Acordarea primului ajutor pentru traumatismele craniene. Principalul lucru despre leziunile coloanei vertebrale și ale capului

O rană la cap și față este însoțită de sângerare destul de abundentă datorită prezenței unei rețele larg ramificate de vase de sânge în această zonă.

Sângerarea este oprită prin aplicarea unui bandaj de presiune. La foarte sângerare abundentă din rănile zonelor temporale sau parietale, trebuie să apăsați artera temporală pe partea laterală a rănii cu degetul și să o țineți până când se aplică un bandaj de presiune strâns.

Când sângerați din nas, nu este recomandat să vorbiți sau să vă suflați nasul. Gheață, un balon cu apă rece sau comprese reci. Tampoane mici de bumbac sau tifon trebuie introduse în căile nazale, iar aripile nasului trebuie apăsate ferm cu degetele. În același timp, înclinați capul ușor înainte, astfel încât sângele să nu curgă în nazofaringe, ci în secțiunile anterioare ale cavității nazale.

A). Leziune cranio-cerebrală închisă - cel mai frecvent tip de leziune a craniului și a creierului apare atunci când există o lovitură în cap, o împingere puternică sau o cădere de la înălțime.
Adesea, semnele locale de afectare a capului sunt ușoare, reprezentând abraziuni superficiale pe față sau vânătăi pe scalp. Cu toate acestea, acest lucru nu exclude afectarea creierului, care poate fi supus unor comoții și vânătăi.
Sub influența traumei la nivelul creierului, apar tulburări în circulația sângelui și a lichidului conținut în cavitatea creierului - lichidul cefalorahidian. În urma unei vânătăi severe sau a unei comoții cerebrale, apar hemoragii în substanța creierului grade diferiteși localizare, se poate dezvolta edem cerebral. Aceste modificări determină inhibarea funcției corticale emisfere cerebrale creier (memoria vorbirii conștiință, auz), în cazuri severe - tulburări severe ale funcțiilor vitale ale corpului - respirație și circulație sanguină.
O comoție cerebrală se caracterizează prin pierderea conștienței, vărsături, încetinirea și, uneori puls rapid. Victima își poate pierde cunoștința pentru câteva minute sau câteva ore. În plus, este posibilă pierderea memoriei pentru evenimentele care preced momentul accidentării (amnezie retrogradă). După ce și-a recăpătat conștiința, victima se plânge slăbiciune generală, durere de cap.

b). O contuzie cerebrală este mai gravă, deși la început seamănă cu imaginea unei comoții, dar mai târziu semne dureroase nu dispar, ci, dimpotrivă, cresc. Pierderea conștienței poate să nu apară imediat, dar după 1-2 ore de la comprimarea creierului de sânge care se revarsă treptat din vasele deteriorate în cavitatea craniană.

V). Fracturile oaselor calvariale pot fi deschise sau închise. Fragmentele osoase sunt adesea presate în cavitatea craniană, dăunând dur meningele, substanta si vasele creierului.

În cele mai multe cazuri, cu fracturi de craniu, victima își pierde cunoștința, vărsături, puls lent și alte semne caracteristice unei comoții cerebrale. În plus, există o pierdere a funcțiilor anumitor părți ale creierului, în urma căreia se dezvoltă paralizia membrelor, tulburările de mișcare a ochilor, distorsiunile faciale și tulburările de vorbire.
Semnele unei fracturi a bazei craniului sunt: ​​pierderea profundă a conștienței, sângerări și uneori fluid cerebrospinal din nas, ureche sau gură, sângerări în jurul ochilor.
Prim ajutor. Dacă o victimă inconștientă întâmpină dificultăți de respirație din cauza retragerii limbii sau a umplerii gurii și nazofaringelui cu vărsături, gura trebuie curățată și împinsă înainte. maxilarul inferior, iar dacă este necesar, întindeți și fixați limba. Pacientul trebuie asezat pe o parte, capul sa fie racit cu gheata sau comprese reci si cu grija, evitand tremuratul, dus la spital.
Dacă există o rană pe cap, părul din jur trebuie ras sau tuns scurt, pielea din jurul rănii trebuie lubrifiată cu iod și trebuie aplicat un bandaj steril.

G). Dacă loviți bărbia sau deschideți forțat gura, maxilarul inferior se poate luxa. Caracteristică urmatoarele semne luxație: durere, incapacitatea de a închide gura, bărbie proeminentă și retracție în zona unghiului maxilarului pe partea afectată.
Prim ajutor. Victima stă pe un scaun. Asistentul, stând în spate, fixează capul, iar persoana care oferă asistență acoperă maxilarul inferior cu ambele mâini, astfel încât degetele mari, introdus în gură, se întinde pe suprafața de mestecat a dinților. Încet, dar ferm, apăsând pe maxilarul inferior, deplasați-l în jos. La un moment dat, cel dislocat cade la loc și falca se închide trântind.

d). Simțirea contururilor scheletului facial din zonă maxilar detectează nereguli sau umflături osoase dureroase. La diagnosticarea unei fracturi a maxilarului superior, examinarea gurii ajută fălcile închise. În acest caz, este detectată o deplasare în întregul maxilar superior sau în părți ale acestuia, ceea ce face imposibilă despicarea corectă a dinților.
Cu o mobilitate mai mare a fragmentelor maxilarului superior, întreaga parte mijlocie a feței se mișcă vizibil în sus sau în jos în timpul închiderii maxilarelor și deschiderii gurii.
Primul ajutor constă în alinierea cu grijă a fragmentelor și fixarea lor în interior pozitia corecta. Aceasta se face cu degetele protejate cu tifon. Cu cât începeți mai devreme să aliniați fragmentele, cu atât este mai ușor de făcut și cu atât este mai ușor pentru victime. După ce fragmentele maxilarului superior sunt stabilite în poziția corectă, acestea sunt fixate temporar (pentru perioada transportului), apăsând maxilarul inferior pe cel superior, bandaj de tifon.
Securizarea fragmentelor maxilarului inferior în timpul transportului se realizează prin fixarea lor cu o placă de placaj sau un bandaj de tifon; este recomandabil să se așeze role de tifon paralel cu marginea maxilarului inferior. Dacă maxilarul este rănit, sângele poate curge în trahee, limba se poate retrage și respirația poate fi afectată. O limbă scufundată în stare inconștientă a unei persoane rănite trebuie scoasă și străpunsă ac de siguranțăși fixați-l cu o bandă de bandaj înfășurată în jurul gâtului. Victima este transportată într-o astfel de poziție încât capul să fie întors în lateral - pe partea rănii.
Dacă fălcile sunt deteriorate, poate fi dificil să dai apă și hrană persoanei rănite. Este foarte dificil pentru victimă să țină apă și mâncare în gură și să mute limba în gât, prin urmare, de aceea este hrănit alimente lichide dintr-o ceașcă sau un ceainic mic, cu un tub de cauciuc așezat pe gura de scurgere. Capătul acestui tub este introdus în gură până în spatele limbii sau puțin mai adânc. Înclinând paharul, victima însăși, apăsând tubul cu degetele, poate regla fluxul de alimente sau apă.

