Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Accidentele cerebrovasculare reprezintă un grup mare de patologii (se mai numesc și accidente cerebrovasculare cerebrale) care afectează vasele cerebrale (BC) și sunt însoțite de hipoxie și ischemie a țesutului cerebral, dezvoltarea tulburărilor metabolice și simptome neurologice specifice.

În prezent, accidentele cerebrovasculare acute și cronice reprezintă principala cauză de dizabilitate în rândul pacienților de vârstă mijlocie și vârstnici, precum și una dintre principalele cauze de mortalitate din lume.

Totodată, dacă recent s-au constatat tulburări ale fluxului sanguin cerebral mai ales la pacienții de peste 45 de ani, acum sunt diagnosticate și la cei de douăzeci de ani.

Principalele cauze ale apariției NMC sunt afectarea aterosclerotică a vaselor creierului și gâtului. Pacienții tineri sunt mai susceptibili de a prezenta tulburări ale fluxului sanguin, cum ar fi accidentul vascular cerebral hemoragic sau cele asociate cu o criză hipertensivă.

Pentru trimitere. La pacienții vârstnici, apariția accidentelor cerebrovasculare de tip ischemic este mai tipică; riscul de a dezvolta accidente cerebrovasculare cronice severe crește și el odată cu vârsta.

Crește semnificativ probabilitatea apariției accidentelor cerebrovasculare și a cursului decompensat pe termen lung al diabetului zaharat. Astfel de pacienți prezintă leziuni vasculare severe, tulburări de microcirculație, fenomene ischemice în organe și țesuturi, patologii ritm cardiacși o tendință la microtromboză. În acest sens, ei experimentează adesea accidente vasculare cerebrale ischemice cu focare masive de necroză.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale dezvoltării tulburărilor ischemice cronice ale fluxului sanguin la pacienții tineri este osteocondroza la regiunea cervicotoracică coloană vertebrală. Această problemă este adesea întâlnită de angajații de birou care conduc imagine sedentară viaţă.

De asemenea, motive comune apariția accidentelor cerebrovasculare sunt:

• patologii CVS însoțite de tromboembolism cardiogen;
• defecte cardiace reumatice și leziuni vasculare;
• stări cardiosclerotice post-infarct complicate de anevrisme cardiace sau fibrilație atrială;
• variat cardiomiopatie ;
• prolaps MV (valvă mitrală), însoțit de tulburări hemodinamice severe;
• angiopatie amiloidă cerebrală;
• vasculită sistemică autoimună și post-inflamatoare;
• boli de sânge (diverse coagulopatii ereditare etc.);
• anevrisme și malformații ale vaselor de sânge ale creierului și gâtului;
• coagulopatii însoțite de creșterea formării de trombi;
• diateză hemoragică;
• tumori ale creierului și gâtului;
• boli ale tiroidei;
• focare metastatice în creier;
• leziuni ale capului și coloanei vertebrale în regiunea cervicotoracică;
• intoxicație severă și otrăvire;
• neuroinfectii.

Factorii predispozanți care cresc semnificativ riscul de a dezvolta accidente cerebrovasculare acute și cronice sunt:

• obezitatea;
• inactivitate fizica;
• dezechilibru lipidic;
• fumat;
• stres fizic și emoțional frecvent;
• abuzul de alcool;
• nevroze, depresie;
• deficiență cronică de somn;
• hipovitaminoza;
• boli infecțioase frecvente (în special amigdalita streptococică).

Tipuri de accidente cerebrovasculare

Toate NMC-urile sunt împărțite în cele care apar în mod acut și cele care apar natura cronica. Eliberat separat manifestări precoce ischemie cerebrală, encefalopatii discirculatorii și consecințele accidentelor vasculare cerebrale.

Pentru trimitere. Grupul modificărilor acute ale fluxului sanguin cerebral include atacuri ischemice tranzitorii (AIT), encefalopatii hipertensive acute și accidente vasculare cerebrale. Accidentele vasculare cerebrale, la rândul lor, sunt împărțite în infarcte cerebrale și hemoragii în țesutul cerebral.

Modificările ischemice cronice ale țesutului cerebral sunt împărțite în:

• compensat;
• remiterea;
• subcompensat;
• decompensat.

Diagnosticul tulburărilor de flux sanguin cerebral

Când apar simptome de accident cerebrovascular, este necesar să se efectueze o examinare amănunțită pentru a identifica tipul de tulburare circulatorie,
amploarea leziunii, precum și cauza accidentului cerebrovascular cervical.

Trebuie folosite următoarele:

• metode de neuroimagistică (tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică),
• Ecografia vaselor creierului și gâtului,
• angiografie cerebrală,
• electroencefalografie,
• ECO-cardiografie,
• indemnizație zilnică,
• ECG standard.

De asemenea, efectuăm analize de sânge generale și biochimice, studiul parametrilor coagulogramei, diagnostice profilul lipidic, determinarea glicemiei etc.

Tratamentul accidentelor cerebrovasculare

Terapia depinde de tipul accidentului vascular cerebral și de severitatea stării pacientului. Toate medicamentele trebuie prescrise numai de un neurolog. Auto-medicația este inacceptabilă și poate duce la o deteriorare semnificativă a stării.

Atenţie! Este necesar să înțelegem că tulburările acute ale fluxului sanguin tranzitoriu în absența tratamentului se termină întotdeauna cu dezvoltarea accidentelor vasculare cerebrale ischemice. Prin urmare, chiar dacă simptomele unui AIT dispar la câteva minute după începerea atacului, ar trebui să apelați totuși o ambulanță.

Simptomele în NMC inițial sunt, de asemenea, reversibile, dar numai în stadiile inițiale. Fără tratament în timp util, este posibilă dezvoltarea encefalopatiei discorculare progresive cu afectare ireversibilă a țesutului cerebral.

Tratamentul NMC include normalizarea tensiune arteriala si profil lipidic, controlul glucozei, prevenirea trombozei. De asemenea, sunt prescrise neuroprotectori, medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală, agenți antioxidanti și antiplachetari, precum și anticoagulante.

În plus, sunt prescrise vitamine, preparate omega-3 și agenți metabolici. În prezența nevrozelor sau labilitate emoțională crescută, pacientului i se pot prescrie sedative sau tranchilizante.

Când apar accident vascular cerebral, tratamentul vizează:

• prevenirea edemului cerebral,
• eliminarea sursei de ischemie sau oprirea sângerării,
• reducerea severității simptomelor neurologice,
• oprirea unui atac convulsiv,
• normalizarea activității cardiovasculare,
• eliminarea tulburărilor respiratorii.

Pentru trimitere. De asemenea, este obligatoriu să se înceapă prevenirea precoce a complicațiilor și tratament de reabilitare care vizează restabilirea funcțiilor pierdute.

Prevenirea accidentului vascular cerebral

Prevenirea accidentelor cerebrovasculare include urmarea unei diete hipolipemiante, monitorizarea nivelului de zahăr din sânge, monitorizarea regulată a tensiunii arteriale și oprirea fumatului și a consumului de alcool.

Este necesar să creștem consumul de legume și fructe proaspete, nuci, sucuri, tărâțe etc.

De asemenea, se recomandă normalizarea greutății corporale și creșterea activității fizice. Cu toate acestea, activitatea fizică excesivă este strict contraindicată. Mersul în aer curat, înotul, mersul pe bicicletă lent, exercițiile orbitale moderate etc. sunt eficiente.

Pentru trimitere. Surmenajul, stresul și suprasolicitarea emoțională sunt contraindicate. Ceaiul și cafeaua tari trebuie înlocuite cu ceaiuri din plante (mentă, tei, mușețel, salvie, cimbru, șoricelă, melisa, imortelle etc.).

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că pentru toate ierburile există diferite indicatii si contraindicatii. Înainte de utilizare, trebuie să studiați lista contraindicațiilor - reactii alergice, tulburări hormonale, sarcina etc.

Un curs de administrare de preparate multivitamine și suplimente care conțin magneziu și potasiu este, de asemenea, eficient.

Cum să recunoști NMC în tine și în cei dragi

NMC în stadiul inițial apar adesea la pacienții tineri cu osteocondroză la nivelul coloanei cervicotoracice. Factori de risc suplimentari sunt fumatul unui număr mare de țigări, abuzul de alcool, sindrom metabolic, lipsa activității fizice standardizate, stres frecventși surmenaj, lipsa cronică de somn, atacuri de migrenă.

Simptomele inițiale ale NMC pot fi:

• oboseală crescută și performanță scăzută;
• zgomot și țiuit în urechi;
• scăderea acuității vizuale;
• scăderea capacității de învățare și afectarea memoriei;
• somnolență constantă și slăbiciune musculară;
• iritabilitate, nervozitate sau depresie.

Encefalopatie

Boala cerebrovasculară cronică de tip encefalopatie discirculatorie apare cel mai adesea la pacienții vârstnici. Factori de risc suplimentari sunt fumatul, obezitatea, un stil de viață sedentar, ateroscleroza vasculară severă, patologiile metabolismului lipidic, coagulopatiile însoțite de formarea crescută de trombi, pacientul având diabet zaharat, hipertensiune arterială, antecedente de infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

Apar simptome ale tulburărilor cronice ale fluxului sanguin cerebral:

• pierderea progresivă a memoriei,
• scăderea inteligenței (până la retard mental),
• scăderea vederii și a auzului,
• apariția tinitusului,
• amețeală constantă,
• disfuncţionalităţi organele pelvine(incontinență urinară și fecală).

Există și un pronunțat labilitate emoțională. Pacienții sunt predispuși la schimbări rapide de dispoziție, stări depresive, manie, psihoză, atacuri de iritabilitate și agresivitate și stări „prostești”.

Pot apărea tulburări de vorbire. Vorbirea pacienților devine neclară și murmură. Ei răspund la întrebări inadecvat și vorbesc adesea singuri.

Pentru trimitere. Progresia simptomelor accidentului vascular cerebral poate duce la o pierdere completă a capacității de auto-îngrijire din cauza dezvoltării demență senilă(al treilea stadiu al encefalopatiei discorculatorii).

accident cerebrovascular tranzitoriu (AIT)

Termenul este folosit pentru a desemna tulburările acute ale fluxului sanguin în creier, însoțite de apariția unei zone limitate de ischemie a țesutului cerebral, dar care nu duce la necroza țesutului cerebral (adică nu este însoțită de dezvoltarea unei accident vascular cerebral).

Tabloul clinic al accidentelor cerebrovasculare tranzitorii este instabil (durata tulburărilor dezvoltate nu trebuie să depășească 24 de ore).

În cele mai multe cazuri, simptomele TIA durează câteva minute, rareori mai mult de o oră. După terminarea atacului, se observă restabilirea completă a funcțiilor modificate.

Pentru trimitere. Tulburările tranzitorii ale circulației cerebrale la adulți se dezvoltă pe fondul apariției unui focar ischemic local în țesutul cerebral, care s-a dezvoltat datorită scăderii reversibile a perfuziei cerebrale (fluxul sanguin). Simptomele TIA dispar imediat după restabilirea fluxului sanguin complet.

Cauzele TIA pot fi;

• microemboli de natură cardiogenă;
• leziuni aterosclerotice vasele cerebrale, ducând la îngustarea lor;
• microtrombi asociati cu separarea unei părți a unei plăci aterosclerotice ulcerate.

Cauza tulburărilor hemodinamice ale fluxului sanguin este o scădere bruscă a tensiunii arteriale din cauza:

• stenoză vase mari;
• hipovolemie;
• pierderi de sange;
• stări de șoc;
• anemie severă;
• hipotensiune arterială ortostatică;
• supradozaj de băuturi alcoolice, substanțe medicinale sau narcotice;
• intoxicație infecțioasă;
• hiperventilație;
• tuse severă și prelungită.

Mai rar, accidentele cerebrovasculare tranzitorii pot apărea pe fondul hipertensiunii arteriale prelungite sau al unei crize hipertensive.

Tabloul clinic depinde de ce bazin vascular este afectat fluxul sanguin. AIT carotidieni sunt însoțite de apariția tulburărilor motorii, modificări ale sensibilității, amorțeală a membrului, senzație de furnicături și târăre pe tot corpul, tulburări de vorbire și vedere, convulsii de tipul crizelor epileptice focale Jacksonian (convulsiile încep în degete și apoi răspândit pe întreaga jumătate a corpului afectată).

Patologiile vizuale se pot manifesta prin apariția de pete întunecate în fața ochilor, scăderea acuității vizuale, apariția de ceață în fața ochilor și vedere dublă.

De asemenea, pot fi observate letargie, comportament neadecvat sau agresiv și dezorientare în timp și spațiu.

Accidentele cerebrovasculare tranzitorii vertebrobazilare se manifestă:

• amețeli severe,
• greață și vărsături,
• transpirație crescută,
• sclipire de pete colorate în fața ochilor,
• viziune dubla,
• orbire trecatoare,
• nistagmus,
• tulburare de deglutitie
• atacuri tranzitorii de amnezie,
• pierderea sau confuzia cunoștinței.

Poate exista amorțeală a feței sau paralizie unilaterală a mușchilor faciali, precum și tulburări severe de coordonare.

