Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Ce este? Scarlatina la copii este o boală a copilăriei care aparține clasei de infecții bacteriene. Se caracterizează prin procese inflamatorii în țesutul limfoid al amigdalelor palatine, tulburări nespecifice ale sistemului de termoreglare al corpului și sindrom de intoxicație, erupții cutanate abundente pe corp și față (vezi foto).

Boala este cauzată de un agent patogen care aparține clasificării beta. bacterii hemolitice clasa Streptococcus, caracterizată printr-o mare agresivitate. Odată ajuns în organism, produce eritrotoxine foarte otrăvitoare, supranumite „otravă roșie” în medicină. Consecințele expunerii sunt inerente numai acestei clase de streptococi și se datorează procese patologice, modificând mucoasa și pielea.

Prima descriere a bolii datează din 1675. A descris medicul englez Thomas Sydenham simptome detaliate scarlatina, dar a numit boala febră purpurie. Și abia cu timpul, au început să o sune nume frumos„Scarlat” (stacojiu) înseamnă stacojiu sau roșu.

Copiii sub 16 ani sunt susceptibili la boală - sugari și bebelusii de un an Se îmbolnăvesc foarte rar. Boala se transmite prin cea mai rapidă și mai comună dintre toate căile de infecție - picăturile în aer. Un copil infectat este deosebit de periculos în primele zile de boală.

Bacteria poate rămâne activă în mediu foarte mult timp, astfel încât toate obiectele cu care pacientul a fost în contact pot fi infecțioase. Purtătorii pot fi și copii complet sănătoși, dar care sunt purtători ai agentului patogen.

Perioada de incubație a scarlatinei variază de la 2 zile la 7, în funcție de starea de bine a copilului în perioada de infecție - prezența infecțiilor respiratorii acute sau a patologiilor ORL, semne de hipotermie. Perioada de latență se poate extinde până la două săptămâni. De exemplu, în perioada oricărei boli pentru care se folosesc antibiotice.

Semne de scarlatina la un copil, erupție cutanată

Simptomele scarlatinei la copii si Semne clinice depinde de forma de manifestare:

1. Faringian sau extrafaringian, fiecare dintre acestea putând să apară cu simptome clar exprimate (forma tipică) și formă latentă (atipică).
2. Procesul infecțios al scarlatinei tipice poate fi exprimat în forme ușoare, moderate și severe, care la rândul lor se pot manifesta cu o predominanță a componentelor individuale - toxice, septice sau mixte (toxic-septice).
3. Forma atipică a infecției se caracterizează printr-o manifestare „încețoșată” (subclenică) și reziduală (rudimentară).

Caracter general simptomele scarlatinei la copii sunt debutul bolii în forma acuta. Primele ore sunt caracterizate de o creștere rapidă a temperaturii la 40 și peste. În același timp, apar semne ale efectului toxinelor infecțioase asupra organismului - greață, vărsături, dureri în gât și dureri în gât. Toate acestea sunt însoțite de:

• deteriorarea stării copilului;
• migrenă și slăbiciune;
• tahicardie și dureri abdominale.

La începutul bolii, febra mare poate provoca excitabilitate excesivă, mobilitate și un sentiment de euforie la un copil, sau invers – letargie, somnolență și apatie. Literal, după un timp, primele erupții apar pe față și pe gât, răspândindu-se treptat pe corp, brațe și picioare. În unele cazuri, erupția poate să nu apară imediat, dar poate persista câteva zile.

Simptome erupție cutanată infecțioasă are propria sa particularitate, manifestându-se ca erupții cutanate exantemice pe pielea hiperemică. Este mai pronunțată în abdomenul inferior, pe părțile laterale ale corpului, zonele de flexie ale brațelor și picioarelor și pliurile pielii - strălucitor saturate. Poate apărea ca leziuni mici pete sau se poate îmbina în pete eritematoase continue.

Acest lucru este exprimat foarte clar pe suprafața pielii obrajilor - erupțiile cutanate roșii strălucitoare îmbinate arată foarte contrastant în comparație cu pielea deschisă a triunghiului nazolabial, acoperită de asemenea cu erupții cutanate. Prin trecerea degetului (apăsând ușor pe obraz), puteți observa un semn albicios sub formă de bandă, schimbând treptat culoarea în culoarea luminozității stacojii inițiale (dermagrofismul alb este un simptom caracteristic al bolii).

Erupție cutanată cu scarlatina la copii se poate manifesta în diverse moduri. Tuberculi albi mici, mici, cu conținut tulbure în interior (erupții cutanate miliare), capabili să se contopească și să formeze vezicule mari. Localizarea frecventă este mâinile.

Erupții cutanate papulare, mici pete sau hemoragice. La formă ascunsă boală (atipică), poate să nu existe erupții cutanate. Totul depinde de severitatea patologiei și de gradul de expunere la toxinele streptococice.

După 5-7 zile, starea de sănătate a pacientului se îmbunătățește, temperatura începe să scadă, erupțiile devin palide și dispar. Procesul de peeling fin începe în locurile de piele delicată (pe pliuri, gât, lobi urechi, vintre), răspândindu-se treptat pe întregul corp.

Pe palme și picioare, exfolierea este mai intensă și se desprinde în straturi mari. La copiii foarte mici, peelingul poate fi complet absent.

Aproape intotdeauna Scarlatina este însoțită de amigdalita, deoarece gâtul și țesutul limfoid al amigdalelor sunt principalele căi de infecție. Dar chiar dacă infecția afectează organismul în alt mod, dezvoltarea durerii în gât este garantată în 99% din cazuri. O diferență deosebită se datorează procesului inflamator limitat, care nu se extinde la membrana mucoasă palatul tare, și finalizarea procesului într-o săptămână.

Dezvoltarea amigdalită necrozantă este însoțită de focare necrotice de placă gri-verde în zonele amigdalelor. Până la sfârșitul celei de-a 10-a zile, starea revine la normal, dar uscăciunea mucoasei bucale persistă mult timp, determinând copilul să fie în mod constant sete. Când se examinează cavitatea bucală, limba este acoperită cu un strat galben murdar.

În a treia zi de boală, placa se deplasează în centru și în limbă și capătă o culoare stacojie bogată, cu papilele umflate purpurie. Această simptomatologie durează de la 7 la 12 zile.

Simptome de scarlatina la copii, fotografii

simptome de scarlatina la copiii mici, fotografia 4

Forma ușoară

Caracterizat prin stare moderată subfebrilă. Semnele de intoxicație și erupții cutanate sunt ușoare. Ele apar însoțite de principalele simptome ale bolii timp de șapte zile.

Scarlatina, moderată

Curs cu manifestarea unei game complete de simptome, însoțite de exantem sever, cataral sau. Simptomele sunt caracterizate prin:

• febră mare;
• stare de rău și durere în cap;
• apatie față de alimente și vărsături frecvente;
• bataie rapida de inima;
• plăci și necroză în țesuturi limfoide amigdalele;
• durere la înghițire;
• erupție stacojie abundentă.

Boala nu se dezvoltă în continuare; după o săptămână și jumătate, starea și temperatura revin la normal, iar simptomele inițiale dispar.

Forme toxice severe, septice și mixte

Într-o formă toxică severă a bolii, semnele se manifestă printr-o temperatură hiperpiretică care iese din scară pe termometru. Pacienții pierd mult în greutate și suferă de tulburări psihice, manifestându-se astfel:

• simptome de supraexcitare sau, dimpotrivă, pacienții sunt sever inhibați;
• există vărsături severe, uneori însoțite de convulsii;
• simptome meningeale și sincopă neurogenă;
• creșterea persistentă a tensiunii arteriale și tahicardie;
• elemente ale exantemului hemoragic;
• amigdalita cataral-purulentă;
• manifestări ale ITS (șoc infecțios-toxic).

Cu simptome severe de toxicoză, se observă leșin profund - erupția cu scarlatina devine palid, dând loc pielii albăstruie, răceală a extremităților și puls filiform. La depistare precoce boală și tratament adecvat, sindromul de intoxicație încetează rapid.

Forma septică a bolii este adăugată de componente aseptice - fenomene necrotice de durere în gât cu răspândirea proceselor necrotice de la țesutul amigdalei la țesut. palat moale, membrana mucoasă a gurii și rinofaringelui. Dezvoltare însoțitoare:

• periadenita - inflamație a țesuturilor adiacente ganglionilor limfatici;
• supurația ganglionilor limfatici - adenoflegmon.

