Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Infecție respiratorie sunt considerate cele mai frecvente boli. Fiecare persoană le-a întâlnit într-o formă sau alta. Dar uneori boala este însoțită de simptome atipice, ceea ce face diagnosticul dificil. Probabil că cineva a auzit deja despre o astfel de afecțiune precum ARVI cu sindrom abdominal și pentru mulți acest diagnostic va fi o știre. Părinții sunt deosebit de îngrijorați când aud așa ceva de la un pediatru care examinează un copil. În orice caz, va trebui să înțelegeți originea, trăsăturile caracteristice și criteriile de diagnosticare a acestuia.

De fapt, diagnosticul unei infecții virale cu sindrom abdominal este valabil doar în stadiul inițial al îngrijirii medicale. Suferă de inexactitate și vag, necesită o verificare suplimentară și uneori se dovedește a fi complet diferit de ceea ce sa crezut inițial. Prin urmare, este extrem de important să se determine ce anume a cauzat tulburările în organism.

Originea respiratorii si simptome abdominale diferă în varietate. Problemele abdominale apar de obicei din cauza inflamației ganglionilor limfatici abdominali (mesadenita). Uneori, peretele este implicat în proces organe goale. Originea neuro-reflexă a sindromului abdominal nu poate fi exclusă, ca urmare a intoxicației severe. Gama de agenți patogeni care pot provoca această afecțiune este destul de largă și include nu numai viruși. Când durerea abdominală apare pe fondul catarului superior tractului respirator Merită să căutați confirmarea sau infirmarea unor astfel de infecții:

• Enteroviral.
• Adenoviral.
• Mononucleoza.
• Citomegalovirus.
• Pseudotuberculoza.
• Febră hemoragică.

După cum puteți vedea, lista boli probabile inclusa si foarte conditii periculoase foarte infecţios şi curs sever. Fenomenele de mesadenită pot fi provocate chiar de agenții patogeni ai gripei, durerii în gât și pneumoniei. Nu trebuie ignorat faptul că un pacient poate avea o combinație de mai multe boli. Atunci manifestările respiratorii nu au nicio legătură cu cele abdominale, ceea ce creează necesitatea diagnosticului diferențial cu infecții intestinale, patologii gastroenterologice și chirurgicale.

Cauzele sindromului abdominal la adulți și copii, care apare pe fondul semnelor de inflamație a tractului respirator superior, pot fi diferite afecțiuni. Și fiecare caz specific necesită un diagnostic atent.

Simptome

Natura tabloului clinic este primul lucru la care medicul acordă atenție. Analiza semnelor bolii reprezintă jumătate din diagnostic. În primul rând, ei află de ce se plânge pacientul și detaliază datele anamnestice. Adevărat, această informație are o mare cotă de subiectivitate. Apoi se efectuează un examen fizic cu inspecție, palparea abdomenului și alte proceduri (percuție, auscultarea plămânilor). Acest lucru ne permite să completăm tabloul cu semne obiective importante.

Infecția cu enterovirus

Boala cauzată de enterovirusuri (Coxsackie, ECHO) este adesea însoțită de leziuni tract gastrointestinal. Această formă de infecție apare de obicei în rândul copiilor vârstă fragedă si nou-nascuti. Debutul este acut, cu febră. Apoi apar vărsături, diaree și dureri abdominale. Intestinele se umflă, bubuie, iar diareea apare de până la 7-10 ori pe zi. Scaunele sunt moale, abundente, galbene sau nuanță verzuie, amestecat cu mucus.

La copii se detectează cu mare consistență fenomene catarale din tractul respirator superior. La examinare, se determină roșeața membranei mucoase a palatului, arcadelor și peretelui posterior al faringelui. Acesta din urmă are un aspect granulat. La unii pacienți, enterovirusurile provoacă herpangină, un tip special de leziune amigdalelor. Ele devin acoperite cu bule care conțin lichid limpede, care pot izbucni, dezvăluind eroziuni. Se caracterizează printr-o durere în gât care se agravează la înghițire. Regional Ganglionii limfatici(submandibular).

Infecția cu adenovirus

Cu sindrom abdominal la copii vârstă mai tânără Apare și o patologie, al cărei agent cauzal este un adenovirus. Gastroenterita este una separată formă clinică, dar poate însoți și alte variante ale bolii. Infecția are un debut violent cu greață, vărsături și scaune moale. În primul rând, copiii au dureri de stomac, apare flatulența, apoi temperatura crește la 39 de grade și apare diareea apoasă. În cele mai multe cazuri, se dezvoltă afecțiuni caracteristice leziunilor adenovirale:

• Faringită.
• Rinite.
• Conjunctivită.

Cum complicatie specifica poate fi luată în considerare intussuscepția. Apare în principal în copilărieși se caracterizează prin dureri intense de crampe, balonare, reținere de scaun și gaze. Se crede că cauza sa este mesadenita ganglionilor limfatici intraabdominali.

Mononucleoza

Leziuni ale organelor cavitate abdominală des observat cu mononucleoza infectioasa. Boala este cauzată de virusul Epstein-Barr, care se acumulează în organism o perioadă destul de lungă (până la 50 de zile) înainte de a se manifesta. Patologia începe cu un sindrom de intoxicație: slăbiciune, dureri de corp, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare. Apoi apar semne caracteristice mononucleozei:

• Febră.
• Durere de gât.
• Ganglioni limfatici măriți.

Modificările inflamatorii ale gâtului sunt vizibile prin hiperemie a membranei mucoase, hipertrofie a foliculilor (faringită granulară). Amigdalele sunt slăbite, mărite și adesea au un strat delicat albicios pe ele. Copiii pot dezvolta adenoidita, care face ca vocea să capete un ton nazal.