e). Dintre leziunile oculare, cele mai frecvente sunt arsurile pleoapelor și rănile minore care implică introducerea de corpuri străine în globul ocular sau conjunctivă. Lovit corp strainîn ochi provoacă iritație, durere și lacrimare. Dacă un corp străin (un grăunte de nisip, praf de cărbune, o insectă mică) nu a pătruns în sclera sau conjunctiva ochiului, atunci acesta poate fi îndepărtat.
Pentru a face acest lucru, trebuie să trageți înapoi și uneori chiar să scoateți pleoapa. Pleoapa superioarăîntoarceți-l pe dos, trăgând genele înainte și în jos și apăsați pe baza ei de sus degetul aratatorîn așa fel încât pleoapa să se îndoaie și să iasă. Pentru a examina membrana mucoasă a pleoapei inferioare, este suficient să o tragi în jos, apăsând cu degetul pe bază. Un corp străin aflat liber în sacul conjunctival este îndepărtat cu vârful unei batiste curate sau a unui tifon.
În caz de pudrare severă, ochii sunt spălați cu apă și instilat cu o soluție 2% de novocaină, care are efect analgezic. Faceți același lucru dacă intră în ochi. substanțe caustice– acizi și alcaline. Pentru răni și arsuri ale ochilor, aplicați un bandaj aseptic.

2. Leziuni ale coloanei vertebrale.

Leziunile coloanei vertebrale includ fracturi și luxații ale vertebrelor. Aceste răni sunt periculoase deoarece canalul rahidian măduva spinării este închisă. În caz de rănire, acesta poate fi comprimat de fragmente osoase deplasate, parțial sau complet distruse.

Când măduva spinării este întreruptă, are loc pierderea sensibilității și paralizia întregii părți subiacente a corpului și există o întârziere în trecerea urinei și a fecalelor. Escarele de decubit se pot dezvolta în curând pe sacrum, călcâi și omoplați, iar otrăvirea generală a sângelui este posibilă, ceea ce duce în cele din urmă la consecințe grave.

Primul ajutor pentru o leziune a coloanei vertebrale presupune transportarea corectă a victimei la spital. Victima este ridicată și așezată pe o targă cu atenție, pentru a nu provoca îndoiri și deplasarea vertebrelor deteriorate, deoarece cu o mișcare neglijentă, fragmentele osoase se pot deplasa și pot provoca leziuni suplimentare măduvei spinării.

Victima trebuie să se întindă pe un plan ferm și să nu fie întoarsă sau să încerce să fie adusă în poziție șezând. Pentru transport, este mai bine să folosiți o targă, de panoul căreia, pentru rigiditate, se leagă sau se coase o pardoseală din placaj sau metal, anvelope de scară Kramer. Anvelopele sunt acoperite cu o pătură pliată în jumătate. Dacă nu există așternut tare, victima este așezată pe o targă cu stomacul în jos.

Cum să alegi instrumentul potrivit și să îl cumperi la un preț mic.

Victima este transferată pe o targă, după ce a pus în prealabil o scândură sub spate. ÎN ca ultimă soluție Trei persoane ridică pacientul.

Victima cu o fractură coloana cervicală coloana vertebrală, puteți aplica un bandaj masiv din tifon de bumbac sub formă de guler. Un strat gros de vată, fixat pe gât cu un bandaj, împiedică înclinarea capului și asigură imobilizarea. O fixare mai fiabilă a fracturilor vertebrelor cervicale inferioare și toracice superioare este asigurată de un bandaj rigid din trei atele Kramer, modelate în funcție de forma capului și a gâtului. Atela din spate este plasată de-a lungul coloanei vertebrale, îndoită în jurul spatelui capului și bolții craniului, capătul său frontal la nivelul frunții este îndoit sub forma unui vizier.

Una dintre atele transversale este plasată pe antebraț și înconjoară capul din lateral, cealaltă atele înconjoară pieptul. Acest lucru conferă stabilitate întregii structuri a atelelor fixate pe piept. La bandaj, este necesar să se evite strângerea gâtului și a pieptului, folosind o vizor frontal pentru a întări bandajul.

Pot apărea răni la cap din cauza impactului cu suprafață dură care este însoțită de leziuni cerebrale. Rănile pot fi, de asemenea, clasificate ca leziuni; pot fi tăiate, tăiate, rupte, scaldate etc. După ce a avut loc o rănire la cap, trebuie să se determine tipul de vătămare, gradul de pierdere de sânge și severitatea stării persoanei.

Ce poate provoca leziuni la cap: cauze

Există două tipuri de traumatisme craniene:

  1. Deteriorarea mecanică numai a învelișurilor moi ale capului, atunci când oasele craniului și creierului nu sunt afectate.
  2. Leziuni mecanice ale oaselor creierului și craniului.

În primul caz, o astfel de vătămare se numește contuzie la cap, acest tip daunele apar în majoritatea cazurilor. Deteriorarea prin energie mecanică a craniului și a conținutului său - creier, vasele de sânge, membrane și nerv cranian, este privită ca o leziune cerebrală traumatică.

Principalele cauze ale unor astfel de leziuni includ:

  1. Accidente rezultate din accidente auto, dezastre, daune casnice sau industriale.
  2. Căderea de la înălțime.
  3. Cauzând violență fizică altă persoană sau grup de persoane.

