Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Boala numită „rahitism” este auzită de mulți oameni. Cu toate acestea, nu toată lumea știe ce este exact. Din copilărie îmi amintesc că copiii slabi și slabi erau numiți la figurat „rahitism”, dar nimeni nu-și amintește de ce.

Desigur, în aceste zile este suficient ca medicul pediatru care observă copilul să aibă cunoștințe despre simptomele și tratamentul rahitismului la copii. Dar este, de asemenea, util pentru părinți să se familiarizeze cu informații despre acest lucru, deoarece boala îi depășește pe copii în sine vârstă fragedă, începând din primele luni de viață ale unui copil.

Rahitismul este o boală care este cauzată de lipsa vitaminei D din organism, ceea ce duce la deficiența de calciu. metabolismul fosforului substanțe, care, la rândul lor, duce la modificări în procesul de formare a oaselor și tulburări ale altor vitale funcții importante corp.

În țara noastră, diagnosticul de „rahitism” este adesea pus, dar în marea majoritate a cazurilor, atunci când fizioterapie și vitamina D (calciferol) sunt prescrise ca tratament, acest lucru este suficient pentru a elimina orice suspiciune de dezvoltare a bolii.

Cauzele rahitismului la copii

Rahitismul afectează copiii de la 2 luni la 3 ani. Dar principalul pericol este vârsta sub un an.

Vitamina D se formează în corpul uman sub influența razelor UV. Această radiație poate fi obținută în timp ce se află sub soarele deschis. O mică parte din radiație este primită și pe vreme înnorată, dacă o persoană se află în aer liber. Acest tip de radiație nu pătrunde prin sticlă.

Cauzele rahitismului sunt diferite, dar există un grup de risc. Acest:

• sarcina severa: toxicoza, boli concomitente, nastere dificila;
• copii de culoare;
• copii cu supraponderal;
• copii cu imunitate scăzută, care sunt adesea bolnavi;
• copiii nascuti iarna si toamna. Cert este că bebelușii primesc calciferol în stomacul mamei, în ultimele etape ale sarcinii. Și dacă o femeie însărcinată nu a fost prea mult la soare, atunci atât ea, cât și copilul se vor confrunta cu o deficiență a elementelor de formare osoasă. Dacă nici copilul nu este expus la soare în primele luni de viață, atunci vitamina pur și simplu nu are de unde să provină;
• bebelușii prematuri. Nu au timp să primească o vitamină importantă de la mama lor prin placentă.

Odată născuți, bebelușii încep să ia rapid în greutate și să crească, așa că se confruntă rapid cu o lipsă de materiale de construcție celulară.

Principalele motive pentru dezvoltarea bolii

1. O ședere rară în aer liber. Un mediu urban high-tech implică unele dificultăți la mersul în aer curat, deoarece în jur este praf, gaze de eșapament, vânt, murdărie etc. Prin urmare, părinții unui nou-născut îl ascund adesea într-un cărucior în timpul plimbărilor, astfel încât lumina să nu pătrundă acolo. Drept urmare, se dovedește că bebelușul a ieșit la plimbare, dar nu a primit radiații ultraviolete.
2. Alimentație proastă. Dacă bebelușul trece la hrănirea complementară, trebuie să monitorizați varietatea dietei sale, asigurați-vă că includeți pește, fructe de mare, ouă, lapte și brânză. Dacă bebelușul este încă mic, dar din anumite motive mama nu-l poate alăpta, ar trebui să adoptați o abordare responsabilă în alegerea formulei, astfel încât să conțină tot ceea ce este necesar pentru dietă.
3. Boala metabolică. Dacă un copil are o problemă cu metabolismul mineral sau, de exemplu, o patologie a rinichilor sau a ficatului, atunci vitamina D poate pur și simplu să nu fie absorbită de organism, indiferent cât de mult ai plimba copilul afară.

Semne și simptome ale rahitismului la un copil după forma bolii

Există forme primare și secundare de rahitism. Ele diferă prin metoda de origine a bolii.

Rahitismul primar apare ca o boală independentă; este cea mai mare formă comună boli, în special la sugari. Rahitismul secundar va fi luat în considerare separat.

Rahitism secundar

Apare pe fundalul unei boli - un precursor, care duce la o încălcare procesele metaboliceîn organism și, în consecință, lipsa vitaminei D și metabolismul afectat al calciului și fosforului în corpul pacientului.

Printre cauzele rahitismului secundar pot fi observate boli precum rahitismul hepatic, deficitul de fosfat, acidoza tubulară renală; cauza poate fi tratamentul convulsiilor, deoarece convulsiile însoțesc procesul de aport masiv de calciu în oase. La utilizare pe termen lung anticonvulsivante activitatea vitaminei D este blocată, provocând producerea unei proteine ​​care transportă calciul către oase.

Cu hipofosfatizare, modificările structurii scheletului sunt pronunțate, picioarele pacientului rămân scurte și strâmbe.

Rahitismul hepatic se caracterizează prin faptul că vitamina D nu mai este absorbită de organism.

Modificări în organism datorită deficienței de vitamina D

Modificările în organism se caracterizează printr-un efect cumulativ pronunțat. Boala se manifestă inițial cu simptome minore în formă latentă, deși corpul în acest moment este deja în stare critică.

În stadiul în care devine evidentă înmuierea oaselor și îndepărtarea ionilor de calciu și potasiu din compoziția lor, boala s-a dezvoltat deja atât de mult încât este aproape imposibil să o opriți fără consecințe. Acest lucru se întâmplă deoarece tratamentul are și un caracter cumulativ. Nu poți rezolva problema dându-i copilului tău o doză de șoc de vitamina D. Acest lucru poate duce la consecințe grave pentru organism.

Doar 10% vitamina importanta pătrunde în organism prin alimente. Restul trebuie să fie produs în piele în mod independent. Aceasta înseamnă că terapia ar trebui să includă o întreagă gamă de măsuri, a căror sumă va permite corpului copilului să depășească boala și să se recupereze.

Simptomele rahitismului la sugari

La sugari, primele simptome ale rahitismului pot să nu fie recunoscute nici de părinți, nici de pediatri. De obicei, debutul bolii este între 3 și 4 luni.

Acestea sunt de obicei semne comportamentale mai degrabă decât simptome clinice.

Bebelușul începe să se comporte prost, devine neliniștit și toate rutinele de zi și de noapte sunt perturbate. Copilul mănâncă puțin, dar cere adesea să mănânce, are probleme cu mișcările intestinale, doarme prost, se trezește adesea și adoarme.

Bebelușul se comportă neliniștit, inclusiv în timpul somnului. Se aruncă și se întoarce, transpiră, iar mirosul de sudoare este acru. Din această cauză, părul de pe spatele capului bebelușului începe să se rostogolească în jos, iar partea din spate a capului devine chelie.

Simptome de rahitism la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 2 ani

Cel mai adesea, rahitismul, care se găsește la copii după un an, este o formă subacută și durează încă din copilărie; doar că severitatea simptomelor clinice nu a fost suficientă pentru a efectua teste și a pune un diagnostic. Simptomele rahitismului la copiii de 2 ani pot fi atribuite trăsăturilor de caracter, experiențelor din copilărie și schimbărilor legate de vârstă.

Prin urmare, adesea principalii factori pentru detectarea unei boli sunt modificările în structura osoasa: scolioză, tulburări de mers, picioare înclinate.

Cursul acut al bolii la copiii cu vârsta peste un an este rar observat, deoarece copiii din această perioadă de vârstă cu greu câștigă în greutate, iar funcțiile de creștere ale corpului sunt destinate întinderii scheletului și nu creșterii greutății corporale. Din acest motiv, nevoile organismului de nutrienți nu sunt critice.

Simptome principale:

• scolioza;
• slabiciune musculara;
• modificarea structurii toracelui (indentație);
• burtă proeminentă, umflată;
• curbura membrelor;
• anomalii nervoase.

Aceste simptome sunt însoțite de boli frecvente ale tractului respirator, fracturi ale membrelor, patologii ale inimii, ficatului și splinei.

Modificări ale aparatului osos

1. Apariția pe craniu a unor zone cu acoperire osoasă înmuiată. Din acest motiv, forma capului se modifică: osul frontal iese în afară, lobii temporali, partea din spate a capului, dimpotrivă, devine plată pentru că copilul se întinde constant pe el.
2. Scăderea tonusului muscular și a întregului corp. Bebelușul obosește repede și se mișcă puțin. Nu începe să se răstoarne, să stea sau să se târască cu colegii.
3. Datorită faptului că oasele devin moi, începe deformarea toracelui, acesta pare să fie apăsat spre interior, în timp ce abdomenul crește în dimensiune și arată foarte umflat.
4. Se observă îngroșări osoase în zona încheieturii mâinii.
5. Pe coaste apar noduli, care pot fi observați la examenul extern. Se numesc rozarii rahitice.
6. Se observă curbura coloanei vertebrale și scolioza.
7. Oasele mari ale picioarelor încep să se îndoaie sub greutatea corpului, picioarele capătă aspectul a două arcade simetrice. Deformarea când picioarele formează o formă de cerc se numește varus, deformarea inversă, în forma literei X, se numește valgus.
8. Erupția dinților poate încetini și pot începe să crească în ordine greșită. dinții mai departe va fi fragilă și dureroasă, sunt posibile probleme cu dinții ortopedici.

Cu un tratament adecvat, majoritatea simptomelor, cum ar fi oasele strâmbe ale picioarelor, pot fi eliminate, dar problemele coloanei vertebrale vor rămâne pentru totdeauna.

Țesuturi și organe interne

Adesea, pe fondul modificărilor sistemului osos, există o scădere a imunității, boli ale sistemului limfatic și o mărire a ficatului și a splinei.

Există o scădere a tonusului muscular și letargie generală a corpului. Copilul rămâne în urma semenilor săi în dezvoltarea psihomotorie.

Bebelușul dumneavoastră poate dezvolta o teamă de lumini sau sunete puternice. În același timp, este în general nervos și iritabil și nu se poate relaxa complet și petrece timpul pe deplin și activ.

Pe etapă tarzie Boala provoacă leziuni severe ale sistemului nervos central.

ÎN conditii moderne aducerea tulburării într-un asemenea grad poate apărea numai cu conivența completă a părinților; de obicei boala este detectată și tratamentul începe la o dată mai devreme. În practica de zi cu zi, există o tendință de reasigurare a personalului medical. Acest lucru este exprimat prin faptul că preparatele cu vitamina D sunt prescrise copiilor la cea mai mică suspiciune de dezvoltare a rahitismului. Chiar dacă diagnosticul nu este corect, prevenirea nu le afectează în niciun fel sănătatea.

Clasificarea rahitismului

Rahitismul este clasificat în funcție de o serie de parametri. În funcție de gradul de afectare a organismului, există ușoare, moderate și stadiu sever. În funcție de fazele cursului rahitismului, există stadiul inițial, stadiul acut, stadiul de recuperare și perioada de observare a efectelor reziduale.

În funcție de natura dezvoltării, boala este împărțită în acută, subacută și cronică. Forma acută este tipică pentru copiii din primul an de viață. Acest lucru se datorează faptului că la această vârstă copiii iau în greutate până la 2 kg pe lună. În primele luni de viață, greutatea corporală a bebelușului crește lunar de aproape o ori și jumătate. Prin urmare, toate sistemele de susținere a vieții funcționează în regim de urgență. Orice defecțiune a organismului poate duce la o deficiență de vitamine, inclusiv un stimulator de formare osoasă.

Forma subacută se exprimă în procese de dezvoltare lentă, prelungite, ceea ce crește riscul depistarii tardive a bolii, ceea ce complică terapia.

O boală cronică se caracterizează prin recidive. Acest lucru este posibil atunci când terapia nu este urmată în întregime, sau când nu sunt respectate măsurile preventive, adică atunci când sunt create în mod repetat condițiile pentru apariția rahitismului. În cazul rahitismului secundar, pot apărea recidive dacă boala - agentul cauzal - nu poate fi vindecată complet.

Algoritm pentru dezvoltarea rahitismului la copii

Pe măsură ce boala progresează, schimbările în organism încep în următoarea ordine:

• sistemul nervos și osos: iritabilitate și teamă, tulburări de somn și odihnă, creștere și înmuiere țesut osos, tulburare de creștere.
• se adaugă tulburări în funcționarea sistemului muscular și cardiovascular, patologia sistemului respirator, tract gastrointestinal
• complicații severe ale tuturor simptomelor enumerate ale rahitismului la copii

Tratamentul rahitismului la copii constă într-o terapie complexă, care include:

• luând vitamine
• tratament boli concomitente;
• pentru a elimina hipotonicitatea musculară;
• respectarea dietei și a rutinei zilnice a copilului;
• proceduri fiziologice.

Dacă un copil a fost diagnosticat cu rahitism, nu este suficient să opriți pur și simplu simptomele. Actiunile urmatoare trebuie să prevină pe cât posibil consecințele și recidivele.

Terapia capătă aceeași natură cumulativă, perioada de reabilitare durează luni și ani, dar și după ce criza a trecut și nu există consecințe vizibile, toate măsurile preventive trebuie respectate cu strictețe.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Dacă bănuiți dezvoltarea rahitismului la copilul dumneavoastră, faceți o programare la medicul pediatru. Doctor practică generală va examina pacientul și fie va prescrie singur tratamentul, fie vă va trimite la un endocrinolog. Acest medic va efectua și o examinare. Pentru a confirma diagnosticul, este prescris un test de sânge biochimic. În cazurile severe, pacienții sunt trimiși pentru radiografii ale scheletului pentru a evalua corect deteriorarea organismului. Tratament suplimentar se efectuează sub supravegherea unui endocrinolog.

