Ajutor pe Tele2, tarife, intrebari

Ce este tromboflebita? Acest termen se referă la inflamația peretelui venei care apare din cauza apariției unui focar de etiologie infecțioasă. O astfel de focalizare este însoțită de formarea unui cheag de sânge în lumenul vasului. Există cazuri în care nu se formează un cheag de sânge; în această situație se aplică o altă definiție - flebită. Există tromboflebită a venelor superficiale ale extremităților inferioare, când acțiunile de mai sus au loc în venele extremităților inferioare, care sunt situate în țesutul adipos sub piele la o adâncime de doi până la trei centimetri.

De fapt, formarea cheagurilor de sânge în vene necesită o atenție deosebită, deoarece acestea se pot comporta diferit. Iată trei opțiuni pentru comportamentul cheagurilor de sânge:

1. Un tromb poate bloca lumenul unui vas, afectând astfel circulația sângelui.
2. Trombul se poate rupe de perete și poate călători împreună cu sângele către alte organe.
3. Cea mai bună opțiune de dezvoltare este resorbția cheagului de sânge.

Este clar că dintre aceste trei opțiuni, primele două sunt periculoase, așa că această boală trebuie studiată foarte bine. Să începem prin a afla motivele acestei afecțiuni.

Cauze

Apariția tromboflebitei este asociată cu o încălcare a integrității peretelui venos, care este, de asemenea, asociată cu agenți infecțioși. Infecțiile se pot răspândi la peretele vasului din țesuturile inflamate din apropiere. În plus, acest lucru se poate întâmpla din cauza vase limfatice. După cum sa spus la început, cu tromboflebită există un focar de inflamație cronic. Aceasta ar putea fi pneumonie, amigdalita, gripa, tuberculoza, dintii carii, septicopiemie. Cel mai important motiv este considerat a fi stagnarea sângelui, creșterea coagulării sângelui și modificările compoziției chimice și fizice a sângelui.

Unele motive pot fi evidențiate separat.

Principalele simptome

Este de remarcat faptul că tromboflebita care afectează venele superficiale poate fi de două tipuri:

• picant;
• cronic.

Forma acută se numește așa deoarece se dezvoltă brusc. Există și motive pentru această condiție - aceasta infectie virala, vătămare, luarea de contraceptive orale și așa mai departe. În general, putem spune că cauzele sunt afecțiunile în care coagularea sângelui crește. Puteti vedea cum arata exterior in fotografie.

Cu cuvinte, putem spune că atunci când venele dilatate sunt implicate în proces, ganglionii varicoși devin mai denși și mai dureroși. În plus, acestea pot crește în dimensiune. Există momente în care un membru începe să se umfle, dar acest lucru se întâmplă doar în zona în care vena este afectată. Datorită acestui fapt, tromboflebita, care afectează venele superficiale, se poate distinge de aceeași boală, care afectează venele profunde.

Când venele superficiale sunt afectate, starea generală a persoanei este de obicei menținută la un nivel satisfăcător și manifestări locale. Forma acută se caracterizează prin următoarele simptome:

• durere sâcâitoare de natură înțepătoare, acută, care afectează vena afectată;
• Umflarea și roșeața severă sunt observate de-a lungul venei;
• temperatură ridicată, care poate ajunge până la 38 de grade;
• frisoane;
• stare de rău;
• ganglioni limfatici măriți.

Venele trombozate diferă de venele varicoase prin absența înroșirii, temperatură ridicatăși durere în zona venelor afectate. In afara de asta, varice a cădea în pozitie orizontala, pentru că sângele merge mai departe, adică în venele profunde, iar vena trombozată nu face decât să crească în dimensiune pe măsură ce avansează.

Atunci când examinează un pacient, medicul acordă de obicei atenție ambelor extremități inferioare, începând cu zona inghinală și terminând cu picioarele. El compară culoarea pieleși analizează umflarea, hipertermia și durerea. Roșeața strălucitoare a pielii de-a lungul venei care este afectată se observă în primele zile din momentul apariției bolii. După aceasta, hiperemia începe să scadă, iar pielea devine o culoare mai calmă.

Pentru tromboflebita minoră vena safenă manifestările locale nu sunt la fel de vizibile ca atunci când este afectat trunchiul principal al marii safene. Explicația pentru aceasta este structura fasciei și a mușchilor piciorului inferior.

Procesul inflamator începe să scadă după câteva săptămâni, dar poate dura până la o lună și jumătate. Apoi, permeabilitatea venei este restabilită treptat. Dacă nu au existat vene varicoase, atunci durerea și un model crescut de vene subcutanate mici pot fi observate pentru o lungă perioadă de timp.

Metode de diagnosticare

Diagnosticarea nu provoacă probleme. Starea este determinată de locație proces patologic, prevalența, durata și gradul acesteia. Există mai multe metode pentru studiul tromboflebitei.

1. Ecografia Doppler. Această metodă își are originea în efectul Doppler. Un senzor special trimite un semnal care este reflectat de obiectele în mișcare. Este preluat de un alt senzor, care calculează modificarea vitezei de propagare a semnalului rezultată din contactul acestuia cu sângele în mișcare. Calculatorul înregistrează frecvența modificată, o prelucrează matematic și face o concluzie.
2. Reovazografie. Aceasta este o metodă non-invazivă care vă permite să studiați circulația sângelui. Ideea este că un curent este aplicat pe o anumită zonă a corpului. frecventa inalta. În același timp, se înregistrează rezistența electrică, care se modifică în funcție de modul în care țesutul este saturat cu sânge.

1. Angioscanare duplex cu ultrasunete. În acest caz, două metode sunt combinate - scanarea Doppler și examinarea sunetului, care vă permite să vedeți mișcarea sângelui, structura vaselor de sânge și, de asemenea, ajută la măsurarea diametrului vasului și a vitezei fluxului sanguin.
2. Imagistica prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată. Aceste metode sunt folosite dacă metode cu ultrasunete nu da suficiente informatii.
3. Venografie. Esenta aceasta metoda este că un agent de contrast special este injectat în patul venos, care colorează vasul din interior. Această metodă de examinare cu raze X este rar utilizată, deoarece metodele de mai sus au devenit dezvoltate pe scară largă.

Tratamentul bolii

La începutul tratamentului, este foarte important să alegeți cea mai potrivită opțiune pentru pacient. Dacă tromboflebita superficială este localizată la nivelul piciorului, atunci tratamentul poate avea loc în cadru ambulatoriu sub supravegherea regulată a unui chirurg. Dar în acest caz, pacientul trebuie să realizeze că, dacă boala s-a extins la nivelul șoldului, atunci, cel mai probabil, este necesară spitalizarea într-un spital, altfel sunt posibile complicații grave. Spitalizarea este, de asemenea, necesară atunci când tratamentul bolii la nivelul tibiei nu asigură rezultate pozitive timp de două săptămâni.

Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea constantă a unui chirurg

Este foarte important ca pacientul să respecte strict odihna la pat dacă se observă semne clinice de tromboembolism artera pulmonara sau un studiu instrumental a relevat natura embologenă a trombozei. În total, activitatea pacientului trebuie limitată la efort fizic sever, care include ridicarea greutăților, alergarea și munca care necesită tensiune puternică abdominale si muschii.

Să evidențiem principalele puncte care ar trebui să fie luate în considerare la tratarea tromboflebitei.

1. Limitarea activității fizice și motorii.
2. Respectarea repausului la pat atunci când este prescris de un medic.
3. Utilizarea de bandaje elastice, dresuri și șosete pe membrul afectat. Medicul decide ce să folosească și dacă ar trebui făcut.
4. Utilizarea terapiei anticoagulante: nadroparină, dalteparină, enoxaparină. De obicei, sunt prescrise timp de o săptămână, după care încep să ia agenți antiplachetari și anticoagulante sub formă de tablete: warfarină, acid acetilsalicilic.
5. Flebotonice: diosmină, rutozidă, troxerutină. Aceste medicamente combate activ inflamația din interior.
6. Medicamentele nesteroidiene au ca scop combaterea procesului inflamator.
7. Heparină, unguent: hepatrombină, lyoton-gel. Datorită lor, mâncărimea și durerea scad. Au și un pronunțat, altfel...
8. Terapia enzimatică: phlogenzyme, wobenzym. Acești agenți asigură anti-umflare
9. Propolis. Dacă sunt folosite local, vor avea efect analgezic, vor reduce umflarea, vor întări peretele venos, vor combate mâncărimile și vor avea un efect antimicrobian.

Metodele chirurgicale pot varia. Să ne uităm la cele trei opțiuni cele mai comune.

Tromboflebita poate fi tratată și prin metode tradiționale, dar înainte de a face acest lucru trebuie să consultați un medic. Iată câteva exemple de metode care nu includ terapia medicamentoasă.

• mâncând ceapă și usturoi.
• normalizarea greutății.
• o alimentație adecvată, care include o mulțime de fibre și minerale și limitează consumul de alimente bogate în calorii și grăsimi animale.
• utilizare oțet de mere: o lingurita pe jumatate de pahar.
• utilizarea băilor contrastante pentru picioare, precum și clătirea genunchilor și a coapselor.
• stabilirea mișcărilor intestinale.
• bea ceai din coada, arnica de munte si sunatoare.
• folosirea extractului de castan de cal, a nădejdei medicinale și a trifoiului dulce, a arnicăi de munte. Date plante medicinale au efect antiinflamator.
• dându-ți picioarele mai mult poziție înaltăîn timpul somnului pentru a îmbunătăți fluxul sanguin.
• făcând exerciții regulate pentru picioare.

Consecințele posibile

Cea mai periculoasă complicație este separarea unui cheag de sânge, deoarece poate contribui la apariția tromboembolismului. Tromboflebita poate duce la inflamarea pereților vaselor de sânge, care se răspândește și la țesuturile din jur.

Ruptura cheagurilor de sânge este una dintre posibilele consecințe

Dar nu trebuie să vă temeți prea mult, deoarece posibilitatea ca un cheag de sânge să se rupă în această formă de boală nu este la fel de mare ca în cazul leziunilor venelor profunde, deoarece în acest din urmă caz ​​venele profunde sunt înconjurate de mușchi, iar când vena se mișcă, venele și cheagul de sânge în sine sunt deplasați. Cu toate acestea, dacă forma bolii despre care discutăm nu este tratată, ea poate merge într-un asemenea grad.

Alte complicații sunt posibile:

• trecerea bolii la un stadiu cronic;
• răspândirea infecției.

