Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Pe acțiune leziuni ulcerative reprezintă aproximativ 30% din toate bolile sistem digestiv. De asemenea, conform statisticilor, până la 10% din populația adultă a planetei este familiarizată cu ulcerul stomacal și duodenal. Factorii care conduc la dezvoltarea acestei patologii sunt foarte diverși. Cum este structurat duodenul și ce funcții îndeplinește? Ce boli pot apărea în această parte a intestinului? Cum să tratezi corect ulcerul peptic 12- duoden? Răspunsurile la aceste și alte întrebări sunt prezentate în această publicație.

Structura duodenului

Această parte tract gastrointestinal în formă de C are o lungime de 30 de centimetri. Pe de o parte este conectat la sfincterul de la ieșirea din stomac, pe de altă parte trece în intestinul subțire. În mijlocul duodenului, pe partea stângă, există o deschidere prin care intră enzimele pancreatice. Pereții organului sunt formați din patru straturi de țesut.

Stratul cel mai interior este format dintr-un epiteliu columnar simplu cu vilozități microscopice la suprafață, care măresc zona și îmbunătățesc absorbția nutrienților. Glande multiple secretă mucus pentru a lubrifia peretele și a-l proteja de expunere mediu acid chim. Sub membrana mucoasă există un strat țesut conjunctiv, care susține straturile rămase. Multe pasaje trec prin stratul submucos vase de sânge, în timp ce fibrele proteice dau rezistență și elasticitate duodenului. Următorul este neted muşchi, datorită contracțiilor în care se mută chimul intestinul subtire. În cele din urmă, serosa este stratul exterior al acestei părți a intestinului, este formată din epiteliu scuamos simplu, ceea ce face suprafața exterioară a duodenului netedă și uniformă. Acest strat ajută la prevenirea frecării cu alte organe. În continuare, vom aborda aspecte precum funcțiile îndeplinite de duoden, simptomele și tratamentul ulcerului peptic.

Funcțiile duodenului

Duodenul este primul și cel mai scurt segment al intestinului. Mâncarea parțial digerată vine aici din stomac sub formă de terci numit chim; aici are loc o etapă importantă a procesării chimice a alimentelor și pregătirea pentru digestia ulterioară în intestinul subțire. Multe enzime și substanțe secretate de pancreas, ficat și vezica biliară, de exemplu, lipaza, tripsina, amilaza, sunt amestecate cu secrețiile duodenului, ceea ce facilitează digestia alimentelor.

Duodenul în într-o mare măsură responsabil pentru descompunerea alimentelor în intestinul subțire. În pereții săi există glande care secretă mucus. Duodenul este situat aproape în întregime în spațiul retroperitoneal. Această parte a sistemului digestiv reglează rata mișcărilor intestinale. Celulele sale produc secreția de colecistochinină ca răspuns la iritanții acizi și grași care provin din stomac împreună cu chimul.

Duodenul se contractă în mod constant, iar fiecare mișcare ajută la împingerea alimentelor către intestinul subțire.

Cele mai frecvente boli ale duodenului:

• Duodenita este o boală acută sau cronică a acestei părți a sistemului digestiv, care este însoțită de inflamarea mucoasei intestinale.
• Ulcer peptic - boala cronica, în care se formează ulcere în membrana mucoasă, este adesea o consecință a duodenitei cronice.
• Cancer duodenal. Este o tumoare malignă destul de rară a acestei părți a intestinului. Bolile oncologice pot fi numite și sarcom și carcinoide; ele sunt localizate în diferite straturi ale peretelui intestinal.

Același articol discută în detaliu o astfel de patologie precum ulcerul duodenal.

Cauzele ulcerului peptic

Deci, duodenul este o parte a sistemului digestiv care conectează stomacul și intestinul subțire. Ea este, de asemenea, susceptibilă diverse patologii care apar în timpul vieții unei persoane. Ulcerele duodenale sunt de trei ori mai frecvente decât ulcerele gastrice. În acest caz, principala cauză a patologiei este acidul gastric. Dar provoacă inflamația duodenului numai dacă membranele de suprafață ale organului nu sunt capabile să-și îndeplinească functie de protectie.

Efectul medicamentelor

Unul dintre motivele pentru care se pot dezvolta ulcerele gastrice și duodenale este utilizarea de medicamente antiinflamatoare. Medicamente precum Aspirina, Ibuprofenul și Diclofenacul, precum și multe altele, care sunt folosite pentru a trata artrita și pentru a elimina durerile musculare, reduc bariera protectoare a mucoasei intestinale. Unul dintre cauze rare Există, de asemenea, sindromul Zollinger-Ellison, în care se produce prea mult acid în stomac, ceea ce provoacă inflamarea duodenului, care pur și simplu nu este capabil să facă față unui astfel de volum.

Acid

Stomacul produce de obicei cantitate suficientă acizi pentru digestia și eliminarea alimentelor bacterii patogene. Acest acid poate coroda țesutul, astfel încât membrana mucoasă atât a stomacului, cât și a intestinelor produce un strat dintr-o substanță care îndeplinește o funcție de protecție. U persoana sanatoasa Există întotdeauna un echilibru între cantitatea de acid și mucus. Un ulcer se poate dezvolta atunci când există o modificare a acestui echilibru care permite acidului să deterioreze mucoasa. În acest caz, ambele organe pot suferi - stomacul și duodenul. Dezvoltarea unui ulcer implică adesea bulbul duodenal sau partea inițială a acestuia.

Rolul bacteriilor

Ulcerele pot fi cauzate și de o infecție bacteriană numită Helicobacter pylori. Aceste microorganisme infectează membrana mucoasă a duodenului, care, la rândul său, deschide calea pentru acțiunea corozivă a acidului și dezvoltarea inflamației. Infecția cu Helicobacter pylori (de obicei doar numită H. pylori) este responsabilă pentru aproximativ 19 din 20 de cazuri de ulcer duodenal. Odată ce o bacterie intră în organism, ea rămâne acolo pentru viață. Singura întrebare este dacă vor apărea semne favorabile pentru activitatea patogenă a microorganismului.

Simptome de ulcer

Deci, dacă vorbim despre ce boli ale stomacului și duodenului sunt cele mai frecvente, atunci acesta este de obicei un ulcer. Să-i numim simptomele:

• Durerea în abdomenul superior, chiar sub stern, care vine și pleacă, este paroxistică. Acest simptom poate apărea brusc atunci când vă este foame sau, dimpotrivă, după masă. Durerea poate provoca trezire noaptea; cel mai adesea dispare după administrarea de medicamente antispastice.
• Balonarea, nevoia de a face nevoile și greața sunt mai ales mai grave după masă.

Mulți oameni experimentează aceste simptome aparent minore de-a lungul vieții. Unii le anulează ca stomacul gol, altele pentru supraalimentare. Majoritatea se limitează la a lua analgezice sau orice medicamente generice care ajută diverse probleme cu tractul gastrointestinal. Cu toate acestea, acest lucru suprimă doar temporar simptomele, în timp ce ulcerul progresează din ce în ce mai mult. Dacă stomacul și duodenul nu sunt tratate, acest lucru este plin de consecințe neplăcute.

