Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Ca și salmoneloza. Febră mare, dureri abdominale, vărsături, călătorii frecvente la toaletă - asta se întâmplă atunci când salmonella intră în corpul uman. Să aruncăm o privire mai atentă la ce fel de patologie este aceasta, în ce cazuri apare și ce forme ia salmoneloza. Perioada de incubație și prevenirea bolilor vor fi, de asemenea, acoperite în articol.

Ce este salmoneloza?

Salmoneloza – intestinală infecţie care se caracterizează prin intoxicaţia organismului grade diferiteși afectarea tractului gastrointestinal. Patologia este cauzată de microbi speciali din genul Salmonella, care pătrund în corpul uman în mai multe moduri:

• cu mancare
• de la un animal bolnav,
• de la o persoană infectată (care este bolnavă sau purtătoare a bacteriei).

Perioada de incubație pentru salmoneloză este în medie de o zi. Acest boli intestinale destul de insidios, pentru că la început s-ar putea să nu se manifeste în suficient, și un om care speră Fă-te bine cât mai curând, nu acordă atenția cuvenită tratamentului său.

O formă ușoară de salmoneloză se manifestă printr-o stare de rău abia vizibilă și o ușoară tulburare a scaunului. Cu toate acestea, există și cazuri mai severe de boală, care se manifestă temperatura ridicata, diaree, vărsături repetate, dureri abdominale severe, cefalee.

Se întâmplă că activitatea salmonelei în corpul uman poate provoca pierderea conștienței, convulsii, febră prelungită, duce la o mărire a organelor interne - splina, ficatul - și formarea de focare purulente în ele.

Microbii din genul Salmonella

Salmonella este un gen de bacterii în formă de tijă, de până la 7 microni lungime și până la 0,7 microni lățime. Microorganismele sunt patogene pentru oameni și animale și trăiesc de obicei în intestine. Sunt foarte nepretențioși, se dezvoltă și cresc pe medii nutritive elementare.

Odată ce bacteria intră în corpul uman, începe să manifeste activitate, dar nu imediat. Perioada de incubație a salmonelozei la adulți variază de la 6 ore la trei zile.

Bacteriile sunt perfect conservate în mediul extern:

• în sol - până la un an și jumătate,
• apă - până la 5 luni.

Salmonella se simte bine și în mâncare. Ei își păstrează viabilitatea:

• în brânzeturi - până la 1 an,
• carne congelată - aproximativ 6 luni,
• unt - până la 4 luni,
• produse din carne - de la 2 la 4 luni,
• kefir și bere - până la 2 luni,
• lapte - până la 20 de zile.

Lumina ultravioletă și căldura sunt distructive pentru salmonella: când este încălzită la o temperatură de 55 °C, bacteria moare în 1,5 ore, când este încălzită la o temperatură de 60 °C - în 12 minute. Cu toate acestea, salmonella nu este complet ucisă prin îngheț.

În unele produse, precum laptele sau carnea, salmonella nu numai că persistă, dar se și înmulțește.

De ce apare salmoneloza?

Cea mai frecventă cale de infecție la om cu salmoneloză este prin produsele contaminate. Este de remarcat faptul că salmonella care trăiește în alimente contaminate nu își schimbă aspectul sau gustul. Infectarea produselor de origine animală (ouă, carne) are loc din diferite motive:

Mediul cel mai favorabil pentru activitatea bacteriană este alimentele cu o consistență lichidă și asemănătoare jeleului - feluri de mâncare jeleuate, creme, salate. Consumul acestor produse devine deosebit de periculos în sezonul cald: conform statisticilor, vara, la căldură, incidența salmonelozei crește de multe ori.

Există mai multe forme de patologie:

• gastrointestinal (gastrointestinal),
• asemănător tifosului,
• septic,
• asimptomatic,
• transport bacterian.

Forma gastrointestinală

Această formă a bolii este cea mai frecventă. Perioada de incubație, care apare rapid și foarte clar, este momentul în care o persoană s-a infectat deja, dar încă nu există semne ale bolii. În primul rând, apar slăbiciune și dureri de cap, amețeli, temperatură ridicată a corpului și frisoane.

În continuare, apar primele simptome de afectare a tractului gastrointestinal - durere în stomac, în zona buricului; vărsături cu reziduuri alimentare vizibile, ulterior cu un amestec de bilă; diaree cu scaun verzuiși un amestec de mucus. Este prezentă și salmoneloza vizuală: apare limba pacientului acoperire albă, există o gură uscată, balonare, care provoacă durere la palpare.

Diareea în forma gastrointestinală a salmonelozei durează câteva zile și are de obicei consecințe neplăcute: deshidratarea apare cu pierderea saruri minerale, pacientul poate scădea presiunea arterială si apar convulsii, uneori sistemul nervos este afectat - apar lesin si ameteli.

La tratament în timp util pacientul se simte mult mai bine deja în a cincea zi, dar recuperarea completă are loc de obicei până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni.

Forme asemănătoare tifoidei și septice

Formele de salmoneloză asemănătoare tifoidei și septice au un tablou clinic mai sever.

Foarte asemănătoare cu manifestările tipului de patologie gastrointestinală este forma asemănătoare tifosului a bolii. O astfel de salmoneloză ( perioadă incubație la om se mai numește latent, sau ascuns) la început, de asemenea, caracterizat prin slăbiciune și temperatură ridicată a corpului. Mai mult, natura bolii devine similară cu febra tifoidă, persoana are o febră de lungă durată (în decurs de o săptămână), confuzie și posibile halucinații. Pe abdomenul pacientului apare o erupție cutanată, limba devine gri-maro, pielea devine foarte palidă și abdomenul este vizibil umflat. Recuperarea completă a unui pacient cu această formă de salmoneloză are loc nu mai devreme decât după 1-1,5 luni de terapie competentă.

Forma septică a bolii apare extrem de rar. În general, semnele bolii pot apărea la persoanele cu sistemul imunitar slăbit, la nou-născuți și la vârstnici. Evoluția bolii este însoțită de febră prelungită, transpirație abundentă, icter, formarea proceselor inflamatorii în organe. Această evoluție a bolii se termină adesea cu moartea.

