Bolile de rinichi la copii sunt destul de frecvente. Pericolul lor constă în faptul că în aproape jumătate din cazuri sunt asimptomatici, uneori nici măcar nu se produce o modificare a testului clinic de urină.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că 80% dintre adulți se „întind” de la o vârstă fragedă.

Edemul rinichilor

De aceea, detectarea la timp este foarte importantă, diagnostic precisși tratamentul eficient al unor astfel de boli la copii.

Rinichii sunt filtrul corpului nostru. Sângele trece prin ele, compușii toxici veniți din exterior sau formați ca urmare a metabolismului sunt îndepărtați din acesta. Ele sunt apoi excretate prin urină.

Rinichii sunt în formă de fasole și sunt localizați pe ambele părți ale coloanei vertebrale la nivelul lombar.

Rinichi umani

La exterior sunt acoperite cu țesut adipos, iar sub acesta există un fel de înveliș de protecție - o capsulă fibroasă. Filtrarea plasmei sanguine și formarea urinei au loc în parenchim.

Este format din două straturi - cortexul și medulara. Există celule structurale ale rinichilor - nefroni.

În structura lor, se disting două secțiuni: glomerulii, unde se efectuează filtrarea, și sistemul de tubuli prin care urina pătrunde în caliciile renale.

Caliciile renale trec în pelvisul renal. Din ea, urina trece prin ureter în vezică, iar din ea prin uretră este eliberată din corp.

La copii, rinichii au formă rotundă, cu o suprafață denivelată. Dimensiunea lor în raport cu alte organe este mai mare decât cea a adulților. Abia până la vârsta de un an rinichiul la copii se îndreaptă și capătă o formă de fasole.

Țesutul gras din jurul rinichiului începe să apară abia la vârsta de trei ani. Capsula fibroasă devine clar vizibilă până la vârsta de cinci ani, iar formarea sa finală se încheie la 13-14 ani.

Creșterea intensivă a rinichilor la copii are loc până la vârsta de aproape doi ani; dimensiunea acestuia crește de o dată și jumătate. Grosimea parenchimului medular este de aproape patru ori mai mare decât grosimea cortexului.

Dezvoltarea cortexului are loc mai ales intens la vârstele de 5-9 și 16-19 ani, datorită creșterii sistemului tubular nefron. Formarea creierului este de obicei completă până la vârsta de 12 ani.

La copii, nefronii sunt, de asemenea, insuficient formați și dezvoltați. Numărul lor pe unitatea de volum de țesătură este mai mare, dar funcționalitatea lor este de aproape trei ori și jumătate mai mică.

Doar 6-7 ani structura fiziologică rinichii la copii devin asemănători cu rinichii unui adult.

Ureterele la copiii mici sunt sinuoase, lasand pelvisul renal in unghi drept. crește cu vârsta.

Formare finală musculara proprie uretra iar sfincterele sale apar la vârsta de 12–13 ani.

Umflarea picioarelor

Sugarii au mișcări intestinale Vezica urinara efectuată în mod arbitrar. Formarea retenției și controlului urinării are loc deja în procesul de educație după un an și jumătate.

Tubulopatia ereditară afectează sistemul tubular nefronic. Această boală apare de obicei din cauza unei erori înnăscute a metabolismului.

Simptomele bolii apar imediat după naștere. Acestea sunt greața, vărsăturile, constipația, crampele. După întreruperea alăptării, manifestările bolii se intensifică.

Nu există tratament pentru această boală. Copiilor li se prescrie terapie simptomatică și este obligatorie respectarea strictă a dietei. Este dezvoltat ținând cont stare functionala rinichi

Dacă un copil are probleme la urinare, precum și dureri de spate și febră, este necesar să se verifice funcționarea rinichilor.

Acest lucru este deosebit de comun la nou-născuți și sugari, ale căror organe interne și sistem imunitar sunt slab formate.

Sunt mult mai sensibili la boli infecțioase și chiar la complicații.

Trebuie să fiți atenți la sănătatea copilului și să evitați hipotermia. Dacă apar probleme în funcționarea rinichilor, trebuie luate măsurile necesare.

Tipuri și clasificare a bolilor

Bolile de rinichi la copii sunt împărțite în două tipuri principale: congenitale și dobândite.

În cele mai multe cazuri, apariția bolilor sistemului urinar este asociată cu anomalii congenitale.

De exemplu, atunci când o femeie în timpul sarcinii a avut obiceiuri proaste, era adesea hipotermic sau suferea de boli infecțioase, este posibil ca copilul să sufere de afectarea funcției renale.

De asemenea, aceste tulburări sunt moștenite. Dobândite - în cele mai multe cazuri, apar din cauza hipotermiei și a imunității slăbite.

Bolile congenitale includ boli precum glomerulonefrita, insuficiența renală, oncologia, nefrolitiaza și boala polichistică de rinichi.

Glomerulonefrita

Cu această boală, are loc un proces inflamator în glomeruli și tubulii rinichilor. Insuficiența apare treptat și chiar se poate dezvolta dizabilitatea. În plus, apar următoarele simptome:

• oboseală rapidă;
• umflarea feței, mai ales adesea în jurul ochilor;
• probleme de somn;
• iritabilitate crescută, copilul plânge adesea;
• depresie.

Boala de rinichi cu chisturi multiple

Când circulația sângelui este afectată în acest organ, acestea apar. Este un compus de calciu și lichid.

Termenul „poli” indică faptul că numărul de chisturi a devenit mare. Aceasta este o boală ereditară.

În majoritatea cazurilor este asimptomatic. Dar în adolescent boala polichistică se va transforma în insuficiență cronică.

În acest caz, există două soluții la problemă: curățarea organului folosind dializă sau transplantul unui organ donator.

Poți trăi cu ea, dar trebuie să o conduci imagine corectă viaţă. Reduceți consumul de alimente sărate, picante și afumate.

Anomalii structurale

Rinichii bebelușului se dezvoltă în timp ce acesta se află în burta mamei sale. Dacă organele se dezvoltă incorect, acest lucru va deveni clar la naștere. De exemplu, acest lucru ar putea fi atunci când unul dintre ele nu este complet dezvoltat.

Insuficiență renală

Cu această boală, rinichii nu funcționează la capacitate maximă. Totul depinde de modul în care funcționează organul. Cu cât procentul de funcționare este mai mic, cu atât este mai periculos pentru copil. Există o acumulare. În cazuri deosebit de grave, acest lucru poate fi fatal.

Motivele dezvoltării pot fi diferite. De exemplu, cu, precum și cu diabet sau pielonefrită.

Poate fi de două forme: acută sau. Uneori, deficiența apare ca o consecință a luării de medicamente. În orice caz, dacă această încălcare este detectată, ar trebui să consultați imediat un medic.

Patologii dobândite

Acestea includ probleme renale care apar din cauza infecțiilor sau hipotermiei.

Nefroptoza

Nefroptoza nu se aplică boli congenitale. Anumite motive sunt necesare pentru apariția acesteia.

De exemplu, leziuni de organe schimbare bruscă greutatea în sus sau în jos, precum și în timpul activității fizice intense.

Cu această boală apar simptome precum durerea la nivelul coloanei vertebrale lombare. Treptat, senzațiile dureroase devin mai intense și devin permanente.

În plus, apar greață și vărsături. Dacă nu urmați un curs de tratament în timp util, atunci în timp va fi nevoie de o intervenție chirurgicală.

Formațiuni oncologice

Se pot forma treptat noduli benigne sau maligne. Țesut sănătos se dezvoltă în țesuturi conjunctive, care este modul în care se formează oncologia. În plus, apar următoarele simptome:

• pierderea bruscă a poftei de mâncare, uneori această afecțiune ajunge la anorexie;
• durere în abdomen și în partea inferioară a spatelui;
• uscăciunea în cavitatea bucală;
• apar slăbiciune și oboseală.

În cele mai multe cazuri, este forma malignă a neoplasmelor care apare. Pentru mai mult stadii târzii metastazele se răspândesc la organele interne. Nu numai rinichii sunt afectați, ci și alte organe interne.

Pielonefrita

Dacă boala nu este tratată prompt, începe treptat să progreseze.

Senzațiile dureroase se intensifică mai ales noaptea. Dacă pielonefrita devine cronică, atunci simptomele scad, dar deranjează în mod constant.

Simptome și aspect la nou-născuți

Multe depind de gradul și tipul încălcărilor. Simptomele pot apărea încă din primele zile de viață ale bebelușului dacă aceasta este o boală congenitală.

Pot să apară simptome precum creșterea dimensiunii abdomenului, dificultăți la urinare și modificări ale culorii urinei.

În plus, chiar și culoarea pielii se poate schimba. Poate deveni mai galben. Acest lucru se datorează unei încălcări a proceselor metabolice din organism.

Pentru a evita prezența bolilor, este necesar să monitorizați copilul încă din primele zile.

Tabloul clinic la copiii mai mari

Durerea la urinare este un indicator al procesului inflamator. Desigur, definește-l copil mic destul de greu. Acest lucru se datorează în special faptului că un număr mare de boli apar în stadiile incipiente formă ascunsă.

Simptome principale:

Dar uneori motivul poate fi absolut sigur - acesta. În orice caz, este mai bine să jucați în siguranță și să consultați un medic:

1. Deteriorarea stării generale. Copilul dezvoltă apatie și apetit scăzut. În plus, apar gura uscată, durere surdă în partea inferioară a spatelui și dureri de cap.
2. Cantitatea de urină scade. O creștere bruscă a cantității de urină poate indica diabet sau boală cronică de rinichi. Când debitul insuficient de urină poate indica insuficiență renală acută sau.

Dacă apar aceste simptome, trebuie să apelați urgent o ambulanță.

Diagnostic și pe cine să contactați

Dacă apar simptome, trebuie să solicitați imediat ajutor de la un specialist.

Medicina modernă are un număr mare de opțiuni pentru diagnosticarea organismului. Este deosebit de important să aplicați mai multe metode de tratament simultan pentru rezultate mai rapide:

• examinare cu ultrasunete;
• imagistică prin rezonanță magnetică;
• teste de laborator.

Puteți începe tratamentul numai după ce au fost efectuate teste și a fost stabilit un diagnostic.

Dacă vă îmbolnăviți, trebuie să vă adresați medicului pediatru. În funcție de boală și de gradul de dezvoltare a acesteia, se prescrie tratamentul.

Este posibil să determinați ce tratament să utilizați pentru un copil numai cu ajutorul unui specialist. Există mai multe opțiuni pentru a rezolva această problemă.

