Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Expunerea la mare conditii de temperatura iar componentele chimice iritante de pe membranele mucoase duce întotdeauna la consecințe mai dezastruoase decât ceea ce apare la contactul cu epiderma. Este legat de grad înalt permeabilitatea pereților, slăbirea crescută a structurii și lipsa stratului cornos protector. Printre condițiile de urgență, arsura termică a căsuței tractului respirator, apărute sub influența aerului cald umed. Există pericolul de a-l obține atunci când vizitați o baie de aburi sau o saună. Deși aerul cald uscat are mai puțin Influență negativă, deoarece nu are capacitatea de a se încălzi până la temperaturi extreme. În acest sens, în vizită saună finlandeză cu aer cald uscat este mai sigur decât a fi în camera de aburi a unei băi rusești.

Poate apărea și arsuri chimice căile respiratorii superioare cu acizi, alcalii, clor. Tabloul clinic este similar cu consecințele expunerii termice, așa că pentru clasificare este important să se colecteze corect o anamneză (istoric de dezvoltare de urgență). Măsurile de prim ajutor pot varia, dar vom discuta mai târziu.

Între timp, merită să acordați atenție faptului că, cu o arsură termică a tractului respirator, există un pericol influență patogenă temperaturi mari pe țesutul pulmonar alveolar. În acest caz, alveolele explodează și se contopesc într-o singură bulă mare care nu are capacitatea de a schimba gaze. Rezultatul poate fi o creștere rapidă a insuficienței respiratorii și cardiace, ducând la deces.

Masuri de precautie:

• evitați încăperile și locurile în care poate apărea o eliberare bruscă de abur fierbinte;
• respectați regulile de siguranță personală atunci când vizitați băile de aburi;
• utilizați corect generatoarele de abur și fierele de călcat atunci când călcați hainele;
• utilizați cu precauție dispozitivele pentru inhalarea aburului fierbinte și, dacă este posibil, evitați utilizarea acestora;
• Ar trebui să renunțați complet la această metodă de tratare a răcelilor și a tusei, cum ar fi inhalarea aburului fierbinte.

Puteți evita arsurile chimice ale tractului respirator dacă utilizați măști de protecție, aparate respiratorii și măști de gaz. Nu trebuie să vă aflați în zone în care există riscul eliberării de substanțe gazoase nocive în aerul înconjurător.

Simptome și semne tipice de arsuri ale căilor respiratorii

Recunoașteți tabloul clinic al acesteia stare acută Este destul de dificil dacă nu cunoașteți istoria apariției sale. Prin urmare, ori de câte ori este posibil, merită să întrebați persoana afectată ce făcea înainte de apariția laringospasmului. Dificultatea este că primul semne tipice arsurile căilor respiratorii sunt însoțite de spasm al corzilor vocale. În același timp, persoana este literalmente fără cuvinte. Se poate dezvolta sufocare, însoțită de durere atunci când încercați să respirați adânc.

Laringospasmul reflex provoacă respiraţie şuierătoare care se aude de la distanță. Destul de des, simptomele unei arsuri în tractul respirator sunt însoțite de o imagine a leziunilor piele zona feței și gâtului. Hiperemia este vizibilă, durerea apare la palpare.

Șocul de arsuri poate apărea destul de repede, cu semne de inimă și insuficiență respiratorie. Există o tuse uscată dureroasă și o cantitate mare de lichid seros poate fi eliberată cu spută.

Cu o examinare detaliată și o bronhoscopie, poate fi determinat gradul de deteriorare a membranei mucoase. La gradul I se stabileşte catar. Al doilea grad se caracterizează prin deteriorarea straturilor mai profunde. Mai mult curs sever se notează stadii ulcerative şi necrotice.

Primul ajutor pentru arsurile căilor respiratorii și tratamentul ulterior

Primul ajutor adecvat și în timp util pentru o arsură a căilor respiratorii este cheia recuperare totală arborele bronșic și țesutul pulmonar. Prin urmare, este important să cunoașteți principiile de bază ale terapiei de urgență și să le puteți aplica în viață dacă este necesar. Acestea includ următoarele tehnici:

• la prima suspiciune de stare de urgență pacientul trebuie scos la aer curat;
• stați pe o suprafață tare cu spate puternic;
• dacă victima este inconștientă, atunci ar trebui să fie întinsă pe o parte și să se asigure că respiră singură;
• se administrează un anestezic pentru ameliorarea șocului de durere;
• un antihistaminic va preveni dezvoltarea edemului mucoasei (puteți folosi „suprastin”, „Tavegin”, „Pipolfen”, „Difenhidramină”);
• Dacă aveți dificultăți de respirație, puteți utiliza orice inhalator cu efect bronhodilatator (Efedrină, Salbutamol, Berotek, Berodual).

Apelați urgent o ambulanță, informând dispeceratul despre o posibilă arsură a căilor respiratorii superioare.

La expunerea chimică Puteți încerca să neutralizați efectul acidului sau alcalinei. În primul caz, trebuie să vă clătiți gura cu soluție de bicarbonat de sodiu ( bicarbonat de sodiu). Când este expus la alcali, este necesar să irigați suprafața gâtului soluție slabă acid acetic.

Efectuarea unui tratament ulterior al arsurilor căilor respiratorii superioare pe cont propriu nu este numai ineficientă, ci și periculoasă pentru viața persoanei rănite. Afișate spitalizare de urgenta la un centru specializat pentru arsuri, unde este posibilă conectarea la un aparat de respirație artificială. În continuare, medicul se confruntă cu sarcina dificilă de a preveni dezvoltarea hipovolemiei și a bolii arsurilor, pe fondul căreia o acută insuficiență renală. Este indicată perfuzia intravenoasă solutii fiziologice furnizarea nivel normal pH-ul sângelui.