Procesul de înghițire este însoțit de dureri severe, copilul nu poate înghiți alimente și băuturi. Din cauza gurii uscate și a limbii umflate, pe buze apar crăpături. Respirația pe nas este dificilă din cauza formării puternice de purulent scurgeri de mucus. Ca urmare a răspândirii infecției din gât, este posibil să se dezvolte sinuzită purulentăși otită, manifestări ale simptomelor inimii mărite (inima stacojie).

Recuperarea progresează încet. După o săptămână și jumătate sau în a patra, din cauza dezvoltării abceselor metastatice (septicopiemie) sau a complicațiilor purulente, moartea este posibilă.

La formă mixtă, din a patra zi de boală, cursul este însoțit de semne mixte severe de scarlatina toxică și septică.

Forma rapidă și hipertoxică a bolii

Scarlatina rapidă la copii își ridică pe deplin numele, dezvoltându-se rapid catastrofal, manifestându-se:

• sindrom de intoxicație severă;
• febra cu performanta ridicata temperatura;
• tulburări psihice severe;
• stări de leșin și delir;
• vărsături și convulsii abundente;
• tahicardie și comă.

Viața unui copil scufundat în comă poate fi scurtată în primele zile și chiar ore de boală. Uneori, pe fundalul pielii albăstrui, principalele simptome ale scarlatinei sunt invizibile, ceea ce contribuie la un diagnostic fals.

Hipertoxic - varietate hemoragică - boala rara. Sindromul de intoxicație este însoțit de erupții cutanate hemoragice și erupții pe mucoase. Combinația unor astfel de manifestări duce adesea la moarte.

Acest grup include mai multe tipuri de scarlatina, care apar în absența simptome evidente boală, simptome minore sau dispariția rapidă a acestora. Astfel de pacienți sunt cei mai periculoși. Diagnosticul dificil contribuie la răspândirea nestingherită a infecției. Prin urmare, probabilitatea de a întâlni patologie este mult mai mare decât cât de oportun este detectată.

În funcție de manifestările clinice, astfel de patologii ale formelor șterse sunt împărțite în tipul de manifestare reziduală (rudimentară), o boală fără erupții cutanate și amigdalita scarlatina.

Forma reziduala, rudimentar se caracterizează prin cel mai blând tablou clinic. Principalele simptome sunt ușoare. Primele două zile de boală pot fi prezente febra usoara sau rămâne normal pe toată durata bolii.

Posibil în ganglionii limfatici crestere usoarași semne de ușoară tahicardie, urmate de o scădere a ritm cardiac. Dintre toate simptomele scarlatinei, boala poate fi determinată de starea faringelui, de roșeața intensă a acestuia și de simptomele durerii moderate la înghițirea alimentelor.

Erupția cutanată pe piele este puțină și palidă și poate fi localizată doar în anumite zone - suprafețele abdomenului și flexoare ale membrelor sub formă de hemoragii punctiforme. Pielea triunghiului nazolabial poate fi normală sau ușor palidă.

De regulă, simptomele stacojii dispar rapid. Peelingul poate fi întârziat sau absent cu totul. La copiii care au avut acest tip bolile pot dezvolta ulterior complicații sub formă de nefrită, otită și alte boli.

Scarlatina fără erupție cutanată

Se caracterizează prin absența sau manifestarea slabă a simptomului principal - erupții cutanate, dar cu o manifestare severă a tuturor celorlalte simptome, dezvoltarea amigdalitei necrozante cu complicații purulente precoce.

Boala de tip extrafaringian

Foarte vedere rară patologia, spre deosebire de alte forme de scarlatină la copii, infecția apare din cauza pătrunderii agentului patogen prin pasajele plăgii ale pielii sau mucoasei - leziuni, arsuri plăgi postoperatorii, în timpul nașterii sau în timpul complicațiilor cu focare purulente deschise. Astfel de copii nu sunt periculoși pentru alții, deoarece nu eliberează agenți patogeni atunci când tusesc sau strănut.

Rapid perioada latenta(câteva ore, zi) complică diagnostic în timp util. Tabloul clinic al bolii are propriile sale caracteristici - absența semnelor de amigdalita, reacții inflamatorii și apariția erupțiilor cutanate tocmai în zonele de penetrare a agentului patogen.

Semne clinice de scarlatina la copiii mici

Pacienții tineri și sugarii sunt predispuși la manifestări ale tipului septic al bolii, dar sindromul de intoxicație este ușor. În unele cazuri, boala apare cu o ușoară febră de grad scăzut, semne slabe de durere în gât și o erupție palidă.

Dar, în alte circumstanțe, similare, poate fi exprimată prin semne de amigdalita necrozantă sau rinofaringită, multiple consecințe purulent-necrotice.

Complicațiile scarlatinei

Cel mai consecințe grave Scarlatina suferită de copii - sub formă de sepsis streptococic, adenoflegmon și mastoidite, cu includerea medicamentelor etiotrope de benzilpenicilină în programul de tratament, a fost practic redusă la zero. Astăzi, ar putea fi:

• sau ;
• miocardită toxică în curs de dezvoltare stadiu timpuriu boală;
• nefrită care apare în a doua săptămână simptome moderate proteinurie, leucociturie, eritrociturie sau cilindrurie;
• și bronhopneumonie;
• procese infecțioase în țesutul osos și creier.

Diagnosticul precoce atunci când simptomele scarlatinei sunt detectate la copii, tratamentul și prevenirea ajută la prevenirea complicațiilor mai grave în timp.

Metode de examinare diagnostic

Pentru diagnostic precis Boala necesită o serie de examinări diagnostice.

1. Clinică de sânge extinsă, care ajută la identificarea cauzei - indicatorii reacției VSH, leucocitoză și neutrofilie confirmă sau infirmă natura bacteriana infecţie.
2. Examenul bacteriologic confirmă diagnosticul prin izolarea agentului patogen în culturi de secreții mucoase din orofaringe.
3. Metoda expres este cea mai promițătoare tehnică care detectează antigenul patogen folosind o reacție de coaglutinare în decurs de o jumătate de oră.

Tratamentul scarlatinei la copii, prevenire

Pentru scarlatina ușoară la copii, tratamentul se efectuează în ambulatoriu. În cazurile dificile, pentru a evita eventualele complicații, copiii sunt internați în spital.

Se prescrie un regim de restricție de activitate și o dietă echilibrată fortificată cu prelucrare termică și mecanică a alimentelor. Ar trebui să fie moale, șters, să nu conțină componente iritante și să nu fie capabil să provoace o reacție alergică. Dieta este dominată de o dietă lactate-legume.

La fel de terapie medicamentoasă Medicamentele din grupul penicilinei sunt utilizate pe scară largă. Se iau în considerare doza de vârstă și tolerabilitatea unui anumit medicament. Cursul de tratament pentru scarlatina cu antibiotice durează până la 7 zile.

La forme toxice cu simptome pronunțate de intoxicație, în primele două zile se administrează ser antitoxic. Pentru a crește protecția funcții imune se prescrie gama globulină.

Dacă apar complicații, se efectuează tratamentul terapeutic al bolii cauzate de complicație.

Prevenirea

Prevenirea scarlatinei la copiii de astăzi nu se realizează prin vaccinare. Prevenirea specifică este o gama globulină, utilizată pentru copiii slăbiți care au fost în contact cu pacienți cu scarlatina.

Dacă tratamentul scarlatinei la un copil cu antibiotice a fost prescris în timp util, timpul de izolare poate dura până la 10 zile.

La urma urmei, copilul este externat din spital procese inflamatorii in nazofaringe si recuperare finala. Copiii sunt admiși în instituțiile pentru copii după 12 zile. În plus, este introdusă o carantină de o săptămână în grupurile de copii care au fost în contact cu pacientul.

reprezintă infecție acută cu afectare predominantă a orofaringelui, intoxicație severă și exantem caracteristic. Agentul cauzal al scarlatinei este streptococul de grup A, care se transmite de la un pacient prin contact sau prin picături în aer. Tabloul clinic al scarlatinei include intoxicație generală și febră, scarlatina, limfadenită regională, limbă purpurie, erupție cutanată acută urmată de peeling fin solzant al pielii. Scarlatina este diagnosticată pe baza prezenței simptomelor clinice tipice.