Crize cerebrale hipertensive

Pentru trimitere. accidente cerebrovasculare acute asociate cu creștere bruscă tensiunea arterială se numesc crize cerebrale hipertensive.

Principalele manifestări ale crizei sunt dureri de cap severe, vărsături, tahicardie, tinitus și tulburări de vedere. Poate fi de asemenea remarcat transpirație crescută, un sentiment de frică, anxietate sau letargie severă și somnolență a pacientului, roșeață sau paloare a feței, o senzație de căldură. În unele cazuri, poate apărea slăbiciune musculară severă.

În cazuri severe, simptome meningeale și convulsii.

Astfel de simptome ale accidentului vascular cerebral sunt observate mai des pe fondul hipertensiunii arteriale necontrolate din a doua și a treia etapă. Factorii predispozanți pot include suprasolicitare severăși stresul, consumul excesiv de sare, abuzul de alcool, precum și pacientul cu diabet zaharat sau encefalopatie discorculară din stadiul al doilea sau al treilea.

Simptomele accidentelor vasculare cerebrale

Accidentele vasculare cerebrale hemoragice (sângerări la nivelul creierului) se dezvoltă cel mai adesea la tineri pe fondul crizelor hipertensive. Simptomele clinice apar acut. De regulă, pacientul simte o durere de cap severă și acută, după care își pierde cunoștința. În funcție de severitatea hemoragiei, după un timp fie conștiența este restabilită, fie pacientul cade în comă.

De asemenea, caracteristice sunt vărsăturile, dezorientarea temporală și spațială, tulburările vizuale și de vorbire, nistagmusul, lipsa răspunsului pupilar (pe o parte) la lumină, paralizia muschii faciali(din cauza paraliziei unilaterale se creează impresia unei fețe distorsionate), pareze unilaterale ale membrelor, tulburări senzoriale, convulsii etc.

Pentru trimitere. Adesea, semnele accidentului vascular cerebral pot fi însoțite de apariție simptome meningiene(vărsături, fotofobie, gât rigid). Pot apărea urinare involuntară sau mișcări intestinale.

Accidentele vasculare cerebrale ischemice apar mai des la pacienții în vârstă. Simptomele pot apărea fie acut, fie treptat. Se observă că pacientul este letargic, somnolent, pareză și paralizie unilaterală, distorsiune facială, lipsă de răspuns pupilar la lumină, acuitate vizuală scăzută, ceață în fața ochilor și nistagmus.

Pacienții de multe ori nu înțeleg discursul adresat lor sau nu pot răspunde la întrebarea care le este adresată. De regulă, se notează tulburările de vorbire.

Conștiența în timpul accidentelor vasculare ischemice nu este de obicei afectată. Convulsiile sunt observate rar, mai des cu focare ischemice masive.

Accident vascular cerebral cronic– encefalopatia dyscirculatory este o insuficiență cerebrovasculară lent progresivă, insuficiență circulatorie cerebrală, care duce la dezvoltarea multor necroze mici-focale ale țesutului cerebral și afectarea funcției cerebrale.

Simptomele accidentului vascular cerebral

Creierul uman este un organ unic, centrul de control al tuturor capabilităților corpului uman. Funcționarea celulelor creierului (neuronilor) necesită o cheltuială semnificativă de energie, pe care creierul o primește prin intermediul sistemului circulator. Caracteristicile structurale și anastomoza arterelor cerebrale, formând un cerc închis de Willis, asigură o circulație sanguină unică în „postul de comandă” și intensitatea proceselor metabolice.

Din cauza tulburărilor circulatorii (mai des cu leziuni vasculare aterosclerotice), se obține o disproporție între nevoia și livrarea de sânge la creier. În această situație, de exemplu, chiar și o ușoară modificare a tensiunii arteriale poate duce la dezvoltarea ischemiei zonei creierului furnizată de vasul afectat și apoi, printr-un întreg lanț de reacții biochimice, la moartea neuronilor. .

Dezvoltarea manifestărilor clinice ale encefalopatiei discirculatorii apare ca urmare a lipsei de alimentare cu sânge a creierului în hipertensiune arterială, leziuni aterosclerotice vase de sânge, tulburări ale proprietăților reologice ale sângelui, ca urmare a leziunilor cerebrale traumatice, intoxicații, tulburări dismetabolice (de exemplu, în diabetul zaharat).

Insuficiența circulației cerebrale duce la modificări metabolice și, ulterior, distructive ale neuronilor (celulele creierului). De-a lungul anilor, boala se agravează atât calitativ, cât și cantitativ.

Dacă în stadiile inițiale ale insuficienței circulatorii cronice cel mai important este sindromul cerebrostenic - oboseală crescută, instabilitate emoțională, distragere, tulburări de somn, dureri de cap, amețeli, scăderea memoriei pentru evenimentele curente (non-profesionale), atunci pe măsură ce boala progresează, apar tulburari motorii, apare o slabire accentuata a memoriei.crize cerebrale – de la atacuri tranzitorii tranzitorii la accidente vasculare cerebrale.

În a doua etapă a insuficienței cerebrovasculare cronice, toate tipurile de memorie se deteriorează progresiv, apar schimbări personale - apar incertitudine, iritabilitate, anxietate, depresie, scăderea inteligenței, volumul de percepție a informațiilor scade, atenția este epuizată, critica la adresa stării cuiva scade, în timpul zilei. apare somnolența, iar durerile de cap devin mai frecvente, amețelile și nesiguranța la mers cresc, apare zgomotul în cap. La examinare, neurologul va observa o lipsă de reacții faciale - hipomimie, simptome de automatism oral, simptome de insuficiență piramidală și extrapiramidală. Capacitatea de muncă și adaptarea socială a unei persoane sunt reduse semnificativ.

Pe măsură ce boala progresează (etapa a treia), demență (demență), sindrom de insuficiență extrapiramidală (sindrom parkinsonian), sindrom pseudobulbar, sindrom vestibulo-atactic, leziuni focale grosolane care conduc la dizabilitate a pacienților.
Tulburările mintale se caracterizează prin tulburări intelectual-mnestice - pacienții au scăzut criticile la adresa stării lor, memoria scade - se pot pierde la ieșirea din casă pe stradă, nu recunosc rudele, au o orientare slabă sau nu sunt orientați în loc și timp, evenimentele curente, comportamentul și întreaga personalitate schimbă persoana este demența.

Sindrom de insuficiență extrapiramidală - sindrom parkinsonian - mișcările emoționale faciale se estompează, mersul este perturbat - pacientul merge încet, cu pași mici „tâșniți”, aplecat, apare rigiditatea mișcărilor, tremurături ale capului și brațelor, tonusul muscular crește.

Sindromul pseudobulbar este o încălcare a deglutiției - pacienții se sufocă, vorbirea - vorbirea este încețoșată, literele și cuvintele sunt înlocuite, apare disfonia, pacienții pot plânge sau râde involuntar, apar simptome de automatism oral - determină un neurolog. De exemplu, când îți atingi buzele cu un ciocan, acestea se întind într-un tub - reflexul proboscisului.

Sindromul vestibul-atataxic este o încălcare a echilibrului, staticii și dinamicii - amețeli, instabilitate în picioare și mers, instabilitate, posibilă „aruncare” în lateral și cădere.

În acest stadiu, pacienții suferă accidente cerebrale acute - accidente vasculare cerebrale ischemice și hemoragice.

Examinare pentru accidente cerebrovasculare

Pentru diagnostic este important:

Disponibilitate boala vasculara de câțiva ani - hipertensiune arterială, ateroscleroză, boli de sânge, diabet zaharat;
plângeri caracteristice ale pacientului;
date din studii neuropsihologice - cea mai comună scală MMSE pentru identificarea deficiențelor cognitive (în mod normal trebuie să obțineți 30 de puncte prin finalizarea testelor propuse);
examinare de către un oftalmolog care a descoperit semne de angiopatie în fundus;
date scanare duplex– posibilitatea de neuroimagistică a leziunilor aterosclerotice ale vaselor cerebrale, malformații vasculare, encefalopatie venoasă;
date imagistice prin rezonanță magnetică - detectarea focarelor hipodense mici în spațiile periventriculare (în jurul ventriculilor), zone de leucariază, modificări ale spațiilor care conțin lichid, semne de atrofie a cortexului cerebral și modificări focale (post-accident vascular cerebral);
analize de sânge - general, zahăr, coagulogramă, lipidogramă.

Bolile vasculare ale creierului ocupă un loc de frunte în structura morbidității și mortalității populației țările dezvoltate. Cel mai tratament precoce contribuie la conservarea unității structurale principale a creierului - neuronul. Un neuron mort nu poate fi reînviat. Nu putem decât să sperăm la plasticitatea celulelor creierului, adică la posibilitatea activării neuronilor „adormiți”, a pornirii mecanismelor compensatorii... cu alte cuvinte, neuronii supraviețuitori ar trebui să încerce să „preia” funcțiile morților. . Acest lucru este foarte problematic. Prin urmare, toate eforturile ar trebui îndreptate spre prevenirea morții celulelor creierului. Vă rugăm să vă tratați creierul cu atenția cuvenită. Dureri de cap recurente, amețeli, creșterea tensiunii arteriale, activitate intelectuală afectată - chiar și simpla distragere ar trebui să vă conducă la un neurolog.

Tratamentul accidentelor cerebrovasculare

Tratamentul ar trebui să vizeze normalizarea fluxului sanguin cerebral al țesuturilor, stimularea metabolismului neuronal, protejarea neuronilor creierului de factorii de hipoxie și tratarea bolii vasculare de bază.

Terapie antihipertensivă– unul dintre cele mai eficiente și importante zone pentru prevenirea dezvoltării tulburărilor circulatorii cerebrale. Ca tratament non-medicament pentru hipertensiunea arterială, reducând aportul de sare de masă iar alcoolul, scade supraponderal organism, dieta, creșterea activității fizice, stil de viață calm.

Utilizarea posibilă a medicamentelor pe bază de plante. Se recomanda administrarea infuziei de paducel ¼ cana de 4 ori pe zi inainte de masa (1 lingura de flori de paducel la 1 cana de apa fierbinte, se lasa 2 ore), extract de valeriana 2 comprimate de 2 - 3 ori pe zi, amestec medicinal: planta de mama - 3 părți , iarbă uscată - 3 părți, flori de păducel - 3 părți, coșuri cu flori de mușețel - 1 parte (infuzați 1 lingură de amestec timp de 8 ore într-un pahar cu apă clocotită, strecurați, luați 1/2 cană de 2 ori pe zi 1 oră după masă).

Dar aceasta este în plus față de medicamentele care sunt selectate individual pentru fiecare pacient de către terapeut, cu condiția ca utilizarea constantă a medicamentului antihipertensiv. doza minima va menține valori normale ale tensiunii arteriale. Un pacient cu hipertensiune arterială trebuie să ia medicamente în mod regulat și să monitorizeze tensiunea arterială. Aceasta va include tratamentul hipertensiunii arteriale și prevenirea accidentului vascular cerebral și accident vascular cerebral recurent si dementa.

O creștere a nivelului de colesterol și lipoproteine ​​cu densitate scăzută în serul sanguin, deși în sine nu se corelează cu dezvoltarea accidentelor cerebrale, dar afectează în mod semnificativ afectarea vasculară și dezvoltarea aterosclerozei și aterostenozei. Prin urmare, persoanele cu risc trebuie să urmeze o dietă care să limiteze consumul de colesterol și acizi grași saturați și să crească cantitatea de pește gras, fructe de mare, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, legume și fructe consumate. Dacă urma unei diete nu reduce hipercolesterolemia, se prescriu medicamente din grupa statine - Simvatin, Torvacard, Vabadin, Atorvacor, Liprimar. Odată cu dezvoltarea stenozei aterosclerotice a arterelor carotide până la 70–99% din diametru, se efectuează tratament chirurgical - endarterectomia carotidiană în centre specializate. Pentru pacienții cu un grad de stenoză de până la 60%, se recomandă tratamentul conservator cu medicamente antiagregante plachetare.

Pentru tratament manifestări neurologice Pentru insuficiența cerebrovasculară cronică se folosesc medicamente vasoactive, medicamente pentru îmbunătățirea microcirculației, neuroprotectori, antioxidanți, sedative, venotonice și vitaminele B și E.

Utilizate pe scară largă sunt glicina, cerebrolizină, somazina și cerakson, preparatele de piracetam cu o doză de 2400 pe zi, solcoseryl și actovegin, mildronat, instenon, cavinton (vinpocetină, oxybral), preparate de ginkgo biloba (memoplant, ginkofar, tanakan), sermion ), betaserk (vestinorm, betagis), vasoket (venoplant, detralex, lysine), mema, almer. Aceste medicamente sunt selectate individual de un neurolog, în funcție de stadiul bolii și de severitatea simptomelor.

Climatoterapia, psihoterapia, reflexologia, aromaterapia, hirudoterapia și ceaiurile de plante sedative sunt utile.

Reflexologie– acupunctura este folosită pentru normalizarea activității sistemului nervos și a sistemului cardiovascular. Se mai folosesc acupunctura clasică și auriculoterapie (acupunctură pe auriculă) și su-jok (acupunctură pe mâini).