La introducerea pacientului în comă artificială, se folosește o metodă de tratament folosind un dispozitiv bronhoscopic. Vă permite să irigați în mod regulat membranele mucoase deteriorate ale arborelui bronșic cu regenerare și soluții antiseptice. Această tehnică nu permite dezvoltarea diferitelor distrugeri și deformări extramucoase.

La inhalarea de substanțe gazoase fierbinți sau aer fierbinte, este posibilă o arsură termică a căilor respiratorii. Răgușeala vocii, roșeața mucoasei bucale cu depuneri albicioase și urme de funingine indică arsuri ale tractului respirator.

Tratament

Prim ajutor

Primul ajutor pentru o arsură ar trebui să vizeze eliminarea agentului termic (flacără) și răcirea zonelor arse. Răcirea se realizează prin folosire apă rece, bule de gheata, zapada cel putin 10-15 minute. După ce durerea a scăzut, se aplică un bandaj aseptic, se administrează metamizol sodic, ceai cald, apă minerală. Pacienții sunt înfășurați cu căldură. Utilizarea pansamentelor medicinale în etapele de prim ajutor este contraindicată.

Înainte de transport, pacienților li se administrează analgezice, antipsihotice și antihistaminice. Durata transportului nu trebuie să depășească 1 oră.Pentru transportul mai lung, este necesară administrarea intravenoasă de soluții de înlocuire a sângelui și electroliți, oxigenoterapie și anestezie (oxid de dinitrogen), băutură alcalină abundentă și administrarea de medicamente cardiovasculare.

Tratamentul local al arsurilor

Pentru tratamentul local al rănilor de arsuri, se folosesc două metode: închisă și deschisă. În primul rând, se efectuează toaleta primară a plăgii de arsură. Folosind tampoane umezite cu o soluție de amoniac 0,25%, soluție de acid boric 3-4% sau apă caldă cu săpun, pielea din jurul arsurii este spălată de contaminare, după care este tratată cu alcool. Îndepărtați resturile de îmbrăcăminte, corpurile străine și epiderma exfoliată. Bulele mari sunt tăiate și conținutul lor eliberat, cele mici nu sunt adesea deschise. Depozitele de fibrină nu sunt îndepărtate, deoarece vindecarea rănilor are loc sub ele. Zonele foarte contaminate ale suprafeței de ardere sunt curățate cu o soluție de peroxid de hidrogen 3%. Suprafața arsă este uscată cu șervețele sterile.

De regulă, toaleta primară a unei arsuri se efectuează după injectarea preliminară a 1-2 ml dintr-o soluție 1% de trimepedină sau morfină sub piele.

Metodă privată(tratamentul sub bandaj) este mai frecvent și are o serie de avantaje: este folosit pentru a izola suprafața arsă, a crea conditii optime pentru tratamentul medicinal local al rănilor de arsuri, asigurați un comportament mai activ al pacienților cu arsuri semnificative și transportul acestora. Dezavantajele sale sunt intensitatea muncii, consumul mare de material de pansament și pansamente dureroase.

Lipsit de toate aceste neajunsuri metoda publică tratament. Accelerează formarea unei cruste dense pe suprafața arsă sub influența efectului de uscare al aerului, a iradierii UV sau a lubrifierii cu substanțe care provoacă coagularea proteinelor. Cu toate acestea, această metodă de tratament îngreunează îngrijirea victimelor cu arsuri profunde extinse, este nevoie de echipamente speciale (camere, rame speciale cu becuri), există un risc crescut de infecție nosocomială etc.

Fiecare dintre metode are anumite indicații, așa că nu trebuie să fie opuse, ci combinate rațional.

Arsurile superficiale de gradele II și IIIa cu metoda deschisă de tratament se vindecă de la sine. Această metodă ar trebui utilizată pentru arsurile feței, organelor genitale și perineului. Cu o metodă deschisă de tratament, o arsură este lubrifiată de 3-4 ori pe zi cu un unguent care conține antibiotice (5-10% emulsie de cloramfenicol) sau antiseptice (0,5% unguent cu nitrofural). Când se dezvoltă supurația, este indicat să aplicați bandaje. La identificarea arsurilor profunde și a formării de răni granulare din metoda deschisa De asemenea, este mai bine să treceți la un tratament închis.

În prezent, mafenida este utilizată cu succes sub formă de 5% soluție apoasă sau 10% unguent, mai ales în cazurile în care microflora rănilor de arsuri este insensibilă la antibiotice. Preparatele care conțin argint și sulfonamide pe bază nehidrofilă (sulfadiazină) sunt din ce în ce mai răspândite. Au un efect antibacterian pronunțat și favorizează epitelizarea în termeni optimi.

Cu o evoluție favorabilă, arsurile de gradul II se autoepiteliază în 7-12 zile, arsurile de gradul III - până la sfârșitul săptămânii 3-4 după arsura.

În cazul arsurilor profunde, formarea unei cruste continuă timp de 3-7 zile, în funcție de tipul de necroză umedă sau coagulativă (uscă). În primul caz, se observă răspândirea necrozei, un proces supurativ pronunțat și intoxicația. Respingerea unei cruste de arsuri uscate începe în a 7-10-a zi cu formarea unui arbore de granulație și se termină în a 4-a-5-a săptămână. Pas cu pas, escara arsurii este separată de țesutul subiacent și îndepărtată.

Pentru arsurile profunde în primele 7-10 zile, sarcina principală este de a crea o crustă uscată de arsură prin uscarea suprafeței de arsură cu o lampă Sollux, folosind iradierea UV și tratarea cu o soluție de 1-5% de permanganat de potasiu. Pentru a accelera respingerea crustei, utilizați necrectomie chimică, enzime proteolitice, 40-50% acid salicilic sau benzoic.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical constă într-o serie de operații: necrotomie și necrectomie, autodermoplastie, amputație de membre și operații reconstructive.