Terapia cu vitamine

Tratamentul presupune administrarea vitaminei D sub formă medicinală după un regim strict. Severitatea simptomelor rahitismului la copiii mici și mai mari nu afectează doza, deoarece supradozajul este periculos din cauza intoxicației organismului.

Medicii prescriu adesea preparate pe bază de calciferol fără aditivi, deoarece este mai ușor de controlat doza. O picătură conține necesarul zilnic de vitamină.

Pentru copiii sub un an, medicamentul este diluat în câteva picături de apă sau lapte pentru a se asigura că cantitatea necesară intră în organism. Copiilor de orice vârstă li se administrează medicamente dintr-o lingură, și nu direct din sticlă, pentru a evita supradozajul.

Masaj

Masajul face parte din terapia generală de restaurare, care este prescrisă pentru a elimina hipotonitatea musculară. Când mușchii revin la normal, strâng oasele și articulațiile și ajută la normalizarea stării lor. Pentru a alinia oasele, mecanismele de susținere a acestora sunt dezvoltate și antrenate.

Nutriție

Dieta corectă pentru copii include pește, ouă, produse lactate și verdeață. O dietă echilibrată nu creează stres inutil asupra tractului gastrointestinal. Nu uita de echilibrul apei, este important ca copiii să obțină suficiente lichide proporționale cu costurile.

Femeile însărcinate și mamele care alăptează nu ar trebui să fie mai puțin atente la sănătatea lor, care afectează copilul.

Prevenirea

Prevenirea înseamnă:

1. Menținerea unei rutine zilnice. Acest lucru va asigura odihna și procesele metabolice corecte.
2. Plimbarea în aer curat este o măsură preventivă eficientă pentru producția completă de calciferol. Potrivit dr. Komarovsky, cinci până la zece minute la soare sunt suficiente, chiar dacă doar fața și mâinile copilului sunt expuse, pentru a obține o doză de vitamina D timp de două până la trei zile.

Bolile asociate cu condițiile de deficiență sunt destul de frecvente la copii. Nu numai sugarii, ci și copiii mai mari se pot îmbolnăvi de la ei. Astăzi vom vorbi despre rahitism la copiii de peste un an.

Ce este?

Rahitismul este o patologie din copilărie asociată cu încălcare pronunțată metabolismul calciu-fosfor. Această stare patologică este cauzată de diverse motive, provocând deficit de vitamina D sau calciferol în organism. În mod normal, aceasta este biologică substanta activa participă la metabolismul intern al calciului și fosforului, ceea ce asigură concentrații normale ale acestor substanțe.

De obicei, semnele nefavorabile precoce ale rahitismului apar la un copil în primele luni și în decurs de 1 an de la naștere. Cu toate acestea, boala este înregistrată și la copii și la vârste mai înaintate.

Potrivit statisticilor, copiii care trăiesc în țările nordice sunt mai sensibili la această boală.

Băieții fac rahitism la fel de des ca și fetele. Deficiența severă de vitamina D în corpul copiilor duce la întreruperea schimbului dintre calciu și fosfor. Ambele substanțe asigură rezistența oaselor. Dacă metabolismul calciu-fosfor copilul dezvoltă diverse simptome adverse asociate cu deficiență pronunțată substanțe biologic active.

De obicei, primele semne de rahitism sunt detectate de un pediatru în timpul examinărilor regulate ale copilului. Diagnosticul bolii nu provoacă medici specialisti dificultăți semnificative.

Diverse motive duc la dezvoltarea bolii la copii, care contribuie la scăderea nivelului de calciferol. În unele cazuri, impactul cauzelor poate fi combinat. Afla care dintre ele mai exact factori cauzali a făcut ca copilul să se îmbolnăvească – foarte important. Doar eliminarea cauzei bolii va duce la o recuperare completă a copilului.

Incidența maximă a rahitismului apare în copilărie. De obicei, prima manifestare a rahitismului apare în primele trei luni de la nașterea copilului. În unele cazuri, cu o evoluție ușoară a bolii Semne clinice poate să nu fie vizibil, ceea ce face diagnosticul mult mai dificil. Într-o astfel de situație, diagnosticul, de regulă, se stabilește numai până la vârsta de 2-3 ani.

Cele mai frecvente cauze care duc la deficiența de calciferol la copii includ:

• Aport insuficient de vitamina D din alimente. La copiii cu vârsta sub un an, acest lucru este cauzat de întreruperea rapidă a alăptării. La copiii mai mari, cauza deficienței exogene a aportului de calciferol este alimentația dezechilibrată și inadecvată. Fără produse de origine animală și mancare vegetariana poate provoca manifestări de rahitism la copil.
• Cazare in regiunile de nord. Lipsa izolației solare duce la faptul că în corpul copilului este sintetizată o cantitate insuficientă de vitamina D endogenă (internă), Expunerea pielii la razele ultraviolete determină la bebeluș o cascadă de reacții biologice care declanșează sinteza calciferolului.

Copiii care trăiesc în țări cu ierni lungi și ore scurte de lumină, potrivit statisticilor, au șanse mai mari de a dezvolta rahitism decât colegii lor care trăiesc în sud.

• Boli cronice ale organelor sistem digestiv. Rolul principal este acordat patologiilor intestinale. Enterita cronică, însoțită de malabsorbția severă a diferitelor substanțe din alimente, duce adesea la formarea diferitelor stări de deficiență la copii. În acest caz, simptomele nefavorabile ale rahitismului nu pot fi tratate fără a trata boala de bază.
• Prematuritate și patologii congenitale. Nașterea unui copil mai devreme decât era planificat este adesea declanșatorul dezvoltării rahitismului. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că copil prematur Formarea multor organe interne nu a fost finalizată. Tulburările dezvoltării intrauterine cauzează adesea diverse probleme de sănătate în viitor.

Simptome

Dezvoltarea bolii trece prin mai multe etape succesive. Perioada inițială a bolii este însoțită în principal de apariția unor tulburări vegetative. Acest lucru se manifestă prin tulburări în comportamentul și starea de spirit a copilului. Copilul devine nervos și ușor iritat de lucrurile mărunte. Copiii își pierd interesul pentru jocurile lor preferate și încearcă să limiteze mișcările active. De obicei, etapa inițială durează aproximativ o lună.

Această perioadă a bolii se caracterizează și prin apariția unui simptom caracteristic - transpirația copilului crește. Se schimbă și mirosul. Transpirația devine acre și acru. Secreția sa abundentă pe piele contribuie la dezvoltarea iritației și a căldurii înțepătoare. Copiii se scarpină adesea zonele afectate ale pielii. Modificarea mirosului de transpirație se explică printr-o modificare a compoziției sale chimice și a electroliților săi constituenți din cauza metabolismului afectat.

După stadiul inițial, boala intră în perioada de vârf. Aceasta este o perioadă mai neplăcută, caracterizată prin apariția a numeroase simptome. Bebelușul dezvoltă primele deformări ale țesutului osos. Practic, toate oasele tubulare și plate care cresc activ sunt implicate în proces. Diagnosticul bolii în acest moment nu este dificil și nu reprezintă o problemă pentru medic.

Severitatea simptomelor clinice poate varia.

Boala severă la copiii mai mari de un an este destul de rară.

Copilul are o curbură caracteristică a coloanei vertebrale - scolioză. Densitatea și grosimea claviculelor se modifică. Ei ies puțin în față. Arhitectura structurii pieptului este, de asemenea, perturbată.

Coastele sunt oarecum turtite, spațiile intercostale se modifică. Unii copii dezvoltă semne caracteristice de rahitism: deprimare sau bombare a treimii inferioare a sternului. Din cele mai vechi timpuri, au fost folosite nume caracteristice pentru aceste condiții - „piept de cizmar” și „piept de pui”. Aspect copilul se schimba foarte mult. De obicei, aceste semne apar la bebelușii care sunt diagnosticați prea târziu.

Membrele inferioare ale copilului își schimbă forma. Ele devin în formă de O sau X. De obicei, acest simptom apare la copiii cu rahitism sever până la vârsta de cinci ani. Pentru a identifica acest simptom, ar trebui să priviți copilul din diferite unghiuri. De obicei, curbura extremităților inferioare este clar vizibilă din lateral.

De asemenea, în perioada de vârf a bolii Apare hipotonicitatea musculară și apar diverse stări patologice neuromusculare.În poziție orizontală la bebelușii bolnavi este clar vizibil "burta de broasca". La examinare, burtica copilului devine turtită și atârnă oarecum spre suprafețele laterale ale corpului. Acest simptom se datorează prezenței unei hipotonicități pronunțate a mușchilor care alcătuiesc peretele abdominal anterior.

Deformațiile osoase ale scheletului conduc, de asemenea, la tulburări în funcționarea organelor interne. Patologiile toracice contribuie la scăderea capacității de ventilație a plămânilor, ceea ce duce la dezvoltarea emfizemului și a altor afecțiuni patologice. Respirația afectată afectează hemodinamica și tonusul vascular. Astfel de afecțiuni combinate fac ca bebelușul să aibă probleme cu funcționarea mușchiului inimii și a vaselor de sânge.

Hipotonitatea mușchilor peretelui abdominal și curbura pronunțată a coloanei vertebrale contribuie la compresia organelor interne. În unele cazuri, acest lucru duce la tulburări în funcționarea ficatului și a splinei. Patologiile țesutului osos contribuie la dezvoltarea a numeroase boli ortopedice la bebeluș, care necesită un tratament adecvat. În medie, perioada de vârf durează câteva luni.

Tratamentul în timp util ajută la normalizarea stării copilului și la îmbunătățirea aspectului acestuia.

Perioada de convalescență sau de recuperare poate varia de la 2 la 4 luni.În unele cazuri, durează până la șase luni. Dacă un copil a suferit rahitism sever, atunci simptome reziduale bolile sale pot persista câțiva ani din momentul convalescenței. De obicei, acestea dispar complet după un curs de măsuri de reabilitare.

Diagnosticare

Semnele de rahitism la copii ar trebui detectate cât mai devreme posibil. Diagnosticul în timp util va evita dezvoltarea complicațiilor pe termen lung la copil și va ajuta la readucerea copilului la o viață activă. Un medic poate identifica primele semne ale bolii și poate suspecta rahitismul în timpul examinărilor regulate. După o examinare clinică a copilului, medicul prescrie teste suplimentare pentru a clarifica gravitatea tulburărilor și a confirma diagnosticul stabilit.

Următoarele studii sunt utilizate pentru a identifica boala:

• Măsurarea calciului și fosforului din sânge.În mod normal, nivelul de calciu ar trebui să fie de 2,5-2,7 mmol/l, iar fosforul - 1,3-2,3 mmol/l. Scăderea acestor indicatori la un copil este mai mică norma de varsta indică prezența semnelor de tulburări ale metabolismului calciu-fosfor.
• Determinarea fosfatazei alcaline. Această enzimă este implicată activ în schimbul dintre calciu și fosfor. În mod normal este de până la 200 U/l. O creștere a acestui indicator indică prezența tulburări metaboliceîn metabolismul calciu-fosfor.
• Radiografie. Vă permite să clarificați prezența deformărilor osoase și a perturbării arhitecturii scheletice cauzate de boală. Cu ajutorul radiografiilor osoase, puteți identifica semne specifice caracteristice rahitismului: „brățări rahitism”, curburi patologice coloană vertebrală, „rozariul rahitic”, patologii ale toracelui, compactări osoase în oasele tubulare. Aceasta metoda poate fi utilizat numai conform indicațiilor stricte.
• scanare CT. Se efectuează din aceleași motive ca și radiografia țesutului osos. Această metodă are o rezoluție mai mare și vă permite să obțineți cele mai precise rezultate. Utilizare tomografie computerizata permite medicilor să evalueze nivelul de deteriorare și gradul de afectare funcțională.

Consecințe

Prognosticul bolii la copii este foarte influențat de diagnosticul și tratamentul în timp util. Dacă rahitismul la un copil a fost detectat în primele etape, atunci complicatii negative boala, de regulă, nu apare. Dacă diagnosticul este întârziat, copilul poate experimenta diverse consecințe pe termen lung ale bolii care necesită obligatoriu activități de reabilitare. Consecințele frecvent întâlnite ale rahitismului transferate la copilărie, includ: scădere moderată tonusului muscular, curbură ușoară a extremităților inferioare, malocluzie si altii.

Pentru a elimina simptomele nefavorabile ale bolii, mai multe metode terapeutice. Eficacitatea terapiei prescrise este monitorizată cu determinarea obligatorie a nivelurilor de calciu din sânge. În timpul tratamentului, se evaluează și starea clinică a copilului. Când se prescrie terapia, copilul ar trebui să se simtă mai bine și să devină mai activ.

Pentru a trata rahitismul la copii, se folosesc următoarele principii de tratament:

• Plimbări regulate în aer curat. Expunere la soare lumina soarelui necesar unui copil care suferă de rahitism. Razele ultraviolete au un efect terapeutic pronunțat asupra corpul copiilor, crescând sinteza internă a calciferolului. Copilul tău ar trebui să se plimbe în aer curat în fiecare zi. Doar regularitatea și sistematicitatea vă vor permite să obțineți rezultate bune și de durată.
• Scop medicamente, conţinând vitamina D. Mulţi medici preferă formele solubile în apă. Doza de medicament trebuie determinată de medicul curant în mod individual pentru fiecare copil.

