biliare. Acest tip de scanare folosește câmpuri magnetice puternice și unde radio pentru a crea o imagine detaliată a interiorului corpului. Aflați unde se efectuează RMN-urile în orașul dvs.

Examinarea cu raze X a vezicii biliare

Există mai multe tipuri de examinare cu raze X a vezicii biliare și a căilor biliare. Toate acestea sunt efectuate folosind un colorant special - o substanță radioopace, care este clar vizibilă pe o radiografie.

Colecistografie - înainte de test, vi se cere să beți un colorant special, după 15 minute se face o fotografie a vezicii biliare, apoi se face o alta după masă. Metoda vă permite să evaluați structura vezicii biliare, să vedeți pietrele, dimensiunea și locația lor și, de asemenea, să studiați funcționarea vezicii biliare (cât de bine se contractă după masă). Dacă canalul cistic este blocat de o piatră, vezica biliară nu este vizibilă pe imagine, deoarece colorantul nu intră în ea. Apoi sunt prescrise alte tipuri de cercetare.

Colegrafie- Examinarea cu raze X a vezicii biliare, asemănătoare colecistografiei. Dar colorantul este injectat într-o venă.

Colangiografie - Examinarea cu raze X a vezicii biliare atunci când colorantul este injectat în căile biliare fie prin piele (folosind un ac lung), fie în timpul intervenției chirurgicale.

Colangiopancreatografia retrogradă (RCPG) este o metodă de examinare cu raze X a vezicii biliare și a căilor biliare, folosind tehnici endoscopice. ERCP poate fi doar o procedură de diagnosticare sau, dacă este necesar, se poate extinde la o procedură terapeutică (atunci când pietrele sunt îndepărtate din canale prin tehnici endoscopice) - vezi secțiunea „Tratamentul calculilor biliari” .

În timpul colangiopancreatografia retrogradă, colorantul este injectat folosind un endoscop (un tub flexibil subțire cu o lumină și o cameră la capăt), care este trecut prin gură în esofag, stomac și apoi duoden în locul în care canalul biliar. se deschide.

După ce se injectează colorantul, se iau radiografii. Ele vor prezenta orice anomalii la nivelul vezicii biliare sau pancreasului. Dacă totul este în ordine, atunci contrastul va intra liber în vezica biliară, căile biliare, ficat și intestine.

Dacă se găsește o obstrucție în timpul procedurii, medicul va încerca să o îndepărteze cu un endoscop.

tomografie computerizată (CT)

Dacă bănuiți o complicație a bolii litiază biliară (GSD), cum ar fi pancreatita acută, este posibil să aveți o tomografie computerizată (CT). Acest tip de scanare constă dintr-o serie de raze X luate din diferite unghiuri.

Scanările CT sunt adesea efectuate în situație de urgență pentru a diagnostica dureri abdominale severe. Echipamentul pentru tomografia computerizată a abdomenului este de obicei echipat cu secții diagnosticul radiologic. Vedeți unde puteți obține o scanare CT în orașul dvs.

Tratamentul calculilor biliari

Tratamentul bolii biliare (GSD) va depinde de modul în care simptomele acesteia vă afectează viața. Dacă nu există simptome, de obicei se recomandă supravegherea activă. Aceasta înseamnă că nu veți primi niciun tratament imediat, dar va trebui să vedeți un medic dacă observați orice simptom. În general, cu cât nu simțiți mai mult timp niciun simptom, cu atât este mai mică șansa ca boala să se agraveze vreodată.

Este posibil să aveți nevoie de tratament dacă aveți afecțiuni care vă cresc riscul de complicații din cauza calculilor biliari, cum ar fi următoarele:

• cicatrizare a ficatului (ciroză);
• înalt tensiune arterialaîn interiorul ficatului - aceasta se numește hipertensiune portală și se dezvoltă adesea ca o complicație a bolii hepatice cauzate de abuzul de alcool;

Dacă aveți atacuri de durere abdominală (colici biliare), tratamentul va depinde de cât de mult interferează acestea cu viața dumneavoastră normală. Dacă atacurile sunt ușoare și rare, medicul dumneavoastră vă va prescrie un analgezic de luat în timpul atacului și vă va sfătui cu privire la o dietă de urmat pentru calculii biliari.

Dacă simptomele sunt mai severe și apar frecvent, se recomandă intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare.

Colecistectomie laparoscopica

În cele mai multe cazuri, este posibilă îndepărtarea vezicii biliare folosind o intervenție chirurgicală minim invazivă. Aceasta se numește colecistectomie laparoscopică. În timpul unei colecistectomie laparoscopică, se fac trei sau patru incizii mici (fiecare de aproximativ 1 cm lungime) în peretele abdominal. O incizie va fi aproape de buric, iar restul va fi pe peretele abdominal din dreapta.

Cavitatea abdominală se umple temporar dioxid de carbon. Acest lucru este sigur și permite chirurgului să vă vadă organele mai bine. Apoi se introduce printr-una dintre incizii un laparoscop (un dispozitiv optic subțire, lung, cu o sursă de lumină și o cameră video la capăt). În acest fel, chirurgul poate urmări operația pe un monitor video. Chirurgul va îndepărta apoi vezica biliară folosind instrumente chirurgicale speciale.

Pentru a exclude blocarea căilor biliare de către pietre, în timpul operației se efectuează o examinare cu raze X a căilor biliare. Pietrele găsite pot fi de obicei îndepărtate imediat în timpul intervenției chirurgicale laparoscopice. Dacă dintr-un motiv oarecare nu este posibilă efectuarea unei operații de îndepărtare a vezicii biliare sau a pietrelor folosind o tehnică minim invazivă (de exemplu, se dezvoltă complicații), procedați la chirurgie deschisă(vezi mai jos).

Dacă colecistectomia laparoscopică are succes, gazul este îndepărtat cavitate abdominală printr-un laparoscop, iar inciziile sunt suturate cu suturi chirurgicale solubile și acoperite cu bandaje.

De obicei, o colecistectomie laparoscopică se efectuează sub anestezie generală, ceea ce înseamnă că veți fi adormit în timpul operației și nu veți simți nicio durere. Operația durează o oră și jumătate. Recuperarea după îndepărtarea vezicii biliare folosind o tehnică minim invazivă are loc foarte rapid; de obicei, persoana rămâne în spital timp de 1-4 zile și este apoi externată acasă pentru recuperare ulterioară. Puteți începe să lucrați, de regulă, la 10-14 zile după operație.

Îndepărtarea vezicii biliare cu o singură puncție (sils-colecistectomie) este un tip mai nou de operație. Implică să faci doar o mică înțepătură în zona ombicului, ceea ce înseamnă că vei avea doar o cicatrice ascunsă în pliul buricului. Cu toate acestea, colecistectomia laparoscopică cu o singură incizie nu este la fel de matură ca colecistectomia laparoscopică convențională și încă nu există un consens cu privire la aceasta. Această operație nu poate fi efectuată în fiecare spital, deoarece necesită un chirurg cu experiență, care a urmat o pregătire specială.

Îndepărtarea vezicii biliare printr-o incizie largă

În unele cazuri, colecistectomia laparoscopică nu este recomandată. Acest lucru se poate datora unor motive tehnice, motive de siguranță sau pentru că aveți o piatră blocată în canalul biliar, care nu poate fi îndepărtată în timpul unei intervenții chirurgicale minim invazive.

• al treilea trimestru (ultimele trei luni) de sarcină;
• obezitate - dacă indicele de masă corporală (IMC) este de 30 sau mai mare;
• o structură neobișnuită a vezicii biliare sau a căii biliare, motiv pentru care operația minim invazivă este potențial periculoasă.