Cu mononucleoza, multe grupuri de ganglioni limfatici se măresc: cervicali, axilari, inghinali, mezenterici, peribronșici. Acest lucru provoacă dureri abdominale, tuse și dificultăți de respirație. La copii, sindromul abdominal simulează uneori imaginea apendicitei acute. Un semn comun patologia devine ficatul și splina mărite (hepatosplenomegalie). Acest lucru creează o senzație de greutate și disconfort la nivelul hipocondrului. U pacienti individuali apare o erupție cutanată (petă, urticariană, hemoragică).

Mononucleoza durează aproximativ o lună; spre sfârșitul bolii, simptomele se inversează. Uneori procesul se întinde pe o perioadă lungă, ceea ce ne permite să vorbim despre forme prelungite. La copiii sub 2 ani, tabloul clinic este adesea neclar sau asimptomatic.

Sindromul abdominal în mononucleoză ocupă un loc important în tabloul clinic. Originea sa este asociată cu afectarea țesutului limfoid-reticular.

Infecția cu citomegalovirus

Tabloul clinic al procesului de citomegalovirus este foarte divers: cu forme localizate și generalizate, cursuri manifeste și latente. Cel mai manifestare frecventă boala acuta apare sindrom asemănător mononucleozei. Simptomele intoxicației sunt ușoare la început: febră periodică de grad scăzut, slăbiciune și oboseală. Dar apoi febra crește, crescând la 39 de grade. Există o durere în gât, membrana mucoasă a faringelui devine roșie și ganglionii limfatici regionali devin măriți.

Procesul infecțios poate apărea cu leziuni hepatice sub formă de hepatită. Apoi, pacienții prezintă greață și vărsături, piele devin galbene. Dezvoltarea pancreatitei cu dureri abdominale este, de asemenea, probabilă. Dar nu orice înfrângere organe interne este însoțită de manifestări clinice și este asimptomatic. Forme comune boala citomegalovirusului ne intalnim la stări de imunodeficiență(inclusiv infecția cu HIV). Ele se caracterizează prin afectarea aproape tuturor organelor: plămâni, inimă, sistem nervos, tub digestiv, ochi, rinichi.

Pseudotuberculoza

Tabloul clinic al pseudotuberculozei se caracterizează printr-un polimorfism deosebit. Perioadă incubațieîn majoritatea cazurilor durează până la 10 zile. Principalele sindroame care apar la pacienți includ:

• Febră.
• Fenomene toxice generale.
• Leziuni ale tractului digestiv.
• Semne respiratorii.
• Manifestări articulare.
• Erupții cutanate.

Deja în prima zi, temperatura corpului poate crește până la 39 de grade, durând până la 3 săptămâni. Sunt îngrijorat de durerile de cap, durerile de corp și starea de rău. Senzațiile dureroase la nivelul mușchilor pot fi foarte intense, ceea ce chiar simulează patologie chirurgicală cavitate abdominală. La început, articulațiile sunt afectate sub formă de artralgii, dar apoi apar semne de inflamație: roșeață, umflături, eritem în formă de inel. Uneori sunt afectate mai multe articulații, inclusiv coloana vertebrală.

Implicarea în proces infecțios tractul digestiv apare în mai multe moduri:

• Durere în regiunea iliacă, periumbilicală, epigastru.
• Vărsături și greață.
• Scaune moale (cu mucus).
• Balonare.
• Ficat și splina mărite.

Uneori apare chiar iritația peritoneului, iar în unele cazuri este posibilă palparea ganglionilor limfatici mezenterici măriți. Dar reacționează și alte grupuri: submandibulare, axilare. Sunt mobile, elastice ca consistență și nedureroase. Dintre manifestările sindromului respirator cu pseudotuberculoză, este de remarcat:

• Durere de gât.
• Congestie nazala.
• Tuse seacă.

Examinând membrana mucoasă a faringelui, medicul dezvăluie umflarea și roșeața acesteia, care uneori are un caracter foarte pronunțat („faringe în flăcări”). Pe zidul din spate Uneori în gât apar elemente pete (enantem), amigdalele se măresc și se slăbesc. Caracteristică aspect pacient: fata este rosie si umflata, sclera ochilor este cu vase injectate. Limba este acoperită inițial cu un strat albicios, dar după o săptămână se limpezește, devenind „crimson”. Aproape toți pacienții dezvoltă o erupție cutanată pe pielea trunchiului și a membrelor.

Pseudotuberculoza se caracterizează printr-o combinație de leziuni sistem digestivşi manifestări catarale la nivelul căilor respiratorii superioare.

Febre hemoragice

Cel mai mare pericol este boli infecțioase, curgând cu sindromul hemoragic. Acestea includ o serie de febre (Lassa, Marburg, Ebola). Ei au grad înalt contagiozitate (infecțiozitate) și curs sever și, prin urmare, se poate termina nefavorabil. Infecțiile sunt cauzate de viruși și sunt însoțite de leziuni multiple ale organelor. Prin urmare, simptomele sunt extrem de variate:

• Febră.
• Intoxicație (dureri de corp, stare de rău).
• Dureri în gât, stomac, piept, spate.
• Tuse.
• Conjunctivită.
• Vărsături și diaree.
• Erupție cutanată (maculopapulară, hemoragică).
• Sângerări (nazale, uterine, gastrice, hematurie).

Din cauza pierderii de lichid prin vărsături, scaune moale și sânge, se dezvoltă deshidratare. Se caracterizează prin uscăciune a gurii, sete, scăderea tonusului pielii, paloare și epuizare, creșterea ritmului cardiac și scăderea tensiunii arteriale și letargie. Toate acestea creează un pericol direct pentru viața pacientului.