ICD-10

A38

Informații generale

este o infecție acută cu afectare predominantă a orofaringelui, intoxicație severă și exantem caracteristic.

Caracteristicile agentului patogen

Scarlatina este cauzată de streptococul beta-hemolitic de grup A, care aparține genului de bacterii gram-pozitive, aerobe facultative, ovoide Streptococcus. Rezervorul și sursa agentului cauzal al scarlatinei, ca și în cazul tuturor infecțiilor streptococice, este o persoană: pacientul sau purtătorul. Pacienții cu scarlatina prezintă cel mai mare pericol în primele zile ale bolii; probabilitatea de transmitere a infecției dispare complet la trei săptămâni după dezvoltarea simptomelor clinice. Un procent semnificativ din populație (15-20%) sunt purtători asimptomatici ai infecției; uneori oamenii sunt o sursă de infecție de luni sau ani.

Streptococul se transmite printr-un mecanism de aerosoli (pacientul eliberează agentul patogen atunci când tușește, strănută sau vorbește) prin picături sau contact în aer. Dacă agentul patogen intră în contact cu Produse alimentare, posibilă implementare cale nutrițională transferuri. Infecția este cel mai probabil prin contactul apropiat cu o persoană bolnavă.

Susceptibilitatea naturală a oamenilor la scarlatina este destul de mare; boala se dezvoltă la indivizii infectați cu streptococ beta-hemolitic (producând o toxină eritrogenă) în absența imunitații antitoxice. Imunitatea care se dezvoltă după o infecție este specifică tipului și nu previne infecția cu un alt tip de streptococ. Există o oarecare dependență sezonieră: incidența crește în perioada toamnă-iarnă; precum și o legătură cu alte infecții respiratorii streptococice (amigdalita, pneumonie streptococică).

Patogenia scarlatinei

Poarta de intrare pentru agentul cauzator al scarlatinei este membrana mucoasă a faringelui, nazofaringelui și uneori (extrem de rar) organele genitale. Se întâmplă ca bacteriile să intre în organism prin deteriorarea pielii. În zona de introducere a agentului patogen, se formează un focar local de infecție cu fenomene necrotice caracteristice. Microorganismele care se înmulțesc în focar eliberează în sânge toxine care contribuie la dezvoltarea intoxicației infecțioase. Prezența unei toxine în fluxul sanguin general stimulează expansiunea vase miciîn diferite organe și, în special, în piele, care se manifestă sub forma unei erupții cutanate specifice.

Se formează treptat imunitatea antitoxică, ceea ce ajută la diminuarea semnelor de intoxicație și la dispariția erupției cutanate. Uneori, agenții patogeni intră direct în fluxul sanguin, ceea ce duce la deteriorarea de către microorganisme a altor organe și țesuturi (ganglioni limfatici, meningele, tesaturi osul temporal, aparat auditiv etc.), provocând inflamație purulent-necrotică.

Simptomele scarlatinei

Perioada de incubație poate dura de la o zi la zece zile. Boala începe acut și apare creștere bruscă temperatura, însoțită de semne de intoxicație în creștere: cefalee, dureri musculare, slăbiciune, tahicardie. Febră mare primele zile sunt adesea însoțite de mobilitate crescută, euforie, sau invers: apatie, somnolență și letargie. Intoxicația semnificativă poate provoca vărsături. ÎN În ultima vreme Scarlatina cu hipertermie moderată, care nu atinge un număr mare, este din ce în ce mai remarcată.

La înghițire, există durere în gât, examinarea faringelui relevă hiperemie pronunțată a amigdalelor (mult mai intensă decât în ​​cazul durerii în gât), arcade ale uvulei, zidul din spate faringe, palat moale (așa-numitul „faringe în flăcări”). În acest caz, hiperemia membranei mucoase este clar limitată de tranziția palatului moale la palatul dur. Uneori se dezvoltă tabloul clinic al amigdalitei foliculo-lacunare: membrana mucoasă intens hiperemică a amigdalelor devine acoperită cu focare (de obicei mici, dar uneori mari și profunde) de placă, de natură mucopurulentă, fibrinoasă sau necrotică.

În același timp, inflamația regională (cervicală anterioară) noduli limfatici: cresc oarecum în dimensiune, devin dense la atingere și dureroase. Limba, acoperită inițial cu un înveliș alb-cenușiu, ulterior (în ziua a 4-a-5 a bolii) capătă o culoare stacojie-purie bogată și apare hipertrofia papilelor. La curs sever Buzele sunt vopsite în aceeași culoare. De regulă, în acest moment simptomele durerii în gât încep să scadă. Plăcile necrotice regresează considerabil mai lent.

O erupție cutanată caracteristică apare în prima sau a doua zi a bolii. Pe fondul hiperemiei generale, pe pielea feței și a corpului superior (și ulterior pe suprafețele flexoare ale brațelor, părților laterale, suprafata interioara coapse) apar puncte mai închise la culoare, condensându-se pe pliurile pielii și în locurile pliurilor naturale (cot, inghinal, fosa axilară) și formând dungi roșu închis (simptomul Pastiei).

În unele cazuri, există o fuziune a elementelor punctiforme ale erupției cutanate într-un singur eritem mare. Erupția cutanată pe față este de obicei localizată pe obraji, tâmple și frunte. Nu există erupții cutanate în triunghiul nazolabial; aici se observă paloarea pielii (simptomul lui Filatov). Erupțiile dispar temporar când apăsați pe ele. Datorită fragilității vaselor de sânge, pot apărea mici hemoragii pe piele în locurile supuse frecării sau presiunii. Uneori, pe lângă erupția cu scarlatina, se remarcă papule mici, macule și vezicule. În plus, există o manifestare tardivă a erupției cutanate (în a 3-4-a zi de boală) sau absența acesteia.

De regulă, la 3-5 zile de la debutul bolii, starea pacientului se îmbunătățește, iar simptomele scad treptat, erupția cutanată devine palidă și, la sfârșitul primei săptămâni sau începutul celei de-a doua săptămâni, dispare complet, lăsând bine. -peeling solzoasa pe piele (peeling grosier-solaos pe palme si talpi). Severitatea erupției cutanate și viteza cu care dispare variază în funcție de severitatea bolii. Intensitatea peelingului depinde direct de abundența și durata erupției cutanate.

Forma extrabucală a scarlatinei apare atunci când agentul patogen pătrunde prin pielea deteriorată (în zonele de abraziuni, răni, răni chirurgicale). În acest caz, se formează un focar purulent-necrotic în zona afectată, erupția se răspândește de la locul injectării și nu se observă leziuni în zona faringelui.

La adulți, uneori se observă o formă ștearsă de scarlatina, caracterizată prin intoxicație minoră, moderată catar faringe și o erupție cutanată slabă, palidă, de scurtă durată. În cazuri rare (și la adulți), scarlatina este extrem de severă, cu probabilitatea de a dezvolta șoc toxic-septic: progresia fulgerătoare a intoxicației, febră severă, dezvoltarea insuficienței cardiovasculare. Hemoragiile apar adesea pe piele. Această formă de scarlatina este plină complicații periculoase.

Complicațiile scarlatinei

Diagnosticul de scarlatina

Gradul ridicat de specificitate al tabloului clinic permite un diagnostic sigur în timpul interogatoriului și al examinării fizice. Diagnosticul de laborator: analiza generala sânge - notează semne de infecție bacteriană: leucocitoză neutrofilă, schimbare formula leucocitară stânga, creșterea VSH. RCA se efectuează ca diagnostic expres specific; izolarea patogenului nu se realizează din cauza iraționalității.

Odată cu dezvoltarea complicațiilor din a sistemului cardio-vascular pacientul trebuie să consulte un cardiolog, să efectueze un ECG și o ecografie a inimii. Dacă apare otită, este necesară o examinare de către un otolaringolog și otoscopie. Pentru a evalua starea sistemului urinar, se efectuează o ecografie a rinichilor.