Complicații

Apar mai rar, dar sunt dureroase și pot fi grave:

• sângerarea de la un ulcer variază de la un stropire la sângerare care pune viața în pericol;
• perforarea, sau perforarea peretelui duodenului, cu această complicație, alimentele și acizii intră în cavitatea abdominală, ceea ce provoacă dureri severe și necesitatea îngrijirilor medicale de urgență.

Prin urmare, trebuie să știți: dacă duodenul vă deranjează, simptomele bolii, chiar dacă sunt foarte minore, nu trebuie sub nicio formă ignorate!

Diagnosticul bolii

Endoscopia este o procedură care poate confirma prezența unui ulcer duodenal. Un medic sau o asistentă utilizează un telescop flexibil subțire, coborât în ​​esofag și mai departe în stomac, pentru a vedea starea organelor sistemului digestiv. Această procedură identifică de obicei imediat orice inflamație și ulcere, dacă există. Un test pentru a detecta bacteria H. pylori se face de obicei dacă bănuiți că aveți un ulcer duodenal. Dacă este detectat un microorganism, atunci diagnosticul de „ulcer” poate fi considerat confirmat. Acest organism poate fi găsit într-o probă de scaun, deoarece bacteriile intră în rect prin mișcările intestinale. De asemenea, pot fi necesare analize de sânge și un test de respirație. O biopsie, care implică prelevarea unei mici bucăți de țesut din mucoasa intestinului, este adesea efectuată în timpul unei endoscopie.

Metode de tratament

Supratoarele de acid sunt de obicei prescrise pe o cură de patru până la opt săptămâni. Tratamentul reduce semnificativ cantitatea de acid din tractul digestiv și aduce o ușurare binevenită.

• Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt inhibitorii pompei de protoni. Acest grup include medicamentele, care reduc producția de glande gastrice de acid clorhidric ca urmare a blocării pompei de protoni din celulele mucoasei gastrice, care transportă ioni de hidrogen și potasiu. Aceste medicamente sunt clasificate drept medicamente antisecretorii. Lucrând activ asupra celulelor care căptușesc stomacul, ele ajută la reducerea acidității. Acestea sunt Esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol și Rabeprazol. Medicamentele din acest grup sunt neapărat indicate dacă bulbul duodenal este afectat de un ulcer.
• Uneori este utilizată o altă clasă de medicamente numite blocante H2. De asemenea, reduc producția de acid clorhidric. Acest grup de medicamente include următoarele mijloace: Cimetidină, Famotidină, Nizatidină și Ranitidină.
• Dacă ulcerul a fost cauzat de bacteria Helicobacter pylori, atunci direcția principală de tratament este eliminarea infecției. Dacă nu faceți acest lucru, atunci de îndată ce încetați să luați medicamente care suprimă producția de acid, tratamentul duodenului va ajunge la nimic, iar ulcerul va izbucni cu vigoare reînnoită. În acest caz, sunt necesare antibiotice. Un regim de dozare combinat este adesea prescris agenți antibacterieni, de exemplu, medicamentul Metronidazol în combinație cu medicamentul Amoxicilină. Medicul poate prescrie alte antibiotice. Se iau împreună cu cele două grupe de medicamente descrise mai sus timp de una până la două săptămâni, aceasta este așa-numita terapie triplă. Succesul tratamentului este observat în 9 cazuri din 10. Dacă microorganismul Helicobacter pylori este înfrânt, atunci probabilitatea reapariției ulcerului devine minimă. In orice caz, cantitate mica La oameni, simptomele pot reveni în viitor. În astfel de cazuri, este prescris un curs repetat de tratament.

Evaluarea rezultatelor tratamentului

După curs terapeutic va fi promovat, se recomandă efectuarea unor teste pentru confirmare vindecare completă ulcere. O examinare de urmărire se efectuează la aproximativ o lună după terminarea tratamentului. medicamente. Dacă rezultatele testului arată din nou prezența bacteriilor patogene, medicul curant va prescrie un al doilea curs de tratament, selectând alte antibiotice.

În cazurile în care ulcerul este cauzat de utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare, este necesară oprirea acestuia. Acest lucru îi va permite să se vindece mai repede. Cu toate acestea, în multe cazuri, medicamentele antiinflamatoare sunt necesare, de exemplu, pentru a ameliora simptomele artritei sau pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge și tromboza. Într-o astfel de situație, medicul curant prescrie un curs lung de medicamente care suprimă formarea acidului, care trebuie luate zilnic.

Interventie chirurgicala

În trecut, intervenția chirurgicală era adesea văzută ca masura necesara tratamentul ulcerului duodenal. Dar atunci influența microorganismului Helicobacter pylori nu a fost pe deplin studiată, iar medicamentele pentru reducerea formării de acid în stomac nu au fost la fel de accesibile ca în prezent. În prezent, intervenția chirurgicală este necesară dacă apar complicații ale ulcerului duodenal, cum ar fi sângerare severă și perforație.

Remedii naturale

Multe retete Medicină tradițională ajuta la scaparea mai repede de ulcerul duodenal. În acest caz, de foarte multe ori cel mai simplu și cel mai fonduri disponibile si plante.

Rețeta nr. 1. Pregătiți un amestec din două lingurițe de pulbere de scoarță de ulm alunecos și dizolvați-l în 300 g de ulm răcit. infuzie de musetel. Se recomandă să luați 100 g din acest produs zilnic timp de un an. Compușii incluși în compoziția sa formează o membrană protectoare pe mucoasa intestinală, care ajută la protejarea locului leziunii și a întregii suprafețe interioare a intestinului de efectele agresive ale bacteriilor acide și patogene.

Rețeta nr. 2. Faceți un amestec folosind părți egale de plantă de agrimonie uscată, mușețel, păpădie, gențiană și flori de salcie (aceasta din urmă componentă se găsește la farmacie). Faceți o infuzie turnând o lingură din amestec într-un litru apa fierbinte si se lasa 3-4 ore. Bea zilnic o cană din medicamentul rezultat.

Rețeta nr. 3. Ceaiul obișnuit de mușețel ajută la minimizarea simptomelor ulcerului peptic. Puteți achiziționa pungi de filtru pentru plante de la farmacie; acestea sunt foarte convenabile de utilizat. Mușețelul are efecte antiinflamatorii și antibacteriene.

Rețeta nr. 4. Un amestec format din ulei de cătinăși propolisul, ajută ulcerele formate în intestine să se vindece mai repede. Combinați componentele și încălziți într-o baie de apă timp de 40-60 de minute, amestecând. Puteți face acest lucru în cuptorul cu microunde la putere medie. Luați amestecul răcit cu o linguriță în timpul zilei, cu o jumătate de oră înainte de masă.

Rețeta nr. 5. Utilizarea semințelor de in are un efect bun. Le puteți cumpăra de la farmacie. Preparați-le ca un ceai, lăsați doar 25 de minute. Se strecoară infuzia și se bea 200 g de 3 ori pe zi. Acest produs are un efect învăluitor asupra membranei mucoase a stomacului și a intestinelor.

Reteta nr 6. De trei ori pe zi, se beau două linguri de infuzie de marshweed, preparată din 20 g plantă și 200 g apă clocotită. Mai întâi adăugați miere la medicamentul rezultat și luați-o înainte de mese.

Reteta nr 7. Un amestec clasic de ierburi - musetel, calendula si soarba - are un bun efect de vindecare. Turnați 30 g din această compoziție în 300 g apă fierbinte și lăsați peste noapte. În timpul zilei, luați 100 g din acest remediu de vindecare intestinală cu o oră înainte de masă.