În aceste cazuri, se recomandă colecistectomia deschisă (laparotomie, cavitate). În timpul intervenției chirurgicale, se face o incizie lungă de 10-15 cm în hipocondrul drept din peretele abdominal pentru îndepărtarea vezicii biliare. O colecistectomie deschisă se efectuează sub anestezie generală, astfel încât veți fi adormit și nu vă doare în timpul operației.

Îndepărtarea vezicii biliare prin laparotomie (incizie largă) este la fel de eficientă ca și intervenția chirurgicală laparoscopică, dar se recuperează mai mult și lasă o cicatrice mai vizibilă. De obicei, va trebui să stați în spital timp de 5 zile după operație.

Colangiopancreatografia retrogradă terapeutică (RCPG)

În timpul colangiopancreatografia retrogradă terapeutică (ERCP), pietrele sunt îndepărtate din căile biliare, iar vezica în sine, împreună cu pietrele din ea, rămân pe loc, cu excepția cazului în care sunt utilizate metodele descrise mai sus.

CPRE este similară cu colangiografia diagnostică (citiți mai multe despre aceasta în secțiunea Diagnosticul calculilor biliari) atunci când trece prin gură până în locul în care canalul biliar se deschide în intestinul subtire, se trece prin un endoscop (un tub flexibil subțire cu un bec și o cameră la capăt).

Cu toate acestea, în timpul ERCP, deschiderea căii biliare este lărgită printr-o incizie sau folosind un fir încălzit electric. Pietrele sunt apoi îndepărtate în intestine pentru a ieși din corp în mod natural.

Uneori, un mic tub de expansiune numit stent este plasat permanent în canalul biliar pentru a ajuta la curgerea liberă a bilei și a pietrelor din vezică în intestine.

De obicei, sedativele și medicamentele pentru durere sunt administrate înaintea ERCP, ceea ce înseamnă că vei fi conștient, dar nu vei simți durere. Procedura durează 15 minute sau mai mult, de obicei aproximativ o jumătate de oră. După procedură, puteți fi ținut în spital peste noapte pentru a vă monitoriza starea.

Dizolvarea calculilor biliari

Dacă calculii biliari sunt mici și nu conțin calciu, este posibil să îi puteți dizolva luând medicamente cu acid ursodeoxicolic.

Agenții pentru dizolvarea calculilor biliari nu sunt adesea utilizați. Ei nu posedă extrem de efect puternic. Pentru a obține rezultate, acestea trebuie luate pentru o perioadă lungă de timp (până la 2 ani). Odată ce încetați să luați acid ursodeoxicolic, se pot forma din nou pietre.

Efectele secundare ale acidului ursodeoxicolic sunt rare și de obicei ușoare. Cele mai frecvente dintre ele sunt: ​​greața, vărsăturile și mâncărimea pielii.

Acidul ursodeoxicolic nu este recomandat femeilor însărcinate și care alăptează. Femeile care iau medicamente pentru dizolvarea calculilor biliari care sunt active sexual ar trebui să utilizeze metode de barieră contraceptive, cum ar fi prezervative, sau contraceptive orale cu conținut scăzut estrogen, din moment ce altele contraceptivelor poate reduce eficacitatea tratamentului cu acid ursodeoxicolic.

Medicamentele cu acid ursodeoxicolic sunt, de asemenea, prescrise uneori pentru a preveni calculii biliari dacă sunteți în pericol. De exemplu, vi se poate prescrie acid ursodeoxicolic dacă ați avut recent o intervenție chirurgicală de slăbire, deoarece pierderea bruscă în greutate poate provoca formarea de calculi biliari.

Dieta pentru colelitiaza (GSD)

În trecut, persoanele care nu puteau fi operate erau uneori sfătuite să-și reducă aportul de grăsimi la minimum pentru a opri creșterea pietrelor.

in orice caz studii recente a arătat că acest lucru nu ajută, deoarece pierdere bruscă greutatea ca urmare a reducerii grăsimilor din dietă, dimpotrivă, poate provoca creșterea calculilor biliari.

Prin urmare, dacă intervenția chirurgicală nu vă este recomandată sau doriți să o evitați, ar trebui să aveți o dietă sănătoasă și echilibrată. Aceasta implică consumul unei varietăți de alimente, inclusiv cantitate moderata grăsimi și mese regulate.

Complicațiile colelitiazelor (GSD)

Complicațiile bolii biliare sunt rare. De regulă, acestea sunt asociate cu blocarea canalului vezicii biliare sau deplasarea pietrelor în alte părți ale tractului digestiv.

Colecistita acută (inflamația vezicii biliare)

În unele cazuri, un calcul biliar înfundă ferm canalul biliar și interferează cu scurgerea bilei. Stagnarea bilei în vezica urinară și atașarea infecției duce la dezvoltarea inflamației - colecistită acută calculoasă.

Simptomele colecistitei acute calculoase:

• durere constantă în abdomenul superior, care iradiază către omoplat (spre deosebire de colica biliară, durerea nu durează de obicei mai mult de cinci ore);
• cardiopalmus.

În plus, aproximativ unul din șapte oameni dezvoltă icter (vezi mai jos). Dacă bănuiți o colecistită acută, consultați un chirurg cât mai curând posibil. Cu serviciul nostru puteți găsi un chirurg bun fără a părăsi casa dumneavoastră.

Pentru a trata colecistita calculoasă, antibioticele sunt de obicei prescrise mai întâi pentru a scăpa de infecția din vezica biliară. Și după un curs de terapie cu antibiotice, se efectuează colecistectomia laparoscopică (îndepărtarea vezicii biliare).

În cazurile severe de colecistită acută, intervenția chirurgicală este uneori necesară urgent, ceea ce crește probabilitatea complicațiilor. Mai mult, din cauza risc posibil, recurg mai des la colecistectomia cavitară (îndepărtarea vezicii biliare folosind o incizie largă).

Colecistita acută este periculoasă datorită complicațiilor sale. De exemplu, supurația vezicii biliare - empiem. În acest caz, tratamentul cu antibiotice este adesea insuficient și este nevoie de pomparea de urgență a puroiului și îndepărtarea ulterioară a vezicii biliare.

O altă complicație a colecistitei acute este perforarea vezicii biliare. O vezică biliară grav inflamată poate izbucni, ducând la peritonită (inflamație coajă subțire cavitatea abdominală sau peritoneul). Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți nevoie de antibiotice intravenoase, precum și de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o parte a peritoneului dacă acesta a fost grav deteriorat.

Icter

Blocarea căilor biliare duce adesea la icter, care se manifestă:

• îngălbenirea pielii și a albului ochilor;
• aspectul de culoare maro închis a urinei (urină de culoarea berii)
• fecale ușoare (albe sau aproape albe);
• mâncărimi ale pielii.

Inflamația căilor biliare (colangită)

Când căile biliare sunt blocate de pietre, este ușor de dezvoltat infectie cu bacterii si se dezvolta colangita acuta - inflamatia cailor biliare.

Simptomele colangitei acute:

• durere în abdomenul superior, care iradiază către omoplat;
• temperatură ridicată (febră);
• icter;
• frisoane;
• dezorientare în spațiu și timp;
• mâncărimi ale pielii;
• stare generală de rău.

Antibioticele vor ajuta la controlul infecției, dar este și necesar să se asigure fluxul bilei din ficat folosind colangiopancreatografia retrogradă (RCP).

Pancreatita acuta

Pancreatita acută se poate dezvolta atunci când o piatră se disloca din vezica biliară și blochează canalul pancreatic, provocând inflamație. Cel mai frecvent simptom al pancreatitei acute este durerea bruscă, severă, surdă în abdomenul superior.

Durerea pancreatitei acute se intensifică treptat până se transformă într-o durere tăietoare constantă. Poate radia spre spate și se poate agrava după masă. Încercați să vă aplecați înainte sau să vă încovoiați pentru a calma durerea.