Aromaterapie– „terapia parfumului” este folosirea naturii Uleiuri esentiale. De exemplu, muscata poate calma sau excita, in functie de situatia si de caracteristicile individuale ale persoanei; bergamota, melisa, lamaia, lemnul de santal calmeaza sistemul nervos, iasomia, ylang-ylang-ul amelioreaza supraexcitatia emotionala. Mirosul de mandarine are efect antidepresiv.

Hirudoterapia– tratament cu lipitori – folosit pentru hipertensiune arterială, ateroscleroză, vene varicoase, tromboflebită, insomnie, sindrom de oboseală cronică. Hirudina, conținută în saliva lipitorilor, îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui - „fluiditatea”. Acest lucru duce la o microcirculație îmbunătățită, normalizare procesele metaboliceîn țesuturi, reducerea hipoxiei, creșterea imunității, scăderea tensiunii arteriale.

Hirudoterapia

Băile cu oxigen și pin în apă dulce și de mare sunt folosite în scop sedativ în caz de hipertensiune arterială.

Toți pacienții cu encefalopatie discirculatorie trebuie să fie înregistrați la un neurolog, trebuie să fie examinați și examinați în mod regulat și să fie supuși unui tratament continuu sau de curs.
Poate tratament sanatoriu-stațiune.

Encefalopatie discirculatorie diagnosticată în timp util și selectată corect tratament complex prelungește o viață activă, plină.

Consultație cu un medic pe tema accidentului vascular cerebral cronic

Întrebare: ce sanatorie sunt indicate pentru encefalopatia discorculară stadiul 1?
Răspuns: sanatoriile sunt indicate pentru pacienții cu boli ale sistemului cardiovascular și ale sistemului nervos. În Ucraina, acestea sunt sanatorie din Odesa, Crimeea, Berdyansk, Poltava - „Lazurny”, „Berdyansk”, „Roshcha”, „Chervona Kalina”... În Rusia - sanatorie din regiunea Moscovei - „Barvikha”, „Valuevo” , „Mikhailovskoe” , „Sosny”, sanatoriul „Kolos” din regiunea Kostroma, sanatoriu numit după Vorovsky din regiunea Yaroslavl, sanatoriile din Kislovodsk, Essentuki, Ekaterinburg, Baikal... Sanatoriile de pe litoralul Riga. Slovenia - statiunea Rogaska Slatina, Cehia - statiunea Marianske Lazne, Jachimov, Ungaria - statiunea Heviz Ungaria, Bulgaria - statiunea Velingrad, Sandanski. În principiu, pentru bolile sistemului cardiovascular, schimbarea bruscă a zonei climatice nu este utilă, așa că există sanatorie în fiecare zonă climatică, în suburbiile centrelor regionale, în jurul bazinelor naturale de apă.

Întrebare: După ce am suferit un accident vascular cerebral, medicul mi-a spus că va trebui să iau constant medicamente. Este adevarat?
Răspuns: adevărat. Pentru a preveni un accident vascular cerebral recurent, este prescrisă terapia de bază, care trebuie luată în mod constant: agenți antiplachetari, medicamente antihipertensive, statine. Medicul prescrie medicamente și doze individual. In plus, cursurile includ tratament cu medicamente vasculare, antioxidanti, neuroprotectori, vitamine, antidepresive, tranchilizante... in functie de manifestarile clinice si stadiul encefalopatiei.

Întrebare: Ce este MMSE și cum este punctat?
Răspuns: Aceasta este o scală pentru a evalua starea psihică a pacientului.

30 – 28 de puncte – normal, fără tulburări cognitive
27 – 24 de puncte – tulburare cognitivă
23 – 20 de puncte – demență ușoară
19 – 11 puncte - demență moderată
10 – 0 puncte – demență severă

Întrebare: cum vă puteți îmbunătăți memoria?
Răspuns: trebuie să „utilizați creierul” în mod constant - citiți, memorați, repovestiți, rezolvați cuvinte încrucișate... Îmbunătățiți activitatea creierului - Cerebrolizină, glicină, piracetam, pramistar, memoplant, somazină. Pentru demență - mema, almer.

Neurologul Kobzeva S.V.

Circulația cerebrală este circulația sângelui care are loc în sistemul vascular al creierului și măduvei spinării. La proces patologic, provocând accidente cerebrovasculare, pot fi afectate arterele principale și cerebrale (aorta, trunchiul brahiocefalic, precum și arterele carotide comune, interne și externe, vertebrale, subclaviere, spinale, bazilare, radiculare și ramurile acestora), venele cerebrale și jugulare și sinusurile venoase. Natura patologiei vaselor cerebrale poate fi diferită: tromboză, embolie, îndoire și buclă, îngustarea lumenului, anevrisme ale vaselor creierului și măduvei spinării.

Modificările morfologice ale țesutului cerebral al pacienților cu accidente cerebrovasculare, în funcție de severitatea și localizarea, sunt determinate în conformitate cu boala de bază, mecanismele de dezvoltare a tulburării circulatorii, rezervorul de alimentare cu sânge a vasului afectat, vârsta și individul. caracteristicile pacientului.

Morfologic semne de accident vascular cerebralîmpărțit în focal și difuz. LA semne focale includ accident vascular cerebral hemoragic, infarct cerebral, hemoragie intratecală; a difuza semne - multiple mici modificări focale în substanța creierului, având caracter diferitși diferite grade de vârstă, mici focare proaspete și organizatoare de necroză a țesutului cerebral, hemoragii minore, cicatrici gliomezodermice, chisturi mici.

În momentul accidentului cerebrovascular, pot fi prezente clinic senzații subiective fără simptome neurologice obiective, cum ar fi amețeli, cefalee, parestezii etc.; microsimptome organice fără simptome clare pierderea funcției sistemului nervos central; tulburări focale ale funcţiilor corticale superioare creier mare- agrafie, afazie, alexie etc., disfuncţii ale organelor senzoriale; simptome focale: tulburări motorii - tulburări de coordonare, pareze sau paralizii, hiperkinezie, tulburări extrapiramidale, tulburări de sensibilitate, durere; modificări ale memoriei, inteligenței, sferei emoțional-voliționale; simptome psihopatologice, convulsii epileptice.

Tulburările circulației cerebrale prin natura lor pot fi împărțite în manifestări inițiale ale insuficienței alimentării cu sânge a creierului, tulburări acute ale circulației cerebrale (accident vascular cerebral, tulburări tranzitorii, hemoragii intratecale) și tulburări cronice lent progresive ale circulației cerebrale și spinale (mielopatie și encefalopatie discorculară). ).

Simptomele clinice ale manifestărilor inițiale ale insuficienței alimentării cu sânge a creierului includ simptome care apar după o intensitate mentală și munca fizica iar după ce a fost în cameră înfundată: amețeli, cefalee, scăderea performanței, zgomot în cap, tulburări de somn. De regulă, astfel de pacienți nu prezintă simptome neurologice focale sau sunt reprezentați de microsimptome împrăștiate. Diagnosticul manifestărilor inițiale ale insuficienței alimentării cu sânge a creierului constă în identificarea semne obiective ateroscleroza, distonia vasomotorie, hipertensiunea arterială și cu excluderea altor patologii somatice, precum și nevroza.

Accidentele cerebrovasculare acute includ accidente vasculare cerebrale și tulburări circulatorii ale creierului care sunt de natură tranzitorie.

Astfel de tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale se manifestă sub formă de simptome focale și/sau cerebrale care durează mai puțin de o zi. Cel mai adesea, aceste simptome sunt observate în hipertensiunea arterială, ateroscleroza cerebrală și hipertensiunea arterială. Se face o distincție între crizele cerebrale hipertensive și atacurile ischemice tranzitorii.

Atacurile ischemice tranzitorii se caracterizează prin apariția unor simptome neurologice focale pe un fundal de simptome ușoare (tulburări statice, dificultăți de vorbire, slăbiciune și amorțeală a membrelor, diplopie etc.)

Crizele cerebrale hipertensive, dimpotrivă, se caracterizează printr-o predominanță a simptomelor cerebrale generale asupra celor focale, precum amețeli, cefalee, greață sau vărsături. În unele cazuri, aceste simptome pot fi absente. Un caz de accident vascular cerebral acut cu persistența simptomelor neurologice focale mai mult de o zi este considerat un accident vascular cerebral.

Tulburările acute ale circulației venoase în creier includ, de asemenea, hemoragii venoase, tromboze sinusurile venoase si venele cerebrale.
Tulburările cronice ale circulației cerebrale (mielopatie și encefalopatie de circulație) apar ca urmare a insuficienței progresive a alimentării cu sânge, care este cauzată de diferite boli vasculare.

Encefalopatia discirculatorie se manifestă de obicei prin simptome organice difuze, combinate cu dureri de cap, tulburări de memorie, iritabilitate, amețeli non-sistemice etc. Există trei etape ale encefalopatiei discirculatorii.

Primul stagiu pe lângă simptomele organice persistente împrăștiate ușor exprimate (asimetrie a inervației craniene, reflexe orale ușoare, coordonare inexactă etc.), se caracterizează prin prezența unui sindrom care este similar cu forma astenică a neurasteniei (distracție, oboseală). , tulburări de memorie, dificultăți de a trece de la o activitate la alta, amețeli non-sistemice, dureri de cap surde, somn slab, stare depresivă, iritabilitate, lacrimi). În același timp, inteligența nu are de suferit.

A doua faza caracterizată prin deteriorarea progresivă a memoriei (inclusiv în sfera profesională), scăderea performanței, scăderea inteligenței, modificări de personalitate manifestate prin îngustarea intereselor, apatie, apariția vâscozității gândirii, adesea verbozitate, iritabilitate, ceartă etc.). Somnolența în timpul zilei cu somn slab pe timp de noapte este tipică. Mai distincte sunt simptomele organice, cum ar fi disartria ușoară, modificările în tonusului muscular, tremor, tulburări de coordonare și senzoriale, bradikinezie, reflexe de automatism oral și altele reflexe patologice.

A treia etapă a encefalopatiei discirculatorii se caracterizează prin precum ponderarea probleme mentale(înainte de demență) și dezvoltarea de sindroame neurologice care sunt asociate cu afectarea predominant a unei anumite zone a creierului. Acesta poate fi parkinsonism, paralizie pseudobulbară, insuficiență piramidală, ataxie cerebeloasă. Condiția se deteriorează adesea, apărând sub forma unui accident vascular cerebral. În același timp, apar noi simptome focale și se intensifică semnele existente anterior de insuficiență cerebrovasculară.

Mielopatia discirculatorie se caracterizează și printr-un curs progresiv, în care se disting în mod convențional trei etape.

Prima etapă (compensată) se manifestă prin oboseală moderat severă a mușchilor membrelor, în mai mult în cazuri rare slăbiciune a membrelor. Mai departe, în a doua etapă (subcompensată), slăbiciunea la nivelul membrelor crește progresiv, apar afectarea senzorială de tip segmentar și de conducere și modificări în sfera reflexă. În a treia etapă a mielopatiei discirculatorii se dezvoltă pareza sau paralizia, încălcări pronunțate sensibilitate, tulburări pelvine.

Sindroamele focale în natură depind de localizarea focarelor patologice de-a lungul diametrului și lungimii măduvei spinării. Sindroamele clinice posibile includ poliomielita, piramidal, siringomielic, amiotrofic scleroza laterala, leziune coloană posterioară, transversală a măduvei spinării.
Tulburările cronice ale circulației venoase includ congestia venoasă, care provoacă encefalopatie venoasă și mielopatie venoasă. Congestia venoasă apare din cauza comprimării venelor extracraniene la nivelul gâtului, insuficienței cardiace sau pulmonare-cardiace etc. Poate exista o compensare pe termen lung pentru dificultate. flux venos sânge din cavitatea craniană și canalul spinal; cu decompensare, dureri de cap, convulsii, simptome cerebeloase și disfuncție. nervi cranieni. Encefalopatia venoasă se caracterizează printr-o varietate de manifestări clinice. Sindromul hipertensiv (pseudotumoral) poate fi prezent, sindrom astenic, sindromul leziunilor cerebrale difuze mici-focale. Encefalopatia venoasă include și bettolepsia (epilepsia tusei), care se dezvoltă în boli care duc la stagnare venoasăîn creier. Mielopatie venoasă, fiind o variantă particulară a mielopatiei discirculatorii, clinic nu diferă semnificativ de aceasta din urmă.

Cauzele accidentelor cerebrovasculare

Principala cauză a hemoragiei cerebrale este hipertensiunea arterială. Odată cu o creștere bruscă a tensiunii arteriale, un vas se poate rupe, determinând intrarea sângelui în creier, provocând un hematom intracerebral.

Mai mult cauza rara hemoragia este ruptura unui anevrism. De regulă, legat de o patologie congenitală, un anevrism arterial este o proeminență sub formă de sac pe peretele unui vas. Pereții unei astfel de proeminențe, spre deosebire de pereții unui vas normal, nu au un cadru muscular și elastic suficient de puternic. Prin urmare, uneori o creștere relativ mică a presiunii, care poate fi observată în timpul activității fizice sau stresului emoțional la persoanele complet sănătoase, duce la ruperea peretelui anevrismului.