Tratamentul scarlatinei

Scarlatina este de obicei tratată la domiciliu; pacienții cu forme severe de boală sunt internați în spital. Pacienților li se prescrie repaus la pat timp de 7-10 zile, se recomandă o dietă blândă (aliment de consistență semi-lichidă) pentru perioada de simptome anginoase severe, fără a uita de un echilibru. compoziția vitaminelor cura de slabire.

Medicamentul de alegere pentru tratamentul etiotrop al scarlatinei este penicilina, care este prescrisă într-un curs de 10 zile. Macrolidele și cefalosporinele de prima generație (în special: eritromicină și cefazolină) sunt utilizate ca medicamente de rezervă. În cazul contraindicațiilor existente pentru utilizarea medicamentelor de mai sus, este posibil să se prescrie peniciline sintetice sau lincosamide. ÎN terapie complexă A fost folosită cu succes o combinație de antibiotic cu ser antitoxic.

Pentru a igieniza sursa de infecție, faceți gargară cu o soluție de furatsilin într-o diluție de 1:5000, perfuzii plante medicinale(musetel, eucalipt, calendula). În caz de intoxicație severă, se efectuează o perfuzie cu soluții de glucoză sau săruri, se corectează disfuncția cardiacă cu corespunzătoare. medicamente cardiace(nichetamidă, efedrina, camfor).

Prognosticul pentru scarlatina

Medicină modernă vă permite să suprimați cu succes infecțiile streptococice, inclusiv scarlatina, datorită utilizării antibioticelor în stadiile incipiente ale bolii. În marea majoritate a cazurilor, boala are un prognostic favorabil. Cazurile rare cu evoluție severă cu dezvoltarea unei forme toxic-septice a bolii pot provoca complicații. În prezent, boala, de regulă, decurge favorabil, deși ocazional puteți întâlni cazuri de scarlatina toxică sau septică, care sunt de obicei severe. Boala recurentă apare în 2-3% din cazuri.

Prevenirea scarlatinei

Măsurile generale de prevenire a scarlatinei implică identificarea în timp util a pacienților și purtătorilor infecției, izolarea corespunzătoare a acestora (la domiciliu sau în spital), implementarea acestora. măsuri carantină(mai ales când se detectează scarlatina în grădinițe, școli și instituții medicale). Pacienții sunt externați din spitale nu mai devreme de a 10-a zi de la debutul bolii, după care sunt pe tratament la domiciliuîncă 12 zile. Pacienții se pot întoarce în echipă nu mai devreme de 22 de zile, cu condiția să aibă un negativ cercetare bacteriologică pentru prezența unui agent patogen.

Copiii care nu au avut anterior scarlatină și au intrat în contact cu pacienți nu au voie să intre grădiniţă sau scoala la 7 zile dupa contact, adulti fețe de contact sunt sub observație timp de 7 zile, dar fără restricții în muncă.

Cod ICD-10

Una dintre cele mai cunoscute boli ale copilăriei este scarlatina. În același timp, adulții se pot infecta și cu aceasta, dar copiii fac scarlatina mai des. Chestia este că imunitatea unui copil este mai slabă decât cea a părinților săi, iar infecția este cel mai ușor de „prins” într-un grup de copii. Medicina modernă face față cu succes acestei boli, dar este mai bine să vă direcționați eforturile către prevenirea ei decât să o tratați.

Scarlatina este considerată în mod tradițional o boală a copilăriei, dar teoretic o pot îmbolnăvi și adulții

Cum poți să faci scarlatina?

Infecția cu scarlatina poate apărea prin picături în aer, precum și prin contactul în gospodărie - adică dacă vă aflați în aceeași cameră cu o persoană infectată, comunicați cu aceasta și, de asemenea, folosiți ustensile comune și alte ustensile de uz casnic, este foarte posibil. să simți singur simptomele bolii. De asemenea, infecția intră uneori în fluxul sanguin printr-o tăietură sau o rană.

Site-ul web al Dr. Komarovsky afirmă că, spre deosebire de alte infecții, o persoană devine contagioasă de îndată ce are primele semne de scarlatina. Agentul cauzal al acestei boli este streptococul beta-hemolitic din grupa A. Bacteriile, în timpul proceselor lor vitale, secretă o toxină care pătrunde în sânge și provoacă manifestări clinice ale scarlatinei.

Cel mai adesea, adulții nu se infectează cu scarlatina, chiar dacă fiul sau fiica lor are aceasta. Acest lucru se explică prin imunitatea mai puternică a adulților. În plus, dacă mama și tata au suferit de această boală în copilărie, au primit un fel de „vaccinare” - s-au dezvoltat imunitate specială la această infecție.

Cu toate acestea, în cazuri rare, adulții se îmbolnăvesc. Scarlatina apare atât în ​​forme ușoare, cât și în forme severe.

Stadiile bolii

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva problemele, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să aflați de la mine cum să vă rezolvați problema, adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Întrebarea dumneavoastră:

Întrebarea dvs. a fost trimisă unui expert. Amintiți-vă această pagină pe rețelele sociale pentru a urmări răspunsurile expertului în comentarii:

Cât durează boala? Scarlatina la copii apare în mai multe etape. Vă vom spune despre fiecare dintre ele mai detaliat. În funcție de imunitate și de alți factori, aceste etape pot avea intensități diferite, cu toate acestea, este imposibil să „sari” peste oricare dintre ele. De obicei, există patru faze:

• perioadă incubație;
• debutul bolii;
• apariția unei erupții cutanate;
• faza de convalescență.

Erupția cutanată caracteristică scarlatinei vă permite să recunoașteți rapid boala

Perioadă incubație

Prima etapă este perioada de incubație, cea mai puțin vizibilă, deoarece încă nu există simptome evidente ale bolii. Uneori, un copil simte o ușoară stare de rău, care este confundată cu o răceală sau o infecție virală respiratorie acută. În această fază, există o ușoară creștere a temperaturii, slăbiciune și oboseală. În acest moment, merită să ne amintim dacă ați avut contact cu cineva care a fost bolnav în urmă cu 4-7 zile. Perioada de incubație în sine durează o săptămână sau puțin mai puțin.

Primele semne

A doua etapă este debutul bolii, care se caracterizează prin simptome vii. Persoana bolnavă se plânge de durere în gât, durere în gât și tuse ușor. Pe stadiul inițial medicul va vedea deja înroșirea amigdalelor, precum și o erupție cutanată care este caracteristică scarlatinei - exantem. Această erupție cutanată seamănă cu stupii și, în timp, apare și în alte părți ale corpului. O caracteristică a exantemului este localizarea sa - acoperă doar amigdalele și palatul moale. În acest caz, limba pacientului devine roșu aprins cu papile proeminente. Pielea pacientului este încă curată, totuși este uscată și ușor aspră.

Dacă medicul observă astfel de manifestări la timp, va prescrie un antibiotic în această etapă. De regulă, acesta este Augmentin, Flemoxin sau Eritromicină. Este demn de remarcat faptul că această etapă durează de la câteva ore până la 2 zile. In aceasta perioada este mai bine ca bebelusul sa nu se scalde, pentru a nu agrava problemele pielii.

Perioade de erupție cutanată și convalescență

A treia etapă este perioada de erupție cutanată. Cel mai adesea, începe la 24 de ore după apariția unei dureri în gât. Erupția apare ca puncte mici roz, sunt multe, dar nu formează pete uriașe. Erupția cutanată acoperă mai întâi gâtul, apoi coboară spre partea superioară a trunchiului, cufăr. Ulterior, erupția va acoperi întregul corp, fiind localizată în mare parte pe coate, genunchi și axile. Fiecare pată are un diametru de 1-2 mm și se ridică ușor deasupra suprafeței pielii. În fotografie puteți vedea că fața este acoperită și cu o erupție cutanată, dar în jurul gurii și nasului există un triunghi ușor fără pete.

Există zone ușoare în jurul gurii și nasului bebelușului, care nu prezintă erupții cutanate.

Erupția cutanată arată diferit în fiecare etapă - în prima zi este roz strălucitor, aproape roșu, pielea este uscată și se simte ca șmirghel. Experții atribuie acest efect creșterii foliculilor de păr. Treptat, erupția se estompează și până în a treia zi devine roz pal. Dacă bebelușul primește tratament, atunci aceste manifestări se vor slăbi semnificativ, iar în a cincea zi se va simți aproape sănătos.