Alte simptome ale pancreatitei acute:

• greaţă;
• vărsături;
• diaree;
• lipsa poftei de mâncare;
• temperatura corpului 38°C sau mai mare;
• sensibilitate dureroasă în zona abdominală;
• mai rar - icter.

Dacă apar semne de pancreatită acută, trebuie să consultați imediat un medic. De obicei, boala necesită spitalizare, unde medicii pot ameliora durerea și pot ajuta organismul să facă față inflamației. Tratamentul va consta în medicamente intravenoase (sub formă de picături), alimentare cu oxigen prin catetere nazale (tuburi conectate la nas).

Datorită tratamentului, majoritatea oamenilor cu pancreatita acuta se simte mai bine într-o săptămână și poate fi externat din spital în 5-10 zile.

Cancerul vezicii biliare

Cancerul vezicii biliare reprezintă 2 până la 8% din total neoplasme maligneîn lume. Este rar, dar complicatie severa cu colelitiaza. Dacă ați avut calculi biliari, aveți un risc crescut de cancer la vezica biliară. Aproximativ patru din cinci persoane cu cancer la vezica biliară au avut anterior calculi biliari. Cu toate acestea, mai puțin de o persoană din 10.000 cu calculi biliari dezvoltă cancer la vezica biliară.

Dacă aveți factori de risc suplimentari, cum ar fi antecedente familiale puternice de cancer la vezica biliară sau niveluri ridicate de calciu în vezica biliară, vi se poate sfătui să vă îndepărtați vezica biliară pentru a preveni cancerul, chiar dacă pietrele nu vă provoacă niciun simptom.

Simptomele cancerului vezicii biliare sunt similare cu cele ale bolii severe de calculi biliari:

• durere abdominală;
• temperatura corpului 38°C sau mai mare;
• icter.

Cancerul vezicii biliare este tratat de un medic oncolog. Folosind serviciul nostru, puteți găsi un oncolog bun în orașul dvs. Pentru a trata cancerul, oncologii folosesc o combinație metode chirurgicale cu chimioterapie și radiații.

Obstrucția biliară a intestinului

O altă complicație rară, dar gravă a calculilor biliari este ileusul biliarii. Aceasta este o boală în care un calcul biliar înfundă intestinele. Conform statisticilor, obstrucția intestinală ca urmare a blocării calculi biliari se dezvoltă la 0,3-0,5% dintre persoanele cu calculi biliari.

Dacă o piatră mare rămâne în vezica biliară pentru o lungă perioadă de timp, acolo se poate forma o escare și apoi o fistulă - o legătură atipică cu intestinul subtire. Dacă piatra trece prin fistulă, poate bloca intestinele.

Simptome de obstrucție a calculilor biliari a intestinului:

• durere abdominală;
• vărsături;
• balonare;
• constipație.

Obstrucția intestinală necesită asistență medicală de urgență. Dacă obstrucția nu este corectată prompt, există riscul ca intestinele să se rupă (ruptură intestinală). Acest lucru poate duce la hemoragie internăși răspândirea infecției în abdomen.

Dacă bănuiți că aveți o obstrucție intestinală, contactați imediat chirurgul. Dacă acest lucru nu este posibil, sunați la numărul ambulanței - 03 de pe un telefon fix, 112 sau 911 de pe un telefon mobil.

Operația este de obicei necesară pentru a îndepărta piatra și pentru a elimina obstrucția. Tipul de intervenție chirurgicală va depinde de ce parte a intestinului are loc blocajul.

Prevenirea calculilor biliari

Unele studii au demonstrat că schimbarea dietei și pierderea în greutate (dacă aveți greutate excesiva) poate ajuta la prevenirea formării calculilor biliari.

Dieta pentru prevenirea colelitiaza (GSD)

Deoarece nivelurile ridicate de colesterol din sânge sunt responsabile pentru formarea majorității calculilor, pentru a preveni bolile biliare, se recomandă să se abțină de la alimente bogate în grăsimi și colesterol din dietă.

Alimente bogate în colesterol:

• plăcinte cu carne;
• cârnați și carne grasă;
• unt și untură;
• produse de patiserie și prăjituri.

Există, de asemenea, dovezi că consumul regulat de nuci, cum ar fi arahide sau caju, poate reduce riscul de calculi biliari.

Utilizare cantitate mica Consumul de alcool poate ajuta, de asemenea, la reducerea riscului de pietre, dar nu depășiți limita zilnică de alcool, deoarece acest lucru poate duce la probleme hepatice și alte boli.

Pierderea corectă în greutate

Excesul de greutate, și mai ales obezitatea, crește nivelul de colesterol din bilă, care, la rândul său, crește riscul de calculi biliari. Prin urmare, ar trebui să vă controlați greutatea mâncând sănătos și făcând exerciții fizice regulate.

Cu toate acestea, nu recurge la diete hipocalorice pt pierdere rapidă în greutate. Există dovezi că diete stricte perturbă compoziția bilei, ceea ce favorizează formarea pietrelor. Este recomandat să slăbești treptat, să slăbești corect.

A ridica dieta corecta Pentru a preveni sau trata bolile biliare, precum și pentru a normaliza greutatea, consultați un nutriționist. Cu ajutorul serviciului nostru poți găsi un nutriționist bun în orașul tău.

La ce medic ar trebui să mă adresez pentru boala litiază biliară?

Tratamentul bolii biliare se află la intersecția dintre chirurgie și terapie, așa că poate fi necesar să vă consultați cu medici din ambele specialități pentru a avea o înțelegere cuprinzătoare a stării vezicii biliare și opțiuni posibile dezvoltarea bolii. Acest lucru este necesar pentru a alege tactica corectă de tratament.

Folosind serviciul nostru, puteți găsi un gastroenterolog care este specializat în diagnosticul și tratamentul conservator al colelitiazelor, precum și a consecințelor colecistectomiei. Pe NaPravka puteți alege un chirurg abdominal care tratează litiaza biliară prin intervenție chirurgicală.

Daca este necesar spitalizare planificată, puteți folosi serviciul nostru pentru a găsi o clinică de gastroenterologie decentă sau chirurgie abdominală(Dacă despre care vorbim despre operație).

Pentru a înțelege cum să scapi de calculii biliari, trebuie să scapi ideea generala despre boala. Prezența unui calcul în vezica biliară sau tractul biliarînseamnă dezvoltarea bolii biliare. Mai des, acest lucru se întâmplă din cauza metabolismului necorespunzător sau a stagnării bilei.

Calculii biliari sunt formați din cristale de colesterol sau săruri de bilirubină. Formațiunile sunt comune, apar la fiecare a zecea persoană, chiar mai des la bătrânețe. Sunt diverse formeși dimensiuni variind de la nămol biliar fin și pietricele care măsoară 2 cm (20 mm) până la pietre uriașe cu un diametru de 16 cm (160 mm) sau mai mult.

• tulburare metabolică şi compoziție de calitate bilă cu predominanță de calciu, pigmenți biliari sau colesterol.
• Colecistita.
• Dischinezie biliară.
• Stagnarea bilei din cauza diferitelor patologii (papilă duodenală mare, căi biliare).

Factorii predispozanți includ:

• Apartenența la genul feminin.
• Greutate corporală excesivă.
• Sarcini frecvente.
• Terapia cu estrogeni.
• Predispozitie genetica.
• Nu alimentație adecvată Cu o cantitate mare gras
• Diete epuizante.
• Anumite boli (hemoliză, diabet, ciroză hepatică, boala Crohn și altele).
• Operații chirurgicale de laparotomie.