Metode de tratament

Folosind în diverse moduri terapie pentru copii, trebuie să înțelegeți pericolul reactii adverse. Nu vă automedicați sub nicio circumstanță și monitorizați starea copilului.

Măsuri tradiționale

Tratamentul cu medicamente nu poate fi decât complex. Depinde mult de severitatea dezvoltării, de cât timp durează și de complicațiile care au apărut în acest timp.

Există măsuri terapeutice de bază:

Dacă un proces inflamator are loc în rinichi, atunci este necesar să se utilizeze medicamente pentru a curăța organismul de urină și toxine.

Medicii prescriu medicamente care ajută la ameliorarea durerii. De exemplu, ar putea fi „Papaverine”, „Cyston” și „No-shpa”.

Dacă durerea nu poate fi alinată cu medicamente, atunci vei avea nevoie de o intervenție chirurgicală. Chirurgia este prescrisă pentru a elimina pietrele la rinichi, complicațiile bolilor sau.

Hemodializa este utilizată atunci când este disponibilă insuficiență renală. Se efectuează folosind un dispozitiv numit „rinichi artificial”, care curăță corpul de toxine și deșeuri.

etnostiinta

Metodele tradiționale de terapie terapeutică ajută la eliminarea procesului inflamator, în special în stadiul inițial. Ele sunt, de asemenea, utilizate ca mijloc suplimentar în tratamentul medicamentos.

Mai ales des folosit mentă, sunătoare, nemuritoare. Se folosesc sub formă de decocturi, infuzii sau ceai.

Posibile complicații

Dacă nu acordați atenție sănătății copilului în timp util, este posibil ca boala să devină mai complicată. De exemplu, se pot dezvolta focare purulente.

Măsuri preventive

Prevenirea bolilor la copii include un număr mare de reguli simple. De exemplu, pentru sănătatea copilului este foarte important ca mama să aibă grijă de sănătatea ei în timpul sarcinii. După naștere, trebuie să vă monitorizați dieta și temperatura corpului.

Dezvoltarea bolilor de rinichi poate fi moștenită, precum și dobândită. Când apar primele simptome, se recomandă consultarea unui medic. Doar un specialist poate prescrie un tratament.

– un grup de boli microbio-inflamatorii ale sistemului urinar: rinichi, uretere, vezica urinara, uretra. În funcție de localizarea inflamației, infecția tractului urinar la copii se poate manifesta sub formă de tulburări disurice, dureri la nivelul vezicii urinare sau spatelui inferior, leucociturie și bacteriurie și reacție la temperatură. Examinarea copiilor cu suspiciune de infecție a tractului urinar include teste de urină (generale, cultură), ecografie a sistemului urinar, cistoureterografie, urografie excretorie, cistoscopie. Baza pentru tratamentul infecțiilor tractului urinar la copii este utilizarea antimicrobiene, uroantiseptice.

Tratamentul infecțiilor tractului urinar la copii

Locul principal în tratamentul infecțiilor tractului urinar la copii aparține terapiei antibacteriene. Înainte de stabilirea unui diagnostic bacteriologic, terapia antibiotică inițială este prescrisă pe bază empitică. In prezent, in tratamentul infectiilor urinare la copii, se prefera penicilinele protejate cu inhibitori (amoxicilina), aminoglicozidele (amikacina), cefalosporinele (cefotaxima, ceftriaxona), carbapenemele (meropenem, imipenem), uroantisepticele (nitrofurantoina, furazidina). Durata cursului terapie antimicrobiană ar trebui să fie de 7-14 zile. După terminarea cursului de tratament, repetat examen de laborator copil.

Vaccinarea copiilor se efectuează în perioadele de remisie clinică și de laborator.

Prevenirea primară a infecțiilor tractului urinar la copii ar trebui să includă insuflarea abilităților de igienă adecvate, igienizarea focarelor cronice de infecție și eliminarea factorilor de risc.

eu. Nefropatii ereditare și congenitale:

1) anomalii anatomice în structura rinichilor și a organelor urinare:

a) malformații ale rinichilor: cantitative (ageneză, aplazie, rinichi accesorii), poziționale (distopie, nefroptoză, rotație), formale (rinichi în formă de s și l în formă de potcoavă);

b) malformatii ale ureterelor;

c) anomalii în structura vezicii urinare și uretrei;

d) anomalii în structura și localizarea vaselor renale, inclusiv a sistemului limfatic;

e) anomalii ale inervației sistemului urinar cu sindromul vezicii urinare neurogen;

2) tulburări de diferențiere a structurii renale:

a) cu chisturi;

b) fără chisturi;

3) nefrită ereditară (fără hipoacuzie, cu hipoacuzie);

4) tubopatii;

5) nefropatii dismetabolice cu cristalurie (oxalaturie, uraturie);

6) nefro- și uropatii datorate bolilor cromozomiale;

7) amiloidoza;

8) tumori embrionare.

II. Boli dobândite ale rinichilor și ale organelor urinare:

1) glomerulonefrită;

2) nefrită interstițială;

3) pielonefrită;

4) infectie urinara;

5) tumori renale;

6) leziuni ale rinichilor și organelor urinare;

7) urolitiază;

8) boli renale secundare cu infectii acute, diabet zaharat, boala de arsuri.

2. Pielonefrita

Pielonefrita este o boală renală infecțioasă nespecifică care afectează parenchimul renal, afectând în principal țesutul interstițial. Cauze: infectie, tulburari urodinamice, imunitate afectata.

Etiologie. Cel mai adesea, pielonefrita este cauzată de Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, stafilococi, streptococi. La unii pacienţi cu pielonefrită acută şi la 2/3 dintre pacienţi pielonefrită cronică microflora poate fi amestecată. În timpul tratamentului, microflora și sensibilitatea ei la antibiotice se modifică, ceea ce necesită uroculturi repetate pentru a determina antiseptice urinare adecvate.

Patogeneza. Dezvoltarea pielonefritei în într-o mare măsură depinde de starea generală a macroorganismului, o scădere a reactivității sale imunobiologice. Infecția pătrunde în rinichi, pelvis, apoi în calicii pe cale hematogenă sau limfogenă, din tractul urinar inferior de-a lungul peretelui ureterului, de-a lungul lumenului acestuia - în prezența refluxului retrograd. De o importanță deosebită în dezvoltarea pielonefritei sunt staza urinară, venoasă și drenaj limfatic din rinichi. Conform curentului, se disting pielonefrita acută și cronică; după perioadă: perioada de exacerbare, perioada de remisie parțială, perioada de remisie completă clinică și de laborator.

Clinica. Boala începe acut, cu o creștere a temperaturii corpului la 40 ° C, frisoane, transpirație, paloarea pielii și a mucoaselor, durere în regiunea lombară, durere severă în unghiul costovertebral, stare generală de rău, sete, disurie sau polakiurie, urinare dureroasă. Dureri de cap suplimentare, greață și vărsături indică o creștere rapidă a intoxicației. Simptomul Pasternatsky este de obicei pozitiv. Cu pielonefrita acută bilaterală apar adesea semne de insuficiență renală. Pielonefrita acută poate fi complicată de paranefrită și necroză a papilelor renale.

Diagnostic diagnosticat pe baza unui istoric care indică o acută recentă proces purulent sau prezența bolilor cronice, date clinice și de laborator. Un test de sânge evidențiază leucocitoză neutrofilă, anemie, aneozinofilie și VSH crescut. Analiza urinei a evidențiat leucociturie, piurie cu proteinurie moderată și hematurie. În testul Zimnitsky - o scădere a densității urinei în timpul zilei. Testul Nechiporenko arată leucocitoză. Într-un test de sânge biochimic - o creștere a conținutului de acizi sialici, creatinină, uree, aspect proteina C-reactiva. Un sondaj cu raze X relevă o creștere a volumului unuia dintre rinichi; urografia excretorie relevă o limitare accentuată a mobilității rinichiului afectat în timpul respirației, absența sau apariția ulterioară a umbrei tractului urinar pe partea afectată. Examinarea cu ultrasunete a rinichilor și pielografia excretorie sunt prescrise pentru a identifica modificările în sistemul pieloliceal. Cu uretrografie mictionala, anatomica si caracteristici funcționale, prezența refluxului.

Tratament. Obiectivele tratamentului: eliminarea si reducerea procesului inflamator microbian din tesutul renal si tractului urinar; normalizarea tulburărilor metabolice și a stării funcționale a rinichilor; stimularea proceselor regenerative; reducerea proceselor sclerotice în țesutul interstițial. ÎN perioada acuta Tabelul nr. 7a este prescris, consumul de până la 2 litri de lichid pe zi. Atribui dieta echilibrata pentru a reduce sarcina asupra sisteme de transport tubuli si corectarea tulburarilor metabolice. Apoi, dieta este extinsă, crescându-și conținutul de proteine ​​și grăsimi. Conduce organizare adecvată generală şi modul motor, oferind o reducere sarcina functionala asupra rinichilor si imbunatatind eliminarea produselor metabolice din organism. Se efectuează igienizarea timpurie a focarelor de infecție care contribuie la apariția și progresia bolii. Restaurarea trecerii urinei, a circulației sângelui și a limfei în țesutul renal. Pentru a îmbunătăți circulația locală a sângelui și a reduce durerea, se prescriu proceduri termice (comprese de încălzire, tampoane de încălzire, diatermia regiunii lombare). Dacă durerea nu dispare, se folosesc antispastice. Terapia antibacteriană se efectuează cu acid nalidixic (nevigramon, negram), al cărui curs de tratament trebuie să dureze cel puțin 7 zile (0,5 - 1 g de 4 ori pe zi), nitroxolină (5-NOK), prescris la 0,1 - 0,2 g. De 4 ori pe zi timp de 2 - 3 săptămâni, cu derivați de nitrofuran (furadonină 0,15 g de 3 - 4 ori pe zi, curs de tratament 5 - 8 zile). Utilizarea acestor medicamente ar trebui să fie alternativă. Acidul nalidixic și derivații de nitrofuran nu trebuie prescriși simultan, deoarece acest lucru slăbește efect antibacterian. Tratamentul combinat cu antibiotice și sulfonamide este eficient. Selecția antibioticelor se efectuează în funcție de sensibilitatea microflorei la acestea. Sunt prescrise medicamente din grupul penicilinei (ampicilină, medicamente aminoglicozide, sulfonamide cu acțiune prelungită) și medicamente pe bază de plante. Terapia simptomatică și de substituție se efectuează atunci când apar semne de insuficiență renală.