Pe lângă erupție, copilul va demonstra și alte simptome ale bolii (mai multe detalii în articol:). Temperatura în timpul scarlatinei ajunge la 39˚C și este destul de dificil să o cobori. Febra este adesea însoțită de greață și vărsături.

Stadiul de convalescență se caracterizează prin atenuarea simptomelor bolii. Erupția cutanată intră într-o nouă fază - în locul ei, rămâne pielea deschisă la culoare, care este ușor descuamată și mâncărime. Pacientul se simte mai bine în această fază, dar cursul tratamentului nu poate fi întrerupt. Durata ultimei etape variază de la 5 la 7 zile.

Simptome și semne

Părinții nu înțeleg întotdeauna imediat ce are urmașii lor semne evidente scarlatina, așa că nu cheamă un medic la timp. Enumerăm simptomele inițiale ale acestei boli, cărora cu siguranță trebuie să le acordați atenție:

• Apar semne boala respiratorie. Copilul tușește uneori, dar nu se eliberează spută. Există cazuri speciale de boală când streptococul intră în organism prin zgârieturi. Apoi, durerea în gât și roșeața gâtului nu sunt observate. În ciuda absenței simptome respiratorii, caz special Scarlatina trebuie tratată după aceeași schemă.

Un copil bolnav poate avea o tuse uscată

• Semne de intoxicație. Acestea includ durere de cap, creșterea temperaturii peste 38˚C, greață, vărsături, slăbiciune, ganglioni limfatici măriți.
• Durere la înghițire. În același timp, gâtul nu este doar roșu, ci și acoperit cu o erupție cutanată în zona rădăcinii limbii, amigdalelor și palatului moale (recomandăm să citiți:). Pacientul refuză să mănânce pentru că fiecare înghițitură este însoțită de durere.

Dacă părinții au ratat primele etape ale bolii, vor urma simptome mai caracteristice. Vor apărea mai târziu:

• Primul semn care însoțește cu siguranță scarlatina este o erupție cutanată. Culoarea pielii devine roșie și, la o examinare mai atentă, sunt vizibile mici puncte roșii în relief. Obrajii devin roși, dar pielea din jurul gurii și nasului rămâne ușoară. Erupția se răspândește treptat pe tot corpul, se observă mai ales la axile și pe îndoirile membrelor. Pentru a vă asigura că este scarlatina, este suficient să efectuați un test: pielea de sub erupție va deveni palidă când este apăsată cu un deget și apoi va deveni din nou purpurie.
• Culoarea limbii. Dacă chiar la începutul bolii limba este uscată și acoperită, atunci în această fază devine roșu aprins. Fotografia arată că papilele limbii sunt umflate, devin convexe și vizibile.

Culoarea limbii devine mai strălucitoare, papilele devin mult mărite

• Peelingul palmelor și picioarelor. Acest fenomen nu este periculos, dispare după recuperare. Peeling-ul apare, de asemenea, în întregul corp - aceasta este următoarea etapă după erupția roșie. Acest lucru se explică prin faptul că toxina produsă de streptococ afectează strat superior piele.

Forma ușoară a bolii

Scarlatina apare uneori într-o formă ușoară; astfel de cazuri au apărut recent destul de des. Cum să determinați dacă copilul dumneavoastră îl are infecţie dacă nu are temperatura ridicata si dureri in gat? ÎN în acest caz, Diagnosticul este pus de un medic atent; este puțin probabil ca părinții să poată înțelege simptomele. Semne ale unei forme ușoare a bolii:

• temperatura crește la 37,3˚С sau rămâne normală;
• stare de rău, slăbiciune ușoară;
• o erupție cutanată ușor vizibilă - roz deschis, localizată doar pe coturile membrelor, axilelor, care seamănă cu o alergie.

În formele ușoare ale bolii, pot exista febra mica

Uneori, doar decojirea picioarelor și a palmelor după recuperare îl face pe medic să creadă că copilul a avut scarlatina. În acest caz, ar trebui să treceți la o examinare și teste pentru a observa la timp complicațiile dacă apar. Medicii spun că chiar formă ușoară boala poate avea consecinte daca pacientul nu primeste un tratament adecvat.

Dacă copilul tău este bolnav

Scarlatina este aproape întotdeauna transmisă în grupuri de copii; copiii de vârsta grădiniței - de la 2 ani - sunt infectați cu ea. În acest sens, carantina este declarată în grupuri. Sugarii sunt mai puțin probabil să se infecteze cu scarlatina, deoarece au imunitatea mamei lor. În ciuda faptului că astfel de cazuri sunt rare, vă vom spune cum evoluează boala la copiii sub un an:

• În primul rând, bebelușul prezintă semne de infecție virală respiratorie acută - începe să tușească și temperatura îi crește. În acest caz, erupția cutanată în zona amigdalelor și a palatului moale nu este vizibilă.
• Pielea bebelușului devine ușor roșie, dar erupția cutanată caracteristică a acestei boli, este aproape întotdeauna absent.

Diagnosticul bolii la sugari este foarte dificil. Absența principalului trăsătură caracteristică Scarlatina - erupție cutanată. În acest caz, boala trece mai ușor decât la copiii de 2-3 ani. Pentru a vă asigura că copilul dumneavoastră are scarlatina, trebuie să faceți un test de frotiu în gât, care va arăta prezența streptococului. Dacă un bebeluș a avut scarlatina în copilărie, s-ar putea să o facă din nou când merge la grădiniță. Imunitatea la aceasta nu este dezvoltată, spre deosebire de acele cazuri când boala a depășit un copil mai mare.

Complicații

Scarlatina - destul boala insidiosa, care uneori dă complicații. Ele sunt împărțite în mod convențional în două grupuri - timpuriu și târziu. Primele apar în cazurile în care a avut loc infecția țesuturilor și organelor învecinate. Acest lucru se întâmplă adesea dacă scarlatina nu este tratată. De obicei, acesta este:

• otita, inclusiv purulentă;
• sinuzită;
• pneumonie;
• septicemie;
• angina pectorală;
• meningita.

Complicațiile scarlatinei la copii pot fi tardive. De obicei, aceasta este boli ale sistemului imunitar. Printre ei:

• reumatism sau artrită - boli ale țesutului conjunctiv și ale articulațiilor;
• glomerulonefrită – disfuncție renală;
• miocardită – boli de inimă;
• limfadenita – inflamația ganglionilor limfatici.

Analize

Testele vă vor ajuta medicul să facă un diagnostic precis. Văzând tabloul clinic, specialistul în boli infecțioase prescrie de obicei teste:

• test de urină, care trebuie efectuat în zilele 4, 10 și 21 de boală;
• analiza de sange - se face dupa 3 saptamani de la debutul bolii;
• RCA este un tip de diagnostic care vă permite să determinați prezența streptococului;
• analiza pe tampon gât.

Testele de urină și sânge vor permite depistarea precoce a complicațiilor. Un tampon de gât va confirma prezența infecției streptococice. De asemenea, este recomandabil să programați pacientul pentru o consultație cu un cardiolog și un specialist ORL.

Tratamentul scarlatinei

Scarlatina - destul boala grava care poate provoca complicații. În acest sens, terapia este necesară, chiar dacă simptomele sunt vagi. În unele cazuri, pacientul este indicat pentru terapie într-un cadru spitalicesc. Se emite o trimitere pentru spitalizare unui copil care are o temperatură necorecabilă peste 39˚C, precum și o tuse însoțită de sufocare, vărsături severe. Restul copiilor trebuie să urmeze un anumit regim acasă și să ia medicamentele prescrise de medic.

Dacă boala este severă, copilul poate avea nevoie de spitalizare

Antibiotice

Deoarece agentul cauzator al scarlatinei este streptococul, este necesar să se trateze cu antibiotice seria penicilinei. Cel mai adesea, medicii prescriu Flemoxin sau Augmentin. Dacă pacientul are contraindicații la aceste medicamente sau din alte motive, medicul poate prescrie Eritromicină sau Amoxiclav. Aceste medicamente sunt disponibile în diferite forme: în fiole pentru injectare, în tablete, sub formă de suspensie. Medicul va alege regimul de dozare optim.