Simptome ale rănilor la cap

Cu o leziune a capului însoțită de un hematom, o persoană poate simți durere în zona rănii. Puteți face față unei astfel de răni pe cont propriu fără ajutor medical. Dacă sângerarea din rană nu se oprește, simțiți o durere severă în cap, există amețeli, durerea iradiază spre gât, se instalează greața, atunci trebuie să contactați urgent institutie medicala.

La următoarele simptome veți avea nevoie de asistență medicală de urgență:

  1. Lichid limpede sau scurgeri de sânge din nas și urechi.
  2. Temperatura de 38 de grade sau mai mult.
  3. Dacă, pe lângă cap, gâtul, spatele capului și spatele sunt deteriorate.
  4. Debutul crizelor.
  5. Conștiința este afectată.
  6. Persoana nu se poate mișca independent.
  7. Privirea rătăcește.
  8. Reflexul de vorbire este deteriorat.
  9. Când vederea este încețoșată sau pupilele se deformează.
  10. Dacă o persoană are dificultăți de respirație.
  11. În caz de pierdere a cunoștinței.

Ce complicatii pot exista?

Deoarece o rănire la cap are consecințe grave, pe fundalul acesteia pot apărea complicații de următoarea natură:

  1. Schimbarea personalității.
  2. Tulburări sistem nervos.
  3. Vorbirea este afectată.
  4. Tulburare de memorie și gândire.
  5. Auzul, vorbirea, vederea, mirosul și atingerea pot dispărea.
  6. Apariția convulsiilor.
  7. O persoană poate fi paralizată.
  8. Căderea în comă.

Tratamentul leziunilor capului

După cum am menționat deja, o vânătaie ușoară nu necesită spitalizare; tratamentele la domiciliu, aplicarea frigului pe vânătaie, odihnă completă etc. vor fi suficiente. Dacă aveți o rănire gravă a capului, ale cărei simptome au fost descrise mai sus, veți avea nevoie de următorul prim ajutor:

  1. Oferirea de pace victimei. Primul lucru de făcut înainte de sosirea ambulanței este să puneți persoana într-un camera intunecatași încearcă să nu-l deranjezi, mai ales încearcă să nu-ți întorci gâtul. Poziția corpului său ar trebui să fie astfel încât capul și umerii să se ridice ușor.
  2. Opriți sângerarea. Trebuie să aplicați presiune pe rană cu un bandaj steril sau un bandaj. Dar dacă există o suspiciune, atunci nu trebuie să apăsați direct pe rană.
  3. Controlați respirația și conștiința victimei. Dacă observați că o persoană nu dă semne de viață, ar trebui să începeți resuscitarea cardiopulmonară.

Printre altele, dacă vătămarea nu este atât de gravă, atunci primul ajutor ar trebui să constea în acțiuni suplimentare:

  1. Dacă este o vânătaie severă, trebuie să aplicați gheață pe hematom sau umflare rezultat.
  2. Nu dați niciun fel de medicamente victimei până la sosirea medicului.
  3. Oferiți odihnă pacientului în prima zi.
  4. Pentru a verifica dacă o persoană are pierderi de memorie, pune-i câteva întrebări despre locul în care locuiește, numele său etc.

După sosirea ambulanței, medicii vor lua toate măsurile pentru tratarea persoanei rănite.

Pentru a elimina posibilitatea unei răni grave, pacientul va fi îndrumat examinări suplimentare, care includ radiografii ale vertebrelor cervicale și ale craniului. Dacă aveți îndoieli cu privire la hemoragie internă si tumori, se efectueaza o scanare CT.

Tratamentul traumatismelor capului complexe în obligatoriu efectuate într-un cadru spitalicesc.

Prevenirea rănilor la cap

Pentru a preveni rănile la cap, urmați aceste reguli simple:

  1. Când conduceți o motocicletă sau chiar o bicicletă, nu neglijați o cască.
  2. Monitorizați-vă copiii și oferiți-le locuri sigure pentru jocuri.
  3. Nu încălca regulile de circulație.
  4. Nu conduceți când sunteți în stare proastă.
  5. Nu mergeți pe bicicletă noaptea.
  6. Nu uitați de echipamentul de protecție (cască pe motocicletă, centură într-o mașină).
  7. Nu conduceți niciodată după ce ați băut alcool și nu stați ca pasager într-o mașină în care credeți că șoferul este beat.
  8. Dacă aveți un copil, cumpărați Scaun pentru copiiîn mașină.

Leziuni deschise. La daune deschise afectarea pielii, se observă aponevroză, fundul plăgii expune osul cranian sau țesuturile adânci. Dacă este deteriorat coajă tare osul cranian, atunci rana este considerată pătrunzătoare.

Leziuni închise. În acest caz, aponevroza nu este rănită, dar scalpul poate fi deteriorat.

Leziunile traumatice ale creierului sunt împărțite în mai multe tipuri:

  1. Scutura. Practic nu există tulburări în activitatea creierului. Într-o anumită perioadă de timp, simptomele unei astfel de leziuni dispar. Dacă nu trec perioadă lungă de timp, ceea ce înseamnă că există daune mai grave. În acest caz, persoana își poate pierde cunoștința. Uneori se observă greață, vărsături, paloare și disfuncție cardiacă.
  2. Comprimare. Compresia creierului se poate datora unui hematom mare, unui corp străin, aerului acumulat sau unui punct focal de leziune.
  3. rănire. Poate fi ușoară, moderată și severă.
  4. Leziuni axonale difuze.
  5. Sângerare subarahnoidiană în creier.

Unele dintre aceste tipuri pot fi combinate între ele.

Leziuni la cap la un copil

Dacă la un copil apare o rănire la cap, tratamentul și spitalizarea se efectuează în același mod ca la un adult. Este foarte important ca părinții să știe că după ce au primit o leziune cerebrală cu fracturi, este posibil ca simptomele să nu apară imediat, ci doar după ceva timp. Prin urmare, după ce copilul este rănit, monitorizați-i constant acțiunile și la primele semne de încălcare urgent du-l la spital pentru examinare.