Curs clinic

Destul de des boala este asimptomatică. Treptat, odată cu acumularea de pietre, următoarele simptome încep să deranjeze pacienții:

• Dureri de crampe în epigastru din dreapta, cu intensitate variabilă.
• Senzație de amărăciune pe limbă.
• Greață, vărsături, eructații.
• Hipertermie.
• Decolorarea galbenă a pielii și sclerei.

Manifestări ale colicii biliare

Această afecțiune însoțește adesea calculii biliari. Colica se caracterizează prin intense durere insuportabilă pe drumul cel bun. Durerea este precedată de o eroare în dietă sau de tremurat.

Durerea este atât de puternică încât pacientul nu poate găsi o poziție confortabilă. Colica poate fi însoțită de vărsături, dacă se dezvoltă inflamația în vezica biliară și apare febră mare.

Diagnosticare

Medicul este obligat să conducă măsuri de diagnosticîn totalitate, excluzând alte patologii, pentru a determina severitatea stării. De regulă, pacienții consultă un medic după un atac de colică hepatică; durerea provoacă disconfort considerabil și este predispusă la recidivă.

Este important ca medicul să colecteze un istoric complet și să afle cum a început boala, cum a progresat, ce medicamente au ajutat, natura atacurilor și să urmărească legătura bolii cu nutriția. Apoi se efectuează o examinare și se identifică simptomele colecistitei calculoase (colelitiază) - Kera, Murphy, Ortner-Grekov și alții. Culoarea mucoasei biliare și a sclerei este evaluată, iar icterul începe de acolo.

După consultație, diagnostic instrumental calculi biliari:

1. Examenul cu ultrasunete – în marea majoritate a cazurilor evidențiază un calcul chistic.
2. Radiografia abdominală:

• O radiografie de sondaj are ca scop identificarea unui calcul cu o cantitate mare de calciu în compoziția sa.
• Un studiu cu introducerea contrastului în vezica biliară - vă permite să găsiți pietre care nu sunt vizibile la radiografiile standard.

1. CT și RMN pot distinge chiar și pietrele mici în vezica biliară și sunt utilizate pentru diagnosticul diferențial.
2. Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică ajută la evaluarea stării căilor biliare, la detectarea pietrelor și a neoplasmelor voluminoase.

Se efectuează diagnostice de laborator - se determină în sânge nivelul bilirubinei și markerilor inflamatori (CRP, VSH, leucocitoză și altele).

Tratament

Pacienții care nu știu unde să apeleze pentru bolile biliare ar trebui să facă o programare la un gastroenterolog. Medicul va efectua o examinare completă și va determina pașii suplimentari de tratament. Auto-medicația este strict interzisă, deoarece poate provoca rău. De exemplu, utilizarea medicamentelor coleretice în prezența pietrelor duce la complicații.

Dacă pietrele sunt mici (până la 3 cm), există puține formațiuni, este permis să încercați terapia conservatoare. Aceasta include resorbția calculilor prin administrarea de medicamente speciale, litotripsie externă cu unde de șoc, percutanată. colelitoliza transhepatică si altii.

Dizolvarea pietrelor cu medicamente

Pentru această metodă de terapie se folosesc medicamente care conțin acizi ursodeoxicolic și chenodeoxicolic. Substanțele dizolvă pietrele care conțin excesul de colesterol. De obicei, metoda este utilizată atunci când pietrele sunt mici (4-16 mm). Atunci când alegeți o metodă, contractilitatea vezicii biliare ar trebui să rămână normală.

Medicamentele sunt utilizate pe o perioadă lungă de la șase luni la doi ani, sub supravegherea unui medic. În cele mai multe cazuri, metoda ajută, dar boala poate reapărea. Pentru a preveni recidiva, va trebui să continuați să luați medicamente în doze mici.

Litotripsie externă cu unde de șoc

Metoda este concepută pentru a sparge o piatră mare din vezica biliară în multe altele mici, adesea folosite în combinație cu metoda anterioară. Primul pas este zdrobirea pietrelor mari. Al doilea este dizolvarea medicinală a fragmentelor mici rezultate.

Litotritia cu unde de șoc este plină de multe pericole; procedura poate înfunda canalul biliar sau poate deteriora vezica biliară. Este nevoie de intervenție chirurgicală.

Colelitoliza transhepatică percutanată

O metodă rară de terapie minim invazivă. Implica cateterizarea vezicii biliare prin piele si tesutul hepatic. Un agent (metil butilic eter) este injectat prin cateter, rezolvând un calcul de orice origine.

Tratament chirurgical

Când tratament conservator contraindicat sau ineficient, trebuie luată o decizie cu privire la intervenția chirurgicală. Operațiile endoscopice sunt adesea efectuate printr-o deschidere mică laparoscopică. Intervențiile sunt minim invazive, nu lasă cicatrici mari, sunt relativ ieftine și sunt mai puțin susceptibile de a fi complicate de hernii.

Poate fie toată vezica urinară cu un calcul. Mai des, organul este îndepărtat, tulburările metabolice nu dispar și pietrele pot apărea din nou. Dacă piatra este mare, pentru alte indicații (aderențe, obezitate, sarcină) se efectuează o operație de laparotomie deschisă.

Sindromul postcolecistectomie

Operația îi ajută pe majoritatea pacienților; rar (două din zece cazuri) există consecințe ale tratamentului sau efecte reziduale, care nu au dispărut după operație, sunt unite sub denumirea de sindrom postcolecistectomie. Acestea includ:

• Leziuni ale tractului biliar care nu au legătură cu vezica biliară (tulburări ale sfincterului lui Oddi, piatra din ductul biliar comun).
• Complicații postoperatorii (aderențe, hernii, leziuni ale căilor biliare, formarea de calculi în ciotul vezical etc.).
• Boli cauzate de calculi biliari, dar nu a fost oprit după operație ( pancreatită biliară, hepatită).

Tratamentul selectat în mod corespunzător aduce ameliorarea bolii, este necesar să se caute îngrijire medicală.

Cura de slabire

Dacă o persoană are tendința de a se forma sau au apărut formațiuni dar au fost îndepărtate, este extrem de important să adere la o dietă specială. Trebuie să mănânci des (de 6 ori pe zi) în porții mici. Cu o astfel de dietă, eliberarea bilei prin papila duodenală, secretul nu stagnează. Dacă porțiunea este prea mare, motilitatea vezicii biliare crește, ceea ce, în prezența unui calcul, poate duce la inflamație.

Dieta ar trebui să fie echilibrată, plină de nutrienți, vitamine și microelemente. Se recomandă consumul de soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de carne și fructe de mare, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, cereale, în special fulgi de ovăz și hrișcă, alimente vegetale (fructe, legume, ierburi, fructe uscate), compoturi, sucuri, ape minerale. Nu se recomandă consumul de grăsimi, prăjiți, preparate picante, produse cu un continut ridicat de cofeina, afumaturi, conserve, usturoi, castraveti, fasole.

Prevenirea

Dacă sunt identificați factori predispozanți, va trebui să urmați regulile:

• Mențineți dieta și regimul corect (descris în articol).
• Menține greutatea corporală normală prin exerciții fizice și dietă.
• Luând medicamente care se îmbunătățesc procesele metaboliceîn bilă.
• Căutați în timp util ajutor medical atunci când apar primele simptome ale bolii.
• Nu vă automedicați, nu luați pe cont propriu agenți coleretici. În caz de durere severă, puteți lua o tabletă de no-shpa sau un antispastic similar.

Complicații

În cazul unui tratament incorect sau prematur, apar următoarele complicații:

• Colecistita este o boală inflamatorie a vezicii biliare.
• Colică biliară.
• Inflamația căilor biliare.
• Peritonita biliară - apare din cauza rupturii vezicii urinare cu fluxul de bilă în cavitatea abdominală. Extrem de periculos.
• Pancreatita biliară – apare din cauza presiunii crescute în căile biliare și a bilei care pătrunde în canalele pancreatice și a lezării canalelor și celulelor pancreatice.
• Complicații septice în caz de infecție.
• Tumori maligne care apar din cauza leziunilor permanente ale pereților vezicii urinare.