Împreună cu anevrisme saculare Pot fi prezente și alte anomalii congenitale ale sistemului vascular, care prezintă risc de hemoragie bruscă. Dacă anevrismul este localizat în pereții vaselor de sânge care se află pe suprafața creierului, ruptura anevrismului duce la dezvoltarea hemoragiei subarahnoidiene, mai degrabă decât a hemoragiei intracerebrale. Hemoragia subarahnoidiană este localizată sub membrana arahnoidiană care înconjoară creierul. Nu duce direct la dezvoltarea simptomelor neurologice focale (tulburări de vorbire, pareză etc.), dar atunci când apare, simptomele cerebrale generale sunt pronunțate, cum ar fi o durere de cap ascuțită („pumnal”) bruscă, adesea însoțită de pierderea ulterioară. a conștiinței.

Există patru vase principale: arterele carotide interne drepte și stângi, care furnizează sânge cel mai creier; arterele vertebrale drepte și stângi, care se contopesc în artera principală și furnizează sânge către trunchiul cerebral, lobii occipitali ai emisferelor cerebrale și cerebelului.
Pot exista diverse motive pentru blocarea principalului și arterelor cerebrale. Un proces inflamator pe valvele inimii, în care se formează în inimă infiltrate sau un tromb parietal, poate duce la faptul că bucățile rupte ale unui tromb sau infiltrat pot călători prin fluxul sanguin către un vas cerebral al cărui calibru este mai mic decât dimensiunea. a piesei (embolie), în urma căreia înfundă vasul. Embolii pot fi, de asemenea, particule dintr-o placă aterosclerotică dezintegrată situată pe pereții arterei principale a capului. Acesta este un mecanism embolic pentru dezvoltarea infarctului cerebral.

Un alt mecanism trombotic pentru dezvoltarea unui atac de cord este dezvoltarea treptată a unui tromb (cheag de sânge) în locul în care placa de ateroscleroză este situată pe peretele vasului. O placă de ateroscleroză umple lumenul vasului. Acest lucru duce la un flux sanguin mai lent și promovează dezvoltarea unui cheag de sânge. Datorită suprafeței neuniforme a plăcii, se îmbunătățește aderența (agregarea) în acest loc a trombocitelor cu alte elemente sanguine, care este cadrul principal al trombului rezultat. Pentru ca un cheag de sânge să se formeze, doar factorii locali nu sunt de obicei suficienți. În plus, dezvoltarea trombozei are loc ca urmare a încetinirii fluxului sanguin (din acest motiv, tromboza vasele cerebrale spre deosebire de embolii și hemoragii, acestea se dezvoltă de obicei noaptea, în timpul somnului), crescând proprietățile de agregare a trombocitelor și eritrocitelor, crescând coagularea sângelui.

Toată lumea știe din experiență ce este coagularea sângelui. Dacă vă tăiați accidental degetul, sângele va curge din el. Dar sângerarea se va opri datorită faptului că a cheag de sânge(trombus).

Coagularea sângelui este un factor biologic care contribuie la supraviețuirea umană. Cu toate acestea, atât creșterea, cât și scăderea coagularii sângelui reprezintă o amenințare pentru sănătatea noastră și chiar pentru viața noastră.

Odată cu creșterea coagulării sângelui, se poate dezvolta tromboză; cu scăderea coagulării sângelui, pot apărea sângerări din cauza celor mai mici tăieturi sau vânătăi. Hemofilia, o boală însoțită de o coagulare redusă a sângelui și cu natură ereditară, a fost inerentă multor membri ai familiilor domnitoare ale Europei, inclusiv țareviciul Alexei, fiul ultimului împărat rus.

Întreruperea fluxului sanguin normal poate apărea din cauza spasmului (compresie puternică) a vasului, care apare din cauza unei contracții puternice a stratului muscular. peretele vascular. În dezvoltarea accidentelor cerebrovasculare mare importanță a primit spasm cu câteva decenii în urmă. În prezent, vasospasmul cerebral este asociat în principal cu infarctul cerebral, care se poate dezvolta la câteva zile după apariția hemoragiei subarahnoidiene.

La crestere frecventa tensiunea arterială, pot apărea modificări în pereții vaselor mici care se hrănesc structuri profunde creier. Modificările care apar duc la îngustarea și adesea la închiderea acestor vase. Uneori, o creștere bruscă a tensiunii arteriale (criză hipertensivă) se dezvoltă într-un mic infarct în sistemul circulator al unui vas (în literatura științifică acest fenomen este numit infarct „lacunar”).

În unele cazuri, infarctul cerebral se dezvoltă fără blocarea completă a vasului, numit accident vascular cerebral hemodinamic. Vă puteți imagina acest proces cu un exemplu clar. Vă udați grădina cu un furtun care este înfundat cu nămol. Dar puterea motorului electric al pompei coborâte în iaz este suficientă pentru a obține un curent normal de apă și udare de înaltă calitate a grădinii tale. Cu toate acestea, dacă furtunul este ușor îndoit sau performanța motorului se deteriorează, fluxul puternic este înlocuit cu un flux subțire, care în mod clar nu este suficient pentru a uda bine solul.

Aceeași situație în anumite condiții se observă cu fluxul de sânge în creier. În prezența a doi factori: o îndoire ascuțită a lumenului unui vas principal sau cerebral sau îngustarea acestuia din cauza unei plăci aterosclerotice de umplere, plus o scădere a tensiunii arteriale, care apare din cauza unei deteriorări (adesea temporare) a funcționării inima.

Mecanismul accidentelor cerebrovasculare tranzitorii (cu alte cuvinte, atacurile ischemice tranzitorii) este în multe privințe similar cu mecanismul de dezvoltare a infarctului cerebral. Dar cu tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale, mecanismele compensatorii funcționează rapid și în câteva minute (ore) simptomele dezvoltate dispar. Cu toate acestea, nu trebuie să sperăm că mecanismele de compensare vor face față încălcării apărute cu același succes. Prin urmare, înțelegerea cauzelor accidentelor cerebrovasculare este atât de importantă. Acest lucru ne permite să dezvoltăm metode de prevenire a dezastrelor repetate.

Factorii care contribuie la formarea accidentelor vasculare cerebrale

• diabet zaharat, fumat, utilizarea de contraceptive;
• hipertensiune arterială, ischemie a mușchiului inimii, patologia parametrilor sanguini, antecedente de accidente vasculare cerebrale;
• tulburări ale fluxului sanguin, microcirculația arterelor periferice (creșterea riscului de accident vascular cerebral ischemic de 2 ori);
• greutate mare în prezența aterosclerozei;
• tulburarea metabolismului lipidic;
• abuzul de alcool;
• stil de viata sedentar;
• stare stresantă.

Consecințele unui accident vascular cerebral

Unul dintre principalele pericole ale unui accident vascular cerebral este ca urmare a acestei boli Mare șansă pentru ca pacientul să devină invalid. Aproximativ 30% dintre persoanele care au suferit un accident vascular cerebral nu pot face față fără ajutorul altor persoane și îngrijirea lor în decurs de un an. În întreaga lume, accidentului vascular cerebral i s-a atribuit statutul de boală care duce cel mai adesea la dizabilitate. Deosebit de trist este faptul că accidentul vascular cerebral este a doua cea mai frecventă cauză a demenței. Accidentul vascular cerebral duce, de asemenea, la deteriorarea abilităților cognitive (atenție, memorie), reduce performanța, învățarea și abilitățile de gândire.

Având în vedere cele de mai sus, dacă detectați primele semne de accident cerebrovascular, trebuie să contactați un neurolog.

Prevenirea tulburărilor de alimentare cu sânge cerebrală

Măsurile de prevenire a tulburărilor de vascularizație cerebrală sunt destul de simple. Dar tocmai de aceea ele sunt cel mai adesea neglijate.

Mai jos sunt principiile de bază de urmat.

• Mișcă-te mai mult
• Fumatul interzis
• Nu consumați droguri
• Controlați și mențineți greutatea corporală normală
• Reduceți cantitatea de sare pe care o consumați
• Monitorizați nivelul de glucoză, precum și trigliceridele și lipoproteinele din sânge
• Tratați bolile cardiovasculare existente

Accidentele cerebrale se dezvoltă de obicei pe fondul bolilor vasculare, în principal aterosclerozei și hipertensiunii arteriale.

Accidente cerebrovasculare aterosclerotice

Simptome Tabloul clinic al tulburărilor aterosclerotice este exprimat prin scăderea performanței, dureri de cap, tulburări de somn, amețeli, zgomot în cap, iritabilitate, emoții paradoxale („bucurie cu lacrimi în ochi”), tulburări de auz, scăderea memoriei, senzații neplăcute(„pielea de găină târându-se”) pe piele, scăderea atenției. Se poate dezvolta, de asemenea, sindromul astenodepresiv sau astenohipocondriacal.

Accident vascular cerebral în hipertensiune arterială

Simptome În cazul hipertensiunii arteriale, în cortexul cerebral pot apărea focare de excitație stagnante, care se răspândesc în regiunea hipotalamică, ceea ce duce la perturbarea reglării tonusului vascular (sistemul hipogalamic-endocrin al rinichilor sau sistemul hipogalamic-hipofizo-suprarenal).

În continuare, rezervele compensatorii sunt epuizate și echilibru electrolitic, eliberarea de aldosteron crește, activitatea sistemului simpatoadrenal și a sistemului renină-angiotensină crește, ceea ce duce la hiperreactivitate vasculară și la creșterea tensiunii arteriale. Dezvoltarea bolii duce la o modificare a tipului de circulație a sângelui: scade debitul cardiac iar rezistenţa vasculară periferică creşte.

Pe fondul modificărilor descrise mai sus la nivelul vaselor, se dezvoltă accidentul vascular cerebral. Unul dintre forme clinice Accidentele cerebrale sunt manifestările inițiale ale aportului insuficient de sânge a creierului. Diagnosticul se face luând în considerare plângerile de cefalee, amețeli, zgomot în cap, scăderea memoriei și a performanței și tulburări de somn. Combinația a două sau mai multe dintre aceste plângeri oferă o oportunitate și o bază pentru a pune un diagnostic, mai ales atunci când aceste plângeri sunt adesea repetate și persistă o perioadă lungă de timp. Leziuni organice nu există sistem nervos. Este necesar să se efectueze tratamentul bolii vasculare de bază, angajarea rațională, regimul de muncă și odihnă, alimentația, sanatoriu și tratament în stațiune, în special pentru creșterea fiziologică. forte de protectie corp.

Accident cerebrovascular acut

Acest termen combină toate tipurile de accidente cerebrovasculare acute, care sunt însoțite de simptome neurologice tranzitorii sau persistente.

Simptome Accidentul vascular cerebral acut se caracterizează prin aspect simptome clinice din sistemul nervos pe fondul existenței modificări vasculare. Boala se caracterizează printr-un debut acut și se caracterizează printr-o dinamică semnificativă a simptomelor cerebrale generale și locale ale leziunilor cerebrale. Există tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale, care se caracterizează prin regresia semnelor neurologice în 24 de ore de la debutul lor și tulburări acute cu simptome neurologice mai persistente, uneori ireversibile - accidente vasculare cerebrale.

Accidentele vasculare cerebrale sunt împărțite în ischemice (infarct cerebral) și hemoragice - sângele care se scurge în țesuturile din jur și le înmoaie. În mod convențional, se disting mici accidente vasculare cerebrale, în care boala este ușoară, iar simptomele neurologice (motorii, de vorbire etc.) dispar în decurs de 3 săptămâni.

Accident cerebrovascular tranzitoriu

Accidentele cerebrovasculare tranzitorii sunt cel mai adesea observate cu hipertensiune arterială sau ateroscleroză a vaselor cerebrale.

În crizele cerebrale hipertensive, autoreglarea vaselor cerebrale este perturbată cu fenomene de edem de țesut cerebral și spasme vasculare. În atacurile ischemice tranzitorii aterosclerotice - ischemie tranzitorie - în zona unui vas alterat ateroscleretic, ca urmare a influenței factorilor extracerebrali și a scăderii tensiunii arteriale, declanșatorul este cel mai adesea o slăbire a activității cardiace, o redistribuire nefavorabilă a sângelui, un impuls de la o alterată patologic sinusul carotidian. Adesea, tulburările tranzitorii ale circulației cerebrale se dezvoltă ca urmare a microembolismului vaselor cerebrale, care este tipic pentru pacienții cu infarct miocardic în perioada post-infarct, cardioscleroză aterosclerotică, defecte cardiace, leziuni sclerotice ale aortei și vaselor mari ale capului, ca precum și modificări ale proprietăților fizico-chimice ale sângelui (vâscozitate crescută și coagulare).

Situațiile stresante pot provoca accidente cerebrovasculare. Materialele pentru embolism și tromboză sunt cristale de colesterol, mase de plăci aterosclerotice dezintegrate, bucăți de cheaguri de sânge și conglomerate de trombocite.

Simptome cerebrale generale. Tabloul clinic al accidentelor cerebrovasculare tranzitorii se poate manifesta atât ca simptome cerebrale generale, cât și ca simptome focale. Simptomele cerebrale generale includ dureri de cap, amețeli, dureri la nivelul globilor oculari, care cresc odată cu mișcarea ochilor, greață, vărsături, zgomot și congestie în urechi. Posibile modificări ale conștiinței: stupoare, agitatie psihomotorie, pierderea conștienței, poate exista o pierdere a conștienței pe termen scurt. Fenomenele convulsive sunt observate mai rar.