Selectarea independentă a unei doze terapeutice este inacceptabilă! O astfel de auto-medicație poate contribui la apariția foarte stare periculoasă- supradozaj de vitamina D.

• Nutriție completă. Dieta zilnică a bebelușului tău trebuie să includă alimente bogate în calciferol. Acestea includ: carne, pui, pește, ouă, lapte și produse lactate, brânză de vaci, brânză. Copilul trebuie să mănânce o varietate de feluri de mâncare care conțin vitamina D. Dacă copilul primește medicamente cu calciferol, atunci dieta trebuie discutată cu medicul curant pentru a evita supradozajul acestei vitamine în corpul copilului.
• Efectuarea de kinetoterapie. Un curs de OZN (iradiere cu ultraviolete) îi ajută pe copiii care suferă de rahitism să-și îmbunătățească starea generală de bine și să mărească densitatea osoasă. De obicei, constă din 12-15 proceduri. Durata acestora poate varia: de la 2 la 10 minute. Fizioterapia are o serie de contraindicații și este prescrisă de medicul curant.

Pentru a afla despre ce este rahitismul la copii și cum să-l tratezi, vezi următorul videoclip.

Destul de des, la următoarea vizită la pediatru cu un copil de 3-4 luni, părinții pot auzi de la medic un diagnostic de „rahitism”. Mulți părinți au o înțelegere foarte vagă și superficială a acestei boli; nu cunosc principalele simptome ale bolii și nu își pot imagina un tratament posibil. Deci, ce este rahitismul și de ce este periculos atunci când este detectat la copii?

Rahitismul este o tulburare a schimbului de fosfor și calciu în organism, rezultată din lipsa vitaminelor din grupa D. În primul rând, absorbția ionilor de calciu din intestin se deteriorează și, ca urmare a lipsei, demineralizării și curburii acestuia. a oaselor apare.

Pentru ce este vitamina D?

Vitamina D este produsă în piele sub influența razelor solare și doar o mică parte din aceasta intră în organism prin alimente.

• Promovează transportul calciului prin peretele intestinal.
• Îmbunătățește reținerea ionilor de calciu și fosfor în tubii renali, ceea ce previne pierderea excesivă a acestora în organism.
• Promovează absorbția accelerată a țesutului osos cu minerale, adică întărește oasele.
• Este un imunomodulator (reglează starea sistemului imunitar).
• Are un efect pozitiv asupra metabolismului acizilor tricarboxilici, în urma căruia în organism se eliberează multă energie, necesară sintezei diferitelor substanțe.

Vitamina D (90%) este produsă în piele sub influența razelor ultraviolete și doar 10% din aceasta intră în organism cu alimente. Datorită acesteia, calciul este absorbit în intestine, de care organismul are nevoie pentru formarea normală a țesutului osos, funcționarea completă a sistemului nervos și a altor organe.

Cu o lipsă pe termen lung a vitaminei D la copii, încep procesele de demineralizare a țesutului osos. Aceasta este urmată de osteomalacie (înmuierea oaselor lungi) și osteoporoză (pierderea țesutului osos), care duc la curbura treptată a oaselor.

Cel mai adesea, copiii cu vârsta cuprinsă între 2-3 luni și 2-3 ani suferă de rahitism, dar copiii sub 1 an sunt cei mai vulnerabili.

Cauzele bolii

Dacă există o singură cauză a rahitismului - o deficiență de vitamina D în corpul copilului și, ca urmare, o scădere a nivelului de calciu, atunci există o mulțime de factori care provoacă boala. În mod convențional, acestea pot fi împărțite în mai multe grupuri:

1. Insolație insuficientă din cauza expunerii rare a copilului la aer proaspăt și scăderea asociată a formării vitaminei D în piele.

1. Erori în alimentație:

• hrănirea artificială cu formule care nu conțin vitamina D, sau raportul calciu-fosfor este perturbat, ceea ce îngreunează absorbția acestor elemente;
• introducerea tardivă și incorectă a alimentelor complementare;
• laptele matern străin provoacă adesea o absorbție slabă a calciului;
• predominanța proteinelor monotone sau a alimentelor grase în dietă;
• malnutriția unei femei însărcinate și a mamei care își hrănește copilul cu lapte matern;
• introducerea de alimente complementare predominant vegetariene (cereale, legume) fără o cantitate suficientă de proteine ​​animale în alimentația bebelușului (gălbenuș de ou, brânză de vaci, pește, carne), precum și grăsimi (uleiuri vegetale și animale);
• o stare de polihipovitaminoză, o lipsă deosebit de vizibilă a vitaminelor B, A și a unor microelemente.

1. Prematuritate și făt mare:

• prematuritatea este una dintre principalele cauze ale rahitismului la un copil, deoarece fosforul și calciul încep să curgă intens către făt abia după a 30-a săptămână (la 8 și 9 luni de sarcină), astfel încât bebelușii prematuri se nasc cu subponderalțesut osos;
• De asemenea, trebuie avut în vedere că datorită creșterii relativ rapide a prematurilor în raport cu bebelușii născuți la termen, aceștia au nevoie de o alimentație bogată în calciu și fosfor;
• Bebelușii mari au nevoie de mult mai multă vitamina D decât semenii lor.

1. Cauze endogene:

• sindroame de malabsorbție (absorbție afectată a nutrienților în intestin) care însoțesc o serie de boli, de exemplu, boala celiacă;
• disbacterioza, din cauza căreia absorbția și procesele metabolice sunt perturbate, inclusiv vitamina D;
• activitate slabă a enzimei lactază, care este responsabilă pentru descompunerea zahărului din lapte conținut în produsele lactate.

1. Factori ereditari și predispoziție la boală:

• anomalii ale metabolismului și sintezei fosfor-calcului forme active vitamina D;
• anomalii metabolice ereditare în organism (tirosinemie, cistinurie).

1. Alte motive:

• boli materne în timpul sarcinii;
• factor de mediu: poluare mediu inconjurator– pământ, apoi apă și alimente – săruri metale grele(stronțiu, plumb etc.) duce la faptul că încep să înlocuiască calciul în țesutul osos;
• racelile cresc nevoia de vitamine, inclusiv grupa D, dar in acelasi timp afecteaza absorbtia acestora; De asemenea, în timpul bolii, numărul și durata plimbărilor cu bebelușul sunt reduse, ceea ce duce la o insolație insuficientă;
• hipodinamie (scăderea activității motorii), care poate fi cauzată atât de o tulburare a sistemului nervos, cât și de lipsa educație fizicăîn familie (exerciții, masaj, gimnastică).

Modificări în organism datorită deficienței de vitamina D

Un deficit de vitamina D în organism duce la modificări în multe organe și sisteme.

• Este redusă formarea unei proteine ​​specifice care leagă ionii de calciu și favorizează trecerea acestora prin peretele intestinal.
• Datorită nivelului scăzut de calciu din sânge glande paratiroideîncepe să producă în mod activ hormonul paratiroidian, care este necesar pentru a asigura un nivel constant de calciu în sânge. Ca urmare a acestui proces, calciul începe să fie spălat din țesutul osos, iar reabsorbția ionilor de fosfor în tubii renali scade.
• Încep perturbările proceselor oxidative, demineralizarea oaselor continuă, acestea devin moi și treptat încep să se îndoaie.
• În zona de creștere a osului activ, se formează țesut osos defect.
• Se dezvoltă acidoză (deplasare echilibrul acido-bazic organismul în partea acidă), iar apoi apar defecțiuni funcționale în sistemul nervos central și multe organe interne.
• Imunitatea scade, copilul începe să se îmbolnăvească des, iar cursul bolii este mai lung și mai sever.

Grupuri de copii cei mai predispuși la rahitism

• Bebeluși cu a doua grupă de sânge, majoritatea băieți.
• Copii supraponderali, bebeluși mari.
• Bebelușii prematuri.
• Copiii care locuiesc în marile orașe industriale, precum și în zona climatică de nord și zonele de munte înalte, unde este adesea ceață și ploaie și puține zile senine și însorite.
• Există o predispoziție genetică datorită caracteristicilor sistemului enzimatic la rasa negroid.
• Copii bolnavi frecvent și pe termen lung.
• Bebeluși născuți toamna sau iarna.
• Copii care sunt hrăniți cu biberon.

Clasificarea rahitismului

În prezent, sunt acceptate mai multe clasificări ale bolii.

Există forme primare și secundare ale bolii. In nucleu forma primara– lipsa aportului de vitamina din alimente sau sinteza formelor sale active. Forma secundară a rahitismului se dezvoltă ca urmare a unei varietăți de procese patologice:

• tulburări de absorbție a calciului – sindroame de malabsorbție;
• fermentopatie;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor de către copil, în special anticonvulsivante, diuretice și glucocorticoizi;
• nutriție parenterală.

În funcție de tipul de tulburări metabolice, se disting următoarele:

• rahitism cu deficit de calciu (calcipenic);
• rahitism cu deficit de fosfor (fosfopenic);
• fără modificări ale nivelului de calciu și fosfor din organism.

În funcție de natura bolii:

• formă acută, în care are loc înmuierea țesutului osos (osteomalacie) și se exprimă simptomele tulburărilor sistemului nervos;
• forma subacută, care se caracterizează printr-o predominanță a proceselor de creștere a țesutului osos asupra rarefării acestuia;
• rahitism recurent (ondulat), în care există recidive frecvente după ce a suferit o formă acută.

După gravitate:

• gradul 1 (ușoară), simptomele sale sunt caracteristice perioadei inițiale a bolii;
• Gradul II (moderat) – modificările organelor interne și ale sistemului osos sunt moderate;
• Gradul al 3-lea (curs sever) - tulburări severe ale organelor interne, ale sistemului nervos și osos, întârziere pronunțată a copilului în dezvoltarea psihomotorie, apariție frecventă complicatii.

În legătură cu vitamina D, rahitismul este împărțit în două tipuri:

• dependent de vitamina D (există tipurile I și II);
• rezistent la vitamina D (rezistent) - diabet fosfatic, sindrom de Toni-Debreu-Fanconi, hipofosfatazie, acidoza tubulara renala.

Simptomele bolii

Rahitismul este împărțit clinic în mai multe perioade ale cursului său, care se caracterizează prin anumite simptome.

1. Perioada inițială.

Apare la vârsta de 2-3 luni și durează de la 1,5 săptămâni până la o lună. În acest moment, părinții încep să observe apariția primelor simptome:

• modificări ale comportamentului obișnuit al copilului: neliniște, teamă, tresărire la sunete ascuțite și neașteptate, excitabilitate crescută;
• scăderea apetitului;
• apariția regurgitării și vărsăturilor frecvente;
• copilul doarme neliniștit, trezindu-se frecvent;
• fața și scalpul transpira adesea, acest lucru este vizibil în special în timpul hrănirii și al somnului; transpira cu neplăcut miros acru, irită constant pielea, provocând astfel mâncărime și căldură înțepătoare;
• din cauza mâncărime constantă bebelușul își freacă capul pe pernă, apare părul rulat și chelie caracteristică a spatelui și a tâmplelor;
• există o scădere a tonusului muscular și slăbirea aparatului ligamentar;
• crampe intestinale, constipație sau diaree;
• se dezvoltă anemie;
• posibile convulsii cauzate de lipsa de calciu din organism;
• stridor - respirație zgomotoasă, șuierătoare;
• Pediatrul, când simte cusăturile și marginile fontanelei mari, notează moliciunea și flexibilitatea acestora;
• pe coaste apar îngroșări, asemănătoare unui rozariu.

Nu există patologii de la organele și sistemele interne.

1. Perioada de vârf a bolii

Apare de obicei la 6-7 luni de viață a unui copil. Boala continuă să atace în mai multe direcții deodată. În același timp, apar o serie de simptome noi.

Deformarea osului:

• procesul de înmuiere a oaselor este clar pronunțat, acest lucru este vizibil mai ales dacă simțiți cusăturile și fontanela mare;
• apare un spate înclinat, plat al capului (craniotabes);
• dolicocefalie – alungirea oaselor craniului;
• forma asimetrică a capului, care poate să semene cu un pătrat;
• nas de şa;
• modificarea formei pieptului - „piept de pui” sau „chiliat” (proeminență înainte) sau „pieptul cizmar” (indentație în zona procesului xifoid);
• există curbură a claviculelor, turtirea toracelui cu expansiune simultană în jos;
• curbura picioarelor - deformare osoasa in forma de O sau X (mai putin comuna);
• apar picioare plate;
• oasele pelviene se aplatizează, pelvisul devine îngust, „plat-rahitic”;
• Pe cap pot apărea denivelări parietale și frontale proeminente (frunte „olimpică”), care se dezvoltă din cauza creșterii excesive a țesutului osos necalcificat, dar în timp dispar;
• „rozariul rahitic” pe coaste, îngroșarea în zona încheieturii mâinii („brățări rahitice”), îngroșarea falangelor degetelor („șiruri de perle”) - aceasta este toată creșterea țesutului osos unde se transformă în cartilaj;
• la palpare, există durere în oasele picioarelor, uneori apare îngroșarea articulațiilor genunchiului;
• apare o retracție la nivelul diafragmei - șanțul lui Harrison;
• fontanela mare se închide cu întârziere - la 1,5-2 ani;
• Se remarcă dentiție tardivă și inconsecventă, malocluzie, deformare a palatului dur și a arcadelor maxilare și defecte ale smalțului dentar.
• apar rar la copii fracturi patologice, leziuni domestice;
• nanism

Scăderea tonusului muscular și slăbiciune ligamentară:

• copilul are dificultăți să se răstoarne pe burtă și pe spate, o face fără tragere de inimă și leneș;
• nu vrea să stea jos, chiar dacă este sprijinit de brațe;
• din cauza slăbiciunii peretelui abdominal la copii atunci când sunt întinși, se observă un simptom precum o „burtă de broască”, iar mușchii abdominali pot diverge adesea;
• curbura coloanei vertebrale - cifoza rahitică;
• se remarcă hipermobilitatea articulară.

