Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Pentru a preveni îmbolnăvirea și moartea timpurie, trebuie să știți cum să verificați vasele de sânge pentru ateroscleroză. O boală degenerativă apare sub influența factorilor și obiceiurilor dăunătoare. Schimbările legate de vârstă și un stil de viață nesănătos contribuie la depunerea colesterolului. Leziunile vasculare sclerotice conduc pe lista cauzelor de deces în rândul locuitorilor lumii.

Tulburare procesele metabolice determină o creștere a nivelului de colesterol din sânge. Așezându-se pe pereții interiori, celulele sale formează plăci care interferează cu trecerea normală a sângelui de-a lungul canalului. Alimentația arterelor este perturbată, pereții își pierd elasticitatea. Patologia duce la patologii severe ale inimii, creierului, organe interneși membrele. Boala se poate dezvolta lent din copilărie sau adolescență.

Determinarea riscului și a zonei probabile de deteriorare

Primele simptome apar după ce lumenul arterei este umplut în proporție de 80% cu depozite de colesterol.

Circulația deficitară provoacă boli, ale căror simptome pot fi resimțite de pacient. Diagnosticul medical determină în mod fiabil dacă există plăci de colesterol în vasele de sânge umane. La programare, medicul intervievează pacientul, evaluând riscul de a dezvolta boala:

Leziunile vasculare totale sunt o imagine rară. Potrivit statisticilor, arterele cel mai des afectate sunt creierul, inima, rinichii sau picioarele. Pe baza caracteristicilor clinice ale pacientului și a rezultatelor sondajului, medicul poate grad înalt determinați cu exactitate zona afectată.

Localizarea plăcilor în vasele cardiace duce la insuficiență coronariană severă. O persoană se plânge de durere în spatele sternului, care iradiază către gât, zona scapulei, mâna stângă. Ca urmare, se dezvoltă boala coronariană, angina pectorală și infarctul miocardic.

Ele provoacă slăbiciune la nivelul picioarelor, mers afectat, durere sâcâitoare și picioare reci. Îngrijorat de crampe mușchi de vițel, mai des noaptea. Rezultatul bolii este o încălcare a trofismului (ulcere), cangrenă.

Procesul, localizat în, determină o creștere constantă a tensiunii arteriale și apariția proteinelor în urină. Ca urmare alimentație proastă celule de rinichi ei mor. Boala duce la hipertensiune arterială severă din cauza insuficiență renală.

Ateroscleroza vaselor cerebrale provoacă deprimarea activității mentale și afectarea memoriei. Pacientul se plânge vis urât, iritabilitate, zgomot în cap, amețeli, dureri de cap. Rezultatul bolii poate fi un accident vascular cerebral.

Metode pentru diagnosticul precis al aterosclerozei

În funcție de simptome, diagnosticul este pus de un terapeut, neurolog, specialist Chirurgie vasculară(angiolog), cardiolog. Un set de studii oferă motive pentru a judeca dacă există plăci de colesterol în arterele pacientului. Un proces aterosclerotic pe termen lung lasă urme în sânge și urină, modificându-le compoziția.Pacientului i se prescriu o serie de analize.

• analiza generală și biochimică a compoziției sângelui;
• identificarea enzimelor hepatice;
• analiza proteinelor din sânge;
• coagulogramă;
• analiza generală a urinei.

Un test de sânge pentru homocisteina acidă care conține sulf face posibilă evaluarea riscului de deces prematur. Indicatorul are valoare de diagnosticare colesterol total, nivel de colesterol cu ​​densitate scăzută, conținut de trigliceride, apoliproteine, liber acizi grași. Pe baza testelor de laborator, se calculează, permițând să se tragă o concluzie despre globalizarea bolii.

Medicii cu experiență știu să recunoască ateroscleroza după semne externe. Criteriile nespecifice includ creșterea părului în urechi, bulgări de piele și noduli de colesterol pe pleoape. Pacienții cu ateroscleroză experimentează căderea părului, deformare plăci de unghii. În timpul examinării, medicul acordă atenție pierderii rapide în greutate, umflăturilor, înroșirii pielii, transpirație crescută. Pe partea mentală, există anxietate și o schimbare bruscă a dispoziției.

Metode de examinare a hardware-ului

Medicina modernă face posibil să se pună diagnostic corect, determinând localizarea deteriorării sistemului vascular, gradul de îngustare a lumenului și nivelul general de afectare. Datele exacte salvează viața unei persoane, permițând dezvoltarea unor tactici de tratament adecvate. Diagnosticarea cu ultrasunete sistemul vascular servește ca o metodă universală dovedită care detectează patologia diverse localizari. Medicina are alte tehnici eficiente de diagnostic.

Ateroscleroza este dificil de diagnosticat în stadiile incipiente. O persoană care a împlinit vârsta de patruzeci de ani i se recomandă să fie supusă unei examinări indiferent de starea sa de sănătate pentru a depista boala la timp și a-și ajusta stilul de viață. Pacientul alege independent metoda de examinare, pe baza simptomelor, recomandărilor medicului și capacităților instituției medicale.

Data publicării articolului: 13.11.2016

Data actualizării articolului: 17.12.2018

Din acest articol veți afla: cum și de ce se dezvoltă boala aterosclerozei cerebrale, manifestările și consecințele patologiei, ce metode de tratament există și cât de eficiente sunt acestea.

Ateroscleroza vaselor de sânge din creier - îngustarea sau blocarea plăcilor de colesterol vasele arteriale, aducând sânge la creier. Rezultatul unor astfel de modificări este o deteriorare a alimentării cu sânge a creierului, perturbarea structurii sale normale și pierderea funcției. În 85–90% din cazuri sunt afectate persoanele cu vârsta peste 45–50 de ani.

Simptomele și consecințele cauzate de ateroscleroza cerebrală sunt variate: de la amețeli periodice și pierderi de memorie până la accident vascular cerebral (moartea unei părți a țesutului cerebral) cu handicap grav al pacienților (paralizie, pierderea capacității de a merge și autoîngrijirea de bază).

Boala se dezvoltă treptat pe parcursul mai multor luni sau chiar ani. La 80-90% dintre pacienți, primele manifestări de ateroscleroză ale arterelor cerebrale nu perturbă starea generală și modul obișnuit de viață. Dacă, după apariția lor, consultați un specialist, evoluția bolii și tulburările ireversibile circulatia cerebrala(accident vascular cerebral) poate fi prevenit. Tratamentul este medicamentos, pe tot parcursul vieții sub formă de cure periodice de 2-3 ori pe an. Operația este necesară în 20-30% din cazuri.

Tratamentul este efectuat de un neurolog. Dacă este necesar un tratament chirurgical, este implicat un neurochirurg vascular sau endovascular. O vindecare completă este imposibilă, dar este posibil să se prevină progresia modificărilor patologice ale vaselor de sânge și să se normalizeze fluxul sanguin cerebral.

Esența, etapele bolii

Ateroscleroza vaselor cerebrale este o boală cronică, care se bazează pe deteriorarea peretelui vascular de către plăcile de colesterol - depozite în exces colesterolul sub formă de noduli. Aceste plăci ies în lumenul vasului, provocând o îngustare a lumenului, pierderea rezistenței și elasticității peretelui. Boala afectează doar arterele - vase care transportă sânge îmbogățit cu oxigen și nutrienți la creier.

Modificările patologice ale arterelor cerebrale în timpul aterosclerozei apar în mai multe etape și tind să progreseze treptat:

1. Cantități excesive de colesterol (grăsimi aterogene, lipide) în sânge - hipercolesterolemie, hiperlipidemie.
2. Impregnarea pereților interiori ai arterelor creierului cu incluziuni de colesterol, acumularea lor sub formă de noduli și plăci.
3. Inflamație în peretele vascular, formarea de cicatrici dense, creșterea dimensiunii plăci de colesterol, transformare în ateroscleroză.
4. Depunerea de calciu pe suprafața plăcilor, rupturile acestora, ceea ce provoacă formarea de cheaguri de sânge.
5. Îngustare sau obliterare ( suprapunere completă) lumenul arterelor cu plăci și cheaguri de sânge, rezistență scăzută, risc de rupere spontană a vasului.
6. Flux arterial redus, circulație proastă sau moarte cerebrală (accident vascular cerebral).

Etapele progresiei aterosclerozei. Click pe fotografie pentru a mari
Click pe fotografie pentru a mari

Cauzele dezvoltării și factorii de risc

Ateroscleroza vaselor cerebrale are doar unul cauza imediata dezvoltare - niveluri crescute de colesterol din sânge și alte grăsimi aterogene (lipoproteine ​​cu densitate mică, trigliceride). Această tulburare metabolică poate apărea doar la un număr limitat de persoane (aproximativ 30-40%). Persoanele cu risc crescut de a dezvolta boala sunt numite grup de risc:

• vârsta peste 45 de ani;
• obezitatea;
• hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută);
• prezența aterosclerozei cerebrale la rudele apropiate;
• Diabet;
• fumat;
• abuz sistematic de alcool;
• stil de viata sedentar viaţă;
• creșterea coagulării sângelui (îngroșarea sângelui).

La 50-60% dintre pacienți, ateroscleroza arterelor cerebrale este combinată cu afectarea similară a vaselor de altă localizare (arterele coronare ale inimii, aorta, membrele inferioare, rinichi, intestine). Prin urmare, plângeri și simptome caracteristice din sistem nervosîn combinație cu ateroscleroza vaselor de sânge de orice localizare ar trebui să ne alerteze asupra leziunilor aterosclerotice ale arterelor cerebrale.

Simptomele și consecințele aterosclerozei cerebrale

În sine, ateroscleroza vaselor de sânge din creier nu este periculoasă și nu se manifestă în niciun fel. Pericol și simptome negative provoacă boli și tulburări cerebrovasculare pe care le provoacă ateroscleroza.