Forma asimptomatică și purtător bacterian

Asimptomatică este considerată o formă de salmoneloză în care o cantitate mică de bacterii intră în corpul uman, iar sistemul imunitar face față în mod independent microorganismelor străine.

Transportul bacterian este o afecțiune în care o persoană însuși nu este bolnavă, dar excretă salmonella în fecale pentru o anumită perioadă de timp (de obicei nu mai mult de trei luni).

Ce se întâmplă în organism?

Salmoneloza se dezvoltă în trei zile din momentul în care bacteria pătrunde în corpul uman. Boala nu se manifestă în niciun fel în primele 6-8 ore.

Salmonella, care intră în stomac odată cu mâncarea, întâlnește pe drum primul obstacol natural - un mediu acid, care face dificilă trecerea bacteriilor. Cu toate acestea, dacă forte imunitare organismele sunt insuficiente, intră salmonella intestinul subtire. Unele bacterii mor, iar endotoxina este eliberată. În acest moment, o persoană experimentează primele manifestări ale bolii.

Acele bacterii care nu mor se instalează în intestinul subțire și atacă peretele acestuia, eliberând o toxină. Există o pierdere de apă prin intestine, sistemul nervos este afectat, iar tonusul vascular este perturbat. Salmonella intră treptat în sânge, prin care se răspândește în tot corpul și pătrunde în rinichi, plămâni, Ganglionii limfatici, splină, unde se instalează.

Dacă imunitatea persoanei este puternică, în următoarea etapă salmonella moare și in caz contrar are loc formarea de focare proaspete de inflamație - are loc dezvoltarea unei forme de patologie asemănătoare tifosului sau septică.

Se știe că salmoneloza este extrem de periculoasă pentru copii. Perioada de incubație la copii este aceeași ca și la adulți, dar în majoritatea cazurilor evoluția bolii este mult mai severă și tratamentul este mai dificil. Pe măsură ce copilul crește, imunitatea lui se întărește, iar susceptibilitatea la salmonella scade semnificativ.

Diagnosticare

Diagnosticul de salmoneloză începe cu o examinare externă a pacientului. Medicul înregistrează simptomele care pot indica prezența unei boli la o persoană, determină starea generală a sănătății sale, prescrie teste bacteriologice și

Materialul folosit nu este doar sânge și urină, ci și vărsături, fecale, bilă și apă din stomac obținute în timpul procedurii de spălare.

Diagnosticul corect al salmonelozei este incredibil de important, deoarece tratamentul prematur nu permite unei persoane să se recupereze complet și stare patologică ia adesea o formă severă și duce la dezvoltarea unui proces inflamator la nivelul peritoneului (peritonită), articulațiilor (poliartrita) sau provoacă șoc infecțios-toxic.

Terapia trebuie recursă imediat la prima suspiciune de salmoneloză (perioada de incubație). Tratamentul bolii are loc de obicei în ambulatoriu. Spitalizarea pentru salmoneloză nu este necesară. Spitalul este însă indicat copiilor, vârstnicilor, lucrătorilor din industria alimentară, precum și cazurilor severe de boală.

Tratament

Tratamentul salmonelozei este un proces complex care combină mai multe domenii:

• terapie antibacteriană pentru combaterea salmonelei;
• rehidratarea organismului prin solutii speciale pentru a restabili volumul de lichid pierdut cu diaree și vărsături;
• medicamente pentru a opri procesul de intoxicație a organismului;
• refacerea microflorei în intestine;
• aderarea la o dietă specială;
• activităţi generale de consolidare.

În lupta împotriva bacteriilor, se folosesc medicamente care sunt derivați ai penicilinei, precum și fluorochinolone. Datorită faptului că salmonella are capacitatea de a se obișnui rapid cu antibioticele, utilizarea altor medicamente, cum ar fi tetraciclinele și aminoglicozidele, este adesea limitată. Există o regulă conform căreia antibioticele nu sunt prescrise pentru formele ușoare ale bolii sau dacă nu există sânge în scaun.

Pentru a elimina consecințele intoxicației organismului, se folosesc enterosorbanți, de exemplu Cărbune activ, „Enterosgel”, „Polysorb”. Scoate sindrom de durere Ajutor antispastice("No-Shpa").

Dacă vârsta pacientului se apropie de vârstnici, precum și dacă există antecedente de boli cronice stomac sau intestine, se recomandă să luați preparate enzimatice, cum ar fi „Pancreatină” sau „Festal”.

Restabilirea volumului de lichid pierdut în organism este de mare importanță. Pe lângă apă, este util să consumi băuturi din fructe, compoturi și ceai slab.

Impreuna cu terapie medicamentoasă se folosesc adesea rețete Medicină tradițională. În primele zile de boală, produse care conțin taninuri, - coji de rodie, coaja de stejar. Ulterior, puteți adăuga plante antiinflamatoare la remediile de mai sus - gălbenele, mușețel, căpșuni, salvie.

Dieta pentru salmoneloza

Dieta este de mare importanță în tratamentul salmonelozei. În primele zile de boală, laptele și produsele lactate sunt excluse din dietă.

Pacientul este contraindicat de la alimente care au efect iritant asupra tractului gastrointestinal: alimente bogate in fibre grosiere si fibre; alimente conservate; murături; picant și mancare prajita. Această măsură trebuie efectuată nu numai în timpul tratamentului, ci și la o lună după recuperare.

Sunt excluse produsele care stimulează procesele de fermentație și putrefacție în intestine. Acestea includ legume, fructe, carbohidrați rapizi- produse de patiserie, produse de panificatie.

Ca alternativă, pacientului i se recomandă să consume supe cu conținut scăzut de grăsimi (de exemplu, din piure de legume), carne la abur sau pește slab; ouă fierte moi sau omletă; terci, brânză de vaci, gătite în apă, nu lapte, în doze - unt; biscuiti; jeleu; compoturi de fructe uscate, ceai.