3. Pielonefrită cronică

Pielonefrita cronică poate fi o consecință a netratării pielonefrită acută, adică poate continua fără fenomene acute de la debutul bolii.

Clinica. Pielonefrita cronică unilaterală se manifestă plictisitoare durere constantăîn regiunea lombară pe partea rinichiului afectat. Nu există fenomene disurice la majoritatea pacienților.

Diagnostic diagnosticat pe baza istoricului medical, a datelor clinice și de laborator. Un test de sânge evidențiază leucocitoză neutrofilă. Într-o analiză de urină, predominanța leucocitelor față de alte elemente formate de urină este determinată în sedimentul urinar. Densitatea relativă a urinei rămâne normală; unul dintre simptomele bolii este bacteriuria. Dacă numărul de bacterii din 1 ml de urină depășește 100.000, atunci este necesar să se determine sensibilitatea acestora la antibiotice și chimioterapie. Hipertensiune arteriala - simptom comun pielonefrită cronică, în special un proces bilateral. Starea funcțională a rinichilor este examinată folosind cromocistoscopie, urografie excretorie și metode de clearance.

În pielonefrita cronică, capacitatea de concentrare a rinichilor este afectată precoce, în timp ce funcția de excreție a azotului este păstrată mulți ani. Cu urografia prin perfuzie, o scădere a capacității de concentrare a rinichilor, o eliberare întârziată a substanței radioopace și spasme localeşi deformări ale cupelor şi bazinului. Ulterior, faza spastică este înlocuită cu atonie, caliciile și pelvisul se dilată.

La diagnostic diferentiat cu glomerulonefrita cronică, natura sindromului urinar (predominanța leucocituriei asupra hematuriei, prezența leucocitelor active, bacteriurie semnificativă în pielonefrită), datele urografiei excretorii sunt de mare importanță. Sindromul nefrotic indică prezența glomerulonefritei. La hipertensiune arteriala efectuați diagnosticul diferențial între pielonefrită, hipertensiune arterială și hipertensiune renovasculară.

Tratament trebuie efectuată pe o perioadă lungă de timp. Tratamentul ar trebui să înceapă cu numirea nitrofuranilor (furadonin, furadantin etc.), 5-NOC, acid nalidixic (negram, nevigramon), sulfonamide (urosulfan, atazol etc.), alternându-le. În același timp, este indicat să se trateze cu extract de merișor.

În caz de ineficacitate a acestor medicamente sau exacerbări ale bolii, se folosesc antibiotice cu spectru larg. Prescrierea unui antibiotic ar trebui de fiecare dată să fie precedată de determinarea sensibilității microflorei la acesta.

4. Glomerulonefrita

Glomerulonefrita este o boală imunoalergică cu afectare predominantă a vaselor glomerulilor - apare sub formă acută sau proces cronic cu exacerbări şi remisiuni repetate. Variante ale glomerulonefritei:

1) nefritic – se manifestă prin hematurie, proteinurie, hipertensiune arterială, oligurie, cilindrurie, leucociturie, hipovolemie, hipocomplementemie, encefalopatie;

2) nefrotic – proteinurie ridicată, edem, hipoproteinemie, eventual hipertensiune arterială, eritrociturie, azotemie;

3) mixt – sindrom nefrotic sever, hematurie semnificativă, hipertensiune arterială;

4) hematuric – predomină hematuria în sindromul urinar;

5) sindrom urinar izolat, manifestat prin simptome extrarenale care sunt ușor exprimate.

5. Glomerulonefrita acută

Glomerulonefrita acută este o boală renală infecțioasă-alergică ciclică care se dezvoltă adesea la 1 până la 3 săptămâni după o boală infecțioasă (de obicei de etiologie streptococică). Glomerulonefrita acută se poate dezvolta la orice vârstă, dar majoritatea pacienților au sub 40 de ani.

Complexele antigen-anticorp, care interacționează cu complementul, sunt depuse pe suprafața membranei bazale a capilarelor, în principal glomeruli.

Clinica. Manifestări clinice ale glomerulonefritei la copii:

1) extrarenal:

a) sindrom neurovegetativ (stare de rău, anorexie, letargie, greață, vărsături, apetit scăzut, cefalee);

b) sindrom cardiovascular (hipertensiune arterială, zgomote înăbușite ale inimii, suflu și accente de zgomote cardiace, ficatul mărit);

c) sindrom edematos, manifestat prin pastositate, edem limitat sau generalizat;

2) manifestări renale:

a) sindrom urinar (oligurie, proteinurie, hematurie, cilindrurie, leucociturie limfocito-mononucleară tranzitorie);

b) sindromul durerii. Se manifestă prin dureri în regiunea lombară sau dureri abdominale nediferențiate;

c) sindrom de insuficiență renală (azotemia se manifestă prin trei simptome principale - edematos, hipertensiv și urinar).

Diagnosticare. Proteinele și globulele roșii se găsesc în urină. Cantitatea de proteine ​​din urină variază de obicei între 1 și 10 g/l, dar ajunge adesea la 20 g/l sau mai mult. Proteinuria ușoară poate fi prezentă încă de la începutul bolii, iar în unele perioade poate chiar să lipsească. Cantități mici de proteine ​​în urina pacienților care au suferit nefrită acută sunt observate mult timp și dispar abia după 3-6, și în unele cazuri chiar 9-12 luni de la debutul bolii. hematurie - caracteristică obligatorie gpomerulonefrita acută. Există macrohematurie și microhematurie, uneori numărul de celule roșii din sânge nu poate depăși 10-15 în câmpul vizual. Cilindruria nu este un simptom necesar al gpomerulonefritei. Leucocituria poate fi nesemnificativă, dar uneori se găsesc 20–30 sau mai multe leucocite în câmpul vizual. În același timp, există întotdeauna o predominanță cantitativă a eritrocitelor față de leucocite, ceea ce este mai bine dezvăluit atunci când se numără elementele formate din sedimentul urinar folosind metodele Addis-Kakovsky și Nechiporenko. Oliguria (400 – 700 ml de urină pe zi) este primul simptom nefrită acută. Într-un test de sânge, conținutul de hemoglobină și numărul de celule roșii din sânge scad, se determină o creștere a VSH și există o ușoară leucocitoză. Se efectuează testele Rehberg și McClure-Aldrich. Se examinează funcția tubilor contorți proximali, se prescriu urografia excretorie, examinarea cu ultrasunete a rinichilor și renografia radioizotopică.

Există două forme de glomerulonefrită acută. Forma ciclicăÎncepe cu furtună. Apar umflături, dificultăți de respirație, dureri de cap, dureri în regiunea lombară, iar cantitatea de urină scade. În analizele de urină - numere mari proteinurie și hematurie. Tensiunea arterială crește. Umflarea durează 2-3 săptămâni, în cursul bolii are loc un punct de cotitură: se dezvoltă poliurie și scade tensiunea arterială. Perioada de recuperare poate fi însoțită de hipostenurie. Cu toate acestea, adesea când simțindu-te bine bolnav şi practic recuperare totală performanta poate dura mult timp, luni de zile, se poate observa o usoara proteinurie (0,03 - 0,1 g/l) si hematurie reziduala. Forma latentă este rar, iar diagnosticul său este de mare importanță, deoarece adesea cu această formă boala devine cronică. Această formă de glomerulonefrită se caracterizează printr-un debut treptat, fără nici un pronunțat simptome subiective, și se manifestă doar prin ușoare dificultăți de respirație sau umflarea picioarelor. În astfel de cazuri, este posibil să se diagnosticheze glomerulonefrita numai cu o examinare sistematică a urinei. Durata relativă perioada activăîn forma latentă a bolii poate fi semnificativă (2 – 6 luni sau mai mult).

Diagnostic diferentiat. Efectuat între glomerulonefrita acută și exacerbarea glomerulonefritei cronice. Ceea ce este important aici este să clarificăm perioada de la debutul unei boli infecțioase până la manifestări acute jad. În cazurile acute, această perioadă este de 1 - 3 săptămâni, iar în caz de exacerbare a procesului cronic - doar câteva zile (1 - 2 zile). Sindromul urinar poate fi același ca severitate, dar o scădere persistentă a densității relative a urinei (sub 1,015) și o scădere a funcției de filtrare a rinichilor sunt mai tipice pentru exacerbarea procesului cronic.

Tratament. Spitalizarea într-un spital, prescrisă odihna la pat si dieta. O restricție bruscă a sării de masă în alimente (nu mai mult de 1,5 - 2 g pe zi) în sine poate duce la o eliberare crescută de apă și la eliminarea sindroamelor edematoase și hipertensive. În viitor, se oferă pepeni verzi, dovleci, portocale și cartofi, care oferă o nutriție aproape complet fără sodiu. Lichidele pot fi consumate până la 600 – 1000 ml pe zi. Restricția pe termen lung a aportului de proteine ​​nu este suficient de justificată, deoarece reținerea deșeurilor azotate, de regulă, nu este observată, iar uneori presupusa creștere a tensiunii arteriale sub influența nutriției proteice nu a fost dovedită. Dintre produsele proteice, este mai bine să mănânci brânză de vaci, precum și albus de ou. Grăsimile sunt permise în cantitate de 50-80 g pe zi. Carbohidrații sunt adăugați pentru a asigura aportul caloric zilnic. Terapia antibacteriană este indicată atunci când există o legătură clară între glomerulonefrită și o infecție existentă, de exemplu, amigdalita cronică. Pentru amigdalita cronică, amigdalectomia este indicată la 2 până la 3 luni după ce simptomele acute ale bolii s-au diminuat. Utilizarea hormonilor steroizi - prednison, dexametazonă este posibilă nu mai devreme de 3 - 4 săptămâni de la debutul bolii, când simptomele generale (în special, hipertensiunea arterială) sunt mai puțin pronunțate. Hormonii corticosteroizi sunt indicați și pentru forma nefrotică sau curs prelungit de glomerulonefrită acută. Terapia cu corticosteroizi afectează atât edemul, cât și sindromul urinar. Hipertensiunea arterială moderată nu este o contraindicație pentru utilizarea corticosteroizilor. Terapia cu vitamine.

Prognoza. Recuperare totală.

Prevenirea. Se reduce la prevenirea și tratamentul intensiv precoce al bolilor infecțioase acute, eliminarea infecției focale, în special la nivelul amigdalelor. Valoare preventivă De asemenea, previne hipotermia bruscă a corpului.

6. Glomerulonefrită difuză subacută

Glomerulonefrita difuză subacută are un curs malign.