Tratamentul ulcerului presupune renunțarea la obiceiurile proaste, inclusiv la consumul de alcool și la fumat. Etanol iar nicotina, atunci când este ingerată, nu face decât să accelereze dezvoltarea și progresia bolii.

Evitați stresul, are un impact direct asupra sănătății, în special asupra imunității. Și acest lucru afectează negativ starea organelor interne, inclusiv sistemul digestiv și reduce forte de protectie corp.

Reduceți consumul de alimente grase și prăjite, alimente acide, precum și ciocolată și cafea. Susține sănătatea unui organ precum duodenul, o dietă cu continut ridicat fibră. Prin urmare, sunt benefice pentru intestine tărâțe de ovăz, linte, seminte de in, morcovi, lapte de soia, mazare.

Dacă un atac de ulcer peptic te ia prin surprindere, întinde-te pe partea dreaptă, îndoaie genunchii și apasă-i pe piept. Luați un analgezic și chemați un medic sau o ambulanță. Sa nu uiti asta modul corect nutriție, consumul de legume, cereale, supe, evitarea gustărilor uscate sau supraalimentarea, imagine sănătoasă viața ajută la prevenirea dezvoltării bolilor cronice ale sistemului digestiv.

Duodenita este o boală a duodenului, caracterizată prin prezența focarelor de inflamație în membrana mucoasă a acestuia. Boala este destul de comună, potrivit cercetare statistică, caracteristic predominant pentru partea masculină a populaţiei.

Cauze

Inflamația duodenului poate apărea ca proces patologic primar izolat când boli transmise prin alimente, intoxicații cu toxine, consumul excesiv mâncare picantă, produse vinicole puternice, când membrana mucoasă este lezată de diverși corpi străini.

Mult mai des duodenita apare pe fundal patologie concomitentă– gastrită, ulcer peptic, colecistită, pancreatită, colită, giardioză, alergii la mancare sau uremie. Acest lucru apare ca urmare a efectelor polietiologice ale agenților iritanți și ale enzimelor proteolitice ale sucurilor bilei, pancreatice și gastrice.

Clasificare

La clarificarea diagnosticului final se folosesc numeroase criterii care caracterizează procesul inflamator. Duodenita poate fi:

• ascuțit;
• cronic;
• superficial;
• difuz;
• atrofic;
• eroziv sau eroziv-ulcerativ;
• flegmonoasă.

Simptomele duodenitei

Principalul simptom care caracterizează inflamația duodenului este durerea pe stomacul gol. Apar sub formă de atacuri de foame, sindrom de durere dispare sau scade imediat după masă. De regulă, durerea este localizată sub procesul xifoid stern sau în dreapta acestuia.

Duodenita acută afectează în primul rând bulbul duodenal. Se manifestă în mod clar prin dureri intense în epigastru, greață dureroasă, vărsături, slăbiciune severă, frisoane și stare de rău. Astfel de manifestări, de regulă, completează autovindecarea într-o săptămână. Cu duodenita repetată, este posibilă formarea unei forme cronice a bolii.

Cu duodenita cronică, durerea surdă, dureroasă sau „sugătoare” este însoțită de o senzație de plinătate în abdomen. Așa-numitele dureri „foame” și nocturne sunt caracteristice. Aproape întotdeauna pacientul suferă de arsuri la stomac persistente, este bântuit de greață, iar vărsăturile sunt mai puțin frecvente.

Pacienții cu inflamație a duodenului se caracterizează prin stare de rău constantă, manifestată sub formă de slăbiciune, amețeli, dureri de cap și iritabilitate. În general, tabloul bolii este similar cu tabloul clinic al ulcerului duodenal, dar severitatea tulburărilor astenovegetative în duodenită este mult mai mare.

Diagnosticul duodenitei

• O examinare Rg-logică cu un agent de contrast evidențiază diferite tipuri de dischinezie duodenală și tulburări ale contururilor reliefului pereților săi. Cel mai adesea aceasta este bulbostaza, peristaltismul patologic, umflarea și deformarea pliurilor, prezența excesului de secreție în lumenul organului.
• FEGDS identifică cu succes focarele de atrofie, eroziune și ulcerație pe fondul edemului și hiperemiei pete ale mucoasei. Microscopia unei probe de biopsie, obținută în mod specific în timpul FEGDS, confirmă morfologic fiabil diagnosticul final, permite teste rapide pentru helicobacterioză, cultura și determinarea sensibilității la ALD.

Tratament

În timpul tratamentului forma acuta Pentru duodenită, lavajul gastric, postul terapeutic și tuburile cu sulfat de magneziu se folosesc în prima zi. Ulterior, sunt atribuite următoarele:

• regim blând;
• I masa de tratament;
• astringenți și agenți de înveliș;
• antispastice și anticolinergice.

Tratamentul exacerbarii formei cronice a bolii necesită, de asemenea, numirea unui regim blând și eu dieta terapeutica. Combinația sau monoterapia se efectuează pentru a suprima și neutraliza aciditate crescutăîn stomac, folosind:

• medicamente cu acțiune centrală (Trimipramină, Sulpiridă, Doxepin) – pentru sindromul astenovegetativ sever;
• blocanți H2, de exemplu, Etitidine sau Ranitidină;
• Blocanți ai receptorilor colinergici M1, cum ar fi Pyramine sau Gastrocepin;
• prostaglandine, de exemplu Enprostil sau Rioprostil;
• inhibitori ai pompei de protoni, cum ar fi Omeprazol sau Timoprazol, Antra sau Picoprazol;
• agenți de barieră (Denol sau Sucralfate, Tribimol sau Attapulgite).

Duodenita secundară necesită terapie complexă pentru tratamentul simultan al bolilor concomitente ale tractului gastrointestinal - stomac, vezica biliară, intestine, pancreas sau ficat. În astfel de cazuri, sunt prescrise următoarele:

• enzime digestive, de exemplu, Ermital, Creon, Mikrasim, Pancreatin;
• prokinetice care normalizează trecerea maselor alimentare din stomac către intestine, de exemplu, Motilium;
• antispastice care ameliorează durerea (Papaverine sau Drotaverine).

Tratamentul duodenitei acute și cronice cauzate de bacteria Helicobacter necesită utilizarea de antimicrobiene– Claritromicină, Metronidazol, Amoxicilină sau Tetraciclină. Cursul ABP este continuat timp de o săptămână, acest lucru este de obicei suficient pentru a distruge complet infecția. Pentru a stimula regenerarea mucoasei inflamate, se prescriu în special Solcoseryl, Methyluracil, steroizi anabolizanți și vitamine, acid pantotenic si vitamina U.

Povești de la cititorii noștri

Am scăpat de problemele digestive acasă. A trecut o lună de când am uitat de durerile groaznice din stomac și intestine. Arsuri la stomac și greață după mâncare, diareea constantă nu mă mai deranjează. Oh, am încercat atât de multe lucruri - nimic nu a ajutat. De câte ori am fost la clinică, dar mi-au prescris medicamente inutile iar și iar, iar când m-am întors, doctorii pur și simplu au ridicat din umeri. In sfarsit am trecut peste problemele mele digestive, totul datorita acestui articol. Oricine are probleme digestive ar trebui să citească asta!