Copiii cu rahitism încep să-și ridice capul, să stea și să meargă până târziu. Mersul copiilor este incert și instabil, genunchii lor se ciocnesc în timpul mersului, iar lățimea pasului este îngustă brusc. Copilul se plânge adesea de oboseală și durere la picioare după mers.

Din sistemul nervos, simptomele se agravează:

• excitabilitatea și iritabilitatea cresc;
• copilul gâlgâiește mai rar, nu există deloc bolboroseala;
• somn neliniștit, intermitent;
• copiii învață prost, uneori chiar își pierd abilitățile dobândite;
• Pe piele apare dermografie roșie pronunțată - o schimbare a culorii pielii după iritația mecanică.

Din tractul digestiv:

• lipsa completă a poftei de mâncare și nici intervalele lungi dintre hrăniri și nici porțiile mici de hrană nu contribuie la trezirea acesteia;
• lipsa de oxigen rezultată din anemie duce la scăderea producției de multe enzime necesare digestiei normale.

Din partea sângelui, se observă anemie severă cu deficit de fier:

• oboseală crescută;
• piele palida;
• somnolență și letargie.

Sistemul imunitar funcționează defectuos - copiii se îmbolnăvesc mai des și mai grav.

Cu rahitismul sever, aproape toate organele și sistemele sunt afectate. Curbura pieptului și slăbiciune muschii respiratori duce la o ventilație insuficientă a plămânilor și la pneumonie frecventă. Există o mărire a splinei și a ganglionilor limfatici. Există tulburări în metabolismul proteinelor și grăsimilor, lipsește vitaminele A, B, C și E, precum și micro și macroelemente, în special cuprul, zincul și magneziul.

Gradul sever al bolii duce cel mai adesea la complicații:

• insuficienta cardiaca;
• laringospasm;
• convulsii frecvente, tetanie;
• hipocalcemie.

1. Perioada de recuperare

Apare la 3 ani și se caracterizează prin îmbunătățire starea generala copil, dispariția tulburărilor neurologice și creșterea excesivă a țesutului osos. Copilul devine activ, se întoarce cu ușurință de la spate la stomac și spate, stă sau merge mai bine (în funcție de vârstă). Durerea de la picioare dispare.

Din păcate, slăbiciunea musculară și deformarea scheletului dispar foarte încet.

De ceva timp, nivelul de calciu din sânge poate fi în continuare redus, dar fosforul, dimpotrivă, va fi normal sau chiar crescut. Parametrii biochimici ai sângelui confirmă trecerea bolii în faza inactivă și perioada finală.

1. Perioada de efecte reziduale

Acest stadiu al bolii este cel mai adesea absent acum, deoarece rahitismul apare aproape întotdeauna într-o formă ușoară.

Prognosticul și consecințele rahitismului

La înălțimea rahitismului, copilul dezvoltă deformări osoase, în special, o curbură în formă de O sau în formă de x a picioarelor.

Cu diagnosticul precoce și tratamentul în timp util, prognosticul bolii este favorabil. Și numai când curs sever rahitism posibil unele modificări ireversibileîn organism:

• mic de statura;
• curbura oaselor tubulare;
• postură proastă – cifoză;
• dinți neuniformi, malocluzie;
• defecte ale smalțului dinților, carii;
• subdezvoltarea mușchilor scheletici;
• fermentopatie;
• îngustarea pelvisului la fete, ceea ce poate duce la complicații în timpul nașterii.

Diagnosticul bolii

Cel mai adesea, diagnosticul de rahitism se bazează pe o istorie amănunțită și pe examinarea copilului, precum și pe simptomele clinice. Dar uneori, pentru a determina severitatea și perioada bolii, pot fi prescrise măsuri suplimentare de diagnostic:

• un test clinic de sânge arată gradul de anemie;
• un test biochimic de sânge determină nivelul calciului, fosforului, magneziului, creatininei și activității fosfatazei alcaline;
• radiografie a piciorului inferior și a antebrațului cu încheietura mâinii;
• nivelul metaboliților vitaminei D în sânge.

Tratamentul rahitismului

Tratamentul bolii depinde de severitate și perioadă și are ca scop în primul rând eliminarea cauzelor. Trebuie să fie lung și complex.

În prezent, se utilizează tratament specific și nespecific.

Tratamentul nespecific include o serie de activități care vizează îmbunătățirea stării generale a corpului:

• alimentație adecvată, hrănitoare, alăptare sau formule adaptate, introducerea în timp util a alimentelor complementare și cel mai bine este să oferiți primilor astfel de copii piure de legume din dovlecel sau broccoli;
• corectați alimentația mamei dacă copilul este pe alaptarea;
• respectarea rutinei zilnice a copilului în funcție de vârsta acestuia;
• plimbări lungi la aer curat, cu suficientă insolație, evitând lumina directă a soarelui;
• ventilație regulată a încăperii și lumină naturală maximă;
• activități zilnice obligatorii exerciții terapeuticeși desfășurarea unui curs de masaj;
• băi de aer;
• baie zilnică în băi de pin sau plante pentru a calma sistemul nervos.

Terapia specifică pentru rahitism constă în prescrierea vitaminei D, precum și a medicamentelor care conțin calciu și fosfor. În prezent sunt multe medicamente care conțin vitamina D. Dar, în orice caz, acestea sunt prescrise numai de un medic, în funcție de starea copilului. Dozele sunt selectate individual, ținând cont de severitatea bolii. De obicei, se prescriu 2000-5000 UI (unități internaționale) pe zi, cursul este de 30-45 de zile.

Cele mai comune medicamente:

• Aquadetrim este o soluție apoasă de vitamina D3. Este bine absorbit, nu se acumulează în organism și este ușor excretat de rinichi. Potrivit atât pentru tratamentul, cât și pentru prevenirea rahitismului.
• Videin, Vigantol, Devisol sunt soluții uleioase de vitamina D. Sunt hipoalergenice și potrivite copiilor cu alergii la Aquadetrim. Dar nu trebuie administrate bebelușilor care suferă de disbioză sau care au probleme cu absorbția.

După absolvire tratament specific Medicul poate prescrie preparate cu vitamina D pentru prevenire, dar în doze mult mai mici. De obicei sunt suficiente 400-500 UI pe zi, care se administrează copilului timp de doi ani și în al treilea an de viață. perioada toamna-iarna.

Prevenirea rahitismului

Alăptarea joacă un rol important în prevenirea rahitismului.

Prevenirea rahitismului ar trebui să înceapă cu mult înainte de nașterea copilului, chiar și în timpul sarcinii. Prin urmare totul măsuri preventiveîmpărțit în două grupe - înainte și după nașterea copilului.

În timpul sarcinii, o femeie trebuie să respecte următoarele reguli:

• dietă completă fortificată;
• expunere prelungită la aer proaspăt;
• activitate fizică moderată: exerciții speciale pentru gravide cu permisiunea medicului supraveghetor;
• recepția complexului preparate cu vitamine pe tot parcursul sarcinii, mai ales în ultimul trimestru;
• monitorizare regulată de către medici pentru a preveni complicațiile în timpul și după naștere.

Prevenirea rahitismului la copil:

• necesar programare profilactică vitamina D dacă copilul s-a născut toamna sau iarna (doza și medicația sunt prescrise de medic); durata cursului profilaxiei - 3-5 luni;
• alimentație adecvată, alăptare optimă;
• respectarea strictă a rutinei zilnice;
• plimbări lungi la aer curat, evitând lumina directă a soarelui pe pielea copiilor;
• băi de aer;
• baie zilnică;
• cursuri de gimnastică;
• efectuarea de cursuri de masaj;
• nutriție completă pentru o mamă care alăptează, bogat in vitamine; cu permisiunea medicului, luați complexe multivitaminice.

Rezumat pentru părinți

Rahitismul, ca multe alte boli, este mult mai ușor de prevenit decât de vindecat. Fii atent la rețetele medicului pediatru și nu uita să dai sănătos copilului i se prescriu „picături” pe termen lung - preparate cu vitamina D. Aceste „picături” vor păstra sănătatea bebelușului și îl vor salva de la apariția rahitismului - o boală destul de gravă, după cum ați văzut.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Tratamentul și prevenirea rahitismului sunt efectuate de un medic pediatru. În caz de tulburări severe ale sistemului musculo-scheletic, este indicată consultarea cu un medic ortoped; în caz de dezvoltare a anemiei cu deficit de fier, consultarea cu un hematolog. Dacă deficiența de vitamina D este asociată cu boli intestinale, ar trebui să consultați un gastroenterolog. Încălcarea formării maxilarelor și a dinților poate fi corectată de un stomatolog.

Dr. Eleonora Kapitonova vorbește despre rahitism și prevenirea acestuia:

Rahitismul - la ce să vă așteptați de la el și cum să îl preveniți

Pentru ca un bebeluș să crească sănătos și puternic fizic, trebuie să petreacă mult timp în aer curat și să mănânce bine. Efectele vindecătoare ale razelor solare stimulează formarea vitaminei D în piele, care este necesară pentru dezvoltarea oaselor. Rahitismul îi afectează cel mai adesea pe bebelușii născuți iarna, când vremea este tulbure, precum și pe cei care trăiesc în regiunile nordice. Este necesar să se prevină rahitismul la copii. Este important nu numai să se efectueze întărirea și masajul, ci și să se asigure că corpul copilului completează lipsa de vitamina D, calciu și fosfor.

• Descrierea bolii
• Formele bolii
• Severitate

Cauzele rahitismului

• Deficitul de vitamine în timpul sarcinii
• Dupa nastere
• Alte motive

Simptome și semne ale rahitismului Diagnosticul rahitismului Tratament

• Terapie specifică
• Terapie nespecifică
• Tratament auxiliar remedii populare

Prevenirea rahitismului la copii

Descrierea bolii

Rahitismul este o patologie a dezvoltării țesutului osos asociată cu lipsa vitaminei D din organism. Această substanță favorizează absorbția calciului și menține echilibrul calciului și fosforului care alcătuiesc oasele. Rahitismul afectează în principal copiii sub 2 ani, dar apare și la adulți. Această boală nu pune viața în pericol, dar consecințele ei pot fi foarte grave. Există o deformare a scheletului (craniu, coaste, membre, coloanei vertebrale), perturbare a funcționării organelor interne și întârziere în dezvoltarea mentală și fizică. La fete, oasele pelvine se formează incorect (apare așa-numitul bazin plat-rahitic). Ulterior, acest lucru complică semnificativ cursul travaliului și face imposibilă nașterea unui copil într-un mod natural.

Formele bolii

Se disting următoarele forme de rahitism:

1. Picant. Boala apare la bebelușii din primele luni de viață (în special la prematuri) care nu au primit suplimentar vitamina D sub formă de preparate speciale. Uneori, rahitismul apare sub această formă la copiii obezi care sunt hrăniți în principal cu alimente care conțin continut ridicat carbohidrați (terci, paste, dulciuri). Manifestările rahitismului în acest caz (dureri osoase, tonus muscular slab, deformarea oaselor scheletice, apariția fracturilor) sunt pronunțate și progresează rapid.
2. Subacută. Apare „hiperplazia osteoidă” - formarea de tuberculi frontali și parietali, îngroșarea încheieturilor, dezvoltarea anormală a coastelor, articulațiilor degetelor de la mâini și de la picioare. Acest curs se observă la bebelușii mai mari de 6 luni, dacă prevenirea sau tratamentul la apariția primelor simptome a fost insuficientă.
3. Forma recurentă (unduită). Semne de rahitism apar pe fundalul deja manifestări existente boală anterioară.

Severitate

Patologia apare cu diferite grade de severitate.

gradul 1 (ușoară). Începutul schimbărilor, apariția primelor simptome.

gradul II (moderat). Modificări moderate apar în sistemul osos și organele interne.

gradul 3 (sever). Apare leziuni ale oaselor, organelor interne, sistemului nervos și formarea necorespunzătoare a craniului.

Există mai multe tipuri de boli asemănătoare rahitismului care se pot dezvolta la copiii mai mari. Acestea includ, de exemplu, „diabetul cu fosfat” - o lipsă de fosfor în oase. Cu această boală, o persoană are statură mică, curbura oaselor, în ciuda faptului că are un fizic puternic.

Există, de asemenea, rahitismul pseudo-deficit, care apare din cauza incapacității organismului de a absorbi vitamina D.

Video: Cauzele rahitismului

Cauzele rahitismului

Cauzele rahitismului la un copil sunt:

• lipsa vitaminei D în corpul mamei în timpul sarcinii;
• aport insuficient de nutrienți în organism după naștere;
• absorbția afectată a vitaminei D de către sistemul digestiv al copilului.

Deficitul de vitamine în timpul sarcinii

Un deficit de vitamina D în corpul unei femei însărcinate este cauzat de o alimentație proastă, consum insuficient mâncați alimente care conțin această vitamină, precum și calciu și fosfor. Ele formează baza țesutului osos și sunt necesare pentru formarea corectă a scheletului și a mușchilor copilului nenăscut. Sarcina dificilă, expunerea la un mediu nociv, fumatul – acești factori contribuie la apariția deficienței de vitamine și a deficienței de vitamina D.