Manifestările și semnele aterosclerozei cerebrale pot fi acute (nou aparțin) și cronice (observate timp de câteva luni sau ani). Tipurile și manifestările acestei patologii sunt prezentate în tabel:

Boli	Manifestări și simptome
Acut: atac ischemic tranzitoriu, accident vascular cerebral ischemic, accident vascular cerebral hemoragic	Cefalee puternică
	Orbire
	Pierderea conștienței sau a vorbirii
	Paralizia unui braț și a unui picior pe o parte
	Distorsiuni faciale
	Deteriorarea critică a stării generale, care pune viața în pericol
Cronici: anevrisme ale arterelor cerebrale, demență	Dureri de cap sâcâitoare frecvente sau persistente
	Tinitus, pierderea coordonării
	Nesiguranță la mers, amețeli
	Slăbiciune și amorțeală a membrelor
	Vorbire neclară sau neclară
	Scăderea memoriei și a inteligenței
	Probleme mentale

Cefaleea severă este unul dintre simptomele aterosclerozei cerebrale

Caracteristicile cursului bolii, de ce depind simptomele

La 25-30% dintre pacienți, ateroscleroza se poate dezvolta pe parcursul a 10-15 ani fără a provoca tulburări circulatorii cerebrale, în timp ce la astfel de pacienți toate arterele din grade diferite afectate de procesul aterosclerotic. La 15-20% dintre pacienți, după câteva luni sau ani, tulburări severe circulația sângelui în creier, ducând la dizabilitate atunci când procesul patologic afectează doar o arteră.

Simptomele aterosclerozei arterei cerebrale și momentul apariției lor depind de următorii factori:

1. Gradul de creștere a nivelului de colesterol - cu cât este mai mare decât în ​​mod normal, cu atât ateroscleroza progresează mai repede.
2. Dacă excesul de colesterol persistă mai mult de 5 ani, riscul de ateroscleroză cerebrală crește cu 50-60%.
3. Caracteristicile individuale ale ramificării arterelor cerebrale și diametrul acestora. De exemplu, dacă sunt de tip principal (mai multe artere sunt responsabile pentru întreaga aprovizionare cu sânge) sau se îndepărtează una de cealaltă în unghi drept, progresia aterosclerozei este rapidă, iar tulburările circulatorii cerebrale sunt precoce și severe.
4. Lipsa conexiunilor dintre sistemele arteriale carotide și vertebrale ale creierului - deconectarea cercului lui Willis, absența colateralelor. Acest lucru crește riscul de accidente cerebrovasculare severe și precoce cu 60-70%.

1. Ce artere sunt afectate - fiecare vas este responsabil pentru fluxul de sânge către o anumită zonă a creierului: partea anterioară artera cerebrală la lobul frontal, mijlociu - parietotemporal, posterior - la occipital și cerebel. Cel mai adesea (55–65%) este afectată artera cerebrală medie.

Metode de diagnosticare fiabile

Suspiciuni despre ateroscleroza cerebrală trebuie fie confirmat, fie respins. În acest scop, sunt utilizate teste de diagnostic de laborator (teste de sânge) și instrumentale (teste hardware):

• Analiza biochimică spectrul lipidic sânge: colesterol, trigliceride, LDL (lipoproteine ​​cu densitate joasă). Pentru a face acest lucru, trebuie să donezi sânge dintr-o venă. Analiza nu confirmă diagnosticul de ateroscleroză, ci determină doar dacă o persoană este expusă riscului pentru această boală: dacă normele sunt depășite pentru cel puțin unul dintre indicatorii specificați. La 50% dintre pacienții cu simptome evidente de ateroscleroză, parametrii studiați sunt în limite normale.
• Doppler cu ultrasunete, scanare duplex vasele cerebrale. Metoda este cea mai informativă pentru studierea numai arterelor cerebrale mari.
• Angiografia arterelor cerebrale - injectarea unui agent de contrast direct în sistemul arterial gât. Fiecare vas mare și mic este contrastat și devine vizibil pe filmul cu raze X și pe un monitor cu raze X. Aceasta este cea mai fiabilă metodă de diagnosticare a aterosclerozei.
• Tomografie cerebrală (CT sau RMN) cu administrare intravenoasă agentul de contrast este o metodă de diagnostic bună, rapidă și fiabilă, care arată starea tuturor vaselor cerebrale.

Metode de diagnosticare a aterosclerozei cerebrale

Tratament modern

Complex masuri terapeutice cu ateroscleroza arterelor cerebrale:

1. nutriție alimentară;
2. corectarea medicamentului a metabolismului colesterolului;
3. scăderea vâscozității sângelui;
4. îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului;
5. corectarea tensiunii arteriale;
6. operatii chirurgicale.

Tratamentul ar trebui să fie pe tot parcursul vieții sub formă de cursuri alternative de terapie cu unul sau altul tip de medicament de 2-3 ori pe an. Deoarece ateroscleroza este o boală de fond, un precursor al accidentelor cerebrovasculare, scopul principal al terapiei nu este atât de a o vindeca complet, cât de a preveni progresia și complicațiile. Vindecarea completă este posibilă numai în stadiul modificărilor inițiale.

1. Alimente dietetice

Limitând cantitatea de colesterol consumată în alimente, puteți reduce concentrația acestuia în sânge. În caz de ateroscleroză cerebrală sunt interzise grăsimile de origine animală, prăjelile și afumatul. Baza dietei sunt alimentele care conțin acizi grași omega-3 (legume și fructe, pește, semințe de in și ulei de masline, nuci).

2. Corectarea medicamentoasă a metabolismului colesterolului

Pentru a reduce concentrația de colesterol, se folosesc medicamente:

1. Vechii: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. S-a dovedit științific că utilizarea sistematică reduce semnificativ (40%) riscul de accident vascular cerebral ischemic și alte accidente cerebrovasculare. Este suficientă o singură utilizare a medicamentului pe zi.

Medicamentele antice sunt folosite pentru a reduce nivelul colesterolului

1. Acizii grași Omega-3 sunt cea mai puternică substanță de origine naturală împotriva oricărei ateroscleroze a vaselor de sânge, inclusiv a arterelor creierului. Cel mai bine este să vă completați cantitatea de omega-3 cu alimente ( ulei de in, pește galben, nuci). De asemenea, sunt produse medicamente și suplimente alimentare.
2. Vitamina E (tocoferol). Se manifestă efect slabîmpotriva aterosclerozei, dar în combinație cu alte mijloace ale acesteia efecte medicinale se îmbunătățesc.

3. Diluarea sângelui

Orice stadiu de ateroscleroză a vaselor cerebrale este o indicație pentru administrarea de medicamente pentru subțierea sângelui:

• Acid acetilsalicilic, Aspirina, Cardiomagnyl, Magnicor, Lospirin;
• Clopidogrel, Trombonet, Plavix, Plagril;
• Warfarină, Sinkumar. Mai potrivit pentru pacienții cu simptome severe de ateroscleroză cerebrală, complicată de orice tip de accident cerebrovascular.

Diluanti de sânge

4. Nutriție îmbunătățită a creierului

Medicamentele din acest grup nu afectează cursul aterosclerozei cerebrale, dar permit celule nervoase să nu-și piardă funcția din cauza tulburărilor circulatorii:

• Normalizatori de microcirculație: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotectori: Cinarizina, Phezam, Ceraxon, Sermion, Neuraxon;
• Nootropice: Thiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Controlul tensiunii arteriale

Normalizarea treptată a hipertensiunii arteriale și menținerea acesteia la un nivel normal (nu mai mare de 140/90) încetinește agravarea modificărilor aterosclerotice la nivelul vaselor cerebrale cu 30–40%. Pentru aceasta, este indicată utilizarea medicamentelor antihipertensive adecvate: Bisoprolol, Berlipril, Liprazid, Valsacor. Sunt prescrise de un medic generalist sau cardiolog.

Medicamente pentru controlul tensiunii arteriale

6. Tratamentul chirurgical: indicații și eficacitate

Pentru ateroscleroza arterelor cerebrale se efectuează două tipuri de operații vasculare: endovasculare (prin puncție) și deschise (printr-o incizie). Indicație pentru tratamentul chirurgical – îngustare limitată sau mică (până la 1 cm) de peste 50% de la 1 la 3 vase mari creier Cu leziuni multiple uniforme ale arterelor, intervenția chirurgicală nu este recomandabilă. Indicațiile apar la 45% dintre pacienți. Ele pot fi determinate numai după angiografie sau tomografie cerebrală.

Chirurgie endovasculară

Intervențiile endovasculare reprezintă o metodă cu adevărat eficientă de prevenire a consecințelor aterosclerozei avansate (accident vascular cerebral ischemic).

Esența operației: puncția unei artere în coapsă sau umăr, introducerea unui cateter subțire în lumen, care, sub controlul echipamentului informatic, este ghidat către un vas îngustat din creier. În această zonă este instalat un stent (arcuri), eliminând îngustarea.

Chirurgie endovasculară

Operațiune tradițională

Intervențiile deschise asupra vaselor situate în cavitatea craniană nu sunt fezabile din punct de vedere tehnic. Astfel puteți elimina plăcile aterosclerotice de pe arterele carotide ale gâtului. Se folosește fie îndepărtarea directă a plăcilor rupte din lumenul arterei (operație de endarterectomie), fie înlocuirea zonei modificate proteză artificială(operatie bypass, protetica vasculara).

Cel mai probabil prognoza

Statisticile privind boala ateroscleroza cerebrală sunt următoarele:

• La 50-60% dintre pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 55 de ani, simptomele bolii se termină accident vascular cerebral ischemic din cauza îngustarii puternice a unui vas mare. Consecințele pentru 45-55% dintre aceștia sunt handicap grav sau deces.
• Aproximativ 80% dintre pacienți ateroscleroza cerebrală peste 65 de ani suferă de accidente cerebrovasculare cronice sau tranzitorii. 30% dintre ei au ulterior un accident vascular cerebral.
• La 5-7% dintre oameni, boala este asimptomatică și nu are consecințe.

Aceste date sugerează că, cu cât vârsta la care apar simptomele aterosclerozei este mai mică, cu atât consecințele sunt mai severe și cu atât prognosticul este mai rău. Dacă problema este depistată într-un stadiu incipient, în 30-45% din cazuri poate fi rezolvată prin tratament chirurgical endovascular. La persoanele cu vârsta peste 60 de ani, vasoconstricția este difuză în natură - în 80% din cazuri, tratamentul medicamentos îmbunătățește alimentarea cu sânge a creierului.

Diagnosticare ateroscleroza se reduce la efectuarea de studii de laborator și instrumentale. Scopul cercetării nu este doar de a confirma procesul aterosclerotic, ci și de a clarifica localizarea acestuia.

Scopurile diagnosticului sunt:

• identificarea modificărilor aterosclerotice în vasele de sânge;
• clarificarea locației plăcii aterosclerotice și a extinderii acesteia;
• identificarea gradului de proces aterosclerotic;

• evaluarea stării organelor, cel mai adesea a inimii și a creierului;
• identificarea principalelor factori ai aterosclerozei și combaterea acestora;
• determinarea unor tactici de tratament ulterioare.

Diagnosticul de laborator al aterosclerozei

Acest diagnostic se rezumă la identificarea tulburărilor metabolismului lipidic.