Prevenirea bolilor

Urmând câteva reguli simple vă va ajuta să evitați apariția tromboflebitei.

1. Trebuie evitate perioadele lungi în care corpul și picioarele rămân nemișcate.
2. În timpul zilei, ar trebui să încercați să vă plasați picioarele mai sus, de exemplu, sprijinindu-le de un perete sau așezându-le pe un scaun.
3. Ar trebui să mergeți în timpul zilei, deoarece acest lucru are un efect pozitiv asupra tonusului vascular și facilitează fluxul sanguin venos.
4. Trebuie consumat pe tot parcursul zilei cantitate suficientă lichide.

1. Monitorizați mișcările intestinale, astfel încât acestea să fie regulate.
2. Controlează-ți greutatea.
3. Faceți o încălzire de mai multe ori pe zi.
4. Perioade alternative de șezut și de stat în picioare.
5. Mănâncă corect.
6. Dacă trebuie să faci injecții intravenoase, atunci este indicat să alternați venele.

Desigur, dacă bănuiești o boală, ar trebui să mergi imediat la medic pentru a identifica problemele din timp și a începe tratament în timp util. Datorită acestui lucru, complicațiile vor fi evitate, iar picioarele nu își vor pierde frumusețea.

Tromboza venoasă- aceasta este formarea unui cheag de sânge (trombus) în lumenul unui vas, ceea ce duce la afectarea circulației în această zonă. Boala se manifestă prin dureri izbucnite, roșeață și umflături. Stare generală persoana nu se deteriorează prea mult. În 80% din cazuri, boala este asimptomatică, dar un cheag de sânge poate provoca o complicație fatală - embolie pulmonară.

Potrivit statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, fiecare a patra persoană de pe planetă este expusă riscului de a dezvolta un cheag de sânge. În fiecare an, tromboza este diagnosticată la 160 de persoane la fiecare 100 de mii de populație. Numai în Rusia, 240.000 de oameni se îmbolnăvesc în fiecare an.

Tromboza venoasă este considerată mai mult o boală „feminină”. Frumoasa jumătate a umanității suferă de această patologie de 5-6 ori mai des decât bărbații. Motivul pentru aceasta este nivel inalt hormoni feminini, luând contraceptive hormonale și sarcină.

Oameni cu supraponderal. Medicii spun că după 40 de ani, cu obezitate de 3-4 grade, probabilitatea apariției unui cheag de sânge crește de 5 ori.

Cheaguri de sânge pot apărea în arterele, venele și capilarele oricărui organ. Dar cel mai adesea sunt afectate venele extremităților inferioare, în special picioarele inferioare. În cele mai multe cazuri, cheagurile de sânge sunt localizate în apropierea peretelui (parietal), dar pot bloca complet și lumenul (cheaguri de sânge obstructive).

Trebuie amintit că procesul de formare a cheagurilor de sânge este un mecanism de protecție. Fără el, am muri din cauza pierderii de sânge chiar și după o rănire minoră. Sângele se coagulează, formând cheaguri de trombocite și colagen. Se înfundă vase deteriorate, oprirea sângerării. Când rana se vindecă, astfel de cheaguri de sânge se rezolvă de la sine. Problemele apar dacă echilibrul sistemelor de coagulare și anticoagulare a sângelui este perturbat.

Anatomia venelor

Venă- Acesta este un vas prin care sângele curge de la organe la inimă. Sângele intră în venă din capilare, care colectează sânge din organe și țesuturi. Venele formează o rețea venoasă ramificată. Adesea, vasele sunt conectate între ele (anatomizate). Acest lucru permite sângelui să curgă în jurul zonei blocate de tromb. Dar prin astfel de anastomoze, un cheag de sânge poate pătrunde din venele superficiale spre cele profunde, iar de acolo către inimă și creier.

Peretele venelor are mai multe straturi:

1. Căptușeală interioară a venelor(intimitate):
   • stratul de celule endoteliale care vin în contact cu sângele. Funcția lor este de a preveni formarea cheagurilor de sânge și de a preveni atașarea cheagurilor de sânge de peretele venei. Pentru a face acest lucru, celulele produc o substanță specială - prostaciclina.
   • un strat de membrană elastică subțire format din fibre de țesut conjunctiv.
2. Cochilie din mijloc venelor constă din muşchi netezi. Există puține fibre musculare în venă și sunt situate mai degrabă în mănunchiuri decât într-un strat continuu. Din această cauză, venele se prăbușesc dacă există puțin sânge în ele și se întind și se extind cu ușurință atunci când sunt pline de sânge. În venele oaselor, ficatului, splinei, creierului și retinei, stratul muscular este absent.
3. Înveliș exterior (adventiția) este cea mai groasă. Funcția sa este de a proteja vena de deteriorare. Este format dintr-un strat dens de fibre elastice și de colagen ale țesutului conjunctiv, în care trec nervii și vasele de sânge. Exteriorul venei este acoperit cu un strat de țesut conjunctiv lax, cu ajutorul căruia se fixează de mușchi și organe.

Supape- Acestea sunt excrescente ale mucoasei interioare a venei. Ele joacă un rol important în deplasarea sângelui către inimă, dar adesea în apropierea lor apar cheaguri de sânge. Structura supapelor seamănă cu supape sau buzunare pereche.

Factori care împiedică formarea cheagurilor de sânge

13 factori (substanțe sau enzime) sunt responsabili de coagularea sângelui. Fiecare dintre ele are o contragreutate (inhibitor), o substanță care oprește acțiunea factorului de coagulare. Acești inhibitori sunt cei care alcătuiesc sistemul de anticoagulare a sângelui. Funcția sa este de a menține sângele într-o formă lichidă și de a proteja vasele de sânge de formarea cheagurilor de sânge.

Componentele sistemului anticoagulant:

1. Anticoagulante - substanțe care inhibă producția de fibrină în organism
   • Anticoagulante primare, care sunt continute continuu in sange, impiedicand lipirea trombocitelor. Acestea sunt antitrombina III, heparina, 1-antitripsina, 2-macroglobulina, proteina C, proteina S, trombomodulina etc.
   • Anticoagulante secundare. Aceste substanțe se formează atunci când sângele a început deja să se coaguleze. Ei opresc acest proces. Acestea includ: antitrombina I (fibrina), antitrombina IX, anticoagulant auto-II etc.
2. Sistemul de fibrinoliză. Componenta sa principală este plasmina. Este responsabil pentru descompunerea fibrelor de fibrină, care formează baza cheagului de sânge.

Luptătorul principal al sistemului anticoagulant este antitrombina III. Această substanță circulă constant în sânge. Găsește trombina (enzima principală care declanșează formarea unui cheag de sânge) și o neutralizează. De asemenea, joacă un rol important heparină produs de ficat. De asemenea, reduce activitatea trombinei.

Fibrina S căptușește venele din interior. Sarcina sa este de a preveni aderarea celulelor sanguine la peretele venos, prevenind deteriorarea acestuia și îmbunătățind fluxul sanguin.

Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare

Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare– o boală în care apar cheaguri de sânge în venele profunde situate sub mușchi. Blocarea vaselor profunde apare în 10-15% din cazurile de tromboză.

Un cheag de sânge se formează cel mai adesea în venele profunde ale piciorului. În primele 3-4 zile, cheagul este slab atașat de peretele vasului. În această perioadă, se poate desprinde cu ușurință.

După aproximativ o săptămână, inflamația peretelui venei începe în jurul cheagului de sânge - tromboflebită. În această perioadă, cheagul de sânge se întărește și se atașează de peretele vasului. Inflamația face ca noi cheaguri de sânge să apară mai sus de-a lungul venei. În ciuda implicării unor zone mari ale venei, boala este adesea asimptomatică.

Cauzele trombozei venoase profunde ale extremităților inferioare

1. Anomalii congenitale vase:
   • insuficiență congenitală sau dobândită a valvelor venoase,
   • subdezvoltarea membranei musculare sau elastice a peretelui venei;
   • vene varicoase congenitale;
   • fistule congenitale între venele profunde și arterele.
   Aceste caracteristici de dezvoltare ale venelor duc la încetinirea fluxului sanguin și la stagnarea venelor. În acest caz, trombocitele se lipesc cu ușurință, formând un cheag de sânge.
2. Boli oncologice
   • cancer la stomac;
   • cancer de pancreas;
   • cancerul pulmonar;
   • tumori maligne pelvis mic.
   La persoanele cu cancer, metabolismul este perturbat și coagularea sângelui crește. Chimioterapia duce la deteriorarea mucoasei interioare a vaselor de sânge, activând astfel substanțele care îngroașă sângele. Ceea ce înrăutățește situația este că pacienții cu cancer se mișcă puțin și sunt adesea complet imobilizați la pat.
3. Tulburări hormonale
   • tulburări ale glandelor sexuale;
   • utilizarea contraceptivelor orale combinate (COC);
   • dezechilibru hormonal în timpul sarcinii.
   Nivel crescut hormonii sexuali feminini provoacă îngroșarea sângelui. Progesteronul, care oprește sângerarea în timpul menstruației, poate provoca cheaguri de sânge. Și estrogenul este capabil să activeze fibrinogenul și protrombina, al căror rol în formarea cheagurilor de sânge este foarte mare.
4. Obezitatea . Celule grase produce hormonul leptina, care este similar cu hormonii sexuali feminini. Leptina acționează asupra receptorilor sensibili de pe suprafața trombocitelor, făcându-le să se lipească.
5. Consecințele operațiilor chirurgicale . După operație, 30% dintre persoanele cu vârsta peste 40 de ani sunt diagnosticate cu tromboză venoasă profundă. O mulțime de tromboplastină tisulară intră în sânge. Această substanță provoacă coagularea sângelui.
6. Fracturi . Tromboplastina tisulară (unul dintre factorii de coagulare a sângelui) intră în fluxul sanguin și declanșează o cascadă de reacții care duc la formarea de cheaguri de sânge.
7. Paraplegici . Mișcarea afectată a extremităților inferioare poate fi o consecință a unei răni sau accident vascular cerebral. Ca urmare, inervația și nutriția pereților venelor se deteriorează, ceea ce îi perturbă funcționarea. În plus, mișcarea sângelui prin vene depinde în mare măsură de munca mușchilor. Prin urmare, dacă mușchii nu împing sângele, acesta stagnează, întinzând venele.
8. Infecții
   • septicemie;
   • pneumonie;
   • răni purulente, abcese.
   Bacteriile fac sângele mai vâscos și deteriorează căptușeala interioară a venelor. Acestea provoacă eliberarea de substanțe care duc la formarea unui cheag de sânge.