În caz de boală copil alăptarea Nu se recomandă oprirea.

Acțiuni preventive

Prevenirea salmonelozei se reduce la următoarele reguli simple cunoscute de toată lumea:

Astfel, putem rezuma toate cele de mai sus. În articol am trecut în revistă principalele puncte referitoare la salmoneloza – intestinală

Deoarece agentul patogen intră în organism cu alimente, precum și de la o persoană sau un animal infectat, ar trebui să monitorizăm cu atenție ceea ce mâncăm și cum ne comportăm în societate și cu animalele de companie.

Din materialele articolului este evident că medicina cunoaște mai multe forme pe care le ia salmoneloza. Perioada de incubație și cauzele bolii la adulți și la copii sunt aceleași, dar copiii suferă mai grav de salmoneloză. Acest lucru se datorează caracteristicilor sistemului imunitar al copiilor.

Tratamentul bolii trebuie efectuat imediat. Terapia pentru salmoneloză este multicomponentă, având drept scop atât oprirea activității bacteriei în organism, cât și restabilirea sănătății după deshidratarea organismului și perturbarea microflorei intestinale din cauza diareei, vărsăturilor și stărilor febrile.

Timp de citire: 6 minute

Dacă apar semne ale unei boli numite salmoneloză, simptomele la copii progresează rapid și există deja patologie cronică. Este necesar să acționați imediat și să tratați mic pacient va fi internat la spitalul de boli infecțioase. Într-un organism slăbit se dezvoltă deshidratarea, este necesar admiterea obligatorie antibiotice pentru a extermina flora patogenă. Dacă apar semne de salmoneloză la un copil, este important să înțelegeți că aceasta este o boală infecțioasă periculoasă și necesită tratament urgent.

Ce este salmoneloza la copii

Boala este cauzată de bacteriile Salmonella, care pătrund în corpul copiilorși provoacă simptome de deshidratare și intoxicație. La sugari, salmoneloza apare cu septicemie; la copiii mai mari se dezvoltă ca tifos. Purtătorii infecției sunt alimentele și animalele contaminate. Bacteriile sunt stabile în mediu, imune la temperaturi scăzute, efectul anumitor antibiotice. Moare flora patogenă la fierbere şi după folosirea dezinfectanţilor. Pacientul se află sub supraveghere medicală până la recuperarea completă.

Simptomele salmonelozei la copii

După diagnosticarea salmonelozei și determinarea formei specifice a bolii caracteristice, este necesar să se înceapă prompt terapie intensivă. Perioada de incubație a salmonelozei la copii durează de la câteva ore până la 5 zile, după care copilul este deranjat. simptome severe intoxicație, reduc calitatea vieții. În special suferă tract intestinal, ma doare tare stomacul. Alte simptome sunt:

• febră persistentă (până la 5-7 zile);
• diaree cu scaun lichid care are o nuanță verzuie și un miros urât;
• uscăciunea membranelor mucoase și a pielii.

Forma gastrointestinală

Cu infectii intestinale si salmoneloza progresiva, forma gastrointestinala este considerata cea mai frecventa, care la pacientii cu varsta peste 2 ani apare sub forma de gastrita sau gastroenterita. Principala plângere a copilului este o durere de stomac, febră și vărsături frecvente. Există și alte schimbări în sanatatea generala rabdator:

• se dezvoltă diaree, unde particulele ies în scaun mancare nedigerata;
• există o limbă uscată pe care este vizibil un strat alb;
• durere spasmodică în zona abdominală;
• flatulență moderată în tulburările intestinale acute.

Formă asemănătoare tifoidă

Acest tip de boală apare mai des la copiii mai mari și nu este însoțit de simptome de intoxicație. Când studiați tabloul clinic, puteți face confuzie diagnosticul declarat cu tifos, deci diagnosticul este adesea complicat, tratamentul începe prematur. După leziuni intestinale extinse manifestări caracteristice Salmoneloza sunt prezentate mai jos:

• atacuri de migrenă regulate;
• fluctuații de temperatură;
• splina și ficat mărite;
• insomnie cronică;
• apariția unei erupții cutanate hemoragice;
• slăbiciune și letargie;
• comportament capricios.

Forma septică

Nou-născuții și sugarii suferă de acest tip de salmoneloză, care se caracterizează prin manifestări ale gastroenteritei. O complicație periculoasă Fără terapie în timp util este rezultatul fatal al unui pacient clinic. Un semn caracteristic al gastroenteritei este febra, simptome suplimentare următoarele:

• atacuri de migrenă;
• transpirație crescută;
• dureri musculare;
• ficatul și splina mărite;
• somn slab, insomnie;
• atacuri de tahicardie;
• instabilitate emoțională.

Primele simptome

Un copil cu infecție începe să experimenteze indigestie, care se dezvoltă în simptome severe de dispepsie. Aceasta este flatulență creșterea formării de gaze, diaree acută, durere abdominală. Salmoneloza va fi cu siguranță însoțită de vărsături, care provoacă deshidratarea completă a corpului copilului. Este important să se normalizeze cu medicamente schimbul de apă . Scaunul cu salmoneloză este lichid, are o nuanță verzuie, miros neplăcut. Iată și alte simptome:

• mișcări frecvente ale intestinului;
• dureri abdominale recurente;
• colici intestinale acute;
• căldură;
• nervozitate crescută;
• somnul bietului copil;
• activitate fizică redusă.

Simptome la copiii cu vârsta sub un an

Boala se va manifesta la 2-3 zile de la infectarea cu salmonela, care necesită spitalizare imediată. Imunitate slabă Este dificil pentru bebeluși să reziste singuri bacteriilor patogene, așa că este necesară asistența medicinală - luarea de antibiotice. Sarcina principală a părinților este de a opri vărsăturile frecvente, de a restabili echilibrul apei corpul copilului. Înainte de a trata salmoneloza, boala trebuie diagnosticată clinic. Trebuie acordată atenție următoarele simptomeîn corpul copilului:

• creșterea temperaturii corpului la 40 de grade;
• balonare, dureroasă pentru copil la palpare;
• lichid scaun verde, consistenta spumoasa;
• ingrosarea limbii datorita uscăciune crescută membrana mucoasă;
• creșterea patologică a dimensiunii ficatului.