Simptomele cerebrale generale sunt caracteristice în special crizelor cerebrale hipertensive. O creștere a tensiunii arteriale se observă în combinație cu tulburări autonome (senzație de frisoane sau căldură, poliurie). Pot fi observate fenomene meningiene - tensiune în mușchii gâtului. În crizele cerebrale hipotensive, tensiunea arterială este redusă, pulsul este slăbit, iar simptomele cerebrale sunt mai puțin pronunțate.

Simptome focale. Simptomele neurologice focale pot apărea în funcție de localizarea lor. Dacă există o tulburare circulatorie în emisferele cerebrale, atunci cel mai adesea zona sensibila sub formă de parestezie - amorțeală, furnicături, adesea localizate, care implică zone individuale ale pielii, membrelor sau feței. Pot fi detectate zone cu sensibilitate scăzută la durere - hipostezie.

Alături de tulburările senzoriale, pot apărea tulburări de mișcare - paralizie sau pareză, adesea limitată (ale mâinii, degetelor, piciorului) -; se remarcă și pareza părții inferioare a mușchilor faciali și a limbii. Examenul evidențiază modificări ale reflexelor tendinoase și ale pielii și pot fi provocate reflexe patologice (reflexul Babinsky). De asemenea, pot apărea tulburări tranzitorii de vorbire, tulburări ale diagramei corporale, pierderea câmpurilor vizuale etc.

Leziunile trunchiului cerebral se caracterizează prin amețeli, nesiguranță a mersului, lipsă de coordonare, vedere dublă, convulsii ale globilor oculari când priviți în lateral, tulburări senzoriale ale feței, limbii, vârfurilor degetelor, slăbiciune la nivelul membrelor și tulburări de înghițire. apar de asemenea.

Tratament. Tratamentul accidentelor cerebrovasculare tranzitorii de origine aterosclerotică, despre care se crede că se bazează pe insuficiență cerebrovasculară, trebuie să fie foarte atent. Este imposibil să spunem în avans dacă se va dovedi această încălcare tranzitorie sau persistente.

Pacientului trebuie să i se asigure odihnă psihică și fizică.

Când activitatea cardiacă este slăbită, se folosesc medicamente cardiotonice (sulfocamphocaină, cordiamină subcutanată, 0,25-1 ml soluție de corglicon 0,06%). Când cădere bruscă tensiune arterială, 1-2 ml soluție de mezatonă 1% se administrează subcutanat sau intramuscular, cofeină subcutanat, efedrina 0,025 g de trei ori pe zi oral.

Pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului, în condiții de tensiune arterială normală sau crescută, se prescrie o soluție de aminofilină intravenos sau intramuscular (10 ml dintr-o soluție de aminofilină 2,4% la 10 ml soluție izotonă de clorură de sodiu intravenos sau 1-2 ml). a unei soluţii 24% de aminofilină intramuscular).

Vasodilatatoarele sunt prescrise în principal pentru tulburările tranzitorii ale circulației cerebrale, care sunt însoțite de o creștere a tensiunii arteriale, se utilizează o soluție de papaverină 2% - 1-2 ml intravenos sau no-shpu - 1-2 ml (se administrează lent!)

Este recomandabil să se prescrie intravenos administrare prin picurare Cavinton (de preferință într-un cadru spitalicesc) 10-20 mg (1-2 fiole) în 500 ml soluție izotonică de clorură de sodiu, după care trec la administrarea comprimatelor 0,005 de trei ori pe zi.

Accident vascular cerebral ischemic

Simptome Accidentul vascular cerebral ischemic sau, așa cum este numit și infarctul cerebral, se dezvoltă atunci când fluxul sanguin cerebral este întrerupt (scăzut). Cea mai frecventă cauză a infarctului cerebral este ateroscleroza. Este precedat de stres fizic sau psihic. Accidentul vascular cerebral ischemic se observă cel mai adesea la persoanele peste 50 de ani, dar în zilele noastre a devenit „mai tânăr”.

Ca urmare a blocării unui vas (tromboză, embolie, spasm), apare o insuficiență cerebrovasculară, ceea ce duce la perturbarea nutriției țesutului cerebral - un atac de cord.

Accidentul vascular cerebral ischemic se caracterizează cel mai mult printr-o creștere treptată a simptomelor neurologice - de la câteva ore la 2-3 zile. Gradul lor de exprimare poate „pâlpâi”, apoi descrește, apoi crește din nou. Caracteristica infarctului cerebral este prevalența simptome focale(amorțeală a feței, tulburări de vorbire, slăbiciune la nivelul membrelor, disfuncție), dar este posibil să nu existe dureri de cap, greață sau vărsături. Tensiunea arterială este fie normală, fie scăzută. De regulă, temperatura nu este ridicată, fața este palidă, buzele sunt ușor cianotice și triunghiul nazolabial. Pulsul este rapid, slab și cu volum scăzut. Cel mai adesea, astfel de pacienți au experimentat dureri de inimă, ceea ce indică angina pectorală, sau acești pacienți au suferit un infarct miocardic, au fost observați de către un cardiolog cu simptome de scleroză coronariană și boală coronariană. Se înregistrează tulburările de ritm cardiac.

Infarct hemoragic

Simptome Accidentul vascular cerebral hemoragic este hemoragia în substanța creierului sau sub membrana arahnoidiană a creierului, care poate fi și de natură mixtă (subarahnoid-parenchimatos).

Hemoragiile în substanța cerebrală sunt cel mai adesea observate la persoanele cu hipertensiune arterială și apar în emisferele cerebrale, mai rar în cerebel și trunchiul cerebral.

Hemoragia cerebrală se dezvoltă de obicei brusc, într-un moment de stres fizic și emoțional. Pacientul cade și își pierde cunoștința, sau conștiința lui devine confuză. În perioada inițială a accidentului vascular cerebral hemoragic, se pot observa agitație psihomotorie și gesturi automate la membrele sănătoase și vărsături. Apare o durere de cap severă și pot exista simptome meningeale, dar severitatea lor este moderată. Foarte tipic pentru hemoragia cerebrală este apariția precoce a tulburărilor autonome pronunțate - roșeață sau paloarea feței, transpirație, creșterea temperaturii corpului. Tensiunea arterială este de cele mai multe ori crescută, pulsul este tensionat, respirația este afectată (poate fi răgușită, periodică, rapidă, rar, de amplitudini variate). Alături de cerebrală generală şi tulburări autonome cu hemoragie în creier, se observă simptome focale aspre, a căror particularitate este determinată de localizarea focarului.

Cu hemoragii emisferice, hemipareza sau hemiplegie, apar hemiginestezie (scăderea sensibilității la durere) și pareza privirii către membrele paralizate.

Dacă o hemoragie cerebrală este însoțită de o pătrundere a sângelui în ventriculii creierului, atunci există o amenințare de moarte în 70% din cazuri, deoarece funcțiile vitale sunt perturbate. Pacientul este inconștient, mușchii sunt încordați, temperatura corpului este ridicată, caracteristic transpirație rece, tremurând. Cu astfel de simptome, prognosticul este dezamăgitor; pacienții mor în primele două zile după un accident vascular cerebral.

Toate accidentele vasculare cerebrale trebuie tratate într-un cadru spitalicesc. Dacă se suspectează un accident cerebrovascular acut, pacientul trebuie internat de urgență cu ambulanța la un spital neurologic.

Prevenirea. Este recomandabil să se efectueze pentru persoanele cu manifestări de ateroscleroză, hipertensiune arterială, precum și la bătrânețe. Agenții antiplachetari sunt prescriși în doze de întreținere: acid acetilsalicilic în doze mici - 0,001 7 greutate dimineața; prodexină sau kuralenil; anticoagulante acţiune indirectă(pelen-tin - 0,1-0,3 g de 2-3 ori pe zi sau fimilin - 0,03, de două ori pe zi, simkupar 0,004 g de 3 ori pe zi). Toate aceste medicamente trebuie prescrise cu monitorizare a sângelui și contraindicații pentru utilizarea lor (boli hepatice și renale, ulcer peptic stomac și duoden, sângerări hemoroidale și uterine, sângerare crescută etc.).

Aceste medicamente sunt întrerupte treptat, reducând doza și mărind intervalul dintre doze.

TULBURARE ACUTA DE CIRCULATIE CEREBRALA

Accident cerebrovascular acut poate fi tranzitorie sau persistentă, cu afectare focală a creierului ( accident vascular cerebral).

Accident cerebrovascular acut tranzitoriu

Simptome tulburările cerebrale vasculare tranzitorii sunt observate în câteva minute, ore sau înregistrate în decurs de o zi.

Motiv Aceste tulburări pot include criză hipertensivă, vasospasm cerebral, ateroscleroza vaselor cerebrale, insuficiență cardiacă, aritmii, colaps.

Simptome cerebrale generale când apar accidente cerebrovasculare tranzitorii, apar dureri de cap, amețeli, greață, vărsături, stupoare, dezorientare și uneori pierderea pe termen scurt a conștienței.

Simptome focale se exprimă în apariția paresteziei tranzitorii, parezei, tulburărilor afazice, tulburărilor vizuale, parezele nervilor cranieni individuali și coordonarea deficienței mișcărilor.

Terapie intensivă tulburările vasculare cerebrale tranzitorii constă în stoparea unei crize hipertensive, aritmii, dacă acestea au fost cauza unei stări ischemice secundare a creierului.

Este posibil să se utilizeze medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin arterial cerebral (aminofilină, trental, nootropil etc.). Spitalizarea pacienților cu accidente cerebrovasculare tranzitorii este recomandată în cazurile de amenințare de accident vascular cerebral, adică. în cazul în care simptomele focale durează mai mult de 24 de ore și masuri terapeutice ineficient.

Terapia intensivă în aceste cazuri este după cum urmează:

Scăderea tensiunii arteriale; Sunt prescrise injecții cu magneziu 25% 10 ml IM sau IV, papaverină 2% 2 ml, dibazol 1% 3,0 IV sau IM, no-shpa 2% 2 ml IM. Medicamentele de elecție sunt clonidină 0,01% 1 ml IM sau IV, droperidol 2 ml, Lasix 1% 4 ml;

Îmbunătățirea fluxului sanguin cerebral, microcirculația. În acest scop, reopoliglucina este utilizată intravenos;

Reducerea creșterii coagulării sângelui și a dezagregării globulelor roșii. Se utilizează aspirina și alte anticoagulante;

Îmbunătățirea metabolismului în creier se realizează cu medicamentele Cerebrolysin, piracetam și vitaminele B.

Indicații pentru tratamentul chirurgical este eșecul terapiei în prezența stenozei arterei carotide sau a blocării acesteia, comprimarea arterei vertebrale etc.

Dacă o astfel de afecțiune apare la un pacient programare la dentist este indicată internarea în secţia terapeutică sau neurologică a unui spital multidisciplinar.

Accident vascular cerebral cerebral sau accident vascular cerebral acut persistent

Accident vascular cerebral este un accident vascular cerebral acut cu afectare focală a creierului. Se manifestă clinic simptome focale și cerebrale severe, adesea până la comă cerebrală.

Există accidente vasculare cerebrale hemoragice și ischemice.

Infarct hemoragic - aceasta este o hemoragie în substanța creierului (apoplexie), de obicei se dezvoltă brusc, mai des în timpul zilei, în timpul stresului fizic și emoțional.

Simptome de obicei picant. Pacientul își pierde cunoștința și dezvoltă comă cerebrală. Fața este roșie, ochii sunt abătuți, capul este întors spre sursa hemoragiei. Pe partea opusă hemoragiei se determină hemiplegia și se evocă reflexe patologice. În cazul hemoragiilor de trunchi cerebral, apar tulburări profunde ale respirației și ale funcției sistemului cardiovascular, iar tensiunea arterială este adesea crescută.

Accident vascular cerebral ischemic - aceasta este o întrerupere acută, relativ lungă sau permanentă a alimentării cu sânge a unei regiuni a creierului din cauza spasmului persistent sau trombozei arterei de alimentare.

Simptome mai puțin acut decât în ​​cazul unui accident vascular cerebral hemoragic, se dezvoltă treptat, simptomele neurologice depind de localizarea și volumul leziunii. Tabloul clinic al comei este același cu cel al accidentului vascular cerebral hemoragic.

Terapie intensivă. Tratament pentru etapa prespitalicească:

În caz de încălcări grave se efectuează ventilație mecanică;

Luați măsuri pentru normalizarea hipertensiunii arteriale;

Spitalizarea este indicată pentru toți pacienții cu AVC cerebral.

În stadiul prespital îngrijire de urgenţăîn caz de accident vascular cerebral, acesta se efectuează indiferent de natura acestuia.