La factorii de risc Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare include:

• vârsta peste 40 de ani;
• zboruri frecvente sau călătorii care durează mai mult de 4 ore;
• munca „în picioare” sau „sedentară”;
• greu exercițiu fizic, sport;
• fumat.

Mecanismul de formare a trombului

Mecanismul de formare a trombului este descris de triada lui Virchow.

1. Deteriorarea peretelui unui vas de sânge. Mucoasa interioară a venei poate fi ruptă ca urmare a unei răni, deteriorată de alergeni sau microorganisme. Comprimarea sau întinderea unei vene afectează și celulele endoteliale ale vasului.
2. Creșterea coagularii sângelui. Deteriorarea vasului determină intrarea în sânge a tromboplastinei tisulare și a trombinei. Aceste fibre elastice proteice țin celulele sanguine împreună în cheag și activează formarea altor substanțe care cresc vâscozitatea sângelui. O concentrație crescută de trombocite și celule roșii din sânge este, de asemenea, periculoasă.
3. Încetinirea fluxului sanguin . O scădere a vitezei sângelui la persoanele care sunt forțate să rămână în pat, să stea în picioare sau să stea mult timp la serviciu sau să poarte gips. Plăci aterosclerotice iar întreruperea valvelor venoase creează fluxuri vortex care formează bulgări de celule sanguine.

Simptomele trombozei venoase profunde

Simptome subiective sau cum te simți în legătură cu tromboză
Simptome obiective sau ceea ce vede medicul

• umflarea piciorului inferior sau a întregului membru;
• pielea piciorului afectat devine lucioasă, lucioasă;
• tonul albăstrui al pielii;
• venele safene sunt umplute cu sânge din venele profunde și sunt clar vizibile;
• La atingere, membrul bolnav pare mai rece decât cel sănătos.

Diagnosticare

Teste funcționale

Probele - aceste studii ajută medicul să determine prezența unui cheag de sânge în timpul unei examinări obiective, chiar și fără echipament.

Semnul lui Lowenberg

Medicul face un test cu o manșetă pentru tensiunea arterială. Manșeta este plasată deasupra genunchiului. Semne de blocaj venos: la o valoare de 80-100 mm Hg. Senzațiile dureroase apar sub genunchi. Pe un picior inferior sănătos, compresia uniformă ajunge la 150-180 mm Hg. nu provoacă durere.

Proba de marș

Un bandaj elastic este aplicat pe picior de la degete până la vintre. Vi se va cere să vă plimbați câteva minute, apoi bandajul va fi îndepărtat.

Semne de tromboză:

• durere izbucnitoare în picioare;
• venele safene dilatate nu colapsate.

Testul Pratt-1

Vi se va cere sa va culcati, va fi masurata circumferinta gambei si venele superficiale vor fi drenate prin masaj. După aceasta, medicul aplică un bandaj elastic, începând de la degete. Astfel, comprimă vasele subcutanate și direcționează sângele în venele profunde. Vi se va cere să mergeți timp de 10 minute, apoi bandajul va fi îndepărtat.

Semne de tromboză venoasă profundă

• apar senzații neplăcute, durere în partea inferioară a piciorului - semne de scurgere afectată prin venele profunde;
• volumul piciorului inferior crește din cauza stagnării sângelui.

Testul Homans.

Stai întins pe spate, genunchii îndoiți. Medicul vă va cere să vă îndoiți piciorul. Semne de tromboză venoasă profundă:

• aspectul de paloare ascuțită pe vițel;
• durere severă în mușchiul gambei.

Testul Mayo-Pratt.

Stai întins pe canapea, cu un suport sub piciorul dureros. Folosind mișcări de masaj, medicul drenează venele superficiale și aplică un garou pe treimea superioară a coapsei. Vi se va cere să mergeți cu garoul timp de 30-40 de minute.

Semne de tromboză venoasă profundă:

• senzația de plinătate la picior crește;
• durerea apare în partea inferioară a piciorului.

Dopplerografie

O metodă de cercetare bazată pe proprietatea ultrasunetelor care se reflectă din celulele sanguine în mișcare cu o frecvență modificată. Drept urmare, medicul primește o imagine care descrie caracteristicile mișcării sângelui prin vase.

Ecografia Doppler este fiabilă în proporție de 90% atunci când se examinează vena femurală, dar examinarea venelor profunde ale piciorului este mai puțin informativă.

Ecografia Doppler dezvăluie următoarele semne de tromboză venoasă profundă:

• nu există modificări ale mișcării sângelui în artera femurală în timpul inspirației. Aceasta spune că cheagul de sânge este între vena femurală și inimă;
• fluxul de sânge în vena femurală nu crește după ce medicul a expulzat sânge din venele piciorului. Aceasta este o dovadă că există un cheag de sânge în zona dintre piciorul inferior și coapsă;
• viteza de mișcare a sângelui este lentă în venele poplitee, femurale și tibiale anterioare. Aceasta înseamnă că pe drum, sângele întâmpină un obstacol sub forma unui cheag de sânge;
• Există diferențe în mișcarea sângelui prin venele picioarelor drepte și stângi.

Angiografie

Studiul venelor se numește flebografie. Această metodă se bazează pe injectarea într-o venă a unui agent de contrast pe bază de iod. Acest compus este absolut inofensiv pentru sănătate. Face vena clar vizibilă pe raze X sau tomografie computerizată. Pentru uz de cercetare aparate speciale– angiograf.

Semne de tromboză:

• agentul de contrast nu pătrunde în vena blocată de un tromb - efectul „venă tocată”;
• îngustarea accentuată a lumenului vasului;
• contururile neuniforme ale vaselor de sânge indică varice vene și depunerea plăcilor aterosclerotice pe peretele interior al vaselor de sânge;
• trombii murali arată ca formațiuni rotunjite atașate de peretele venei, necolorate cu un agent de contrast.

Tromboza venelor superficiale ale extremităților inferioare

Tromboza venelor superficiale ale extremităților inferioare este cea mai frecventă formă de tromboză, reprezentând 80%. Cel mai adesea sunt afectate venele safene mari și mici.

Cauzele trombozei venoase superficiale

1. Varice.

   O cantitate mare de sânge stagnează în vene, în timp ce vasele se întind și se transformă în rezervoare pline cu sânge. Fără mișcare, celulele sanguine se lipesc și cresc în fibre fibrina.

2. Boli de sânge
   • Eritremia este o boală în care numărul de celule sanguine crește și sângele devine mai gros.
   • trombofilia este o boală în care crește numărul de trombocite și crește tendința de a forma cheaguri de sânge.
     Aceste patologii pot fi congenitale sau se pot dezvolta ca urmare a hipertensiunii arteriale și a bolilor autoimune.
3. Boli infecțioase.
   • scarlatină;
   • angina pectorală;
   • pneumonie;
   • septicemie;
   • oreion.
   Bacteriile și virușii pot deteriora căptușeala interioară a venelor, activând astfel substanțele care provoacă cheaguri de sânge.
4. Leziuni
   • vânătăi;
   • fracturi;
   • arsuri;
   • degeraturi;
   • operatii chirurgicale.
   În acest caz, trei factori acționează simultan: în timpul unei leziuni, peretele vasului poate fi deteriorat, crește coagularea sângelui și bandaj de gips sau repausul la pat duce la fluxul sanguin mai lent.
5. Sistem boală autoimună
   • sindromul antifosfolipidic (APS);
   • artrita reumatoida;
   • vasculită sistemică;
   • lupus eritematos sistemic.
   La boli sistemice Organismul eliberează anticorpi care atacă trombocitele și membranele celulare endoteliul căptușește venele, provocând cheaguri de sânge.
6. Reactii alergice . În timpul unei alergii, în organism apar procese complexe, care duc la eliberarea de substanțe care activează trombocitele. Și atunci când mucoasa interioară a vaselor de sânge este deteriorată, sunt eliberate alte componente care accelerează producția de fibrină.
7. Boli metabolice
   • obezitatea;
   • Diabet.
   Fibrina și fibrinogenul sunt proteine ​​care leagă celulele sanguine într-un cheag de sânge. Iar tulburările metabolice duc la creșterea nivelului acestora. În plus, celulele țesutului adipos produc hormonul leptina, care face ca trombocitele să se lipească.
8. Boli cardiovasculare
   • boala ischemica inimi;
   • flebeurism;
   • boala hipertonică;
   • ateroscleroza;
   • tulburări de ritm cardiac.
   Aceste boli duc la o încetinire a fluxului sanguin în vene și la stagnare venoasă. Acest lucru creează condiții pentru formarea cheagurilor de sânge. Plăcile aterosclerotice aderă la pereții vasului și îi îngustează lumenul. Ca urmare, apar turbulențe în fluxul sanguin, care captează celulele sanguine și se așează deasupra plăcilor.
9. Boli pulmonare
   • astm bronsic;
   • obstructiv cronic bronşită.
   Oxigenul insuficient cauzează probleme cardiace și afectează circulația sângelui. Acest lucru duce la stagnarea sângelui în vene și la creșterea numărului de celule sanguine.
10. Boli oncologice . Tumorile canceroase determină creșterea producției de celule responsabile de coagularea sângelui. Chimioterapia activează sistemul de coagulare a sângelui.

Factori care accelerează dezvoltarea trombozei venoase superficiale

• compresia venelor;
• deshidratare dacă bei mai puțin de 1,5-2 litri de lichid pe zi;
• recepție necontrolată diuretice;
• odihnă lungă la pat;
• vârsta peste 50 de ani;
• insuficient activitate fizica;
• luarea de pilule contraceptive: Diane-35, Jess, Yarina, Zhanine, Novinet.
• fumat.

Mecanismul de formare a trombului

1. Deteriorarea peretelui vasului. În acest moment, se formează turbulențe, care provoacă reținerea celulelor sanguine în apropierea peretelui venos.
2. Picături de lichid încep să apară pe zona deteriorată a venei. Trombocitele și alte elemente sanguine se lipesc de ele.
3. Peretele intact al venei și celulele sanguine au aceeași sarcină și, prin urmare, se resping reciproc. Dar dacă vena este deteriorată, își pierde încărcarea și trombocitele se pot atașa de această zonă.
4. Tromboplastina tisulară este eliberată din vena deteriorată. Declanșează formarea altor factori de coagulare a sângelui. Tromboplastina determină formarea unui cheag de sânge.
5. Sângele curge în jurul cheagului, iar suprafața acestuia devine treptat acoperită cu straturi de noi trombocite.