Simptomele salmonelozei cronice

Dacă ignori semnele evidente stadiul acut boală, salmoneloza dobândește rapid o formă cronică greu de tratat tratament eficient. Semnele salmonelozei la copii în acest caz sunt prezentate mai jos; ele se disting prin moderarea și frecvența recăderilor sub influența factorilor patogeni. Acest:

• ușoare fluctuații de temperatură;
• probleme digestive regulate;
• indigestie;
• crize periodice de vărsături;
• dureri de cap paroxistice.

Semne de salmoneloză

Sursa patologiei este tractul gastrointestinal. Pacientul de obicei otrăvire acută din Produse alimentare, sau infecție patogenă pătrunde în corpul copilului prin laptele matern. Predomină intoxicația extinsă a ficatului și a splinei, astfel încât chiar și unui nou-născut i se prescriu antibiotice. Tratamentul cu greu poate fi numit rapid, așa că sarcina părinților este să știe cum se manifestă salmoneloza - simptome la copii. Disponibilitatea unor astfel de cunoștințe depinde rezultat clinicîntr-un tablou clinic specific. Semne caracteristice salmoneloza sunt după cum urmează:

• scaun urât mirositor;
• modificarea culorii și consistenței fecale;
• Crampe abdominale;
• accese frecvente de vărsături, greață;
• creșterea temperaturii corpului.

Scaun

Dacă se dezvoltă salmoneloza - simptome specifice la copii apar la 1-3 zile de la infectarea cu bacterii. În primul rând, asta scaun liber, a cărui consistență conține bucăți de alimente nedigerate. Acest lucru sugerează că organele digestive afectate nu pot face față sarcinii rezultate și se observă disfuncție gastrointestinală. Scaunul cu salmoneloză este lichid, are o nuanță verzuie, poate face spumă și miroase neplăcut. Este greu să nu observi un astfel de simptom, mai ales că situația se înrăutățește doar cu fiecare oră care trece, în timp ce este suplimentată atacuri acute dureri de stomac.

Tratamentul salmonelozei la copii

Această boală este greu de tolerat pentru copii, și pentru tratament de succes salmoneloza în obligatoriu se prescrie o dietă, se iau antibiotice, elementele de bază sunt adecvate terapie simptomatică. Prescrierea medicamentelor depinde de modul în care se manifestă boala caracteristica, care este vârsta micului pacient, are copilul înclinare pronunțată la o reacție alergică. Terapie complexă este:

1. Cura de slabire. S-a dovedit a fi exclus din rația zilnică grăsimi animale, lapte integral, legume din fibre grosiere. Se recomandă să alegeți ovăz și terci de orez, pește și chiftele aburite, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și brânză. Durata dietei este de 28-30 de zile.
2. Terapia cu antibiotice. Deoarece bacterii patogene susceptibil la reproducere spontană și răspândire, este necesară utilizarea obligatorie a antibioticelor. Administrarea Levomicetinei și Doxiciclinei este eficientă în special pentru forma generalizată de salmoneloză.
3. Tratament simptomatic. Pulbere pentru prepararea soluției saline Regidron, Glucosolan pe cale orală ajută la deshidratarea organismului cu următorul ritm: 40-70 ml la 1 kg de greutate pe zi. Copilul trebuie să ia lichidul preparat în porții pe parcursul zilei. Dacă se utilizează rehidratare orală imposibil, medicii injectează copilul intravenos cu glucoză și soluție salină. Pentru forma gastrointestinală a salmonelozei, medicii recomandă administrarea preparatelor enzimatice Enzistal, Festal.
4. Terapie de reabilitare. Pe lângă administrarea de vitamine, administrarea farmacologică a bacteriofagelor și probioticelor naturale (Bifikol, Bifidumbacterin) este potrivită și pentru copii. Acest metoda eficienta restabiliți rapid microflora intestinală, normalizați scaunele moale, scăpați de diaree.
5. Lavaj gastric. Pentru a forța apelul reflex de vărsături la un copil, trebuie să i se ofere un pahar plin de lichid, apoi să apese vârful limbii cu un deget. Efectuați singur această procedură copilărie Este strict interzis copiilor sub 3 ani, altfel puteți răni mucoasa bucală fără să știți.

Video

Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele articolului nu necesită auto-tratament. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate face recomandări pentru tratament pe baza caracteristici individuale pacient specific.

Salmoneloza este o boala infectioasa sistem digestiv, rezultată din infecția cu bacterii din genul Salmonella, însoțită de intoxicație și deshidratare severă, uneori aparând ca febră tifoidă, sau cu septicemie. Cele mai periculoase din punct de vedere al salmonelozei sunt ouăle prost procesate termic, lactatele și produse din carne. Cursul salmonelozei poate apărea pe cale gastrointestinală sau versiune generalizată, excreția bacteriană fără manifestări clinice este posibilă. Diagnosticul de salmoneloză se face atunci când salmonela este detectată în fecalele și vărsăturile pacientului.

Varianta septică a salmonelozei începe adesea cu clinica gastrointestinala, lăsând ulterior loc febrei recidivante persistente severe, tahicardiei, frisoanelor și transpirației intense pe măsură ce temperatura scade. Apare sindromul hepatolienal. Boala este severă, de lungă durată și poate contribui la dezvoltarea focarelor secundare de inflamație purulentă în plămâni, rinichi și vezica urinara(pielonefrită, cistita), endocardită, abcese și flegmon. Uneori se observă inflamația irisului.

După ce suferă de salmoneloză, indiferent de forma acesteia, unii pacienți continuă să excrete agentul patogen (excreție bacteriană) până la o lună. Dacă secreția bacteriană continuă mai mult de trei luni, este considerată cronică. LA complicatii severe cu o probabilitate mare de deces includ șocul infecțios-toxic, care este însoțit de edem pulmonar și cerebral, insuficiență cardiovasculară, renală și suprarenală. Formele generalizate sunt pline de dezvoltarea complicațiilor purulente.