Asigurați-vă că sunați ambulanță in urmatoarele situatii:

  1. Dacă copilul are mai puțin de 9 luni, în acest moment oasele craniului copilului nu s-au format încă, iar mușchii gâtului sunt slabi.
  2. Există un hematom mare sau un nodul pe cap.
  3. Copilul are pupile de diferite dimensiuni.
  4. Sângele nu se oprește din rană mai mult de 5 minute, chiar și după primul ajutor.
  5. După ce a avut loc rănirea, copilul a dezvoltat o durere de cap în câteva minute.
  6. Au apărut vărsături, letargie, conștiința a fost afectată, mișcările au fost dificile.

Dacă după o vânătaie copilul se comportă ca de obicei, dar în unele cazuri simte greață, refuză să mănânce și se plânge de dureri de cap, consultați și un medic; este posibil să aveți nevoie de o scanare a creierului.


Chiar și cu o rănire minoră, ar trebui să oferiți odihnă copilului, să-l puneți în pat, să-l lăsați să se întindă o vreme. Și în următoarele 3 zile, nu permiteți jocuri zgomotoase.

Dacă vătămarea s-a produs în dupa-amiaza, apoi nu lăsați copilul să adoarmă cel puțin o jumătate de oră, deoarece va trebui să observați comportamentul bebelușului pentru a nu rata simptome periculoase. Noaptea va trebui să trezești copilul de mai multe ori pentru a te asigura că conștiința lui este normală. A doua zi trebuie să monitorizați și comportamentul bebelușului și, în caz de comportament sau simptome alarmante, contactați asistenta medicala. Nu-i administrați copilului niciun medicament până la sosirea medicului.

Leziunile capului apar atunci când există un impact puternic asupra unei suprafețe sau ca urmare a unei căderi. Foarte des pot fi însoțite de leziuni ale integrității creierului. Victimei ar trebui să primească asistență medicală pentru a evita consecințele adverse.

Creierul uman are structură unică cu durabil stratul de deasupra, dar chiar și un craniu gros poate fi deteriorat atunci când este expus factori externi. După leziuni grave, funcția creierului este perturbată, vasele de sânge se rup, terminații nervoase. Ca urmare, sângele se acumulează într-o zonă, formând un hematom și umflături.

Toate leziunile la cap cunoscute sunt împărțite în mod convențional în două tipuri. Primul tip se caracterizează prin deteriorarea țesuturilor moi și a tegumentelor. Al doilea tip include cazurile cu leziuni ale craniului și creierului (leziuni cerebrale traumatice). Desigur, încălcarea integrității țesutului osos este adesea însoțită de leziuni ale țesuturilor moi și apariția unor consecințe adverse.

Un loc special este dedicat leziunilor la naștere, care pot provoca moartea sau dizabilitățile unui copil. Dacă este incorect procesul de naștere se întâmplă presiune pe termen lung pe capul unui nou-născut sau deteriorarea unui instrument medical.

Factorii agravanti sunt:

  • abrupția placentară, care provoacă hipoxie fetală;
  • sub sau postmaturitate;
  • dinamica nașterii;
  • caracteristici structurale ale canalului de naștere.

Folosit pentru a trata consecințele traumei la naștere tehnici moderneîn neurochirurgie, care dau rezultate bune.

Accidentele rutiere și atacurile violente au loc din ce în ce mai des. Rezultatul este un diagnostic: traumatism cranian combinat. Acest tip se caracterizează prin deteriorarea a două sau mai multe zone simultan. corpul uman, dintre care unul reprezintă pericol grav pentru viata lui. De regulă, o leziune combinată este o leziune a capului și a unei alte părți a corpului (braț, picior, peritoneu, spate, articulatia soldului, fata si altele).

De asemenea, cauza unei vânătăi și/sau a altor leziuni ale capului poate fi un atac de epilepsie, în care pacientul nu își controlează acțiunile și scădere bruscă. Este foarte important să se acorde unei astfel de persoane primul ajutor în timp util pentru a preveni moartea.

Principalele simptome

Simptomele depind în mare măsură de severitate. Există leziuni ușoare, moderate și severe. În consecință, cu o lovitură ușoară, se va forma o vânătaie, o mică umflătură sau o abraziune. Restaurarea corpului nu necesită multă experiență medicală.

Leziunile moderate sunt însoțite de:

  • vărsături unice;
  • confuzie și pierderea cunoștinței;
  • oboseală și somnolență crescute;
  • viziune dubla.

În cazurile severe, aceste simptome sunt completate impulsuri frecvente la vărsături, apariția de crampe la nivelul membrelor și scurgeri din ureche și căile nazale.

După ce au primit leziuni la naștere, hemoragia are loc în creier, membranele și ventriculii acestuia. Leziunile de contuzie sunt, de asemenea, simptome comune. La patologie similară copilul intră adesea în comă, Sopor, nu răspunde la stimuli externi(lumină, sunet, temperatură). ÎN mai departe copil născut cu simptome de traumatism la naștere necesită un tratament serios.

Leziunile combinate sunt împărțite în 4 grade de severitate, dar fiecare dintre ele necesită imediat îngrijire medicală.

Cum se acordă primul ajutor?

Dacă o persoană a suferit o rănire la cap combinată sau de altă natură, nu ar trebui să cadă în acest lucru, deoarece măsurile luate în primele minute nu numai că pot facilita procesul de tratament, ci și pot salva viața victimei. Până la sosirea ambulanței, este necesar să se asigure odihnă completă într-o cameră întunecată. Este recomandat să plasați o pernă sau orice pernă sub corpul umărului și a capului. Aplicați un bandaj rece sau orice obiect pe locul leziunii timp de câteva minute, ceea ce va reduce sângerarea și hemoragia subcutanată. În niciun caz nu trebuie să lăsați pacientul nesupravegheat, deoarece foarte des, atunci când apare o leziune a capului, apar pierderea conștienței și afectarea funcției respiratorii. Dacă respirația se oprește, începeți imediat resuscitare cardiopulmonara. În cazul unei răni combinate, ar trebui să vă ocupați de o altă parte deteriorată a corpului.