Necrectomia se efectuează pentru arsuri profunde, se efectuează cât mai devreme (1-3 zile), dar după îndepărtarea pacientului din starea de șoc. Necrectomiile extensive sunt cel mai bine efectuate în zilele 4-7, mai mult întâlniri târzii există un risc mare de generalizare a infecţiei. Necrectomia simultană nu trebuie să depășească 25-30% din suprafața corpului.

Indicații pentru necrectomia precoce:

1) arsuri profunde a 10-20% din corp, cand autodermoplastia poate fi efectuata concomitent;

2) arsuri ale mâinii, când este necesar să se prevină formarea de cicatrici aspre care afectează funcționarea mâinii;

3) pacienți vârstnici (pentru a preveni dezvoltarea infecției și activarea mai rapidă a pacienților).

Autodermoplastie- singura modalitate de tratare a arsurilor profunde (grade IIIb-IV). Pentru autodermoplastie se utilizează un lambou de piele despicat (plastie dermatomală), un lambou cutanat de grosime completă, un lambou pe un pedicul vascular de hrănire, cu o tulpină migratoare (după Filatov). Grefa (0,2-0,4 mm grosime) se preia de la suprafata Piele sanatoasa, de preferință din laturi simetrice, folosind un dermatom. Autodermoplastia se efectuează sub anestezie locală sau generală.

Pentru a acoperi suprafața arsurilor în arsurile profunde, se folosesc autofibroblaste de cultură sau fibroblaste fetale umane. Metoda stimulează regenerarea pielii, care este deosebit de pronunțată atunci când elementele din zona de creștere a pielii sunt păstrate (arsuri de gradul 3). Transplantul de fibroblaste cultivate este combinat cu autodermoplastia folosind un lambou de plasă despicat.

Principii generale de tratament și resuscitare

Tratamentul celor arse în stare de șoc începe cu primul ajutor și continuă în spital. În stadiul prespitalicesc este necesar să se asigure: 1) odihnă, aplicarea de bandaje; 2) administrarea de analgezice și antihistaminice, în timpul transportului pentru arsuri extinse - administrare de fentanil și droperidol, inhalare de stupefiante în combinație cu oxigen; 3) combaterea răcirii generale (împachetare, băuturi calde, perne de încălzire); 4) compensarea pierderii de plasmă (recepție soluții alcaline, administrarea parenterală de lichide).

În spital, pacientul este plasat într-o secție anti-șoc. Sarcina principală este de a restabili parametrii hemodinamici și de a completa pierderea de lichide: 1) prescrie analgezice, administrează antihistaminice (difenhidramină, cloropiramină, prometazină), prescrie fentanil și droperidol; 2) îmbunătățirea activității inimii (glicozide cardiace); 3) îmbunătățirea microcirculației (prescripție de aminofilină, administrare intravenoasă de droperidol și soluție de procaină 0,25%); 4) utilizarea hidrocortizonului (125-250 mg) sau prednisolonului (60-90 mg) atunci când volumul de lichid este completat în cazurile severe de șoc; 5) inhalare de oxigen; 6) normalizarea functiei renale (manitol, furosemid - in cazuri usoare, administrare intravenoasa a unei solutii de sorbitol 20% - in cazuri severe); 7) administrarea precoce de bacteriofag, toxoid stafilococic; 8) tratament infuzie-transfuzie: administrare de preparate cu plasmă sanguină (plasmă nativă și uscată, albumină, proteine, fibrină), agenți care normalizează hemodinamica (dextran [greutate moleculară medie 50.000-70.000], gelatină, dextran [greutatea moleculară medie 30.000-). 40.000]), medicamente de detoxifiere (Povidonă + clorură de sodiu + clorură de potasiu + clorură de calciu + clorură de magneziu + bicarbonat de sodiu), soluții apă-sare (soluție de dextroză 10%, acetat de sodiu + clorură de sodiu + clorură de potasiu, acetat de sodiu + clorură de sodiu) .

Pentru o arsură cu suprafata totala mai mult de 10% din suprafața corpului poate dezvolta arsuri. Dacă nu apare, atunci ar trebui să luați măsuri preventive, aplicați medicamentelor(ameliorarea durerii, refacerea pierderilor de plasmă, utilizarea înlocuitorilor de sânge anti-șoc).

Ar trebui luat în considerare faptul că cea mai mare pierdere lichidul apare în primele 8-12 ore și durează aproximativ 2 zile. Cu arsuri extinse, pierderea zilnică de plasmă ajunge la 6-8 litri, proteine ​​- 70-80 g sau mai mult.

Există diverse formule pentru calcularea volumului de lichid injectat, ale căror principale prevederi pot fi rezumate după cum urmează: 1) volumul agenților de transfuzie nu trebuie să depășească 10% din greutatea corporală a pacientului; 2) în primele 8 ore de la primirea unei arsuri, se administrează o secundă sau două treimi din volumul zilnic de lichid; 3) în a 2-a și a 3-a zi, volumul lichidului administrat nu depășește 5% din greutatea corporală a pacientului.

O arsură a căilor respiratorii este afectarea țesuturilor mucoase ale organelor respiratorii, care se dezvoltă în momentul inhalării unui agent dăunător: abur, vapori chimici, fum fierbinte etc. Curs clinicși starea victimei depind de zona și adâncimea prejudiciului, precum și de calitatea și promptitudinea asistenței oferite. îngrijire de urgență.