Dieta pentru duodenita

Pacienții care suferă de inflamație a duodenului ar trebui, în primul rând, să evite alimentele aspre care lezează mucoasa, limitându-se la a consuma mâncăruri în piure, fierte, înăbușite și la abur. Evitarea oricăror condimente, sărat, acru, prăjit este obligatorie; alimentele afumate, marinatele și condimentele sunt inacceptabile. Produsele proaspete de copt nu sunt permise; acestea sunt înlocuite cu biscuiți și pâine. Băuturile alcoolice, cafeaua, ciocolata caldă și limonada sunt absolut contraindicate.

Dieta ar trebui să fie dominată de alimente blânde și învăluitoare, acestea pot fi terciuri, piureuri, caserole, chiftele, jeleu, cotlet, chiftele, cereale și supe piure de legume. Consumul de alimente cu conținut scăzut de grăsimi este foarte benefic produse lactate fermentate. Trebuie respectate principiile dietei fracționate și regulate.

Prevenirea duodenitei

Complex măsuri preventiveîn legătură cu inflamația la nivelul duodenului, ajută la prevenirea recăderilor, exacerbărilor și complicațiilor bolii. Include:

• un program ordonat de muncă și odihnă;
• respectarea strictă a restricțiilor alimentare;
• scăpa de obiceiurile proaste;
• eliminarea sarcinilor de stres;
• observație clinică cu cursuri de terapie anti-recădere;
• tratamentul în timp util al bolilor concomitente.

Prognoza

Cu adecvate tratament în timp util duodenita acută și cronică și respectarea tuturor măsurilor de prevenire a exacerbărilor și complicațiilor, pacientului i se garantează un rezultat favorabil.

În tradiția orientală, duodenul și șapte centimetri ai intestinului subțire sunt considerate o continuare a stomacului. Acest lucru se datorează faptului că nutrienții sunt absorbiți în primul rând la începutul intestinului subțire. Ce factori pot interfera cu acest proces vital?

Duodenul este adesea numit „al doilea stomac”: aici enzimele pancreatice, active într-un mediu alcalin, descompun carbohidrații, proteinele și grăsimile. Pe vremuri, totul se măsura cu degetele. De aici și numele acestui organ (ca latinescul „duodeni” - doisprezece).

Duodenul este începutul intestinului subțire, lung de 25-30 cm, situat aproape orizontal sub stomac. Mâncarea din stomac curge aici sub formă procesată, zdrobită. La începutul duodenului există două canale: vezica biliară, a cărei bilă descompune grăsimile și pancreasul, care secretă enzime pentru o descompunere mai rapidă.

Cauzele bolilor duodenale

Cavitatea bucală, stomacul și duodenul, care servesc la digerarea alimentelor, sunt interdependente. De exemplu, dacă înghițim rapid alimente prost mestecate, crude sau prost procesate termic, stomacul crește secreția. Mâncarea în exces dă același rezultat.

Consecința acidității crescute a sucului gastric este că „al doilea stomac” lucrează din greu, neutralizând acest acid. Funcționarea proastă a duodenului duce la faptul că aproape toate organele tractului gastrointestinal sunt afectate. Digestia în stomac are loc printr-unul dintre cele cinci tipuri de vânt - „Egal cu focul” (din punctul de vedere al medicinei moderne - prin ramurile nervului vag).

Terminații nervoase Ele împletesc nu numai pereții stomacului, ci și sfincterele acestuia (sfincterul), care în partea superioară (sfincterul cardiac) separă stomacul de esofag, în partea inferioară (pylorus, pyloris) - de duoden. Terminațiile nervoase promovează peristaltismul și mișcarea masei alimentare din stomac în duoden și, de asemenea, închid stomacul „cu încuietori”, închizând sfincterii. După 1,5-2 ore de digestie în stomac, masa alimentară este evacuată în duoden, unde, în condiții. mediu alcalin printr-unul dintre cele cinci tipuri de Bile - „Digerare”, suferă o prelucrare ulterioară (descompunerea grăsimilor).

Perturbarea acestor două tipuri duce la inflamarea duodenului sau a duodenitei. Apoi, dacă boala nu este tratată, apare ulcerul duodenal. Din cauza unei tulburări în mecanismele de reglare nervoasă și de alimentare cu sânge (cauze ale tulburărilor vântului: excitabilitate crescută, stres prelungit, alimentație nesănătoasă și dezordonată, efectul anumitor medicamente), pilorul care separă stomacul și duodenul devine slab și le separă lejer. .

Ca urmare, există reflux duodenogastric. Conținutul duodenului este aruncat înapoi în stomac. Datorită faptului că mucoasa gastrică nu este adaptată să lucreze cu acizii biliari și bila, apare inflamația mucoasei gastrice și a duodenului însuși (gastroduodenită). Problemele la nivelul duodenului trebuie rezolvate imediat, altfel sfincterul dintre duoden și stomac este afectat și nu mai este posibilă restabilirea integrității inelului muscular piloric. Prin urmare, boala trebuie tratată cât mai rapid și intens posibil - este dificil să restabiliți inelul muscular chiar și cu o intervenție chirurgicală.

Simptomele bolii duodenale

Simptomele bolii duodenale includ o acoperire pe limbă, ulcere bucale și pierderea poftei de mâncare. Faptul că ulcerul duodenal s-a cronicizat este evidențiat de boala parodontală a dinților anteriori. maxilarul inferior iar la primii molari. De asemenea, caracteristice sunt durerea noaptea, durerea în timpul foametei și durerea care apare la 2-3 ore după masă, când alimentele din stomac trec prin pilor în duoden. Cu ulcerul duodenal, ficatul, căile biliare și pancreasul sunt afectate simultan.

INTESTINUL SUBTIRE

Dacă într-o dispută vrem să dovedim că adversarul nostru este slab, de multe ori spunem: „Are curaj!” Este intestinul subțire, conform medicina orientala, afectează nivelul intelectual al unei persoane - receptivitatea sa la idei noi.

O deficiență de energie în intestinul subțire se manifestă dacă o persoană acceptă cu ușurință cunoștințele, credințele și credințele altor oameni, fără a încerca măcar să le analizeze și să le „digere”. O astfel de persoană nu este capabilă să-și dezvolte propriul sistem de idei și valori. În plus, o astfel de persoană este susceptibilă la o serie de boli cronice. Intestinul subțire este un organ Yang și aparține elementului foc.

Lungimea sa variază între 160-430 cm; la femei este mai scurtă decât la bărbați. Mulțumită sucurile digestive, o substanță tulbure care provine din duoden este împărțită în două părți în intestinul subțire: lichidă și groasă. Din partea groasă, murdară, se formează ulterior fecale, din lichid - urină.

Buzele pline și suculente indică un intestin subțire puternic, care este adevărata „baterie” a corpului, în timp ce buzele subțiri, slabe și palide indică slăbiciune a intestinului subțire. Dacă funcția intestinului subțire este redusă, o persoană suferă de tinitus, auz slab (urmează calea meridianului intestinului subțire în fotografie), balonare în abdomenul inferior și creșterea producției de urină.