În primul rând, lupta împotriva încălcărilor vitale funcții importante corp:

Dacă respirația este afectată, pentru ventilație mecanică se efectuează intubație traheală sau se aplică o traheostomie;

La tulburări cardiovasculare Terapia selectivă se efectuează în funcție de manifestările clinice. De exemplu, când se dezvoltă colapsul, se administrează cofeină 10% 1 ml, prednisolon 60-90 mg, glucoză 40% 20-40 ml;

Pentru tensiune arterială crescută, vezi terapia pentru accident cerebrovascular tranzitoriu;

Lupta împotriva edemului cerebral se realizează prin administrarea de Lasix 40-80 ml IV sau IM, prednisolon 60-90 mg, manitol, ser fiziologic, acid ascorbic;

Eliminarea hipertermiei se realizează prin injectarea unui amestec litic (seduxen, difenhidramină, analgină), se pun pachete de gheață pe zonă. vase mari iar la cap.

O caracteristică a tratamentului accidentului vascular cerebral hemoragic este introducerea agenţi hemostatici: dicinonă 2 ml IV sau IM, acid aminocaproic 5% 100 IV. Trasylol sau contrical 20.000-30.000 unități IV. Pacientul este așezat pe un pat cu capul ridicat, creând o poziție ridicată pentru cap.

Pentru AVC ischemic. dimpotrivă, toate măsurile au ca scop îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului. Se prescriu reopoliglucină 400 ml IV, heparină 5.000 de unități de 4 ori pe zi, Cavinton, cinarizine. Este prescrisă terapia cu oxigen hiperbaric.

Un semn de prognostic slab pentru accidente vasculare cerebrale este un grad profund de afectare a conștienței, în special dezvoltare timpurie comă.

Dacă, din cauza paraliziei membrelor sau a deficienței de vorbire, pacientul are nevoie de ajutor extern, atunci se stabilește grupa de dizabilități 1.

Prevenirea complicațiilor atunci când se efectuează intervenții stomatologice la pacienții cu afectare a funcției vasculare cerebrale (post-accident vascular cerebral, aterosclerotic etc.) este de a controla tensiunea arterială și pulsul înainte, în timpul și după intervenția stomatologică. Astfel de pacienți sunt indicați pentru premedicație cu includerea obligatorie a unui tranchilizant, analgezic și antispastic.

La această categorie de pacienţi, secreţia crescută de adrenalină endogene ca urmare a stresului prezintă un risc. Prin urmare, să efectueze Anestezie locala trebuie să utilizați un anestezic cu un conținut minim de vasoconstrictor.

Dacă după intervenție starea generală a pacientului se complică de hipertensiune arterială sau de o creștere a simptomelor neurologice, pacientul trebuie internat într-un spital terapeutic sau neurologic.

Pacienți cu formă subcompensată sau decompensată de insuficiență cerebrovasculară interventii dentare se efectuează conform indicaţiilor vitale în condiţii spital de specialitate spital multidisciplinar.

Tulburări ale circulației arteriale a creierului: forme, semne, tratament

ÎN anul trecut Procentul de mortalitate prin leziuni patologice ale vaselor cerebrale, care anterior au fost asociate cu îmbătrânirea organismului și au fost diagnosticate doar la persoanele în vârstă (după 60 de ani), a crescut semnificativ. Astăzi, simptomele accidentului vascular cerebral au devenit mai tinere. Și oamenii sub 40 de ani mor adesea din cauza accidentelor vasculare cerebrale. Prin urmare, este important să cunoaștem cauzele și mecanismul dezvoltării lor pentru a le preveni. măsurile diagnostice și terapeutice au dat cele mai eficiente rezultate.

Ce sunt accidentele cerebrovasculare (CVA)

Vasele creierului au o structură unică, perfectă, care reglează în mod ideal fluxul sanguin, asigurând stabilitatea circulației sanguine. Ele sunt proiectate în așa fel încât, în timp ce fluxul de sânge în vasele coronare crește de aproximativ 10 ori în timpul activității fizice, cantitatea de sânge circulant în creier, cu o creștere a activității mentale, să rămână la același nivel. Adică are loc o redistribuire a fluxului sanguin. O parte din sângele din părți ale creierului cu încărcare mai mică este redirecționat către zone cu activitate cerebrală crescută.

Cu toate acestea, acest proces circulator perfect este perturbat dacă cantitatea de sânge care intră în creier nu îi satisface nevoia de el. Trebuie remarcat faptul că redistribuirea sa în regiunile creierului este necesară nu numai pentru funcționalitatea sa normală. De asemenea, apare atunci când apar diverse patologii, de exemplu, stenoza lumenului vasului (îngustarea) sau obstrucția (închiderea). Ca urmare a autoreglării afectate, viteza fluxului sanguin încetinește în anumite zone ale creierului și apare ischemicitatea.

Tipuri de încălcări ale MC

Există următoarele categorii de tulburări ale fluxului sanguin în creier:

1. Acut (accident vascular cerebral), care apare brusc cu un curs lung, și tranzitorie, ale căror principale simptome (deficiență vizuală, pierderea vorbirii etc.) nu durează mai mult de o zi.
2. Cronică, cauzată de encefalopatii discirculatorii. Ele sunt împărțite în două tipuri: hipertensive la origine și cauzate de ateroscleroză.

Tulburări acute

Accidentul vascular cerebral acut provoacă tulburări persistente ale activității creierului. Vine în două tipuri: hemoragică (sângerare) și ischemică (numit și infarct cerebral).

hemoragic

Hemoragia (tulburarea hemoragică a fluxului sanguin) poate fi cauzată de diferite hipertensiune arterială și anevrisme vasculare. angioame congenitale etc.

Ca urmare a creșterii tensiunii arteriale, plasma și proteinele conținute în ea sunt eliberate, ceea ce duce la saturarea cu plasmă a pereților vaselor de sânge, provocând distrugerea acestora. Pe pereții vasculari se depune o substanță specifică asemănătoare hialinei (o proteină a cărei structură seamănă cu cartilajul), ceea ce duce la dezvoltarea hialinozei. Vasele seamănă cu tuburi de sticlă și își pierd elasticitatea și capacitatea de a menține tensiunea arterială. În plus, permeabilitatea peretelui vascular crește și sângele poate trece liber prin el, înmuiând fibrele nervoase(sângerare diapedetică). Rezultatul unor astfel de transformări poate fi formarea de microanevrisme și ruperea vasului cu hemoragie și sânge care pătrunde în medularul alb. Astfel, hemoragia apare ca urmare a:

• impregnarea plasmatică a pereților vaselor de sânge ai medulului alb sau talamusului vizual;
• Sângerare diapedetică;
• Formațiuni de microanevrism.

Hemoragia în perioada acută se caracterizează prin dezvoltarea hematoamelor datorită încordării și deformării trunchiului cerebral în foramenul tentorial. În acest caz, creierul se umflă și se dezvoltă edem extins. Apar hemoragii secundare, mai mici.

Manifestari clinice

Apare de obicei în timpul zilei, în timpul activității fizice. Deodată începe să te doară capul și simți greață. Conștiința este confuză, persoana respiră rapid și șuierător și apare tahicardie. însoţită de hemiplegie (paralizia unilaterală a membrelor) sau hemipareză (slăbirea funcţiilor motorii). Reflexele de bază se pierd. Privirea devine nemișcată (pareză), apare anizocoria (pupilele de diferite dimensiuni) sau apare strabismul divergent.

Tratamentul pentru acest tip de accident cerebrovascular include terapie intensivă, al cărui scop principal este reducerea tensiunii arteriale, restabilirea vitală (percepția automată lumea de afara), opresc sângerarea și elimină edemul cerebral. Se folosesc următoarele medicamente:

1. Medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale - ganlioblocante ( Arfonad, benzohexaniu. Pentamină).
2. Pentru a reduce permeabilitatea pereților vasculari și a crește coagularea sângelui - Dicynone. vitamina C, Vikasol. Gluconat de calciu .
3. Pentru a crește reologia (fluiditatea) sângelui - Trental, Vinkaton, Cavinton, Eufillin, Cinarizin.
4. Inhibarea activitatii fibrinolitice - ACC (acid aminocaproic).
5. decongestionant - Lasix .
6. Sedative.
7. Pentru a reduce presiunea intracraniană, este prescrisă o puncție spinală.
8. Toate medicamentele se administrează prin injecție.

Ischemic

accident cerebrovascular ischemic datorat plăcii aterosclerotice

Tulburările circulatorii ischemice sunt cel mai adesea cauzate de ateroscleroză. Dezvoltarea sa poate provoca entuziasm puternic(stres, etc.) sau activitate fizică excesivă. Poate apărea în timpul somnului nocturn sau imediat după trezire. Adesea însoțește stare pre-infarct sau infarct miocardic.

Pot apărea brusc sau pot crește treptat. Se manifestă sub formă de dureri de cap, hemipareză pe partea opusă leziunii. Coordonare motrică afectată, precum și tulburări vizuale și de vorbire.

Patogeneza

O tulburare ischemică apare atunci când sângele curge insuficient într-o anumită zonă a creierului. În acest caz, apare un focar de hipoxie, în care se dezvoltă formațiuni necrotice. Acest proces este însoțit de perturbarea funcțiilor de bază ale creierului.

Tratamentul utilizează injecții cu medicamente pentru a restabili funcționarea normală a sistemului cardiovascular. Acestea includ: Korglykon, Strophanthin, Sulfocamphocain, Reopoliklyukin, Cardiamin. Presiunea intracraniană scade Manitol sau Lasix .

Video: cauzele diferitelor tipuri de accidente vasculare cerebrale

Accident cerebrovascular tranzitoriu

Accidentul cerebrovascular tranzitoriu (TCI) apare pe fondul hipertensiunii arteriale sau aterosclerozei. Uneori, motivul dezvoltării sale este combinația lor. Principalele simptome ale PNMK sunt următoarele:

• Dacă focarul patologiei este situat în bazinul vaselor carotide, jumătatea corpului pacientului (pe partea opusă focalizării) și o parte a feței din jurul buzelor devin amorțite; paralizie sau pareza pe termen scurt a membrelor este posibilă. Vorbirea este afectată și poate apărea o criză epileptică.
• Dacă circulația sângelui în zona vertebrobazilară este afectată, picioarele și brațele pacientului devin slabe, devine amețit, îi este greu să înghită și să pronunțe sunete și apare fotopsie (apariția de pete luminoase, scântei etc. în ochi). ) sau diplopie (vedere dublă). obiecte vizibile). Devine dezorientat și are lacune de memorie.
• Semnele de afectare a circulației cerebrale din cauza hipertensiunii arteriale se manifestă în următoarele: capul și globii oculari încep să doară foarte tare, persoana are somnolență, se simte înfundat în urechi (ca într-un avion la decolare sau la aterizare) și o senzație de greață. îndemn. Fața devine roșie și transpirația crește. Spre deosebire de accidente vasculare cerebrale, toate aceste simptome dispar în 24 de ore. Pentru aceasta au primit denumirea de „atacuri tranzitorii”.

Tratamentul PNMK se efectuează cu medicamente antihipertensive, tonice și cardiotonice. Antispasticele sunt folosite pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în creier. și blocante ale canalelor de calciu. Următoarele medicamente sunt prescrise:

Dibazol, Trental, Clonidină, Vincamină, Eufilină, Cinarizină, Cavinton, Furasemid. beta-blocante. Tincturile de alcool de ginseng și Schisandra chinensis sunt folosite ca tonice.

Accidente cerebrovasculare cronice

Accidentul cerebrovascular cronic (ACV), spre deosebire de formele acute, se dezvoltă treptat. Există trei etape ale bolii:

1. În prima etapă, simptomele sunt vagi. Sunt mai mult ca sindromul de oboseală cronică. O persoană obosește repede, somnul îi este tulburat, deseori o doare și se simte amețită. El devine temperat și distrat. Dispoziția lui se schimbă adesea. El uită câteva puncte minore.
2. În a doua etapă, accidentul vascular cerebral cronic este însoțit de o afectare semnificativă a memoriei. Deteriorări minore ale funcțiilor motorii se dezvoltă, provocând instabilitate în mers. Există un zgomot constant în capul meu. O persoană percepe prost informațiile, având dificultăți în a-și concentra atenția asupra acesteia. Se deteriorează treptat ca persoană. Devine iritabil și neîncrezător, își pierde inteligența, reacționează inadecvat la critici și adesea devine deprimat. Se simte constant amețit și îl doare capul. Întotdeauna vrea să doarmă. Performanța este redusă. Se adaptează prost social.
3. În a treia etapă, toate simptomele se intensifică. Degradarea personalității se transformă în demență. memoria suferă. După ce a plecat singură acasă, o astfel de persoană nu își va găsi niciodată drumul înapoi. Funcțiile motorii sunt afectate. Acest lucru se manifestă prin tremurări ale mâinilor și rigiditate a mișcărilor. Se observă tulburări de vorbire și mișcările necoordonate.

Ultima etapă a obstrucției cerebrale cronice este atrofia creierului și moartea neuronilor, dezvoltarea demenței

Accidentul vascular cerebral este periculos, deoarece dacă tratamentul nu este efectuat în stadiile incipiente, neuronii mor - principalele unități ale structurii creierului, care nu pot fi reînviate. Prin urmare, diagnosticarea bolii în stadiile incipiente este atât de importantă. Include:

• Identificarea bolilor vasculare care contribuie la dezvoltarea accidentelor cerebrovasculare.
• Efectuarea unui diagnostic pe baza plângerilor pacienților.
• Efectuarea unui examen neuropsihologic folosind scala MMSE. Vă permite să detectați tulburările cognitive prin testare. Absența încălcărilor este indicată de 30 de puncte marcate de pacient.
• Scanare duplex pentru a detecta deteriorarea vaselor cerebrale din cauza aterosclerozei și a altor boli.
• Imagistica prin rezonanță magnetică, care face posibilă detectarea unor mici zone hipodense din creier (cu modificări patologice) focare.
• Teste clinice de sânge: analiza generala sânge, spectrul lipidic, coagulogramă, glucoză.