Cod ICD-10

T27.3 Arsura termică a căilor respiratorii, locație nespecificată

T27.7 Arsura chimică a căilor respiratorii, locație nespecificată

Epidemiologie

Cea mai mare cantitate cazuri de arsuri ale căilor respiratorii au fost observate în timpul războaielor: în aceste perioade frecvenţa leziuni termice a crescut semnificativ, de la 0,3% la 1,5% din numărul total rănit. Acest lucru se datorează utilizării masive de explozibili, amestecuri inflamabile și arme termice.

ÎN timpuri moderne Frecvența arsurilor, din păcate, este în creștere. De exemplu, numai în Israel, ca urmare a conflictelor militare, arsurile au variat între 5% și 9%. La utilizarea rezervoarelor și a transportului motorizat, procentul poate fi crescut la 20-40%.

ÎN conditii de viata numărul de arsuri ale căilor respiratorii este mult mai mic și reprezintă mai puțin de 1% din toate cazurile de arsuri.

Cauzele arsurilor căilor respiratorii

O arsură respiratorie poate fi cauzată de:

• vapori chimici;
• temperatura ridicata.

Cele mai grave sunt arsurile mixte cauzate de o combinație de efecte chimice și termice.

La locul de muncă pot apărea arsuri chimice dacă recipientele cu lichid care se evaporă sunt deteriorate accidental. Inhalarea acută a unor astfel de fumuri duce adesea la deteriorarea țesuturilor interne. În plus, este posibil să inhalați fum acre în timpul unui incendiu. Dacă un astfel de fum conține fosgen, acid cianhidric sau azotat sau altele substante toxice, Acea arsura respiratorie inevitabil.

Deteriorarea termică a sistemului respirator apare atunci când inhalați abur sau aer fierbinte, sau chiar flăcări.

Patogeneza

Patogenia arsurilor căilor respiratorii constă în distrugerea termică sau chimică a țesuturilor mucoase și submucoase cu perturbarea funcției acestora. Gradul de deteriorare poate varia în funcție de temperatură și durata expunerii și de adâncimea inhalării la intrarea agentului dăunător. Dacă arsura este semnificativă, poate apărea necroza profundă a țesuturilor, care poate acoperi mai multe straturi.

Adesea, deteriorarea arsurilor este însoțită de un proces inflamator, cu permeabilitate vasculară afectată și umflare, ceea ce complică și mai mult funcția respiratorie.

Simptomele unei arsuri la nivelul tractului respirator

Primele semne ale unei arsuri respiratorii apar imediat după expunerea la un factor dăunător. Circumstante precum incendiu intr-un apartament, camera de serviciu, al meu, in transport, precum si acțiune pe termen scurt abur sau flacără deschisă (mai ales dacă există și o arsură la piept, gât sau zona feței).

O arsură la nivelul tractului respirator superior este însoțită de dureri severe în gât și piept. Durerea se intensifică atunci când încercați să inspirați, așa că respirația este dificilă. Temperatura corpului poate crește.

Vizual, puteți detecta deteriorarea pielii din zona buzelor și a membranelor mucoase cavitatea bucală umflat și hiperemic. În cazuri severe, ca urmare a leziunii inelului laringian exterior, se pot dezvolta stenoză și sufocare laringiană.

Forme

În funcție de ce factor a cauzat afectarea organelor sistemul respirator, a evidentia tipuri diferite leziuni similare. Toate diferă, în primul rând, prin simptomele clinice.

• O arsură chimică a căilor respiratorii poate fi suspectată dacă există simultan daune chimice pielea gâtului, feței, pieptului și în cavitatea bucală. Victima are adesea probleme de respirație, vocea i se schimbă și vărsături sângeroase, tuse cu scurgere urât.
• O arsură a căilor respiratorii de către clor este însoțită de o senzație de arsură ascuțită în gât, cavitatea nazală și în spatele sternului. În același timp, poate apărea lacrimare, severă tuse frecventăși rinită toxică. Membrana mucoasă a tractului respirator rămâne iritată câteva zile după încetarea factorului dăunător.
• O arsură acidă a tractului respirator poate fi determinată de afecțiune zidul din spate gâturile. În cele mai multe cazuri, membrana mucoasă de pe ea devine mai întâi albă sau galbenă, apoi devine verde murdar și apoi aproape neagră. La suprafață se formează o crustă, care sângerează atunci când este respinsă.
• Arsurile căilor respiratorii de către vaporii de vopsea provoacă umflarea nazofaringelui, strănut și tuse. Victima se plânge de dificultăți de respirație și dificultăți de respirație. Pielea este palidă, ochii sunt roșii. Apar adesea dureri de cap și amețeli.
• Arsura termică a căilor respiratorii este însoțită de dificultăți de respirație, piele albăstruie și modificări ale vocii. La examinare, puteți observa arsuri evidente la nivelul faringelui și cerul de sus. Pacientul manifestă anxietate și teamă, care sunt adesea asociate cu dureri severe și dificultăți de respirație. În cazurile severe, apare pierderea conștienței.
• O arsură a căilor respiratorii în timpul unui incendiu este cea mai tipică. Acest tip de leziune se caracterizează prin deteriorarea buzelor, gâtului și cavității bucale. La examinare există o arsă suprafata interioara nările La examinarea secrețiilor din bronhii și din cavitatea nazală, pot fi detectate urme de funingine.
• Arsurile cu abur la nivelul tractului respirator sunt de obicei însoțite de laringospasm, fără afectarea semnificativă a traheei, bronhiilor și plămânilor. Faptul este că atunci când inhalați abur fierbinte, acesta se declanșează reacție defensivă la fel de contracție involuntară muschii laringieni. De aceea acest tip arderea poate fi considerată cea mai favorabilă.