Diagnosticare suplimentară

Pentru a afla originea exactă a sindromului abdominal, ar trebui efectuate cercetări suplimentare. Diagnosticul bolii poate include diferite metode de laborator și instrumentale pentru a stabili cauza acesteia și a clarifica natura tulburărilor. Acestea includ:

• Hemoleucograma completă (leucocite, eritro și trombocite, VSH).
• Analiza generală a urinei (leucocite, proteine, globule roșii și jet).
• Biochimia sângelui (indicatori de fază acută, electroliți, teste hepatice și renale, coagulare și proteinogramă).
• Tampon din gât și nas (microscopie, cultură, PCR).
• Teste serologice (determinarea anticorpilor la agentul patogen).
• Analiza scaunului (coprogram, cultura bacteriana).
• Ecografia organelor interne (ficat și splină, pancreas, rinichi).
• Fibrogastroscopie.

O examinare cuprinzătoare nu are loc fără participarea specialiștilor înrudiți: un medic ORL, un specialist în boli infecțioase, un chirurg, un gastroenterolog. Și numai după un diagnostic cuprinzător putem spune de ce a apărut durerea abdominală pe fondul leziunilor tractului respirator. Și apoi se efectuează terapia adecvată, care este prescrisă de medic. Pacientul trebuie să-și amintească că mult depinde de oportunitatea de a căuta ajutor medical.

Durerea abdominală este o senzație subiectivă spontană de intensitate scăzută rezultată din intrarea impulsurilor patologice în sistemul nervos central de la periferie. Mai des concentrat în partea superioară și mijlocie a cavității abdominale.

Tipul și natura durerii nu depind întotdeauna de intensitatea factorilor care o provoacă. Organele abdominale sunt de obicei insensibile la mulți stimuli patologici care, atunci când sunt aplicați pe piele, provoacă dureri severe. O ruptură, tăietură sau zdrobire a organelor interne nu este însoțită de senzații vizibile. În același timp, întinderea și tensiunea peretelui organului gol irită receptorii durerii. Astfel, tensiunea peritoneului (tumora), întinderea unui organ gol (de exemplu, colica biliară) sau contracția excesivă a mușchilor provoacă dureri și crampe în abdomen (dureri abdominale). Receptorii durerii ai organelor goale din cavitatea abdominală (esofag, stomac, intestine, vezicii biliare, bile și canale pancreatice) sunt localizați în musculara proprie zidurile lor. Receptori similari sunt prezenți în capsula organelor parenchimatoase, cum ar fi ficatul, rinichii, splina, iar întinderea lor este, de asemenea, însoțită de durere. Mezenterul și peritoneul parietal răspund la stimuli dureroși, în timp ce peritoneul visceral și omentul mare nu sunt sensibili la durere.

Sindromul abdominal este principalul specialist în clinică pentru majoritatea bolilor organelor abdominale. Prezența durerii abdominale necesită o examinare aprofundată a pacientului pentru a clarifica mecanismele dezvoltării acesteia și pentru a alege tacticile de tratament.

Dureri abdominale (dureri de stomac) sunt împărțite în dureri acute și crampe în abdomen (Tabelul 1), care se dezvoltă de obicei rapid, mai rar - treptat și de scurtă durată (minute, rar câteva ore) și dureri abdominale cronice, care se caracterizează printr-o creștere treptată sau reapariție în săptămâni sau luni.

Tabelul 1.

Dureri cronice (spasme)în stomac dispar periodic și apoi apar din nou. O astfel de durere abdominală însoțește de obicei boli cronice tract gastrointestinal. Dacă se observă o astfel de durere, trebuie să consultați un medic și să fiți pregătit să răspundeți la următoarele întrebări: sunt durerile asociate cu alimentele (adică apar întotdeauna înainte sau întotdeauna după masă, sau numai după o anumită masă); cât de des apare durerea, cât de severă este; dacă durerea este asociată cu funcții fiziologice și la fetele mai mari cu menstruație; unde doare de obicei, există o localizare specifică a durerii, durerea se răspândește undeva; este recomandabil să descrieți natura durerii („tragere”, „arsură”, „înjunghiere”, „tăiere”, etc.); ce activități ajută de obicei la durere (medicamente, clisma, masaj, odihnă, frig, căldură etc.).

Tipuri de dureri abdominale

1. Dureri spasmodice în abdomen (colici, crampe):

• cauzate de spasm musculatura neteda organe goale și canale excretoare (esofag, stomac, intestine, vezica biliară, tract biliar, canal pancreatic etc.);
• poate apărea din cauza patologiei organelor interne (hepatice, gastrice, renale, pancreatice, colici intestinale, spasm) apendicele vermiform), la boli functionale (sindromul colonului iritabil), în caz de otrăvire (colici de plumb etc.);
• apar brusc și adesea se opresc la fel de brusc, adică. au caracterul unui atac dureros. În cazul durerii spastice prelungite, intensitatea acesteia se modifică; după utilizarea căldurii și a agenților antispastici, se observă scăderea acesteia;
• sunt însoțite de iradiere tipică: în funcție de locul apariției sale, durerile abdominale spastice iradiază spre spate, omoplat, regiunea lombară, membrele inferioare;
• Comportamentul pacientului este caracterizat de emoție și anxietate, uneori el se grăbește în pat, ia situație forțată;
• Adesea pacientul se confruntă cu fenomene însoțitoare - greață, vărsături, flatulență, zgomot (mai ales atunci când ia o poziție orizontală sau schimbă poziția). Aceste simptome sunt factori importanți indicând o disfuncție a intestinelor, stomacului, tractul biliar sau procese inflamatorii la nivelul pancreasului. Frisoanele și febra însoțesc de obicei infecțiile intestinale periculoase sau blocarea căilor biliare. Modificările de culoare a urinei și fecalelor sunt, de asemenea, un semn de blocare a căilor biliare. În acest caz, urina, de regulă, dobândește culoare inchisa, iar scaunul devine mai ușor. Crampele intense însoțite de scaune negre sau sângeroase indică prezența sângerare gastrointestinală și necesită spitalizare imediată.