La procese inflamatoriiîn intestinul subțire pot apărea frecvente inflamații ale gâtului, obraji umflați, dureri de umăr și diaree. De asemenea, în medicina orientală, intestinul subțire este considerat un asistent de încredere al inimii, protejându-l de furtunile și șocuri emoționale, eliminând cele inutile și Substanțe dăunătoare. Sistemul intestinal subțire este responsabil de starea arterelor și, în consecință, de circulația sângelui.

Dacă intestinele sunt spasmate (tulburarea vântului din cauza stresului constant), alimentația vaselor de sânge și a țesuturilor este perturbată, iar inima are de suferit. De aceea, bolile inimii și ale intestinului subțire coexistă întotdeauna. Timpul de activitate al meridianului inimii este de 11-13 ore, intestinul subțire este de 13-15 ore. Daca sistemul cardiovascular este in regula, in aceste ore iti poti permite maximul posibil corp sanatos stres fizic și emoțional (examene, negocieri, activități sportive etc.).

Dacă există o lipsă de energie în intestinul subțire în aceste ore, o persoană simte slăbiciune generală, transpirație crescută, amorțeală la nivelul membrelor. Astfel de oameni simt de obicei seara mai buna, când activitatea în sistemul intestinal subțire scade.

Cauzele bolilor intestinului subțire

Într-o stare de frotiu (indigestie, capacitatea digestivă redusă a stomacului), „” crește în intestinul subțire, se dezvoltă procese stagnanteși acumularea de mucus. În medicina oficială sunt numite sindrom de insuficiență digestivă, manifestată prin diaree, greață, vărsături, materii polifecale și alte tulburări dispeptice care apar la consumul de produse lactate. Această afecțiune este adesea combinată cu sindromul de malabsorbție. Este cauzată de atrofia mucoasei, observată în boala Crohn, colita ulceroasă, invazii, alergii alimentare, tireotoxicoză, neoplasme maligne ale intestinului subțire, după rezecția acesteia, precum și cu utilizare pe termen lung o serie de medicamente (de exemplu, unele antibiotice). Sindromul de malabsorbție se caracterizează prin durere în abdomenul inferior, în zona buricului, flatulență, senzație de plenitudine în abdomen, durere în regiunea lombară, frecvență crescută a scaunelor, volum crescut de fecale și prezența reziduurilor în scaun. mancare nedigeratași steatoree - un conținut crescut de grăsime în scaun (în bolile colonului, nu există resturi vizibile de alimente nedigerate și grăsime în scaun). La examinare, limba are acoperire albă, puls profund, tensionat.

Consecințe

Încălcări ale apei și metabolismul mineralîn acest caz, poate duce la modificări ale oaselor - osteoporoză, piele uscată și mucoase, amorțeală a buzelor și degetelor, slăbiciune musculară și dureri musculare, scăderea motilității intestinale, tulburări cardiovasculare (tahicardie, hipotensiune arterială, extrasistolă), etc. Când absorbția fierului este afectată, Anemia prin deficit de fier. Modificările trofice ale pielii și unghiilor sunt, de asemenea, caracteristice. În cazurile mai severe, apar eczeme, se formează fisuri și neurodermatită. Sunt afectate organe interne. De exemplu, procesele de degenerare a proteinelor și a grăsimilor sunt detectate în ficat, iar activitatea pancreasului este perturbată.

Tratamentul duodenului

Tratamentul de la clinica Naran are ca scop creșterea focului digestiv al stomacului, duodenului și intestinului subțire cu ajutorul unei diete prescrise individual și al medicamentelor pe bază de plante care curăță sângele și ficatul, reglând echilibru electroliticîn organism. Acupunctura și încălzirea au, de asemenea, un efect excelent. trabucuri de pelin punctele meridiane ale splinei - pancreas și intestinul subțire, masaj cu ventozăși presopunctura, stimulând circulația și conducerea sângelui impulsuri nervoase. În cele mai multe cazuri, bolile cronice ale tractului gastrointestinal, supuse unui tratament în timp util, sunt complet vindecate.

Conform scopului său, îndeplinește multe funcții. Este secțiunea inițială a intestinului subțire, dar este legată anatomic de stomac, ficat și pancreas prin canalele lui Oddi care intră în sfincter. Prin urmare, bolile duodenului își au „rădăcinile” în perturbarea funcționării diferitelor zone. tractului digestiv.

Ce motive necesită identificarea patologiei duodenale?

Statisticile indică un aspect „mai tânăr” al pacienților cu boli ale zonei duodenale și o creștere a prevalenței în rândul școlarilor. Relevanța studierii structurii și fiziopatologiei organului este asociată cu necesitatea de a determina metoda de afectare a intestinului și de a selecta metode de tratament optim.

Rezultatele favorabile ale terapiei la nivelul duodenului fac posibilă prevenirea disfuncțiilor și problemelor organelor implicate. Nu există o clasificare separată a patologiei acestui intestin special. În ICD, bolile duodenului sunt incluse în aceeași clasă ca și bolile esofagului și stomacului.

Clinicienii le împart în funcție de principii etiologice:

• pe diskinezie ( tulburări funcționale);
• inflamație (duodenită);
• ulcer peptic;
• tumori maligne;
• anomalii structurale.

Anomaliile de dezvoltare includ: stenoză congenitală, diverticul (protruzie) al peretelui. Acestea apar rar și însoțesc alte defecte ale sistemului digestiv.

Scurtă anatomie și funcție

Istoria medicinei spune că numele duodenului provine de la lungimea acestuia, egală cu lățimea a 12 degete. Să remarcăm imediat că degetele trebuie să fi fost foarte groase, deoarece are 30 cm lungime.Este delimitat de stomac de sfincterul piloric. În funcție de locația lor, ținând cont de coturi, se disting 4 secțiuni.

Sfincterul lui Oddi formează papila internă în zona descendentă. Canalele vezicii biliare și ale pancreasului se unesc aici. Mucoasa interioara este acoperita cu vilozitati, intre celule epiteliale există unele în formă de calice care produc mucus. Stratul muscular oferă abilități motorii și tonus.

Principalele sarcini ale corpului:

• neutralizarea sucului gastric de către conținutul de intrare al pancreasului și tratamentul chimic al bolusului alimentar;
• zdrobirea în continuare a particulelor de alimente, creând condiții pentru un acces mai complet al bacteriilor intestinale în secțiunile subiacente ale intestinului;
• reglementare cu părere cu centrii creierului, cantitatea necesară de producție și furnizare de enzime pancreatice;
• coordonarea cu stomacul „ordinului” pentru sinteza sucului.

Încălcarea acestor funcții duce la manifestare simptome clinice pentru bolile duodenului.

Helicobacter este capabil să treacă în intestin din partea pilorică a stomacului cu gastrită antrală, ulcer peptic

Cauzele înfrângerii

Cauzele bolilor duodenului nu sunt practic diferite de factorii generali dăunători ai organelor digestive:

O persoană care are 2 sau mai multe cauze este foarte probabil să fie afectată de deteriorarea duodenului. Ne vom uita la principalele semne ale patologiei folosind exemple de boli individuale.

Boli majore

Dischinezie

Bolile sunt cauzate de întreruperi în activitate nervoasa, suprasolicitare de stres. Deteriorarea inervației este posibilă în timpul intervenției chirurgicale gastrice. Un alt nume este „duodenostaza”.

Esența încălcărilor: conținutul este reținut în intestin și nu ajunge în alte părți. Pacientul dezvoltă: durere arcuită surdă în epigastru, în hipocondrul din dreapta, greață și pierderea poftei de mâncare, constipație pe termen lung.