Dacă sarcina a decurs normal, alimentația femeii a fost adecvată, atunci nou-născutul are un aport din aceste substanțe utile în organism timp de până la 1-2 luni. Ulterior, este necesar să fie furnizat cu lapte matern sau sub formă de aditivi pentru formulele pentru sugari. Dacă nașterea a fost prematură, atunci substanțele benefice nu au timp să se acumuleze, iar din momentul nașterii apare o deficiență.

Dupa nastere

Factorii care provoacă apariția rahitismului la sugari sunt:

1. Lipsa vitaminei D din laptele matern din cauza alimentației proaste a mamei.
2. Hrănirea bebelușului cu formule sărace în componente necesare formării țesutului osos și muscular.
3. Înfășarea prea strânsă, restricționând mișcările bebelușului.
4. Utilizarea anticonvulsivantelor.
5. Hrănirea bebelușului cu lapte de vacă, care este slab absorbit de sistemul său digestiv.
6. Introducerea tardivă a alimentelor complementare. După 6 luni, este necesar să se includă treptat piureurile de legume, fructe și carne în dietă, deoarece numai laptele matern nu mai este suficient pentru a umple aportul de vitamine și minerale. Formarea deficienței lor este facilitată de predominanța cerealelor în hrănirea complementară (griș, de exemplu). Consumul lor favorizează eliminarea vitaminei D din intestine împreună cu fecalele.
7. La copiii mai mari, cauza rahitismului poate fi lipsa produselor de origine animală din alimentație, sau predominarea alimentelor vegetale, din care absorbția vitaminei D este mai slabă.
8. Expunerea insuficientă a bebelușului la soare. Vitamina D se formează în piele sub influența radiațiilor ultraviolete.

Copiii prematuri sunt expuși riscului de a dezvolta rahitism.

Alte motive

Dacă greutatea copilului la naștere a fost mare, atunci nevoia corpului său de substanțe utile mai mare decât la copiii cu greutate normală, așa că o dietă echilibrată are o importanță deosebită pentru el. Riscul de rahitism este crescut la gemeni și gemeni. Lipsa de vitamina D, calciu și fosfor apare în perioada de dezvoltare intrauterină și, de regulă, astfel de copii se nasc. înainte de termen.

Contribuie la apariția rahitismului subdezvoltarea congenitală organe ale sistemului digestiv, în care absorbția componentelor alimentare benefice se deteriorează. Absorbția calciului este afectată în prezența bolii tiroidiene. La copiii cu pielea închisă la culoare, rahitismul apare mai des decât la copiii cu pielea deschisă la culoare, deoarece producția lor de vitamina D sub razele ultraviolete este mai slabă.

Copiii care trăiesc în orașe mari cu aer poluat care nu transmite razele ultraviolete sunt mai susceptibili la rahitism.

Notă: Rahitismul apare mai des la băieți decât la fete, iar manifestările sunt de obicei mai severe. În unele familii există o predispoziție ereditară la rahitism.

Simptome și semne de rahitism

La copii, o boală necomplicată trece prin 4 perioade de dezvoltare: inițială, perioadă de vârf, reparare și recuperare.

La debutul bolii, se observă simptome precum chelie a spatelui capului, somn prost, iritabilitate crescută și moliciune a oaselor din jurul fontanelei. Această perioadă durează de la 2 săptămâni la 2 luni.

În timpul înălțimii bolii, există curbură a oaselor, slăbiciune musculară, dentitie saraca dinți, tulburări de dezvoltare psihomotorie. Perioada durează 3-6 luni.

Reparația are loc ca urmare a unui tratament administrat corect. Modificările patologice ale oaselor se opresc, mușchii devin mai puternici, dispar semnele tulburărilor sistemului nervos, după care are loc recuperarea.

Primele semne prin care o mamă poate observa dezvoltarea rahitismului la un bebeluș de 1-2 luni sunt scăderea poftei de mâncare (procesul de hrănire devine scurt). Bebelușul nu doarme bine, tresare la cel mai mic sunet și transpira abundent în somn. Cefața lui devine chelie. Digestia este afectată (diareea face loc constipației).

Este necesar să se atragă atenția medicului pediatru asupra apariției unor astfel de semne.

Simptomele rahitismului la copii apar în următoarele câteva luni dacă patologia începe să progreseze. Se întâmplă următoarele:

• tonusul muscular slăbește, copilul devine letargic și inactiv, nu își poate ține capul sus, sta prost, cade în lateral, nu se poate răsturna pe burtă;
• dentiția copilului este întârziată, fontanela se închide târziu, îi este greu să se ridice în picioare, începe să meargă târziu;
• apare balonarea;
• deformarea craniului progresează treptat: spatele capului devine plat, capul se alungește în lungime și apar tuberculi frontali;
• picioarele devin strâmbe, pelvisul nu se dezvoltă, pieptul nu este format corect;
• funcționarea organelor interne se deteriorează, apar semne de dificultăți de respirație, tulburări ritm cardiac, ficatul se mărește;
• apar întârzieri de dezvoltare mentală și tulburări psihice.

În timpul înălțimii bolii, tremurul mâinilor și bărbiei devine vizibil la copil.

Diagnosticul rahitismului

Semnele de rahitism, de regulă, nu ridică îndoieli în rândul medicului. Cu toate acestea, pentru a confirma diagnosticul, a determina perioada de dezvoltare a bolii și gradul de deficiență de calciu în organism, se efectuează un test de urină, așa-numitul „test Sulkovich”. Urina este colectată dimineața înainte de prima hrănire. Dacă este necesar, urina excretată în timpul zilei este analizată pentru conținutul de calciu și fosfor.

Prin analiză biochimică se determină concentrația de calciu, fosfor și vitamina D din sânge și se determină conținutul de enzimă necesară absorbției fosforului („fosfatază alcalină”).

Gradul de deformare a oaselor și tulburările în starea organelor interne se determină folosind ultrasunete și raze X.

Tratament

Pentru a elimina și a atenua manifestările rahitismului, se efectuează terapie specifică și nespecifică. Acestea trebuie începute imediat după diagnostic.

Terapie specifică

Tratamentul cu preparate cu vitamina D se efectuează într-o doză corespunzătoare perioadei de dezvoltare a bolii și naturii simptomelor. Un test Sulkovich este efectuat o dată la 7-10 zile pentru a monitoriza progresul tratamentului și pentru a ajusta doza. Dacă apare un efect vizibil, atunci după 1-1,5 luni doza este redusă.

Pentru a preveni recăderile, medicamentul se ia în doză redusă până la vârsta de 2 ani, iar apoi până la vârsta de 3 ani - numai iarna.

Există preparate de vitamina D dizolvate în apă și preparate sub formă de soluții uleioase. Vitamina D solubilă în apă este absorbită mai bine de organism și rămâne mai mult timp în ficat, arătându-și activitatea. Preparatele cu ulei (devisol, viden) sunt prescrise mai des în cazurile în care bebelușul are tendință de constipație.

Principalul medicament în tratamentul rahitismului la copii este Aquadetrim. Doza este selectată individual pentru fiecare copil pentru a evita efectele secundare.

Se efectuează un curs de iradiere cu ultraviolete cu o creștere treptată a dozei. Acest lucru stimulează producția proprie de vitamina D a organismului și îmbunătățește absorbția acesteia.

Video: Primele semne de rahitism

Terapie nespecifică

Se efectuează pentru a îmbunătăți absorbția calciului în corpul copilului prin restabilirea echilibrului acido-bazic. În acest scop, se utilizează un amestec de citrat (o soluție apoasă de citrat de sodiu) și dimefosfonă. Orotat de potasiu este administrat pentru a îmbunătăți metabolismul.

La continut redus sunt prescrise calciu în sânge, gluconat de calciu și celelalte preparate ale acestuia. Pentru a întări organismul, se efectuează terapia cu vitaminele C și grupa B. În prezența anemiei, se prescriu suplimente de fier (maltofer, tardiferon).

Sunt folosite băi medicinale. Se efectuează masaje speciale și exerciții terapeutice.

Se recomandă creșterea duratei plimbărilor în aer curat, precum și ajustările dietei copilului, inclusiv gălbenușurile de ou, brânză de vaci și alte alimente cu un conținut ridicat de calciu și fosfor în dietă. La tratarea sugarilor se recomanda reducerea consumului de cereale, introducerea alimentelor complementare, obisnuind bebelusul cu piureuri de legume si carne.

Tratament auxiliar cu remedii populare

Când apar primele semne de rahitism la un copil, este util să-l scălzi în apă sărată sau cu adaos de decoct de pin. Băi de pin folosit pentru a calma sistemul nervos al copilului. Pentru a-l pregăti, turnați extract de pin în apă caldă (1 linguriță la 1 litru de apă). Copilul este pus în baie timp de 10-15 minute.

Scăldatul în apă sărată se efectuează dacă copilul este letargic. Utilizați sare de masă sau de mare în proporție de 2 linguri. l. pentru 10 litri de apă. După baie, trebuie să spălați sarea turnând apă curată peste bebeluș.

Pentru a completa deficitul de calciu, puteți pregăti o compoziție din măcinat fin coji de ouă, ¼ cană suc de lămâie și 1 cană apă. Dați medicamente după masă.

Prevenirea rahitismului la copii

Prevenirea dezvoltării rahitismului la un copil trebuie avută grijă chiar înainte de naștere. În timpul sarcinii, femeile ar trebui să ia vitamine (de exemplu, gendevit) pentru a compensa deficiența de elemente utile, care apare inevitabil din cauza nevoii crescute asociate creșterii fetale. Este important să luați tablete de vitamina D în ultimele 2 luni înainte de a naște, mai ales dacă femeia locuiește în zone în care vara este scurtă sau copilul urmează să se nască în perioada toamnă-iarnă. Medicamentul este luat strict în doze prescrise de medic, deoarece excesul de vitamina D este la fel de dăunător pentru copilul nenăscut ca și deficiența acesteia.

O femeie însărcinată ar trebui să mănânce bine, să petreacă mult timp în aer liber sub influența radiațiilor ultraviolete emise de soare, să evite bolile infecțioase și răcelii și să treacă în mod regulat la testele necesare.

După nașterea unui copil, este necesar să se străduiască să mențină posibilitatea de a-l hrăni cu lapte matern cu drepturi depline timp de cel puțin 5-8 luni. De la 6 luni este necesar să se înceapă hrănirea complementară, introducând treptat în alimentație alimente fortificate bogate în calciu și fosfor (gălbenușuri de ou, ficat, carne, unt).

Dacă este necesar, medicul pediatru prescrie aportul profilactic de ulei de pește sau suplimente de vitamina D pentru copiii cu risc.

Video: Recomandările medicilor pentru depistarea și tratarea rahitismului

Destul de comun în practica pediatrica este diagnosticul de rahitism la copii. Incidența sa depinde de nivelul socio-economic și cultural al populației, conditii de igiena viața, hrănirea unui copil, predispozitie genetica. Care este esența patologiei? Cât durează și cât de periculos este pentru sănătatea copilului? Și ce trebuie făcut pentru a evita această boală? Să ne dăm seama în ordine.

Patogeneza

Ca urmare a tulburărilor metabolismului mineral, în primul rând fosfor-calciu, formarea corectă a scheletului este perturbată și funcția organelor interne și a întregului sistem se modifică.

Mulți oameni știu că lipsa vitaminei D joacă un rol decisiv în patogeneza rahitismului, dar nu toată lumea este conștientă de faptul că nu este vorba despre o deficiență de calciferol din alimente, ci de o perturbare a sintezei metaboliților vitaminei D în epidermă și capilare. a pielii care duce la dezvoltarea unei boli precum rahitismul.

Metaboliții activi sunt cei care promovează o mai bună absorbție a calciului și fosforului în tractul digestiv, blochează excreția excesivă a acestor elemente în urină și catalizează sinteza proteinelor care leagă calciul. Și cel mai important, ele stimulează „încorporarea” calciului în țesutul osos.

Dar pentru dezvoltare normalăȚesutul osos are nevoie și de alte vitamine. Astfel, lipsa vitaminelor A și B1 duce la dezvoltarea osteoporozei. Vitamina C promovează o mai bună absorbție a calciferolului și sporește efectul acestuia. Prin urmare, cauza rahitismului este de fapt polihipovitaminoza.

Același lucru este valabil și pentru microelemente. Nu numai deficitul de calciu și fosfor duce la boală, deși este un factor patogenetic principal. Copiii dezvoltă rahitism cu o deficiență concomitentă de zinc, fier, cobalt, cupru și magneziu.

Esența bolii

• Lipsa de calciu direct în oase duce la înmuierea acestora. Ca urmare, oasele devin deformate de la sarcină. Această situație nu este în general periculoasă pentru viața corpului. Dar și alte organe și sisteme suferă de lipsă de microelemente din sânge: cardiovasculare, nervoase.
• Pe fundalul dezechilibru mineral apar infecții bacteriene și fungice. Prin urmare, organismul încearcă să egaleze nivelul de calciu și fosfor din sânge și, prin funcționarea sporită a glandelor paratiroide, le elimină din oase. Acest lucru agravează și mai mult starea țesutului osos.

În cele din urmă, hipovitaminoza D duce la perturbarea altor tipuri de metabolism: proteine, carbohidrați și grăsimi.

Cauze și factori ricketogene

Dezvoltarea bolii este favorizată de sinteza insuficientă a vitaminei D și a metaboliților săi, precum și deficiența de calciu exogen și eliberarea excesivă a acestuia.