Simptome

Venele superficiale se află în țesutul adipos subcutanat la o adâncime de 0,5-2 cm sub suprafața pielii. Datorită acestei aranjamente a vaselor, simptomele trombozei venoase superficiale sunt imediat vizibile. Boala începe de obicei acut. Aceasta înseamnă că totul a fost bine dimineața, dar până seara au apărut semne de tromboză.

Simptome subiective pe care pacientul le simte

1. Durerea de-a lungul venei, care se intensifică odată cu stresul fizic.
2. Senzație de greutate în picior.
3. Umflarea piciorului inferior și a piciorului.
4. Roșeață a pielii deasupra cheagului de sânge.
5. Sensibilitate crescută piele, senzație de „a alerga pielea de găină”.
6. Crampe ale mușchilor gambei.

Simptome obiective pe care medicul le vede în timpul examinării

1. Vene varicoase (dar uneori poate apărea un cheag de sânge într-o venă nedilatată).
2. Rețeaua venoasă este clar vizibilă datorită debordării sale de sânge.
3. Când este apăsată, vena nu se prăbușește, nu devine palid, ci rămâne plină de sânge.
4. Sigilați de-a lungul venei. Poate fi sferică sau întinsă de-a lungul venei.

Diagnosticul trombozei venei safene

Pentru a determina starea venelor safene, utilizați teste funcționale. Acestea vă permit să evaluați funcția valvelor, dar nu indică locația cheagului de sânge.

Testul Brodie-Troyanov-Trendelenburg.

Stai întins pe spate, piciorul dureros este ridicat. Din venele ei mișcări de masaj elimină sângele de la degete în zona inghinală. Se aplică un garou de cauciuc la mijlocul coapsei. După aceasta, vi se va cere să vă ridicați.

Umplerea rapidă a venelor de sub garou indică o încălcare a venelor.

Testul Hackenbruch

Medicul ciupește cu degetele locul în care marea safenă se varsă în vena femurală și vă cere să tușiți. O întrerupere este indicată de o împingere care este creată de un val invers de sânge reflectat de un cheag de sânge. Doctorul simte această împingere sub degete.

Ecografia Doppler sau ecografia Doppler

O examinare nedureroasă care poate fi efectuată de mai multe ori. Pentru a evalua eficacitatea tratamentului, se face o dată pe săptămână. Un medic experimentat poate determina caracteristicile mișcării sângelui, starea pereților venelor și a valvelor acestora, precum și prezența unui cheag de sânge cu o precizie de 90%.

Studiul dezvăluie următoarele semne de tromboză a venei safene:

• vena în care există un tromb nu se prăbușește sub presiunea senzorului cu ultrasunete;
• un tromb format dens poate fi văzut pe monitor sub forma unei formațiuni rotunde sau a unei șuvițe;
• în vena trombozată, fluxul sanguin este întrerupt, îngustarea pereților vaselor este vizibilă;
• valvele venoase din zona afectată nu se mișcă;
• zona din fața trombului este extinsă și umplută cu sânge;
• fluxul sanguin este lent în comparație cu un picior sănătos.

Angiografie sau venografie

Se face o mică puncție în venă și se injectează un agent de contrast printr-un cateter, care blochează bine razele X. Apoi o fac Raze X sau tomografie computerizată. Rezultatul este o imagine foarte clară. trombozat vene și identifica semnele prezenței unui cheag de sânge. Principalul avantaj al procedurii este că vă permite să identificați chiar și cheaguri de sânge proaspete care nu sunt vizibile în timpul unei examinări cu ultrasunete.

În caz de tromboză, angiografia relevă următoarele modificări:

• pereții venei sunt neuniformi, aspri;
• lumenul venei se îngustează brusc. Agentul de contrast poate fi văzut curgând prin deschiderea îngustă și în jurul trombului;
• lângă peretele venei există o formațiune rotundă „nevopsită” - un tromb parietal;
• venă „înțepată”, când agentul de contrast nu trece prin zona afectată. Acest lucru indică faptul că cheagul de sânge a blocat complet vena.

Tratamentul trombozei venoase

Tratamentul trombozei venoase profunde necesită repaus la pat. Dacă s-a format un cheag de sânge în piciorul inferior, atunci trebuie să stați în pat timp de 3-4 zile, iar dacă în vena femurală, atunci 10-12 zile.

La prima programare, medicul stabilește tactica de tratament și decide dacă trebuie să fii tratat într-un spital sau dacă se poate face acasă. Dacă există pericolul ca un cheag de sânge să se rupă și să blocheze artera pulmonară, atunci va fi necesară o intervenție chirurgicală.

Tratament medicamentos

Anticoagulante directe: heparină

Medicamentul este conceput pentru a reduce activitatea trombinei în sânge și pentru a accelera producția de antitrombină III, care ajută la menținerea unei stări fluide a sângelui.

La începutul tratamentului, heparina se administrează intravenos la 5000 de unități. Dupa 3 zile, doza se reduce la 30.000-40.000 unitati/zi. Această cantitate de medicament este împărțită de 3-6 ori și administrată subcutanat.

La fiecare 4 ore, nivelul de coagulare a sângelui este monitorizat pentru a preveni sângerările sau hemoragiile la nivelul organelor interne.

Modern heparine cu greutate moleculară mică mai comod de utilizat, injectat subcutanat în abdomen. Sunt bine absorbite și sunt mai puțin probabil să provoace sângerări. Folosit pentru tromboza acută Clexane, Fragmin, Fraxiparine. Este suficientă o injecție o dată pe zi.

Anticoagulante indirecte: Warfarină, Coumadin

Aceste medicamente inhibă formarea protrombinei, din care se formează ulterior trombina. De asemenea, reduc efectul altor factori de coagulare a sângelui care depind de vitamina K. Numai un medic poate prescrie aceste medicamente și poate stabili doza. Pentru a evita complicațiile, va fi necesară monitorizarea periodică a parametrilor de coagulare a sângelui.

Luați 2-10 mg pe zi (1-3 comprimate) în funcție de nivelul de coagulare a sângelui. Medicamentul se ia 1 dată pe zi în același timp. Amintiți-vă că dacă luați heparină, aspirină sau alți diluanți ai sângelui în același timp, riscul de sângerare crește semnificativ.

Trombolitice sau preparate enzimatice legate de anticoagulante: Streptokinaza, Urokinaza

Aceste medicamente sunt concepute pentru a dizolva cheaguri de sânge. Enzimele dizolvă fibrele de fibrină în cheaguri de sânge și ajută la reducerea cheagurilor. De asemenea, inhibă acțiunea substanțelor care provoacă coagularea sângelui.
Doza de medicament este determinată de medic în funcție de situație. Tromboliticele se amestecă cu soluție salină sau cu glucoză și se administrează intravenos. Doza inițială este de 500.000 KIU, apoi 50.000-100.000 KIU/oră.

Medicamente active din punct de vedere hemoreologic: Refortan, Reosorbilact, Reopoliglyukin

Acestea îmbunătățesc circulația sângelui prin capilare, reduc vâscozitatea sângelui și previn formarea cheagurilor de trombocite. Aceste medicamente fac sângele mai lichid și îl „diluează”.

Reopoliglucina se administrează intravenos în doză de 400-1000 ml/zi. Durata tratamentului este de 5-10 zile.

Medicamente antiinflamatoare nespecifice (AINS) Diclofenac și Ketoprofen

Medicamentele ameliorează inflamația din peretele venos și ajută la eliminarea durerii la nivelul membrului afectat. În plus, acestea reduc ușor riscul agregării trombocitelor.

Medicamentul se ia 1 capsulă (comprimat) de 2-3 ori pe zi, de preferință după mese, pentru a nu irita membrana mucoasă a tractului digestiv. Cursul tratamentului nu trebuie să depășească 10-14 zile.

Tratament non-medicament

Pentru a scăpa de umflături, dureri și pentru a îmbunătăți funcționarea venelor, piciorul dureros este bandajat cu un bandaj elastic. Acest lucru trebuie făcut dimineața, înainte de a te da jos din pat. Folosiți un bandaj de 3 m lungime și până la 10 cm lățime.

Începeți să bandați cu degetele, întinzând bandajul moderat. Fiecare rundă următoare ar trebui să se suprapună pe cea anterioară cu câțiva centimetri. Bandajul poate fi îndepărtat noaptea.

În loc de bandaj, este convenabil să folosiți special ciorapi compresivi sau ciorapi. Acestea trebuie selectate strict în funcție de mărime și îmbrăcate înainte de a te da jos din pat.

Interventie chirurgicala

Indicatii pentru interventie chirurgicala

1. În zona în care s-a format cheagul de sânge, a apărut inflamația și s-a dezvoltat tromboflebita.
2. Pericol mare ruperea unui cheag de sânge și dezvoltarea emboliei pulmonare.
3. Trombul se răspândește în venele profunde.
4. Trombul nu este atașat de peretele venei (tromb plutitor).

Contraindicații pentru intervenție chirurgicală

1. Stadiul acut al trombozei, când există riscul de noi cheaguri de sânge postoperatorii.
2. Boală gravă cordial- sistem vascular.
3. Perioada acută boli infecțioase.

Tipuri de operații

Operațiunea Troyanov–Trendellenburg

Chirurgul coase trunchiul marii safene cu cleme metalice sau pune pe el o clemă specială pentru ca sângele să poată trece prin orificiile rămase. Acest lucru este necesar pentru a vă asigura că cheagul de sânge nu se răspândește mai departe în vena femurală.

Instalarea unui filtru de venă cavă

În vena cavă inferioară este instalată o capcană de filtru asemănătoare unui cadru de umbrelă. Permite trecerea sângelui, dar prinde cheaguri de sânge, împiedicându-le să ajungă la inimă, creier și plămâni. Dezavantajul metodei: dacă un cheag de sânge mare intră în filtru, fluxul de sânge prin venă va fi blocat, iar filtrul va trebui îndepărtat de urgență.

Trombectomie – intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui cheag de sânge dintr-o venă

Se efectuează în primele 7 zile după formarea unui cheag de sânge, până când acesta aderă la pereții vasului. Se face o mică gaură în zona inghinală prin care chirurgul introduce un cateter (un tub subțire, gol). Cu ajutorul acestuia este posibilă îndepărtarea cheagului de sânge. Dezavantajul operației: se poate forma din nou un cheag de sânge în același loc din cauza leziunii mucoasei interioare a venei.