Dacă o persoană suferă de epilepsie, o convulsie poate apărea oriunde și în orice moment. Dacă te afli în apropiere, nu trece, în ciuda fricii tale. Când un pacient cu epilepsie cade, începe să aibă convulsii, scoate sunete neplăcute, își poate pierde cunoștința etc. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți atunci când găsiți o victimă cu simptome similare este să o așezați pe o suprafață plană pentru a asigura liniștea și a începe acțiunile de salvare. Este foarte important să se asigure fluxul în timpul unui atac de epilepsie. aer proaspatși împiedică retragerea limbii. Pentru a face acest lucru, deschideți gura și introduceți o batistă rulată, o lingură sau un alt obiect. Dacă vătămarea capului din cauza epilepsiei este ușoară, atunci chemarea unei ambulanțe poate să nu fie necesară. Dar este mai bine să predați victima în mâinile profesioniștilor pentru examinare și să excludeți daune grave.

Dacă este necesar (în funcție de simptome și starea generala) medicii spitalizează victima. Într-un cadru spitalicesc, se efectuează o serie de proceduri și examinări, după care se poate studia o imagine detaliată. De regulă, aceasta este o examinare de către un neurochirurg, o radiografie a oaselor craniului și vertebrelor cervicale și o tomografie computerizată.

Dacă primul ajutor nu este acordat la timp pentru leziuni combinate și/sau alte leziuni ale capului, complicatii grave si consecinte:

  • tulburări ale sistemului nervos central;
  • disfuncția memoriei și a vorbirii;
  • pierderea tuturor receptorilor (gust, miros, atingere, vedere, auz);
  • paralizie parțială sau completă;
  • atacuri frecvente de epilepsie;
  • comă.

Recuperare după accidentare

După ce a fost supus tratamentului în staționar sau cadru ambulatoriu, nu trebuie să uităm de prejudiciul primit, care poate duce la diverse consecinte si complicatii. Medicamentele selectate corespunzător și alte metode îmbunătățesc funcția creierului, refac circulația sângelui și procesele metabolice, înlătura simptome neplăcute. Pentru a calma tensiunea și a normaliza funcționarea sistemului nervos, specialistul prescrie sedative, tonice și antidepresive.

În perioada de reabilitare, se recomandă să urmați un curs de fizioterapie (terapie magnetică, electroforeză, terapie cu laser), fizioterapie cu un rupt functia motorie, cursuri cu logoped, neurolog, defectolog, psihoterapeut, specialist in adaptarea socială etc.

Pentru mai mult recuperare rapida oprirea în preajma pacientului este foarte importantă. Nu ar trebui să existe conflicte sau situatii stresante, ceea ce va agrava procesul de tratament. Familia ar trebui să fie confortabilă, confortabilă și calmă.

Ajutor al medicinei tradiționale pentru leziunile capului

Facilităţi Medicină tradițională folosite ca tratament suplimentar. Este foarte important să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a utiliza o anumită rețetă și să alegeți dozajul corect. Orice remediu are propriile sale contraindicații, care trebuie luate în considerare pentru a nu dăuna pacientului cu consecințe negative.

De obicei, medicamente iar rețetele de acasă sunt folosite pentru a reduce umflarea, senzații dureroase, umflare, hematoame care apar după o cădere sau o lovitură în cap. Desigur, primul lucru care îmi vine în minte este frigul sau un bandaj umed.

Pentru a scăpa de durerile de cap, încercați să vă frecați tâmplele cu vârful degetelor. Această procedură duce la o circulație accelerată a sângelui, în urma căreia starea pacientului se îmbunătățește semnificativ. Ierburile pentru durerile de cap sunt, de asemenea, utilizate eficient, decocturile cărora au un efect analgezic. De exemplu, scoarța de salcie nu este inferioară analgezicelor moderne.

Leziunile capului includ leziuni ale pielii, țesutului subcutanat, mușchilor, oaselor craniului și ale creierului. Acestea sunt leziuni deosebit de periculoase pentru corpul uman, deoarece leziunile țesuturilor moi sunt adesea însoțite de sângerare abundentă, iar fracturile osoase sunt complicate de leziuni cerebrale, care în statisticile leziunilor reprezintă jumătate din toate leziunile. Un sfert dintre victime mor din cauza unui stop cardiac din cauza îngrijirilor medicale premature sau prost furnizate.

Cauzele leziunilor capului

Leziunile capului apar ca urmare a unor astfel de evenimente:

  • leziuni domestice, lupte;
  • leziuni la locul de muncă;
  • folosirea armelor de foc;
  • răni în timpul unui accident.

Clasificarea leziunilor capului

Distinge următoarele tipuri leziuni la cap:

  • leziuni ale pielii, țesutului subcutanat, mușchilor,
  • fracturi ale oaselor craniului.

Toate leziunile pot fi închise (vânătăi) sau deschise (răni).
De asemenea, sunt identificate fracturi craniul creierului(bolta și baza) și craniul facial (cele mai frecvente sunt fracturile maxilarului superior și inferior, osului temporal).

Semne de leziuni la cap

Toate tipurile de leziuni ale capului au propriile simptome și mecanisme, cunoașterea cărora vă va permite să oferiți asistență competentă victimei la locul incidentului.
O vânătaie apare atunci când este lovită de un obiect dur. Se poate manifesta ca hemoragie subcutanată limitată sau difuză, caracterizată prin prezența fluctuației (înmuiere).

Ranile capului pot fi penetrante (in care dura mater este lezata) si nepenetrante (fara a o deteriora). În funcție de obiectul rănit, acestea sunt împărțite în răni tăiate, tăiate, înjunghiate, vânătăi și împușcate.

Rănile tăiate sunt provocate cu un cuțit, lamă și altele obiecte ascuțite. Sunt însoțite de durere, sângerare abundentă; marginile lor sunt uniforme, netede și se lasă larg. Rănile tăiate apar atunci când sunt lovite de o armă grea ascuțită, adânc; De regulă, substanța creierului este deteriorată. Rănile perforate au un canal adânc și sunt periculoase pentru dezvoltare infecție anaerobă. Rănile învinețite sunt mai puțin periculoase, cu toate acestea, ele sunt însoțite de leziuni severe ale țesuturilor înconjurătoare cu necroza lor ulterioară. Rănile scalpului se caracterizează prin deteriorarea țesutului înconjurător și sângerare abundentă. Rănile împușcate sunt superficiale (fără afectarea osului) și profunde (nepenetrante și pătrunzătoare - cu leziuni ale osului, meningelor și ale creierului).