• Vitamina D este sintetizată sub influența luminii ultraviolete, prin urmare, insolația insuficientă poate duce la deficiența acesteia în organism. Aceasta se referă în principal la copiii care locuiesc în zone cu insolație insuficientă. Patologia se poate dezvolta și la copiii cărora le este contraindicat să fie la soare. Deși 10 minute de expunere la soare, chiar și cu haine îmbrăcate, sunt suficiente pentru a sintetiza vitamina D în cantitatea necesară zilnică.
• Aportul insuficient de calciu din exterior este asociat cu o alimentație deficitară atât a gravidei, cât și a copilului. Calcificarea intensivă a țesutului osos are loc în ultimele luni de sarcină. Prin urmare, nou-născuții prematuri prezintă un risc mai mare de a dezvolta rahitism. La sugarii nascuți la termen, în primele două luni de viață, calciul din sângele mamei este folosit pentru a construi oase. Apoi, în legătură cu crestere intensiva, rezervele sale sunt epuizate. Hrănirea artificială dezechilibrată sau cu lapte de vacă, hrănirea complementară târzie contribuie la o deficiență de calciu exogen.
• Malabsorbția în tractul digestiv este cauzată de imaturitatea sistemului enzimatic, legarea pervertită de fitice sau acid oxalicîn compuși persistenti, boli ale stomacului, intestinelor, ficatului, obstrucția căilor biliare.
• Eliberarea masivă de calciu prin tractul gastrointestinal are loc cu steatoree (scaune grase), prin rinichi - cu boli nefrologice și aceeași lipsă de vitamina D.

Diagnosticare

Rolul principal în căutarea diagnosticului este jucat de simptomele rahitismului, examinarea cu raze X a oaselor lungi, testele de sânge și urină pentru microelemente și enzime și testul Sulkovich la copii (determinarea nivelului de calciu în urină).

Sunt necesare studii clinice și de laborator pentru a exclude bolile cu modificări similare ale scheletului: spondilită tuberculoasă, displazie congenitală articulațiile șoldului, condrodistrofie, hipotiroidism, sifilisul congenital, boala lui Down.

Simptomele bolii

Aspectul și intensitatea simptomelor depind de perioada de rahitism, de severitatea procesului și de natura cursului. În acest sens, există 3 clasificări de lucru ale bolii.

Pe perioade:

• convalescenţă;
• fenomene reziduale.

După gravitate:

• lumina (eu)– modificări ușoare ale sistemului nervos și al sistemului osos;
• mediu (II) – simptome moderate afectarea sistemului nervos, muscular și osos, mărirea ficatului și a splinei;
• grea (III)- luminos tablou clinic cu deformare osoasa, articulatii laxate, hipotonie musculara, marirea ficatului si a splinei, implicarea sistemului cardiovascular, respirator si digestiv in proces.

După natura fluxului:

• acut(predomină fenomenele de înmuiere și deformare a țesutului osos - semne de rahitism la sugari);
• subacută(caracterizat prin hiperplazie osoasa cu formare de tuberculi si ganglioni);
• curs recidivant(modificare periodică a cursului acut și subacut).

Din două luni din viața unui copil, când rezervele de calciu sunt epuizate, acesta este diagnosticat perioada initiala rahitism. În primul rând, apar modificări în sistemul nervos autonom: anxietate, somn prost, transpirație crescută (în special a capului), sensibilitate vasomotorie excesivă a pielii.

După aproximativ o lună, apar modificări ale țesutului osos, ceea ce indică începutul înălțimii bolii.

Important!În cazul rahitismului, întregul schelet este afectat, dar în primul rând acele oase care cresc cel mai rapid într-o anumită perioadă de vârstă. Prin urmare, deformările osoase pot fi folosite pentru a judeca momentul debutului bolii. De obicei totul simptome osoase Rahitismul se dezvoltă la copii înainte de vârsta de un an.

Deformarea oaselor craniului are loc în primele 3 luni de viață, trunchiul și pieptul - de la a treia la a șasea, iar membrele - în a doua jumătate a anului.

• În cazul rahitismului la sugari, fontanela posterioară se înmoaie, iar marginile celei anterioare devin moi.
• Se înmoaie și oasele plate ale craniului, care se pot îndoi sub presiune și apoi se pot întoarce la poziția anterioară (craniotabes). Ca urmare a distribuției neuniforme a presiunii asupra capului (cu culcare constantă pe spate sau lateral), se dezvoltă o deformare a craniului - spatele plat al capului, asimetria capului. A echilibra presiune intracraniană tuberculii frontali si parietali cresc, ceea ce da capului o forma patrata.

Foto: craniota fara rahitism la copii Modificarile toracice in perioada acuta se caracterizeaza prin inmuierea coastelor cu aparitia depresiilor laterale si a unei depresiuni transversale corespunzatoare atasarii diafragmei. În acest caz, sternul iese înainte sub forma unei chile și procesul xifoid apăsat înăuntru. Acestea sunt simptome destul de comune ale rahitismului la sugari. În viitor, cifoza sau scolioza este posibilă. În perioada subacută, în zona articulațiilor sternocostale apar îngroșări - rozarii.

Oasele membrelor și ale pelvisului sunt ultimele implicate în proces. Cursul acut este caracterizat de curburi oase lungi, în principal picioarele (deformări în formă de O sau în formă de X), precum și pelvisul (bazin rahitic plat). În perioada subacută, în zona epifizelor se formează „brățări rahitice” (sau „suvițe de perle”).

Concomitent cu înfrângerea schelet osos se dezvoltă hipotonia musculară, ceea ce duce la slăbirea articulațiilor, o creștere a amplitudinii de mișcare a acestora și un abdomen turtit („burta de broaște”).

În perioada de convalescență, principalele simptome dispar: Funcționarea sistemului nervos este restabilită, oasele sunt compactate, deformarea lor este redusă, procesele metabolice sunt normalizate.

Cu un tratament oportun și adecvat, semnele de rahitism la copii dispar după un an. După rahitism moderat sau sever, pot rămâne deformări osoase și ficatul și splina mărite.

Forme rare

• Rahitismul congenital se dezvoltă în uter. Este cauzată de o alimentație deficitară, hipovitaminoză și patologia sistemului endocrin sau osos al unei femei însărcinate. Mai ales dacă aceste probleme au apărut în al treilea trimestru. Un copil se naște cu toate manifestările clinice ale rahitismului.
• Rahitism târziu– în esență o progresie sau exacerbare a procesului la copiii de 5 ani. Se manifestă prin scăderea apetitului transpirație excesivă, deformare și durere la nivelul picioarelor, care este însoțită de anemie.

Știați? În medie, rahitismul afectează cel mai adesea copiii sub un an, mai rar - până la 2 ani și foarte rar - la vârsta de 3-4 ani.

Tratament

Tratamentul nespecific include:

• terapie dietetică (corecție nutrițională, sucuri proaspăt stoarse, legume fierte cu 1 lună înainte de program, ficat, carne, gălbenuș);
• modul motor activ, băi de aer;
• masaj și kinetoterapie;
• băi medicinale (sare, ace de pin);
• proceduri termice (băi de parafină, încălzire cu nisip).

Tratament specific se bazează pe administrarea vitaminei D sub controlul nivelului de calciu din sânge și urină. Doar un medic știe să trateze rahitismul cu medicamente, care selectează individual doza de medicamente în funcție de tabloul clinic al rahitismului. Pe lângă ergocalciferol, sunt prescrise și alte vitamine, precum și ATP și Dibazol. Suplimentele de calciu sunt indicate numai în perioada acută.

După terminarea terapiei specifice, un amestec de citrat este prescris timp de o lună, apoi 2 cursuri de iradiere cu ultraviolete la intervale de o lună.

Prevenirea

Similar tratamentului, prevenirea rahitismului în copilărie constă în metode nespecifice și specifice.

• În perioada antenatală este– alimentația rațională, hrănitoare a unei femei însărcinate, ea activitate fizicași fiind în aer liber. Dintre metodele specifice - iradierea ultravioletăși fortificare artificială în ultimul trimestru.
• În perioada postnatală– masaj și gimnastică, băi de aer, alăptare sau hrănire cu formule adaptate, hrănire complementară oportună și adecvată (după vârstă). Ca prevenție specifică, bebelușilor prematuri li se prescrie o cură de ergocalciferol la 2 săptămâni după naștere, apoi un amestec de citrat și, în final, iradiere cu ultraviolete. La bebelușii la termen astfel evenimente specifice incepe la 1 luna dupa nastere. Dacă amestecurile sunt bogate în vitamine, doza de ergocalciferol se reduce la jumătate.

Video despre masajul adecvat

Una dintre metodele importante de tratare a rahitismului este masajul general al corpului. Dar trebuie să cunoașteți succesiunea mișcărilor de masaj și puterea lor. Videoclipul vă va spune despre toate complexitățile masaj terapeutic la copii.

Dacă urmați regimul examinărilor pediatrice de rutină, medicul va identifica simptomele rahitismului la copii și va prescrie un tratament adecvat. Nu ignora mersul la clinică - și totul va fi bine! Te-ai confruntat cu problema rahitismului în familia ta? Ați efectuat prevenirea prenatală a hipovitaminozei D? Vom fi foarte interesați să aflăm despre acest lucru din comentariile dumneavoastră.

Rahitismul este o boală cauzată de cantitate suficientă vitamina D în organismul copilului. Boala poate fi cauzată și de un aport insuficient de calciu și fosfor. Cel mai adesea, boala se dezvoltă la nou-născuții hrăniți cu biberon sau la sugarii care perioadă lungă de timp sunt hrăniți cu lapte matern fără alimente complementare. Simptomele bolii se manifestă prin modificări ale funcționării sistemului nervos (copilul devine iritabil, fricos), musculare (hipotonie, constipație) și țesutului osos (deformarea oaselor craniului, sternului, coloanei vertebrale, membrelor).

Pentru a vindeca rahitismul, trebuie să vă plimbați mai des cu copilul la aer curat și să-i asigurați o nutriție adecvată. Aceasta este și prevenirea bolilor. Există, de asemenea, medicamente tradiționale care vor ajuta la reducerea simptomelor bolii și la îmbunătățirea stării copilului.

Ce este rahitismul?

Vitamina D poate pătrunde în corpul copilului în două moduri:

• cu alimente, în special cu laptele matern;
• sintetizat in pielea lui sub influenta razelor solare.

Vitamina D este necesară pentru ca organismul copilului să poată absorbi calciul și să-l folosească pentru a construi scheletul copilului. Dacă se dezvoltă hipovitaminoza D, conținutul de calciu din serul sanguin scade, procesele de formare a scheletului și osificare a craniului sunt perturbate. Copilul este deranjat metabolismul mineral calciu și fosfor, structura țesutului osos se modifică patologic, formarea cartilajului, apar și tulburări în funcționarea sistemului nervos.

Cauzele bolii

Rahitismul se dezvoltă cel mai adesea la sfârșitul toamnei și iarna, când lipsește lumina soarelui și părinții nu petrec mult timp cu copiii lor. Mai des, boala afectează nou-născuții care trăiesc în orașe mari, mai degrabă decât în ​​zonele rurale.
Cauza principală a rahitismului este lipsa vitaminei D în organismul copilului.Această afecțiune se dezvoltă din cauza faptului că bebelușul nu petrece suficient timp la soare și nu consumă suficientă vitamină prin alimentație, în cazul sugarilor, prin laptele matern. Prin urmare, rahitismul se dezvoltă adesea la nou-născuții hrăniți cu biberon.

Consumul insuficient de minerale calciu și fosfor poate duce și la apariția bolii. Acest lucru se întâmplă dacă copilul se hrănește exclusiv cu laptele matern pentru o perioadă lungă de timp, fără alimente suplimentare suplimentare. La o anumită vârstă, nutrienții din lapte devin insuficienti pentru organismul în creștere, iar în alimentația bebelușului trebuie adăugate treptat alte produse: cereale, piureuri de fructe și legume.
Pe lângă aceste motive, alți factori pot provoca rahitism:

• travaliu dificil, prelungit;
• stilul de viață inactiv al copilului;
• luarea anumitor medicamente;
• creșterea neuniformă în greutate și fluctuații;
• atmosferă psihologică nesănătoasă.

Simptomele bolii

Boala poate fi determinată de modificări în comportamentul copilului și de manifestările sale externe. Principalele semne ale rahitismului la copii pot fi identificate:

1. Schimbarea formei craniului copilului: capul devine pătrat.
2. Creșterile osoase apar pe membre și pe piept.
3. În formele severe de rahitism, apar modificări patologice la nivelul extremităților inferioare și acestea capătă o formă de X sau O.
4. Stare instabilă a sistemului nervos al copilului: iritabilitate, frică, plâns nerezonabil
5. Un copil dezvoltă chelie pe ceafă datorită faptului că se târăște cu capul pe pernă.
6. Rahitismul la nou-născuți se dezvoltă foarte repede. Prin urmare, este important să monitorizați îndeaproape starea de sănătate a bebelușului dvs., să înregistrați cele mai mici modificări ale stării sale și să luați măsuri la primele semne de boală.