Calculii biliari sunt un semn de colelitiază. De obicei este detectat prin ecografie și poate veni ca o surpriză pentru pacient, deoarece pietrele mici nu provoacă atacuri severe de durere, iar o persoană poate să nu fie conștientă de existența lor. Desigur, dacă piatra dimensiuni mariînchide canalul, provoacă un atac asemănător colicii hepatice, iar pacientul află deja despre asta pe masa chirurgicală. Să aflăm în detaliu cum apar pietrele și care sunt soiurile lor.

Calculii biliari din vezica biliară pot fi de diferite dimensiuni, inclusiv cantități diferite, diferă în compoziția și culoarea lor, precum și în locație.

Ele se pot dizolva, formând nisip în vezica biliară, iese în canalele biliare (cu dimensiuni mici) sau suprapuneți-le.

Mai detaliat, merită să luăm în considerare clasificarea pietrelor în funcție de compoziția lor chimică.

Ei pot fi:

• colesterol;
• pigment sau bilirubină;
• calcar;
• amestecat.

De ce apare fiecare tip de piatră și ce reprezintă?

Colesterolul sunt calculi, care sunt compusi in proportie de 80% din depozite de colesterol. Aceste calculi biliari pot fi de diferite forme (rotunde, ovale, plate), de diferite dimensiuni (de la 1 mm la 4 cm). De obicei, sunt de culoare galben-verde.

Ele apar ca urmare a cristalizării colesterolului pe fondul scăderii nivelului acizi biliariși lecitină în bilă. Cel mai adesea, o astfel de tulburare este observată în bolile hepatice, alimentația nesănătoasă (excesul de mâncare sau înfometarea), diabetul zaharat și tulburările endocrine. Cu aceste boli scade nivelul de aciditate al bilei, rezultand stagnarea acesteia si depozitarea de colesterol in vezica urinara.

Pietrele de bilirubină apar când concentrație mareîn sângele pacientului există bilirubină, precum și produse de descompunere a hemoglobinei. De obicei, există multe astfel de pietre, sunt mici, nu depășesc 1 cm și sunt de culoare verde închis sau negru. Pietrele de bilirubină apar din cauza infecțiilor, intoxicației organismului, anemiei sau utilizării medicamentelor.

Pietrele calcaroase apar datorită depunerii sărurilor de calciu și cristalizării colesterolului în vezica biliară. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă din cauza proceselor inflamatorii din vezica urinară sau acțiunii bacteriilor.

Uneori este foarte dificil să se determine ce piatră se află în vezica biliară. În acest caz ei vorbesc despre tip mixt când calculii de colesterol și bilirubină sunt acoperiți cu un strat de calcificări. Ei sunt in cantitati mariîn vezica biliară și sunt de culoare galben-brun.

Tipul și, în consecință, compoziția pietrelor este foarte importantă atunci când alegeți o metodă de tratament. Eficacitatea tratamentului depinde de corectitudinea diagnosticului.

Cum să afli despre prezența pietrelor?

Greutate simptome de colelitiază depinde de stadiul de dezvoltare a bolii.

Să ne uităm la toate etapele mai detaliat:

1. Prima etapă durează câțiva ani. Se caracterizează prin faptul că ficatul începe să producă bilă cu un conținut ridicat de colesterol și un conținut scăzut de acizi biliari. În acest caz, nu există simptome; puteți afla despre debutul bolii numai după examinarea bilei.
2. A doua etapă se caracterizează prin formarea pietrelor ca urmare a modificărilor compoziției bilei și a stagnării acesteia. Semnele de calculi biliari pot fi absente dacă pietrele sunt localizate direct în vezică. Dacă încep să se deplaseze în gâtul vezicii urinare și să înfunde canalul, în acest caz se dezvoltă colecistită, ducând la diverse complicații și apariția senzații dureroase abdomenul inferior.
3. A treia etapă a colelitiază este luată în considerare dacă pacientul dezvoltă complicații sub formă de diferite forme de colecistită și colangită. Severitatea simptomelor în acest caz depinde de dimensiunea pietrelor, de localizarea acestora, precum și de deteriorarea sistemului digestiv (ficat, pancreas).

Este de remarcat faptul că calculul poate ajunge în gâtul vezicii urinare și, prin urmare, poate provoca colici hepatice.

Pietrele mari, de exemplu pietrele de colesterol, pot înfunda canalul și nu pot fi evitate fără intervenție chirurgicală. Dacă pietrele sunt mici (până la 5 mm), pot trece liber prin canal și pot intra în intestin sau se pot întoarce din colul uterin înapoi la vezică.

Dacă piatra rămâne în ductul biliar, provoacă complicații sub formă de colangită, acută sau coledochită. Bila se infectează și se dezvoltă inflamația organului, apar simptome precum durerea surdă în zona abdominală în cadranul drept sus și icterul.

Important! Cu colecistita calculoasă, pietrele se găsesc în căile biliare la 80% dintre pacienții cu o concentrație mare de bilirubină.

Dacă, la colelitiază, apar colici pe partea dreaptă a abdomenului, temperatura corpului crește și se observă îngălbenirea piele, atunci aceasta indică prezența infecției și a colangitei. Cu colangita bacteriană, infecția se poate răspândi la ficat, pancreas și poate duce la consecințe grave.

Când o piatră trece prin canalul biliar, pacientul poate dezvolta febră și icter, dar astfel de simptome persistă câteva zile, după care dispar.

Dar este de remarcat faptul că semnele calculilor biliari depind individual de fiecare persoană. Se întâmplă ca pietrele mari să nu cauzeze disconfort unei persoane, în timp ce la altele pietrele mici provoacă atacuri severe de durere.

Cu pietre în vezica biliară, pot apărea simptome precum durere de intensitate diferită în hipocondrul drept, un gust amar în gură, greață sau vărsături și balonare.

Adesea, aceste simptome sunt însoțite de stres, exercițiu fizic sau consumul de alimente bogate în colesterol.

La copii, colelitiaza se poate manifesta sub formă de pietre la vezica biliară sau la nivelul canalului fără complicații sau poate fi combinată:

• cu acută apare un atac de colică;
• cu colecistită cronică.

Copilul are stadiul inițial se remarcă colelitiaza proces inflamatorîn vezică, iar compoziția bilei se modifică, după care schimbări distructiveîn pereţii organului şi tulburări circulatorii.

Majoritatea copiilor nu au astfel de simptome de calculi biliari, totul depinde de reacția autonomă sistem nervos. Unii copii experimentează dureri similare cu bolile tractului gastro-intestinal. Dar dacă pietrele din vezica biliară cad în colul uterin, atunci apar atacuri durere acutăîn stomac, în plus, copilul începe să vomite și apare icterul.

Important! Dacă apar semne de colică hepatică, copilul trebuie dus de urgență la spital.

La copii, se observă următoarea tendință în dezvoltarea bolii biliare:

1. În primul an, apar inflamații și formarea de pietre.
2. În al doilea an, procesul inflamator acoperă toate straturile pereților vezicii biliare, iar recristalizarea are loc în pietre.
3. În următorii câțiva ani, vezica biliară se infectează și se dezvoltă colangita cronică cu toate complicațiile însoțitoare.

Pentru a preveni astfel de consecințe la copii, trebuie luate măsuri preventive. De ce apar pietrele la adulți și la copii?

Ce cauzează apariția pietrelor?

Pietrele la vezica biliară apar atunci când există o concentrație mare de calciu, colesterol sau bilirubină în bilă. Ce contribuie la asta?