Durerea de crampe în stomac este o senzație chinuitoare, de strângere, care dispare după câteva minute. Din momentul declanșării, durerea capătă un caracter crescător și apoi scade treptat. Fenomenele spasmodice nu apar întotdeauna în stomac. Uneori sursa este situată mult mai jos. Ca exemplu, se poate face referire la Sindromul intestinului iritabil Aceste tulburări ale sistemului digestiv de origine necunoscută pot provoca durere, crampe, scaune moale și constipație. Persoanele care suferă de IBS se caracterizează prin apariția durerii imediat după masă, care este însoțită de balonare, peristaltism crescut, zgomot, dureri intestinale cu diaree sau pierderea scaunului. Durerea după sau în timpul actului de defecare și trecerea gazelor și, de regulă, nu vă deranjează noaptea. Sindromul durerii din sindromul colonului iritabil nu este însoțit de scădere în greutate, febră sau anemie.

boli inflamatorii intestinale ( boala celiaca, Boala Crohn , Colita ulcerativă nespecifică (CU) Poate provoca, de asemenea, crampe abdominale și durere, de obicei înainte sau după o mișcare intestinală și poate fi însoțită de diaree.

O cauză comună a durerii abdominale este alimentele pe care le consumăm. Iritație esofagiană ( durere apăsătoare) este cauzată de alimente sărate, prea calde sau reci. Anumite alimente (alimente grase, bogate în colesterol) stimulează formarea sau mișcarea calculilor biliari, provocând atacuri de colică biliară. Consumul de alimente de proastă calitate sau alimente cu greșit gătit de obicei se termină intoxicație alimentară origine bacteriană. Această boală se manifestă prin crampe, dureri abdominale, vărsături și uneori scaune moale. O sumă insuficientă fibre dieteticeîn dietă sau apa poate fi considerată, de asemenea, una dintre principalele cauze atât ale constipației, cât și ale diareei. Acestea și alte tulburări sunt, de asemenea, adesea însoțite de dureri abdominale crampe.

in afara de asta durere de crampe apar în stomac cu intoleranță la lactoză, incapacitate de a digera zahărul conținut în produsele lactate, cu o boală inflamatorie autoimună intestinul subtire – Boala celiacă, când organismul nu poate tolera glutenul.

Diverticuloza este o boală care este asociată cu formarea de mici buzunare pline cu conținut intestinal și bacterii. Ele provoacă iritarea pereților intestinului subțire și, ca urmare, nu pot apărea doar fenomene spasmodice și dureri de crampe, ci și sângerare intestinală.

O altă tulburare care duce la durere poate fi o infecție virală.

2. Durerea de la întinderea organelor goale și tensiunea acestora aparatul ligamentar (se disting printr-un caracter dureros sau trăgător și adesea nu au o localizare clară).

3. Dureri abdominale, în funcție de tulburările circulatorii locale (tulburări circulatorii ischemice sau congestive în vasele cavității abdominale)

Cauzat de spasm, stenoză aterosclerotică, congenitală sau de altă origine a ramurilor aorta abdominala, tromboză și embolie a vaselor intestinale, stagnare în sistemul de venă cavă portală și inferioară, tulburări de microcirculație etc.

Durerea angiospastică în abdomen este paroxistică;

Durerea abdominală stenotică se caracterizează printr-un debut mai lent, dar ambele apar de obicei la înălțimea digestiei („broasca abdominală”). În cazul trombozei sau emboliei unui vas, acest tip de durere abdominală devine severă și în creștere.

4. Dureri peritoneale cele mai periculoase și neplăcute condiții combinate în conceptul de „abdomen acut” (pancreatită acută, peritonită).

Apare când modificări structuraleși afectarea organelor (ulcerații, inflamații, necroze, creșterea tumorii), cu perforare, penetrare și tranziție a modificărilor inflamatorii la peritoneu.

Durerea este cel mai adesea intensă, difuză, starea generală de sănătate este precară, temperatura deseori crește, cel vărsături severe, mușchii anterioarei perete abdominalîncordat. Adesea pacientul ia poziția de repaus, evitând mișcările minore. În această situație, nu puteți administra nici un analgezic înainte de a consulta un medic, dar trebuie să sunați urgent ambulanțăși internat într-un spital chirurgical. Apendicita în stadiile incipiente nu este de obicei însoțită de dureri foarte severe. Dimpotrivă, durerea este surdă, dar destul de constantă, în partea dreaptă a abdomenului inferior (deși poate începe din partea stângă deasupra), de obicei însoțită de o ușoară creștere a temperaturii, poate o singură dată vărsături. Starea de sănătate se poate agrava în timp și în cele din urmă vor apărea semne de „abdomen acut”.

Durerea abdominală peritoneală apare brusc sau treptat și durează mai mult sau mai puțin îndelungat, cedând treptat. Acest tip de durere abdominală este mai clar localizată; la palpare, pot fi detectate zone și puncte dureroase limitate. La tuse, la miscare sau la palpare, durerea se intensifica.

5. Dureri abdominale referite (despre care vorbim despre reflectarea durerii abdominale în boli ale altor organe și sisteme). Durerea abdominală referită poate apărea cu pneumonie, ischemie miocardică, embolie pulmonară, pneumotorax, pleurezie, boli ale esofagului, porfirie, mușcături de insecte, intoxicații).

6. Durerea psihogenă.

Acest tip de durere abdominală nu este asociată cu boli ale intestinelor sau ale altor organe interne; durere nevrotică. O persoană se poate plânge de durere atunci când îi este frică de ceva sau nu vrea, sau după un fel de stres psiho-emoțional sau șoc. În același timp, nu este deloc necesar să se prefacă; stomacul poate doare cu adevărat, uneori chiar durerea este foarte puternică, amintește de un „stomac acut”. Dar în timpul examinării nu găsesc nimic. În acest caz, trebuie să consultați un psiholog sau un neurolog.