Setări principale diagnostic de laborator metabolismul lipidic

Parametru	Abatere de la normă
Colesterol total	Valorile cuprinse între 5,17 și 6,20 milimoli pe litru sunt considerate înalte; Metodele instrumentale de diagnosticare sunt: radiografie a inimii și a vaselor de sânge; angiografie; Radiografia inimii și a vaselor de sânge Examinarea cu raze X a inimii și a vaselor sale este cea mai veche metodă de diagnosticare. Ajută la identificarea modificărilor sistemului cardiovascular din cauza aterosclerozei. Cu toate acestea, aceste modificări sunt detectate deja atunci când sistemul cardiovascular a suferit modificări serioase. Modificările aterosclerotice care sunt detectate pe raze X sunt: Expansiunea aortică– observat cu ateroscleroză severă și hipertensiune arterială. Pe o radiografie, aceasta este exprimată ca o creștere a umbrei diametrului aortei; Calcificarea aortică– o apariție frecventă a aterosclerozei avansate. În imagine apare ca mici puncte de lumină în umbra aortei; Anevrism aortic– detectat prin expansiunea locală a umbrei arcului aortic, iar dacă se efectuează fluoroscopia, atunci în plus se detectează pulsația crescută; Semne secundare la fel de stagnare venoasăîn plămâni, întărirea sau slăbirea modelului pulmonar; Extinderea granițelor inimii(cel mai adesea marginea stângă), din cauza tensiunii arteriale crescute. Angiografie Aceasta este o metodă de studiere a inimii și a vaselor sale (inclusiv arterele coronare) folosind un agent de contrast. Un agent de contrast este un medicament care este injectat în fluxul sanguin și distribuit uniform în tot sistem circulator. În continuare, se efectuează fie o radiografie, fie o tomografie computerizată, care dezvăluie această substanță. Acolo unde există o obstrucție, îngustare sau alt defect, acesta este vizualizat prin întunecare pe un fundal deschis al unui agent de contrast. O variantă a angiografiei este arteriografia extremităților inferioare. Metoda este indispensabilă mai ales în diagnosticul aterosclerozei obliterante a extremităților inferioare. În timpul procedurii, un agent de contrast este injectat în vasul de sânge, care colorează lumenul vasului. Trecerea substanței prin vase este monitorizată în timpul radiografiei sau tomografiei computerizate. În acest caz, se vizualizează nu numai locația, ci și amploarea leziunii, dimensiunea și chiar forma plăcii de ateroscleroză. Utilizarea arteriografiei este limitată la persoanele cu insuficiență renală și insuficiență cardiacă. Dopplerografie Este standardul de aur în diagnosticul aterosclerozei vasculare. Această metodă se bazează pe principiu examenul cu ultrasunete. Metoda vă permite să estimați dimensiunea vaselor de sânge, să evaluați îngustarea aterosclerotică sau locația ocluziei (blocarea). De asemenea, ceea ce este foarte important, sonografia Doppler ne permite să identificăm viteza fluxului sanguin în vasele de sânge și natura acesteia. Astfel, această metodă vă permite să evaluați riscul de a dezvolta un accident vascular cerebral sau un atac de cord. Ecografia Doppler evaluează și starea vaselor, determinând locurile de scleroză, deformare și procentul de permeabilitate a acestora. Permeabilitatea vaselor de sânge mai mică de 30% este o indicație pentru intervenția chirurgicală. Pe etapele inițiale ateroscleroza, se observă doar îngustari în vase, dar ulterior devin sclerotice. Ateroscleroza în clasificarea internațională a bolilor, a 10-a revizuire (ICD-10) Conform clasificare internationala Boala ateroscleroza se referă la patologia sistemului circulator. Este codificat cu codul I70 și include următoarele forme clinice. Formele de ateroscleroză conform ICD-10 sunt: ateroscleroza aortei – I70,0; ateroscleroza arterei renale – I70,1; ateroscleroza arterelor membrului - I70,2; ateroscleroza altor artere – I70,8; ateroscleroza generalizata – I70.9. Cum să tratezi ateroscleroza? În tratamentul aterosclerozei, se folosesc metode de terapie medicamentoasă și non-medicamentală. Principalul punct este eliminarea factorilor de risc care contribuie la progresia bolii. ÎN tratament medicamentos se folosesc medicamente care scad nivelul colesterolului, medicamente care dilată vasele de sânge și alte medicamente care îmbunătățesc metabolismul. Principiile de tratament al aterosclerozei sunt: eliminarea principalilor factori de risc - dislipidemie, obezitate, fumat, hipertensiune arteriala; prevenirea dezvoltării plăcii aterosclerotice complicate; prevenind ocluzia completa si vasoconstrictia. Metode de tratament pentru ateroscleroză Ateroscleroza este o boală multifactorială, astfel încât tratamentul ei este efectuat cuprinzător. Metodele de tratament pentru ateroscleroză sunt: tratamentul medicamentos al aterosclerozei; terapie dietetică pentru ateroscleroză; tratamentul chirurgical al aterosclerozei; metode tradiționale de tratare a aterosclerozei. Tratamentul medicamentos al aterosclerozei Medicamente care scad colesterolul Acest grup de medicamente este relativ nou. Au devenit disponibile abia de la mijlocul secolului al XX-lea. Cu toate acestea, aceste medicamente și-au dovedit deja eficacitatea în tratamentul aterosclerozei. Utilizarea lor ajută la reducerea semnificativă a nivelului de colesterol, precum și la reducerea riscului de infarct miocardic. Grupele de medicamente care scad nivelul colesterolului sunt: statine – lovastatin, simvastatin; fibrați – clofibrat, fenofibrat; derivate acizi biliari– colestiramină. Până în prezent, medicamentele din grupul statinelor sunt recunoscute ca fiind cele mai eficiente. Aceste medicamente sunt obținute din ciupercile Aspergilus terreus sau sunt sintetizate sintetic. De asemenea, este mult mai puțin probabil să fie complicate de efecte secundare. Cele mai frecvente simptome sunt flatulența, diareea și tulburările de gust. Cel mai periculos efect secundar este afectarea ficatului și creșterea nivelului enzimelor hepatice. Prin urmare, dacă tratamentul cu statine continuă mai mult de 2 luni, este necesar să se monitorizeze nivelul acestor enzime în sânge. Dacă nivelul acestor enzime este crescut de mai mult de 3 ori, trebuie remarcat tratamentul. Un alt dezavantaj semnificativ al statinelor este costul acestora. Din pacate, tratament medicamentele originale Nu toată lumea o poate face. Prin urmare, astăzi piata farmaceutica Puteți găsi medicamente care sunt identice ca structură chimică, dar produse de alte companii farmaceutice. Cel mai faimos astfel de medicament este Simvastol, fabricat de Gedeon-Richter. Medicamente care scad nivelul colesterolului Denumirea medicamentului Mecanism de acțiune Cum se utilizează? Simvastatina Ajută la reducerea nivelului de colesterol ridicat și de lipoproteine ​​cu densitate scăzută. Rezultatul apare în 2-3 săptămâni. Oral o dată pe zi, în doză de 5 ( jumătate de tabletă) până la 10 miligrame ( o tabletă). Un efect secundar comun este creșterea nivelului enzimelor hepatice, așa că tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea strictă a unui specialist. Lovastatină Inhibă etapele sintezei atât a colesterolului, cât și a lipoproteinelor. Efectul hipolipemiant se dezvoltă după 4 săptămâni. În interior, de la 20 la 40 de miligrame, ceea ce înseamnă una până la două comprimate. Doza se ia o dată cu alimente. Clofibrat Inhibă eliberarea acizilor grași și sinteza colesterolului din aceștia. Previne intrarea în sânge a lipoproteinelor cu densitate scăzută. Administrat oral la 500 - 750 miligrame, ceea ce este echivalent cu 2 - 3 capsule. Medicamentul se ia de trei ori pe zi, după mese. colestiramină Previne absorbția acizilor grași din intestine și sinteza ulterioară a colesterolului din acestea. Pe cale orală, înainte de mese, de două ori pe zi. Doza variază de la 4 la 24 de grame pe zi. Astăzi este general acceptat că tratamentul cu medicamente care scad colesterolul ar trebui să fie luat de toți pacienții cu boală coronariană. În primul rând, inhibă sinteza colesterolului și a lipoproteinelor cu densitate scăzută. Și în al doilea rând, reduc volumul miezului lipidic, prevenind astfel dezvoltarea plăcii aterosclerotice complicate. Agenți care dilată vasele de sânge și îmbunătățesc circulația sângelui Medicamentele din acest grup îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui, ajutând la reducerea trombozei. Medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui Denumirea medicamentului Mecanism de acțiune Cum se utilizează? Pentoxifilina Dilată vasele de sânge și îmbunătățește circulația sângelui. De asemenea, previne agregarea trombocitelor și formarea cheagurilor de sânge. 100 – 200 miligrame de trei ori pe zi, nu mai mult de 2 săptămâni. De asemenea, este prescris intravenos. Cardiomagnyl Subțiază sângele, prevenind formarea cheagurilor de sânge și blocarea vaselor de sânge. cate o tableta ( 75 de miligrame) zilnic, în interior. Dacă ați avut anterior un infarct miocardic, atunci 2 comprimate ( 150 de miligrame) zilnic. Actovegin Stimulează consumul de oxigen de către țesuturi, îmbunătățește metabolismul, în special în țesuturile ischemice. Picurare intravenoasă a 250 - 500 mililitri de soluție perfuzabilă zilnic timp de 14 zile. Clopidogrel Suprimă activarea trombocitelor, prevenind formarea cheagurilor de sânge. Pe cale orală, 75 de miligrame pe zi. Dacă ateroscleroza este combinată cu diabetul zaharat, atunci o etapă integrală în tratament este eliminarea concentrațiilor ridicate de glucoză. În acest scop, se folosesc diferite medicamente care scad zahărul. Utilizarea acestor medicamente nu este mai puțin importantă decât terapia cu medicamente care scad colesterolul. Nivelul de glucoză din sânge este cel care determină rata de dezvoltare a complicațiilor în ateroscleroză. Exemple de medicamente hipoglicemice și dozele acestora sunt: Metformin (Siofor)- doza inițială este de 1 – 2 comprimate (500 – 1000 mg), doza zilnică maximă este de 6 comprimate (3000 mg); Glibenclamid (Maninil)- tratamentul începe cu un comprimat pe zi (3,5 mg), după care doza este crescută la 2 - 3 comprimate; Gliclazidă (diabet zaharat)- doza initiala 1 comprimat pe zi, dupa 2 - 3 zile doza se dubleaza, doza maxima zilnica este de 4 comprimate; Glimepiridă (amaril)- doza inițială a medicamentului este de un comprimat de 1 mg sau jumătate de comprimat de 2 mg, apoi doza este crescută la fiecare 10 zile. Contraindicațiile pentru administrarea de medicamente care scad zahărul sunt patologiile ficatului și rinichilor. Dieta pentru ateroscleroza O verigă importantă în tratamentul aterosclerozei este dieta. Nutriția pentru această tulburare metabolică trebuie să fie echilibrată și să asigure organismului toate resursele necesare. Dezvoltarea aterosclerozei este cauzată de o creștere a volumului colesterolului cu densitate scăzută. Dar această substanță vine în cantități mici împreună cu alimentele; restul este sintetizată de organism pe cont propriu. Corpul uman are și capacitatea de a menține colesterolul în stare dizolvată, ceea ce previne formarea plăcilor de colesterol. Prin urmare, alimentația pentru ateroscleroză se bazează pe mai multe principii care asigură echilibrul colesterolului din organism. Regulile dietei pentru ateroscleroză sunt: controlează aportul de colesterol; limitarea alimentelor care contribuie la producerea de colesterol; consumul de alimente care ajută la neutralizarea excesului de colesterol. Controlul aportului de colesterol Sursa de colesterol sunt produsele de origine animală. Produsele alimentare care conțin această substanță pot fi împărțite în două grupe. Primul le include pe acelea, al căror refuz poate dăuna organismului. Aceasta include carnea, peștele, ouăle, produsele lactate. Astfel, lipsa produselor lactate poate provoca deficit de calciu, consum limitat carnea - lipsa de fier și vitaminele B. Ouăle conțin vitamina D, care este necesară organismului, iar peștele conține o cantitate mare de acizi grași sănătoși. Prin urmare, pentru a preveni ateroscleroza, consumul unor astfel de produse trebuie limitat, dar nu eliminat complet. Al doilea grup include acele alimente cu colesterol care oferă beneficii minime organismului. Aceasta include produsele care au suferit agresivitate tratament termic, în urma căreia cantitatea de substanțe utile din acesta este redusă semnificativ. Produsele care trebuie limitate pentru ateroscleroză sunt: hot dog, hamburgeri, shawarma; conserve de pește în ulei; produse lactate cu termen lung de valabilitate; carne congelată și produse din pește în panificație. Limitarea alimentelor care contribuie la producerea de colesterol Sinteza colesterolului are loc