Forme de rahitism

În funcție de severitatea bolii, se disting trei grade ale bolii:

1. Rahitismul de gradul întâi este cel mai blând. Copilul experimentează schimbări în sistemul nervos, devine iritabil, fricos și plânge mult. De asemenea, suferă sistem muscular: bebelusul sufera de hipotensiune musculara si constipatie. Începe procesul de înmuiere a țesutului osos, care se manifestă prin faptul că marginile fontanelei copilului devin flexibile.
2. Rahitism de gradul doi - severitate moderată. Apar modificări ale țesutului osos. Copilul se dezvoltă pinteni ososi: tuberculi parietali, excrescente (“rozari”) pe coaste. Apoi sternul este deformat, coastele sunt trase spre interior și structura coloanei vertebrale este perturbată.
3. Rahitismul de gradul trei este sever. Țesutul osos al craniului se înmoaie, apare o frunte convexă și puntea nasului se scufundă. Deformarea coloanei vertebrale și a pieptului crește. Oasele antebrațului și falangele degetelor devin groase. Procesul de dentiție este întrerupt. Pacientul nu merge sau se târăște, mobilitatea lui este limitată.

În funcție de natura cursului, se disting rahitismul acut, subacut și recurent.

1. Forma acută a bolii se caracterizează printr-o creștere rapidă a simptomelor și se manifestă în majoritatea cazurilor la copiii prematuri în primele luni de viață.
2. Rahitismul subacut crește lent, simptomele apar după șase luni.
3. Cu rahitism recurent, copilul experimentează perioade alternante de exacerbare și declin al bolii. Acest tip de boală este tipic pentru copiii slăbiți de alte procese patologice.

Cum să tratăm rahitismul la sugari?

Pentru a trata boala, este important să creșteți cantitatea de vitamina D din corpul copilului. Ar trebui să vă duceți copilul la plimbări la soare mai des.

Daca copilul este alaptat si varsta ii permite, este necesara introducerea alimentelor complementare.
Terapia fizică și masajul sunt, de asemenea, importante pentru tratarea bolii. Aceste proceduri ajută la menținerea mușchilor copilului în tonus și previne deformarea și formarea necorespunzătoare a oaselor. Masajul este deosebit de eficient pentru tratarea rahitismului de gradul I. Masajul și exercițiile fizice trebuie continuate după vindecarea rahitismului.

Tratament cu remedii populare

Medicamentele populare sunt folosite ca terapie auxiliară care va ajuta la menținerea forței copilului, la întărirea imunității, la reducerea iritabilității și la saturarea corpului copilului cu vitamine și microelemente.

1. O serie. Se iau 10 g de sfoară uscată pentru 1 pahar de apă, se ține într-o baie de apă timp de un sfert de oră, se mai lasă 4 ore, apoi se filtrează. Dați copilului 1 lingură. l. decoct de 3-4 ori pe zi.
2. Mentă. Pentru 200 ml de apă clocotită luați 1 lingură. l. frunzele uscate ale acestei plante, se infuzează timp de 30 de minute, apoi se filtrează. Dați copilului 1 linguriță. De 3-4 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de hrănire.
3. bulion de legume. Luați o cantitate egală de varză albă, morcovi și sfeclă, tocați-le, fierbeți legumele la foc mic timp de o jumătate de oră, apoi filtrați. Dați copilului 1 lingură. l. decoct de trei ori pe zi.
4. Nuc. 10 g de frunze uscate ale acestei plante se toarnă în 1 pahar de apă clocotită, se lasă 1 oră, apoi se filtrează. Dă-i copilului 1 lingură. infuzie de 3-4 ori pe zi înainte de mese.
5. Simptomele bolii vor scădea dacă faceți baie la bebeluși în băi medicinale. Îmbăiatul unui copil durează aproximativ 5 minute. Cursul tratamentului este de 10 zile.
6. Paie de ovăz. 1 kg de paie se zdrobește și se toarnă în 10 litri de apă, se fierbe la foc mic timp de o jumătate de oră, apoi se filtrează și se adaugă în baia bebelușului.
7. Ace de pin. O jumătate de pahar de ace de pin uscate se toarnă în 10 litri de apă clocotită, se lasă 10 ore (se poate lăsa peste noapte), apoi se filtrează, se încălzește și se folosește pentru băi.
8. Sare. Sarea poate fi adăugată în băile copiilor de la vârsta de șase luni. Pentru 10 litri de apă, luați o jumătate de pahar de sare de mare fără arome.
9. Rădăcină de brusture și elecampane. 1 cană de rădăcină de brusture zdrobită și plantă elecampane se toarnă într-o găleată cu apă clocotită, se încălzește la foc mic timp de 15 minute, se lasă 2 ore și se filtrează.
10. Calamus si radacina de urzica. Luați 2 căni din fiecare componentă într-o găleată cu apă clocotită, lăsați timp de o oră și filtrați.
11. Secvență și șoricelă. Luați 2 căni de iarbă uscată și jumătate de cană de culoarea șarpei într-o găleată cu apă clocotită, încălziți la foc mic timp de 5 minute, lăsați timp de 1 oră și filtrați.

Consecințele bolii

Rahitismul nu este fatal, ci o boală gravă. Această boală nu trebuie tratată cu blândețe, deoarece poate avea consecințe grave, care va afecta restul vieții copilului.
Când un copil are rahitism, formarea țesutului osos este perturbată și are loc deformarea scheletului. Posibile consecințe neplăcute ale rahitismului:

• curbura coloanei vertebrale, scolioza;
• pelvisul format necorespunzător;
• picioare înclinate;
• deformarea pieptului;
• formarea de excrescențe („mărgele rozarii”) pe coaste;
• picioare plate;
• modificări ale trăsăturilor faciale: fruntea devine convexă, maxilarul este deformat;
• probabilitate mare dezvoltarea cariilor;
• miopie (deoarece rahitismul afectează și vederea);
• scăderea imunității și, ca urmare, susceptibilitatea la boli infecțioase;
• poate exista o întârziere în dezvoltarea fizică și psihică.

Pentru a evita aceste consecințe, este necesar un tratament de înaltă calitate și prevenirea bolii.

Prevenirea rahitismului

Prevenirea rahitismului la sugari este după cum urmează:

1. Trebuie să iei copilul la plimbare des. În acest caz, pielea bebelușului ar trebui să fie în contact cu razele de soare, așa că cel mai bine este să alegeți ora înainte de prânz și după ora 15 pentru plimbări, în special în perioada de vara.
2. Cea mai bună prevenire bolile copilăriei este alăptarea. De la varsta de sase luni, bebelusul poate si trebuie introdus in alimente complementare.
3. Copilul trebuie să fie activ, să se târască și să meargă mult. Exercițiile pentru copii și masajul regulat vor fi de asemenea utile.
4. Prevenirea rahitismului poate începe înainte de nașterea copilului: în ultimele luni de sarcină, este util ca viitoarea mamă să meargă mai des la soare și să mănânce alimente care conțin vitamina D.
5. Rahitismul se poate dezvolta și la copiii mai mari. Pentru a preveni această afecțiune, este important ca copilul să ducă un stil de viață activ, să fie adesea la soare și să mănânce bine. Dieta bebelusului tau ar trebui sa includa alimente bogate in vitamina D: produse lactate, ficat, ulei de peste si pește de mare.
6. De asemenea, este important ca organismul bebelușului să primească o cantitate suficientă de fosfor și calciu. Compușii fosforului se găsesc în principal în produse lactate, fructe de mare și pește. Leguminoasele sunt bogate în fosfor, dar absorbția acestuia este dificilă. Pentru ca fosforul din leguminoase să fie absorbit, acestea trebuie să fie înmuiate în apă mult timp înainte de a fi gătite.
7. Calciul se găsește în fructele de mare și în frunzele verzi diferite legume: Beijing și obișnuit varza alba, broccoli, frunze de patrunjel, telina, spanac. Calciul se găsește și în semințele de mac și susan. Leguminoasele sunt, de asemenea, bogate în acest mineral.

Problema rahitismului este cunoscută de câteva secole, dar este actuală și astăzi: în Rusia, conform datelor diverse studii rahitismul afectează 40 până la 60% dintre copii.

În articol veți găsi cauzele, tipurile, simptomele, modalitățile de prevenire și prevenire a dezvoltării rahitismului la copii.

Rahitismul este o consecință a lipsei de fosfor și săruri de calciu din cauza unei încălcări a metabolismului calciu-fosfor în organism.

Debutul bolii este aproape întotdeauna asociat cu o lipsă de vitamina D (lipsa expunerii la soare și expunerea la aer proaspăt, alimentație proastă mamă, formulă nepotrivită pentru hrănire).

Ca urmare, creșterea și dezvoltarea oaselor este perturbată cu toate consecințele care decurg.

Rahitismul afectează de obicei sugarii cu vârsta cuprinsă între două luni și un an. Copiii mai mari, adolescenții și adulții pot experimenta consecințele rahitismului sub formă de curbură a picioarelor, coloanei vertebrale, picioarelor plate, dezvoltarea anormală a dinților și alte defecte osoase.

Rahitismul suferit în copilărie poate produce modificări ireversibile în organism.

Cauze

Pe lângă principalii factori care conduc la dezvoltarea bolii (deficit de vitamina D și tulburări ale metabolismului calciu-fosfor), mai pot fi numiți mai mulți:

• creșterea rapidă a corpului;
• boli metabolice;
• prematuritate;
• formulă necorespunzătoare pentru hrănire;
• alimentație proastă a mamei în timpul alăptării prelungite;
• sindromul de malabsorbție - absorbția afectată a nutrienților în intestin și, în cele din urmă, pierderea acestora;
• tulburări ereditare ale metabolismului vitaminei D;

Tipuri de boli și simptome ale fiecăreia dintre ele

Leziunile la copii pot fi clasificate in functie de stadiul bolii (initial, de varf, reparator, rezidual), de severitate (rahitism usor, moderat, sever) si de natura (acut, subacut, recurent).

Stadiile rahitismului

stadiul inițial

Simptomele stadiului inițial al rahitismului la sugari sunt greu de recunoscut. Apar destul de devreme: la 2-4 luni de viață (la prematuri - până la 1 lună). Manifestările bolii pot să nu afecteze în niciun fel aspectul copilului, dar apar abateri de comportament: copilul este capricios, se înfioară și își face griji.

Mai târziu apare primul semn serios– chelie pe ceafă. Cu rahitism, copiii transpira foarte mult, iar transpirația lor are un miros acru nefiresc.

înălţime

În această etapă, modificările fiziologice ale copilului sunt clar vizibile. Apare sindromul capului pătrat (o formă asimetrică a craniului, în care partea din spate a capului este turtită și fruntea începe să iasă în afară - așa-numita „frunte olimpică”).

Modificări ale pieptului, numite pieptul cizmarului, pot fi observate și în această etapă. Acest lucru se întâmplă din cauza compactărilor care se formează la joncțiunea țesutului osos cu cartilajul (rozariu rahitic).

Înălțimea bolii este însoțită de curbura picioarelor copilului (picioare în formă de X și în formă de O), sigilii pe încheieturi (brățări rahitice), curburi ale coloanei vertebrale (apare așa-numita cocoașă rahitică) și un „ burta de broasca” apare din cauza tonusului muscular slab.

Reparații

Aceasta este perioada de decolorare manifestari clinice rahitism. Semnele bolii active dispar. Conținutul de fosfor din organism este normalizat, în timp ce deficiența de calciu este încă observată.

Semne reziduale

Apar la vârsta de doi-trei ani după ce a suferit de rahitism.

Printre acestea se numără:

• deformări osoase;
• organe mărite: ficat și splină;
• lipsa poftei de mâncare;
• anemie;
• scaun instabil;
• tulburări ale sistemului nervos, muscular și circulator.

Severitatea rahitismului

Ușoară (gradul 1)

Cu un grad ușor de boală, oasele nu sunt grav deformate; se poate observa doar o ușoară aplatizare a spatelui capului și îngroșarea țesuturilor în zonele de creștere.

Copiii care au avut un grad ușor de rahitism, de obicei, nu prezintă efecte reziduale după recuperare.

Medie (gradul 2)

În gradul doi de rahitism, deși nu foarte grave, apar deja deformări osoase distincte (picioare, piept, cap etc.). Se formează o „burtă de broască” și hipotensiune musculară.

Sever (gradul 3)

Pe ultima etapă boli datorate înmuierea țesutului osos, apar deformări grave, cum ar fi „pieptul cizmarului” (sau „pieptul de pui”), cifoza rahitică (deformarea coloanei vertebrale), exoftalmie (deplasare). globul ocular, ceea ce duce la bombarea ochilor), confluența podului nasului.

Datorită dezvoltării întârziate a funcțiilor motorii și statice, copilul nu poate să se ridice, să se așeze sau să meargă.

Caracterul curentului

Picant

Rahitismul acut poate fi asociat cu prematuritatea și apare de obicei la sugarii sub vârsta de șase luni. Acest lucru poate apărea și la sugarii la termen, dar cu greutate corporală crescută.

Simptomele rahitismului acut sunt osteoporoza și înmuierea oaselor, ducând la deformare.

Subacută

Rahitismul subacut se dezvoltă lent și ascuns. Se observă hiperplazie osteoidă severă, anemie și atonie musculară.

Recurent

Recurentă este o boală ale cărei simptome reapar din nou și din nou după ce stadiul activ al bolii s-a diminuat. Va progresa continuu în absența tratamentului și prevenirea recăderii (sau cu un tratament inadecvat).

Tratamentul rahitismului la copii

La tratarea rahitismului se practică pentru fiecare copil abordare individuală. Va depinde de vârsta pacientului, de natura cursului și de severitatea bolii.

Recomandările generale de tratament includ:

1. Alimentație echilibrată pentru un copil. Când alăptează, mama trebuie să primească toate vitaminele și microelementele necesare din alimente, imagine sănătoasă viaţă. Dacă alăptarea nu este posibilă, copilul trebuie hrănit cu formule adaptate de vitamina D.
2. Menținerea unui program de somn/trezire și plimbare în aer liber.
3. Masaj special, gimnastica copiilor.
4. Îngrijirea adecvată a copilului.