De o importanță deosebită în apariția durerii psihogene este depresia, care apare adesea ascunsă și nu este recunoscută de pacienții înșiși. Natura durerii psihogene este determinată de caracteristicile personalității, influența emoțională, cognitivă, factori sociali, stabilitatea psihologică a pacientului și „experiența durerii” lui trecută. Principalele semne ale acestor dureri sunt durata lor, monotonia, natura difuză și combinația cu durerea de altă localizare ( durere de cap, durere de spate, pe tot corpul). Adesea, durerea psihogenă persistă după ameliorarea altor tipuri de durere, transformându-le semnificativ caracterul.

Localizările durerii abdominale (Tabelul 2)

În ce cazuri doare intestinul și este necesar să vizitați un proctolog?

Diagnosticul durerii abdominale (dureri intestinale)

1. Toate femeile de vârstă reproductivă trebuie să fie supuse unui test biochimic pentru a determina sarcina.
2. Analiza urinei ajută la diagnosticarea infecției tractului genito-urinar, pielonefritei și urolitiaza, dar este nespecifică (de ex. apendicita acuta poate apărea piurie).
3. În cazul inflamației, de regulă, există leucocitoză (de exemplu, cu apendicită, diverticulită), dar un test de sânge normal nu exclude prezența unei boli inflamatorii sau infecțioase.
4. Rezultatele testelor funcției hepatice, amilaza și lipaza pot indica o patologie a ficatului, vezicii biliare sau pancreasului.
5. Metode de imagistică:

Dacă se suspectează boala căilor biliare, anevrism de aortă abdominală, sarcină ectopică sau ascita, ecografia abdominală este metoda de elecție;

Scanarea CT a organelor abdominale face destul de des posibilă diagnosticarea diagnostic corect(nefrolitiaza, anevrism de aorta abdominala, diverticulita, apendicita, ischemie mezenterica, obstructie intestinala);

Radiografia simplă a cavității abdominale este utilizată numai pentru a exclude perforarea unui organ gol și obstrucția intestinală;

ECG pentru a exclude ischemia miocardică

Fibroesophagogastroduadenoscopia pentru a exclude boli ale esofagului, stomacului, duodenului;

Localizarea durerii abdominale este unul dintre principalii factori în diagnosticarea bolii. Durerea concentrată în cavitatea abdominală superioară este de obicei cauzată de tulburări ale esofagului, intestinelor, căilor biliare, ficatului și pancreasului. Durerea abdominală care apare din cauza colelitiază sau a proceselor inflamatorii la nivelul ficatului este localizată în abdomenul din dreapta sus și poate radia sub omoplat drept. Durerea cauzată de ulcere și pancreatită iradiază de obicei prin tot spatele. Durerea cauzată de tulburări în secțiune subțire intestinele sunt de obicei concentrate în jurul buricului, în timp ce durerea cauzată de intestinul gros este recunoscută sub buric. Durerea pelvină se simte de obicei ca o presiune și disconfort în zona rectală.

În ce cazuri ar trebui să vizitați un proctolog pentru dureri abdominale?

Dacă răspunsul la cel puțin una dintre următoarele întrebări este pozitiv, ar trebui să consultați un medic:

• Simți des dureri de stomac?
• Durerea vă afectează activitățile zilnice și responsabilitățile de muncă?
• Te confrunți cu pierderea în greutate sau scăderea poftei de mâncare?
• Observați schimbări în obiceiurile dvs. intestinale?
• Te trezești cu dureri abdominale intense?
• Ați suferit în trecut de boli precum boala inflamatorie intestinală?
• Medicamentele pe care le luați au vreunul efecte secundare din tractul gastrointestinal (aspirina, antiinflamatoare nesteroidiene)?
• Diagnosticul durerii abdominale (dureri de stomac).

Dacă un pacient cu dureri abdominale examinat conform standardelor nu poate fi diagnosticat (pentru dureri abdominale origine necunoscută), se recomandă efectuarea endoscopie capsulă, deoarece în acest caz durerea abdominală poate fi cauzată de patologia intestinului subțire (ulcere, tumori, boala celiacă, boala Crohn, diverticuloză etc.). Dificultăți în diagnosticarea leziunilor intestinul subtire sunt cauzate, în primul rând, de accesibilitatea dificilă a acestei secțiuni a tubului digestiv pentru metodele standard diagnostic instrumental, localitatea modificărilor patologice emergente, absența simptomelor specifice. Endoscopia cu capsule rezolvă această problemă iar în majoritatea cazuri clinice ajută la stabilirea unui diagnostic la pacienții cu dureri abdominale de origine necunoscută.

Diagnosticul diferențial al durerii abdominale (dureri de stomac).

Ulcer perforat al stomacului sau duodenului- pacientul simte brusc o durere extrem de ascuțită în regiunea epigastrică, care este comparată cu durerea de a fi lovit de un pumnal. Inițial, durerea este localizată în partea superioară a abdomenului și în dreapta liniei mediane, ceea ce este tipic pentru perforarea unui ulcer duodenal. Curând durerea se răspândește peste tot jumătatea dreaptă abdomen, captând regiunea iliacă dreaptă și apoi în tot abdomenul. Poziția tipică a pacientului: culcat pe o parte sau pe spate, cu membrele inferioare aduse la stomac, îndoite la genunchi, brațele strângând stomacul sau ia genunchi-cot poziţie. Tensiune severă în mușchii peretelui abdominal anterior, într-o perioadă ulterioară - dezvoltarea peritonitei locale. Percuția determină absența matității hepatice, ceea ce indică prezența gazului liber în cavitatea abdominală.