Diagnosticul salmonelozei

Pentru diagnostic, agentul patogen este izolat din vărsături și fecale (în formele generalizate, agentul patogen este detectat în hemocultură). Uneori bacteriile pot fi izolate din apele de lavaj gastric și intestinal și din bilă. Pentru a identifica agentul patogen, cultura este efectuată pe medii nutritive. Diagnosticul serologic produs folosind RNGA, RKA, RLA, ELISA, RIA.

Gradul de deshidratare se determină pe baza analizei datelor privind hematocritul, vâscozitatea sângelui, starea acido-bazică și echilibrul electrolitic. Dacă apar complicații ale salmonelozei, este necesară consultarea unui cardiolog, urolog, nefrolog și alți specialiști, în funcție de tipul de complicație.

Tratamentul salmonelozei

Pacienții cu o formă severă a bolii sau cei predispuși la complicații sunt supuși spitalizării; în alte cazuri, tratamentul se efectuează la domiciliu. Este recomandabil să se efectueze inițial măsuri de spălare a stomacului și a intestinelor (clisme cu sifon, enterosorbente). Apoi faceți o corectare echilibrul apă-sare, efectuând măsuri de rehidratare. Deshidratarea gradului I și II se corectează cu frecvente recepție fracționatăîn interiorul soluţiilor saline. O deshidratare mai severă poate necesita administrare intravenoasă terapie prin perfuzie soluții izotonice poliionice.

Terapia de detoxifiere cu soluții coloidale sau soluție de dextran 10% se efectuează numai după restabilirea homeostaziei hidro-electroliților. Semne de pronunțate acidoza metabolica sunt un indiciu de utilizare administrare intravenoasă bicarbonat de sodiu.

Terapia cu antibiotice este indicată pentru forma generalizată a bolii. Sunt prescrise medicamente fluorochinolone, cloramfenicol și doxiciclină. Pentru a trata formele gastrointestinale ale bolii, antibioticele sunt utilizate numai în cazurile rezistente la altele masuri terapeutice infectii. Pentru forma gastrointestinală efect bun prescrie preparate enzimatice (pancreatină, bilă uscată). ÎN perioada acuta pacienților li s-a prescris dieta nr. 4, după ce manifestările intestinale s-au diminuat - nr. 13.

Prevenirea salmonelozei

Prevenirea generală a salmonelozei include măsuri de asigurare a condițiilor sanitare și igienice în timpul păstrării și sacrificării animalelor și păsărilor de curte, prelucrării carcaselor și produselor de origine animală și pregătirea mâncărurilor din acestea la întreprinderi. CateringȘi productia de mancare. Precum și măsuri de control al incidenței bolilor la animalele de fermă și la păsări. Prevenirea individuală constă în atenție prelucrare culinară produse de origine animală, respectarea perioadelor de păstrare a alimentelor.

Măsurile specifice de prevenire a salmonelozei (vaccinarea) nu sunt prevăzute din cauza eterogenității antigenice a agentului patogen și a instabilității sistemului imunitar. Prevenirea urgențelorîn sursa de infecție în timpul focarelor nosocomiale, se produce folosind un bacteriofag Salmonella terapeutic.

Această boală este deosebit de periculoasă pentru copiii sub 1 an, deoarece în acest caz, există Mare șansă dezvoltarea formelor generalizate ale bolii. Acest lucru necesită suficient tratament complex. Pe măsură ce o persoană îmbătrânește, susceptibilitatea lui la microorganismele patogene scade.

„Istoria” bolii salmonelozei:

1. afectarea tractului gastro-intestinal;
2. curs împreună cu simptome asemănătoare tifoidei;
3. dobândirea formelor septice generalizate.

Caracteristicile agentului patogen

Bacteriile se mișcă în corpul uman cu ajutorul flagelilor, ceea ce le permite să se răspândească rapid în tot corpul, afectând tot mai multe celule noi. Puteți vedea cum arată salmonella la microscop în fotografie. Bacteriile sunt foarte rezistente la condiții mediu inconjurator: în rezervoare şi apă nefiertă trăiește 4 luni, în praf aproximativ 1,5 ani, în carne crudă congelată aproximativ 1 an, în produse lactate timp de o lună, în cârnați, băuturi cu conținut scăzut de alcool și carne necongelată aproximativ 2 luni. Salmonella rămâne viabilă în fecalele animalelor timp de 3 ani.

Produsele alimentare contaminate nu dobândesc niciun fel de specific calități gustative, deci este imposibil să le distingem cu ochiul liber. Bacteria nu suferă nici măcar în timpul sărării sau afumării alimentelor. Când este încălzită la 70 de grade, salmonella moare abia după 30 de minute. Razele ultraviolete și fierberea distrug instantaneu microorganismul patogen.

Principalul rău al salmonelei este endotoxina, care este eliberată în intestine în timpul descompunerii acestui microorganism. Acest element este cel care provoacă intoxicația organismului prin absorbția în sânge. În același timp sunt lansate reactii alergice iar temperatura corpului crește.

A doua toxină este sintetizată în Salmonella vie. El oferă impact negativ asupra celulelor din zona intestinală, ceea ce duce la diaree și întreruperea absorbției lichidelor prin intestine.

Caracteristicile evoluției bolii

Salmoneloza apare diferit la fiecare persoană, în funcție de starea generala organismului și patogenitatea Salmonelei infiltrate, în funcție de următorii factori:

Majoritatea experților consideră că păsările sălbatice și animalele de fermă sunt sursa principală de salmoneloză. La ei, această boală apare, de regulă, fără simptome. Păsările și animalele infectate au capacitatea de a elimina Salmonella în salivă, lapte, fecale și urină de ani de zile.