• Flemoxil poate fi achiziționat numai sub formă de tablete. Copiii de la 1 la 3 ani ar trebui să ia 1 comprimat de 0,125 g o dată pe zi, de la 3 la 6 ani doza este de două ori mai mare - 0,25 g pe zi.
• Augmentin poate fi achiziționat nu numai sub formă de tablete, ci și în picături, suspensie sau sirop. Doza este determinată de medic, depinde de vârsta pacientului și de forma medicamentului.

Trebuie să beți antibioticul astfel încât să existe intervale egale între doze, apoi cantitatea acestuia în sânge va fi uniformă. Perioada normală de timp este de 12 sau 24 de ore. Deoarece aceste medicamente nu sunt blânde pentru stomac, ele trebuie luate după masă. Când se tratează scarlatina, cursul antibioticelor este de obicei de 5-10 zile. În același timp, este strict interzisă întreruperea cursului chiar și cu îmbunătățiri persistente. În cazuri rare, medicamentul distruge streptococul prea repede, ceea ce nu permite organismului să dezvolte o imunitate specifică la această infecție. Un copil se poate infecta din nou cu scarlatina, dar boala repetată este ușoară.

De asemenea, ar trebui să luați medicamente care susțin microflora intestinală. Sa observat că Flemoxin are un efect agresiv asupra bacterii benefice, cu toate acestea, tratamentul lor este destul de eficient. Augmentin acționează mai ușor, cruțând corpul copilului.

Flemoxin este perfect pentru distrugerea agentului cauzal al scarlatinei (mai multe detalii în articol:)

Pe lângă terapia cu medicamente, trebuie respectate recomandările altor medic. Acest lucru vă va ajuta să depășiți mai rapid toate etapele bolii și, cel mai important, să evitați complicațiile:

• Odihna la pat. Medicii sfătuiesc perioada acuta boli, stai în pat. După ce copilul se simte mai bine, ar trebui să evite activitate fizica permițând organismului să se refacă.
• Băutură cantitate suficientă lichide. În timpul temperaturilor ridicate, ar trebui să bei multe lichide. În acest caz, trebuie să vă asigurați că băuturile au o temperatură cât mai apropiată de temperatura corpului pacientului. De asemenea, băuturile acidulate nu sunt recomandate.
• Mâncăruri măcinate. Tinand cont de durerea la inghitire, merita sa puneti bebelusul la dieta - oferindu-i mancaruri macinate nepicante.
• Tratament local. De asemenea, gâtul pacientului necesită atenție (recomandăm să citiți:). Medicul prescrie un antibiotic acţiune locală(Bioparox), spray-uri sau soluții de gargară, pastile, precum și gargară cu soluție de sifon, Rotokan sau infuzii de mușețel, eucalipt și gălbenele.
• Medicamente antialergice. Sunt prescrise pentru a calma mâncărimea și umflarea.
• În plus, medicul recomandă de obicei să luați vitamine și microelemente pentru a accelera recuperarea organismului.

Pentru a preveni riscul de deshidratare, este necesar să-i oferi copilului tău multe lichide.

Carantină și prevenire

Am descris simptomele scarlatinei, metodele de tratament și am dat și recomandări suplimentare. Cu toate acestea, nu mai puțin punct important este prevenirea acestei boli. Din păcate, nu există un vaccin împotriva scarlatinei, așa că măsurile preventive ar trebui să fie cele mai simple și mai evidente. Ce să faci dacă unul dintre prietenii tăi sau membrii familiei tăi face scarlatina?

„O suferință extrem de nesemnificativă, abia ce necesită mențiune”, așa a vorbit celebrul medic englez din secolul al XVII-lea Thomas Sydenham despre scarlatina.

Dar când doi ani mai târziu a întâlnit o epidemie a acestei boli, a comparat-o deja cu ciuma. Medicii secolului 21 numesc scarlatina „febră violetă”.

Scarlatina - o boală a copilăriei

Scarlatina - nu boala noua. Era cunoscut în vremuri străvechi. Tradus din latină, „stacojiu” înseamnă culoare roșu aprins. Boala este numită așa datorită caracterului tipic al manifestării sale.

Această boală apare destul de des. Pediatrii și specialiștii în boli infecțioase întâlnesc copii bolnavi cu vârsta cuprinsă între 1 și 9 ani.

Scarlatina este o boală infecțioasă foarte gravă. Dacă nu este tratat, rezultatul poate fi tragic.

Aceasta este o boală a copilăriei. Apare mai ales la copii vârsta preșcolară. Școlarii și adolescenții mai mici suferă de scarlatina mai rar. Dacă copilul este pornit alaptarea, apoi i se transmite imunitatea antitoxică împreună cu laptele mamei sale.

Sugarii nu fac scarlatina în astfel de cazuri.

Recent, nivelul de vârstă pentru morbiditate a crescut. Dar la adulții cu vârsta peste 30 de ani nu se observă cazuri de scarlatina.

Boala este sezonieră – toamnă-iarnă. Factorii de risc pentru scarlatina includ, de asemenea:

• acumularea copiilor în instituțiile de îngrijire a copilului;
• surmenaj;
• activitate fizică excesivă;
• deficit de vitamine;
• deficiență de fier.

Scarlatina este o boală cauzată de streptococul beta-hemolitic de grup A. Când ajunge pe membrana mucoasă, provoacă modificări inflamatorii semnificative. Microbii produc cantități mari de eritrotoxină, care este foarte otrăvitoare. În sânge, toxina distruge și provoacă intoxicație, adică otrăvirea tuturor corpul copilului.

Modalități de transmitere a scarlatinei

Streptococi

Streptococul beta-hemolitic este foarte stabil în mediul extern. El poate perioadă lungă de timp persistă în secrețiile pacientului - saliva, mucus, puroi.

Te poți infecta în diferite moduri:

• în aer;
• contact-gospodărie - prin obiecte de uz casnic, jucării, mânere de uși;
• alimente – prin produse sensibile la streptococ.

Scarlatina este o așa-numită infecție izolată „secție”. Transmiterea agentului patogen, spre deosebire de rujeolă, nu are loc din cameră în cameră.

Streptococul, care provoacă scarlatina - nu numai agent patogen periculos, se pastreaza o perioada indelungata in stare congelata si uscata. Odată ajunsă pe mucoasele amigdalelor, se înmulțește acolo, progresează și produce toxine.

Acest lucru provoacă un anumit complex de simptome sub formă de febră (catarrală, lacunară), limfodermatită și erupție cutanată.

Toxina eritrogenă intră în sânge și are un efect violent asupra:

• Sistemul cardiovascular;
• Sistemul endocrin.

Acțiunea toxinei conduce la un tablou clinic detaliat. Boala este însoțită de febră, sindrom de intoxicație, erupții cutanate, dureri în gât și limfodermatită.

Fiecare adult a auzit despre boala copilăriei scarlatina. Dar, în practică, doar câțiva pot recunoaște simptomele acestei infecții. Este adesea confundată cu o durere în gât și tratată incorect. Acest lucru duce la complicații severe ale inimii, rinichilor și articulațiilor.

Părinții trebuie să știe ce este scarlatina și cum se manifestă la copii. Acest lucru îi va ajuta, dacă simptomele unei boli infecțioase sunt detectate la un copil, să-i identifice imediat și să ia măsurile necesare. Focurile de scarlatina apar adesea în instituțiile pentru copii în perioada toamnă-iarnă.

Cel mai important lucru pentru infecția cu streptococ este să faceți un diagnostic corect și să începeți tratamentul în timp util. Și pentru aceasta trebuie să cunoașteți toate simptomele bolii.

Simptomele scarlatinei

Scarlatina este o boală acută. Aceasta este prima întâlnire a corpului copilului cu infecție cu streptococ. Pe fondul sănătății absolute, temperatura copilului crește brusc și apar semne de intoxicație, adică slăbiciune, dureri de cap, greață și uneori vărsături în prima zi. În continuare, apar semne tipice de scarlatina.

Cum să înțelegeți că un copil a contractat această infecție virală specială. Inițial observată perioada prodromală. Copilul va fi letargic, va refuza să mănânce și va fi capricios. A doua zi, va avea erupții cutanate specifice pe fond hiperemic: copilul va fi acoperit cu o erupție cutanată de culoare roz aprins. Principalele focare ale răspândirii sale sunt:

• față;
• membrele superioare și inferioare;
• piept și spate.