Clinica. Debut rapid al bolii, caracterizat prin edem, albuminurie severă (până la 10 - 30 g/l), precum și hipoproteinemie severă (45 - 35 g/l) și hipercolesterolemie (până la 6 - 10 g/l), i.e. semne ale sindromului nefrotic lipoid. În același timp, se observă hematurie și oligurie. În analiza urinei densitate relativa ridicat doar la început, iar apoi devine scăzut. Funcția de filtrare a rinichilor scade progresiv. Deja din primele săptămâni de boală, azotemia poate crește, ceea ce duce la dezvoltarea uremiei. Hipertensiunea arterială în această formă de nefrită poate fi foarte mare și este însoțită de modificări severe ale fundului de ochi (hemoragii retiniene, umflarea discurilor optice, formarea de pete retiniene albe exsudative).

Diagnostic.Ținând cont de dezvoltarea rapidă a insuficienței renale, se stabilește hipertensiunea arterială severă, adesea de tip malign. Glomerulonefrita subacută este indicată de severitatea mai mare a sindroamelor edemato-inflamatorii și lipoido-nefrotice.

Tratament. Tratamentul cu hormoni steroizi pentru această formă de glomerulonefrită este mai puțin eficient, iar în unele cazuri nu este indicat din cauza hipertensiunii arteriale crescute și progresive (TA peste 200/140 mm Hg). Recent, s-a recomandat utilizarea imunosupresoarelor cu monitorizarea atentă a compoziției morfologice a sângelui. Tratamentul cu imunosupresoare este mai eficient în combinație cu hormonii corticosteroizi, care sunt prescriși în doze mai mici (25-30 mg pe zi). Această combinație nu numai că promovează eficacitatea tratamentului, dar reduce și riscul de complicații atât de la corticosteroizi, cât și de la imunosupresoare (în special, leucopenia severă).

Folosit pentru combaterea edemului și a hipertensiunii arteriale medicamente antihipertensive, hipotiazidă (50–100 mg/zi) etc. Dacă apar semne de insuficiență cardiacă, se prescriu preparate diuretice și digitalice.

7. Glomerulonefrită cronică difuză

Glomerulonefrita cronică difuză este o boală renală bilaterală imunologică de lungă durată (cel puțin un an), în care modificările urinei persistă fără modificări semnificative timp de peste un an sau se observă edem și hipertensiune arterială timp de peste 3 până la 5 luni. Această boală se termină (uneori după mulți ani) cu micșorarea rinichilor și moartea pacienților din cauza insuficienței renale cronice. Glomerulonefrita cronică poate fi fie rezultatul glomerulonefritei acute, fie cronică primară, fără un atac acut anterior.

Etiologie, patogeneză. Vezi Glomerulonefrită acută.

Clinica. Ca și în cazul glomerulonefritei acute: edem, hipertensiune arterială, sindrom urinar și insuficiență renală. În timpul glomerulonefritei cronice, se disting două etape:

1) compensare renală, adică funcție suficientă de excreție de azot a rinichilor (această etapă poate fi însoțită de sindrom urinar sever, dar uneori este latentă pentru o lungă perioadă de timp, manifestată doar prin albuminurie ușoară sau hematurie);

2) decompensare renală, caracterizată prin insuficiența funcției de excreție a azotului a rinichilor ( simptome urinare poate fi mai puțin semnificativ; se observă hipertensiune arterială mare, edemul este adesea moderat; În acest stadiu se exprimă hipoizostenurie și poliurie, care se termină cu dezvoltarea uremiei azotemice).

Se disting următoarele: forme clinice glomerulonefrita cronică.

1. Forma nefrotică- cel mai formă comună sindromul nefrotic primar. Această formă, spre deosebire de nefroza lipoidă pură, se caracterizează printr-o combinație de sindrom nefrotic cu semne de afectare inflamatorie a rinichilor. Tabloul clinic al bolii poate fi determinat pentru o lungă perioadă de timp de sindromul nefrotic și abia mai târziu glomerulonefrita în sine progresează cu afectarea funcției de excreție a azotului a rinichilor și hipertensiunea arterială.

2. Forma hipertensivă. Hipertensiunea arterială predomină printre simptome, în timp ce sindromul urinar este mai puțin pronunțat. Ocazional, glomerulonefrita cronică se dezvoltă în funcție de tipul hipertensiv după primul atac violent de glomerulonefrită, dar mai des este rezultatul apariției unei forme latente de glomerulonefrită acută. Tensiunea arterială ajunge la 180/100 – 200/120 mm Hg. Artă. și poate fi supus unor fluctuații mari în timpul zilei sub influența diverșilor factori. Hipertrofia ventriculului stâng al inimii este ruptă, se aude un accent al celui de-al doilea ton peste aortă. Hipertensiunea nu devine malignă; tensiunea arterială, în special tensiunea arterială diastolică, nu atinge niveluri ridicate. Se observă modificări ale fundului ochiului sub formă de neuroretinită.

3. Forma mixta.În această formă, există simultan sindroame nefrotice și hipertensive.

4. Forma latentă. Aceasta este o formă destul de comună; De obicei se manifestă doar ca un sindrom urinar ușor, fără hipertensiune arterială și edem. Poate avea un curs foarte lung (10–20 de ani sau mai mult), ducând ulterior la dezvoltarea uremiei. De asemenea, trebuie distinsă forma hematurică, deoarece în unele cazuri glomerulonefrita cronică se poate manifesta ca hematurie fără proteinurie semnificativă și simptome generale (hipertensiune arterială, edem). Toate formele de glomerulonefrită cronică pot produce periodic recăderi care seamănă sau repetă complet tabloul primului atac acut de glomerulonefrită difuză. Exacerbările sunt adesea observate toamna și primăvara și apar la 1-2 zile după expunerea la un iritant, cel mai adesea o infecție streptococică. În orice caz, glomerulonefrita cronică difuză trece în stadiul final - un rinichi ridat secundar.

Diagnostic. Se stabilește pe baza antecedentelor de glomerulonefrită acută și a tabloului clinic. Cu toate acestea, în forma latentă, precum și în formele hipertensive și hematurice ale bolii, recunoașterea acesteia poate fi dificilă. Dacă anamneza nu indică indicații specifice ale unui precedent glomerulonefrita acută, apoi cu sindrom urinar moderat sever, diagnosticul diferențial se realizează cu una dintre multele boli renale unilaterale sau bilaterale.

Diagnostic diferentiat. La diferențierea formelor hipertensive și mixte de glomerulonefrită cronică cu hipertensiune arterială, este important să se determine momentul de apariție a sindromului urinar în raport cu debutul hipertensiunii arteriale. În glomerulonefrita cronică, sindromul urinar precede cu mult hipertensiunea arterială sau apare concomitent cu aceasta. Glomerulonefrita cronică se caracterizează printr-o hipertrofie cardiacă mai puțin severă și o tendință mai mică la crize hipertensive(cu excepția exacerbărilor care apar cu eclampsie) și dezvoltarea rară sau mai puțin intensă a aterosclerozei, inclusiv a arterelor coronare.

Prezența glomerulonefritei cronice în diagnosticul diferențial cu pielonefrita cronică este susținută de predominanța eritrocitelor asupra leucocitelor în sedimentul urinar, absența leucocitelor active și palide la colorarea conform Sternheimer-Mabin, aceeași dimensiune și formă a celor doi rinichi și structura normală a pelvisului și calicelor, care este detectată în timpul examenului urologic cu raze X. Forma nefrotică a glomerulonefritei cronice trebuie diferențiată de nefroza lipoidală, amiloidoza și glomeruloscleroza diabetică. În diagnosticul diferențial al amiloidozei renale, prezența focarelor în organism este importantă infecție cronicăși degenerescenta amiloidă de altă localizare.

Tratament. Este necesar să se elimine focarele de infecție (înlăturarea amigdalelor, igienizarea cavității bucale etc.). Restricții alimentare pe termen lung (sare și proteine). Bolnav nefrită cronică ar trebui să evite răcirea, în special expunerea la frig umed, se recomandă un climat uscat și cald. Dacă starea generală este satisfăcătoare și nu apar complicații, este indicat tratamentul în sanatoriu. Repausul la pat este necesar numai în perioada de edem semnificativ sau de dezvoltare a insuficienței cardiace, cu uremie. Pentru tratamentul pacienților cu glomerulonefrită cronică este de mare importanță dieta, care este prescrisă în funcție de formele și stadiul bolii. În formele nefrotice și mixte (există edem), aportul de clorură de sodiu din alimente nu trebuie să depășească 1,5 - 2,5 g pe zi și nu mai adăugați sare în alimente. Cu o funcție excretorie suficientă a rinichilor (fără edem), alimentele trebuie să conțină o cantitate suficientă de proteine ​​animale, bogate în aminoacizi completi care conțin fosfor, care normalizează echilibrul de azot și compensează pierderile de proteine. În forma hipertensivă, se recomandă limitarea moderată a aportului de clorură de sodiu la 3-4 g pe zi cu continut normalîntr-o dietă de proteine ​​și carbohidrați. Forma latentă a bolii nu necesită restricții mari în alimentația pacienților; trebuie să fie completă, variată și bogată în vitamine. Vitaminele (C, complexul B, A) ar trebui incluse în dietă pentru alte forme de glomerulonefrită cronică. Baza terapiei patogenetice pentru această boală este prescrierea de corticosteroizi. Pentru cursul tratamentului, se utilizează 1500-2000 mg de prednison, apoi doza este redusă treptat. Se recomandă efectuarea repeta cursurile tratament pentru exacerbări sau cure scurte de întreținere. În timp ce luați hormoni corticosteroizi, este posibilă o exacerbare a focarelor ascunse de infecție și, prin urmare, antibioticele sunt prescrise simultan sau după îndepărtarea focarelor de infecție (de exemplu, amigdalectomia). O contraindicație pentru utilizarea corticosteroizilor în glomerulonefrita cronică este azotemia progresivă.

Pentru hipertensiune arterială moderată (TA 180/110 mm Hg) adăugați la tratament medicamente antihipertensive. În cazul hipertensiunii arteriale mari, este necesară o scădere prealabilă a tensiunii arteriale. Dacă terapia cu corticosteroizi este contraindicată sau dacă este ineficientă, se recomandă utilizarea imunosupresoarelor non-hormonale. Acestea sunt medicamente din seria 4-aminochinoline - hingamin (delagil, resokhin, cloroquine), hidroxiclorochină (plaquenil). În formele mixte de glomerulonefrită cronică (sindroame edematoase și hipertensive severe), este indicată utilizarea natriureticelor, deoarece au efect diuretic și hipotensiv. Hipotiazida este prescrisă 50-100 mg de 2 ori pe zi, Lasix 40-120 mg pe zi, acid etacrinic (uregit) 150-200 mg pe zi. Este mai bine să combinați salureticele cu antagonistul aldosteronului aldactone (veroshpiron) - 50 mg de 4 ori pe zi, ceea ce crește excreția de sodiu și reduce excreția de potasiu. Efectul diuretic este însoțit de excreția de potasiu în urină, ceea ce duce la hipokaliemie cu dezvoltarea slăbiciunii generale, adinamiei și afectarii. contractilitatea inimile. Prin urmare, o soluție de clorură de potasiu este prescrisă în același timp.