Complicații și consecințe

Arsuri ușoare ale tractului respirator, stadiul I. de obicei nu suna consecințe negativeși se vindecă fără probleme.

La stadiul II sau III. arsuri, se pot dezvolta complicații cu un prognostic destul de negativ.

Printre cele mai nefavorabile complicații se numără următoarele:

• dezvoltarea emfizemului – cronic boala de plamani, care este însoțită de expansiunea bronhiolelor mici și perturbarea integrității septurilor interalveolare;
• modificări ale structurii corzilor vocale;
• inflamație cronică plămânii;
• insuficiența funcției pulmonare și cardiace;
• insuficiență renală;
• fenomene de necroză și fibroză în trahee și bronhii, care în cele din urmă pot duce la moarte.

Diagnosticul arsurilor căilor respiratorii

De obicei, diagnosticarea unei arsuri a tractului respirator nu cauzează probleme. Este mult mai important și mai dificil să evaluezi adâncimea și scara daune interne tesaturi. În cele mai multe cazuri, măsurile de diagnosticare utilizate se bazează pe aceasta.

• Teste de laborator - biochimie si analiza generala sânge, analiză generală a urinei - indică dezvoltarea anemiei și deteriorarea funcției renale. Cu toate acestea, astfel de modificări nu apar imediat, ci doar la 2-3 zile după accidentare.
• Diagnosticare instrumentală efectuate cu ajutorul laringoscopiei și bronhoscopiei. Mai informativ metoda de diagnosticÎn cazul unei arsuri, bronhoscopia este recunoscută, ceea ce vă permite să faceți în siguranță și urgent verificați starea tuturor părților traheei și bronhiilor. Bronhoscopia face posibilă clarificarea naturii leziunii: poate fi arsura catarrală, necrotică, erozivă sau ulceroasă a căilor respiratorii.
• Diagnostic diferentiat efectuate între arsurile chimice și termice ale sistemului respirator, precum și între afectarea membranei mucoase a tractului respirator și digestiv.

Tratamentul arsurilor căilor respiratorii

Prognosticul tratamentului depinde direct de îngrijirea de urgență competentă și în timp util pentru victimă. Primul ajutor pentru arsurile căilor respiratorii superioare se efectuează rapid și în etape:

• victima este scoasă la aer curat sau într-o cameră în care acțiune ulterioară agent dăunător;
• pacientului i se dă o poziție semiîntinsă cu capul ridicat (dacă este inconștient, este mai bine să-l așezi pe o parte pentru ca vărsăturile să nu intre în căile respiratorii);
• Gura și gâtul trebuie clătite cu apă, eventual cu adaos de novocaină sau alt anestezic;
• la arsura acidă Trebuie să adăugați puțin bicarbonat de sodiu în apa de clătire;
• În cazul unei arsuri alcaline, se recomandă să adăugați puțin oțet sau oțet în apa de clătire. acid citric;
• Apoi, ar trebui să suni „ajutor de urgență” sau să aduci victima în mod independent institutie medicala;
• În timpul transportului sau în așteptarea unui medic, trebuie avut grijă ca pacientul să mențină respirația spontană. Dacă nu există mișcări respiratorii, atunci se recurge la respirație artificială.

Tratamentul arsurilor chimice și termice nu este practic diferit. Scopul masuri terapeutice de obicei următoarele:

• eliminarea umflaturii laringelui, asigurarea functiei respiratorii normale;
• prevenirea sau tratarea șocului și a durerii;
• ameliorarea bronhospasmului;
• facilitarea eliberării secrețiilor acumulate din bronhii;
• prevenirea dezvoltării pneumoniei;
• prevenirea colapsului pulmonar.

Victima nu trebuie să vorbească în timpul tratamentului pentru a evita rănirea corzilor vocale (cel puțin timp de 2 săptămâni).

Următoarele medicamente sunt utilizate în mod obișnuit pentru tratament:

• Analgezice (Omnopon, Promedol).
• Antiinflamator medicamente nesteroidiene(Ibuprofen, Ketorol).
• Medicamente decongestionante (Lasix, Trifas, Diacarb).
• Medicamente desensibilizante (Difenhidramină, Diazolină, Diprazină).

De exemplu, o rețetă standard a unui medic pentru o arsură a tractului respirator poate arăta astfel:

• Promedol IV 1 ml soluție 1% pentru primele 2-3 zile (atropina poate fi prescrisă în același timp pentru a preveni deprimarea centrului respirator);
• Ketolong IM de la 10 la 30 mg cu un interval de 8 ore (precauții: poate provoca dureri de stomac, dispepsie, creșterea tensiune arteriala);
• Trifas oral, 5 mg o dată pe zi (diuretic de ansă, poate provoca uscăciunea gurii, scăderea tensiunii arteriale, alcaloză metabolică);
• Diprazina pe cale orală, 0,025 g de până la 3 ori pe zi (poate provoca somnolență, uscăciunea gurii, dispepsie).

Dacă medicul suspectează o arsură la plămâni, atunci obligatoriu introducerea este în curs de desfășurare solutii perfuzabile, antibiotice, diuretice (pentru a elimina umflarea). Se efectuează terapia intensivă cu oxigen.

Pentru recuperare rapidățesuturile și susțin forțele interne ale corpului, vitaminele sunt prescrise:

• Cianocobalamina IM 200-400 mcg la două zile timp de 2-3 săptămâni (atenție: poate provoca alergii, cefalee, amețeli);
• Neurovitan – pe cale orală, de la 1 până la 4 comprimate/zi. Durata de utilizare – până la 4 săptămâni (înainte de a începe utilizarea, trebuie să vă asigurați că nu sunteți alergic la componente).