Colecistita acuta- caracterizat prin atacuri repetate de durere acută în hipocondrul drept, care sunt însoțite de temperatură ridicată corp, vărsături repetate și uneori icter, care nu este tipic pentru un ulcer gastric perforat. Când se dezvoltă imaginea peritonitei, diagnostic diferentiat dificilă, tehnologia video-endoscopică ajută la recunoașterea cauzei acesteia în această perioadă. Cu toate acestea, cu o examinare obiectivă a abdomenului, este posibil să se palpeze mușchii încordați doar în regiunea iliacă dreaptă, unde se detectează uneori o vezică biliară mărită, încordată și dureroasă. Marcat simptom pozitiv Ortner, frenicus - simptom, leucocitoză mare, puls rapid.

Pancreatita acuta- debutul bolii este precedat de consumul de alimente bogate in grasime. Debutul brusc al durerii acute este de natură cingătoare, însoțită de vărsături incontrolabile ale conținutului gastric cu bilă. Pacientul țipă de durere și nu poate găsi o poziție odihnitoare în pat. Abdomenul este umflat, tensiunea musculară este ca și cum ulcer perforat, peristaltismul este slăbit. Se observă simptome pozitive Voskresensky și Mayo-Robson. În testele biochimice de sânge - Rata ridicată amilază și uneori bilirubină. Videoendolaparoscopia evidențiază plăci de necroză adipoasă pe peritoneu și în omentum mai mare, revărsat hemoragic, pancreas cu hemoragii negre.

Colica hepatică și renală- durerea acută este de natură crampe, există manifestări clinice de colelitiază sau urolitiază.

Apendicita acuta trebuie diferenţiat de un ulcer perforat. Deoarece cu un ulcer perforat, conținutul gastric coboară în regiunea iliacă dreaptă, provoacă dureri ascuțite în regiunea iliacă dreaptă, epigastru, tensiune în peretele abdominal anterior și simptome de iritație peritoneală.

Tromboembolismul vaselor mezenterice- caracterizat atac brusc dureri abdominale fără localizare specifică. Pacientul este neliniştit, se aruncă în pat, intoxicaţia şi colapsul se dezvoltă rapid şi apar scaune moale amestecate cu sânge. Abdomenul este destins fără tensiune a peretelui abdominal anterior, peristaltismul este absent. Pulsul este frecvent. Un defect cardiac este detectat cu fibrilatie atriala. Adesea există o indicație în anamneza emboliei vaselor periferice ale ramurilor aortice. În timpul videoendolaparoscopiei de diagnosticare, sunt detectate revărsat hemoragic și modificări necrotice în ansele intestinale.

Anevrism disectiv al aortei abdominale- apare la persoanele în vârstă cu ateroscleroză severă. Debutul disectiei se manifesta prin durere brusca in epigastru. Abdomenul nu este balonat, dar mușchii peretelui abdominal anterior sunt încordați. Palparea în cavitatea abdominală dezvăluie o formațiune pulsatorie dureroasă, asemănătoare unei tumori, peste care se aude un suflu sistolic aspru. Pulsul este crescut, tensiunea arterială este redusă. Clipoci arterelor iliace slăbit sau absent, membrele reci. Când bifurcația aortei și a gurii arterelor renale este implicată în proces, semnele sunt relevate. ischemie acută, se instalează anuria, iar simptomele insuficienței cardiace cresc rapid.

Pneumonie lobului inferior și pleurezie- uneori pot da un tablou clinic al sindromului abdominal, dar examenul dezvăluie toate semnele boala inflamatorie plămânii.

LA simptome periculoase, care necesită o soluție la problema intervenției chirurgicale de urgență pentru durerile abdominale includ:

• amețeli, slăbiciune, apatie;
• hipotensiune arterială, tahicardie;
• sângerare vizibilă;
• febră;
• vărsături repetate;
• creșterea volumului abdominal;
• absența descărcării de gaze, zgomot peristaltic;
• dureri abdominale crescute;
• tensiunea mușchilor peretelui abdominal;
• simptom pozitiv Shchetkin-Blumberg;
• scurgeri vaginale;
• leșin și durere în timpul mișcărilor intestinale.

Cazuri clinice de boala Crohn folosind tehnici de endoscopie capsulă în examinareȘi

Pacientul A.61 de sex feminin. Eram supus unui studiu de endoscopie capsulă în mai 2011. A fost internată cu plângeri de dureri abdominale cronice și flatulență. Pacienta este bolnavă de 10 ani și a suferit multiple colonoscopii, gastroscopie, RMN cu contrast și CT. Pacientul a fost observat și tratat de medici de diverse specialități: gastroenterolog, chirurg, terapeut, neurolog, psihiatru...

Un studiu de endoscopie capsulă a evidențiat eroziuni ale intestinului subțire la pacientul cu vilozitate locală. La fel și mucoasa ileală hiperemică.

Pacientul a fost diagnosticat cu boala Crohn intestinul subțire și s-a prescris un curs terapie conservatoare mesalazine, dieteterapie. Pe parcursul unei luni, intensitatea și severitatea durerii pacientului au scăzut; după 3 luni, durerea a încetat.

Pacientul O neveste 54. A fost internată la secția de proctologie a Spitalului Clinic Regional cu plângeri despre durere periodică în regiunea iliacă stângă, greață, scaune moale de 2-3 ori pe zi. Este bolnavă de 7 ani. Anterior, colonoscopia și gastroscopia erau efectuate fără patologie. La conducere endoscopie capsulăîn iunie 2011 Pacientul s-a dovedit a avea mucoasa ileală alterată.