În timpul tratamentului forma hipertensivă glomerulonefrita cronică ar trebui să fie prescrise medicamente antihipertensive utilizate în tratament hipertensiune(rezerpină, adelfan). Cu toate acestea, trebuie evitate fluctuațiile bruște ale tensiunii arteriale și scăderea ortostatică a acesteia, care pot agrava fluxul sanguin renal și funcția de filtrare a rinichilor.

Colectare și descriere completă: cauzele infecției renale la un copil și alte informații pentru tratamentul uman.

Bolile de rinichi la copii sunt destul de frecvente. Pericolul lor constă în faptul că în aproape jumătate din cazuri sunt asimptomatici, uneori nici măcar nu se produce o modificare a testului clinic de urină.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că 80% dintre bolile de rinichi și tractul urinar la adulți se „întind” de la o vârstă fragedă.

Edemul rinichilor

De aceea este foarte importantă detectarea în timp util, diagnosticul precis și tratamentul eficient al unor astfel de boli la copii.

Caracteristicile structurii sistemului urinar

Rinichii sunt filtrul corpului nostru. Sângele trece prin ele, compușii toxici veniți din exterior sau formați ca urmare a metabolismului sunt îndepărtați din acesta. Ele sunt apoi excretate prin urină.

Rinichii sunt în formă de fasole și sunt localizați pe ambele părți ale coloanei vertebrale la nivelul lombar.

Rinichi umani

La exterior sunt acoperite cu țesut adipos, iar sub acesta există un fel de înveliș de protecție - o capsulă fibroasă. Filtrarea plasmei sanguine și formarea urinei au loc în parenchim.

Este format din două straturi - cortexul și medulara. Există celule structurale ale rinichilor - nefroni.

În structura lor, se disting două secțiuni: glomerulii, unde se efectuează filtrarea, și sistemul de tubuli prin care urina pătrunde în caliciile renale.

Caliciile renale trec în pelvisul renal. Din ea, urina trece prin ureter în vezică, iar din ea prin uretră este eliberată din corp.

La copii, rinichii au formă rotundă, cu o suprafață denivelată. Dimensiunea lor în raport cu alte organe este mai mare decât cea a adulților. Abia până la vârsta de un an rinichiul la copii se îndreaptă și capătă o formă de fasole.

Țesutul gras din jurul rinichiului începe să apară abia la vârsta de trei ani. Capsula fibroasă devine clar vizibilă până la vârsta de cinci ani, iar formarea sa finală se încheie la 13-14 ani.

Creșterea intensivă a rinichilor la copii are loc până la vârsta de aproape doi ani; dimensiunea acestuia crește de o dată și jumătate. Grosimea parenchimului medular este de aproape patru ori mai mare decât grosimea cortexului.

Dezvoltarea cortexului are loc mai ales intens la vârstele de 5-9 și 16-19 ani, datorită creșterii sistemului tubular nefron. Formarea creierului este de obicei completă până la vârsta de 12 ani.

La copii, nefronii sunt, de asemenea, insuficient formați și dezvoltați. Numărul lor pe unitatea de volum de țesătură este mai mare, dar funcționalitatea lor este de aproape trei ori și jumătate mai mică.

Abia la vârsta de 6-7 ani structura fiziologică a rinichilor la copii devine similară cu rinichii unui adult.

Ureterele la copiii mici sunt sinuoase, lasand pelvisul renal in unghi drept. Capacitatea vezicii urinare crește odată cu vârsta.

Formarea finală a mucoasei musculare a uretrei și a sfincterelor sale are loc la vârsta de 12-13 ani.

Umflarea picioarelor

La sugari, golirea vezicii urinare are loc voluntar. Formarea retenției și controlului urinării are loc deja în procesul de educație după un an și jumătate.

Funcțiile rinichilor sunt similare la adulți și la copii. Aceasta este, în primul rând, eliminarea produselor finale metabolice din organism în urină. Rinichii participă și la reglarea metabolismului apă-sare echilibrul acido-bazic, tensiunea arterială, metabolismul și descompunerea proteinelor, grăsimilor și carbohidraților.

Dar din cauza imaturității structurii, rinichii la copii sunt mult mai sensibili la aportul insuficient de lichide, excesul de sare în dietă, nefroliză. efect toxic anumite medicamente sunt mai susceptibile la infecții bacteriene.

Bolile de rinichi la copii pot apărea din cauza patologiei congenitale sau ereditare, a complicațiilor în timpul nașterii, procesele tumorale. Dar cel mai comun este inflamație bacteriană rinichi

Pielonefrita

Infestări cu viermi

Este inflamator boala bacteriana, în care apare inflamația sistemului pielocaliceal renal. Apare de obicei la copiii sub trei ani, cu frecvență egală la băieți și fete.

La copii, agenții cauzali ai pielonefritei pot fi coli, mai rar - bacterie Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, streptococi.

Infecția poate intra în rinichi pe o cale ascendentă din zona organelor genitale externe și rectului sau prin fluxul sanguin din orice sursă de inflamație.

Cauzele pielonefritei la copii sunt:

• boli inflamatorii ale organelor genitale (vulvovaginită, fimoză)
• infestări helmintice;
• infecții bacteriene acute sau cronice de orice locație, dar mai des organele ORL ( carii avansate, otita purulenta, amigdalita, amigdalita cronica, scarlatină);
• Reflux vezicoureteral, în care urina din uretere curge înapoi în rinichi.

Tulburările metabolice, imunitatea slăbită după hipotermie și infecțiile virale respiratorii acute contribuie la dezvoltarea bolii.

Răceli la copii

Este de remarcat faptul că sindromul durerii la copiii cu pielonefrită poate fi absent. Boala se manifestă prin creșterea temperaturii la 39 - 40 ° C, urină tulbure, slăbiciune generală, somnolență, piele palidă și lipsă de apetit. Uneori pot apărea umflături.

Diagnosticul bolii se bazează pe o analiză generală a urinei și a sângelui.

Semnele caracteristice sunt un conținut ridicat de leucocite în urină (în tot câmpul vizual în loc de 1-2 în mod normal), bacterii (în mod normal nu ar trebui să fie prezente deloc).

La cercetare de laborator sânge există o creștere a nivelului de leucocite și ESR, care este caracteristică inflamației bacteriene.

De asemenea, se efectuează o ecografie a sistemului urinar pentru a determina dimensiunea, funcționalitatea și caracteristicile anatomice ale acestora.

Analiza urinei

În plus, se face urocultură pentru a determina sensibilitatea la antibiotice.

Tratamentul acestei boli vizează în primul rând combaterea infecției bacteriene. În acest scop, sunt prescrise medicamente antibacteriene.

La copii, antibioticele provoacă adesea o reacție alergică, iar administrarea lor parenterală trebuie efectuată sub supravegherea unui medic.

De obicei, terapia antibacteriană este prescrisă fără a aștepta rezultatele culturii bacteriene. Această analiză durează câteva zile, iar tratamentul trebuie început cu cât mai devreme, cu atât mai bine.

Dacă antibioticul nu are efectul scontat, atunci prescripția este ajustată ținând cont de rezultatele studiului.

De asemenea, sunt prescrise medicamente antipiretice, deoarece după începerea tratamentului cu medicamente antibacteriene, temperatura ridicată poate persista câteva zile.

După o cură de antibiotice (de obicei o săptămână, în cazurile severe – două), se prescriu medicamente uroseptice sau ceaiuri din plante.

Pentru a îmbunătăți starea generală și a întări sistemul imunitar, se folosesc vitamine și medicamente imunostimulatoare.

Tratamentul medicamentos pentru copii

În cazurile severe de boală, în special la sugari, este indicată terapia de rehidratare și detoxifiere.

Este necesar să se odihnească la pat, o dietă blândă și să bei multe lichide.

La copii tratament general Boala poate dura până la trei luni. Apoi monitorizarea regulată de către un medic, teste și examinări cu ultrasunete sunt necesare încă un an.

Glomerulonefrita

În această boală, inflamația bacteriană afectează sistemul tubular al nefronilor rinichilor.

Glomerulonefrita

Agenții cauzali ai glomerulonefritei sunt cel mai adesea streptococii și stafilococii. Boala apare de obicei la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 6 ani.

Spre deosebire de pielonefrita, care se dezvoltă în paralel cu infecția principală, glomerulonefrita poate începe la două până la trei săptămâni după recuperare.

Factorul declanșator al bolii este de obicei infecțiile superioare și inferioare tractului respirator(angina pectorală, scarlatina, amigdalita, pneumonie). Agentul patogen intră în rinichi prin fluxul sanguin.

Copiii prezintă următoarele simptome de glomerulonefrită:

• cefalee, letargie, slăbiciune, somnolență;
• greață, vărsături;
• durere în regiunea lombară (aceasta se datorează umflăturii parenchimului);
• sete;
• umflare, posibilă creștere a tensiunii arteriale;
• urinare rară;
• culoare roșu închis, maro a urinei ( trăsătură caracteristică această boală).

ÎN analiza clinica urină, se observă apariția globulelor roșii și a proteinelor, nivelul leucocitelor crește doar în primele zile ale bolii.

Analize de sange

Un test de sânge arată o creștere a nivelului de leucocite, VSH și anemie. De asemenea, fac o ecografie a rinichilor, efectuează examinări urodinamice și uneori este necesară o biopsie.

Cu această boală, tratamentul copiilor se efectuează numai într-un cadru spitalicesc. Antibioterapie obligatorie, de obicei prescrisă penicilină.

Medicamentele sunt, de asemenea, utilizate pentru normalizarea circulației sângelui în rinichi, corectarea tensiunii arteriale și eliminarea edemului.

Este necesară odihna la pat și o dietă strictă fără sare și săracă în proteine.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea unei infecții bacteriene la rinichi, este necesară o igienă atentă. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii din primul an de viață.