Tratamentul separat cu vitamina D2 se efectuează în următoarea doză:

1. Rahitism de gradul I - doze de până la 2-4 mii UI pe zi, curs 6 săptămâni.
2. Rahitism de gradul doi - doză de la 4-6 mii UI pe zi, curs 6 săptămâni.
3. Rahitism de gradul trei - dozare de la 4-6 mii UI pe zi, curs până la 8 săptămâni.

Copiilor de la trei luni li se pot prescrie 10-12 sedinte de iradiere ultravioleta in loc de D2.

Tratamente suplimentare:

1. Băi de pin (permise copiilor peste 5 luni). Pentru a face acest lucru, diluați 0,5 lingură de extract de pin în 10 litri de apă caldă și spălați copilul timp de 5-10 minute.
2. Băi cu sare (pentru copii de la 5 luni). Se diluează 100 de grame de sare în 10 litri de apă și se scaldă copilul timp de 3-5 minute.
3. Vitaminele A, grupa B, C (doza este prescrisa de medic in functie de varsta copilului).

Atenţie! Nu vă automedicați, urmați cu strictețe instrucțiunile medicului.

Prevenirea rahitismului

Măsurile preventive pentru evitarea rahitismului sunt luate atât înainte, cât și după nașterea unui copil.

Depinde mult de sănătatea și comportamentul mamei înainte de nașterea copilului. Se recomandă o nutriție adecvată, inclusiv cantitatea necesară de proteine, grăsimi, carbohidrați și microelemente. Trebuie să petreceți cel puțin două ore pe zi în aer curat.

Laptele matern de înaltă calitate reduce riscul ca copilul să dezvolte rahitism. Laptele trebuie să conțină suficient calciu și vitamina D. Pentru a obține astfel de rezultate, este recomandat să luați multivitamine, pe care medicul dumneavoastră vă va ajuta să le alegeți.

Introducerea în timp util a alimentelor complementare, masaj, gimnastică și plimbări în aer curat vor ajuta, de asemenea, la protejarea copilului de rahitism.

Dacă sunt detectate simptome de rahitism, trebuie să consultați imediat un medic, să fiți supus unei examinări și să primiți cursul necesar de tratament. Amintiți-vă că consecințele rahitismului pot distruge sănătatea unui copil pe viață.

O boală precum rahitismul apare în toate țările lumii și este cunoscută de destul de mult timp. Este asociat în principal cu o încălcare a metabolismului fosfor-calciu din cauza lipsei de vitamina D și este o curbură a oaselor. Vitamina D este necesară oricărei persoane, și în creștere și organism în curs de dezvoltare in mod deosebit. Este necesar pentru formarea osoasă normală, precum și pentru reglarea proceselor metabolice care implică calciu și fosfor. Refacerea rezervelor de vitamina D din organism are loc prin alimentele consumate, precum și datorită unei enzime speciale ale pielii, care este transformată în vitamina sub influența razelor ultraviolete.

Risc de deficit de vitamine

În caz de lipsă a acestei vitamine, lipsa expunerii la aer curat, tulburări metabolice, se dezvoltă rahitism - o boală comună care afectează în principal copiii. vârstă mai tânără. Debutul și agravarea bolii se observă în principal la sfârșitul toamnei, iarna și la începutul primăverii, când lumina soarelui este foarte mică și nu există posibilitatea de a petrece suficient timp afară. Rahitismul afectează oasele și sistem nervos copiii, în special, cei născuți slăbiți sau într-o mare metropolă nordică cu un mediu poluat.

Copiii cu risc crescut includ:

• cei născuți prematur, precum și la termen, dar cu greutate mică, gemeni;
• ale căror mame au suferit de toxicoză sau alte boli în timpul sarcinii;
• hrănit cu biberon;
• persoane alergice care suferă de diateză, boli ale ficatului și ale căilor biliare;
• cu genetică slabă în ceea ce privește metabolismul fosfor-calciu;
• primirea anumitor tipuri de medicamente;
• lipsit de capacitatea de a se mișca activ.

Părinții unui astfel de copil ar trebui să consulte un medic pediatru din momentul nașterii pentru a exclude posibilitatea formării acestei boli.

Care sunt semnele rahitismului

Semnele de rahitism la copiii sub un an pot apărea imperceptibil, dar literalmente chiar în primele luni de viață, mai ales la cei născuți prematur, la hrănire artificială, cu greutate corporală mică sau, dimpotrivă, crescută. Mai mult, conform statisticilor, băieții sunt mai susceptibili la boală decât fetele. Rahitismul este o boală dificilă; în stadiile inițiale ale bolii, părinții s-ar putea să nu acorde prea multă importanță semnelor acesteia, confundându-le cu capricii copilărești inocente. Cu toate acestea, dacă lăsați nesupravegheate primele semne de rahitism, crește probabilitatea unor consecințe grave care se pot dezvolta ca urmare a progresiei acestei patologii (până la și inclusiv invaliditate).

Notă!În cazul rahitismului, comportamentul bebelușului se schimbă mai întâi. Devine nervos și capricios, puncte excitabilitate crescută iar grijile fac loc apatiei.

Copilul arată letargic, slăbit, obosește repede și poate chiar să-și piardă abilitățile pe care le-a învățat deja. Tremurul nerezonabil, frica de lumină puternică și zgomotele neașteptate pot fi, de asemenea, un simptom al rahitismului . Rutina este perturbată: copilul are dificultăți în a adormi, somnul este agitat și intermitent, poate fi însoțit de plâns, iar apetitul se înrăutățește sau dispare complet. Tulburările în funcționarea tractului gastrointestinal sunt, de asemenea, tipice - diaree sau, dimpotrivă, constipație, vărsături și pur și simplu regurgitare frecventă.

În plus, bebelușul începe să transpire mult în timpul munca activă– hrănirea, jocul, plânsul. Acest lucru este evident mai ales în zona capului și indiferent de temperatura ambiantă. În acest caz, transpirația devine vâscoasă, cu un miros acru neplăcut, provoacă mâncărimi și iritații ale pielii, apar miliarii și erupții cutanate de scutec, care se vindecă greu. Părul de pe spatele capului se rostogolește și cade, se formează pete chelie, iar venele sunt clar vizibile pe cap. În acest stadiu, razele X nu vor arăta modificări ale oaselor.

Dezvoltarea bolii

Rahitismul este o boală care se dezvoltă rapid. Dacă ignorați aceste simptome și nu luați măsuri în timp util, atunci în mai puțin de o lună pot începe schimbări vizibile - oasele craniului și ale pieptului devin moi și flexibile, cusăturile de pe ele pot fi simțite cu ușurință, marginile fontanelei cresc. slab și încet, motiv pentru care capul devine plat sau pătrat. Mușchii slăbesc, articulațiile devin slăbite și există un risc crescut de rănire. Copilul devine prost antrenat - nu poate să-și țină capul sus, nu se străduiește să se târască, să stea sau să meargă. Dinții erup mult mai târziu decât cei ai semenilor și pot fi deja susceptibili la carii, mușcătura se schimbă. Coloana vertebrală, picioarele și clavicula se îndoaie treptat, coastele se îngroașă, pieptul și mușchii abdominali își schimbă forma, se dezvoltă și se formează picioarele plate. postură incorectă, picioarele devin adesea îndoite și pelvisul se îngustează. În unele cazuri, poate apărea chiar și o cocoașă. Există tulburări în funcționarea organelor interne și a organelor respiratorii: mărirea ficatului și a splinei, afectarea funcției renale, dificultăți de respirație.

Notă! Copiii cu rahitism suferă de anemie, imunitate scăzută și, ca urmare, sunt susceptibili la infecții virale. În formele deosebit de avansate, severe de rahitism, copiii nu pot să stea și să meargă independent, ceea ce afectează și starea lor psihologică.

Este foarte important să contactați imediat medicul local când observați primele simptome de rahitism!

Notă! Tratamentul precoce va ajuta la prevenire dezvoltare ulterioară boală și în așa fel încât să nu existe consecințe.

Tratamentul este relativ simplu și fezabil financiar - principalul lucru este să nu lăsați boala să se agraveze și să abordați lupta împotriva ei cu toată seriozitatea, deoarece consecințele rahitismului pot dura toată viața!

Comentarii de la Dr. Komarovsky

E.O. Komarovsky, medic pediatru, candidat Stiinte Medicale, autor celebru cărțile și programele de televiziune dedicate sănătății copiilor sunt de părere că rahitismul este o boală rară, iar majoritatea semnelor folosite pentru a face acest diagnostic, cum ar fi transpirația, neliniștea și pete chelie pe cap la copiii sub un an, pot fi cauzate de alti factori. El include creștere lentă, refuz de a mânca, dureri osoase, articulații mărite ale brațelor și picioarelor, curbura picioarelor și slăbiciune musculară, fracturi frecvente, îngroșarea coastelor și înmuierea coastelor ca manifestări ale rahitismului. oasele craniene, creșterea regiunilor frontale și parietale. Toate aceste simptome ar trebui să servească în mod necesar ca motiv pentru examinări suplimentare - raze X și teste pentru conținutul de calciu, fosfor și vitamina D din sânge.

Dr. Komarovsky este sigur că rahitismul la copiii sănătoși cu greutate corporală normală, care sunt alăptați și care stau în aer liber pentru o perioadă scurtă de timp, este foarte rar. Apropo, luarea de vitamine auxiliare în acest caz dispare de la sine.

Notă! Laptele matern oferă bebelușului toate substanțele și microelementele necesare, iar expunerea la soare timp de cel puțin câteva minute asigură organismului o cantitate suficientă de vitamina D.

Prevenire și tratament

Copilul începe să absoarbă vitamina D în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină, așa că viitoarea mamă ar trebui să aibă grijă să prevină rahitismul la copil. Este foarte important să urmezi o rutină zilnică, să mănânci corect, să iei multivitaminele necesare și să te plimbi mai mult în aer curat.

O bună prevenire a rahitismului este hrănirea naturală și introducerea în timp util a alimentelor complementare, plimbările zilnice în aer liber, exercițiile ușoare, masajul și înotul; după șase luni, băile cu sare de mare sunt utile.

Notă! Cu o nutriție adecvată și de înaltă calitate, apariția deficienței de vitamina D în organism este pur și simplu imposibilă! Luarea acestei vitamine în scop preventiv (ca și alte vitamine!) ar trebui începută numai după consultarea unui medic pediatru. Acest lucru este valabil mai ales pentru cele artificiale, deoarece amestecurile moderne conțin deja vitamine, iar o supradoză poate fi dezastruoasă.

Cu toate acestea, dacă apar simptome caracteristice acestei patologii , iar rahitismul este confirmat de rezultatele examinărilor și analizelor, tratamentul trebuie început imediat. Copiii cu rahitism nu sunt trimiși la spital, tratamentul este în curs de desfășurare acasă și are ca scop eliminarea deficitului de vitamina D și corectarea tulburărilor care au apărut deja în organism.

Dr. Komarovsky sprijină alți medici pediatri care prescriu suplimente de calciu și o versiune sintetică a vitaminei D - uleiul și soluțiile sale apoase. Cu toate acestea, această metodă nu este întotdeauna rațională - la urma urmei, multe depind de alimentația copilului. Deci, dacă dieta lui conține formule artificiale sau cereale, ar trebui să înceteze să mai ia medicamentul, deoarece acesta face deja parte din hrana pentru bebeluși (apropo, este suficient și în laptele matern). Excepție fac copiii cu tulburări intestinale (acest lucru interferează cu capacitatea organismului de a absorbi vitamine), copiii care primesc Laptele vaciiîn loc de un amestec adaptat și copii, al căror meniu este format din 1/3 din produse obișnuite. În astfel de cazuri, abordarea trebuie să fie individuală, iar tratamentul este posibil numai sub supravegherea medicului curant. Faptul este că o supradoză de vitamina D poate duce la intoxicație - sărurile de calciu se acumulează în sânge și apare otrăvirea organismului. În plus, în cazuri rare, medicamentul poate provoca reactii alergice. Prin urmare, este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările medicului curant, doza și durata de administrare!

Dr. Komarovsky susține că, pe lângă medicamente, există și alte modalități de obținere a organismului cantitatea necesară vitamina D.

Cel mai bun dintre ei este plaja. Acest plimbări regulateîntr-un cărucior deschis sub razele soarelui vara și procedurile de iradiere cu ultraviolete iarna. Dacă copilul este alăptat și încă nu are vitamina D, mama trebuie să ia ea însăși medicamentele adecvate și să mănânce ulei de pește, carne de vită, unt și ficat de cod. Este bine să începeți să hrăniți un bebeluș bolnav cu piure de legume (de la șase luni), iar după o lună adăugați la el gălbenuș de ou. Copii deja obișnuiți mâncare pentru adulți, ar trebui să vă limitați consumul de făină, deoarece interferează cu absorbția calciului. Este bine să alternați înotul în apă obișnuită cu băile de pin și sare.

Astfel, tratamentul rahitismului trebuie combinat: specific - cu utilizarea suplimentelor de calciu și vitamina D și nespecific - rămânerea în aer curat, alimentația adecvată cu o cantitate suficientă de proteine, vitamine și minerale, un program de veghe dezvoltat. si somn, odihna generala a bebelusului, masaj, Terapie cu exercitii fizice.

Tratamentul adecvat va ajuta la îmbunătățirea rapidă a bunăstării copilului.