Când am efectuat o colonoscopie cu biopsie din partea terminală a intestinului subțire, am primit o concluzie histologică a bolii Crohn intestinul subtire. Pacientului i s-a prescris un curs de bază de terapie conservatoare, mesalazină și terapie dietetică timp de două luni; scaunul pacientului a revenit la normal și durerile abdominale au încetat. Ea este acum sub observație.

În articolul nostru vă vom spune ce este o infecție virală cu sindrom abdominal. Vom lua în considerare, de asemenea, simptomele acestei boli și cauzele apariției acesteia. În plus, se vor da recomandări cu privire la tratamentul acestei afecțiuni.

Ce fel de sindrom este acesta? Motivele aspectului

Sindromul abdominal este un complex de simptome. Se manifestă în primul rând ca durere în zona abdominală. Principalul motiv pentru dezvoltarea sa este spasmele în tractul gastrointestinal sau supraîntinderea tractului biliar. În plus, acest sindrom de durere provoacă și balonare. Există și alte motive. Le vom lua în considerare în continuare.

Deci, cauzele sindromului durerii abdominale:

• alimentație proastă;
• boli intestinale;
• stilul de viață pasiv;
• luarea de antibiotice;
• stres.

Uneori, durerea apare ca urmare a iritației nervilor frenici, reactie alergica etc.

Sindromul abdominal este, de asemenea, cauzat de probleme cu plămânii, inima și sistemul nervos. În plus, o astfel de afecțiune poate provoca, de asemenea, un proces inflamator în peritoneu, care a apărut ca urmare a expunerii la substanțe toxice.

În ce cazuri se dezvoltă?

Acest sindrom are o clasificare destul de complexă. Poate fi corelat aproximativ cu bolile împotriva cărora se manifestă.

De exemplu, acestea ar putea fi boli ale sistemului digestiv (ciroză hepatică, hepatită). De asemenea, sindromul abdominal apare pe fondul patologiilor de organe cufăr(infarct miocardic, pneumonie).

S-a observat că se manifestă şi când boli infecțioase, cum ar fi herpes zoster, sifilis.

Un grup separat de patologii include afecțiuni ale sistemului imunitar și boli care sunt cauzate de tulburări metabolice. De exemplu, reumatismul, porfiria, Diabet si altii.

Durerea datorată diferiților factori. Cum se manifestă?

Sindromul abdominal diferă și în tipurile de durere. Acest semn ajută medicii să pună un diagnostic corect și să identifice cauza apariției sale. După care pacientul este examinat, rezultatele ultrasunetelor, radiografiilor abdominale și cavitatea toracică, precum și un test de sânge biochimic.

Deci, tipuri de durere:

• Spastic. Apar brusc și, de asemenea, dispar, adică se manifestă în atacuri. Adesea, durerea iradiază în zona omoplatului, spate, membrele inferioare. Uneori însoțită de greață și vărsături. De regulă, ele sunt provocate de otrăvire, procese inflamatoriiîn cavitatea abdominală, tulburări gastro-intestinale.
• Dureri și tragere. Ele apar de obicei din cauza întinderii organelor goale.
• peritoneală. Apare atunci când organele sunt deteriorate sau suferă modificări structurale. Astfel de dureri sunt considerate cele mai periculoase. Însoțit stare generală de rău, uneori - vărsături.
• Reflectat. Apare cu pleurezie, pneumonie etc.
• Psihogen. Sunt cauzate de stres, precum și de stări nevrotice și depresive.

Caracteristicile manifestării sindromului cronic

Sindromul abdominal poate fi de scurtă durată (manifestat în atacuri) sau poate fi prelungit.

În acest din urmă caz, durerea crește treptat. Sindromul durerii cronice se formează în funcție de factori psihologici.

Unii experți cred că această boală adesea declanșată de depresia ascunsă.

De obicei, astfel de pacienți au dureri peste tot (cap, spate și stomac).

Deși o astfel de durere cronică poate fi cauzată și de boli ale articulațiilor, cancer și boli coronariene. Dar în astfel de cazuri, sindromul durerii este clar localizat.

Manifestări ale sindromului când este necesară spitalizarea urgentă

După cum ați înțeles deja, în unele cazuri sindromul abdominal acut poate fi un semn încălcări grave munca la organe. Prin urmare, pentru a nu te expune încă o dată pericolele de durere în zona abdominală, trebuie să știți când este urgent sănătate. Să ne uităm la simptomele care indică faptul că este nevoie de spitalizare urgentă. Aceste semne includ următoarele:

• vărsături repetate;
• dureri abdominale însoțite de amețeli, apatie și slăbiciune severă;
• un număr mare de hematoame subcutanate;
• scurgeri abundente sau sângerare (la femei);
• nu există zgomote peristaltice și nu scapă gaze;
• mușchii abdominali sunt încordați;
• Volumul abdomenului crește foarte mult, cu dureri severe;
• febră (a cărei cauză este neclară);
• pe lângă durere, tensiunea arterială scade și apare tahicardia.

Sindromul abdominal. Tratament

Condiția descrisă nu este boală separată, ci un complex de simptome. Merită să combateți sindromul durerii prin eliminarea cauzei care a provocat boala.

Pentru a ameliora disconfortul din cauza problemelor cu tractul gastrointestinal, sunt de obicei prescrise antispastice miotrope. Cel mai popular dintre aceste medicamente este Drotaverina. Are un efect selectiv ridicat. În plus, medicamentul nu afectează în niciun fel sistemul cardiovascular și nervos. Pe lângă asta acest medicament are efect antispastic, reduce și vâscozitatea sângelui. Și acest lucru îi permite să fie utilizat nu numai pentru ulcerul stomacal (sau ulcerul duodenal), diskinezia biliară, ci și pentru boala coronariană intestinele.

De asemenea, suficient medicamente eficiente sunt cele care se referă la blocante ale receptorilor muscarinici sau blocante anticolinergice selective și neselective („Metacin”, „Gastrotsepin”, etc.).