Fracturile oaselor faciale ajung la 4% din fracturile de schelet, dar cele mai frecvente sunt fracturile maxilarului inferior. Cu o astfel de fractură, sunt determinate următoarele semne:

  • pacientul are dificultăți la mestecat și la înghițire;
  • maxilarul este înclinat în lateral,
  • vorbirea este afectată,
  • se notează durerea și mobilitatea patologică a fragmentelor.

Fractură calvariană apare după lovituri puternice cu depresiune si ruptura oaselor craniului. Se caracterizează prin:

  • prezența deformărilor, depresiilor sau proeminențelor,
  • mobilitatea fragmentelor osoase și crepitația (un sunet care amintește de cel auzit la mersul pe zăpadă pe vreme rece).
  • la fractură deschisă materia creierului poate fi văzută în rană.

Apare fractura bazei craniului:

  • scurgeri de sânge și lichid cefalorahidian (lichidul cefalorahidian) din nas și ureche,
  • simptom de „ochelari” - hemoragie în țesutul din jurul ambilor ochi,
  • exoftalmie (deplasarea globului ocular înainte).

Trebuie amintit că severitatea stării victimei va fi determinată nu de o fractură osoasă, ci de o leziune traumatică a creierului.

Primul ajutor pentru răni la cap

În cazul unei vânătăi ale țesuturilor moi, trebuie să puneți un sac de zăpadă, gheață sau apă pe capul victimei. De asemenea, puteți umezi mai multe straturi de tifon cu apă rece, strângeți bine și aplicați pe zona învinețită. Marginile rănii trebuie tratate cu 1% soluție alcoolică iod sau soluție de alcool 5% de verde strălucitor și acoperiți-o cu un bandaj de tifon steril; opri sangerarea bandaj de presiune. Dacă există semne de fracturi ale bolții craniene, atunci bandajul se aplică foarte atent. Bucățile de oase, metal și fragmentele care ies din rană nu sunt îndepărtate pentru a evita sângerarea.
Dacă materia creierului este vizibilă în rană, nu o apăsați; pe rană se pun mai multe șervețele sterile, iar în jurul lor se pune o rolă, care este rulată din vată și tifon ca o gogoașă. Un bandaj trebuie aplicat deasupra.
Dacă baza craniului este fracturată, victima este întinsă orizontal, cu capul întors în lateral. În cazul unei fracturi a maxilarului inferior, opriți sângerarea folosind tampoane și pansament steril; sângerarea poate fi oprită și prin apăsarea arterei cu un deget în unghiul maxilarului inferior. De asemenea, puteți banda maxilarul inferior la cap cu un bandaj. Gura victimei trebuie curățată de dinții tăiați, vărsături și cheaguri de sânge. Dacă nu există răni, aplicați la rece pe zona afectată. Dacă este necesar, efectuați resuscitarea cardiopulmonară.

Viața unei victime cu o rănire la cap depinde de cine se află în apropiere în momentul incidentului: o persoană poate fi salvată numai atunci când vătămarea este recunoscută în timp util și este acordat primul ajutor calificat. După acordarea primului ajutor, asigurați-vă că apelați o ambulanță.

Cel mai cauza comuna invaliditatea, precum și moartea, este o vătămare la cap. Aceasta se referă la orice deteriorare a craniului sau a creierului. Ori de câte ori un pacient are o problemă, medicii îl întreabă întotdeauna dacă a suferit o leziune cerebrală traumatică. La urma urmei, încălcările de această natură vor avea un impact asupra bunăstării psihologice a unei persoane și asupra funcționării corpului său timp de mulți ani.

Leziunea la cap este o încălcare a integrității oaselor craniului, a țesuturilor moi, a vaselor de sânge, a fibrelor nervoase și a meningelor ca urmare a expunerii bruște la factori externi.

Creierul poate fi rănit de un impact semnificativ, chiar și atunci când craniul rămâne intact. Creierul este protejat fluid cerebrospinal, dar nu te scutește de niște lovituri. Dacă oasele craniului sunt rupte, creierul este deteriorat de fragmentele sale.

Cauze posibile ale rănilor la cap:

  • accidente de transport;
  • acțiuni violente (lupte, atacuri);
  • sinucidere;
  • accidente industriale;
  • cădere de la înălțime;
  • naștere dificilă.


Clasificarea leziunilor capului

Natura prejudiciului variază. Încălcările afectează adâncimi diferite. La examinarea simptomelor, primele manifestări, medicul primește informații despre pacient, pune diagnostic preliminar, prescrie medicamente. Forme diferite leziunile necesită tratament individual.

Principalele tipuri de leziuni:

  • rănire;
  • scutura;
  • comprimare;
  • afectarea axonală;
  • hemoragie intracraniană.

Scutura. Această rănire apare după o mică lovitură. Toate tulburări funcționale reversibil. Imediat în timpul unei comoții, este posibilă pierderea conștienței timp de aproximativ 15 minute. Când o persoană își revine în fire, de obicei nu își amintește ce sa întâmplat cu el. Este durere în cap, ușoară greață, vărsăturile sunt posibile. In timp ce conduci globii oculari se simte amețit. După aproximativ o săptămână, aceste semne dispar.


O comoție cerebrală este formă blândă leziuni la cap, dar Consecințe negative rămân cu victima mult timp; acestea pot reduce performanța. În cazul unei astfel de leziuni, este necesar să vizitați un specialist (traumatolog sau neurolog) și, dacă este necesar, să faceți imagistica prin rezonanță magnetică sau EEG. Spitalizarea este de obicei oferită numai în cazuri severe.

rănire. Acest tip de leziune implică deteriorarea materiei cerebrale care apare ca urmare a unei lovituri la cap cu hemoragie internă. Există 3 grade de severitate. La grad ușor consecinţele leziunii persistă până când trei saptamani, trece fără asistență medicală. Cu severitate moderată apar semne de tulburări psihice, care se transformă în tulburări ale funcțiilor importante. Pentru vânătăi severă pacientul rămâne inconștient timp de câteva săptămâni. Diagnosticul se realizează cu ajutorul tomografiei, care determină și severitatea leziunii. Tratamentul este conservator, efectuat folosind medicamente, este important să respectați repausul la pat.