Lipsa condițiilor sanitare adecvate pentru ținerea cotețelor de găini a dus la faptul că oamenii se infectează adesea prin mâncare. ou. De aceea, prevenirea salmonelozei se realizează astăzi peste tot. Adesea, o persoană bolnavă este purtătoare de salmoneloză. Mecanismul de transmitere este fecal-oral. Au fost înregistrate cazuri izolate de infecție prin contact și contact casnic (spital, copii instituții preșcolareși o echipă apropiată). Principala cale de transmitere a salmonelozei este consumul de alimente contaminate. De aceea, prevenirea salmonelozei include punctul că înainte de a consuma alimente, aceasta trebuie spălată temeinic și supusă la tratament termic.

Simptomele unei boli infecțioase

Diagnosticul salmonelozei se realizează în primul rând în conformitate cu simptomele bolii. În acest caz, tabloul clinic este studiat mai întâi. proces infecțiosȘi parametrii de laborator. Testul de sânge arată o creștere a nivelului de leucocite, o schimbare a benzii și o creștere a numărului de anticorpi la salmonella. Agentul cauzal al infecției poate fi izolat din vărsături și fecale, urină și ulcere.

Semnele de salmoneloză variază în funcție de severitatea bolii. Perioada de incubație după pătrunderea bacteriilor patogene în corpul uman variază de la 6 ore la 2 zile.

Semnele de infecție depind de forma procesului infecțios, care se caracterizează printr-o serie de simptome corespunzătoare:

1. Gastrointestinal este cea mai frecventă formă de infecție, care este însoțită de semne strălucitoare și simptome acute: manifestări de intoxicație, durere de cap, amețeli severe, crescute febra mica până la 39 de grade. Perioada de incubație este scurtă. Adesea, chiar la începutul cursului salmonelozei acestei forme, se observă semne de afectare a tractului gastrointestinal: durere în regiunea gastrică, vărsături, scaun apos cu mucus și spumă verzuie. Pe limbă apare un strat alb și se observă uscăciune severă. Doare stomacul, iar apăsarea este însoțită de un zgomot caracteristic. La grad ușor Simptomele dispar în decurs de 3 zile de la infectare. Forma severă ar trebui tratat mai mult timp. În acest caz, sunt prezente simptome de dizenterie, ceea ce duce adesea la dificultăți în diferențierea diagnosticelor.
2. asemănător tifoidei - perioada initiala apare însoțită de simptome similare de salmoneloză la un adult ca și în cazul formei gastrointestinale a bolii. Alte semne apar febră tifoidă: febră, intoxicație, confuzie, halucinații și delir. După o săptămână, pe pielea abdomenului apare o erupție cutanată caracteristică, care dispare de la sine după câteva zile. În același timp, limba capătă o culoare gri-maro, așa cum se arată în fotografie, pielea devine palidă, splina și ficatul se măresc. Recuperarea în acest caz are loc numai după o lună și jumătate.
3. Septic – suficient formă rară salmoneloza, care se dezvoltă în principal la persoanele cu sistem imunitar slăbit și la copiii mici. În acest caz, se observă simptome de febră severă și destul de prelungită și frisoane. Piele iar sclera devine galbenă, în zona organelor interne și a țesuturilor moi se dezvoltă procese inflamatorii. În același timp, există riscuri mari de a dezvolta sepsis și deces.

Forma asimptomatică este prezența în organism cantitate mica bacterii patogene. În acest caz, tratamentul pentru salmoneloză la un adult nu se efectuează, deoarece un organism sănătos face față singur bolii. Când poartă bacteriile, o persoană nu observă nicio deteriorare, dar, în ciuda acestui fapt, salmonella este excretată în fecale timp de 3 luni.

Măsuri terapeutice și preventive

Diagnosticul de salmoneloză trebuie efectuat într-un cadru clinic. În caz contrar, există riscul de a trage o concluzie incorectă. Numai după ce a determinat severitatea și forma bolii, un specialist prescrie tratamentul. Se recomandă să începeți să luați măsuri în perioada timpurie dezvoltarea infecției, care ajută la prevenirea dezvoltării complicațiilor. Salmoneloza trebuie tratată cu medicamentele, care poate fi utilizat în combinație cu medicina tradițională.

Medicamente precum Enterosgel, Cărbune alb, Enterodes, Liferan și Smecta. Se recomandă tratarea salmonelozei în condiții spital de boli infecțioase, dar în forme ușoare este permisă tratarea în cadru ambulatoriu.

Salmoneloza este o boală infecțioasă acută cauzată de salmonela. Distribuit această infecție peste tot, atât adulții, cât și copiii suferă de ea. În cele mai multe cazuri, salmoneloza apare cu tulburări gastrointestinale, simptome de deshidratare și intoxicație.

Ce este salmoneloza?

Salmoneloza este infectie cu bacterii, care afectează oamenii și animalele, se transmite pe cale fecal-oral (agentul patogen este excretat în fecale și pătrunde în organism prin gură), afectând de obicei stomacul și intestinul subțire.

Oamenii sunt foarte sensibili la salmoneloză. Severitatea infecției dezvoltate depinde de un complex de factori, atât externi (numărul de agenți patogeni care au pătruns în organism, compoziția lor antigenică și caracteristici biologice), și intern (starea sisteme de protectie corpul uman, patologii însoțitoare, în special sistemul digestiv).

Infecția este cea mai severă la sugari (în special la prematuri) și la vârstnici. Imunitatea post-infecțioasă este instabilă și nu durează mai mult de un an.

Salmonella: ce este?

Patogen infecție intestinală(salmoneloza) aparține genului salmonella (Shigella, salmonella) și este o enterobacterie gram-negativă care nu formează spori. În aparență, microorganismele seamănă cu o tijă longitudinală cu marginile ușor rotunjite. Lungimea salmonellei spp este de 1–5 µm, lățimea este de la 0,33 la 0,7 µm.

Temperatura favorabilă existenței este de 35-37 de grade peste zero. Salmonella poate supraviețui și pe vreme rece (de la +7) sau încălzire semnificativă (+45). Bacteriile sunt rezistente la factori externi, iar ciclul lor de viață poate dura foarte mult timp în medii precum:

Originea infecțioasă nu numai că persistă, dar este și capabilă de reproducere. Gustul și aspectul produselor nu se schimbă. Fumatul, sărarea, congelarea alimentelor nu duce la moartea principiului infecțios.