Duodenita

Inflamația duodenului (duodenită) apare în situații acute sau forma cronica. Acut - apare în decurs de trei zile dacă o persoană ia unele medicamente puternice, tincturi de plante, însoțește gastroenterita infectioasa. Cronic - practic niciodată izolat. Însoțește colecistita, pancreatita.

Se manifestă: dureri abdominale fără localizare precisă, durere în natură, fără iradiere. Pacienții se simt mai rău pe stomacul gol, dimineața devreme. După masă, 40 de minute mai târziu se constată o îmbunătățire. Constipația este tipică. Procesul lung este însoțit de blocarea și spasmul sfincterului lui Oddi, dureri de crampe și vărsături. Cu duodenită, este posibilă durerea în epigastru și în jurul buricului.

Bulbit

Boala este un tip de duodenită. Inflamația este localizată în partea superioară a duodenului - bulb, deci adesea „continuă” gastrita. După formă se disting: catarrale și erozive, în funcție de curs - acute și cronice. La varianta catarală, durerea este dureroasă în natură, rareori crampe. Apare pe stomacul gol sau noaptea. Însoțită de arsuri la stomac, eructații acre, respirație urât mirositoare, o senzație de amărăciune și greață.

Eroziv - caracterizat prin epuizare pe termen lung durere surdăîn epigastru, apărând la câteva ore după masă. Există vărsături cu bilă, eructații cu amărăciune.

Pacienții se plâng de slăbiciune generală, insomnie, salivare și dureri de cap.

Studiile morfologice arată prezența fisurilor și macerațiilor pe fondul mucoasei hiperemice, inflamate. Este important ca acestea să fie situate numai în stratul de suprafață și să nu pătrundă în perete muscular. Pentru un curs cronic, perioadele de exacerbare primăvara și toamna sunt tipice, în restul timpului există o pauză (remisie).

Ulcer

Ulcerul duodenal este observat ca o complicație și următoarea etapă a duodenitei, bulbita erozivă. Prevalența este mai mare la femei decât la bărbați.

Într-un studiu morfologic, diferă de eroziune prin penetrare mai profundă, deteriorarea stratului muscular, vasele de sânge

La curs sever poate provoca sângerare, perforare a peretelui (perforare), pătrundere într-un organ vecin. Cel mai adesea este localizat în bulb. Este posibil să se formeze două ulcere situate pe pereți opuși („sărut” în terminologia radiologilor).

• prin mâncărime a pielii, apariția acneei;
• constipație sau diaree;
• uscăciunea și pigmentarea pielii;
• balonare și zgomot de stomac;
• durere în articulații și mușchi;
• înclinaţie pentru reactii alergice;
• pierdere în greutate;
• somn neliniştit cu treziri frecvente;
• cresterea frecventei raceli din cauza scăderii imunității.

Helminții se hrănesc cu conținutul intestinelor, unii pătrund prin perete în sânge

Neoplasme

Neoplasmele maligne și benigne din duoden sunt o descoperire rară.Din cele benigne, este importantă creșterea adenoamelor, fibroadenoamelor, papiloamelor, lipoamelor, hemangioamelor și neurofibroamelor. Apar tumori papila duodenală. De aspect poate semăna cu polipi pedunculați. Identifică unic sau multiplu.

Sunt asimptomatici și descoperiti întâmplător. Dacă ating dimensiuni mari, provoacă simptome de obstrucție intestinală mecanică, icter obstructiv (compresie tractul biliar).

Cancerul duodenal reprezintă doar 0,25-0,3% din toate localizările tumori maligne sistem digestiv. Cele mai multe cazuri apar în zona descendentă deasupra și în jurul papilei duodenale, mai ales în bulb.

Bărbații în vârstă sunt mai predispuși să se îmbolnăvească. S-a dovedit posibilitatea transformării dintr-un ulcer și o tumoare benignă. Tumora canceroasă este un tip de metastazare tardivă. Cei mai apropiați ganglioni limfatici, pancreasul și ficatul cresc. Alte metastaze sunt rare.

Semne clinice:

• durere chinuitoare;
• pierderea poftei de mâncare și epuizare;
• semne de obstrucție mecanică ( vărsături severe, deshidratare);
• carie provoacă sângerare severă;
• îngălbenirea pielii și a sclerei.

Obstructie intestinala

Simptomele bolilor duodenale se pot manifesta ca obstrucție în această zonă a intestinului subțire. Ea se numeste:

• anomalii congenitale de dezvoltare;
• viraj atipic;
• formă inversată;
• mobilitate crescută;
• blocarea de către o tumoare a duodenului sau compresia de către un neoplasm al pancreasului;
• migrarea pietrelor.

Hernie

Hernia este o proeminență caracteristică a peretelui intestinal. Mai des întâlnit la persoanele peste 50 de ani, conducând stil de viata sedentar viaţă. Formată ca urmare a pierderii tonusului muscular. Boala poate fi suspectată dacă pacientul are reflux gastroesofagian. Pacienții se plâng de arsuri la stomac, în special noaptea, eructații și flatulență.

Principalele tipuri de diagnosticare

În diagnosticarea bolilor duodenului, se folosesc următoarele: un test de sânge - permite evaluarea intensității inflamației, identificarea anemiei, reacția fecalelor la sângele ocult, examinarea fecalelor pentru ouă de viermi, metode de detectare a Helicobacter.

Dacă pielea este îngălbenită, asigurați-vă că examinați sângele pentru hepatită virală, teste hepatice și enzime. Fibrogastroduodenoscopia este, de asemenea, necesară - metoda principală de examinare vizuală a membranei mucoase, identificând formele de inflamație, eroziuni, ulcere și tumori.

Se efectuează o examinare morfologică a unei secțiuni de țesut prelevată în timpul unei biopsii, ajutând la distingerea creșterii unui neoplasm malign și benign, precum și ultrasonografie.

Metoda cu raze X continuă să fie folosită în clinică. O examinare cu o serie de imagini se efectuează după ce pacientul ingerează sare de bariu. La recomandarea specialiștilor, duodenografia de relaxare cu o sondă este utilizată pentru o imagine de ansamblu îmbunătățită a intestinelor superioare.

Indicații pentru tratarea bolilor duodenului

Bolile intestinului subțire superior trebuie tratate în combinație cu alte organe digestive. Respectarea strictă a dietei pacientului este considerată obligatorie.

În faza acută a bulbitei și ulcerelor, postul este prescris timp de 1-2 zile. Menținerea maximă a organului este asigurată în viitor prin excluderea din alimentație a alimentelor prăjite, sărate, afumate, picante și grase; alcool și băuturi carbogazoase; cafea și ceai tari.

ÎN rația zilnică trebuie să includă: carne și pește fierte, supe fără condimente, terci lichid, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, jeleu. Este necesar să se mănânce de 6 ori pe zi, în porții mici.După 2 săptămâni, dieta este extinsă treptat, dar restricții generale atunci când boli cronice dura pentru tot restul vieții tale.

În caz de exacerbare, se recomandă câteva zile preparate în piure, bine zdrobite.

Odihna la pat necesar pentru pacienții cu duodenită, ulcer peptic, tumori. Dacă starea pacientului este satisfăcătoare, atunci trebuie doar să scăpați de activitatea fizică și să învățați să faceți față situatii stresante.