Dieta pentru tromboza venoasa

Nutriția dietetică pentru tromboză are ca scop atingerea a 3 obiective:

• pierdere în greutate;
• întărirea pereților vaselor de sânge;
• scăderea vâscozității sângelui.

Nutriționiștii s-au dezvoltat rând re recomandări pentru persoanele care suferă de tromboză.

1. Bea cel puțin 2 litri de lichid pe zi.
2. A consuma fibre vegetale: legume, fructe, tărâțe.
3. Includeți alimente bogate în antioxidanți în dieta dumneavoastră pentru a proteja mucoasa vaselor de sânge:
   • vitamina C: măceșe, coacăze negre, ardei gras, varza alba, catina, spanac, usturoi, citrice, marar, patrunjel.
   • vitamina E: boabe de grâu încolțite, semințe de floarea soarelui, avocado, nuci, ficat, frunze de mentă, sparanghel, tărâțe, broccoli, mazăre, fasole, porumb și ulei de masline, grăsime de peșteși pește gras.
   • beta-caroten: nuci de pin, ananas, morcovi, măcriș, verdeață, ficat de vită, pepene verde.
4. Flavonoidele întăresc inima și pereții vaselor de sânge, le măresc tonusul și elimină stagnarea sângelui. Acestea includ:
   • rutina sau vitamina P: spanac, capsuni, mure, caise, zmeura, hrisca, nuci, varza, salata verde, rosii, struguri, frunze de ceai verde, ruda.
   • hesperidină: mandarine, măceșe, mure.
5. Cuprul este necesar pentru sinteza elastinei, care întărește pereții vaselor de sânge. Sunt multe în ficat de vitași fructe de mare: calmar, creveți, crabi, midii.
6. Ceapa, usturoiul, ghimbirul, cireșele, merisoarele și afinele sunt utile în special pentru subțierea sângelui.

Un număr de produse va trebui limitat:

1. Grăsimi animale. Există o mulțime de cârnați, cârnați, unt, omletă, piele de pasăre, rață și untură.
2. Smântână, lapte concentrat, brânzeturi grase, smântână.
3. Cofetărie: prăjituri cu cremă de unt, produse de patiserie, biscuiți, bomboane de ciocolatăși toffee, înghețată cremoasă.
4. Mâncăruri prăjite: chipsuri, cartofi prăjiți.
5. Cafea, ciocolată.
6. Maioneza, sosuri de smantana.
7. Alcool.

Metode tradiționale de tratare a trombozei venoase

Verbena officinalis conține glicozide verbenalină și verbenină, precum și ulei esențial și săruri de acid silicic. Aceste substanțe previn formarea cheagurilor de sânge și favorizează resorbția cheagurilor de sânge.

Infuzie de flori de verbena. 1 lingură de flori uscate se toarnă în 2 căni de apă clocotită și se aduce la fierbere. După aceasta, se ia de pe foc și se lasă să fiarbă timp de o oră. Luați 2 linguri de infuzie de 3 ori pe zi înainte de mese. Trebuie să beți infuzia timp de 2-3 luni.

Salcâm alb conține mulți esteri ai acidului salicilic, care reduce coagularea sângelui. Uleiuri esențiale și taninuri ajută la îmbunătățirea tonusului venelor.

Pentru prepararea tincturii, luați flori de salcâm proaspete sau uscate și măcinați-le. Umpleți borcanul cu 1/5 plin și umpleți-l cu vodcă sau alcool 60%. Se lasă la infuzat într-un loc întunecat timp de 7 zile. Ștergeți pielea de-a lungul venei cu tinctura de 2 ori pe zi. Luați 5 picături pe cale orală de 3-4 ori pe zi. Durata tratamentului este de 2-4 săptămâni.

Conuri de hamei conţin fitoncide, polifenoli, acizi organici, gumă și Uleiuri esentiale. Această plantă calmează perfect și îmbunătățește funcționarea a sistemului cardio-vascular.

Pentru a pregăti decoctul, luați 2 linguri. inflorescențe de hamei, turnați 0,5 litri de apă, aduceți la fierbere și fierbeți timp de 5 minute. Se lasă la loc cald timp de 2 ore. Luați 1/2 cană de 4 ori pe zi pe stomacul gol. Cursul tratamentului este de 3-4 săptămâni.

Suc de ceapă și miere. Ceapa contine anticoagulante naturale care previn formarea cheagurilor de sange. Oamenii de știință au demonstrat că sunt mai eficiente decât aspirina.

Pisa ceapăși stoarceți un pahar de suc. Se amesteca cu un pahar de miere si se lasa la infuzat 3 zile la temperatura camerei, iar apoi 10 zile la frigider. Luați 1 lingură. de 3 ori pe zi. După terminarea medicamentului, luați o pauză de 5 zile și repetați cursul.

Ce este tromboza venoasă acută?

Tromboză venoasă acută este o boală cauzată de apariția unui cheag de sânge în lumenul unei vene. Tromboza poate fi însoțită de inflamația venei - tromboflebită.

Cel mai adesea, tromboza acută apare în venele extremităților inferioare. Pot apărea cheaguri de sânge în venele safene sau profunde. În acest caz, fluxul de sânge prin vas este parțial sau complet blocat.

Tromboza venoasă acută apare atunci când trei factori acționează simultan asupra organismului: deteriorarea peretelui venei, întreruperea fluxului sanguin și creșterea coagularii sângelui.

Semne de tromboză venoasă acută:

• durere izbucnitoare;
• greutate în picior;
• umflarea în creștere rapidă a membrului;
• dacă trombul este localizat în vene superficiale, atunci pielea de deasupra lui devine roșie, iar dacă în vene profunde, atunci piciorul devine palid și capătă o nuanță albăstruie.

Pentru tratament tromboză acută venele folosesc heparină timp de 7-10 zile, agenți antiplachetari ( Acid acetilsalicilic, Curantil) și antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac și Ketoprofen). Dacă tratamentul medicamentos nu dă rezultate, cheagul de sânge este îndepărtat chirurgical sau se instalează un filtru de venă cavă în venă, conceput pentru a împiedica intrarea cheagului în vasele plămânilor și creierului.

Cum arată un picior cu tromboză venoasă?

În cazul trombozei venei safene, simptomele bolii sunt clar vizibile:

• o venă umflată, nodulară este vizibilă sub piele;
• trombul arată ca o compactare albastră rotundă sau sinuoasă;
• pielea din jurul cheagului de sânge este roșie și umflată;
• venele mici din jur sunt pline de sânge și sunt clar vizibile sub piele sub formă de linii sinuoase albastre.

Cum să previi tromboza venoasă?

• Bea mai multe lichide.
• Dacă aveți un loc de muncă „sedentar” sau „în picioare”, atunci luați o pauză de 5 minute la fiecare oră pentru a vă întinde picioarele:
  • urca treptele;
  • ridică-te pe degete de mai multe ori;
  • rotiți-vă picioarele;
  • aseaza-te pe spate in scaun si pune-ti picioarele pe masa.
• Fă-ți un masaj picioarelor. Începeți cu degetele. Folosind mișcări de mângâiere, stimulați mișcarea sângelui în vene.
• Fă o plimbare în fiecare zi timp de cel puțin 30 de minute.
• La sfârșitul zilei, fă baie de picioare sau duș rece și fierbinte temperatura confortabilă timp de 5-10 minute.
• Mănâncă corect. Mănâncă mai mult planteaza mancare pentru a evita constipatia si excesul de greutate.
• După o intervenție chirurgicală sau o boală gravă, încercați să vă ridicați din nou pe picioare de îndată ce medicul vă permite.
• Pacienților imobilizați la pat trebuie să li se acorde îngrijire adecvată: masaj, gimnastică pasivă, o pernă sub picioare.
• Renunțe la fumat.
• Utilizați ciorapi compresivi sau bandaje elastice pentru a îmbunătăți fluxul de sânge în vene. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu vene varicoase.
• Cel mai mijloace eficiente este considerat profilaxie medicamentoasă. În aceste scopuri, Aspirina este utilizată pe scară largă, iar Warfarina este recomandată înainte și după operație. Persoanelor cu risc crescut de cheaguri de sânge li se prescriu heparine cu greutate moleculară mică: Tinzaparin, Danaparoid.

Tromboza venoasă a extremităților inferioare este frecventă și boala periculoasa, dar stă în puterea ta să te protejezi pe tine și pe cei dragi de asta.

Mulți oameni suferă de tromboflebită, dar nu toată lumea știe despre originea bolii. Tromboflebita venelor superficiale este asociată cu îngroșarea peretelui venei care apare după o etiologie infecțioasă. Un cheag de sânge se formează în lumenul venei.

Boala necesită atenție. Tromboflebita superficială este asociată cu acțiuni care au loc în venele care sunt situate în partea inferioară a extremităților; țesutul subcutanat nu este adânc în ele. Boala este ușoară și se poate dezvolta în curând stadiul acut, apoi tratamentul are loc într-un spital sub supravegherea unui medic.

Sunt luate în considerare trei etape de dezvoltare a tromboflebitei. Tratamentul depinde de stadiul bolii:

1. Trombul este situat în lumenul vasului, blochează calea către fluxul sanguin, vena se extinde treptat, eliberând o masă disconfort la pacient.
2. Trombul s-a separat de peretele vasului și poate călători cu sângele către orice organ.
3. Cea mai ușoară etapă. Crearea unui cheag de sânge care se poate dizolva.

Tratamentul tromboflebitei venelor superficiale se efectuează sub supravegherea unui medic.

Cauzele tromboflebitei

Există multe motive pentru apariția tromboflebitei. Merită să luați în considerare totul pentru a face un prognostic corect al apariției bolii în timpul tratamentului:

1. O infecție care se răspândește de la țesutul inflamat la peretele vasului. Dacă boala nu apare imediat, treptat devine cronică. Cauzele răspândirii infecției prin vene pot fi amigdalita, pneumonia și gripa.
2. Stagnarea sângelui contribuie la coagularea sângelui, la modificări ale compoziției, motiv pentru care apare.
3. Traume, daune mecanice.
4. Boala este moștenită.
5. Tromboflebita venelor superficiale ale extremităților inferioare apare din cauza bolilor alergice.
6. Obezitate, sarcina. Boala este ușoară; merită să începeți tratarea bolii la timp.