în organe precum ficatul și intestinul subtire. Produse cu continut ridicat carbohidrați și calorii. Un exemplu de aliment care stimulează producția de colesterol este zahărul. Prin urmare, pentru a combate ateroscleroza, este necesar să se limiteze consumul de dulciuri și alte alimente bogate în zahăr. O altă categorie de alimente care contribuie la formarea excesului de colesterol sunt grăsimile trans (uleiuri naturale supraîncălzite). Pe lângă sinteza îmbunătățită, grăsimile trans cresc capacitatea colesterolului de a se depune pe pereții vaselor de sânge. Un exemplu de produs al cărui consum trebuie limitat semnificativ în caz de ateroscleroză este margarina. Cu cât consistența margarinei este mai dură, cu atât conține mai multe grăsimi trans. De asemenea, se recomandă reducerea consumului de maioneză, sosuri cumpărate din magazin și prăjituri uscate sfărâmicioase, deoarece la producerea acestor produse se utilizează o cantitate mare de grăsimi trans. Consumul de alimente care ajută la neutralizarea excesului de colesterol Există o serie de produse care ajută organismul să distrugă și să scape în mod independent de colesterolul „rău”. Includerea unor astfel de produse în dietă va ajuta la menținerea echilibrului colesterolului și la prevenirea progresiei aterosclerozei. Elementele care ajută la neutralizarea colesterolului sunt: acid tartronic; acid gras; fibre alimentare; vitamine si minerale. Acid tartronic Acest tip de acid îi aparține acizi organici, care se găsesc în fructe și legume. Acidul tartronic îmbunătățește metabolismul carbohidraților în organism și inhibă producția de colesterol. O mare parte din această substanță este prezentă în varza albă, morcovi, roșii și ridichi. Acid gras Acizii grași nesaturați, în special Omega-3, contribuie la distrugerea plăcilor de colesterol. Aceste substanțe fac, de asemenea, pereții vaselor de sânge mai puternice și mai elastice. Prin urmare, dieta unei persoane cu ateroscleroză ar trebui să includă o cantitate suficientă de acizi grași nesaturați. Un număr mare dintre ei se găsesc în astfel de soiuri de pește precum somonul, somonul, macroul și heringul. O altă sursă de acizi grași este uleiul vegetal nerafinat (măsline, floarea soarelui, alune). Uleiurile furnizează organismului o substanță precum lecitina, care descompune colesterolul. Prin urmare, pentru ateroscleroză, se recomandă consumul a 2 linguri de orice ulei vegetal, înlocuind grăsimile trans cu acesta. Fibre alimentare Fibrele joacă rol importantîn tratamentul aterosclerozei. Prin combinarea cu colesterolul, fibrele alimentare îl elimină din organism, ceea ce previne formarea depozitelor sclerotice. Consumul sistematic de alimente bogate în fibre normalizează metabolismul, ceea ce are un efect pozitiv asupra stării sistemului vascular. O cantitate suficientă de fibre se găsește în tărâțe de ovăz și grâu, legume cu amidon (cartofi, porumb) și produse din cereale integrale. Un tip de fibre necesar pentru ateroscleroză este pectina. Această substanță scade nivelul colesterolului și crește funcțiile de barieră ale organismului. Potrivit cercetărilor, pentru a asigura echilibrul colesterolului din sânge, o persoană trebuie să consume zilnic aproximativ 15 grame de pectină. Această cantitate din acest element poate fi furnizată dacă consumați zilnic culturi precum mere, banane, grepfrut, mazăre și cartofi. Vitamine si minerale Colesterolul este exportat din organism împreună cu bila, care este produsă de ficat. Prin urmare, pentru eliminarea în timp util și de înaltă calitate a excesului de colesterol, este necesar să se asigure funcționalitatea normală a ficatului. Vitaminele precum C, B2, B6, PP au un efect pozitiv asupra funcționării acestui organ. Dintre minerale, iodul și manganul sunt cele mai importante pentru ficat. Elemente necesare pentru ateroscleroză și produse care le conțin Un loc separat între elemente, necesare organismuluiîn ateroscleroză ocupă colina. Colina scade nivelul colesterolului din sange si asigura functionarea normala a ficatului. O cantitate suficientă din această substanță este conținută în gălbenușul de ou, ficatul de vită și mazărea. De asemenea, cu această tulburare metabolică, se recomandă consumul de alimente bogate în metionină, deoarece organismul sintetizează în mod independent colina din aceasta. Brânza de vaci și albușul de ou conțin multă metionină. Operații pentru ateroscleroză În unele cazuri, pacienții cu ateroscleroză sunt prescrise intervenție chirurgicală. Intervențiile chirurgicale sunt indicate în cazurile în care simptomele bolii agravează semnificativ calitatea vieții pacientului. Corecția chirurgicală nu elimină cauza bolii, ci doar reduce consecințele acesteia. Există următoarele tipuri de operații pentru ateroscleroză: bypass; angioplastie; endarterectomie. Chirurgie de bypass Pe măsură ce ateroscleroza progresează, permeabilitatea vaselor de sânge scade, ceea ce duce la tulburări circulatorii. Operația de bypass implică crearea unei căi suplimentare pentru mișcarea sângelui pentru a ocoli zona afectată a vasului. Principiul operației este de a introduce un șunt (grefa) care este atașat zonele sănătoase vasele. Prin conectarea zonelor neafectate ale vaselor de sânge între ele, șuntul formează o nouă traiectorie pentru mișcarea sângelui. Grefa poate fi un material artificial sau o parte din vena unui pacient extrasă din coapsă, braț sau altă parte a corpului. angioplastie Angioplastia este o operație în timpul căreia un cateter de dilatare este introdus în vasul afectat. În cele mai multe cazuri, se folosește un cateter, care este echipat cu un balon pe o parte. Când este umflat, balonul deformează depozitele aterosclerotice, rezultând o creștere a capacității vasului. Există mai multe metode de efectuare a angioplastiei. Tipurile de angioplastie sunt: angioplastie cu stentare; angioplastie transluminală; angioplastie cu laser. Angioplastia cu stentare se face pentru a preveni posibilitatea reocluziei vasului operat. Un stent este un tub metalic cu plasă care este introdus în vas. Suporturi de proiectare pereții vasculari, extins de cateter, și previne îngustarea vasului. O caracteristică distinctivă a angioplastiei transluminale este absența inciziilor mari, deoarece cateterul este introdus prin puncție de doi milimetri. Acest tip de operație se efectuează sub anestezie locală și nu necesită o perioadă lungă de recuperare. În cele mai multe cazuri, pacientul este externat din spital la 2 până la 3 zile după operație. Angioplastia cu laser este distrugerea depozitelor aterosclerotice folosind fascicul cu laser. În timpul procedurii, pe placă se aplică un fir de cuarț, prin care se aplică căldură și se evaporă. Endarterectomie Endarterectomia este repararea chirurgicală a arterelor. În funcție de natura depozitelor de ateroscleroză, intervenția chirurgicală poate fi efectuată folosind mai multe metode. Cea mai comună metodă este endarterectomia deschisă, în care medicul face o incizie longitudinală în vas și îndepărtează placa. Apoi, un „plastic” de conectare este fixat la locul deteriorării, care este cel mai adesea realizat din materiale artificiale. Endarterectomia cu eversiune implică îndepărtarea depozitelor aterosclerotice împreună cu căptușeala endotelială a arterei. În unele cazuri, placa este îndepărtată împreună cu fragmentul deformat al vasului. Caracteristicile operațiilor pentru ateroscleroză Marea majoritate a intervențiilor chirurgicale pentru ateroscleroză sunt efectuate sub anestezie generala. Înainte de operație, pacientului i se face un examen, care include tomografie computerizată, scanare cu ultrasunete, analize de sânge . De asemenea, poate fi prescrisă angiografia (examen cu raze X), în timpul căreia natura leziunilor vasculare este determinată mai precis. Perioada de recuperare depinde de natura intervenției efectuate și, de regulă, variază de la 3 la 14 zile. Posibile complicații Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, pot apărea complicații după corectarea chirurgicală a vaselor deteriorate de ateroscleroză. Cele mai frecvente consecințe negative ale unor astfel de operații sunt umflarea și inflamația în zona rănii. Se poate dezvolta și sângerare. Atunci când se efectuează manipulări asupra vaselor cerebrale, există riscul de accident vascular cerebral. O astfel de complicație poate apărea din cauza blocării unei artere cerebrale de către un fragment de placă aterosclerotică care se desprinde în timpul intervenției chirurgicale. După intervenție chirurgicală, există riscul de restenoză (reocluzie a vaselor de sânge). Cel mai adesea, această complicație apare la pacienții care nu respectă măsurile preventive, în special cele legate de renunțarea la fumat. Tratamentul aterosclerozei cu remedii populare Remediile populare pentru tratamentul aterosclerozei sunt făcute din plante medicinaleși alte produse naturale. Utilizarea sistematică a unor astfel de medicamente ajută la restabilirea elasticității vaselor de sânge și la întărire functie de protectie corp. Există, de asemenea medicamente tradiționale, care promovează eliminarea colesterolului și a altor compuși toxici. Orice medicament preparat după o rețetă de medicină tradițională are un efect ușor și temporar. Prin urmare, pentru a obține rezultate, trebuie luate astfel de remedii perioadă lungă de timp(în termenul specificat în rețetă). De asemenea, pentru a crește eficacitatea medicamentelor și a preveni efectele secundare în timpul preparării și utilizării remedii populare trebuie să urmați niște reguli. Reguli pentru prepararea materiilor prime pentru remediile populare Pentru a pregăti medicina tradițională, se recomandă achiziționarea de materiale vegetale la o farmacie. În cazul autocolectării componente medicinale Trebuie respectate unele reguli. Ierburile, rădăcinile și fructele de pădure trebuie colectate uscate Vreme insorita, alegând doar exemplare mature și nealterate. Nu puteți folosi materii prime care au fost colectate lângă autostrăzi sau gropi de gunoi. Este necesar să uscați plantele în așa fel încât să împiedicați putrezirea lor. Pentru a face acest lucru, acestea sunt împrăștiate într-un strat subțire pe o foaie de copt metalică sau o foaie de hârtie și așezate la umbră. Locul unde se usucă materiile prime trebuie să fie uscat și bine ventilat. Plantele uscate sunt depozitate în saci de tifon sau pânză. Pentru depozitare pot fi folosite și recipiente din sticlă sau ceramică cu capace etanș. Când gătiți remedii populare trebuie respectate anumite principii. Acest lucru va păstra substanțele benefice ale produsului și va preveni alterarea medicamentului. Regulile pentru prepararea remediilor populare sunt următoarele: Măcinare. Pentru a extrage cât mai mult toate substanțele benefice din materiale vegetale, acesta trebuie zdrobit cu ajutorul unei râșnițe de cafea. De asemenea, puteți folosi un mortar metalic sau ceramic. Florile și frunzele trebuie zdrobite până la 5 milimetri, tulpinile și coaja - până la 3 milimetri. Dimensiunea particulelor de fructe ar trebui să fie mult mai mică - aproximativ 0,5 milimetri. Bucate. Pentru prepararea medicinei tradiționale, se recomandă utilizarea recipientelor din lut, oțel inoxidabil sau vase emailate. Se pot folosi si obiecte din ceramica, portelan, sticla sau faianta. Nu puteți folosi ustensile din aluminiu sau plastic în astfel de scopuri. Apă. Pentru a prepara decocturi sau infuzii, trebuie să utilizați apă curată fără miros de clor sau alte substanțe. Cea mai bună opțiune va fi apa topita sau apa purificata printr-un filtru special. Alcool. Pentru tincturi, trebuie să utilizați alcool medical 96 la sută, care, în funcție de rețetă, este diluat cu apă până la puterea dorită. Pentru a face acest lucru, utilizați formula X*Y/C, unde X este gradul necesar, Y este volumul necesar, C este gradul disponibil. Deci, pentru a obține 500 de mililitri de alcool de 70 la sută din alcool de 96 la sută, trebuie să înmulțiți 500 cu 70 și să împărțiți la 96. Rezultă 365. Exact acest volum al produsului original trebuie combinat cu apă (135 mililitri) . Rezultatul este 500 de mililitri de alcool cu ​​o concentrație de 70 de grade. Rețete tradiționale împotriva aterosclerozei Medicina tradițională oferă infuzii, decocturi și pulberi pentru tratamentul acestei boli. Durata tratamentului și doza sunt individuale pentru fiecare medicament. Este imposibil să combinați utilizarea mai multor remedii populare. Doza standard de remediu popular (pulbere, infuzie, decoct) este egală cu o linguriță. Pentru medicamentele făcute cu