Oamenii de știință au descoperit de ce compoziția bilei se poate modifica. Dezechilibrul substanțelor este influențat de utilizarea medicamentelor hormonale și a anumitor medicamente, obezitate, nașteri frecvente (la femei), ereditate, diabet zaharat, anemie, ciroză hepatică și operații anterioare de îndepărtare a unor părți ale sistemului digestiv (părți ale ficatul sau intestinele).

Un atac de colelitiază apare atunci când mănâncă necorespunzător, mănâncă alimente prea grase sau picante.

Ce poate afecta aspectul pietrelor la copii?

Calculii biliari la copii pot apărea din următoarele motive:

• alimentație proastă(consum de grasimi, carbohidrati si proteine ​​usor digerabile), ceea ce duce la tulburari metabolice;
• ereditate (tulburare congenitală a metabolismului fosfolipidelor și defect al lipoproteinelor);
• malformații ale căii biliare și vezicii urinare, care duc la stagnarea bilei.

Pe fondul apariției calculilor biliari, copiii pot dezvolta inflamații și colecistită calculoasă. În acest caz, există un atac de durere.

Cum să evitați formarea pietrelor și cum să tratați dacă sunt detectați?

Prevenire și tratament

Atât pentru adulți, cât și pentru copii cel mai bun mod preveni blocarea canalului și dezvoltarea complicațiilor sub formă de diverse boli este prevenirea formării pietrelor.

Pentru a preveni colelitiaza la copii, este necesar să se asigure copilului o alimentație adecvată încă de la naștere. alăptarea este cea mai bună profilactic de multe boli, inclusiv obezitate și boli biliare.

Practic, pentru prevenire ai nevoie de:

• monitorizează-ți greutatea când supraponderal organismul să respecte o dietă și exerciții fizice;
• utilizare mancare sanatoasa sărac în colesterol și calorii;
• pentru femei se recomandă evitarea utilizării medicamentelor hormonale care conțin estrogen;
• tratați prompt afecțiunile tractului gastrointestinal, cum ar fi bolile hepatice, disbioza intestinală.

Pietrele din vezica biliară nu sunt periculoase pentru sănătate. Dacă sunt mici, se pot dizolva și ieși împreună cu bila. Dar pietrele mari pot bloca canalul biliar. În acest caz, apare o infecție, care contribuie la dezvoltarea inflamației vezicii biliare și a ficatului.

Pietrele sunt diagnosticate cu ultrasunete sau examinare cu raze X. Dacă prezența lor nu este însoțită de durere, atunci tratamentul nu este necesar. Când apare un atac dureros, cel mai adesea este necesară intervenția chirurgicală.

Pentru durere moderată și pietre mici, medicul poate prescrie medicamente pentru dizolvarea pietrelor. Este de remarcat faptul că tratamentul cu medicamente este destul de lung, uneori medicamentele trebuie utilizate timp de câțiva ani. Pentru a preveni formarea de noi pietre în acest caz, este necesar să se elimine cauza apariției lor.

Puteți folosi acestea medicamente coleretice, precum Ursofalk, Ursosan, Henokhol, Henosan. Lecitina este folosită ca agent auxiliar.

Dar există câteva condiții pentru utilizarea dizolvării medicinale a pietrelor, și anume:

• dimensiunea pietrei de până la 2 cm;
• vezica biliară nu este mai mult de jumătate plină de pietre;
• permeabilitate a căilor biliare;
• absența inflamației și a altor complicații, cum ar fi colecistita și colangita;
• absența atacului de colică;
• absența bolilor hepatice.

Dacă una dintre restricțiile de mai sus este prezentă, este necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare.

Ca o excepție, pietrele care sunt mai mari de 2 cm pot fi zdrobite prin ultrasunete și apoi dizolvate.

De asemenea, puteți dizolva pietre folosind metoda chimica. În acest caz, un lichid special este injectat în vezica biliară printr-un cateter pentru a dizolva colesterolul. Procedura în sine durează de la 4 la 16 ore. Dar este de remarcat faptul că această metodă poate fi folosită numai pentru pietrele de colesterol.

Important! Toate medicamentele trebuie prescrise de un medic după examinarea vezicii biliare, a canalului și a ficatului. Auto-medicația duce adesea la blocarea pietrelor în canal, un atac de durere și o intervenție chirurgicală ulterioară.

Dacă există un număr mare de pietre, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare se efectuează folosind două metode folosind laparoscopia și colecistectomia deschisă.

Recent, medicii au practicat Metoda nouaîndepărtarea pietrelor păstrând în același timp vezica urinară folosind un laparoscop.

Pentru a îndepărta o piatră blocată în canal, se utilizează metoda colangiopancreatografia retrogradă endoscopică.

În cazul unui atac de colică, atunci când apare durere severă, se recomandă administrarea unui anestezic. Potrivite: Atropină, Papaverină, Ketonal, Analgin sau Ketanov.

Mai ales eficient în timpul unui atac de colici medicamente combinate, cum ar fi Combispasm, Bellalgin, Spazmalgon. Au efect analgezic și ameliorează spasmele musculare.

Uneori, durerea este atât de severă încât numai injecția intramusculară de medicamente ajută.

Pietrele pot apărea destul de neașteptat la orice persoană, indiferent de vârstă. Doar alimentație adecvată, mobilă și imagine sănătoasă vor fi vieți cele mai bune măsuri prevenire pentru educarea lor. Dacă sunt detectați pietre, nu trebuie să recurgeți imediat la intervenție chirurgicală, deoarece pietrele de colesterol pot fi dizolvate cu medicamente și substanțe chimice. Calculii biliari au tipuri diferiteși manifestări, prin urmare, merită să studiem pe deplin această problemă pentru a evita greșelile în timpul terapiei.

Colegi de clasa

Ce sunt calculii biliari?

Cea mai radicală metodă de a scăpa de bolile biliare este colecistectomia. Aceasta este o operație în timpul căreia întreaga vezică biliară este îndepărtată. Dar nu este necesar să fiți de acord imediat cu intervenția chirurgicală; în unele cazuri, dă rezultate bune terapie conservatoare. Prin urmare, tratarea calculilor biliari fără intervenție chirurgicală este destul de posibilă.

Simptome

Consumul de alimente bogate în calorii, bogate în colesterol, activitate scăzută, boli care afectează fluxul bilei și modificările hormonale la femei (inclusiv sarcina) provoacă adesea apariția pietrelor în vezica biliară. Acestea sunt formațiuni dense care constau din acizi biliari, minerale și colesterol.

Stagnarea lichidului în acest organ, combinată cu un exces de colesterol, duce inițial la formarea nisipului. Acestea sunt deja pietre microscopice în vezica biliară. Simptomele (tratamentul fără intervenție chirurgicală, apropo, în acest stadiu va fi foarte eficient) inerente colelitiaza nu sunt încă exprimate. Cu timpul, boabele de nisip devin mai mari, se unesc si formeaza pietre mari numite pietre. Procesul de formare a acestora este foarte lung - poate dura până la 20 de ani.

Progresia bolii litiază biliară poate fi indicată de atacuri bruște durere care apare după consumul de alimente prăjite sau grase. Se observă și după agitare în transport. Disconfortul începe în zona hipocondrului drept, durerea poate radia către jumătatea corespunzătoare a gâtului, omoplatului sau brațului. Această colică durează nu mai mult de 6 ore la rând.

De asemenea, senzația de gust amar în gură, greața, uneori însoțită de vărsături, flatulență, tulburări ale scaunului (poate exista fie diaree, fie constipație) sunt semne ale dezvoltării bolii biliare. Debutul colecistitei poate fi indicat de o febră de grad scăzut, care se va menține în jur de 37 o C.