Caracteristicile manifestării erupției cutanate trebuie remarcate paloarea triunghiului nazolabial.

Un simptom caracteristic al scarlatinei este durerea în gât.

- aceasta este o mărire a amigdalelor acoperite placă purulentă. Boala practic nu apare fără ea. În literatura medicală, amigdalele hiperemice în timpul scarlatinei sunt numite „faringe în flăcări”.

Amigdalele sunt hipertrofiate, lacunele contin puroi. În formele ușoare ale bolii, amigdalita este catarrală, amigdalele sunt clar hiperemice. Cu scarlatina moderată și severă, pe amigdale sunt vizibile depozite cenușii-gălbui - necroză.

Schimbările de limbă sunt foarte tipice. În primele două zile de boală, este acoperit cu un strat alb gros. Se curăță apoi limba pornind de la vârf. LA a patra zi boală, devine roșu aprins cu papilele puternic mărite, care ca formă și culoare seamănă vag cu zmeura.

Aceasta este scarlatina, așa-numita „limbă de zmeură” (fotografia copiilor demonstrează clar acest lucru).

Până la sfârșitul primei - începutul celei de-a doua săptămâni, hiperemia persistă, papilele încep să se atrofieze. Limba pare netedă, lustruită - „limba de lac”. După 10 zile își capătă aspectul normal.

Se remarcă și reacția ganglionilor limfatici regionali. Acestea sunt în principal perimaxilare. Sunt multiple și dureroase, mai ales la înghițire.

Semne de scarlatina la Toți copiii sunt diferiți. Streptococul eliberează în sânge o toxină toxică, care provoacă simptomele bolii. Sunt:

• temperatura corporală ridicată, uneori ajungând la 40 de grade;
• mărirea amigdalelor palatine;
• durere în gât la înghițire;
• slăbiciune.

Natura erupției cu scarlatina

Toate aceste simptome sunt foarte asemănătoare cu o durere în gât. Dar, în contrast, până la sfârșitul primei zile de boală, apare o erupție violetă abundentă pe gât și partea superioară a corpului, care se răspândește rapid (în decurs de 2 ore) în tot corpul.

Cel mai bine se exprimă pe partea inferioară a corpului, pe suprafața flexoare a brațelor și în zonele axilare. (vezi fotografia de mai jos). Aici, în pliurile naturale ale pielii, erupția este deosebit de intensă. Adesea, erupțiile cutanate sunt localizate pe interiorul coapselor și pe părțile laterale ale pieptului.

Unii copii afectați pot avea o erupție cutanată miliară. Este format din bule mici, cu un diametru de 1 mm, pline cu un lichid tulbure. Dacă apăsați pe ele sau întindeți pielea peste ea cu degetele, acestea dispar rapid. Apoi apar din nou când sunt eliberate.

Erupția tinde să apară sub formă de dungi roșii închise pe corp. Pe stomac abia se observă și are o culoare roz pal. Pe cot și pliuri inghinale, în perineu și la băieți , iar la fete erupția este pronunțată.

Pielea bebelușului este uscată, amintește oarecum de șmirghel. Dacă îți treci palma peste piept, poți simți pielea de găină, de parcă copilul ar fi înghețat. Aceasta nu este altceva decât o erupție papulară, foarte caracteristică scarlatinei.

Modificările pielii de pe față sunt deosebite: erupția este localizată pe tâmple, frunte și obraji. Zonele nasului buza superioară iar bărbia rămâne palidă, fără erupții cutanate. Acest lucru creează un contrast puternic cu violetul obrajilor. Erupția durează 4 zile.

Nu dispare fără urmă, ci lasă în urmă peeling, al cărui debut are loc în a doua săptămână de boală: plăci mari și pitiriazis. După ce erupția dispare, pe corp pot rămâne dungi de pigmentare. Acest semn se numește semnul lui Pastie. Este foarte patognomonic pentru scarlatina.

Un semn caracteristic al scarlatinei este un contrast puternic între obrajii roșii, strălucitori și un triunghi nazolabial palid (ca în fotografie).

Multe boli sunt similare cu scarlatina și nu au întotdeauna un tablou clinic tipic:

• poate apărea fără temperatură;
• nu este însoțită de apariția unei erupții cutanate.

Prin urmare, este adesea confundat cu alte boli infecțioase.

Părinții trebuie să fie vigilenți și să nu intre în panică la primul loc care apare pe piele. În prima zi a erupției cutanate, copilul trebuie prezentat unui medic pediatru, care trebuie chemat la domiciliu. Acest lucru va ajuta la diagnosticarea mai precisă a bolii și la prescrierea corectă a tratamentului.

Diagnosticul de scarlatina

Este posibil să se identifice boala și să se facă diagnosticul corect, de care va depinde tratamentul, folosind mai multe proceduri. Ei includ:

• examinarea obiectivă a unui copil bolnav;
• metoda serologica;
• metoda imunofluorescenței;
• metoda bacteriologica.

Tratamentul scarlatinei

Scarlatina în sine poate fi absolut sigură atunci când este luată tratament adecvat. Dacă urmați toate recomandările medicului și efectuați procedurile prescrise, atunci copilul nu se va confrunta cu nicio complicație.

Pentru întreaga perioadă acută a scarlatinei, copilul trebuie să aibă odihnă la pat conform tuturor regulilor. În unele cazuri, pacienții trebuie să fie internați în spital. Părinții ar trebui să fie pregătiți pentru aceasta și în niciun caz să nu refuze tratamentul în spital.

Terapia antibacteriană este pe primul loc. Antibioticele se iau timp de cel puțin 10 zile. Acest lucru ucide germenii și previne dezvoltarea complicațiilor acestei infecții. Dacă există un copil în fundal terapie antibacteriană apar simptome dispeptice, atunci prescrierea și administrarea de probiotice ar fi justificată.

Este prescris pentru tratamentul scarlatinei antihistaminice. Sunt potrivite în caz de însoțire iritatii ale pielii mâncărime severă. De asemenea, sunt prescrise pentru pielea uscată evident.

Cu dureri severe în gât, dureri și disconfort în gât, copilul are nevoie de băuturi calde, generoase. Acest lucru este mult mai important decât tratarea cavității bucale. Apa ajută la combaterea activă a intoxicației organismului, care se observă cu scarlatina.

Dieta pentru scarlatina

Mâncarea dată copilului în perioada de boală trebuie să fie moale și blândă pentru a nu provoca iritații suplimentare ale mucoaselor. Dar în același timp trebuie să poarte o anumită încărcătură nutritivă. Dieta unui copil cu scarlatina ar trebui să fie:

• omogen;
• ușor de înghițit;
• predominant lactate-legume;
• Toate alimentele se servesc pasate si fierte si numai calde.

Compoturile calde, băuturile din fructe de pădure și jeleul sunt folosite ca băuturi. Linionberries, merisoarele și măcesele sunt utile. Ele saturează organismul cu vitamine și ajută la refacerea echilibrului energetic.

Convalescenţă

După 7-10 zile, cu o evoluție moderată a bolii, începe perioada de convalescență:

• temperatura corpului scade;
• durerea în gât scade;
• slăbiciunea și letargia dispar;
• apare pofta de mancare;
• erupția dispare complet.

În a doua săptămână, apare un semn patognomonic retrospectiv important al scarlatinei - peeling. Apare ca urmare a parakeratozei. Acolo unde pielea este fragedă, coaja este asemănătoare pitiriazisului, de parcă pielea ar fi stropită cu făină. Acest lucru se observă pe obraji, gât și axile.

Pe piept și stomac pielea este puțin mai aspră. Peelingul în aceste locuri este lamelar. La vârful degetelor este mare-lamelară.

Semnele scarlatinei la un copil preșcolar sunt pronunțate și neschimbate de mulți ani. Acest lucru se aplică stării generale a corpului, cavității bucale și piele. La primele lor manifestări, este necesar să se solicite ajutor medical pentru ca copilul să iasă învingător în lupta împotriva scarlatinei.

Trebuie amintit că copilul nu poate fi trimis la spital imediat după recuperare. grupa de copii– grădiniță sau școală. Simptomele clinice dispar în 10-12 zile, recuperarea completă are loc după încă o săptămână. Prin urmare, copilul poate frecventa instituțiile de îngrijire a copilului:

• 22 de zile de la debutul bolii;
• 12 zile de la externare din spital.