Unele boli ale duodenului nu necesită tratament. Acestea includ: hernie, diverticuli, anomalii structurale, formațiuni benigne în absență manifestari clinice. Medicii efectuează anual fibrogastroduodenoscopie pentru a monitoriza dinamica patologiei.

Tratament cu medicamente

Medicamentele sunt prescrise conform principiului etiologic, ținând cont de cele identificate tulburări funcționale. Infecția cu viermi va necesita un curs de terapie cu medicamente antihelmintice cu teste de control ale scaunului. Dischinezia este tratată cu un regim, dietă, sedative și fizioterapie.

Confirmarea prezenței Helicobacter este o indicație pentru un curs de eradicare cu Amoxiciclină, De-nol, Sumamed. Pentru calmarea durerii este indicata administrarea de antispastice. Pentru a proteja intestinele, medicamentele trebuie prescrise prin injecție. Pentru aciditate ridicată, sunt prescrise antiacide: Maalox, Almagel, Gastal.

Pentru a restabili tonusul sfincterului piloric și a motilității și pentru a ameliora greața, se utilizează omeprazol, ranitidină și metoclopramidă. Remedii simptomatice(vitamine, medicamente coleretice) vor fi necesare pentru pacienții cu o evoluție cronică a bolii pe termen lung.

Metiluracilul are un efect antiinflamator, favorizează vindecarea eroziunilor și ulcerelor

Chimioterapia pentru neoplasmele maligne se efectuează cu medicamente citostatice care opresc reproducerea și creșterea celulelor canceroase. Combinația cu radioterapia ajută la întârzierea dezvoltării tumorii.

Aplicarea metodelor chirurgicale

Metodele chirurgicale de tratament sunt cu siguranță utilizate pentru boli precum tumori, hernii, stenoze cicatrici, modificări ale structurii duodenului, obstrucție, pe termen lung. ulcere nevindecatoare, sângerare acută. Terapia conservatoare ineficientă necesită consultarea unui chirurg.

Neoplasmele benigne și proeminențele herniare sunt operate numai dacă cresc la o dimensiune semnificativă și interferează cu trecerea alimentelor. Cel mai comun următoarele tipuri operatii:

• vagotomie - excizia ramului adductor al nervului vag, adesea efectuată laparoscopic;
• îndepărtarea unei părți a stomacului împreună cu duodenul (rezectia) și formarea unei gastroenteroanastomoze cu jejunul;
• îndepărtarea sacului herniar și suturarea peretelui.

Atunci când aleg o metodă, chirurgii sunt ghidați de: starea de afectare a organelor (eroziuni, ulcere hemoragice profunde), vârsta și bolile concomitente ale pacientului, riscul prognostic complicatii postoperatorii.

Rezecția stomacului și a duodenului afectat vindecă practic până la 80% dintre pacienți

În cazurile de spargere a ulcerului sau de sângerare acută, intervenția chirurgicală se efectuează conform indicatii de urgenta pentru a salva viața pacientului. Intervențiile nu sunt echivalente ca rezultate. După vagotomie, recăderile bolii apar la 1/3 dintre pacienți.

La neoplasm malign duoden, tacticile chirurgicale sunt selectate în funcție de localizarea tumorii. Pe lângă rezecția intestinală, poate fi necesară îndepărtarea capului și a canalului pancreatic.

Remedii populare

Medicina pe bază de plante pentru boli ale stomacului și duodenului ar trebui să susțină direcțiile principale tratament medicamentos. Vindecătorii recomandă:

• decoct de ovăz, semințe de in;
• Bea zilnic ceai cald de musetel;
• infuzați o colecție de rădăcini de marshmallow și lemn dulce;
• alcool sau tinctură de apă de propolis;
• decoct de scoarță de stejar.

Tratamentul sanatoriu-stațiune consolidează rezultatele terapiei și restabilește funcțiile duodenului. Stațiunile balneare Essentuki și Kislovodsk sunt potrivite în acest scop. Natural apă minerală, nămolul sub formă de aplicații conține un complex natural substanțe vindecătoare.

Bolile intestinului superior apar rareori izolat și sunt mai des însoțite de alte leziuni ale organelor digestive. Detectarea la timp vă permite să preveniți consecințe grave.

Unde este localizat duodenul și cum doare? Putem spune că din el provine intestinul subțire. Începe imediat după stomac și este cel mai mic segment al intestinului, de numai 25-30 cm lungime.

KDP și-a primit numele de la vechea denumire a lungimii - 12 degete sau degete închise. Jejunul duodenului continuă.

Anatomia duodenului

Duodenul este situat în zona 2-3 vertebra lombară. Locația sa se poate schimba de-a lungul vieții unei persoane, în funcție de vârsta și greutatea acesteia.

Duodenul este format din 4 părți:

1. Bulbul duodenal superior este situat la nivelul primei vertebre lombare și este în esență pilorul. Deasupra este lobul drept ficat.
2. Cel descendent se apleacă și ajunge la a 3-a vertebră lombară. Acest segment se învecinează cu rinichiul drept.
3. Cel de jos se apleacă spre stânga, traversând coloana vertebrală.
4. Vertebra ascendentă este situată la nivelul celei de-a 2-a vertebre lombare din stânga coloanei vertebrale și se îndoaie în sus.

Duodenul are forma unei potcoave, curbat în jurul capului pancreasului. Pe membrana sa mucoasă există o papilă mare de Vater, de care ficatul și pancreasul sunt conectate prin canale.

Duodenul îndeplinește următoarele funcții în organism:

1. Hummus intră în el și încep procesele digestive. Iată hummus procesat suc gastric, este, de asemenea, procesat de bilă și enzime.
2. În duoden, secreția bilei și a enzimelor pancreatice este reglată în funcție de compoziția chimului.
3. Se mentine legatura cu stomacul, exprimata in deschiderea/inchiderea pilorului.
4. Funcția motorie responsabilă de transportul humusului este îndeplinită.

Cauzele patologiei duodenale

Cauzele patologiilor duodenului pot fi:

• gastric si boli intestinaleși procese patologice - inflamația mucoasei gastrice, infecții virale, diaree etc. Din cauza activității secretoare crescute a stomacului, în duoden intră mult acid clorhidric, iar din cauza activității secretorii scăzute, în duoden intră alimente grosiere, neprocesate;
• Helicobacter pylori, care duce la creșterea producției de secreții gastrice, iritând mucoasa intestinală;
• și colecistită;
• boli hepatice - hepatită, ciroză;
• stres prelungit;
• operațiuni anterioare;
• fumatul și abuzul de alcool, fast-food;
• luarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• intoxicație alimentară;
• abuzul de alimente grase și picante;
• infestări helmintice;
• predispoziție ereditară.

Boli ale duodenului

Fiecare boală are a ei simptome speciale boli. Cu toate acestea, există și manifestări generale, caracteristică majorității bolilor duodenului:

1. Durerea este principalul sindrom al bolilor acestui organ. Cu eroziuni și ulcere, acestea sunt dureri de foame sau de noapte. Apar în epigastru, în hipocondrul drept și iradiază către braț și spate.
2. Sângerarea apare la 20% dintre pacienți. Ele pot fi observate prin melenă, vărsături - maro sau clar sângeroase. CBC poate prezenta un nivel scăzut al hemoglobinei.
3. Tulburări dispeptice - arsuri la stomac, constipație sau diaree.
4. În plus, orice patologie intestinală este însoțită de iritabilitate, stare de rău și pierderea performanței.