Igienă atentă

La băieți, pielonefrita poate fi cauzată de fimoză din cauza acumulării de bacterii sub preput. Prin urmare, într-o astfel de situație, este mai bine să consultați un pediatru sau un chirurg.

În nici un caz nu trebuie să permiteți un curs prelungit de procese inflamatorii sau boala să devină cronică.

Copiii trebuie protejați de hipotermie și curenți de aer, întărindu-și imunitatea și întărindu-i.

Patologii ereditare

La copii, nefropatia și tubulopatia pot apărea ca urmare a patologiei renale ereditare sau a proceselor metabolice din organism.

Patologii ereditare

Nefropatia ereditară se caracterizează prin perturbarea glomerulilor nefronului renal. Această boală este, de asemenea, însoțită de tulburări de auz și vedere. La copii, de obicei apare pentru prima dată la vârsta de 5-6 ani.

Într-un test clinic de urină, apar celule roșii din sânge și proteine. Trăsătură distinctivă este o creștere a numărului de leucocite pe fondul absenței bacteriilor în urină.

Pentru a diagnostica boala, se efectuează o examinare cuprinzătoare cuprinzătoare cu colectarea unui istoric genetic.

Este imposibil să se vindece nefropatia ereditară. Terapia are ca scop menținerea funcției renale și a stării generale normale a copilului. În cazurile severe, este necesar un transplant de rinichi.

Tubulopatia ereditară afectează sistemul tubular nefronic. Această boală apare de obicei din cauza unei erori înnăscute a metabolismului.

Simptomele bolii apar imediat după naștere. Acestea sunt greața, vărsăturile, constipația, crampele. După întreruperea alăptării, manifestările bolii se intensifică.

Nu există tratament pentru această boală. Copiilor li se prescrie terapie simptomatică și este obligatorie respectarea strictă a dietei. Se dezvoltă ținând cont de starea funcțională a rinichilor.

Dacă un copil are dificultăți la urinare, febră și dureri de spate, acestea pot fi primele semne ale bolii renale la copii. Deoarece sistemul imunitar al nou-născuților, sugarilor și copiilor mai mari nu este încă suficient stabilit, corpul lor este ușor susceptibil la diferite boli infecțioase. În acest sens, patologia este percepută mai acut și este mai complexă. Cel mai adesea, patologiile renale la copii nu apar la început, așa că apar complicații. Ar trebui să monitorizați cu atenție sănătatea copilului, să controlați cantitatea de urină și să preveniți hipotermia. Este important să se identifice cu promptitudine patologia renală și să se efectueze un tratament adecvat.

Când este cel mai probabil să apară boala?

Formarea rinichilor la copii are loc în timpul dezvoltării intrauterine și continuă după naștere. Spre deosebire de corpul unui adult, suprafața organului unui copil, care acționează ca un filtru, este semnificativ mai mică. Abia la șase luni suprafața crește și devine mărime normală iar structura rinichilor la copii devine identică cu organul adult.

Când fătul se află în uter, rinichii nu funcționează încă corespunzător, dar încă se produce o cantitate mică de urină. Inițial, lichidul se acumulează în pelvis renal, ceea ce duce la extinderea acestuia. După un an de copil acest corp revine la normal. În cele mai multe cazuri, problemele renale sunt cauzate de acestea dezvoltare anormală sau afectarea funcției organelor în primii ani de viață. Adesea, bolile de rinichi sunt diagnosticate la copiii sub 7 ani sau deja în adolescență, când o sarcină mare este pusă pe organ.

Reveniți la cuprins

Principalele motive

Infecția bacteriană sau virală a unui copil provoacă o abatere în funcționarea rinichilor.

Starea patologică este precedată de diverși factori care sunt congenitali sau dobândiți. Sursele congenitale sunt de obicei afectate de defecte care se formează în timpul dezvoltării fetale. Stilul de viață necorespunzător al mamei sau bolile infecțioase în timpul sarcinii duc la perturbări în formarea organelor interne.

Cauzele bolii renale se află adesea în infecția bacteriană sau virală a copilului. Adesea, o durere în gât sau amigdalita provoacă o abatere în funcționarea organului.

Inflamația rinichilor este adesea asociată cu diabetul zaharat cronic. Din cauza lipsei de nutriție adecvată a unui copil și a lipsei de apă în organism, se observă boli. organ intern. Este foarte important să ținem evidența cantitatea zilnică apă, deoarece băutul frecvent previne instalarea infecțiilor în căile urinare.

Bolile de rinichi apar și atunci când un copil are un sistem imunitar slab care nu protejează împotriva infecțiilor. Părinții ar trebui să-și învețe copilul să mențină o igienă personală adecvată, deoarece bacteriile pătrund rapid în rinichi prin organele genitale și are loc un proces inflamator. O altă sursă din cauza căreia s-a dezvoltat boala renală este hipotermia. Când fluxul de sânge în organe scade în timpul răcirii, este provocată infecția corpului copilului. Fetele sunt cel mai adesea susceptibile la boli din cauza structurii individuale a sistemului urinar.

Reveniți la cuprins

Tipuri și clasificare a bolilor de rinichi la copii

Boli congenitale

Stil de viață prost, boli infecțioase - motiv comun anomalii congenitale.

Dacă este diagnosticată o tulburare a rinichilor și a tractului urinar, atunci, în majoritatea cazurilor, sursa lor este anomaliile congenitale. Când mama, în timp ce purta un copil, ducea un stil de viață incorect, era susceptibilă la infecție sau hipotermie, acești factori ar putea afecta dezvoltarea organelor interne ale fătului. Astfel de tulburări servesc ulterior la dezvoltarea inflamației. În unele cazuri, bolile de rinichi sunt moștenite de copil.

Reveniți la cuprins

Hidronefroza

Hidronefroza este o boală de rinichi la copii în care urina stagnează în caliciile organului. Boala se dezvoltă din cauza unui lumen subdezvoltat sau îngustat al părții inferioare a ureterului. Aceasta crește dimensiunea structurii în care se colectează urina. Abaterea se observă în timpul sarcinii în al doilea trimestru. Dacă se observă o leziune moderată sau severă, atunci în primele luni de viață copilul este supus unei intervenții chirurgicale și apoi nimic nu-i amenință sănătatea.

Reveniți la cuprins

Megaureter

Sursa acestei leziuni este refluxul vezicoureteral, în care urina din vezica urinară este aruncată înapoi în sistem. O tulburare apare atunci când valva uretrală este slabă sau subdezvoltată. În unele cazuri, megaureterul este asociat cu imaturitatea sistemului nervos la sugari. Cel mai adesea, boala necesită intervenție chirurgicală, iar dacă este contraindicată, atunci se folosesc geluri de corecție.

Reveniți la cuprins

Multichistic

Creșterea unui chist este un indicator pentru intervenția chirurgicală urmată de îndepărtarea organului.

Pentru boala multichistică țesut renal schimbări. Boala apare pe fondul unor anomalii genetice sau atunci când o femeie însărcinată este expusă la substanțe toxice nocive. Când apare boala multichistică, o parte a funcției renale se pierde. În absența creșterii sale, dacă formațiunea nu exercită presiune, atunci organul este lăsat, iar copilul este monitorizat în mod regulat de medici. Dacă chistul crește, atunci este indicat interventie chirurgicala urmată de prelevarea organului.

Reveniți la cuprins

Polichistic

Formarea polichistică este de natură genetică, în care funcția rinichilor nu este afectată. Un copil cu rinichi bolnavi poate trăi până la 20 de ani, apoi boala devine cronică odată cu dezvoltarea eșecului. Având în vedere gradul tulburării, este indicat un transplant de organ donator sau o curățare de organ prin dializă. Dacă conduci imagine sănătoasă viata, atunci boala polichistica nu este periculoasa.

Reveniți la cuprins

Anomalii ale structurii rinichilor

Formarea rinichiului are loc în timpul dezvoltării intrauterine, deci dacă după naștere apar fenomene anormale, apar probleme care afectează sănătatea. Anomaliile anatomice includ duplicarea organelor și structura rinichilor în formă de potcoavă. Adesea, un copil este diagnosticat cu rinichi dublu și ureter. Pentru astfel de probleme, medicii prescriu o intervenție chirurgicală, care se efectuează pe un copil de până la un an.

Reveniți la cuprins

Cumparat

Pielonefrita

Cu pielonefrita, în organ are loc un proces inflamator, care este asociat cu boli sau hipotermie. Adesea, problema apare ca urmare a intervenției chirurgicale asupra organelor sistemului renal-urinar. În absența terapiei, boala devine cronică. Dacă pielonefrita este detectată la timp, tratamentul acesteia nu va fi dificil. Boala este eliminată cu ajutorul agenților antibacterieni.

Reveniți la cuprins

Glomerulonefrita

Când rinichii sunt afectați de glomerulonefrită, funcțiile lor sunt afectate. Boala apare în forme acute, subacute și cronice și există o întrerupere bilaterală a funcționării glomerulului organului intern, care este responsabil de filtrare. Precedat de boală diverse boli că copilul a suferit. Adesea boala este asociată cu amigdalita, scarlatina sau boala streptococică.

Reveniți la cuprins

Chisturi la rinichi

Formațiunile chistice ale rinichilor sunt de natură benignă, dar este important să se controleze situația, deoarece există posibilitatea de a deveni o tumoare malignă. La copii, boala este asociată cu creșterea crescută a celulelor epiteliale care alcătuiesc suprafața canalelor renale. Merită să luați în serios această abatere și, dacă chistul începe să crească, atunci trebuie efectuată o intervenție chirurgicală pentru a elimina formația.

Reveniți la cuprins

Expansiunea pelvisului

Pelvisul mărit poate fi diagnosticat folosind ultrasunete imediat după nașterea copilului.

Expansiunea pelvisului renal la un copil nu implică pericol și este caracteristică fiziologică. Dar, în unele cazuri, expansiunea este asociată cu un proces patologic. Problema este observată în prezența refluxului, care apare pe fondul eliberării de urină din vezică în organul pereche. Expansiunea are loc din cauza anomaliilor vasculare ale organului, din cauza cărora structura țesutului se modifică, ceea ce este periculos pentru rinichi.

Medicii recomandă efectuarea unei examinări cu ultrasunete a organului intern al copilului după naștere pentru a exclude prezența dilatației pelvine. Până la un an, se recomandă efectuarea examinărilor cu ultrasunete la intervale de 3 luni. Acest lucru vă va permite să identificați abaterile în timp și să luați măsuri pentru a preveni dezvoltare ulterioară boli și complicații.