Compresia creierului. Acest lucru se întâmplă din cauza educației. hematoame mariîn interiorul craniului. Ele reduc spațiul din interior craniu, deci există presiune direct asupra creierului. Această stare de lucruri nu poate fi lăsată pentru o lungă perioadă de timp, hematoamele trebuie îndepărtate imediat. Consecințele compresiei pot fi ciupirea trunchiului cerebral, perturbarea funcțiilor sale importante, de exemplu, respirația, circulația sângelui.


Leziuni axonale. Axonii sunt procese celule nervoase. Sunt deteriorate de o lovitură în craniu. Axonal se referă la numeroase impulsuri ale unor astfel de procese, care sunt însoțite de hemoragii minuscule în meninge. O astfel de leziune duce la încetarea activității creierului, pacientul cade în comă. Poate dura câțiva ani până când creierul începe să funcționeze independent. Măsuri terapeutice sunt pentru a sprijini procesele de viață, funcții importanteîn corpul pacientului, pentru a preveni dezvoltarea proceselor patologice.

Hemoragie intracraniană. Loviturile traumatice la cap sunt uneori atât de puternice încât se prăbușesc vase de sânge. Acest lucru duce la hemoragie în interiorul cavității craniului. Există o creștere imediată presiune intracraniană, care afectează negativ țesutul cerebral. O persoană simte o durere de cap ascuțită, conștiența este confuză și sunt posibile crize convulsive.

Medicii nu au o viziune comună cu privire la tratamentul unor astfel de afecțiuni. Totul este decis de specialiști în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului, folosind medicamente cu metode chirurgicale. Mai multe leziuni cerebrale sunt posibile în același timp - compresie cu vânătaie, tulburări axonale cu comoție cerebrală.

Simptome posibile de rănire

Nu toate simptomele rănilor la cap vor apărea imediat. Unele vor fi vizibile doar după câteva ore.

Semne de încălcări grave:

  • pierderea conștienței;
  • convulsii;
  • distrugerea oaselor craniului;
  • tulburări de vorbire;
  • privire rătăcitoare;
  • pierderea mirosului;
  • alocare lichid limpede sau sânge din urechi, nas;
  • incapacitatea de a se deplasa independent;
  • vorbirea este neclară;
  • convulsii;
  • leziuni ale gâtului, spatelui capului, spatelui;
  • deformarea pupilei;
  • sângerare;
  • creșterea temperaturii corpului.


Pentru răni la cap simptome externe apar hematoame, zgârieturi, umflarea țesuturilor moi, abraziuni, rupturi piele. Unele simptome nu apar imediat, ci după un anumit timp. Hemoragii interne Poate fi identificat doar prin diagnosticare folosind tomografie.

Acțiuni de prim ajutor

Fiecare persoană ar trebui să cunoască principiile de bază ale îngrijirii leziunilor la cap și creier. A ști ce să faci poate salva viața persoanei rănite și nu numai să-l facă să se simtă mai bine.

Severitatea unei leziuni cerebrale traumatice este determinată de scurgerea de sânge sau lichid ușor (LCR) din nas sau urechi. În jurul ochilor apar cercuri albastre. Este necesar să chemați o ambulanță cât mai repede posibil.

În caz de pierdere a conștienței, este necesar să se verifice pulsul și respirația victimei. Dacă nu este acolo, atunci efectuați un masaj cardiac și efectuați respirația artificială. Dacă o persoană respiră, victima trebuie așezată pe o parte, astfel încât să nu se sufoce cu vărsăturile. Mușchii limbii se relaxează, apoi o limbă atât de moale, atunci când este poziționată pe spate, poate cădea în gât, poate bloca căile respiratorii, iar persoana se va sufoca. Întins pe partea ta, asta nu se va întâmpla. Nu poți încerca să ridici rănit o persoană, să-l pună jos, cu atât mai puțin să ridice capul.


Important! Evaluarea prezenței respirației la o victimă poate fi dificilă. Când îți pui urechea la nas, nu poți auzi întotdeauna mișcarea aerului, mai ales dacă este zgomotos în apropiere. O oglindă ți se aduce la nas și la gură, se aburi - există respirație. Dar nu ai întotdeauna o oglindă la îndemână. Puteți aduce ecranul telefon mobil, fata de ceas ceas de mână, borcan, sticla (dar nu plastic).

Daca este disponibil leziune închisă cranii, apoi sunt aplicate pe el compresa rece, prosop umed rece. Reducerea temperaturii la locul leziunii ajută la reducerea umflăturii țesuturilor moi. Acest lucru va reduce semnificativ durerea.

Când rana este deschisă, este necesar să se prevină pătrunderea infecției în interior. Nu atingeți fragmente osoase și nu le îndepărtați din rană, deoarece acest lucru poate crește sângerarea.

Actiunile urmatoare:

  • lubrifiați marginile rănii medicamente antiseptice(iod, verde strălucitor);
  • faceți o rolă din tifon sau țesătură;
  • plasați o pernă în jurul rănii (acest lucru va ajuta la reducerea sângerării);
  • acoperiți rana cu tifon deasupra;
  • executa un pansament.


Important! Ungerea plăgii cu iod sau verde strălucitor ar trebui să aibă loc de-a lungul marginilor dacă rana este mare și adâncă. Astfel de medicamente nu ar trebui să intre în interiorul rănii, altfel se va adăuga o arsură chimică.

Când transportați victima, este indicat să puneți un guler special pentru a stabiliza gâtul. Dacă este posibil, cereți victimei să-și rețină tusea deoarece este periculos. creștere bruscă presiune intracraniană. Victima trebuie dusă la o unitate medicală cât mai repede posibil, dar numai în decubit dorsal.

Teste diagnostice

La răni deschise De obicei, operațiile sunt efectuate imediat; în alte cazuri, se efectuează diagnostice. În primul rând, verificați elementele de bază statistici vitale– ritm cardiac, indicatori tensiune arteriala, respiratie. Se efectuează o examinare, se evaluează starea de conștiență a persoanei vătămate, se află ce impact a avut leziunea asupra acestuia, în ce stare de funcționare a creierului.

Natura leziunii și severitatea sunt determinate folosind raze X, imagistica prin rezonanță magnetică, cazuri speciale Se folosește CT.