Etiologie

Principalele cauze ale accidentului vascular cerebral sunt următoarele:

1. Vârstă. Ele apar în principal la persoanele care au intrat în cea de-a cincea decadă.
2. Predispozitie genetica.
3. Leziuni cerebrale traumatice.
4. Supraponderal. Persoanele obeze suferă adesea de hipercolesterolemie.
5. Inactivitate fizică și emoționalitate crescută (stres, etc.).
6. Obiceiuri proaste.
7. Boli: diabet zaharat (insulino-dependent) și ateroscleroză.
8. Hipertensiune. Hipertensiunea arterială este cea mai frecventă cauză a accidentelor vasculare cerebrale.
9. La bătrânețe, problemele cu fluxul sanguin în creier pot rezulta din:
   • fibrilatie atriala,
   • diverse boli ale organelor hematopoietice și ale sângelui,
   • tromboflebita cronică,
   • defecte cardiace.

Tratament

Pentru tulburările cronice ale fluxului sanguin în creier toate măsurile terapeutice au ca scop protejarea neuronilor creierului de la moarte ca urmare a hipoxiei, stimulează metabolismul la nivel neuronal, normalizează fluxul sanguin în țesutul cerebral. Medicamentele pentru fiecare pacient sunt selectate individual. Acestea trebuie luate într-o doză strict prescrisă, monitorizând constant tensiunea arterială.

În plus, pentru tulburările circulatorii cerebrale însoțite de manifestări neurologice se folosesc antioxidanți, venotonice, vasodilatatoare, neuroprotectoare, medicamente care cresc microcirculația sângelui, sedative și multivitamine.

Accidentul vascular cerebral cronic poate fi tratat și folosind medicina tradițională, folosind diverse ceaiuri din plante și ceaiuri din plante. Deosebit de utilă este o infuzie de flori de păducel și o colecție care include mușețel, cudweed și motherwort. Dar ar trebui să fie utilizate ca un curs de tratament suplimentar care îmbunătățește terapia principală cu medicamente.

Persoanele cu greutate crescută care sunt expuse riscului de a dezvolta ateroscleroză din cauza colesterolului ridicat trebuie să acorde atenție nutriției. Există pentru ei diete speciale, despre care puteți afla de la un nutriționist care monitorizează organizarea alimentației pacienților care urmează tratament într-o secție de spitalizare a oricărui spital. LA produse dietetice include tot ce este de origine vegetală, fructe de mare și pește. Dar produsele lactate, dimpotrivă, ar trebui să aibă un conținut scăzut de grăsimi.

Dacă colesterolul este semnificativ și dieta nu dă rezultatele necesare, se prescriu medicamente incluse în grupul cu statine: Liprimar. Atorvakar, Vabarin, Torvacard, Simvatin. Cu un grad mare de îngustare a lumenului dintre pereții arterelor carotide (mai mult de 70%), este necesară o endarterectomie carotidiană (operație chirurgicală), care se efectuează numai în clinici specializate. Pentru stenoze mai mici de 60% este suficient tratamentul conservator.

Reabilitare după accident vascular cerebral acut

Terapia medicamentosă poate opri progresia bolii. Dar ea nu poate să-și recapete capacitatea de a se mișca. Doar oamenii speciali pot ajuta cu asta exerciții de gimnastică. Trebuie să fii pregătit pentru faptul că acest proces este destul de lung și să ai răbdare. Rudele pacientului trebuie să învețe să facă masaj și exerciții terapeutice, deoarece vor trebui să le facă pentru el timp de șase luni sau mai mult.

In nucleu reabilitare precoce dupa un accident cerebrovascular dinamic este indicata kinetoterapie pentru a restabili complet functiile motorii. Este necesar mai ales în refacerea abilităților motorii, deoarece contribuie la crearea unui nou model de ierarhie a sistemului nervos pentru controlul fiziologic al funcțiilor motorii ale organismului. Următoarele tehnici sunt utilizate în kinetoterapie:

1. Gimnastica „Echilibrul”, care vizează restabilirea coordonării mișcărilor;
2. Sistemul de exerciții reflex Feldenkrais.
3. Sistemul Voight, care vizează restabilirea activității motorii prin stimularea reflexelor;
4. Microkenizoterapie.

Gimnastica pasiva „Echilibru” este prescris fiecărui pacient cu accidente cerebrovasculare de îndată ce conștiența își revine. De obicei, rudele îl ajută pe pacient să-l efectueze. Include frământarea degetelor de la mâini și de la picioare, îndoirea și îndreptarea membrelor. Exercițiile încep cu secțiuni inferioare membre, mișcându-se treptat în sus. Complexul include și frământarea capului și regiunile cervicale. Înainte de a începe exercițiile și de a termina gimnastica, ar trebui să utilizați mișcări ușoare de masaj. Este imperativ să monitorizați starea pacientului. Gimnastica nu ar trebui să-l facă să devină exagerat. Pacientul poate efectua independent exerciții pentru ochi (strângerea ochilor, rotirea, fixarea privirii la un moment dat și altele). Treptat, odată cu îmbunătățirea stării generale a pacientului, sarcina crește. Pentru fiecare pacient este selectată o metodă individuală de recuperare, ținând cont de caracteristicile evoluției bolii.

Foto: exerciții de bază de gimnastică pasivă

Metoda Feldenkrais este o terapie care are un efect blând asupra sistemului nervos uman. Promovează refacerea completă a abilităților mentale, a activității motorii și a senzualității. Include exerciții care necesită o mișcare lină atunci când sunt efectuate. Pacientul trebuie să se concentreze pe coordonarea lor, făcând fiecare mișcare în mod semnificativ (conștient). Această tehnică obligă să distragă atenția de la problema de sănătate existentă și să o concentreze asupra noilor realizări. Drept urmare, creierul începe să-și „amintească” stereotipurile anterioare și revine la ele. Pacientul își studiază în mod constant corpul și capacitățile acestuia. Acest lucru vă permite să găsiți modalități rapide de a-l pune în mișcare.

Metodologia se bazează pe trei principii:

• Toate exercițiile ar trebui să fie ușor de învățat și de reținut.
• Fiecare exercițiu trebuie efectuat fără probleme, fără a solicita suprasolicitarea mușchilor.
• În timpul efectuării exercițiului, persoana bolnavă ar trebui să se bucure de mișcare.

Dar, cel mai important, nu ar trebui să vă împărțiți niciodată realizările în înalte și joase.

Măsuri suplimentare de reabilitare

Exercițiile de respirație sunt practicate pe scară largă, care nu numai că normalizează circulația sângelui, dar și ameliorează tensiunea musculară care apare sub influența sarcinilor de gimnastică și de masaj. In plus, regleaza procesul respirator dupa efectuarea exercitiilor terapeutice si ofera un efect relaxant.

În caz de accidente cerebrovasculare, pacientului i se prescrie repaus la pat pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru poate duce la diverse complicații, de exemplu, întreruperea ventilației naturale a plămânilor, apariția escarelor și contracturilor (mobilitatea în articulație este limitată). Prevenirea escarelor implică schimbări frecvente de poziție ale pacientului. Se recomandă să-l răsturnați pe burtă. În același timp, picioarele atârnă în jos, tibiele sunt amplasate pe perne moi, iar sub genunchi sunt discuri de vată acoperite cu tifon.

1. Așezați corpul pacientului într-o poziție specială. În primele zile, este transferat dintr-o funcție în alta de către rudele care îl îngrijesc. Acest lucru se face la fiecare două sau trei ore. După stabilizarea tensiunii arteriale și îmbunătățirea stării generale a pacientului, ei sunt învățați să facă acest lucru singuri. Aducerea pacientului în pat devreme (dacă starea de bine o permite) va preveni dezvoltarea contracturilor.
2. Efectuați masajul necesar pentru a menține tonusul muscular normal. În primele zile el include mângâieri ușoare (cu ton crescut) sau frământare (dacă tonusul muscular este redus) și durează doar câteva minute. Ulterior, mișcările de masaj se intensifică. Este permisă frecarea. Durata procedurilor de masaj crește și ea. Până la sfârșitul primei jumătate a anului, acestea pot fi finalizate în decurs de o oră.
3. Îndeplini exerciții de kinetoterapie, care, printre altele, combat eficient sinkineza (contracții musculare involuntare).
4. Stimularea prin vibrații a părților paralizate ale corpului cu o frecvență de oscilație de 10 până la 100 Hz oferă un efect bun. În funcție de starea pacientului, durata acestei proceduri poate varia de la 2 la 10 minute. Se recomandă să nu efectuați mai mult de 15 proceduri.

Pentru accidentele cerebrovasculare se folosesc și metode alternative de tratament:

• Reflexologia, inclusiv:
  1. Tratament cu mirosuri (aromaterapie);
  2. versiunea clasică a acupuncturii;
  3. acupunctura la punctele reflexe situate pe urechile(auricoloterapie);
  4. acupunctura biologic puncte active pe mâini (su-Jack);
• Tratament cu lipitori (hirudoterapie);
• Băi de pin cu adaos de sare de mare;
• Băi cu oxigen.

Video: prevenirea și reabilitarea accidentului vascular cerebral

Citiți mai multe despre reabilitare cuprinzătoare după accidente vasculare cerebrale și atacuri ischemice, citiți linkul.

Consecințele NMC

Accidentul vascular cerebral acut are consecințe grave. În 30 de cazuri din o sută, persoanele care au suferit această boală devin complet neajutorate.

1. Nu poate să mănânce sau să performeze independent proceduri de igienă, îmbrăcarea etc. Astfel de oameni au o capacitate complet afectată de a gândi. Ei pierd noţiunea timpului şi nu au absolut nicio orientare în spaţiu.
2. Unii oameni își păstrează capacitatea de a se mișca. Sunt însă mulți oameni care, după un accident vascular cerebral, rămân țintuiți la pat pentru totdeauna. Mulți dintre ei își mențin mintea limpede, înțeleg ce se întâmplă în jurul lor, dar rămân fără cuvinte și nu își pot exprima dorințele și sentimentele în cuvinte.

legătura dintre zonele de afectare a creierului și funcțiile vitale

Invaliditatea este un rezultat trist al accidentului vascular cerebral acut și, în multe cazuri, cronic. Aproximativ 20% din accidentele cerebrovasculare acute sunt fatale.

Dar există o oportunitate de a te proteja de asta boala grava, indiferent de categorie de clasificare din care face parte. Deși mulți oameni îl neglijează. Aceasta este o atitudine atentă la sănătatea ta și la toate schimbările care apar în organism.

• De acord că o persoană sănătoasă nu ar trebui să aibă dureri de cap. Și dacă te simți brusc amețit, înseamnă că a apărut un fel de abatere în funcționarea sistemelor responsabile de acest organ.
• Creșterea temperaturii este o dovadă a unor probleme în organism. Dar mulți oameni merg la muncă când sunt 37°C, considerând că este normal.
• Simțiți amorțeală pe termen scurt la nivelul membrelor? Majoritatea oamenilor le freacă fără să pună întrebarea: de ce se întâmplă asta?

Între timp, aceștia sunt însoțitorii primelor modificări minore în sistemul de flux sanguin. Adesea, un accident vascular cerebral acut este precedat de unul tranzitoriu. Dar, deoarece simptomele sale dispar în 24 de ore, nu fiecare persoană se grăbește să consulte un medic pentru a fi supusă unei examinări și a primi tratamentul medicamentos necesar.

Astăzi, medicii au medicamente eficiente - trombolitice. Ele fac literalmente minuni, dizolvând cheaguri de sânge și restabilind circulația cerebrală. Cu toate acestea, există un „dar”. Pentru a obține un efect maxim, acestea trebuie administrate pacientului în termen de trei ore de la apariția primelor simptome ale unui accident vascular cerebral. Din păcate, în cele mai multe cazuri, aplică pentru îngrijire medicală se efectuează prea târziu, când boala a atins un stadiu sever și utilizarea tromboliticelor nu mai este utilă.

Creierul uman necesită o cantitate mare de sânge, care transportă în mod natural oxigenul. Circulația slabă a sângelui la creier apare din cauza tulburărilor arteriale, a blocării vaselor de sânge și a dezvoltării cheagurilor de sânge.

Această patologie este considerată gravă, deoarece consecințele ei duc la moartea țesuturilor și la încetarea funcțiilor vitale ale creierului. Dacă observați simptome care indică o circulație deficitară, trebuie să contactați imediat un specialist pentru a stabili un diagnostic precis.

Semne de circulație deficitară

Potrivit oamenilor de știință, creierul uman include un număr mare de terminații nervoase si celule. Încălcările lor duc la cel mai mult diverse patologiiși boli care duc la pierderea anumitor funcții ale creierului.