Ulcer peptic

Ulcer - boala inflamatorie mucoasa duodenală cu formare de ulcere. Apariția patologiei este asociată cu transportul Helicobacter pylari și prezența duodenitei cronice. Boala afectează aproximativ 10% din populația lumii. Boala se agravează adesea primăvara.

Boala începe cu indigestie, exprimată prin tulburări de scaun. Spasmele canalelor duc la stagnarea bilei și la apariția placă galbenă pe limbă. La dezvoltare ulterioară patologia, durerea apare în partea dreaptă și apare îngălbenirea pielii. Dacă patologia a provocat cicatrici în stomac, pacientul poate începe să aibă greață și vărsături.

Durerea este principalul simptom al bolii ulcerului peptic. Durerea variază în manifestările ei: poate fi dureroasă, de lungă durată, ascuțită, dar dispare întotdeauna după masă. Durerea se simte la nivelul lombarului sau regiunea toracică coloana vertebrală.

Cancer

Tumora crește lent, deci începutul proces tumoral se manifestă cu simptome subtile caracteristice majorității bolilor gastro-intestinale: stare de rău, slăbiciune, scădere în greutate, eructații, arsuri la stomac, durere în abdomenul superior.

Durerea este surdă și caracter durerosși nu are legătură cu alimente. Când formațiunea începe să crească în pancreas și când apare, durerea se intensifică și devine mai durabilă. Greutatea apare în epigastru. Durerea poate radia spre spate. Primul loc printre bolile oncologice ale duodenului este ocupat de sarcom.

Duodenita

Duodenita - inflamația mucoasei duodenale este considerată boala cel mai frecvent diagnosticată a acestei părți a intestinului.Boala se manifestă printr-o senzație de sațietate după masă, durere surdă constantă, vărsături și greață. Durerea se simte și la palparea regiunii epigastrice.

Femeile tinere se dezvoltă durere de cap, însoțită de oboseală crescută, insomnie, iritabilitate, tahicardie ca urmare a tulburărilor astenovegetative. La persoanele în vârstă, boala este adesea descoperită accidental în timpul duodenoscopiei.

Eroziune

Eroziunea ocupă locul al doilea ca frecvență de apariție. Ele sunt adesea însoțite de boli ale ficatului, rinichilor, proceselor benigne și tumorale ale intestinelor și boli ale căilor respiratorii și sistemele cardiovasculare.

Bulbit

Bulbitul este o inflamație a bulbului duodenal. Patologia este considerată un tip de duodenită. de obicei însoțită de gastrită sau ulcere.

Cu absenta diagnostic în timp utilși terapie, eroziunea se formează la locul inflamației duodenului, transformându-se treptat într-un ulcer. Prin urmare, simptomele sunt similare cu un ulcer.

Durerea cu bulbită se dezvoltă în cavitatea stomacului, uneori iradiază spre hipocondrul drept. Ele sunt adesea o reacție la alimentație proastă. Gâgâie când curs cronic poate dura ani de zile.

Polipi

Polipii sunt formațiuni benigne care sunt foarte rar descoperite în timpul vieții.

Polipii cresc foarte lent iar simptomele apar doar dacă depășesc o lungime de 5 cm.Formațiunile sunt predispuse la malignitate, deci prezența lor este stare precanceroasă.

Diagnosticare

Există câteva semne care vă permit să determinați cauza durerii înainte de o examinare de diagnostic a duodenului:

1. Dureri de foame și dureri nocturne însoțite de arsuri la stomac, eructaţie acru iar constipatia indica prezenta Helicobacter.
2. Doare în hipocondr, durerea se intensifică după alimente grase, există amărăciune în gură, diaree alternează - cauza duodenitei secundare poate fi patologii ale pancreasului și vezicii biliare.
3. Durere, greutate în stomac: cauza inflamației este gastrita atrofică.
4. Durerea viscerală indică cel mai adesea un ulcer.

Principala metodă de diagnosticare a bolilor duodenului este fibrogastroduodenoscopia. Pacientul înghite un tub cu o cameră video atașată la capăt, iar medicul examinează starea membranei mucoase a esofagului, stomacului și duodenului pe monitor, identifică prezența polipilor, ulcerelor, tumorilor și determină localizarea acestora. Endoscopia permite efectuarea unei biopsii în același timp. Fibroesofagogastroduodenoscopia vă permite să îndepărtați imediat polipul folosind o buclă de metal.

Radiografie cu agent de contrast mai puțin informativ, dar este utilizat dacă există contraindicații pentru metoda de examinare endoscopică.

Un studiu informativ este CT. Metoda endoscopică Studiul vă permite să examinați numai stratul exterior al mucoasei duodenale, în timp ce CT vă permite să evaluați cu atenție starea tuturor straturilor peretelui intestinal. scanare CTîn prezența proces oncologic vă permite să determinați stadiul cancerului, să identificați prezența metastazelor în țesuturile și organele din apropiere.

Pentru diagnosticarea procesului tumoral se efectuează radiografie cu bariu și endoscopie cu biopsie.. Pe etapele inițiale Puteți vedea tumora la . Pentru a diagnostica duodenul, RMN-ul este rar folosit din cauza naturii multistrat a organului și a dificultății de a vizualiza toate curbele sale.

Sondarea vă permite să determinați gradul de activitate de secreție prin analiza conținutului duodenului. Selectarea materialului lichid se efectuează în mai multe moduri: sondare oarbă, fracționată (materialul este luat la fiecare 5 minute), sondare cromatică.

Tratamentul duodenului

Tratamentul pentru duoden este specific fiecărei boli.

Un rol important în identificarea bolilor duodenale îl joacă schimbarea dietei obișnuite într-una alimentară blândă.

Dacă FGDS dezvăluie prezența Helicobacter, se efectuează terapia cu antibiotice. Ulcerele complicate necesită tratament chirurgical. De asemenea, pacientul trebuie să fie supus unei intervenții chirurgicale dacă este detectat cancer duodenal. Dupa operatie terapie cu radiatii si chimioterapie.

Pentru duodenită, se prescriu analgezice. Pentru a reduce aciditatea secrețiilor gastrice, acestea sunt prescrise antiacide. Pentru normalizarea duodenului, sunt indicate medicamente care intensifică peristaltismul. Se are în vedere kinetoterapie metoda eficientaîn tratamentul duodenitei: sunt prescrise ultrasunete, încălzire, terapie magnetică. Fizioterapia vă permite să normalizați aportul de sânge în cavitate abdominală, reduce durerea.

Video - unde este localizat duodenul și cum doare?

Concluzie

Bolile duodenului au un prognostic excelent. Dacă aveți boli cronice, ar trebui să vă schimbați în continuare locul de muncă, mai ales dacă este asociat cu stres sever, activitate fizică intensă și alimentație proastă.

De asemenea, pacientul va trebui să-și schimbe dieta, să treacă la mese fracționate și să se lase de fumat. Pacienții cu patologii ale duodenului sunt monitorizați în mod constant de un terapeut sau gastroenterolog, iar primăvara și toamna sunt supuși unui curs de terapie anti-recădere.