Tactici de tratament

În caz de vătămare a capului, tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea constantă a medicilor. Acțiuni terapeutice au drept scop menținerea circulației sanguine normale, prevenirea traumatismelor secundare și creșterea presiunii intracraniene. Sunt posibile diagnostice repetate, care urmăresc să verifice încă o dată integritatea cadrului cranian, dimensiunea hematoame interne, deteriorarea existentă a țesutului cerebral.

Operația este efectuată pentru a îndepărta cheagul de sânge, pentru a reconstrui craniul și membranele acestuia și pentru a preveni răspândirea infecției.

Chiar și cu o comoție ușoară, victimele sunt duse la spital, unde li se prescrie repaus la pat timp de 5 zile. În plus, conform indicațiilor, este posibilă descărcarea sau continuarea tratamentului până la 14 zile. Terapie medicamentoasă are ca scop readucerea tuturor sistemelor la stare normală. Este necesar să se elimine durerile de cap și insomnia. Deseori prescris plante medicinale care au un efect calmant - motherwort, valeriană, fructe de lemongrass, rădăcină de ginseng, eleutherococcus.

O leziune traumatică cerebrală mai complexă este o vânătaie; este tratată diferit. Odihna la pat pentru o accidentare ușoară va fi de 10 zile. Pentru daune mai complexe, va dura până la 14 zile. În cazuri severe, când vânătaia a cauzat daune profunde pe o suprafață mare, masuri de resuscitare. Este imperativ să normalizați funcția respiratorie. Pentru permeabilitate, tractul respirator superior este curățat de sânge și mucus. În continuare, sunt introduse conducte de aer. Dacă este necesar, aplicați ventilatie artificiala plămânii.

Curs de reabilitare

Recuperarea este o etapă obligatorie a tratamentului. Permite pacientului să revină la funcțiile pierdute și să elimine multe dintre consecințele traumatismelor craniene. Multe victime sunt îngrijorate de pierderea mirosului; nu sunt obișnuiți cu o astfel de lume - fără mirosuri, dar acum vor trebui să se obișnuiască cu ea dacă nu se poate vindeca. Corecția neuropsihologică te va ajuta să-ți controlezi emoțiile și te va învăța cum să scapi de depresie.

Stimula activitatea creierului Fizioterapia va ajuta. Diverse proceduri, cum ar fi terapia magnetică, stimulează capacitatea organismului de a se recupera. Cursurile cu un logoped vă vor ajuta să faceți față tulburărilor de vorbire care apar adesea cu leziuni. Un astfel de ajutor și sprijin este necesar pentru restabilirea rapidă a vorbirii.


Pentru ca celulele creierului să primească totul substanțe utile trebuie respectate alimente dietetice. Produse necesare pentru un aport mai bun de vitamine pentru creier în timpul recuperării:

  • hrişcă;
  • terci de orz;
  • ovaz;
  • lemn de câine;
  • leguminoase;
  • ficat;
  • carne de pasăre;
  • spanac;
  • ouă;
  • caise uscate;
  • cartof copt;
  • alge;
  • stafide;
  • peşte;
  • coacăz negru;
  • caprifoi;


De obicei perioada de reabilitareîncepe la o lună după începerea tratamentului, dar totul depinde de caracteristicile individuale ale corpului, caracteristicile leziunii, severitatea și mulți alți parametri. Cel mai recuperare eficientă observat în primii doi ani după începerea cursului, atunci progresul poate încetini, dar cu muncă asiduă, răbdare și dorință, îmbunătățirile vor continua.

Rănirea unui copil

De asemenea, copiii suferă adesea răni la cap. Primul ajutor pentru un copil cu răni la cap este oferit în același mod ca și pentru adulți, tratamentul se efectuează în același mod.

Atenţie! Părinții trebuie să rețină că simptomele leziunilor cerebrale nu apar întotdeauna imediat. Uneori trec câteva ore, așa că trebuie să monitorizați copilul, iar dacă bănuiți leziuni cerebrale, consultați un medic.

Părinții ar trebui să-și amintească în ce situații ar trebui să cheme imediat o ambulanță.

Prima situație. Dacă un copil are sub 9 luni și cade și se lovește puternic la cap. La această vârstă, oasele craniului nu sunt încă formate; ele nu protejează în mod fiabil creierul.


A doua situatie. a aparut pe capul bebelusului vânătaie mare, lovitura, rana. Sângele curge din această rană de mai bine de 5 minute, nu se oprește, deși au încercat să o oprească. Pupilele lui au dimensiuni diferite. Dacă cel puțin unul dintre semnele descrise este prezent, trebuie să apelați urgent un medic.

A treia situație. La câteva minute după accidentare, copilul a dezvoltat o durere de cap, iar durerea nu a dispărut.

A patra situatie. Bebelușul a vărsat, mișcările i-au devenit lente, inhibate, a vrut să doarmă, deși timpul pentru somn nu venise încă.

Este mai bine să puneți copilul în pat, să reduceți luminile și să evitați zgomotul din apropiere. Nu ar trebui să-l lași să adoarmă timp de aproximativ 30 de minute; trebuie să-l urmărești pentru a vedea dacă apar alte semne ale unei răni la cap. Treziți-vă copilul de mai multe ori în timpul nopții pentru a vă asigura că este conștient. Acesta este un caz în care este mai bine să fii în siguranță decât să tratezi complicațiile mai târziu.


A doua zi, trebuie să acordați atenție și comportamentului copilului: dacă există plângeri constante, trebuie să contactați o instituție medicală pentru sfaturi și să faceți o fotografie a craniului. Este mai bine să nu-i dai copilului niciun medicament înainte de a merge la medic.

Concluzie

Trauma la cap are consecințe serioase care poate însoți o persoană ani lungi, uneori - toată viața mea. Adesea apare o tulburare a sistemului nervos, persoana devine iritabilă și nervoasă. Vorbirea și auzul sunt grav afectate. Pacienții sunt îngrijorați de pierderea mirosului și a sensibilității pielii. Memoria este pierdută și abilitățile de gândire sunt semnificativ afectate. Acestea sunt încă încălcări minore. ÎN cazuri dificile consecințele pot fi mai severe - apar convulsii, apare paralizia, iar persoana cade în comă.