Acestea sunt principalele motive care provoacă tromboflebita.

Simptomele tromboflebitei

Recunoașterea bolii nu este dificilă. Boala este împărțită în două forme: cronică. Tromboflebita acută se dezvoltă brusc, uneori pacientul nu este conștient de complexitatea bolii. Simptomele care însoțesc acest formular:

• Coagulare slabă a sângelui.
• Mărirea venelor, ganglionii venoși devin măriți, se inflamează și devin mai denși.
• Durere severă, umflare a piciorului inferior.
• Temperatura corpului crește, ajungând la 38 de grade.
• Ganglionii limfatici din zona coapsei sunt măriți.

Tromboflebita poate fi superficială - venele situate pe suprafața extremităților inferioare sunt afectate, iar profundă - venele sunt afectate mai profund.

Când simptomele sunt diferite. Boala apare într-o formă simplificată, persoana nu acordă atenție mult timp. Durerea nu apare tot timpul. Dacă utilizați unguente anestezice, durerea scade, temperatura nu crește și umflarea nu apare. Uneori se crede că forma acută este mai periculoasă decât forma cronică. Aceasta este o opinie eronată - tromboflebita acută arată imediat forma bolii, pacientul înțelege că este necesar un tratament, dar în cazul unui curs cronic al bolii, pacientul amână mersul la medic până când starea devine critică.

Diagnosticul tromboflebitei

Medicul, examinând pacientul, acordă atenție simptomelor descrise de pacient și se efectuează o examinare de la zona inghinală până la picior. Cel mai adesea, cheaguri de sânge se formează în zona coapsei și a picioarelor. La diagnosticare, se ia în considerare gradul de înroșire a zonelor afectate, prezența hipertermiei și durerea.

Măsuri de diagnostic:

1. Ecografia Doppler. Folosind un senzor special, este trimis un semnal special care vă permite să vizualizați mișcarea sângelui prin vene. Computerul arată o modificare a frecvenței, ceea ce indică confirmarea simptomelor tromboflebitei.
2. Imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică. O examinare este prescrisă atunci când medicul nu poate confirma prezența tromboflebitei prin ultrasunete.
3. Venografia este folosită pentru a plasa diagnostic precis. O substanță specială este injectată în venă, permițându-vă să vedeți vasele din interior. Metoda seamănă cu o radiografie și este rar folosită.

După determinarea prezenței bolii, merită să faceți un prognostic pentru tratament.

Cum se tratează tromboflebita?

Când apar primele simptome de tromboflebită, trebuie să consultați un medic. Boala poate fi vindecată în stadiile incipiente. Când tromboflebita se manifestă în partea inferioară a piciorului, tratamentul se poate face la domiciliu. Dacă boala este în zona șoldului, tratamentul se efectuează în spitalizare sub supravegherea unui medic.

În cazurile în care boala apare cu complicații, este necesară și spitalizarea. Când este bolnav, pacientul trebuie să rămână în pat. Pentru a evita complicațiile, impactul greutăților mari asupra zonei inferioare a picioarelor și a coapsei este interzis.

La tratament, este necesar să se țină cont de simptomele și contraindicațiile:

1. În timpul tratamentului, mișcați mai puțin și nu fiți activi în sport.
2. Urmați repausul la pat așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră, mai ales dacă aveți tromboză de șold.
3. Folosiți bandaje elastice, șosete speciale care strâng zona inferioară a picioarelor.
4. Utilizarea medicamentelor care vizează reducerea simptomelor bolii ameliorează inflamația și umflarea.
5. Unguentele pe bază de heparină elimină stagnarea sângelui în vene.

Dacă faci față tromboflebitei medicamentele Dacă nu funcționează, aveți nevoie de ajutorul unui chirurg. Pacientul este supus unei venectomie - îndepărtarea unei vene. Zona afectată a venei este îndepărtată, iar pacientul se va putea mișca normal.

Boala poate fi prevenită dacă respectați regulile de prevenire. Uneori, remediile populare sunt folosite pentru a lupta. Puteți urma pur și simplu un regim care include:

• Nutriție adecvată care normalizează greutatea.
• Dacă picioarele tale sunt foarte obosite, fă băi reci pentru a promova fluxul sanguin.
• Dacă picioarele tale sunt umflate, ridică-le la o înălțime mai mare pentru a îmbunătăți fluxul sanguin.
• Faceți exerciții simple pentru picioare în fiecare zi.

Dacă tratamentul nu este început la timp, există un risc complicatii grave ceea ce va duce la invaliditate. Tromboflebita duce la apariția venelor varicoase în tot corpul, tratamentul este aproape imposibil.

Tratamentul eficient poate fi realizat atunci când sunt detectate primele anomalii ale corpului uman, caz în care complicațiile pot fi evitate. Tromboflebita nu este considerată inofensivă; ea provoacă probleme de sănătate, inclusiv deces. Sănătatea și frumusețea picioarelor tale depind de tine; astfel de probleme trebuie tratate cu toată atenția.

Tromboflebita venelor superficiale ale extremităților inferioare este o boală caracterizată prin formarea de cheaguri de sânge pe peretele acestor vase și blocarea lumenului acestora. Boala duce la tulburări circulatorii, slăbiciune musculară și disfuncție a membrului inferior. Patologia nu trebuie ignorată, deoarece există un posibil risc de a dezvolta complicații grave. Să luăm în considerare ce este tromboflebita superficială - natura patologiei și metodele de tratament.

Cum se dezvoltă patologia?

Pentru dezvoltarea trombozei venoase superficiale la nivelul picioarelor, este necesară o modificare a vâscozității sângelui, o întrerupere a funcționării celulelor albe din sânge, o scădere a fluxului sanguin și deteriorarea peretelui venos. Într-o anumită zonă se formează un precipitat, care se îngroașă treptat și formează un cheag care închide lumenul vasului. Mai târziu, se instalează inflamația și apar semne de boală. Uneori, un cheag de sânge se rupe și se formează.

Interesant!

Conform ICD 10, acestei patologii i se atribuie codul „I 80”.

Etiologie

Tromboflebita superficială este patologie complexă, progresând treptat. Pentru dezvoltarea sa, este necesar un singur lanț patologic, care poate duce la următoarele motive:

• Tromboza venelor profunde ale piciorului - atunci când apar cheaguri de sânge în aceste zone, acestea pot migra odată cu fluxul de sânge către vasele superficiale;
• Leziuni ale membrelor - orice deteriorare a pielii, mușchilor și altor țesuturi distruge integritatea peretelui venei safene și poate duce la dezvoltarea trombozei;
• Ereditatea compusă - conform datelor științifice, există predispozitie genetica la „lipirea” crescută a globulelor albe și formarea de cheaguri de sânge;
• Vene varicoase - cu această patologie, apare stagnarea în patul venos, care poate provoca tromboflebită;
• Infecții - când organismul este infectat cu agenți microbieni, complex mecanisme de apărare formațiuni rapide cheaguri de sânge în zonele afectate de celule;
• Alergii – pot declanșa un atac autoimun al globulelor albe;
• Mâncarea excesivă și greutate excesiva- V în acest caz, concentrația de substanțe care îi măresc vâscozitatea crește în sânge;
• Intervenții chirurgicale – atunci când interferează cu mediul intern al corpului, crește riscul de cheaguri de sânge și leziuni vasculare;
• Perioada de sarcină - schimbare niveluri hormonale poate afecta negativ reglarea tonusului sistemului vascular și calitatea sângelui.

Pe lângă motivele descrise, perturbarea fluxului sanguin local la nivelul extremităților inferioare poate fi cauzată de efectele secundare ale anumitor medicamente în timpul tratamentului și de diferite tipuri de otrăvire. Vâscozitate crescută tulburări de sânge se pot dezvolta și la administrarea de contraceptive sau transfuzii cu plasmă. Peretele vascular este deteriorat prin plasarea frecventă a unui picurător sau în timpul injecțiilor intravenoase.

Clasificarea bolii

Pe lângă ICD, tromboflebita este împărțită în mai multe forme, în funcție de severitatea simptomelor și de natura modificărilor locale.

După gravitate semne clinice distinge:

• Tromboflebita acută se caracterizează prin progresia rapidă și severitatea simptomelor: durerea apare brusc, crește rapid, umflarea membrului inferior progresează și funcția sa este afectată. Această afecțiune necesită tratament urgent;
• Tromboflebita cronică – se dezvoltă lent, prezent simptome moderate, inainte de deteriorare completă Starea pacientului poate dura câteva luni pentru a se îmbunătăți.

În funcție de patogeneză, se disting două forme de tromboză a venelor membrului inferior:

• Tromboflebita purulentă se caracterizează prin implicarea microbilor și dezvoltarea inflamației purulente. Foarte stare periculoasă, necesită tratament suplimentar antibiotice;
• Tromboflebita nonpurulentă este o variantă clasică a patologiei, care apare cu semne de tulburări circulatorii la nivelul membrului inferior.

Dacă pacientul are o variantă purulentă a patologiei și nu există leziune deschisă– în paralel cu tratamentul este necesar să fie examinat pentru prezența unei surse cronice de infecție.

Tabloul clinic

Primele semne ale bolii se dezvoltă de obicei treptat, când cheagul de sânge crește încet în dimensiune și înfundă lumenul venei safene, provocând tulburări circulatorii la nivelul membrului inferior. Dacă – apare o afecțiune acută care necesită tratament imediat.

Simptome clasice ale tromboflebitei venoase superficiale:

• Durere în zona afectată, agravată de mișcare sau atingere;
• Sub piele puteți vedea conturul unei vene cu un contur „umflat” și o culoare albăstruie caracteristică - aceasta indică blocarea acesteia atunci când crește sub presiune;
• De-a lungul vasului apar noduli roșii subcutanați;
• Se dezvoltă edemul extremității inferioare și o creștere a temperaturii locale;
• La curs pe termen lung tromboza, apar ulcere care sangereaza si doare.

Aceste leziuni sunt adesea numite tromboflebită ascendentă deoarece venele safene se ridică spre inimă și se umflă.

Cele mai frecvente tipuri de tromboflebite ale membrului inferior sunt:

• Tromboflebita ascendentă a venei marii safene (GSV) se caracterizează prin umflare în principal pe interior. Sub piele poți găsi o compactare care se ridică, în jurul căreia se formează roșeață, iar mai târziu apar ulcere. Tromboza marii safene a coapsei se dezvoltă destul de des și necesită o atenție specială din partea medicului curant;
• Tromboflebita venei safene mici - simptomele sunt mai neclare decât în ​​cazul precedent. Se caracterizează prin manifestări clasice ale bolii și afectarea părților superioare ale membrului inferior.