În timpul etapei de recuperare, se poate folosi fizioterapie. Tratamentul fizioterapeutic este utilizat pentru a calma durerea și pentru a preveni infectarea suprafeței arsuri. În perioada de reabilitare, metodele de fizioterapie pot accelera îndepărtarea țesutului mort și pot stimula formarea granulației și a epiteliului. În plus, acest tip de tratament îmbunătățește vindecarea pielii în timpul transplantului și, de asemenea, previne modificările țesutului cicatricial.

Tratamentul tradițional al arsurilor căilor respiratorii

Este imediat de remarcat faptul că retete populare poate fi folosit numai atunci când grad ușor arsuri. Și dacă tractul respirator este deteriorat, este aproape imposibil să se determine în mod independent amploarea leziunii. Prin urmare, vizita la medic ar trebui să fie obligatorie.

Pentru arsuri minore ale membranei mucoase vindecătorii tradiționali Se recomanda inhalarea aerului rece, racind tesuturile iritate.

De asemenea, luate în considerare utilizare utilă produse lactate lichide, în special chefir, iaurt, smântână.

O arsură la nivelul tractului respirator se va vindeca mai repede dacă luați 1 lingură de trei ori pe zi. lingura de dovleac sau ulei de cătină. 6 picături vor avea același efect ulei de lavanda, diluat în 1 lingură. l. apă. Medicamentul trebuie luat după mese.

Tratamentul pe bază de plante este de obicei combinat cu tratamentul principal: numai în acest caz se poate aștepta un efect de vindecare.

Foarte util în ameliorarea durerii infuzii medicinale pe bază de coltsfoot, măceș, scoarță de stejar. Listată ingrediente din plante zdrobiți și fierbeți 1 lingură. l. amestecul în 250 ml apă clocotită.

Sănătos de băut rece ceai verde, fără zahăr și alți aditivi. Mulți oameni nu le place gustul ceaiului verde: în acest caz, băutura poate fi înlocuită cu infuzie de mentă.

Un medicament preparat din piure de mere cu suc de morcovi. Adăugați lichid topit la amestecul răcit untși luați cantități mici pe parcursul zilei.

Homeopatie

Urmaritori tratament homeopat poate utiliza medicamente similare ca adaos la tratamentul principal prescris de medic.

Tratamentul homeopatic pentru arsurile căilor respiratorii continuă de obicei cel puțin 4-5 săptămâni.

Prevenirea

O victimă a arsurilor căilor respiratorii în viitor trebuie să respecte anumite reguli și restricții pentru a evita diverse complicații și consecințe negative.

• Este important de evitat raceli, boli respiratorii infecțioase.
• Vizitați regulat un pneumolog pentru a monitoriza starea sistemului respirator.
• Nu fumați sub nicio formă și evitați, de asemenea, să inhalați fum, vapori și vapori chimici.
• vizita mai des aer proaspat, evitați inactivitatea fizică.

Este util să faci exerciții ca formă de reabilitare fizioterapie, conduce anual Tratament spa. De asemenea, este necesar să se monitorizeze nutriția, astfel încât organismul să primească suma maxima substanțe utile si vitamine.

Prognoza

Este suficientă o arsură la nivelul căilor respiratorii rană serioasă, care vă poate aminti de sine chiar și după câțiva ani. Prin urmare, este important să vizitați periodic un medic și să monitorizați starea plămânilor, a bronhiilor și a traheei pentru a evita disfuncția respiratorie în viitor.

Arsurile pulmonare apar ca urmare a expunerii la fum fierbinte, agenți chimici și alte substanțe. Problema se va manifesta in functie de gradul si volumul leziunilor. Acest lucru este luat în considerare și atunci când alegeți metodele de tratament.

Arsuri posibile la plămâni din cauza inhalării substanțe chimice:

• Acid. Deteriorarea clorului este cea mai frecventă.
• Alcali. Sodă caustică, amoniac, sodă caustică
• Alcool.

Arsurile termice apar dacă o persoană inhalează fum fierbinte, abur sau lichide la temperatură ridicată.

Astfel de leziuni sunt însoțite de dezvoltarea unui proces inflamator, leziuni ale membranei mucoase, epiteliu și tulburări circulatorii.

Clasificarea arsurilor după grad

O arsură respiratorie se dezvoltă în mai multe etape. Primul grad se caracterizează printr-o arsură a mucoasei bucale, epiglotei și laringelui. Acest lucru poate apărea ca urmare a ingerării de lichid în fierbere sau a expunerii la fumul arzând. Dacă plămânul este afectat, membrana mucoasă se umflă și apare durerea la înghițire. Cazurile mai severe se caracterizează prin apariția veziculelor și placă albă. Există o tulburare de înghițire.

Apare a doua etapă rănire prin arsuri organele respiratorii. Astfel de leziuni sunt mai severe. Acestea afectează epiglota, cartilajele și pliurile acesteia, faringele și traheea.

Arsurile de gradul trei sunt pericol grav pentru sănătatea și viața omului. În acest caz, se observă dezvoltarea hiperemiei. Bronhiile își pierd capacitatea de a reține umiditatea, iar mucusul se acumulează în tractul respirator. În acest caz, se dezvoltă insuficiență respiratorie, umflare severă, arde șoc.

Simptomele de deteriorare vor apărea în funcție de severitatea arsurii.

Manifestari clinice

Persoanele cu arsuri ale căilor respiratorii prezintă următoarele simptome:

• arsuri ale feței și gâtului;
• apariția părului ars în nas;
• formarea funinginei pe limbă și pe palat;
• apariția petelor necrotice pe mucoasa bucală;
• umflarea nazofaringelui;
• vocea devine răgușită;
• apar în timpul înghițirii senzații dureroase;
• tulburat de dificultăți de respirație și tuse uscată.