Odată ajunsă în stomac și intestine, bacteria Salmonella ajunge intestinul subtire, unde este captat de celulele epiteliale si patrunde in mucoasa. Aici se înmulțește, ceea ce provoacă modificări inflamatorii ale membranei mucoase, iar bacteria se răspândește mai departe în sânge și ganglioni limfatici.

Pe măsură ce salmonella supraviețuită moare, corpul devine permanent în stare de ebrietate. Microcirculația sângelui și transportul ionilor sunt perturbate, ceea ce duce la o eliberare bruscă de apă și electroliți în lumenul intestinal din celule.

Cauzele salmonelozei

Experții clasifică factorii de transmitere ai agentului patogen de salmoneloză după cum urmează:

• Fecal-oral. Dacă un lucrător al unui magazin alimentar sau un angajat al unei cafenele este infectat, există o probabilitate mare ca un vizitator al acestor puncte de vânzare să se infecteze în curând.
• Apă. Utilizare apă crudă adesea provoacă infecția unui număr semnificativ de oameni.
• Intern. Agentul cauzal al salmonelozei se transmite de la persoană la persoană prin strângerea mâinii sau prin folosirea articolelor de igienă personală care poartă bacteria.

Sursele de salmonella patogenă pot fi:

• Bolnavi și purtători (agentul patogen este excretat în fecale).
• Animale infectate (păsări de curte, porci, bovine, pisici, câini).
• Apă contaminată (când conține fecale umane sau animale).
• Alimente ( oua crude, carne, lapte nepasteurizat, legume verzi contaminate cu gunoi de grajd).

O caracteristică importantă este că salmonella, odată găsită direct în produsele alimentare, nu contribuie la schimbarea acestora aspect, ceea ce nu face decât să mărească riscul unei posibile infecții.

Focarele de salmoneloză durează, în general, destul de mult timp; în plus, sunt caracterizate de suficiente nivel inalt mortalitate. Adesea, aceste focare apar în timpul sezonului cald.

Primele semne

Când apar primele simptome de salmoneloză, chemați un medic care vă poate oferi asistență. Semnele includ:

• căldură;
• greață, vărsături;
• durere în abdomen, mârâie, este umflată;
• scaunele sunt moale, apoase, asemănătoare mucusului, dacă sunt afectate colon- cu sânge;
• senzație frecventă de nevoia de a face nevoile;
• slăbiciune, cefalee;
• tensiune arterială scăzută, bătăi rapide ale inimii.

Simptomele salmonelozei la adulți

După ce Salmonella intră în organism, există o perioadă de incubație care durează de obicei între 12 și 24 de ore. Mai rar, poate dura 6-12 ore sau 24-48 de ore. Alte simptome ale bolii se dezvoltă.

Salmoneloza gastrointestinală

Forma este localizată (gastrointestinală), cursul bolii are loc în

• gastric;
• gastroenteric;
• în varianta gastroenterocolitică.

Formele gastrointestinale sunt cele mai frecvente. Boala debutează în câteva ore, maxim 2 zile după infectare.

• Febră.
• Greață, vărsături.
• Dureri abdominale, zgomot,...
• Scaunul este subțire, apos, amestecat cu mucus; dacă este implicat intestinul gros, poate exista sânge în scaun și un impuls fals de a face nevoile.
• Dureri de cap, slăbiciune, dar pot exista și leziuni severe ale sistemului nervos, inclusiv delir, convulsii și pierderea conștienței.
• Palpitații, scăderea tensiunii arteriale.

Forma gastroenterica a salmonelozei

Această formă se caracterizează printr-o combinație de semne de perturbare a tractului gastrointestinal și intoxicație generală a corpului:

• febră, frisoane, transpirație rece;
• durere de cap;
• dureri pe tot corpul;
• tremor la nivelul extremităților superioare și inferioare;
• scăderea reflexelor tactile, tendinoase și musculare;
• greață și vărsături.

După o oră, tabloul clinic al salmonelozei este agravat de diaree, uneori se găsesc mucus și sânge proaspăt în scaun. Caracterul scaunului: structura spumoasa si apoasa, culoarea se schimba de la maro la verzui. Pielea unei persoane devine palidă, iar membranele mucoase se usucă.

Un simptom caracteristic al salmonelozei gastroenterice este cianoza pliului nazolabial. În abdomen se aude zgomot, iar victima are o senzație de plenitudine și balonare.

Salmoneloza gastroenterocolitică:

• Debutul bolii se caracterizează prin manifestarea afecțiunilor care însoțesc varianta anterioară, gastroenterică a cursului acesteia, dar până în a 2-3-a zi a bolii are loc o scădere a volumului fecalelor și mucusului și, în unele cazuri, sânge, apare deja în ele.
• Palparea (senzația) abdomenului vă permite să determinați prezența spasmului colonului și durerea generală a acestuia.
• Adesea actul de defecare este însoțit de îndemnuri false cu durere (tenesmus). În acest caz al bolii, tabloul său clinic este similar în multe privințe cu forma acută a bolii.

Salmoneloza generalizată

Forma generalizată poate apărea într-o formă asemănătoare tifoidei, cu fenomene gastrointestinale observate adesea inițial.

• Ulterior, pe măsură ce greața, vărsăturile și diareea scad, febra și semnele de intoxicație (dureri de cap, slăbiciune severă) cresc, în timp ce febra devine constantă sau sub formă de undă.
• Când se examinează un pacient, pot fi observate uneori elemente ale unei erupții hemoragice pe piele; în zilele 3-5, este detectată hepatosplenomegalie.
• Caracterizat prin moderată hipotensiune arterială, relativ .
• Tabloul clinic seamănă cu cel al febrei tifoide.

Formă asemănătoare tifoidă

Tip tifoid – febră timp de o săptămână, intoxicație, delir, halucinații. O erupție cutanată este vizibilă pe abdomen, limba este gri-maro, pielea este palidă, abdomenul este umflat și organele interne sunt mărite. Dispare în 1,5 luni.