Medicii vă pot spune ce simptome provoacă calculii biliari. Tratamentul fără intervenție chirurgicală poate fi efectuat numai dacă formațiunile din acest organ nu sunt încă prea mari. Dimensiunea lor totală nu trebuie să depășească 2 cm.De asemenea, este important să nu existe colecistită acută și ca vezica să se contracte bine (acest lucru este necesar pentru eliberarea normală a nisipului din ea).

Cercetare necesară

A instala diagnostic precisși decideți asupra tacticilor de tratament, este necesar să se examineze pacientul. Metoda principală este ultrasunetele cavității abdominale. Pietrele sunt ușor de vizualizat pe ecranul monitorului. Medicul poate determina exact câte astfel de formațiuni sunt în vezică și vă poate spune despre dimensiunea fiecăreia dintre ele.

De asemenea, o astfel de examinare vă permite să evaluați pereții organului. Dacă sunt îngroșate, aceasta indică debutul colecistitei. Acest lucru vă permite să determinați cele mai potrivite tactici de tratament.

Metoda de diagnostic prezentată mai sus nu este singura. În ciuda disponibilității și a caracterului informativ al ultrasonografiei, în unele cazuri este necesar să se efectueze alte examinări. Dacă este dificil să se facă un diagnostic precis pe baza rezultatelor ecografiei, atunci poate fi prescrisă colecistografia orală. Aceasta este o examinare specială a vezicii urinare, care utilizează medicamente care contrastează bila. De asemenea, în unele cazuri, se recomandă colangiopancreatografia retrogradă. În timpul acestei examinări, un agent de contrast este injectat în căile biliare.

Metode de tratament

Dacă sunt detectate pietre, este necesar să discutați despre tactici suplimentare cu medicul dumneavoastră. Terapia ar trebui să se bazeze pe mai multe principii de bază. Indiferent de calea de tratament aleasă, pacientul trebuie să respecte o dietă. În plus, toate acțiunile sale ar trebui să vizeze reducerea concentrațiilor de colesterol. Dar cum pot fi tratați calculii biliari trebuie înțeles în fiecare caz individual.

În funcție de stare, se poate recomanda dizolvarea sau zdrobirea pietrelor. Acestea sunt terapii nechirurgicale. Dar cea mai comună (și în același timp eficientă) metodă este îndepărtarea vezicii biliare. Este folosit pentru colici hepatice care se repetă frecvent, pentru inflamarea pereților organului sau când sunt detectați pietre prea mari.

De la suporteri Medicină alternativă Există, de asemenea, multe opțiuni pentru modul în care calculii biliari pot fi tratați fără intervenție chirurgicală folosind remedii populare. Dar atunci când le folosiți, trebuie să vă monitorizați sănătatea și să mergeți la spital dacă se înrăutățește. Dar aceste metode pot fi un bun plus la terapia tradițională.

Dieta necesara

Dacă vă este frică de operație și doriți să înțelegeți cum puteți trata calculii biliari fără intervenție chirurgicală, atunci trebuie să vă familiarizați cu principiile de bază ale nutriției. La urma urmei, dacă vei continua să mănânci așa cum ești obișnuit, nu vei putea scăpa de depozitele de colesterol, minerale și acizi biliari.

În primul rând, toate cărnurile grase sunt excluse din dietă. Nu sunt permise carne de porc, miel, bulion. Untura, cârnații, alimentele condimentate, murate și afumate, ouăle (gălbenușul), ficatul, leguminoasele, produsele de patiserie, pâinea moale, ciocolata și înghețata sunt de asemenea interzise. Toate alimentele trebuie fierte, fierte la abur sau coapte.

Puteți mânca legume și fructe, carne slabă (iepure, vițel, vită, curcan, pui va fi sănătos), pește de râu, produse lactate fermentate cu conținut scăzut de grăsimi, terci. Nu trebuie să intre în organism mai mult de 150-200 g în timpul zilei. hrana pentru animale. De asemenea, este important să evitați alcoolul și stimulentele. Acestea din urmă includ nu numai băuturi energizante, ci și ceai și cafea tari.

Mesele ar trebui să fie fracționate. Trebuie să mănânci puțin, dar de cel puțin 5 ori pe zi. Acesta este singurul mod de a forța vezica biliară să se contracte. Apropo, îi poți stimula activitatea consumând ulei vegetal(măslinele sunt considerate cele mai optime).

Terapie conservatoare

Dacă în timpul examinării s-a stabilit că pacientul are pietre de colesterol, atunci a tratament medicamentos. Implică utilizarea acizilor chenodeoxicolic și ursodeoxicolic. Aceste remedii pot fi folosite pentru a trata calculii biliari fără intervenție chirurgicală.

De asemenea, este recomandat să luați antispastice. Ele sunt necesare pentru a îmbunătăți permeabilitatea canalelor și a le extinde. De asemenea, aceste medicamente contribuie la un flux mai eficient al bilei în duoden. Pot fi prescrise colespasmolitice precum Papaverine, Drotaverine, Eufillin, No-shpa, Metacin.

Terapia litolică se numește metode conservatoare, care vizează dizolvarea unui calcul în vezica biliară. Tratamentul fără intervenție chirurgicală implică administrarea de medicamente speciale. Acestea pot fi „Chenofalk”, „Ursosan”, acid ursodeoxicolic. Acțiunea acestor medicamente vizează reducerea concentrației de substanțe din bilă care duc la formarea pietrelor. Există și metode de contact sau chimice pentru dizolvarea acestora.

Dacă sunteți în căutarea unei opțiuni despre cum să scăpați de calculii biliari fără intervenție chirurgicală, atunci ar trebui să acordați atenție litotripsiei extracorporale. Aceasta este o metodă de zdrobire a pietrelor folosind presiune crescută.

Acid chenodeoxicolic

Dacă intervenția chirurgicală este contraindicată pentru dvs., atunci este important să vă dați seama cum să scăpați de calculii biliari fără intervenție chirurgicală. De exemplu, acidul chenodeoxicolic (medicamente "Chenofalk", "Chenodiol", "Chenohol", "Chenosan") favorizează dizolvarea parțială și, în unele cazuri, completă a pietrelor. De asemenea, reduce sinteza colesterolului în ficat și crește solubilitatea acestuia, reducând astfel cantitatea din bilă. Dar numai un medic poate prescrie aceste medicamente dacă ultrasonografia a arătat că dimensiunea pietrelor nu depășește 20 mm și umple vezica urinară până la nu mai mult de jumătate din volumul acesteia. De regulă, acidul chenodeoxicolic este recomandat dacă nu este posibilă îndepărtarea calculului biliar prin metode chirurgicale convenționale sau endoscopice.

Merită să știți că la pacienții care suferă de obezitate, eficacitatea tratamentului este semnificativ redusă. În timpul tratamentului, starea ficatului trebuie monitorizată la toți pacienții. Dar pentru colecistită, hepatită, probleme inflamatorii cu esofag, intestine, stomac, ulcere gastrice și duodenale, insuficiență renală/hepatică, medicamentele din acest grup nu sunt utilizate.

Acid ursodeoxicolic

De asemenea, calculii biliari pot fi tratați fără intervenție chirurgicală folosind alte mijloace. Sunt fabricate pe baza de acid ursodeoxicolic. Acestea sunt medicamente precum Ursohol, Ursofalk, Ursosan, Ursolizin. Este folosit pentru a reduce concentrația de colesterol din bilă. Ei beau acest remediu, de regulă, o dată pe zi, seara. Doza este determinată individual la o rată de 10 mg/kg greutate pacient.

Dar cu ciroza hepatică, boli inflamatorii tractul biliar și vezica urinară, boala Crohn, tulburări de rinichi, medicamentul nu este utilizat. Puteți bea produsul numai dacă vezica biliară funcționează normal, canalele sunt acceptabile, pietrele ocupă nu mai mult de jumătate din volumul său și sunt colesterol (acest lucru este determinat de absența unei umbre pe radiografie).