alcool (tincturi), doza standard este de 1 picătură. Produsele pentru prepararea remediilor populare împotriva aterosclerozei sunt: păpădie (rădăcini); usturoi; vin sec. Păpădie (rădăcini) Pentru a trata ateroscleroza, se folosesc rădăcini uscate de păpădie, care trebuie zdrobite în pulbere. Medicamentul se administrează o dată pe zi, înainte de mese, într-o singură doză standard. Rădăcinile de păpădie ajută la eliminarea excesului de colesterol și toxinele din organism. Usturoi Preparatele de usturoi curăță sistemul vascular de depozite, întăresc și măresc lumenul vaselor de sânge. Pentru tratament, se folosește o tinctură alcoolică de usturoi. Pentru a face acest lucru, se toarnă 250 de grame de usturoi zdrobit cu un litru de alcool 40% sau vodcă pură. Trebuie să lăsați timp de 3 săptămâni, apoi strecurați amestecul și începeți cursul tratamentului. Accept tinctura de usturoi nevoie conform unei anumite scheme. Când este utilizat, medicamentul este amestecat cu apă sau lapte. Regimul de administrare a tincturii de usturoi este următorul: în prima zi, luați 1 doză de tinctură; în următoarele 24 de zile doza zilnica trebuie crescut cu 1 doză; apoi se iau 25 de doze timp de 5 zile la rând; apoi, timp de 24 de zile, volumul medicamentului trebuie redus cu 1 doză pe zi. cimbru (cimbru) Această plantă ameliorează spasmele vasculare, normalizează tensiunea arterială și are un efect general de calmare. Pentru ateroscleroză se folosește un decoct, care se prepară dintr-un pahar cu apă și o linguriță de flori de cimbru. Materiile prime trebuie ținute la foc mic timp de 5 - 10 minute, apoi lăsate o oră într-un recipient etanș. O singură porție de decoct este egală cu 4 doze. Trebuie să luați produsul de două ori pe zi - dimineața și seara. Păducel Conține păducel substanțe active contribuie la extinderea vaselor coronare. Prin urmare, medicamentele din această componentă sunt recomandate pentru ateroscleroza vaselor inimii. Pentru tratament, se folosește tinctură de alcool de păducel. Pentru a pregăti acest remediu, trebuie să turnați un pahar de fructe de pădure zdrobite cu 200 de mililitri de alcool (70 la sută). După 3 săptămâni de perfuzie, medicamentul începe să fie luat în fiecare zi înainte de cină. O singură porție de tinctură este de 30 de doze, care trebuie amestecate cu apă. De asemenea, pentru ateroscleroză se poate folosi un decoct concentrat de păducel. Pentru a face acest lucru, măcinați 500 de grame de fructe de pădure într-o pastă cu un pistil sau blender, adăugați 100 de mililitri de apă și puneți pe baie de aburi. După 5-10 minute, amestecul este îndepărtat și stors. Sucul rezultat se ia de 2 doze de trei ori pe zi. Cursul de tratament trebuie continuat timp de o lună. Vin sec Este confirmată recomandarea folosirii vinului roșu uscat pentru ateroscleroză în medicina populară Cercetare științifică, desfăşurat în Franţa. În timpul experimentelor, s-a dovedit că substanțele conținute în vinul roșu favorizează descompunerea și îndepărtarea din organism colesterol rău. De asemenea, vinul stimulează circulația sângelui și îmbunătățește reologia sângelui. Pentru tratarea aterosclerozei se poate folosi și vinul alb sec, pe baza căruia se face tinctură de miere și ceapă. Pentru a face acest lucru, 600 de mililitri de vin sunt combinați cu 100 de grame de miere și 300 de grame de ceapă, zdrobite într-o pulpă. Amestecul se infuzeaza timp de 2 zile, dupa care se filtreaza. Luați timp de 40 - 50 de zile, 5 - 6 doze standard. Prevenirea aterosclerozei Prevenirea aterosclerozei poate fi primară și secundară. Măsuri prevenirea primara Se recomandă respectarea acelor persoane care nu au manifestari clinice boli, dar prezintă un risc ridicat. Aceasta include bărbații (într-o măsură mai mare) și femeile a căror vârstă depășește 50 de ani. Este imperativ să respectați regulile care împiedică dezvoltarea aterosclerozei la persoanele cu predispoziție ereditară. Prevenția secundară trebuie observată la pacienții care au fost deja diagnosticați cu ateroscleroză. În cele mai multe cazuri, dezvoltarea acestei boli se datorează prezenței nu a unuia, ci a mai multor factori. Conform statisticilor medicale, prezența unui factor declanșator (mecanismul de declanșare al bolii) crește probabilitatea de ateroscleroză de 2 ori. Prezența a doi factori crește șansele de îmbolnăvire de 3-4 ori. Combinația a 3 factori crește riscul de ateroscleroză de 10 ori. Prin urmare, prevenirea acestei patologii ar trebui să fie cuprinzătoare și să implice corectarea tuturor circumstanțelor care cresc probabilitatea de ateroscleroză. Măsurile de prevenire primară a aterosclerozei sunt: lupta împotriva excesului de greutate; organizarea unei alimentații echilibrate; diagnosticul și tratamentul unui număr de boli; încetarea consumului de produse din tutun. Combaterea excesului de greutate Excesul de greutate este un factor de risc semnificativ pentru dezvoltarea aterosclerozei. Pentru a preveni această boală, este necesar să se mențină o greutate optimă. Acest indicator este calculat în funcție de înălțimea, sexul și alte caracteristici ale unei persoane. Dacă greutatea dvs. reală nu se potrivește cu rezultatele calculate, trebuie să începeți să luptați cu kilogramele în plus. Când slăbești, trebuie să știi că pierderea bruscă în greutate este stres pentru organism. A scăpa corect de kilogramele în plus implică menținerea aportului optim de calorii și creșterea activității fizice. Calculul greutății optime Există un număr mare de sisteme care vă permit să determinați greutatea optimă. Cea mai simplă și mai precisă este formula lui Broca. Pentru a afla greutatea ideală, trebuie să scădeți un coeficient special din înălțimea unei persoane în centimetri. Coeficientul pentru înălțimea de până la 165 de centimetri este de 100, de la 165 la 175 de centimetri - 105, peste 175 de centimetri - 110. Pentru persoanele sub 30 de ani, norma de greutate trebuie redusă cu 11 la sută. Pentru cei peste 50 de ani, la normă se adaugă 6 procente. Pentru o mai mare acuratețe, atunci când se calculează greutatea optimă conform lui Brock, se ia în considerare tipul de corp al persoanei. Pentru tipul astenic (circumferința încheieturii mâinii pentru femei - până la 16 centimetri, pentru bărbați - până la 17 centimetri), norma trebuie redusă cu 10 la sută. Dacă aveți un tip de corp hiperstenic (circumferința încheieturii mâinii pentru femei este mai mare de 18 centimetri, pentru bărbați mai mult de 20 de centimetri), norma trebuie crescută cu 10 la sută. De exemplu, pentru un bărbat hiperstenic de patruzeci și cinci de ani cu o înălțime de 181 de centimetri, greutatea ideală ar fi de 78 de kilograme. Respectarea normelor de aport caloric Cantitatea optimă de calorii este selectată individual în funcție de vârsta, sexul și tipul de activitate al persoanei. Aportul zilnic de calorii este după cum urmează: Vârsta de la 18 la 40 de ani. Un bărbat la această vârstă trebuie să consume zilnic între 2.800 și 3.000 de calorii. Pentru femeile din această categorie de vârstă, norma variază de la 2400 la 2600 de calorii pe zi. Acești indicatori sunt relevanți pentru medie activitate fizica. Persoanele care duc un stil de viață sedentar și cel mai timpul acasă, norma trebuie redusă cu 400-600 de calorii. Persoanele ale căror activități implică activitate fizică activă ar trebui să mărească aportul standard cu 800-1000 de calorii. Vârsta de la 40 la 60 de ani. După 40 de ani, activitatea unei persoane scade, ceea ce ar trebui să se reflecte în cantitatea de calorii consumată din alimente. La această vârstă, norma recomandată pentru bărbați este de 2600 - 2800 de calorii, pentru femei - de la 2200 la 2400 de calorii. Cu un stil de viață acasă, cantitatea zilnică de calorii ar trebui redusă, cu sarcini crescute- crește. Vârsta de la 60 de ani. După vârsta de șaizeci de ani, numărul de calorii consumate pentru bărbați nu trebuie să depășească 2500, pentru femei - 2200. Unii oameni își reduc semnificativ aportul zilnic de calorii pentru a pierde rapid în greutate. Trebuie remarcat faptul că astfel de acțiuni pot duce la epuizarea organismului. Dacă, la calcularea ponderii optime, există discrepanțe mari cu realitatea (mai mult de 20 la sută), norma zilnică caloriile pot fi reduse cu 10 până la 15 la sută. Activitate fizică crescută Cel mai aspect eficient Activitatea fizică pentru pierderea în greutate este exercițiul aerobic. Astfel de clase se caracterizează prin intensitate ușoară sau medie, ceea ce le face accesibile unei varietăți de oameni. categorii de vârstă. Pe lângă reducerea depozitelor de grăsime, exercițiile aerobe ajută la normalizarea tensiunii arteriale, la întărirea mușchiului inimii și la îmbogățirea sângelui cu oxigen. Reguli pentru efectuarea exercițiilor aerobice Pentru ca sportul să fie eficient, se recomandă să urmați câteva reguli: Ar trebui să faci sport de cel puțin 3 ori pe săptămână; trebuie să creșteți treptat sarcina; ora optimă pentru cursuri este dimineața; pauza dintre sport și mese trebuie să fie de cel puțin o oră și jumătate; Durata minimă de pregătire este de jumătate de oră; durata maximă a antrenamentului este de o oră; respirația trebuie să fie uniformă; pentru unele sporturi (alergare, mers pe jos) trebuie să cumpărați pantofi speciali; Înainte de a începe antrenamentul, trebuie să faceți o încălzire de cinci minute. Tipuri de exerciții aerobice Activitatea aerobă optimă și eficientă pentru pierderea în greutate este mersul rapid. Acest tip de exerciții ajută la îmbunătățirea metabolismului și este potrivit chiar și pentru persoanele care nu au făcut niciodată exerciții fizice. Mersul rapid poate fi practicat de cei care suferă de boli ale picioarelor, coloanei vertebrale și inimii. Pentru a obține rezultate, mersul pe jos trebuie făcut zilnic, făcând ritm rapid cel puțin 10.000 de pași. Alte tipuri de exerciții aerobice pentru pierderea în greutate sunt: înot; aerobic sau aerobic în apă; jogging; o plimbare cu bicicleta; jocuri sportive; dans Sport; patinaj cu rotile, schi. Organizarea unei diete echilibrate Numeroase studii în domeniul aterosclerozei confirmă faptul că calitatea și cantitatea alimentelor consumate are un impact direct asupra dezvoltării acestei boli. Supraalimentarea, monotonia dietei, lipsa rutinei - toate acestea duc la tulburări ale metabolismului lipidic. Prevenirea aterosclerozei presupune organizarea sistem sanatos alimentatie, in concordanta cu varsta, sexul si activitatea persoanei. Regulile nutriționale pentru prevenirea aterosclerozei sunt: echilibrul de grăsimi, proteine ​​și carbohidrați; controlul aportului de colesterol; consumul de fibre. Echilibrul de grăsimi, proteine ​​și carbohidrați Baza unei diete echilibrate este menținerea proporțiilor dintre proteinele consumate, grăsimi și carbohidrați. Un exces sau deficiență a oricăruia dintre aceste elemente duce la consecințe negative pentru organism. Astfel, lipsa de proteine ​​provoacă o scădere a imunității, iar o cantitate excesivă provoacă tulburări metabolice. Consumul excesiv de grăsimi duce la obezitate, iar deficitul acestora duce la o deteriorare a metabolismului colesterolului. Cu o cantitate insuficientă de carbohidrați, în primul rând, metabolismul organismului este perturbat; cu un exces, procesul de formare a depozitelor de grăsime este accelerat. Norma optimă a unui anumit element depinde de stilul de viață și greutatea unei persoane. Norme de grăsimi, proteine ​​și carbohidrați (pe 1 kilogram de greutate) O dietă echilibrată necesită și respectarea proporțiilor tipului de proteine, grăsimi și carbohidrați consumați. Din cantitatea totală de proteine ​​consumată, 30 la sută ar trebui să fie animale (carne, pește) și 70 la sută origine vegetală(nuci, leguminoase). Ponderea grăsimilor animale (brânză, unt, gălbenușuri de ou) în dietă nu trebuie să depășească 35 - 40 la sută. Restul grăsimilor ar trebui să fie reprezentate de produse de origine vegetală (uleiuri vegetale, avocado, nuci). O treime din produsele care conțin carbohidrați trebuie să conțină carbohidrați simpli(fructoză, zaharoză), restul de două treimi - carbohidrați complecși(cereale, legume, cereale integrale).	veverițe ( gram)	Grasimi ( gram)	Carbohidrați ( gram)
Leguminoase
varza alba
Cartof
Morcov
Sfeclă
Strugurii
Merele
Prune uscate
migdale
Nuc
Hrişcă
Ovaz
Orez
Pâine de grâu
Pâine de tărâțe
Zahăr
Miere
Lapte (2,5% grăsime)
Unt
Ou de gaina
Brânză (olandeză)
Maioneză (provenzale)
Grăsime de porc
Ulei vegetal de floarea soarelui
Somon
Somon (Sărat)
Pollock
ficat de cod
Vită
Porc
Pui
Gâscă
Ficat de vita

Controlul aportului de colesterol
Colesterolul este o substanță asemănătoare grăsimii care, atunci când este în exces, se depune pe pereții vaselor de sânge. În același timp, colesterolul joacă un rol semnificativ în asigurarea funcționalității normale a organismului, iar deficiența acestuia poate afecta negativ sănătatea umană. Prin urmare, pentru a preveni ateroscleroza, este necesar să nu se refuze complet, ci să se limiteze consumul de alimente cu colesterol în doze rezonabile.

Un numar mare de colesterolul se găsește în alimentele bogate în grăsimi de origine animală (grăsimi animale, untură, unt). Gălbenușurile de ou conțin mult colesterol. Pentru a preveni ateroscleroza, aportul zilnic optim de colesterol este de 300-400 de miligrame.

Aportul de fibre
Fibrele alimentare (fibre) sunt o substanță de balast care îmbunătățește motilitatea (contracția) intestinală și se absoarbe Substanțe dăunătoare(agenți cancerigeni, toxine). Odată cu consumul sistematic de fibre, colesterolul din sânge scade, ceea ce previne ateroscleroza. Un numar mare de fibre dietetice se găsește în tărâțe, cereale integrale, legume și fructe.

Diagnosticul și tratamentul mai multor boli

În anii 70 ai secolului trecut, cercetările în domeniul aterosclerozei au arătat că infecțiile virale acute joacă un rol major în dezvoltarea acestei boli. Prin urmare, pentru a preveni această boală, este necesar să se urmeze măsuri menite să protejeze împotriva gripei și infecție respiratorie(ARVI). De asemenea, ar trebui să efectuați vaccinarea în timp util împotriva diferitelor viruși și să vă întăriți sistemul imunitar. În caz de infecție, este necesar un tratament adecvat cu medicamente antivirale.

Declanșatorul dezvoltării aterosclerozei este hipertensiunea arterială (periodică sau creștere constantă tensiune arteriala). Prevenirea aterosclerozei implică monitorizarea sistematică a tensiunii arteriale și luarea de măsuri pentru normalizarea indicatorilor. Există și alte patologii care pot acționa ca un factor declanșator al aterosclerozei. Toate aceste boli necesită diagnostic în timp util si tratament adecvat.

Bolile care cresc riscul de apariție a aterosclerozei sunt:

• diabet zaharat de tip 1 și 2 (creșterea zahărului din sânge din cauza lipsei de insulină);
• hipotiroidism (deficit de hormoni tiroidieni);
• gută (depunerea de săruri de acid uric în articulații).

Renunțarea la consumul de produse din tutun

Fumatul este un factor comun care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei. Inhalare fum de tigara duce la formarea plăcilor de colesterol pe pereții vaselor de sânge. Conținut și în produse din tutun substanțele provoacă subțierea vaselor de sânge. Consumul de tutun duce la o creștere a tensiunii arteriale, care este, de asemenea, un declanșator pentru apariția aterosclerozei. Prin urmare, prevenirea acestei boli presupune renunțarea la fumat. S-a dovedit că o persoană care se lasă de fumat în primii 5 ani își reduce riscul de a dezvolta ateroscleroză cu 20 până la 50 la sută.

Prevenirea secundară a aterosclerozei

Scop măsuri preventive este de a inhiba procesele de depunere a plăcii în vasele de sânge și de a reduce simptomele bolii. Prevenția secundară include întreaga gamă de măsuri de la prevenirea primară și câteva recomandări suplimentare.

Măsurile de prevenire secundară a aterosclerozei sunt:

• dieta echilibrata;
• menținerea greutății normale;
• renunțarea la consumul de tutun;
• menținerea tensiunii arteriale normale;
• luarea de medicamente care reduc probabilitatea apariției cheagurilor de sânge;
• utilizarea de medicamente care susțin nivelul de colesterol.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Ateroscleroza- boală arterială care poartă natura cronica. Vasele de sânge din corpul uman pot fi comparate cu drumurile dintr-o țară. Fiecare sat are propriul drum, de-a lungul căruia se livrează mâncarea și tot ce este necesar pentru locuitorii satului. Acesta este modul în care oxigenul și substanțele nutritive sunt livrate prin vase către toate organele și țesuturile. corpul uman. Oxigenul este furnizat în mod regulat - organul trăiește și funcționează perfect. Dar dacă în vase există modificări patologice, acestea încetează să funcționeze eficient și să furnizeze oxigen țesuturilor corpului. Acest lucru duce la perturbări în întregul corp.

Ateroscleroza afectează arterele corpului uman. Și, în consecință, sângele îmbogățit cu oxigen nu poate pătrunde la periferie și nu poate furniza toate organele substanțe utile. În ateroscleroză, se formează plăci în artere, care împiedică fluxul normal de sânge prin artere. Și în consecință, devine mai dificil pentru inima să lucreze, funcționează cu efort. Dacă ateroscleroza afectează arterele coronare, care furnizează inima însăși cu oxigen și substanțe nutritive, atunci se dezvoltă insuficiența coronariană. Acest lucru poate duce la angină, accident vascular cerebral și atac de cord.

Cauzele aterosclerozei.

Există o presupunere că apariția aterosclerozei depinde direct de stilul de viață al pacientului.

Provocatori ai aterosclerozei:

- fumatul

— utilizare frecventă bauturi alcoolice

Diagnosticul aterosclerozei.

Cel mai bun test de diagnostic pentru detectarea aterosclerozei asimptomatice este vizualizarea angiografică a deformării lumenului vasului. Angiografia coronariană permite în prezent vizualizarea și evaluarea stării arterelor al căror diametru nu depășește 0,5 mm. Au fost create mai multe metode subtile non-invazive pentru a confirma prezența leziunilor vasculare aterosclerotice. Sondele Doppler au fost adaptate pentru a măsura în mod neinvaziv viteza și volumul fluxului sanguin în vase. in orice caz tehnici cu ultrasunete detectarea plăcilor în patul coronarian nu sunt încă potrivite pentru utilizare în medii clinice.

Adesea, dovezile indirecte ale prezenței leziunilor aterosclerotice pot fi obținute pe baza unor teste funcționale care vizează studierea consecințelor fiziopatologice și metabolice ale îngustării patului arterial. O metodă auxiliară neinvazivă relativ simplă pentru diagnosticarea aterosclerozei coronariene cu îngustarea pronunțată a lumenului vaselor de sânge este înregistrarea modificărilor electrocardiografice care apar după activitatea fizică standard. Defectele perfuziei miocardice detectate prin tehnici moderne de imagistică izotopică pot fi, de asemenea, o consecință a aterosclerozei. Pletismografia digitală, efectuată în timpul efortului, permite adesea recunoașterea leziunilor aterosclerotice semnificative ale arterelor extremităților inferioare.

Detectarea cu raze X a calcificării arteriale nu indică întotdeauna prezența aterosclerozei. Deși calcificarea vaselor coronare ale inimii este un semn de ateroscleroză, obstrucția completă a lumenului vasului poate apărea chiar și în absența calcificării. Calcificarea sau deformarea arterelor periferice nu se corelează întotdeauna direct cu prezența aterosclerozei, precum și cu modificările arteriolelor retiniene detectate în timpul fundoscopiei. Astfel, în ciuda disponibilității unei varietăți de teste, diagnosticul de ateroscleroză întârzie de obicei până la apariția uneia dintre ele. complicatii clinice, care se bazează pe o scădere critică a fluxului sanguin în vasul afectat. În plus, până în prezent nu există o metodă de analiză a sângelui care să poată fi utilizată pentru a diagnostica ateroscleroza. Datele despre distribuția și frecvența aterosclerozei și cele mai multe concluzii teoretice cu privire la cauzele acesteia sunt obținute în principal pe baza înregistrării complicațiilor care apar.

Boala coronariană - boala coronariană sau boala cardiacă aterosclerotică - este în prezent cel mai fiabil indicator al aterosclerozei. Aproape toți pacienții care au avut infarct miocardic, confirmat prin modificări electrocardiografice și enzimatice, prezintă ateroscleroză coronariană. Rare excepții sunt anomaliile congenitale ale vaselor coronare ale inimii, emboliile sau ocluzia ostială cauzate de alte boli ale inimii sau ale vaselor de sânge. Moartea subită netraumatică reprezintă o proporție semnificativă din toate decesele atribuibile boala coronariană inimile. La autopsie, totuși, de obicei nu există semne de infarct miocardic proaspăt sau tromboză coronariană. În timp ce fibrilația ventriculară poate apărea ca răspuns la închiderea bruscă a unui vas parțial bolnav de un tromb sau embol mic sau ca o reacție la vasospasm, niciunul dintre acești factori nu precede tulburarea de ritm care duce la moarte. Majoritatea victimelor morții subite fuseseră anterior diagnosticate cu boală coronariană; printre aceștia se numără și un număr mare de pacienți cu diabet zaharat sau hipertensiune arterială. În studiile epidemiologice ale bolii coronariene, angina pectorală și modificările electrocardiografice atribuibile ischemiei neînsoțite de infarct miocardic sunt considerate „puncte finale mai blânde” și sunt studiate în continuare separat unele de altele.

Deteriorarea vaselor cerebrale (accident vascular cerebral), un criteriu mai puțin sigur pentru diagnosticarea aterosclerozei, se caracterizează prin hemoragii intracerebrale și tromboză a vaselor cerebrale. Tromboza vaselor cerebrale poate duce la un atac de cord sau la înmuierea creierului fără semne de embolie. Hemoragia intracerebrală rezultă cel mai adesea din ruptura de anevrisme congenitale sau defecte vasculare inerente hipertensiune arterialași diabet zaharat. Disecție aortică, boală vasele periferice, tromboza altora vase mariȘi leziune ischemică rinichii nu sunt, de asemenea, considerați în prezent ca semne care indică răspândirea aterosclerozei în rândul populației sau ca un indicator al leziunilor aterosclerotice ale altor părți ale corpului. În consecință, din punct de vedere epidemiologic, prezența aterosclerozei poate fi judecată doar după prevalența bolii coronariene.

Răspândirea bolii coronariene. Potrivit National Health Survey, aproximativ 5 milioane de americani suferă de boală coronariană. Este principala cauză de deces pentru bărbații peste 35 de ani și pentru toate persoanele, indiferent de sex, peste 45 de ani. Moartea prematură din cauza bolii coronariene, definită oficial ca decesul persoanelor sub 65 de ani, afectează predominant bărbații, iar aproximativ 30% din toate decesele cauzate de această boală apar la bărbați sub 65 de ani. Într-adevăr, aproape toate decesele premature în rândul bărbaților din Statele Unite se datorează bolilor coronariene. Pentru populația cu vârsta cuprinsă între 35 și 55 de ani, rata mortalității în rândul bărbaților albi este de 5 ori mai mare decât în ​​rândul femeilor albe. Excepție fac femeile care suferă de hipertensiune arterială, diabet zaharat, hiperlipidemie sau menopauză precoce (de obicei iatrogenă). Riscul lor de deces este crescut și ajunge adesea la același nivel cu cel al bărbaților. Indiferent de sex, persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani înregistrează o creștere de cinci ori a incidenței anuale a infarctului miocardic. Creșterea alarmantă a mortalității în rândul femeilor tinere de culoare se datorează în principal frecventa inalta hipertensiunea arterială la persoanele de origine neagră. Prevalența anginei pectorale diferă mai puțin între bărbați și femei decât cea a infarctului miocardic. După 65 de ani, angina pectorală neînsoțită de infarct miocardic este mai frecventă la femei.

Cum se diagnostichează ateroscleroza vasculară

Toată lumea știe că ateroscleroza este o boală cronică care afectează cel mai adesea întregul sistem vascular din organism. Consecința acumulării plăcilor de colesterol este îngroșarea pereților venelor și arterelor. Viteza fluxului sanguin scade ca urmare a scăderii lumenului vaselor de sânge. Acest lucru duce la o deteriorare a nutriției organelor și țesuturilor corpului cu substanțe utile, precum și oxigen.

Astăzi oamenii de știință nu știu motivul exact apariția aterosclerozei. Dar au reușit să identifice factorii de risc pentru dezvoltarea sa. Acestea au inclus în principal: diabet zaharat, hipertensiune arterială, stil de viață sedentar, stres, greutate excesiva, alimentație proastă, obiceiuri proaste si mai ales fumatul, nivel inalt colesterol în sânge, predispoziție ereditară.

Primele simptome ale bolii apar în zonele deja afectate de plăcile aterosclerotice existente, iar fluxul sanguin este deja afectat semnificativ. Cele mai frecvente simptome ale aterosclerozei sunt: ​​frig, amorțeală, durere în mușchii corpului și în zona inimii, dificultăți în funcționarea acesteia, aritmii, ulcere trofice.

Dacă boala nu este tratată, atunci în cazuri avansate apar complicații sub formă de tromboză, blocaj complet al vaselor de sânge, anevrism arterial, accident vascular cerebral, atac de cord, tulburări circulatorii în creier, aritmie, angină pectorală, insuficiență renală, boli intestinale, etc.