Până când medicul dă permisiunea de a vizita unitate de îngrijire a copiilor, copilul trebuie să fie în izolare: în spital sau sub supraveghere la domiciliu.

Pentru ca copilul să se refacă repede de la boală trecută, are nevoie de mic activitati fizice. Mingile de tenis obișnuite vor ajuta în acest sens. Puteți folosi și bile cu țepi.

De ce este scarlatina periculoasă?

Scarlatina este periculoasă în primul rând din cauza complicațiilor sale. Poate cauza:

• limfadenita,
• mastoidita,
• abces al gâtului.

Dar există și altele de mai târziu complicatii severe la nivel sistem imunitar. Acestea apar dacă un copil merge devreme la un grup de copii și întâlnește din nou agentul cauzal al bolii.

Scarlatina este infectie cu bacterii cauzate de streptococi. Și afectează mușchii inimii și țesutul renal. Cea mai gravă complicație care apare cu scarlatina este boala cardiacă streptococică sub formă sau boala cronică de rinichi.

Detectarea în timp util a simptomelor bolii, contact institutii medicale, diagnosticul corect și respectarea tuturor instrucțiunilor medicului curant vă permit să evitați complicațiile periculoase.

În prezent, scarlatina apare în forme mai ușoare decât în ​​urmă cu câteva decenii. Complicațiile după aceasta sunt destul de rare și, de obicei, totul se termină cu bine. Nu ar trebui să vă automedicați; este mai bine să acordați această prerogativă medicilor.

După ce suferiți de scarlatina, de obicei se dezvoltă imunitate persistentă la această infecție. Dar este mai bine să încerci să protejezi copilul de o boală periculoasă.

Prevenirea scarlatinei

Scarlatina este o infecție aeriană. Din păcate, nu există vaccinări împotriva ei. Măsurile preventive împotriva acestei boli sunt nespecifice. Acest:

• îmbunătățirea generală a corpului;
• întărire și activitate fizică fezabilă;
• lipsa contactului cu pacienții care sunt purtători de infecție streptococică;
• întărirea imunitatea locală din nazofaringe și faringe;
• consumul de fitoncide naturale (ceapa si usturoi) in perioada toamna-iarna;
• vitaminizare;
• evitând hipotermia și umezeala.

concluzii

Pe parcursul perioada toamna-iarna corpul fiecărei persoane, și mai ales al copiilor, este expus diverse infectii. În această vreme și perioadă a anului, medicii recomandă să se acorde o atenție sporită sănătății copiilor și avertizează asupra boli periculoase. Printre acestea se numără o boală infecțioasă foarte neplăcută - scarlatina. La copii, simptomele, tratamentul și prevenirea au o oarecare certitudine.

Scarlatina este clasificată ca boli infecțioase transmisă în principal prin picături în aer. Cel mai adesea afectează copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 9 ani, dar apare și la cei mai mari vârsta târzie. Agentul cauzal al infecției este streptococul. Și mulți oameni, deși nu se îmbolnăvesc ei înșiși, sunt purtătorii ei.

Scarlatina este foarte asemănătoare cu o durere în gât, dar semnul distinctiv al bolii este o mică erupție roșie, atât pe față, cât și pe alte părți ale corpului. ÎN anul trecut incidența în multe regiuni este crescută, dar evoluția bolii apare în forme mai blânde.

Primele simptome ale scarlatinei la un copil sunt apariția unor pete mici erupție cutanată roz pe față, trunchi și membre. Mai mult, expresia lor poate fi foarte diversă. Odată cu erupția cutanată, amigdalele sunt întotdeauna afectate.

În cazurile ușoare, scarlatina poate apărea fără febră.

Aceste semne ale bolii nu trebuie ignorate și solicitați imediat ajutor de la instituțiile medicale. La urma urmei, în caz de refuz sau tratament necorespunzător Pot apărea complicații grave. Scarlatina necesită terapie cu antibiotice timp de 5 până la 10 zile. Medicamentele din grupul penicilinei au un efect bun asupra streptococului.

După recuperare, imunitatea la boală este de obicei dezvoltată și, practic, apare doar o dată în viață. Cu toate acestea, ar trebui acordată mai multă atenție sănătatea copiilorși nu uitați de măsurile preventive.

Videoclipuri pe tema

Scarlatina este o boală infecțioasă care apare la pacienți în formă acută și se transmite prin picături în aer. Este de remarcat faptul că scarlatina, ale cărei simptome se manifestă sub forma unei erupții cutanate severe, dureri în gât, febră și intoxicație, apare nu numai la copii, așa cum mulți presupun în mod eronat, ci și la adulți. De asemenea, menționăm că, ca surse de infecție, pacienții sunt cei mai periculoși în primele zile de manifestare a acestei boli.

descriere generala

După cum sa menționat deja, scarlatina și simptomele sale, în conformitate cu o serie de manifestări inerente, sunt similare cu angina și, prin urmare, stabilirea diagnostic precis din acest motiv, nu este întotdeauna posibil; în consecință, copilul infectat rămâne purtător de infecție cu scarlatina.

Scarlatina: simptome la adulți

Astăzi, cele mai frecvente variante ale cursului scarlatinei sunt forme precum extrabucal, toxic-septic și șterse, iar dacă ne uităm la această boală la adulți, atunci ultimele două forme sunt adesea observate în ei.

Forma ștearsă a bolii se caracterizează prin apariția unei erupții cutanate culoare deschisa, precum și modificări minore la care sunt supuse cavitatea bucalăși nazofaringe. Manifestările acestei simptomatologie, de regulă, sunt de natură neexprimată. La rândul său, duce la ignorarea acestuia persoană infectată. Însoțitor acest formular scarlatina, erupția dispare destul de repede, ceea ce nu provoacă îngrijorare deosebită pacienților cu privire la aceasta.

În ceea ce privește forma toxic-septică a scarlatinei, se observă rar, dar se caracterizează prin cea mai mare severitate a simptomelor și a consecințelor. La copii, această formă a bolii nu este, în principiu, observată, adică este o formă pur „adultă” a bolii. Simptomele acestei forme de scarlatina sunt destul de periculoase și puternice în manifestări, în special printre ele există o scădere. presiunea arterială, puls slab palpabil și slab, răcire a extremităților superioare și inferioare (picioare, palme), bătăi înăbușite ale inimii.

Complicațiile acestei forme de boală sunt afectarea rinichilor, inimii și articulațiilor, amigdalita necrozantă, otita etc. Desigur, majoritatea cititorilor sunt interesați nu numai de cuvintele despre scarlatina și simptomele acesteia - fotografiile principalelor manifestări sunt disponibile mai jos.

Diagnosticul de scarlatina

În primul rând, scarlatina necesită abordare diferentiataîn diagnosticul său cu boli precum,. Uneori, depozitele fibrinoase caracteristice acestuia, mai ales atunci când se extind dincolo de amigdale, necesită diferențierea de difterie.

Folosit pentru diagnosticare metode de laborator. Diagnosticarea expresă implică utilizarea RCA, cu ajutorul căreia este posibilă detectarea antigenelor streptococice.

Tratamentul bolii

Astăzi, tratamentul bolii se efectuează acasă, cu excepția cazului, desigur, despre care vorbim nu despre variante complicate ale cursului său. Repausul la pat se observă aproximativ 10 zile. Penicilina este utilizată ca medicament etiotrop, a cărui durată este de 10 zile. La fel de medicamente alternative Pot fi utilizate macrolide și cefalosporine. Durata cursului de tratament în doza stabilită de medic este, de asemenea, de 10 zile.

Relevanța pentru pacient a contraindicațiilor privind utilizarea acestor medicamente determină posibilitatea utilizării penicilinelor semisintetice, precum și a lincosamidelor, în acest caz. În plus, se prescrie gargară cu mușețel, eucalipt, gălbenele și penicilină. Antihistaminicele și vitaminele sunt prescrise în doze standard.

Dacă apar simptome caracteristice scarlatinei, trebuie să consultați un terapeut și, de asemenea, veți avea nevoie de un specialist, cum ar fi un specialist în boli infecțioase.

Este totul corect în articol? punct medical viziune?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite