Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Sângele este cel mai important fluid pentru corpul uman, deoarece contribuie la îmbogățirea organelor cu oxigen și mulți nutrienți importanți pentru organism. Contribuie și ea retragere accelerată produse nedorite schimb valutar. În medicină, hipocoagularea este o patologie destul de rară. Se caracterizează printr-o capacitate redusă a sângelui uman de a coagula. Există mai multe tipuri de hipocoagulare. Vor fi discutate.

Principalele motive

Există mai multe motive pentru acest lucru patologie rară, ca sindrom de hipocoagulare (DIC), dintre care cele mai importante sunt:

• nivel inalt activitate sau concentrație crescută de anticoagulante;
• activitate insuficientă sau deficit de procoagulante.

Dacă vorbesc despre ultimul motiv dezvoltarea hipocoagulării, aceasta se poate datora sintezei afectate sau insuficiente factorii plasmatici coagulare și trombocitopatie. Anumite boli grave, în principal hepatita, alte boli hepatice, precum și pierderea de sânge, pot duce la această patologie rară.

Poate apărea din cauza unor afecțiuni ereditare, anemie, cu lipsă de vitamina K și acid folic în organism, precum și din cauza DIC. La motivele pentru deteriorarea coagularii sângelui, puteți adăuga și un efect asupra corpului unui anumit grup medicamente, care sunt utilizate în medicină pentru a trata tromboza și a îmbunătăți starea de hipercoagulabilitate.

Principalele simptome

Hipocoagularea este o patologie care se manifestă prin sângerări repetate și hemoragii severe, care se pot forma spontan sau din cauza unor traumatisme minore. Chiar și cel mai simplu proceduri chirurgicale poate fi foarte periculos pentru o persoană care suferă de hipocoagulare. Manifestările clinice ale hipocoagulării de-a lungul căii interne de coagulare a sângelui depind de factorul care a cauzat deteriorarea coagulării sângelui. Sângerarea poate apărea pe piele sub formă de puncte sau mici erupții cutanate. Hemoragia poate apărea nu numai în spațiul subcutanat, ci și în mușchi și articulații.

sindrom trombotic

Și tromboza poate fi cauzată de:

• creșterea concentrației de procoagulante în sânge;
• activarea excesivă a procoagulantelor, adică creație ridicată conditii activate coagulare;
• reducerea acumulării sau suprimarea activității anticoagulantelor;
• reducerea concentrației sau suprimarea activității activității fibrinolitice.

Primul tip de hipercoagulabilitate este mai rar. În circumstanțe normale, există mult mai mulți procoagulante în sânge decât sunt necesari pentru coagularea sângelui. Dar acest „potențial” al procoagulantelor este reținut de inițiativa anticoagulantelor și factorilor fibrinolitici. Cu toate acestea, există cazuri în care hipercoagularea este asociată cu o creștere semnificativă a concentrației de procoagulante plasmatice sau plachetare (cu hiperprotrombinemie manifestată, hiperfibrinogenemie, trombocitoză). Baza, de regulă, este un complex excesiv de procoagulante, o creștere a trombocitopoiezei sau o hemoconcentrație manifestată.

Sindromul hemoragic

Următoarele mecanisme stau la baza reducerii coagularii sângelui:

• reducerea acumulării de procoagulante în sânge;
• activarea nesatisfăcătoare a procoagulantelor;
• densitate mare sau activarea excesivă a anticoagulantelor;
• concentrație mare sau o creștere excesivă a factorilor fibrinolitici activi.

Deficitul de procoagulante (primul mecanism) apare foarte des. Poate fi determinată de trombocitopenie, trombocitopatie, sinteza slabă sau afectată a diferitelor cauze plasmatice de coagulare.

Coagulopatie de consum

Coagulopatia de consum apare din cauza utilizare activă principalii procoagulante în timpul coagulării intravasculare diseminate generalizate (DIC). În acest caz, o formă de coagulopatie o înlocuiește pe alta: stadiul de hipercoagulare (DIC) trece în faza de hipocoagulare, iar disgenitalismul trombotic este complicat (adăugat) de formare. sindromul hemoragic. Acest model hibrid, complex de coagulopatie se numește sindrom trombohemoragic (THS).

DIC în piept

La un copil mic, în special la unul nou-născut, există tendința de a dezvolta DIC din cauza factorilor de hipocoagulare ulterioare. Acest:

• niveluri scăzute de procoagulante, antitrombină III și plasminogen;
• decompensarea rapidă a conceptului de microcirculație;
• îndepărtarea ineficientă a condițiilor de coagulare activate și a produselor de degradare a fibrinei (FDP) prin conceptul fagocitar și fibrinolitic.

În numeroase variante de TGS este critică, transformarea primei faze în alta are loc în zeci de minute sau câteva ore. Adesea sindromul poartă un caracter subacut, în aceste cazuri, durata lui se măsoară cu multe ore sau câteva zile.

Tratament

Fără îndoială, încălcările în curs vor avea un efect negativ asupra stării și compoziției sângelui, precum și, de fapt, asupra activității multor sisteme. Foarte calitate importantă sângele este capacitatea de a coagula. Dacă acest proces va fi perturbat, se poate dezvolta hipocoagulare.

Dacă se observă o coagulare scăzută, medicii recomandă efectuarea unui complet examen medical si determina cauza această încălcare. Tratamentul acestei probleme este de obicei complex și destul de lung. Dacă patologia este congenitală, poate fi indicat un tratament pe viață. La stare acută pacienților li se oferă de obicei spitalizare.

Tratament medical

Diferite medicamente pot fi utilizate pentru a trata hipocoagularea. Medicii atribuie de obicei aceste medicamente pot încetini rata cheagurilor de sânge și au un efect hemostatic. Tratamentul implică utilizarea de coagulanți izolați din plasma donatorului. Folosit des burete hemostatic sau trombina. Pentru a corecta starea pacientului în timpul hipocoagulării, este prescris fibrinogen. De asemenea, sunt adesea folosiți coagulanți indirecti: de exemplu, vitamina K, care promovează producția de protrombină și afectează fibrinogenul. Analog sintetic această vitamină- Vikasol. Este prescris pentru corectarea hipoprotrombinemiei și în caz de supradozaj de anticoagulante cu acţiune indirectă.

Pentru a corecta coagularea slabă, se folosește adesea sulfatul de protamina - un remediu izolat din spermatozoizii unor pești. Se dovedește că reduce rezultatele suprasolicitare heparină. Va fi eficient să transfuzi plasmă cu factorii conținuti în ea pentru o mai bună coagulare.

Pentru a stabiliza stare generală persoană, ar trebui testată pentru eficacitate Medicină tradițională. În plus, pacienții sunt sfătuiți să adauge în dietă alimente bogate în aminoacizi, nutrienți, acid folic, fosfor și calciu. În orice caz, cu o coagulare scăzută, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.

Consecințe

Dacă există simptome specifice de hipocoagulare, ar trebui să consultați imediat un medic, deoarece acest lucru poate duce la multe se întoarce, despre care se va discuta mai jos. Este foarte important să fiți supus unei examinări în timp util, care va ajuta la identificarea și eliminarea cauzelor hipocoagulării. Trebuie să spun că tratamentul unei astfel de afecțiuni este complex și destul de lung, iar în cazuri deosebit de severe, pacientul poate fi chiar internat în spital.

Dacă în timpul examinării s-a dovedit că hipocoagularea este ereditară, atunci pacientului i se poate prescrie chiar un tratament pe viață cu utilizarea anumitor medicamente.

Deci, care sunt consecințele hipocoagulării? Pacientul pare mai întâi mic, apoi destul de mult hematoame mari, și se pot forma chiar și cu o ușoară presiune pe piele cu un deget. În plus, o persoană cu această tulburare de sângerare se poate plânge de sângerări nazale obișnuite și abundente, precum și de sânge în scaun. Sângerarea ulterioară poate începe în intestine, precum și în membranele mucoase. cavitatea bucală. În cele mai severe cazuri, poate apărea și hemoragie cerebrală, care poate duce la foarte consecințe serioase, inclusiv moartea.

Hipocoagularea în timpul sarcinii

Cel mai greu și foarte complicație periculoasăîn timpul sarcinii, se ia în considerare DIC, care provoacă apariția sângerării, precum și a trombozei, iar acestea, la rândul lor, pot fi fatale. Cel mai adesea la femei în timpul sarcinii se observă hipercoagulabilitatea. Iar hipocoagularea în 30% din cazuri poate duce la deces la o pacientă însărcinată, dar numai dacă îngrijirea medicală necesară nu este acordată femeii la timp.

Și această problemă începe cu o încălcare a hemostazei, în care se formează microcheaguri în sânge, care perturbă circulația sângelui. Și acest lucru, la rândul său, duce la o scădere semnificativă a coagularii sângelui. În plus, nivelul trombocitelor din sânge scade, crescând riscul de sângerare.

Rata și severitatea hipocoagulării la femeile gravide pot varia. În medicină, au fost identificate mai multe forme de dezvoltare a acestei patologii:

1. Ascuns (latent).
2. Recurent.
3. Cronic.
4. Subacută.
5. Acut.

De asemenea este si formă de fulger dezvoltarea acestei patologii, dar apare mult mai rar. Cel mai adesea, la femeile însărcinate, se observă forme acute, precum și cronice de scădere a coagulării sângelui, iar în primul caz, patologia poate apărea atunci când forma cronica patologie, apoi la femeile însărcinate apare cel mai adesea pe fondul bolilor de sânge sau cu boli cardiovasculare.

Principalele cauze ale scăderii coagulării sângelui la femeile însărcinate

Hipocoagularea este o patologie care apare adesea la femei. Cei în poziție pot apărea și ca o complicație în inflamație sau procese infecțioase. Adesea această patologie apare din cauza preeclampsiei sau detașare timpurie placenta cu formare de hematom. Scăderea coagularii sângelui poate apărea la femeile însărcinate cu astfel de boli cele mai importante organe precum ficatul sau rinichii.

Natura a avut grijă să facă corpul uman unic. Principalul mediu vital al corpului uman este sângele, care asigură funcționarea normală a fiecărei celule a corpului datorită capacității sale de a transporta oxigenul vital, nutrienți, microelemente și, de asemenea, contribuie la eliminarea produselor de degradare și dioxid de carbon. Funcționarea normală a altor organe depinde și de parametrii sanguini. Cu toate acestea, se întâmplă că vâscozitatea sângelui începe să crească, se dezvoltă hipercoagulabilitatea sângelui, pe care mulți specialiști o secretă în vedere separată patologia, separându-se de sindromul trombohemoragic.

Ce este - hipercoagulabilitatea sângelui și de ce stiinta modernaîi conferă statutul unei stări patologice separate?

Hipercoagulabilitatea este o boală în care sângele devine mai vâscos, dar nu apare; dacă tot apar cheaguri de sânge, ele diferă prin caracteristicile lor de cheaguri de sânge care se formează în sindromul trombohemoragic - structura lor nu este elastică, ci liberă.

Poate avea consecințe extrem de negative, deoarece modificările parametrilor sanguini implică modificări ale proceselor de oxidare intracelulară, care, la rândul lor, vor duce la modificări ale proceselor de regenerare a țesuturilor (adică creierul, rinichii, ficatul și alte organe vitale vor suferi).

Cauze

Cauzele hipercoagulării sângelui la bărbați și femei sunt numeroase și variate, cele mai frecvente dintre ele sunt:

• hipodinamie;
• obiceiuri proaste, în special fumatul;
• excesul de greutate, iar stadiul obezității nu contează;
• leziuni vasculare, inclusiv și;
• având o istorie interventii chirurgicale pe inimă pentru înlocuirea valvei;
• patologii autoimune;
• (trombofilie, eritremie, hemangiom și altele);
• modificări ale organismului asociate cu funcția de reproducere (utilizarea hormonilor și contraceptive chimice, sarcina).

Simptome

Simptomele hipercoagulabilității sângelui la pacient sunt practic absente, sunt caracter generalși similar cu simptomele un numar mare altele, mai putin boli periculoase. În special, dacă există acest sindromîntârziere marcată şi oboseală rapidă. Doar daca examen de laborator, în special, o coagulogramă, poate arăta prezența această boală, și nu există dificultăți.

Descifrarea indicatorilor

Descifrarea analizei pentru hipercoagulare:

• (în mod normal, indicatorii fluctuează în intervalul 2,00 - 4,00 g / l) - nivelul conținutului crește.
• Protrombina (procent normal - 78% - 142%) - crește.
• Toleranța plasmatică la heparină (în mod normal 7-15 minute) este redusă în mai puțin de 7 minute.
• RFMK - test (normă - 3,36 - 4,0 mg / 100 ml) - crește.
• TV, timp de trombină (în mod normal 12 - 16 secunde) - redus.
• APTT, timpul de tromboplastie parțială activată (valori normale - 25 - 35 secunde) - este redus.

Tratament

În ceea ce privește tratamentul hipercoagulabilității sângelui, automedicația este inacceptabilă. Hipercoagulabilitatea sângelui necesită corectie medicala, care este selectat de un specialist strict individual pe baza datelor diagnostic de laboratorși istoricul pacientului.

Există o anumită listă medicamente care afectează coagularea sângelui, cu toate acestea, doar un medic poate decide care dintre aceste medicamente să acorde preferință, doar un specialist autorizat poate elabora un regim pentru administrarea lor și poate calcula doza.

De regulă, pentru tratamentul acestei stări patologice particulare, medicamentele, substanta activa care este acid acetilsalicilic(Acid acetilsalicilic). Pentru o anumită categorie de pacienți este acceptabil tratamentul hipercoagulabilității bazat pe utilizarea heparinelor cu greutate moleculară mică. Acesta este, abordare generalăîn alegerea tratamentului pentru sindromul hipercoagulabil nu există, este necesară o abordare specializată în această problemă.

Cele mai frecvente utilizate sunt astfel de medicamente industriale din sânge gros cum ar fi aspirina, thrombo ASS, pentoxifilina, clopoțel, clapidogrel, warfarina, sincumar. este încă dezbătută printre medici.

Odată cu tratamentul medicamentos, medicii prescriu utilizarea remedii homeopate, nu ignora și . Așadar, putem observa planta de luncă, ale cărei componente au același efect asupra corpului uman ca și aspirina. Tincturile făcute din dulciuri de luncă sunt utilizate pe scară largă în tratamentul bolilor cardiologice.

Pentru a combate singur această boală interventie medicala insuficient.

Efectul pozitiv al utilizării medicamentelor îmbunătățește și consolidează respectarea pacientului cu următoarele recomandări:

• organizare stil de viata sanatos viata, scaparea de obiceiurile proaste;
• refuzul efortului fizic excesiv;
• creșterea duratei de ședere în aer curat;
• dezvoltare meniul corect, cea mai strictă respectare în prezența unui diagnostic de coagulare a sângelui: afumaturi, conserve, citrice, cartofi, produse din făină, alcool, bauturi carbogazoase, nu consumati alimente picante si prea sarate. Dimpotrivă, ar trebui să se pună accent pe uz zilnic cu un procent minim de grăsime, fructe proaspete, legume; ceaiul și cafeaua sunt mai bine înlocuite cu cacao; de la dulciuri până la ciocolata neagră. Din citrice cu sindrom de hipercoagulabilitate, puteți folosi lămâie; din condimente - rădăcină de ghimbir, usturoi.

Categoria de pacienți la care dezvoltarea sindromului de hipercoagulare a fost provocată de inactivitatea fizică nu trebuie să neglijeze recomandările de mai sus și să își reconsidere radical stilul de viață, acordând atenție, în primul rând, intensității activității fizice. Acest lucru se datorează faptului că, în viitor, astfel de pacienți se confruntă cu o amenințare reală de accident vascular cerebral.

În timpul sarcinii

Luând în considerare această afecțiune patologică, dezvoltarea hipercoagulabilității în timpul sarcinii merită o atenție specială. In aceasta perioada corp feminin suferă schimbări uriașe care au ca scop pregătirea pentru viitoarea naștere. Nu sări peste el și sistem circulator. Femeile însărcinate au tendința de a hipercoagula deoarece sistemul de coagulare a sângelui este într-o stare de activitate crescută. Corpul este astfel protejat în timpul nașterii.

În plus, dezvoltarea hipercoagulabilității la femeile însărcinate poate fi afectată de abateri concomitente ale sănătății:

• boli ale ficatului și rinichilor,
• disfuncţii ale inimii şi sistem vascular,
• încordare nervoasă, stres, depresie,
• factor de vârstă (tendința la coagulare crescută volumul sanguin crește după 40 de ani).

Pentru depistare precoce a acestei patologii la o femeie, medicul care observă sarcina prescrie un studiu al coagulogramei sângelui femeii însărcinate o dată pe lună. La diagnosticarea debutului proces patologic este selectat un tratament medicamentos adecvat și sigur pentru femeie, sunt elaborate recomandări care se referă la stilul ei de viață, precum și meniu zilnic; în acest caz, controlul coagulogramei sanguine se efectuează la fiecare două săptămâni.

Sub rezerva respectării stricte a tuturor programari medicale o femeie este capabilă să îndure în mod normal sarcina și să dea naștere unui copil sănătos.

Ce este hipercoagulabilitatea?

Dacă vă tăiați, corpul dumneavoastră va opri sângerarea formând un cheag de sânge. Proteinele din sânge iau parte la formarea sa împreună cu particule minuscule numite trombocite, iar procesul de formare a cheagurilor se numește coagulare. Ne ajută să supraviețuim rănilor, deoarece încetinește pierderea de sânge. Cu toate acestea, procesul de coagulare nu ar trebui să aibă loc cu sângele care curge prin vase. Această tendință se numește hipercoagulabilitate și este extrem de periculoasă pentru viață și sănătate.

Care sunt cauzele hipercoagulabilității?

Se presupune că anumite proteine ​​din sânge previn coagularea excesivă, dar unii oameni au un nivel scăzut al acestora. Pentru alții, aceste proteine ​​nu își îndeplinesc pe deplin funcția, pentru alții, poate exista un exces de proteine ​​în organism, determinând coagularea crescută. De asemenea, unii oameni se nasc cu tendinta de a forma cheaguri, iar aceasta tendinta se transmite genetic. În cele din urmă, anumite situații sau factori de risc pot crește probabilitatea creșterii coagulării. Acestea includ:

• Şedere lungă într-un avion sau maşină
• Timp îndelungat (de la câteva zile la câteva săptămâni la un moment dat) petrecut în poziție culcat de exemplu, după o intervenție chirurgicală sau în timpul tratamentului în ambulatoriu
• Operație de transfer (încetinirea fluxului sanguin)
• Cancer (unele tipuri de cancer cresc proteinele de coagulare)
• Sarcina (presiunea crescută asupra pelvisului și picioarelor, contribuind la formarea cheagurilor)
• Utilizare orală contraceptivelor sau urmează terapie de substituție hormonală (care încetinește fluxul sanguin)
• Fumat.

Care sunt factorii de risc?

Sunteți în pericol dacă oricare dintre următoarele afirmații este adevărată despre dvs.:

• Ai rude apropiate cu hipercoagulabilitate?
• În copilărie, ați avut o coagulare crescută a sângelui
• Ați avut această problemă în timpul sarcinii, luați contraceptive orale sau urmați o terapie de substituție hormonală
• Ai avut mai multe avorturi spontane inexplicabile.

Cum îmi diagnostichează un medic hipercoagulabilitatea?

Dacă medicul suspectează semne de hipercoagulabilitate, va comanda teste pentru a determina nivelul de proteine ​​din organism. Rezultatele vor arăta, de asemenea, dacă proteinele reglează coagularea în mod normal.

Hipercoagulabilitatea este tratabilă?

Da. Există o serie de medicamente care subțiază sângele și reduc astfel probabilitatea apariției cheagurilor. Unii oameni hipercoagulabili trebuie să ia aceste medicamente doar în situații care implică risc crescut formarea cheagurilor ( perioada postoperatorie, sejur lungîntr-un avion/mașină, sarcină). Alți oameni trebuie să ia aceste medicamente în mod regulat pentru tot restul vieții. Oricum ar fi, alegerea metodei de tratament în fiecare caz rămâne la medic.

Ce medicamente sunt folosite pentru a trata hipercoagulabilitatea?

Cele mai frecvente două anticoagulante sunt heparina și warfarina. Heparina este de obicei prima alegere, deoarece funcționează instantaneu. Heparina se injectează subcutanat. De îndată ce dă un rezultat, cel mai probabil medicul va prescrie aportul oral warfarină.

Care sunt efectele secundare ale acestor medicamente?

Ambele medicamente pot provoca sângerare abundentă. Dacă vă tăiați singur, va dura mai mult până când sângele să se coaguleze decât de obicei. De asemenea, va ușura vânătăile și vânătăile pentru corpul tău. Dacă observați simptome sau sângerări care vă deranjează, consultați medicul.

Warfarina afectează unii oameni mai mult decât alții. Când îl prescriu, medicii fac adesea un test de sânge pentru a determina nivelul de expunere a medicamentului la corpul unei anumite persoane. În plus, administrarea altor medicamente poate crește și reduce efectul warfarinei, deci înainte de a lua orice medicamente, inclusiv medicamente fără prescripție medicală, vitamine și aditivi alimentari consultați-vă medicul. De asemenea, ar trebui să-i ceri o listă de alimente care sunt incompatibile cu administrarea de warfarină.

Este foarte important de reținut că warfarina poate provoca malformații fetale, așa că limitați utilizarea heparinei până la naștere. Dacă sunteți deja pe warfarină și doriți să rămâneți gravidă, discutați cu medicul dumneavoastră despre trecerea la heparină. Femeile sexual active care iau warfarină trebuie să utilizeze metode contraceptive.

De ce este hipercoagulabilitatea periculoasă?

Un cheag de sânge care se formează în interiorul unui vas se numește tromb. Uneori, cheaguri de sânge călătoresc în fluxul sanguin și apoi în plămâni, blocând fluxul de sânge. Acest fenomen se numește embolie pulmonarăși poate duce la moarte. Dacă un cheag de sânge intră în creier împreună cu fluxul sanguin și blochează una dintre arterele care îl furnizează, aceasta duce la un accident vascular cerebral. Blocarea de către un tromb al uneia dintre arterele care alimentează inima duce la. La femei, coagularea excesivă a sângelui poate provoca avorturi spontane. Toate încălcările enumerate reprezintă o amenințare directă la adresa vieții.

Întrebări de adresat medicului dumneavoastră

• Tatăl meu suferea de hipercoagulabilitate. Asta înseamnă că sunt în pericol?
• Care sunt simptomele hipercoagulării?
• Este periculoasă? Hipercoagulabilitatea crește riscul de accident vascular cerebral sau atac de cord?
• Există un remediu pentru hipercoagulabilitate?
• Cum să faceți față formării cheagurilor de sânge?
• Ce sunt efecte secundareîn timp ce luați anticoagulante?

În timpul sarcinii, corpul unei femei se află într-o stare de restructurare lină constantă. Pe măsură ce fătul se dezvoltă, există astfel de modificări în toate organele și sistemele mamei care permit funcționarea ambelor. Sistemul de hemostază se adaptează și la noile condiții de viață. Ea trebuie să ofere stare lichida sângele care circulă pe o parte și previne pierderea de sânge pe de altă parte.

După nașterea fătului și respingerea placentei, sângerarea trebuie oprită, natura a avut grijă de soluție - în timpul gestației sarcinii, sângele femeii capătă treptat o vâscozitate crescută.

O creștere caracteristică a coagularii sângelui are loc în al doilea și al treilea trimestru. Sistemul de hemostază este reconstruit în așa fel încât a crescut factori importanți coagulare (de la VIII la X). Până la sfârșitul sarcinii, fibrinogenul crește cu 50%. Femeile însărcinate nu simt aceste modificări fiziologice.

Dacă indicatorii sistemului de coagulare a sângelui depășesc limitele normei adoptate în timpul sarcinii, ei vorbesc despre un sindrom patologic de hipercoagulare. Poate fi congenital – apare din cauza defalcării unor gene sau dobândit în timpul vieții (ca urmare a anumitor boli).

Hipercoagulabilitatea poate duce la tromboză venoasă. Acest lucru este facilitat de, caracteristice sarcinii, fluxul sanguin lent la extremitățile inferioare și venele varicoase.

Tulburările de sângerare congenitale includ:

• Mutația Leiden (factorul de rupere a cheagului antitrombotic este pierdut).
• Mutație în regiunea genei protrombinei.
• Încălcarea producției de homocisteină.
• Deficitul de antitrombină III.
• O creștere a factorilor VIII, IX, XI sau fibrinogen.
• tulburări de fibrinoliză.
• sindromul trombocitelor lipicioase.
• Polimorfismul genei PAI-1 (inhibitorul activatorului de plasminogen-1) este cea mai frecventă cauză.
• Deficitul ereditar al proteinei C și proteinei S.

Femeile cu coagulare congenitală crescută pot prezenta complicații, cum ar fi tulburări de implantare sac gestational, avort spontan, insuficiență placentară, hipotrofie fetală, detașare prematură placenta localizata normal, tromboembolism, sindrom HELLP, nefropatie a sarcinii, complicatii purulent-septice, sangerari in timpul nasterii, sindromul DIC.

Cauzele tulburărilor secundare de coagulare dobândite:

• Luarea contraceptivelor orale.
• Fumat.
• Repaus prelungit la pat.
• Boli oncologice.
• Diabet.
• Chirurgie cardiacă pentru instalarea valvelor artificiale.
• Boală autoimună.
• Insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială.
• Obezitatea.
• Leziuni.
• Infarct miocardic.
• Boli hepatice.
• Vasculita.
• Anevrisme vasculare, varice.

O serie de boli au predispozitie genetica. Acestea includ sindromul antifosfolipidic (APS). Cauzele acestei boli nu sunt bine înțelese. Factorul predispozant este considerat a fi boli infecțioaseși predispoziție ereditară.

Cu APS, funcționarea sistemului anticoagulant este perturbată: aderența și agregarea trombocitelor (capacitatea de a se lipi și de a se umfla) crește, ceea ce duce la dezvoltarea cheagurilor de sânge în lumenul vaselor, întrerupând aportul complet de sânge a organelor. .

Această patologie previne implantarea normală a embrionului, provoacă avort, moarte fetală, DIC cronică și o serie de alte complicații.

În afara sarcinii, coagularea sângelui poate duce la accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic, tromboembolism și dezlipire de retină. Aceste complicații pot fi evitate prin diagnostic în timp utilși tratamentul creșterii coagulării sângelui.

Diagnosticare

În această afecțiune, pot apărea plângeri de amețeli, dureri de cap, greutate în cap, letargie, slăbiciune. La administrarea sângelui, se observă o coagulabilitate crescută a acestuia, iar venele trombozează rapid.

În timpul sarcinii, femeii i se recomandă să fie supusă unei examinări a sistemului de coagulare a sângelui (coagulogramă). Pentru a face acest lucru, sângele este prelevat dintr-o venă pe stomacul gol, cu 12 ore înainte de studiu, este necesar să se excludă aportul de alimente și exercițiu fizic. Cu hipercoagulabilitatea, apar modificări norme general acceptate pentru femeile gravide, apare:

• Niveluri crescute de fibrinogen.
• Scăderea proteinei C și a antitrombinei.
• Scurtarea APTT.
• Reducerea numărului de trombocite.
• Scurtarea timpului de coagulare și a timpului de protrombină.
• Creșterea indicelui de protrombină, D-dimerul, agregarea trombocitară.
• La tulburări congenitale determina mutatiile genelor.
• Cu sindromul antifosfolipidic - prezența anticorpilor anticardiolipin și a anticoagulantului lupus.

Interpretarea rezultatelor testului este efectuată de un medic obstetrician-ginecolog, dacă este necesar, el recomandă o examinare de către un hematolog, dopplerografia vaselor de sânge, ultrasunetele fătului și electrocardiografie.

Pentru eliminarea factorilor de risc pentru tromboză, prevenirea tulburărilor circulatorii, a complicațiilor în timpul sarcinii și nașterii, se iau măsuri terapeutice.

Tratament

În cazul sindromului de hipercoagulabilitate, se recomandă excluderea afumatului, leguminoaselor, nuci, banane, conserve, pâine albă, alimente grase, smântână. Dieta ar trebui să fie dominată de fructe proaspete, legume, uleiuri vegetale(în special semințe de in), sucuri, lactate, peste, cacao.

Pentru prevenirea stagnării sângelui în vasele extremităților inferioare, se recomandă purtarea ciorapi compresivi, exercițiu fizic pentru femeile însărcinate, plimbări în aer curat.

Tratamentul medicamentos depinde de cauza hipercoagulabilității, este strict individual, necesită supraveghere medicală constantă. prescrie anticoagulante, vitamine pentru femeile gravide, acid folic, agenți antiplachetari, plasmafereză, preparate cu fier, polinesaturate acid gras, dipiridamol, heparine cu greutate moleculară mică.

În prezența boală autoimună prescrie hormoni glucocorticoizi. Livrarea se face ca prin natural canal de nastere, și mod operațional. Alegerea tacticii depinde de situația obstetrică și de starea femeii. ÎN perioada postpartum asigurați-vă că efectuați prevenirea complicațiilor purulent-septice.

Sângele este cel mai important țesut conjunctiv mediu intern organism.

Funcționarea sa necorespunzătoare garantează dezvoltarea patologiilor și a problemelor grave de sănătate. Este posibilă includerea unui astfel de fenomen precum hipercoagulabilitatea sângelui. Este un precursor periculos al bolii. a sistemului cardio-vascularși organele interne vitale.

Ce este această stare

Sindromul de hipercoagulare nu este comună în rândul populației. Conform statistici oficiale, la 100 de mii de oameni sunt 5-7 cazuri de boală. Dar trebuie să știți ce este și cum să evitați riscurile sindromului.

Baza bolii este un nivel ridicat de coagulare a sângelui din cauza modificărilor compoziției sale.

Rata obișnuită a raportului părții lichide și elemente dense- 60 până la 40%. Din cauza lipsei de lichid substanțe utile sau din alte motive, plasma din tesutul sangvin devine mult mai mica, predominand elementele mai dense.

Ca urmare, sângele devine foarte gros, liber și vâscos.. În același timp, coagulabilitatea acestuia se modifică calitativ.

ÎN stare normală la om, sângerarea se oprește după 2-4 minute, iar după 10-12 minute se formează un cheag rezidual pe piele. Dacă s-a format mai devreme, există suspiciuni de tendință la sindromul hipercoagulabil și trebuie să faceți testele necesare pentru a detecta patologii.

Mecanisme de dezvoltare

1. O cauza frecventa este hiperactivarea procoagulantelor (elemente care asigura coagularea sangelui) ca urmare a unor traumatisme, interventii chirurgicale, arsuri etc.
2. O concentrație mare de procoagulante este o caracteristică fiziologică rară.
3. Scăderea activării anticoagulantelor și inhibitorilor fibrinolizei (dizolvarea cheagurilor de sânge), caracteristice bolilor sistemului vascular, riscuri oncologice etc.

Tabloul clinic al bolii nu este clar exprimat, astfel încât diagnosticul este dificil. În primul rând, este necesar să se analizeze sânge venosși evaluați hematocritul de roșu celule de sânge. După aceea, este posibil să se determine prezența, tipul de patologie și să se prescrie tratamentul corect.

Etape și forme

Hipercoagularea este stadiul inițial dezvoltare boală gravă asociat cu hemostaza afectată - procesul de coagulare a sângelui. Dezvoltarea sindromului de hipercoagulare este exprimată în moduri diferite.

Etape

1. Hipercoagulabilitatea în dezvoltare - apariția tromboplastinei substanței, care afectează în mod activ dezvoltarea cheagurilor de sânge.
2. Începutul consumului intensiv al principalelor procoagulante - coagulopatie.
3. Datorită dezvoltării celei de-a doua etape, se observă incoagulabilitatea și trombocitopenia.

Prima etapă este caracterizată de eșecuri în educație cheaguri de sânge, ceea ce duce la o încălcare a funcțiilor sistemului vascular.

Odată cu dezvoltarea unei astfel de patologii, există riscul de blocare completă a vasului de către un tromb și de a opri alimentarea cu sânge a organismului.

Sursele apariției bolii sunt ascunse în istoricul pacientului și sunt diferite ca origine.

Forme

• patologie congenitală. Inițial, există încălcări în compoziția calitativă sau cantitativă a țesutului circulator, indiferent de sex.
• formă dobândită. Este o consecință a bolilor infecțioase, virale, oncologice și a multor alte boli.

A doua formă de hipercoagulabilitate structurală apare predominant la vârstnici. Pentru persoanele cu vârsta peste 50 de ani, este caracteristică o scădere fiziologică a fibrinolizei din cauza vârstei.

Cauzele patologiei

Orice încălcare a hemostazei se datorează mai multor motive. Cele mai multe dintre ele sunt rezultatul unei încălcări a regulilor de nutriție și al apariției bolilor organelor vitale.

Factori de risc

Acestea includ:

• Stil de viață greșit: suprarecepție alcool, fumat, supraponderalitate.
• Lipsa lichidului, ceea ce presupune absența un cu drepturi depline plasmă.
• Fermentopatie - stare patologică asociat cu descompunerea necorespunzătoare a alimentelor, fragmentele dense, neprocesate intră în fluxul sanguin.
• Conținutul din alimentație de alimente care perturbă digestia alimentelor, în special proteine ​​și carbohidrați.
• Lipsa vitaminelor solubile în apă care îmbunătățesc calitatea sângelui.
• Boli hepatice datorate funcțiilor de biosinteză afectate.
• infecții bacteriene.
• Disfuncția splinei și a glandelor suprarenale.
• Leziuni vasculare.
• Boli precum fibroamele, lipoamele și leucemia.
• Afecțiuni sistemicețesuturi conjunctive ale corpului (de exemplu, vasculită).
• Recepție greșită preparate medicale.

De asemenea, riscul de creștere a coagulării sângelui există la pacienții care au suferit intervenții chirurgicale pe inimă, în special, instalarea de valve sau un stent. În acest caz, este necesar examinare suplimentară- coagulograma, precum și introducerea de medicamente trombolitice în timpul intervenției chirurgicale.

Este posibil să se reducă riscul de patologie chiar și în prezența bolilor de mai sus prin alimentație adecvată, conformare echilibrul apei organism și un control clar al consumului de carbohidrați, zahăr și fructoză.

Simptome și semne

Principala regulă pentru sănătatea sângelui și a corpului în ansamblu este tratament în timp util. În prezența unei boli care provoacă o încălcare a coagulării sângelui sau o analiză dubioasă, este necesar să se facă un istoric corect, să se examineze simptomele însoțitoare.

Simptomele patologiei includ:

• Oboseală, „muște în ochi”, întunecarea zonei de vizibilitate asociată cu o lipsă de oxigen.
• Cefalee cu caracter pulsatoriu uniform.
• Vertij cu pierdere scurtă simultană a coordonării.
• Slăbiciune și tremur al mușchilor.
• Greață puternică.
• Pierderea senzației la nivelul extremităților, senzație de furnicături, arsuri și atrofie completă.
• Piele uscată și mucoase, vânătăi frecvente (chiar și cu expunere la lumină).
• O reacție vizibilă la frig este frisonul, reflecția.
• vis urât, dispneea.
• Senzații dureroaseîn regiunea inimii - furnicături, insuficiență ritm cardiac, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație.
• depresie însoțită de cădere nervoasă, lacrimare.
• Arsuri ale membranei mucoase a ochilor, senzație de particule în plus.
• Fluxul de sânge lent în răni, „înghețarea” sa rapidă.
• Avorturi multiple.
• Boli cu caracter sistematic.
• Apeluri frecvente a casca.
• Extremități reci, greutate în picioare, căi venoase clar vizibile.

Doar prezența mai multor semne de mai sus în același timp ne permite să ne gândim la o încălcare a coagulării sângelui, printre alte patologii. Dar pentru un diagnostic corect, este necesar să se facă o serie de examinări medicale speciale.