Pentru obtinerea informatii detaliate Se prescrie un examen bronhoscopic pentru a determina amploarea leziunilor.

În primele douăsprezece ore după accidentare, căile respiratorii se umflă și are loc dezvoltarea. Treptat, arsura duce la formarea de focare de inflamație în tractul respirator, care necesită un tratament urgent.

Leziuni pulmonare termice

O arsură pulmonară poate apărea în timpul unui incendiu într-un vehicul sau o zonă rezidențială. Astfel de leziuni apar de obicei sub influența aerului cald și apar împreună cu leziunile pielii și sunt însoțite de insuficiență respiratorie severă și decesul pacientului. În primele ore, este destul de dificil să se determine tabloul clinic. Daunele pot fi detectate prin mai multe simptome:

• tulburări de conștiență;
• dispnee;
• cianoza pielii;
• urme de funingine pe limbă și mucoasa bucală;
• deteriorarea peretelui faringian.

Arsurile termice sunt periculoase deoarece pot provoca insuficienta respiratorie sau leziune acută plămânii. Tratamentul în aceste cazuri se efectuează în centre speciale pentru arsuri sau în unități de terapie intensivă spitale.

Leziuni chimice ale sistemului respirator

Arsurile apar sub influența substanțelor chimice. Aceasta poate fi influența alcalinelor, uleiurilor volatile, sărurilor de metale grele, diverși acizi. Cianura și oxidul de carbohidrați sunt foarte toxice. Arderea produselor petroliere, a articolelor din cauciuc, mătase și nailon este însoțită de eliberarea de amoniac și clorură de polivinil. Acestea sunt surse de clor, de acid clorhidric, aldehidă.

Aceste substanțe provoacă arsuri chimice ale tractului respirator. Cât de gravă este această daune depinde de durata expunerii, de concentrația și tipul de substanțe chimice și de temperatură.

Agenții agresivi, chiar și la concentrații scăzute, pot provoca arsuri pulmonare.

Daunele chimice sunt însoțite de strălucire tablou clinic. Pacientul suferă de dureri severe, greață, amețeli, dificultăți de respirație, pierderea conștienței. Tratamentul se efectuează într-un spital.

Ca urmare a arsurii, funcția pulmonară este afectată. Acest lucru duce la o afecțiune care pune viața în pericol - șoc de arsură.

Primul ajutor pentru arsuri

În cazul arsurilor tractului respirator, este important să se acorde asistență în timp util victimei. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

• proteja pacientul de influență Substanțe dăunătoareși asigură un flux de aer proaspăt;
• dacă persoana nu și-a pierdut cunoștința, trebuie să i se acorde o poziție semi-șezând, astfel încât capul să fie ridicat;
• în stare inconștientă, pacientul trebuie așezat pe o parte, astfel încât în ​​caz de vărsături să nu se sufoce cu vărsăturile;
• în cazul arsurilor cu acizi, tratamentul se efectuează prin clătire cu o soluție de bicarbonat de sodiu;
• daunele alcaline sunt eliminate cu apă și acid acetic sau citric;
• Este important să transportați pacientul la o unitate medicală cât mai repede posibil pentru a continua tratamentul.

În timpul transportului, este necesar să se monitorizeze starea de respirație. Dacă este terminat, executați respiratie artificiala. Numai ca urmare a asistenței în timp util, chiar și în cazul arsurilor tractului respirator, se poate conta pe un prognostic favorabil.

Metode de tratament

În primul rând, tratamentul pentru afectarea sistemului respirator se efectuează după cum urmează:

• se administrează un anestezic intravenos;
• spălați-vă fața cu apă rece;
• clătiți-vă gura cu apă fiartă rece;
• la durere acută cavitatea bucală este tratată cu o soluție de novocaină sau lidocaină;
• Puneți o mască de oxigen pe pacient și furnizați aer proaspăt.

În funcție de tipul de vătămare, se acordă îngrijiri de urgență adecvate. Ei folosesc, de asemenea, general metode medicinale tratament. Ei permit:

• Scapa de umflarea laringelui si asigura un acces normal de aer.
• Eliminați durerea și eliminați stare de șoc.
• Asigurați scurgerea secreției mucoase din bronhii și plămâni, care este produsă ca urmare a arsurii.
• Preveniți dezvoltarea unui proces inflamator în plămâni.
• Evitați colapsul unei anumite părți a plămânului.

Pentru a atenua starea pacientului, asigurați-vă că utilizați antiinflamatoare, decongestionante și analgezice. În plus, pentru restaurarea completă a organelor deteriorate, pacientul trebuie să rămână tăcut timp de două săptămâni și să ia inhalații.

Tratamentul arsurilor pulmonare se efectuează cu medicamente antibacteriene.

Pe prognostic bun poate fi calculat la tratament în timp util arsuri de gradul I. Cu cât volumul de țesut afectat este mai mare, cu atât situația este mai gravă. Adesea, astfel de arsuri duc la moartea pacientului.

O arsură a căilor respiratorii este o deteriorare a țesuturilor corpului care are loc sub influența temperaturilor ridicate, alcaline, acizi, săruri ale metalelor grele, radiații etc. În funcție de motivele care au provocat rănire prin arsuri, se disting arsurile chimice, termice și de radiații. Pentru a atenua starea victimei, este necesar să se poată acorda primul ajutor, care ajută la prevenirea dezvoltării complicațiilor.