Merită să știți că tratarea calculilor biliari fără intervenție chirurgicală cu medicamente este un proces lung. Poate dura de la 6 luni la 2 ani.

Chirurgii spun adesea că un astfel de tratament este ineficient. Chiar dacă pietrele se dizolvă, tot vor apărea peste câțiva ani. Acest lucru se întâmplă cu adevărat dacă pacientul nu trage concluzii și continuă să-și umple corpul cu colesterol. Dacă, după finalizarea cu succes a unui curs de tratament, continuați să respectați dieta, atunci colelitiaza nu va apărea.

Metode de contact

Medicii testează în prezent metode chimice pentru îndepărtarea calculilor biliari. Se mai numesc și contacte. Metoda nu a fost încă primită răspândităși este considerat experimental. Poate fi utilizat numai dacă pacientul:

Exclusiv pietre de colesterol,

Permeabilitatea căilor este păstrată pe deplin,

Vezica biliară funcționează normal,

Nu există procese inflamatorii.

Această metodă poate fi folosită chiar dacă există piatra mareîn vezica biliară. Tratament fără intervenție chirurgicală chimic constă în faptul că formaţiunile se dizolvă sub acţiunea unui solvent.

Un cateter este introdus în vezica biliară printr-o puncție sub controlul unui echipament de tomografie cu raze X sau cu ultrasunete. Solventul este injectat în el cu o seringă în porții mici. Este apoi aspirat din vezică împreună cu părțile dizolvate ale pietrelor. Această procedură poate dura până la 16 ore.

Litotripsie de impact

Nu trebuie să mergeți imediat la masa de operație dacă sunteți diagnosticat cu calculi biliari. Simptomele (tratamentul fără intervenție chirurgicală, din fericire, este acum destul de posibil) indică adesea inflamația acestui organ (în acest caz, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată), dar dacă ați fost diagnosticat cu boală biliară numai pe baza rezultatelor unei examinări, medicul poate recomanda litotripsie cu unde de șoc.

Folosind această metodă, toate pietrele sunt sparte în boabe de nisip sub influența ultrasunetelor. Și atunci când luați medicamente adecvate și urmați o dietă, fragmentele sunt ușor îndepărtate în duoden.

Dar o astfel de terapie poate fi prescrisă numai dacă sunt îndeplinite o serie de condiții:

Pietrele nu trebuie să depășească 2 cm;

Vezica biliară și-a păstrat cel puțin 75% din funcționalitate și se micșorează;

Nu există semne de colecistită.

Cu toate acestea, în unele cazuri, această metodă poate fi ineficientă. El dă rezultate bune numai atunci când sunt prelucrate pietre fragile.

După această procedură, de regulă, se prescriu medicamente pentru a dizolva depozitele de colesterol: acid ursodeoxicolic sau chenodeoxicolic.

Eficacitatea remediilor populare

Susținătorii terapiilor alternative vă vor spune cum puteți trata litiaza biliară acasă. Dar mai întâi, este important să înțelegeți că, în unele cazuri, astfel de metode pot să nu fie eficiente. Mai mult, unele dintre ele fac ca situația să se înrăutățească.

Așadar, unii recomandă să luați un remediu popular coleretic puternic după o perioadă de foame completă. Poate fi magnezia, ridiche neagra amestecata cu ulei de masline suc de lămâieși alte variații. Ca urmare a postului, bilă concentrată se acumulează în vezică. Și după ce luați un stimulent, acesta începe să fie eliberat intens. Fluxul său poate ridica pietre mici și le poate transporta în duoden.

Dar celor cărora le place să vorbească despre cum să trateze calculii biliari acasă uită să clarifice pericolele acestei metode. La urma urmei, o formațiune compactată care va prelua fluxul de bilă poate pur și simplu să nu treacă în canal. Poate fi prins într-un unghi ascuțit și se poate întoarce fără succes. Și există și anomalii în dezvoltarea canalelor: se pot bifurca sau pot fi prea înguste.

Ca urmare, piatra va bloca complet sau parțial fluxul de bilă. Și acest lucru va duce la colici severe, producție excesivă de bilă sau chiar probleme cu pancreasul. De regulă, astfel de pacienți sunt supuși unei intervenții chirurgicale de urgență. Se face o incizie mare. Metode laparoscopice nu sunt potrivite în astfel de situații.

Fitoterapie

Când vă dați seama cum să scăpați de calculii biliari fără intervenție chirurgicală folosind remedii populare, nu trebuie să ignorați sfaturile privind tratamentul pe bază de plante. Desigur, aceste metode nu vor îndepărta pietrele, dar ajută la normalizarea funcționării organului, afectează compoziția bilei și stimulează eliberarea acesteia în timp util.

Consumul de suc de ridichi este popular. Se recomanda consumul de pana la 200 g pe zi. De asemenea, este recomandat să faceți sirop din suc de sfeclă. Pentru a face acest lucru, trebuie să fie fiert. După aceasta, sucul este stors din el și fiert până la un sirop. Ar trebui să bei ¾ de pahar din acest lichid zilnic.

O altă rețetă populară este: miere, suc de lămâie și ulei de masline amestecat într-un raport de 4:1:2. Amestecul preparat se consuma intr-o lingura (lingura) inainte de fiecare masa. Acest remediu este benefic și pentru ficat.

Vindecătorii tradiționali știu cum să trateze calculii biliari cu ierburi. Cel mai adesea ei recomandă să se facă o infuzie din matase de porumb. Se bea inainte de masa, 1/3 pahar (de preferat cu jumatate de ora inainte). Pentru ao pregăti, trebuie să preparați o lingură de ierburi cu un pahar de apă clocotită și să o lăsați să stea cel puțin 30 de minute.

Puteți face și un decoct de mesteacăn. Pentru a pregăti, trebuie să turnați 5 linguri de frunze uscate într-un litru de apă clocotită și să gătiți timp de 20 de minute. Decoctul se poate consuma la o oră după ce a fost scos de pe foc. Trebuie să bei un pahar cu jumătate de oră înainte de fiecare masă.

Acestea sunt cele mai faimoase metode tradiționale, care sunt recomandate în cazurile în care oamenii caută modalități de a scăpa de calculii biliari fără intervenție chirurgicală. Recenziile despre ele sunt destul de contradictorii. Unii vorbesc despre o îmbunătățire vizibilă a stării lor de bine, în timp ce alții sunt dezamăgiți de medicina pe bază de plante. Dar trebuie să știți că toate metodele alternative pot îmbunătăți secreția de bilă, pot stimula vezica urinară, pot extinde ușor canalele, dar nu pot dizolva pietrele.

Homeopatie

În căutarea metodelor de tratament, mulți apelează la specialiști Medicină alternativă. Homeopatii sunt foarte populari acum. Dar chiar și ei spun că pot dizolva doar pietre mici care ocupă nu mai mult de 1/3 din volumul vezicii biliare.

Eficacitatea acestei terapii nu a fost confirmată oficial. Dar, în ciuda acestui fapt, unii tratează calculii biliari din vezica biliară cu homeopatie fără intervenție chirurgicală. În aceste scopuri, poate fi folosit un așa-numit autovaccin. La fel de material biologic Chiar și urina pacientului poate fi folosită pentru a crea un autonozod.

Uneori este imposibil să se evalueze eficacitatea tratamentului. La urma urmei, homeopatii spun că medicamentele lor trebuie luate după un model clar stabilit timp de câțiva ani. În plus, acești specialiști în medicină alternativă susțin că, în primele etape de administrare a medicamentului, starea se poate agrava. Pentru majoritatea, acesta este un motiv pentru a refuza să continue o astfel de terapie dubioasă.