Diagnosticare

Împreună cu primele simptome care apar în timpul aspectși bunăstare, există și modificări ale analizelor de sânge. Semne de hipercoagulare sunt, de asemenea, observate într-un număr de indicatori.

Parametrii sanguini

• Analiza CEC. Prezența confirmă progresia corpurilor străine în organism, indicând activarea complementelor C1-C3.
• Eritrocitoza - o creștere a eritrocitelor de la 6 T / l.
• Hipertrombocitoză - trombocite la nivelul de 500.000 pe mm cub.
• Indice de hemoglobina de la 170 g/l.
• picături tensiune arteriala, predispus la performanțe scăzute.
• elevat indicele de protrombină(mai mult de 150%).
• Un simptom de agregare (lipire) a trombocitelor.

De asemenea, un studiu clinic al plasmei relevă formarea de cheaguri spontane. Aceasta indică un curs pronunțat de hipercoagulabilitate.

Uneori dificultatea diagnosticului se datorează absență completă special manifestari clinice, deoarece majoritatea simptomelor sunt caracteristice și altor boli ale sistemului cardiovascular, sistemul nervos central.

Prevenire și tratament

Cauzele bolilor vasculare constau adesea în diagnostic tardivși stil de viață provocator. Atașamentul față de fumat, alcool, fast-food și zahăr nu se poate dovedi a fi nimic bun pentru sănătate. Prin urmare, prevenirea este importantă pentru a preveni boala și formarea cheagurilor de sânge.

Prevenirea

Principalele masuri:

• Cura de slabire.
• Inadmisibilitatea fumatului și alcoolului.
• Excluderea activității fizice intense.
• Plimbări într-o pădure de conifere sau doar într-un parc verde.

Din dietă trebuie să excludeți dulciul, murat, sărat și prăjit, precum și bananele, cartofii și sifonul. Carbohidrații pot fi obținuți sub formă de legume, fructe și suc natural.

Bea ceai neindulcit, marmeladă și dulciuri sunt permise la minimum.

Proteine ​​- în compoziția cerealelor și a supelor din cereale, carne slabă, peste. Dintre uleiuri, este mai bine să folosiți unt și măsline în cantități mici.

Medicamente

Numire obligatorie tratament medicamentos. Nu este nevoie să căutați înlocuitori, merită să luați doar ceea ce este prescris de medic.

În tratament sunt frecvente medicamentele care diluează trombocitele: Aspirina, Heparina, Fragmin, Clopidogrel, Curantil, Pentoxifilină etc. Se adaugă fizioterapie și injecții cu vitamine E, C, P (sau luarea lor în pastile).

Remedii populare

Tratamentul cu remedii la domiciliu este permis numai în combinație cu schema medicala. Rețete populare pe baza efectului curativ al plantelor - struguri, succesiune, lemn dulce etc.

În plus, trebuie să luați miere - 1-2 lingurițe dimineața pe stomacul gol, sprijiniți-vă de usturoi și orice semifabricat de zmeură.

Consecințe și complicații

Consecințele bolii sunt foarte severe și, în stadii avansate, nu lasă nicio șansă pentru o existență sănătoasă.

Cele mai frecvente complicații includ congestia și cheaguri de sânge în vase. Pot fi acoperire completă canal vascular sau artera coronariana. Ca urmare, stop circulator în sistemele vitale.

Complicatii:

• Hipertensiune arterială pronunțată.
• Încălcarea elasticității arterelor, însoțită de depozite de plăci de colesterol.
• Varice.
• Accident vascular cerebral și atac de cord.
• Migrenă sistematică.
• Tromboză.
• trombocitopenie.
• Avorturi sistematice și unice.
• Încetarea dezvoltării fetale.
• Infertilitate.

Patologia în timpul sarcinii

Faptul unui pericol grav de hipercoagulabilitate în timpul sarcinii este evident. Apropo, acest sindrom este cel mai frecvent în rândul bărbaților și femeilor în vârstă în poziție.

În anamneza unei femei însărcinate, sindromul de coagulabilitate ridicată este mai des numit „hipercoagulabilitate moderată” sau „hipercoagulabilitate cronometrică”.

În ambele cazuri vorbim despre "pornire" aranjamente specialeîn corpul mamei. Acestea funcționează pentru a evita pierderile mari de sânge în timpul nașterii, necesită monitorizare constantă.

Pericol pentru copil

În cazul creșterii densității și vâscozității sângelui, fătul nu primește o nutriție adecvată. Ca urmare a lipsei de control sau a prescrierii intempestive a tratamentului, vom vorbi despre consecințe grave pentru un copil.

Pot exista abateri în dezvoltarea fiziologică făt, oprind activitatea vitală a corpului său în pântec.

Riscuri pentru o femeie însărcinată

Acestea includ:

• Avort.
• Sângerare uterină.
• Desprinderea placentei.
• Forme active toxicoza tardivă etc.

Este important de știut

Adesea, pacientul, primind rezultatele testului în mâinile sale, prescrie singur tratamentul, preferând medicamentul comun - aspirina. Este absolut imposibil să faci asta.!

La diverse etape iar tipurile de boală regimurile medicamentoase utilizate diferă. O cale de tratament aleasă incorect amenință cu complicații grave și uneori se termină cu o transfuzie sânge donat sau consecințe mai rele.