Interesant!

Cu varice, tromboza GSV din dreapta este foarte des observată.

Stabilirea diagnosticului

Pentru diagnostic, trebuie să vă vizitați medicul - medicul va efectua un examen extern și va detecta modificările subcutanate. Puteți recunoaște singur cheaguri de sânge dacă vă uitați la fotografie. tromboflebita superficială extremitățile inferioare - imaginea va arăta umflarea și decolorarea pielii; contururile albăstrui umflate pot fi văzute de-a lungul venei.

Relevant pentru detectarea ulterioară a trombozei următoarele metode cercetare;

• ecografie Doppler;
• Reovazografie;
• Angioscanare duplex cu ultrasunete;
• venografie;
• Radiografia cu contrast.

Tratament

Tratamentul tromboflebitei superficiale a extremităților inferioare implică repaus strict la pat și limitarea mobilității. Această regulă trebuie respectată pentru a reduce riscul detașării cheagurilor de sânge de peretele vasului subcutanat. În același scop, este indicată utilizarea unui bandaj elastic pentru reducerea congestiei.

• Heparina - ameliorează umflarea și inflamația, previne tromboza. Frecat de trei ori pe zi, absorbit rapid și afectează țesutul subcutanat;
• Gel Lyoton - are proprietăți similare, aplicat de 2 ori pe zi;
• Cremă Ketonal - tratamentul trebuie efectuat de două ori pe zi pentru a ameliora simptomele locale și pentru a calma durerea în zona afectată.

A doua etapă a tratamentului este consolidarea pereților vaselor subcutanate. În acest scop, se folosesc venotonice:

• Phlebodia - ar trebui să beți 1 tabletă pe zi timp de 2-3 luni;
• Venarus - luat de trei ori pe zi, întărește perfect peretele venos;
• Troxevasin - tratamentul este permis atât cu tablete, cât și cu aplicarea de unguente pentru întărirea venelor superficiale ale membrului inferior;
• Venoruton – medicament eficient, disponibil sub formă de capsule sau gel.

Pentru a îmbunătăți eficiența tratament medicamentos se permite utilizarea trombozei, dar numai sub supravegherea medicului curant.

Fizioterapie

Acest tip de tratament este mai probabil să prevină formarea cheagurilor de sânge în venele safene ale membrului inferior și are ca scop întărirea pereților acestora. În acest scop, se indică următoarele:

• Electroforeză medicinală cu unguente medicinale;
• Incalzire;
• tratamente cu laser;
• Magnetoterapia;
• Terapia cu unde de șoc.

Tratament chirurgical

Chirurgia este indicată atunci când eficacitatea este slabă tratament conservator sau prezența unor complicații grave din tromboza vaselor superficiale ale membrului inferior. Indicat pentru îndepărtarea cheagurilor de sânge următoarele tipuri operatii:

• Crossectomie – ligatura venei safene;
• Intervenție radicală - îndepărtarea completă a venelor safene;
• Paliativ interventie chirurgicala– îndepărtarea unui tromb din lumenul vasului.

Prognoza

Formarea cheagurilor de sânge în venele superficiale duce la tromboză, iar în prezența inflamației, la tromboflebită a vaselor subcutanate ale membrului inferior. În cele mai multe cazuri, patologia se dezvoltă treptat și necesită examinare. Nu este nevoie să amânați tratamentul, primele etape este foarte eficient.

Apariția umflăturilor, durerii la nivelul picioarelor și a nodulilor palpați sub piele poate indica dezvoltarea tromboflebitei. Boala este periculoasă datorită evoluției sale imprevizibile și a riscului ridicat de rupere a cheagurilor de sânge, care poate duce la moarte.

Tromboflebita: ce este?

Boala este o inflamație a pereților vaselor de sânge, în lumenul cărora se formează cheaguri de sânge. Extremitățile inferioare sunt afectate. Tromboflebita se dezvoltă în acute și forma cronica. Apare mai ales des pe fondul progresiei venelor varicoase. În cele mai multe cazuri, boala se răspândește la venele superficiale, cu toate acestea, venele profunde pot fi afectate.

Tromboflebita cronică a extremităților inferioare se caracterizează prin perioade de exacerbare urmate de recăderi, a căror durată depinde de eficacitatea tratamentului și de implementare. măsuri preventiveși instrucțiunile flebologului. Dezvoltarea sa este de obicei provocată de tratamentul intempestiv și inadecvat al formei acute a bolii.

Tromboflebita acută apare sub mai multe forme:

• nonpurulent - un proces inflamator la nivelul venelor superficiale, care afectează mai rar pe cele profunde;
• purulentă - inflamația afectează țesuturile din jur și forma supurației și abcesului;
• ascendent – ​​asociat cu deteriorarea vaselor mai mari;
• septic – apare atunci când produsele de degradare intră în sânge;
• migrantă - o leziune inflamatorie nepurulentă a venelor, care diferă prin aceea că, diminuând într-o zonă, poate apărea în alta. Bărbații tineri sunt mai susceptibili la această formă de tromboflebită.

În unele cazuri, tromboflebita afectează organele genitale externe; în special, la bărbați, poate apărea tromboflebita penisului. Boala se dezvoltă pe fondul venelor varicoase și al proceselor infecțioase anterioare. Adesea observată ca o complicație a gonoreei. Simptomele se manifestă sub formă de umflare a penisului, apariția unui cordon voluminos pe suprafața dorsală și hiperemie a pielii. Umflarea poate afecta preput iar în unele cazuri scrotul. De regulă, aceste fenomene sunt trecătoare.

Important! Cu consultarea în timp util cu un medic și tratament, se observă un rezultat favorabil. Regimul de tratament este similar pentru tromboflebita extremităților inferioare.

Cauze

Apariția tromboflebitei este asociată în primul rând cu vene varicoase anterioare. Cerințele prealabile apar pe fondul insuficienței venoase, slăbiciunii pereților vaselor de sânge, deteriorarea circulației sângelui, modificări ale structurii. pereții venoșiși creșterea presiunii în vase. În astfel de circumstanțe, orice infecție poate provoca tromboflebită la nivelul picioarelor.

Alte cauze ale bolii includ:

• intervenție chirurgicală;
• boli infecțioase din trecut;
• traumatisme ale pereților venoși;
• boli inflamatorii ale organelor interne;
• boli oncologice;
• tulburări hormonale;
• creșterea coagularii sângelui;

Când venele sunt traumatizate, în timpul intervenției chirurgicale, ca urmare a injecțiilor și IV-urilor, se formează tromboflebita post-injectare. Cauza prejudiciului poate fi: durata șederii cateter intravenos, administrarea unor volume mari de medicamente, provocând iritații suprafețe ale pereților vaselor de sânge, spasm cauzat de o încălcare terminații nervoase. În acest context, are loc o îngustare a lumenului fluxului de sânge din cauza proceselor inflamatorii și a formării unui cheag de sânge.

Foarte des, tromboflebita post-injectare se dezvoltă după utilizarea IV-urilor la domiciliu și nerespectarea tehnicii de plasare a cateterului și sterilitatea instrumentelor.

Venele sunt predominant afectate membrele superioare. Simptomele se dezvoltă rapid, există umflarea țesuturilor, înroșirea pielii, creșterea temperaturii corpului la 39 0, crestere usoarași sensibilitatea ganglionilor limfatici din regiunea axilară și a cotului. Vena devine mai densă, reminiscentă țesut conjunctiv. Apare durere ascuțită, starea pacientului se deteriorează rapid și sunt necesare măsuri de urgență.

O serie de factori cresc riscul de tromboflebită:

• sarcina și nașterea;
• obezitatea;
• dieta dezechilibrata;
• stil de viata sedentar.

Simptome

Dezvoltarea bolii începe cu manifestarea simptomelor caracteristice:

• durere la nivelul picioarelor de diferite grade de intensitate;
• se observă hiperemie a pielii, roșeață a piciorului, urmată de o schimbare a culorii la albăstrui;
• creșterea temperaturii pielii în zona afectată;
• îngroșarea și durerea pielii în zona în care se formează cheagul de sânge;
• creșterea temperaturii corpului în funcție de severitatea și forma bolii;
• umflarea picioarelor;
• durere la mers.

Deteriorare bunăstarea generală, căldură, semnele de intoxicație ale corpului sunt observate în forma purulentă a bolii.

Dezvoltarea tromboflebitei are loc pe fundal simptome specifice, deci diagnosticul nu este de obicei dificil. Pacientul este examinat, se colectează plângeri și istoricul medical. Este prescris un test de diagnostic cu ultrasunete. În acest caz, este posibil să folosiți două metode ale acestei cercetări:

• Ecografia Doppler – în timpul studiului, datele sunt înregistrate sub forma unei imagini alb-negru a vasului sub formă de linie;
• angioscanare duplex - în timpul studiului, datele obținute sunt prezentate într-o imagine color a vasului, pe baza vitezei și mișcării fluxului sanguin. Principalul avantaj al tehnicii este capacitatea de a determina nu numai dacă există o tulburare circulatorie, ci și de a determina cauza acesteia și, în caz de suspiciune de tromboflebită, dacă există un cheag de sânge.

În plus, se aplică următoarele:

• venografie cu contrast cu raze X;
• reovazografie.

În plus, livrarea este atribuită analiza generala sânge, ale cărui rezultate pot indica prezența proceselor inflamatorii.

Complicații

Tratamentul în timp util al bolii reduce riscul de complicații la minimum. Principala amenințare în cursul complicat al tromboflebitei este posibila detașare a unui cheag de sânge și intrarea acestuia în fluxul sanguin, care este cel mai probabil atunci când venele profunde sunt afectate.

Un fragment de cheag de sânge duce la blocarea arterelor și tromboflebită pulmonară sau tromboembolism. Pe dezvoltare ulterioară Boala este afectată de diametrul cheagului de sânge. Blocarea completă a vasului duce la moarte, care are loc în 30 de minute.

Important! Cu trombi de dimensiuni mai mici, blocajul duce la probleme respiratorii și circulatorii severe. Pacientul poate fi ajutat doar într-un cadru spitalicesc, deoarece sunt necesare măsuri urgente de resuscitare.