Reveniți la cuprins

Insuficiență renală

În insuficiența renală, organele nu funcționează sau nu funcționează pe deplin. Insuficiența renală are consecințe periculoase care pot fi fatale. O astfel de abatere la un copil necesită intervenție medicală imediată pentru a restabili funcția organului. Insuficiența renală duce la perturbări în echilibru electrolitic, care provoacă acumularea de acid uric în sânge.

Sursele bolii depind de forma bolii: cronică sau acută. Prima apare cu diabet zaharat, pielonefrită sau din cauza unor anomalii intrauterine ale sistemului urinar. Deficiența acută apare din cauza influenței substanțelor chimice și a altor agenți nocivi. Acest tip de boală duce adesea la suprasolicitare copilul care ia medicamente.

Reveniți la cuprins

Nefroptoza

Deviația este asociată cu mobilitatea rinichiului atunci când acesta nu este fixat din cauza structurii sale neregulate. Dacă organul coboară, copilul riscă să îl răsucească în jurul axei sale. În acest caz, se observă întinderea și îndoirea vaselor organului. Boala este periculoasă pentru funcționalitatea rinichilor și duce adesea la afectarea circulației sângelui în ei.

Reveniți la cuprins

Urolitiaza

Corect echilibrul apei servește la îndepărtarea sărurilor din organism și la prevenirea pietrelor.

Apariția bolii se datorează echilibrului necorespunzător al apei, în care există o lipsă de apă în organism. Este esențial ca copiii să bea cantități semnificative de lichide pe parcursul zilei. Aceasta servește la îndepărtarea sărurilor din organism și la prevenirea pietrelor. Urolitiaza apare adesea pe fondul insuficienței renale, în care parenchimul nu este capabil metabolismul mineral. Tratamentul presupune zdrobirea pietrelor formate cu ajutorul ultrasunetelor. Când se formează pietre mari, este prescris intervenție chirurgicală urmată de îndepărtarea formațiunilor.

Reveniți la cuprins

Simptome și semne la nou-născuți

În funcție de boală și de gradul de expunere, se observă diferite simptome. Dacă boala a fost precedată de o dezvoltare intrauterină anormală, atunci semnele pot apărea încă din primele zile de viață ale bebelușului. Dacă există boală renală la nou-născuți, se observă următoarele simptome:

• stomacul crește;
• modificări ale culorii urinei;
• presiunea curentului scade la urinare (la baieti).

Adesea, anomaliile renale la nou-născuți provoacă îngălbenirea pielii, care este asociată cu metabolismul afectat. Copilul poate fi deranjat în mod constant scaun liberși vărsături. Datorită procesului inflamator care a apărut în organele sistemului genito-urinar, temperatura corpului crește. Este important să vă monitorizați copilul cu atenție în primele zile de viață, iar dacă observați o lipsă de urină, o stare convulsivă sau anxietate atunci când urinați, trebuie să solicitați imediat ajutorul unui medic pediatru.

Reveniți la cuprins

Semne ale bolii la copiii mai mari

Urinarea dureroasă este un semn al unui proces inflamator.

Uneori este dificil să se identifice procesul inflamator în organele interne ale unui copil, deoarece multe boli nu se fac simțite imediat și se dezvoltă într-o formă latentă. Durerea de rinichi la copiii mici și mai mari este un semn precis al unui proces patologic în organe. De asemenea, sunt prezente următoarele simptome:

• modificarea cantității de urină excretată;
• modificarea culorii și consistenței lichidului secretat;
• prezența impurităților străine în urină;
• dor foarte mult spatele și stomacul;
• miros neplăcut de urină, care miroase a amoniac sau acetonă.

Dacă un copil are probleme cu rinichii, urinare dureroasă, la sugari, procesul de excreție a urinei poate fi însoțit de plâns.

Alături de semnele de mai sus, se observă și simptome generale, în care temperatura corpului copilului crește din cauza faptului că o infecție a pătruns în organism. Părinții pot descoperi că bebelușul începe să mănânce prost sau refuză deloc să mănânce. Se observă adesea uscarea mucoasei bucale, care este asociată cu o cantitate insuficientă de lichid în organism. Dimineața, copilul are umflarea feței. Este extrem de important ca părinții să acorde atenție problemelor care apar la copil în timp util, mai ales înainte de vârsta de un an, deoarece la această vârstă copilul nu este capabil să evidențieze punctul dureros și simptomele tulburătoare.

Reveniți la cuprins

Diagnosticare

Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se afle sursa bolii și să se identifice poza completă proces patologic. De obicei, medicul prescrie o scanare cu ultrasunete a organului intern pentru a determina cum funcționează rinichii. Măsurile de diagnostic includ o analiză generală a urinei și a sângelui. Rezultatele vor indica prezența inflamației și infecției în organele sistemului genito-urinar.

Reveniți la cuprins

Cum să tratezi: principalele metode și cine tratează?

Doar un medic, în funcție de procesul patologic, va prescrie tratamentul necesar.

În primul rând, dacă se suspectează un copil boală de rinichi Ar trebui să consultați un medic pediatru și un urolog. În funcție de procesul patologic care a apărut la copil și de rezultatele testelor, medicul va prescrie tratamentul necesar. Dacă apar abateri minore, copilului i se prescrie un tratament conservator. De regulă, constă din medicamente care scad tensiunea arterială și au efect diuretic. Dacă există o infecție, atunci sunt prescrise agenți antibacterieni, care sunt permise copiilor de vârsta lor.

Când insuficiență renală, cancer sau când complicatii severe, apoi copilul este supus unei intervenții chirurgicale pentru a restabili funcția organului. Se efectuează intervenții chirurgicale de urgență dacă rinichii eșuează. Medicina tradițională este adesea folosită, mai ales când există umflături. Ierburi vindecătoare au efect diuretic și curăță rinichii de nisip și săruri, prevenind formarea pietrelor.

Reveniți la cuprins

Prevenirea

Prevenirea bolilor renale la copii include câteva reguli simple care trebuie respectate cu strictețe. În primul rând, părinții ar trebui să se echilibreze mancare de bebeluși, si daca despre care vorbim despre copilul care este pe alaptarea, atunci o femeie care alăptează ar trebui să respecte și o alimentație adecvată. Copilului nu trebuie lăsat să devină hipotermic, deoarece circulația sângelui este afectată, în special la nivelul rinichilor.

Dacă există o boală infecțioasă, este important să o tratați în timp util. Ca măsură preventivă, se recomandă copiilor să ia complexe de vitamineși medicamente care susțin sistem imunitar amenda. Un copil mai mare ar trebui să fie temperat, ceea ce va avea un efect benefic asupra întregului organism. Părinții ar trebui să-și învețe copilul să aibă grijă de igiena personală. Dacă urmați toate recomandările, riscul de apariție a bolii renale va fi redus semnificativ.

Inflamația rinichilor la un copil din cauza anomaliilor congenitale se manifestă în primii ani de viață, iar în cazul microbilor care intră în tractul urinar - mult mai târziu. Simptomele bolii vor fi semnificativ mai luminoase atunci când proces acut inflamaţie. Dacă boala devine cronică, atunci manifestările sunt minime. Tratamentul pentru copii este întotdeauna selectat individual: sarcina părinților este să urmeze cu atenție și exact toate recomandările medicului.

Motive pentru dezvoltare

Infecția este principalul factor patologic care duce la probleme inflamatorii la nivelul tractului urinar. Cu toate acestea, prezența microbilor nu este suficientă; sunt necesare condiții predispozante în care inflamația rinichilor la copii duce la o boală gravă cu simptome vii. La factorii care cauzează procese inflamatorii raporta:

• anomalii de dezvoltare intrauterine organe genito-urinale, pe fondul cărora apar probleme de stagnare sau reflux invers de urină (defecte congenitale, reflux, absența unui rinichi);
• diverse patologii tractului digestiv cu infecție în intestine (disbacterioză, colită, diaree);
• infecție acută la nivelul uretrei și vezicii urinare;
• boli infecțioase generale cu evoluție severă (ARVI, dureri în gât, gripă);
• încălcarea sau implementarea necorespunzătoare a procedurilor de igienă la copil.

Indiferent de factorii cauzali, o infecție la nivelul rinichilor duce la inflamație cu manifestări tipice și necesită un tratament calificat de la un medic pediatru.

Principalele simptome

Inflamația acută a rinichilor la copii se manifestă prin următoarele simptome:

• Reacția la temperatură. Când temperatura corpului crește brusc în absența semnelor respiratorii.
• Orice probleme asociate cu urinarea, care indică durere.
• Modificări ale cantității și calității urinei (un copil bolnav urinează puțin, iar culoarea se schimbă brusc).

Cu un proces inflamator cronic, este posibil să nu existe simptome: copilul nu este deranjat de nimic. Cu toate acestea, în timpul unei examinări de rutină, medicul va determina prezența bolii folosind teste de urină.

Plângerile și examinările clinice generale standard vor ajuta la evaluarea severității modificărilor inflamatorii la nivelul rinichilor. Diagnosticul instrumental la copii începe cu o metodă nedureroasă, minim invazivă - scanarea cu ultrasunete. După aceasta, trebuie să începeți imediat procedurile de tratament pentru a reduce riscul de complicații precoce și târzie.

Metode de tratament

Tratamentul inflamației rinichilor la copii se bazează pe utilizarea medicamentelor antimicrobiene, care trebuie utilizate ținând cont de următoarele principii:

• Puteți lua numai antibiotice care sunt aprobate pentru copii;
• doza de medicament depinde de vârsta și greutatea copilului;
• Frecvența comprimatelor administrate și durata cursului de tratament sunt prescrise de medic.

Părinții trebuie să urmeze cu strictețe sfaturile și recomandările medicului pediatru. Acest lucru este deosebit de important atunci când utilizați medicamente antibacteriene.

De mare importanță în tratamentul inflamației rinichilor la copii este terapie simptomatică. A doborî temperatura ridicata trebuie utilizate medicamente antipiretice. Medicamentele antiinflamatoare vor avea un efect excelent. Pentru a elimina problemele cu urinarea, este necesar să folosiți uroseptice speciale pe bază de plante sub formă de decocturi din plante sau medicamente. Cursul de tratament prescris de un medic pediatru trebuie finalizat în în întregime cu respectarea principiilor terapiei antibacteriene.

Posibile complicații

Dacă un copil a avut o acută inflamație renală cu o terapie necorespunzătoare, pot apărea următoarele complicații în viitor:

• pielonefrită cronică recurentă;
• nefrită interstițială;
• boala de pietre la rinichi;
• hidronefroză;
• glomerulonefrita.