O arsură a căilor respiratorii superioare este periculoasă din cauza complicațiilor

Tabloul clinic

Adesea tractul respirator afectează țesuturile feței, capului, gâtului și chiar cutia toracică. Simptomele sunt după cum urmează:

• durere severă în nazofaringe și stern;
• câştig durere la inhalare;
• dificultăți de respirație
• creșterea temperaturii corpului;
• umflarea nazofaringelui;
• pete necrotice pe membranele mucoase;
• arsuri ale pielii la gât și față
• piele deteriorată din jurul buzelor;
• umflarea membranelor mucoase;
• deteriorarea inelului laringian exterior, care provoacă stenoză laringiană și sufocare.
• înghițire dureroasă;
• nazalitate, răgușeală, răgușeală.

Vă permite să evaluați pe deplin natura și amploarea leziunilor diagnostice medicale, inclusiv teste de laborator, laringoscopie și bronhoscopie.

În primele douăsprezece ore, pacientul prezintă umflarea tractului respirator și sindromul bronhospastic. Procesul inflamator poate implica secțiuni inferioare tractului respirator și plămânilor.

Simptomul unei arsuri este durerea.

Terapia cu arsuri

Primul ajutor în timp util și corect și reabilitarea pe termen lung sunt o garanție prognostic favorabil. Pentru o arsură a tractului respirator, îngrijirea de urgență constă în mai multe etape:

• până la sosirea echipei de ambulanță, persoana este transferată la aer curat;
• corpul ar trebui să fie în poziție înclinată. Este indicat să-l ridicați puțin top parte carcase. Dacă victima și-a pierdut cunoștința, atunci puneți-l pe o parte, astfel încât să nu se sufoce de la vărsături;
• Gura și rinofaringele trebuie clătite cu apă temperatura camerei. În apă se poate adăuga procaină sau alt anestezic cu activitate moderată;
• pentru arsuri cu acizi, în apă se adaugă bicarbonat de sodiu (bicarbonat de sodiu), iar pentru alcalii - acid citric sau acetic;
• în timpul transportului către institutie medicala iar până sosește ambulanța, monitorizează respirația victimei. În lipsa ritmicului mișcări de respirație nu pot lipsi ventilatie artificiala plămânii.

Tratament pentru chimicale si arsuri termice tractul respirator are ca scop ameliorarea umflaturii laringelui și a durerii, asigurarea accesului normal al oxigenului în organism, prevenirea dezvoltării sindromului bronhospastic, asigurarea scurgerii lichidului secretat de țesuturile afectate din bronhii și plămâni și prevenirea colapsului pulmonar. lob.

Primul ajutor pentru arsurile căilor respiratorii superioare

Pacientului i se prescriu analgezice, antiinflamatoare, antiedematoase și medicamente antibiotice. Este indicat să nu se încordeze corzi vocale timp de o jumătate de lună și efectuați inhalații regulate.

Arsuri chimice de la acizi și clor

Acizi, alcaline, săruri metale grele dăunătoare membranei mucoase delicate a căilor respiratorii. Acidul sulfuric (H2SO4) și clorura de hidrogen (HCl) sunt periculoase. adesea însoțit leziuni necrotice, care pune viața în pericol victima. Țesutul mort devine albastru închis când este expus la acid clorhidric și verzui când este expus la acid acetic. Victima trebuie să clătească și să curețe nazofaringele dedesubt apa curgatoare. Clătirea continuă timp de douăzeci de minute.

Clorul toxic provoacă arsuri

Clorul nu este mai puțin toxic; atunci când lucrați cu el, ar trebui să utilizați o mască de gaz. Clorul este un gaz asfixiant; dacă intră în plămâni, provoacă arsuri ale țesutului pulmonar și sufocare. Victima trebuie scoasă imediat din camera în care se află concentratii mari substanță otrăvitoare otrăvitoare. În primele minute, membrana mucoasă se umflă și senzație de arsură puternicăși hiperemie. Stare dureroasăînsoțită de tuse, respirație rapidă și dificilă.

Înainte de sosirea serviciilor de urgență îngrijire medicală Clătiți nazofaringele și cavitatea bucală cu o soluție de două procente de bicarbonat de sodiu.

Cu puternic sindrom de durere permis injectare analgezice. Nu uitați de propria protecție: în timpul îngrijirii de urgență, trebuie să purtați manusi din latex si bumbac- bandaj de tifon.

Arsura termică a căilor respiratorii

Arsurile termice ale tractului respirator superior apar ca urmare a inhalării de aer fierbinte, abur sau lichid fierbinte care intră în organism. Victima este diagnosticată cu stare de șoc și constricție severă a bronhiilor cauzată de contracția musculară. În arsurile termice este afectată țesut pulmonar. Apare umflarea procese inflamatorii, pielea este deteriorată, și se notează tulburări circulatorii.

Deteriorarea termică a sistemului respirator apare adesea cu complicații. Pentru a ameliora starea victimei, primul ajutor pentru o arsură a tractului respirator superior se efectuează după cum urmează:

• transferați pacientul din zona de expunere la căldură;
• clătiți-vă gura apă curată temperatura camerei;
• da pacientului de băut cantitate suficientă apă plată rece;
• Pentru a preveni hipoxia, puneți pacientului o mască de oxigen.
• Pentru arsuri minore, transportați singur victima la cel mai apropiat spital.

Gradele de arsuri VDP

Acțiuni preventive

• Întărește-ți sistemul imunitar, ferește-te de curenți de aer, îmbracă-te pentru vreme și evita să vizitezi locurile aglomerate în timpul epidemiei. Acut afectiuni respiratorii periculos pentru un corp slăbit;
• vizitați regulat un otolaringolog și un pneumolog;
• nu mai fumați țigări și nu inhalați abur și produse de combustie;
• purtați un bandaj de tifon atunci când utilizați substanțe chimice de uz casnic;
• aerisiți spațiile;
• Petreceți cât mai mult timp în aer liber.