Primele semne ale tulburărilor circulatorii pot să nu fie vizibile deloc sau pot fi atât de nesemnificative încât pot fi confundate cu migrenă obișnuită. După ceva timp, simptomele disfuncției creierului se manifestă mai mult și devin vizibile și evidente.

Simptome circulație slabă astfel de:

1. dureri de cap severe care pot fi ameliorate doar prin administrarea de medicamente;
2. durere oculară care se intensifică atunci când vă concentrați asupra unui obiect;
3. greață și amețeli. Orientarea unei persoane în spațiu se deteriorează;
4. tinitus, a cărui intensitate crește în fiecare zi;
5. convulsii;
6. febră, hipertensiune arterială și temperatură corporală.

În multe cazuri, aceste semne sunt asociate cu probleme psihologiceși tulburări ale sistemului nervos uman. Apar fără motiv. Simptomele apar rapid și dispar rapid. Este important de știut că, dacă este detectată cea mai mică abatere, trebuie să contactați un neurolog care vă va prescrie tratamentul necesar.

Cauzele tulburărilor de alimentare cu sânge

Sistemul circulator are o structură foarte complexă. Transportul oxigenului și al altor substanțe se realizează cu ajutorul arterelor. În mod normal, creierul ar trebui să primească aproximativ 25% din tot oxigenul primit.

Pentru ca acesta să funcționeze normal, este necesar 15% din sângele din corpul uman. Dacă aceste volume nu sunt respectate, atunci în timp, problemele circulatorii sunt inevitabile. Aceasta este o patologie gravă cauzată de diferite boli ale sistemului circulator.

Una dintre bolile comune este ateroscleroza vasculară. Practic, apare adesea la persoanele de vârstă înaintată sau la persoanele care suferă de un metabolism slab. Boala duce nu numai la aprovizionarea cu sânge a creierului, ci și la o circulație slabă a sângelui în organism.

Hipertensiunea arterială duce, de asemenea, la probleme cu funcția creierului. Acest lucru se întâmplă din cauza schimbărilor sistematice de presiune. Procesele afectează funcționarea vaselor de sânge și au un efect negativ asupra funcționării aprovizionării cu sânge. Depresia, oboseala și tulburările nervoase duc la patologii ale funcției creierului în timp.

Dacă o persoană a suferit anterior răni sau intervenții chirurgicale la craniu, atunci după un anumit timp poate simți unele abateri. Cauzele fiziologice ale deficitului de sânge includ munca sedentară, participarea intensă la orice sport, leziunile coloanei vertebrale, scolioza și altele.

Pentru ca organismul și toate organele sale să funcționeze normal, ar trebui să fii examinat de un specialist în fiecare an și să-ți monitorizezi starea de sănătate. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele expuse riscului.

Util de stiut: Accident vascular cerebral - cum să îl recunoașteți și să îl preveniți

Cauza patologiei nu este la fel de importantă ca consultarea în timp util cu un medic și tratamentul de calitate, deoarece tulburările pot afecta funcționarea creierului și funcționarea corpului în ansamblu, a organelor sale interne.

Pericolul tulburărilor de flux sanguin în creier

Circulația deficitară duce la atacuri, a căror consecință poate fi un accident vascular cerebral ischemic.

Primele simptome- Greață și vărsături. În cazurile severe, unele organe interne sunt afectate.

Consecințele sale este o tulburare de vorbire și musculo-scheletică. Atacurile tranzitorii apar la persoanele în vârstă. În timpul acestora, funcția motrică a unei persoane este afectată, vederea este pierdută și poate apărea paralizia membrelor.

Accidentul vascular cerebral hemoragic duce la tulburări în transportul sângelui către creier. În aceste cazuri, viteza de circulație a sângelui crește, ceea ce duce la o deteriorare bruscă a stării generale a corpului. Acest tip de accident vascular cerebral este frecvent în rândul adulților în vârstă și este adesea fatal.

Toate accidentele vasculare cerebrale duc la dezvoltarea patologiilor. La bătrânețe, astfel de persoane pot prezenta tulburări cronice ale aportului de sânge a creierului, în urma cărora pacientul își poate pierde memoria. În cel mai bun caz, doar activitatea mentală și inteligența scad. Acestea nu sunt toate consecințele care pot fi întâlnite la persoanele care au suferit un accident vascular cerebral și diverse atacuri.

Tulburări circulatorii la copii

În ciuda faptului că patologiile în fluxul sanguin apar cel mai adesea la persoanele în vârstă, există cazuri în care și copiii suferă de diferite boli. Creierul unui copil necesită un procent mai mare de sânge și oxigen decât cel al unui adult. Abaterea de la normă duce la încălcări graveși modificări ale activității creierului.

Structura creierului unui copil nu este diferită de cea a unui adult. Are artere și vase care desfășoară activitatea creierului. Circulația slabă a sângelui la creier la copii are aceleași simptome ca la adulți.

Dezvoltarea țesutului cerebral are loc după naștere, astfel încât în ​​acest timp pot apărea modificări ale creierului. Dacă este detectat un semn al unei tulburări, ar trebui să mergeți imediat la spital pentru examinare, pentru a nu rata dezvoltarea boală gravă, deoarece pot afecta dezvoltarea psihică a copilului.

La copii, disfuncția creierului apare cel mai adesea la nou-născuți. Acest lucru este facilitat de patologiile care au apărut dacă a existat o aprovizionare insuficientă cu oxigen a copilului în uter. Leziunile materne, obiceiurile proaste și bolile infecțioase pot afecta și dezvoltarea nou-născutului.

Genetica și incompatibilitatea grupului sanguin al mamei și copilului joacă un rol important.

Leziunile la naștere, sufocarea și prematuritatea pot cauza probleme circulatorii cerebrale. De obicei, consecințele nu întârzie să apară și pot apărea în primul an de viață.

Un copil este mai susceptibil la boli decât un adult, așa că tratamentul nu va fi ușor. Dificultatea sa constă în faptul că toate organele interne nu s-au dezvoltat încă pe deplin și nu se știe cum vor reacționa la terapia propusă de medic. Medicamente trebuie selectate cu grijă, astfel încât să nu fie afectat niciun sistem vital.

Trebuie avut în vedere faptul că consecințele fluxului sanguin slab pot bântui copilul pentru o lungă perioadă de timp, sau chiar pe tot parcursul vieții. Ele pot fi diferite, variind de la dificultăți de înțelegere a materialului școlar, la edem cerebral și epilepsie, deci nu este nevoie să amânați tratamentul. Poate fi furnizat deja în primele zile de viață, dar riscurile sunt mari. Patologiile creierului la nou-născuți pot duce la moarte.

Diagnosticarea alimentării cu sânge a creierului

La primele semne de funcționare anormală a creierului, trebuie să contactați o clinică specializată pentru diagnostic și tratament. O dată pe an trebuie să treci la un examen și oameni sanatosi care nu prezintă niciun simptom care să indice boala. Acest lucru trebuie făcut pentru a detecta o problemă la timp, dacă există.

Diagnosticele sunt efectuate căi diferite. Primul este un RMN al creierului. Acest tip Examinarea vă permite să vedeți starea țesuturilor și să aflați cât de afectate sunt părțile creierului. Această metodă este una dintre cele mai eficiente, deoarece vă permite să vedeți chiar și trunchiurile și membranele nervoase. Neurosonografia este prescrisă pentru nou-născuți. Diagnosticul se realizează printr-o fontanelă care nu a devenit încă supraîncărcat.

Există mai multe tipuri de examinări pe care un medic le poate prescrie. El se uită la starea pacientului, la simptomele acestuia și, pe baza acesteia, determină tipul de diagnostic. După aceasta, se prescriu pastile și alte medicamente care pot restabili alimentarea cu sânge a creierului.

Prevenirea

Există multe modalități și mijloace de a preveni bolile. Sunt folosite atât în ​​medicina tradițională, cât și în cea populară. În cea tradițională, diagnosticul este mai întâi efectuat. Abia atunci medicul se uită la starea vaselor de sânge din creier, trage anumite concluzii și prescrie medicamente pentru prevenire. Ele sunt întotdeauna selectate individual, deoarece ceea ce se potrivește unui pacient poate să nu se potrivească altuia.

În cea mai mare parte, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc fluxul de sânge către creier. Numai după utilizarea lor sistematică se pot obține îmbunătățiri. De obicei, este prescris un întreg curs de medicamente, deoarece nu există un medicament în natură care să poată elimina în mod independent toate problemele legate de funcționarea creierului.

Medicul poate prescrie atât tablete, cât și injecții. Toate afectează arterele și vasele de sânge. În unele cazuri le extind, iar în altele, dimpotrivă, le îngustează. Pentru prevenire, unor femei însărcinate li se prescriu medicamente care permit copilului să se nască sănătos chiar dacă anomaliile sunt detectate prin ecografie. În orice caz, nu trebuie să vă automedicați. Asta nu se va termina bine.

În medicină, există multe modalități de a preveni diferite boli, iar tulburările asociate cu funcția creierului nu sunt cruțate. Toate produsele sunt utilizate exclusiv în scopuri preventive atunci când boala nu a apărut încă. Înainte de a face acest lucru, trebuie să consultați un specialist.

Primul grup medicamente profilactice originare din India. Ele constau exclusiv din ierburi și ajută la întărirea stării generale a organismului. Ceaiul este făcut din plante și consumat în fiecare zi. Rezultatele tratamentului pot fi indicate de faptul că în India există mulți oameni longeviv.

A doua grupă- este biologic aditivi activi care ajută la îmbunătățirea circulației sângelui. Compoziția preparatelor include ierburi, vitamine și minerale. Sunt absolut sigure și potrivite pentru prevenirea diferitelor boli. Acestea trebuie luate împreună cu o dietă echilibrată. Abia atunci rezultatul va fi vizibil.

Util de stiut: Glioza creierului: simptome, leziuni, tratament, prognostic

A treia grupă- Aceasta este homeopatie. Medicii au dezbătut de mult beneficiile medicamente homeopate. Unii chiar cred că nu pot fi numite medicamente medicale, ci mai degrabă suplimente. Scopul lor este de a îmbunătăți sistemul imunitar, care va îmbunătăți starea generală a organismului și îl va proteja de viruși și infecții.

Mulți medici recomandă masajul ca măsură preventivă pentru multe boli. Cu ajutorul acestuia, fluxul sanguin se îmbunătățește și o persoană se relaxează. De asemenea, este prescris dacă sunt suspectate cheaguri de sânge. La toate complexele de tratament se adauga vitaminele C si E. Au un efect benefic asupra sistemului circulator. Persoanele care sunt obeze și supraponderale ar trebui, în scop preventiv, să viziteze un nutriționist care va prescrie o dietă terapeutică.

ÎN Medicina traditionala Există remedii care ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin. Dacă o persoană suferă de amețeli, atunci poate fi ajutată de o tinctură pe bază de trifoi, care se recomandă să fie infuzată timp de aproximativ trei săptămâni și luată noaptea și înainte de mese. Daca ai o circulatie slaba a sangelui, poti folosi tinctura de castan. De asemenea, plantele îmbunătățesc starea corpului în ansamblu. Orice tincturi și decocturi pot fi luate dacă medicul a dat permisiunea de a face acest lucru.

Activitate fizică și dietă

După cum știți, activitatea fizică poate îmbunătăți starea corpului și a organismului uman. Exercițiile zilnice de dimineață și plimbările în aer curat vor ajuta la normalizarea circulației sângelui în creier. Pentru aceasta, medicii recomandă exerciții de respirație. Pentru rezultate rapide Puteți contacta un antrenor, dar o puteți face acasă. Toate exerciții de respirație găsit în yoga și pilates.

Persoanele care suferă deja de boli legate de circulația cerebrală ar trebui să facă mișcare fizioterapie sau înot. Înainte de antrenament, trebuie să spuneți nu numai medicului, ci și antrenorului despre simptomele și bolile dumneavoastră. Apoi va selecta acele exerciții care vor fi eficiente și sigure.

Când există un flux sanguin slab către creier, nutriționiștii recomandă să vă monitorizați dieta. Doar o dietă zilnică corectă poate fie să îmbunătățească starea, fie să o agraveze. Există multe alimente care îmbunătățesc circulația sângelui. Pentru a vă îmbunătăți sănătatea, trebuie să mâncați pește, fructe de mare, fructe, legume în fiecare zi, ulei de masline. Produsele lactate au, de asemenea, un efect pozitiv asupra organismului. Ar trebui să mănânci numai produse de înaltă calitate.

Există alimente care, dimpotrivă, dăunează circulației sângelui în creier. Cel mai adesea sunt saturate cu substanțe nesănătoase, cum ar fi colesterolul și grăsimile nesănătoase.

Ar trebui să evitați următoarele produse:

1. zahăr;
2. carne afumată;
3. produse cu arome sintetice;
4. făină;
5. băuturi carbogazoase dulci;
6. alcool.

Abuzul de alcool este foarte dăunător nu numai pentru vasele de sânge, ci și pentru întregul corp uman. Această dependență provoacă dependență și diverse boli asociate cu circulația sângelui. Persoanele care suferă de dependență de alcool sunt susceptibile la accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord. Alcoolul trebuie consumat doar cu moderatie.