Ateroscleroza vasculară nu poate fi lăsată netratată; este o boală gravă. Primul pas ar trebui să fie o examinare de către un specialist și numirea unui tratament adecvat. În cele mai multe cazuri, tratamentul va implica administrarea de medicamente pentru a ajuta la menținerea nivelului normal de colesterol. Pentru cel mai mare efect al tratamentului, este necesar să duceți un stil de viață sănătos, să faceți sport în mod regulat și să mâncați corect.

Una dintre metodele de diagnosticare a acestei boli în Israel este electrocardiografia, a cărei esență este înregistrarea mișcării câmpurilor create în timpul lucrului inimii. Această metodă este cea mai comună în diagnosticarea sistemului cardiovascular uman și identificarea apariției aterosclerozei venelor și vaselor de sânge.

Se face o electrocardiogramă în decubit dorsal. Electrozii conectați la dispozitiv sunt atașați la anumite locații ale pacientului. Electrozii înregistrează diferența de potențial care apare în timpul contracției mușchiului inimii, iar dispozitivul afișează datele grafic pe hârtie. Cardiologul descifrează datele primite.

Pentru un diagnostic mai precis, este mai bine să faceți o examinare cuprinzătoare și să consultați un specialist care va aborda individual problema pacientului.

În cazul aterosclerozei, grăsimea se acumulează și țesutul conjunctiv crește în peretele arterei. Integritatea este încălcată înveliș interior vasele, lumenul lor se îngustează, ceea ce duce la un obstacol în calea aprovizionării cu sânge a organelor și țesuturilor. Diagnosticul necesită consultarea unui terapeut, cardiolog și alți specialiști, precum și un studiu al spectrului lipidic al sângelui, ecografie a vaselor de sânge, inimă și angiografie.

Citiți în acest articol

Examinare de către specialiști pentru ateroscleroză

Cel mai adesea, o presupunere despre prezența aterosclerozei la un pacient poate apărea de la un terapeut local sau medic de familie. Procesul de modificări ale pereților vaselor de sânge se dezvoltă la aproape toți oamenii după 45 de ani.

Dar manifestările și severitatea ei sunt diferite. După ce medicul află plângerile, dă o trimitere pentru teste biochimice sânge pentru a confirma nivelurile crescute de colesterol, lipidele cu densitate scăzută și ECG.

Ca urmare a diagnostic primar De regulă, se recomandă consultarea unor astfel de specialiști pentru o examinare mai aprofundată:

• cardiolog – examinează afectarea inimii și a arterelor mari;
• chirurg vascular – identifică tulburări circulatorii la nivelul extremităților inferioare;
• neurolog - determină gradul de flux sanguin în vasele creierului;
• endocrinolog – examinează glanda tiroida, hormoni etc. (iar ateroscleroza este adesea un semn de diabet);
• oftalmolog - examinează modificările de vedere.

Ce va dezvălui medicul în timpul examinării?

Pentru a stabili un diagnostic, sunt importante următoarele plângeri ale pacientului:

• dureri de cap, amețeli, tinitus;
• slăbiciune paroxistică și amorțeală la nivelul membrelor;
• la activitate fizica există dificultăți de respirație, ritm cardiac crescutși dureri în piept;
• Când mergi, trebuie să te oprești din cauza durerii la picioare.

La examinare, sunt dezvăluite semne nespecifice:

• xantoame - pete galbene pe pleoapele inferioare;
• xantelasma - depozite de colesterol pe suprafața exterioară articulațiile cotului, tendoanele calcaneane;
• întunecarea irisului sub formă de semilună;
• arterele temporale și brahiale sinuoase, dense;
• diferența de umplere a pulsului la nivelul extremităților.

Niveluri ridicate sunt adesea găsite presiunea arterială, suflu sistolic în vârful inimii, al 2-lea ton accentuat deasupra aortei.

Ce teste să faceți pentru ateroscleroză și interpretarea lor

Diagnosticul de ateroscleroză poate avea loc în mai multe etape. În primul rând, se examinează compoziția lipidică a sângelui și apoi diagnostic instrumental reteaua vasculara.

Analize de sânge, inclusiv biochimice

Un test general de sânge nu este foarte informativ; zahărul poate fi crescut, ceea ce necesită cercetare aprofundată metabolismul carbohidraților.

Pentru a determina riscul de patologie cardiovasculară Ei folosesc un indicator numit indice de aterogenitate. Acesta este raportul dintre concentrația de colesterol total din sânge și lipoproteinele cu densitate scăzută. Dacă este sub 2,9, atunci probabilitatea de a dezvolta ateroscleroză la pacient este scăzută, riscul mediu este de până la 4,9 și mai mult. performanta ridicata indică leziuni vasculare aterosclerotice 100%.

Ecografia vaselor de sânge, inclusiv a extremităților inferioare

Se determină permeabilitatea arterelor, se evaluează perturbarea fluxului sanguin, prezența semnelor de tromboză sau blocaj de către placa de ateroscleroză. Metoda este folosită pentru pulsația redusă la nivelul picioarelor, poplitee și artera femurala, precum și diferențe de umplere a pulsului la nivelul extremităților inferioare. Un simptom indirect este vindecarea lentă a rănilor la locul deficitului de sânge.

examinare cu raze X

Vă permite să stabiliți semne de ateroscleroză ale inimii (arterelor coronare), aortei, artera pulmonara:

• dimensiunea inimii este crescută, în principal din cauza ventriculului stâng;
• Pot exista simptome - bombare a zonei, cel mai adesea pe stanga;
• alungirea aortei, îndoire patologică, contrast crescut de umbre, zone;
• când artera pulmonară este deteriorată, modelul pulmonar este îmbunătățit și există modificări anevrismale în ramuri.

La o radiografie (proiecție directă): un ulcer aortic aterosclerotic penetrant cu un anevrism fals (indicat de o săgeată).

Cardiograma (ECG)

Cu boala coronariană, ca principală manifestare a aterosclerozei, simptomele pe un ECG în timpul unui studiu de rutină nu sunt foarte specifice, mai ales în stadiile inițiale: aritmie, tulburări de conducere. Prin urmare, informații mai complete pot fi obținute din testele de sarcină.

Teste de stres pentru ateroscleroză

Mai multe opțiuni pentru activitatea fizică sunt utilizate pentru a determina toleranța acesteia:

• urcarea pe o platformă cu trepte (test de master);
• – mersul pe o bicicletă specială;
• – mersul pe banda de alergare.

Ergometria bicicletei

În cazul afecțiunilor articulare sau tromboflebitei, precum și al deantrenării generale, acestea se înlocuiesc cu teste farmacologice cu Isadrin sau Ergometrin.

Aceste studii sunt considerate pozitive (diagnosticul este confirmat) dacă pacientul prezintă dureri în piept de natură tipică pentru angina pectorală, o creștere mai mare decât normală a ritmului cardiac, o scădere a presiunii cu 25% sau mai puțin, o schimbare a locației segmentul ST în raport cu izolinia.

Index glezna-brahial

Presiunea pe umăr se măsoară în mod standard în decubit dorsal, iar apoi manșeta este instalată la 5 cm deasupra gleznei. se calculează împărțind indicatorii de presiune sistolică – gleznă la brahial. Norma de repaus este de la 1 la 1,3.

Măsurarea ABI

Când coeficientul se modifică, se poate suspecta următoarea patologie:

• sub 0,4 – blocaj arterial sever, risc de ulcere trofice și gangrenă;
• de la 0,41 la 0,9 – moderat sau grad ușor tulburări circulatorii, este necesar examenul angiografic;
• de la 0,9 la 1 – limita superioară a normalului, durerea poate apărea în timpul activității fizice;
• mai mult de 1,3 – peretele vasului este dens, rigid, un simptom al diabetului zaharat sau al insuficienței renale.

Dopplerografie

Folosind Doppler, se determină viteza fluxului sanguin în vasele gâtului, creierului și extremităților inferioare. Cel mai adesea, este prescris un studiu duplex sau triplex, în care scanarea este efectuată folosind ultrasunete și vizualizare pe ecranul tulburărilor de alimentare cu sânge și localizarea plăcilor aterosclerotice.

Ecografia vaselor gâtului: stenoză externă artera carotida din cauza aterosclerozei

Contrastul vascular

Prin umplerea rețelei vasculare cu un agent de contrast, îngustarea lumenului, obliterarea (blocarea), zona afectată și starea fluxului sanguin regional și dezvoltarea căilor de bypass - colaterale pot fi detectate.

Sunt utilizate următoarele tipuri de diagnostice:

• aortografia,
• angiografia vaselor periferice,
• angiografie coronariană.

Metode de cercetare tomografică

Cu această tehnică, un agent de contrast este injectat intravenos și apoi se obține o imagine a rețelei arteriale vasculare folosind un tomograf. Folosind dispozitivul, sunt detectate perturbări în structura, locația și funcționarea vaselor mari și periferice. Pentru a diagnostica ateroscleroza se folosesc următoarele:

• RMN al vaselor extremităților;
• scanarea CT a aortei;
• arteriografie tomografică periferică;
• CT multislice a aortei, vaselor coronare, arterelor renale și ale extremităților.

RMN al vaselor extremităților inferioare

Aceste metode sunt printre cele mai informative; ele sunt folosite pentru a determina volumul intervenție chirurgicală iar în cazurile diagnostice complexe.

Pentru a identifica ateroscleroza, se iau în considerare plângerile pacientului și datele de examinare, dar pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se efectueze o analiză a compoziției lipidice a sângelui, precum și o examinare cu ultrasunete și angiografie a rețelei arteriale. Cele mai informative sunt metodele tomografice.

Video util

DESPRE abordări moderne Pentru a diagnostica ateroscleroza, urmăriți acest videoclip:

Citeste si

Ateroscleroza vaselor gâtului are consecințe grave pentru pacient. Este mai important să previi dezvoltarea bolii. Ce să faci dacă boala a început deja?

Dacă apare ateroscleroza, colesterolul nu va întârzia să apară. Ce nivel de colesterol este considerat normal? Ce să faci dacă este respins?

Dacă apare brusc șchiopătură sau durere în timpul mersului, aceste semne pot indica ateroscleroza obliterantă vasele extremităților inferioare. Într-o stare avansată a bolii, care progresează în stadiul 4, poate fi necesară o intervenție chirurgicală de amputare. Care sunt posibilele variante de tratament?

Din păcate, ateroscleroza inițială nu este atât de des diagnosticată. El este observat pe stadii târzii când semnele de ateroscleroză aortică se manifestă în probleme semnificative de sănătate. Ce vor arăta ultrasunetele și alte metode de cercetare?

Ateroscleroza cerebrală a vaselor cerebrale amenință viața pacienților. Sub influența sa, o persoană chiar își schimbă caracterul. Ce să fac?