Salmoneloza septică

Tip septic de boală: observată extrem de rar, în principal la persoanele în vârstă, la copiii mici sub un an și, de asemenea, la cei cu imunitate slăbită. Apare cu febră mare, frisoane, descărcare puternică transpirație, apare icter, iar cel mai periculos lucru este dezvoltarea inflamației purulente în timpul organe interneși țesături. Această formă de salmoneloză are o rată de mortalitate ridicată.

Specii purtătoare de bacterii

Forma bolii se caracterizează prin absență simptome clinice salmoneloză, dar în studiile clinice bacteriologice ale sângelui și fecalelor, salmonela este detectată:

Formează cu asimptomatică: apare dacă organismul a fost afectat o suma mica bacterii. La persoanele cu imunitate ridicată, simptomele salmonelozei nu apar, iar organismul este capabil să lupte împotriva bolii în sine.

Dacă boala apare sub formă de leziuni ale stomacului și intestinelor sau sub formă de tifos, atunci prognoza este favorabilă - cu un tratament adecvat și în timp util toti pacientii isi revin. Dacă boala apare sub formă, atunci mor 0,2 - 0,3% dintre pacienți.

Diagnosticare

Un diagnostic preliminar se face pe baza caracteristicilor inerente ale salmonelozei tablou clinicși dovezi ale naturii de grup a bolii și pentru a confirma diagnosticul, se efectuează teste de laborator:

1. Examinarea bacteriologică a fecalelor, vărsăturilor, precum și analiza produselor suspecte consumate de pacient.
2. Diagnosticare serologică (determinarea anticorpilor împotriva salmonelei în sângele pacientului).

Tipuri de excreție bacteriană:

• acută – persistă până la 3 luni, în timp ce persoana este sănătoasă, dar testele relevă salmonela;
• cronică – durează mai mult de 3 luni;
• tranzitorie - la ceva timp după recuperare, pacientul este diagnosticat cu salmonelă, iar după aceea toate testele sunt negative.

Persoanele din apropierea eliminatorului de bacterii trebuie să respecte cu strictețe regulile de igienă personală. Nu ar trebui să existe articole personale partajate.

Tratamentul salmonelozei

Copiii și vârstnicii, precum și pacienții în stare critică, necesită spitalizare. Alte categorii de pacienți pot fi tratați pentru salmoneloză la domiciliu (urmând recomandările medicului), dar nu uitați de măsurile de prevenire secundară pentru a preveni infectarea altora.

Daca refuzi spitalizarea pt motiv usor forme ale bolii, tratamentul salmonelozei la adulți constă în:

• lavaj gastric;
• luând medicamentul antidiareic Enterofuril;
• clisma de curățare;
• luarea de adsorbanți - cărbune activ, Filtrum sau Enterosgel;
• refuzul mișcărilor bruște, aderarea la dietă;
• dacă diareea este prelungită, apare deshidratarea, atunci se beau soluții de Regidron, Oralit;
• pentru a vindeca digestia - luați tablete, Mezima;
• tratament pentru normalizarea microflorei - luarea de probiotice;
• bea decocturi naturale din plante.

Băutură

Ar trebui să se acorde preferință soluții saline. Farmacia vinde pulberi pentru prepararea lor - rehydron, oralit, citroglucosolan.

Compoziție standard – pentru 1 litru de apă:

• 20 g glucoză (8 lingurițe);
• 1,5 g clorură de potasiu (se vinde în farmacie, ca alternativă - compot de stafide sau caise uscate);
• 2,5 g de sifon (o jumătate de linguriță);
• 3,5 g sare de masă(lingurita fara blat).

Trebuie să bei puțin câte puțin, dar des; ideal, luați câteva înghițituri la fiecare 5-10 minute. Este recomandabil să bei 300–400 ml în primele 4–6 ore. pe oră și apoi aproximativ un pahar după fiecare mișcare intestinală.

Cura de slabire

Destinat pacienților care suferă de salmoneloză dieta speciala(referit ca masa de tratament nr. 4). Sarcina sa principală este:

• în reducerea chimică şi impact mecanic consumul de alimente pe țesuturile inflamate ale mucoaselor intestinale;
• în restabilirea funcționării normale a microflorei intestinale.

O caracteristică a primelor zile ale dietei terapeutice este deficiența sa de energie, care prescrie utilizarea cantitate normală proteine ​​și minime (la nivel limite inferioare norme) cantitatea de grăsimi și carbohidrați. Pe măsură ce starea generală a pacientului se îmbunătățește, lista produselor permise crește treptat.

Ce nu ar trebui să mănânci?

În timpul bolii și în cel puțin două săptămâni după dispariția tuturor simptomelor, următoarele alimente trebuie evitate complet:

• Citrice.
• Carne și pește gras.
• Alimente afumate, prajite si murate.
• Coacerea și dulciurile.
• Din cereale, excludeți orzul perlat, meiul, orzul și fulgii de ovăz.
• Ceai și cafea puternice, precum și sifon.
• Fibre grosiere - varză, leguminoase, ridichi, ridichi etc.

Produse autorizate

Ce poți mânca dacă ai salmoneloză:

• Pește și carne slabă
• Pâine albă, uscată sau biscuiți.
• Terciuri – orez, gris și hrișcă cu apă și fără ulei.
• Lactate
• Fructe – mere, banane
• Piure de fructe și legume proaspete
• Clasic piure de cartofi pe apa
• Compoturi
• Kiseli.

Durata dietei după salmoneloză depinde de mulți factori:

• starea generală a corpului;
• tipul de infecție;
• caracteristicile tabloului clinic;
• vârsta pacientului.

De regulă, adulții care lucrează bine sistem imunitar O lună de ședere cu o dietă blândă este suficientă.

Când apar primele semne de salmoneloză, asigurați-vă că solicitați ajutor de la un specialist în boli infecțioase sau un gastroenterolog. Cu un tratament adecvat, boala va trece rapid și nu va lăsa complicații.