La fete, o infecție a rinichilor poate afecta sarcinile viitoare și poate complica sarcina. Pentru băieți, inflamația la nivelul tractului urinar poate duce la probleme neplăcute V funcția de reproducere sau va provoca prostatita.

Măsuri preventive

Pentru a preveni inflamația rinichilor copilului, mama trebuie să respecte cu strictețe igiena. Este necesar să schimbați scutecele în timp util, să spălați copilul în mod corespunzător și să monitorizați regularitatea golirii vezicii urinare și a intestinelor.

Odată cu vârsta, trebuie acordată o mare importanță rutinei și alimentației copilului. Este recomandabil să excludeți din alimente alimentele amare, picante, sărate, grase și conserve. Trebuie să renunți la băuturile carbogazoase, dând preferință pur sau apă minerală. Trebuie să urmați dieta prescrisă de medicul dumneavoastră.

Boli ale sistemului urinar în copilărie trebuie tratată prompt și corect. Părinții atenți vor putea întotdeauna observa semne de inflamație la nivelul vezicii urinare și rinichilor. Când apelați la un pediatru pentru ajutor, ar trebui să urmați cu atenție și complet recomandările medicului. O atenție deosebită trebuie acordată terapiei antibacteriene. Toate acestea vor fi prevenirea optimă a complicațiilor viitoare. În plus, pentru a preveni inflamația rinichilor, este necesar să se respecte cu strictețe măsurile de igienă necesare copilăriei.

Evaluare articol:

evaluări, medie:

Inflamația rinichilor la copii: cauze, semne și tratament Link către publicația principală

Din păcate, bolile de rinichi la copii sunt foarte frecvente în copilărie. Adesea, toate patologiile funcției renale la copii nu au simptome pronunțate și uneori metode de laborator studiile nu dezvăluie semne de anomalii. Această caracteristică amenință că nu este întotdeauna posibil să se determine afectarea rinichilor la copii în stadiile incipiente, când tratamentul nu este foarte complicat. Mai mult de jumătate din toate bolile de rinichi la vârsta adultă apar după tratament necorespunzătorîn copilărie, prin urmare, diagnosticarea și tratamentul în timp util al bolilor sunt necesare.

Caracteristici structurale

Rinichii funcționează foarte mult rol importantîn corpul uman, filtrează sângele și elimină substanțele toxice nocive din organism. Urina nu este doar exces de lichid, ci și elemente toxice din organism. Organele sunt situate pe ambele părți ale coloanei vertebrale, în apropierea regiunii lombare.

Rinichii au mai multe straturi protectoare. Primul este gras, care învăluie organele, al doilea este o capsulă fibroasă care protejează ca un înveliș.. Toate procesele de purificare și filtrare sunt efectuate în parenchim. În această secțiune sunt localizați nefronii, care efectuează filtrarea în glomeruli, iar urina este excretată prin canale speciale în calicele renale. Caliciile devin pelvis, din care urina trece în vezică prin ureter. Urina este eliminată prin uretră.

Structura rinichilor copiilor este foarte diferită de acele organe la vârsta adultă. Rinichii înșiși au formă rotundă, iar raportul dintre dimensiunea lor și dimensiunea altor organe în copilărie este mult mai mare. Când un copil ajunge la vârsta de aproximativ un an, rinichii devin în formă de fasole.

Forma și dimensiunea corectă și finală a rinichiului se formează până la vârsta de 13-14 ani, învăluirea acestuia cu un strat gras începe la vârsta de trei ani, iar capsula fibroasă este întărită până la vârsta de cinci ani. Ca urmare, dimensiunea rinichilor ar trebui să fie de o ori și jumătate mai mare decât cea a unui nou-născut.

Nefronii în copilărie nu funcționează suficient; până la vârsta de aproximativ 7 ani, rinichii copilului capătă aspectul unui rinichi adult și încep să-și îndeplinească funcțiile pe deplin. Și, de asemenea, dimensiunea vezicii urinare este mică.

Funcțiile rinichilor unui copil nu diferă de funcțiile rinichilor unui adult, adică elimină deșeurile din organism prin urină. Iar rinichii sunt unul dintre organele importante în procesul de reglare metabolismul apă-sare, echilibrul acido-bazic, normalizarea tensiunii arteriale, descompunerea proteinelor, grăsimilor, carbohidraților.

Deoarece rinichii copiilor nu sunt complet formați, ei sunt ușor susceptibili la impact negativ mediu inconjurator, în special, efectul toxic al medicamentelor, dezechilibrul de sare, infecția, precum și lipsa de lichid. Atât patologii congenitale, cât și dobândite, neoplasme, leziuni la naștere. Cea mai frecventă cauză a bolii renale este infecția bacteriană.

Simptomele pielonefritei

Pielonefrita este tipică atât pentru fete, cât și pentru băieții sub trei ani. Apare inflamația bacteriană a sistemului pielocaliceal renal. În copilărie, inflamația bacteriană este provocată de E. coli, în cazuri rare, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus și Streptococcus.

Infecția se poate răspândi prin sânge din orice parte a corpului, din intestine prin rect sau prin organele genitale externe.

Cauze principale:

1. Inflamația organelor genitale, cum ar fi vulvovaginita, fimoza.
2. Infestări helmintice.
3. Infecții bacteriene acute sau cronice în orice zonă. Copiii se caracterizează prin frecvente afectiuni respiratoriiși ca complicații ale proceselor inflamatorii ale organelor ORL, dureri în gât, otită medie etc.
4. Reflux ureteral, în care urina nu este îndepărtată din ureter, ci revine înapoi în rinichi.

Pielonefrita se dezvoltă cu deteriorarea imunității generale, tulburări metabolice, hipotermie și infecții virale respiratorii acute. Simptomele bolii la copii nu implică durere. Cu toate acestea, se manifestă clar o creștere a temperaturii corpului, adesea până la 40 de grade, urina este tulbure, copilul simte o pierdere a forței, somnolență, piele palidă, lipsa poftei de mâncare, umflarea diferitelor zone.

Boala poate fi diagnosticată după efectuarea unui test de sânge și urină, în care valoarea leucocitelor crește și apar bacterii. Ecografia arată abateri în dezvoltare și funcționare, precum și dimensiunea organelor sistemului urinar. Medicul curant prescrie urocultură pentru a determina rezistența la anumite antibiotice.

Tratamentul constă în distrugerea localizării focarului inflamației bacteriologice cu medicamente antibacteriene. Pentru sugari se recomandă tratamentul în spital. Pentru adulții în vârstă, doza de medicamente este selectată cu atenție, deoarece în copilărie antibioticele provoacă o reacție alergică severă.

Din păcate, în primele etape, tratamentul poate să nu fie suficient de eficient, deoarece testele pentru culturile bacteriene necesită timp care nu poate fi pierdut, așa că medicul prescrie medicamente standard, pe baza experienței și a altor studii. Dacă pacientul nu se îmbunătățește după un antibiotic prescris, acesta este înlocuit cu un alt medicament.

Dezvoltarea glomerulonefritei

Cu glomerulonefrita, sistemul tubular al nefronului este afectat. Provocă aspectul a acestei boli streptococi și stafilococi. Conform statisticilor, această boală apare cel mai adesea la copiii în jurul vârstei de 6 ani. Glomerulonefrita se poate face simțită după ce sursa infecției bacteriene a fost eliminată. Acest lucru se poate întâmpla după trei săptămâni.

Cauzele unei astfel de inflamații ale rinichilor pot fi infecții ale tractului respirator, agenți patogeni bacterieniîn care sunt eliberate prin fluxul sanguin la rinichi.

Principalele simptome ale glomerulonefritei.

1. Senzație de slăbiciune, somnolență, migrenă.
2. Greață, vărsături.
3. Sindromul durerii în regiunea lombară.
4. Gură uscată, sete.
5. Umflarea în diferite zone.
6. Creșterea tensiunii arteriale.
7. Scăderea frecvenței urinare.
8. Decolorarea urinei până la maro.

Un test de urină dezvăluie o creștere a globulelor roșii, a celulelor albe din sânge și a proteinelor. Un test de sânge dezvăluie anemie. Este necesar să se efectueze diagnosticul cu ultrasunete, precum și o biopsie a țesutului renal. Această boală necesită spitalizare la orice vârstă. Terapia cu medicamente antibacteriene este, de asemenea, efectuată pentru a îmbunătăți circulația sângelui în rinichi, a reduce zona de edem și a normaliza tensiunea arterială.

Specie ereditară

O boală inflamatorie care afectează orice zonă a corpului trebuie eliminată în timp util și tratamentul se efectuează până când pacientul își revine complet pentru a evita tranziția și forma acutaîn cronică. Copilul nu trebuie expus la curenți sau hipotermie și, de asemenea, se recomandă să se efectueze măsuri generale de întărire, de exemplu, întărirea.

Nefropatia și tubulopatia sunt boli moștenite. Bolile ereditare se caracterizează prin manifestarea tardivă a patologiilor. Nefropatia se caracterizează prin auz, vedere și întârzieri de dezvoltare. Glomerulii nefronici își pierd funcțiile principale. Primele simptome pot apărea după cinci ani.

Când sunt detectate boli ereditare de rinichi, valoarea leucocitelor este mult crescută la un test de urină, în timp ce prezența bacteriilor nu este detectată. ÎN în acest caz, diagnosticul diferenţial este utilizat folosind metode de cercetare genetică.

Bolile ereditare ale rinichilor nu pot fi tratate. Principiile de bază ale tratamentului sunt sprijinirea funcției renale și sanatatea generala copil. În cazul unor complicații deosebit de periculoase pentru sănătate, va fi necesar un transplant de rinichi de la donator.

O eroare înnăscută a metabolismului duce la tubulopatie, care afectează funcționarea tubilor nefronici. Simptomele apar la un nou-născut și includ greață, vărsături, constipație și convulsii. Când alăptați, astfel de simptome nu sunt foarte vizibile, totuși, atunci când refuzați lapte matern manifestările devin pronunțate.

De asemenea, această boală nu poate fi tratată, cu toate acestea, este posibil, cu dietă și terapie regulată, să se normalizeze starea pacientului.

Pentru a preveni apariția bolilor de rinichi la copii, este necesar să se respecte igiena corespunzatoare . Părinții copiilor nou-născuți sunt obligați să monitorizeze cu atenție starea copilului și să ofere îngrijire completă pentru el, astfel încât boala renală să nu apară la nou-născuți. Formarea fimozei la băieți sub preput este tipică, ceea ce poate duce la deteriorarea bacteriană a rinichilor.