Cheaguri mici de sânge în ramurile mici ale arterelor pulmonare provoacă adesea dezvoltarea pneumoniei și a insuficienței cardiace cronice.

În cazuri avansate și în absența unui tratament medicamentos adecvat pentru tromboflebită, complicațiile pot include răspândirea proceselor inflamatorii la țesuturile înconjurătoare. Boala capătă un caracter purulent, se formează un abces sau un flegmon tisular.

Ambele boli sunt legate etiologie generală, ele reprezinta in majoritatea cazurilor o complicatie ca urmare a progresiei varicelor. De clasificare internationala boli ale ICD-10, aceste boli sunt sub un singur cod.

În cazul tromboflebitei, procesele inflamatorii apar în principal în venele superficiale ale extremităților inferioare. Flebotromboza se caracterizează prin afectarea venelor profunde. Bolile sunt însoțite de formarea de cheaguri de sânge și blocarea vaselor de sânge și riscul de a dezvolta embolie pulmonară, accident vascular cerebral.

Cu o imagine clinică comună a evoluției bolilor, venele varicoase și tromboflebita sunt două fundamentale. diverse boli, afectând vasele de sânge. Principala diferență se bazează pe o comparație a stării venelor cu acestea leziuni vasculare. Cu varice, acestea devin mai subțiri, pereții slăbesc și își pierd rezistența și elasticitatea inițială. Prin urmare, venele varicoase pot dezvolta sângerare din cauza slăbiciunii pereților vaselor.

Tromboflebita este asociată cu procese inflamatorii, al cărei rezultat este formarea de cheaguri de sânge și blocarea vaselor de sânge, rezultând tulburări circulatorii.

În timpul sarcinii, femeile au un risc crescut de a dezvolta tromboflebită, mai ales în prezența factorilor provocatori. Modificările în corpul unei femei în această perioadă afectează sistemul circulator, fluxul sanguin devine mai gros datorită creșterii presiune intra-abdominală. Sunt afectate în primul rând venele pelvisului mic și ale extremităților inferioare.

Regimul de tratament este stabilit în comun chirurg vascular sau un flebolog si ginecolog care monitorizeaza sarcina. Opțiunile de tratament includ și tratamente conservatoare și chirurgicale. Scopul principal este restabilirea fluxului sanguin venos.

Important! În tromboflebita acută, este important să alegeți cel mai blând regim de tratament.

Tratament

Regimul de tratament depinde de severitatea bolii. Realizat în principal tratament ambulatoriu Cu toate acestea, în cazurile acute, este indicată spitalizarea.

Tratamentul constă dintr-un set de măsuri:

• luarea de medicamente;
• terapie invazivă;
• terapie locală;
• fizioterapie – este posibilă UHF, SMT, electroforeză cu antiinflamatoare;
• fixarea zonei afectate bandaje elastice;

De asemenea, una dintre metodele de tratare a tromboflebitei este hirudoterapia - tratamentul cu lipitori. Ele sunt plasate peste zona deteriorată a venei sau pe ambele părți ale vasului afectat. Lipitorile nu trebuie plasate în zona inghinală sau sub genunchi. Hirudoterapia este contraindicată în forma purulentă a bolii.

În cazurile severe și când viața pacientului este amenințată și există un risc ridicat de rupere a cheagului de sânge, se efectuează intervenția chirurgicală:

• crossectomia – se efectuează dacă cheagul de sânge a ajuns la mijlocul coapsei; trunchiul venei safene este ligat în punctul în care intră în vena profundă. Operația se efectuează sub anestezie locală;
• trombectomia venoasă - efectuată dacă tromboflebita afectează regiunea femuro-poplitee și există amenințarea unui cheag de sânge;
• mecano-tromboliza (Trellis) – efectuată pentru tromboflebita iliofemurală (flegmazie), în acest caz se instalează filtre de vena cavă detașabile, care sunt îndepărtate după tromboliza sau după fixarea cheagului de sânge;
• tromboliza cateterului (dizolvarea unui cheag de sânge) - la diagnosticarea emboliei pulmonare, vă permite să evitați complicațiile care pun viața în pericol.

La scoatere stare acutăÎn viitor, este posibilă îndepărtarea de rutină a venei alterate patologic.

Tratament cu medicamente

Pentru tromboflebită, sunt prescrise mai multe grupuri de medicamente.

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - utilizate sub formă de injecții, supozitoare rectale, creme și unguente - diclofenac;
• antispastice – no-shpa, papaverină;
• anticoagulante - previn formarea cheagurilor de sânge, reduc coagularea - heparină, warfarină;
• agenți antiplachetari – ajută la îmbunătățirea circulației sângelui prin subțierea sângelui – aspirina;
• medicamente care întăresc și tonifică vasele de sânge - flebotonice - Detralex;
• medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui - pentaxifilină, actovigin, trental;
• antibiotice.
• remedii locale, unguente si creme pe baza de rutina - troxevasin, troxerutin;

Terapia prin perfuzie îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui și are un efect antiinflamator și dezintoxicant. În acest scop se folosesc următoarele:

• reopoliglucină;
• soluții saline;
• glucoză 5% în absența contraindicațiilor.

Terapia medicamentosă se efectuează în combinație cu bandaj elastic sau purtarea de ciorapi compresivi. De asemenea, este necesar să se limiteze mobilitatea la minimum necesar; piciorul trebuie să fie în repaus într-o poziție ridicată.

Tratament la domiciliu

Tratamentul tromboflebitei extremităților inferioare la domiciliu este posibil numai după consultarea unui specialist, supus proceduri de diagnosticareși obținerea unei rețete de la medicul curant. La primele semne de tromboflebită, este necesar să chemați un medic care va oferi o evaluare preliminară a stării pacientului. Dacă este necesar, este posibilă spitalizarea.

Pe lângă administrarea medicamentelor, pacientul trebuie să respecte următoarele:

• repaus la pat - în funcție de natura și severitatea bolii, activitatea fizică trebuie menținută la minimum. Piciorul trebuie să fie în poziție orizontală pe o suprafață ridicată;
• dieta echilibrata - o dieta pentru tromboflebita exclude consumul de alimente prajite, afumate, sarate, grase. Este recomandat să includeți în alimentație alimente care subțiază sângele.
• purtarea ciorapilor compresivi sau bandajarea cu bandaje elastice. Gradul de compresie este selectat individual de către medic, de obicei clasa a doua sau a treia. Acestea ar putea fi șosete pentru genunchi, ciorapi, colanți;
• instructiunile medicului cu privire la administrarea medicamentelor.

Utilizarea medicinei tradiționale este permisă numai după un diagnostic final și consultarea unui medic. La primele semne de tromboflebită, nu puteți efectua nicio manipulare în zona zonei deteriorate: masaj, aplicarea de comprese, unguente și creme, deoarece acest lucru poate crește riscul de rupere a cheagurilor de sânge.

Important! Este strict inacceptabil să începeți să luați medicamente și să efectuați tratamentul pe cont propriu.

Remedii populare

Metodele tradiționale de tratament pot completa eficient terapia medicamentoasă, dar ele trebuie utilizate numai după consultarea unui medic.

Urzica

Infuzia de urzică poate ajuta la reducerea durerii și ameliorarea inflamației. 3 linguri. l. plantă uscată, se toarnă 1 cană de apă clocotită. Luați o jumătate de pahar de 3 ori pe zi până când starea se îmbunătățește. Înainte de a bea, strecoară și adaugă apă caldă.

rosii

Sucul de roșii roșii ajută și el recuperare rapidă. Pentru a face acest lucru, utilizați o compresă făcută din bucăți sau sub formă de pulpă din fructe. Aplicați pe zona afectată, fixând cu un bandaj peste noapte. Bandajul nu trebuie să fie strâns.

Mumiyo

Shilajit are proprietăți benefice - atunci când este administrat, numărul de celule roșii din sânge crește, timpul de coagulare a sângelui crește, iar formula leucocitelor este normalizată. Luați 0,15 g, diluate în 1 lingură. l. apă fiartă cu o oră înainte de masă.

Mustață aurie

Frunzele de mustață aurie vor ajuta la combaterea umflăturilor și a durerii la nivelul picioarelor. Pentru a face acest lucru, trebuie să legați o foaie curată și uscată de mustață aurie și să o lăsați peste noapte.

Kalanchoe

Pentru frecare, o tinctură de Kalanchoe pleacă. Pentru aceasta, 2 linguri. l. linguri de frunze tăiate mărunt se toarnă cu 1 pahar de vodcă. Închideți bine capacul și lăsați-l într-un loc răcoros și întunecat timp de 10 zile. Frecați-vă picioarele în zonele în care se formează cheaguri de sânge cu mișcări fine și blânde.

Cura de slabire

Alimentația corectă echilibrată joacă un rol important atât în ​​prevenirea, cât și în tratamentul tromboflebitelor. Pentru a reduce riscul apariției cheagurilor de sânge, pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a întări sistemul imunitar, este necesar să includeți în dietă:

• legume și fructe proaspete;
• cereale;
• nuci;
• carne slabă;
• peşte;
• lactate și produse lactate fermentate.

Cu tromboflebită diagnosticată Atentie speciala ar trebui să fie administrate produselor de subțiere a sângelui. Anticoagulantele naturale includ: ceapa, usturoiul, pestele, in special tonul, strugurii, ceaiul, ardeiul rosu si alte condimente, uleiul de masline si de in. Consumul mai multor legume proaspete și fructe bogate în vitamina C este, de asemenea, benefic.

Sănătos uz zilnic nuci, în special migdale. Are proprietăți unice și efecte antiinflamatorii. Trebuie să consumați 10-15 bucăți pe zi. migdale dulci, 1-2 buc. Gorki

• mancare prajita;
• carne grasă;
• dulciuri, produse de patiserie și zahăr în general;
• alimente conservate;
• carne afumată;
• alcool;
• Băuturi dulci carbogazoase;
• fast food;
• cafea.

Când pregătiți mâncarea, trebuie să utilizați metode blânde tratament termic: coacerea, gătitul în mod obișnuit și gătirea la abur.

Important! Trebuie respectate regulile generale mâncat sănătos: mâncați des, în porții mici, număr de mese 4-5. De asemenea, bea cel puțin doi litri de apă potabilă necarbogazoasă pe zi.

Tromboflebita boala grava, care afectează oameni din toate clasele sociale, diferite categorie de vârstă, bărbați și femei. O boală patologică este direct legată de inflamația pereților venelor mari și...