ARVI cu sindrom abdominal. Tabloul clinic

ARVI cu sindrom abdominal (în Codul ICD-10: J00-J06) este adesea observat de către pediatri. Această patologie este mai des diagnosticată la copii. Adulții suferă rar de această boală. Copiii se infectează în grădinițe și școli. Rotavirusul este deosebit de periculos pentru ei și „ gripa la stomac" Astfel de boli sunt diagnosticate ca ARVI cu sindrom abdominal. Simptomele bolii sunt după cum urmează:

• curgerea nasului;
• dureri de burtă;
• vărsături;
• slăbiciune
• greaţă;
• tuse;
• temperatură ridicată;
• diaree;
• letargie.

Toate aceste simptome pot indica fie o răceală, fie o infecție intestinală. Este destul de greu de făcut distincția între astfel de afecțiuni, chiar și pentru specialiști. Diagnosticarea rotavirusului este și mai dificilă. Pentru determinarea acestuia se folosesc metode complexe (microscopie electronică, test imunosorbent legat si altii). Pediatrii pun adesea un diagnostic fără metodele de diagnostic de mai sus, doar pe baza anamnezei.

IRA cu complicații. Tratament

Tratamentul infecțiilor respiratorii acute cu sindrom abdominal trebuie să se bazeze pe un diagnostic precis.

Dacă durerea este cauzată de deșeurile patologice ale virusurilor respiratorii, atunci boala de bază este tratată, plus absorbanții sunt adăugați la această terapie.

Dacă diagnosticul de rotavirus este confirmat, pacientul primește o programare cărbune activ, precum și adsorbanți. Sunt necesare multe lichide și dietă. Probioticele sunt prescrise pentru diaree.

Concluzie

Acum știi ce este sindromul abdominal, cum se manifestă și care sunt cauzele apariției acestuia. Sperăm că aceste informații v-au fost utile.

Durere abdominală– este o durere acută sau cronică în zona abdominală, care apare periodic (paroxistică) sau observată constant. Abdomenul este limitat în partea de sus arcade costale, iar mai jos de simfiza pubiană, astfel încât orice disconfort în acest departament este considerat sindrom de durere abdominală.

Durerea abdominală nu este o boală independentă, ci doar un semn al unei patologii a cavității abdominale.

În funcție de mecanismul durerii, pot exista:

• Visceral (provin dintr-un organ gol sau parenchimatos). Ele apar cel mai frecvent și sunt asociate cu deteriorare mecanică, întindere excesivă, inflamație sau tulburări circulatorii ale organelor interne. Apare atât cu organice cât și stări funcționale. Însoțită de simptome de disfuncție (de exemplu, greață, vărsături, retenție de scaun, balonare, creșterea temperaturii corpului), manifestări vegetative (frică, palpitații, amețeli, transpirații, paloare).
• Parietală sau somatică. Ele apar din cauza iritației peritoneului. În unele cazuri, implicarea straturilor peritoneale în procesul inflamator are loc în urma organului intern. Sindromul durerii se intensifică, devine mai distinct (localizat) și acut.
• Iradierea. Senzațiile de durere menționate apar în zonele sensibile ale pielii care sunt inervate de același departament măduva spinării, ca organ afectat.
• Durerea psihogenă apare atunci când munca este întreruptă mecanisme centrale management sensibilitate la durere. În acest caz, nu se observă patologii organice în cavitatea abdominală. Cel mai adesea, o astfel de durere este constantă, de lungă durată, nu acută, nu duce la tulburări de somn și este însoțită de depresie. Aceste simptome nu sunt de obicei însoțite de tulburări ale tractului digestiv: constipație, diaree, tensiune în mușchii abdominali.

În funcție de durata și natura durerii, acestea sunt împărțite în:

• Picant. Se observă în caz de patologii vasculare sau de altă natură în cavitatea abdominală (perforarea unui ulcer gastric, tromboză a vaselor mezenterice, ruptura splinei, invaginație, sângerare etc.).
• Paroxistic (periodic). Apare la anumite intervale, care durează de la câteva secunde până la câteva ore. Caracteristic dischineziei biliare.
• Permanent (cronic). Pacientul este deranjat aproape constant, adesea de intensitate moderată, plictisitor. Observată cu inflamația pancreasului, hepatită cronică, constipație prelungită asociată cu supraaglomerarea intestinală și dezvoltarea obstrucției intestinale parțiale.

După localizare:

• Dureri epigastrice (în zona plexului solar sub procesul xifoid).
• Hipocondrul drept (boală hepatică, vezică biliară).
• Hipocondrul stâng (inflamația pancreasului).
• Regiunea periumbilicală (mezogastru) – ulcer duodenal.
• Dreapta sau stanga regiunea iliacă(sigmoid, cecum, ovare).

Pentru motive:

• Intra-abdominale: întindere, spasm, inflamație, perforarea unui organ gol, tulburări circulatorii, blocaj de canal, neoplasm în cavitatea abdominală etc.
• Extra-abdominale (cauză nu în abdomen): infarct miocardic, pneumonie, pleurezie, osteocondroză, anemie, tulburări hormonale sau endocrine. La baza lor, cele mai multe dintre aceste dureri sunt referite.

Cauzele durerii abdominale

Cauza oricărei dureri abdominale poate fi boli ale organelor interne sau tulburări funcționale care nu au o patologie organică.

Cauze nepatologice

• Încălcarea dietei: lipsă de lichide, exces de picante, sărate, carbohidrați, alimente care formează gaze, consum de alimente expirate sau de alimente în cantități mari.
• Recepţie medicamente, afectând membrana mucoasă și motilitatea tractului gastrointestinal (antiinflamatoare nesteroidiene, vitamine, analgezice, procinetice).
• Menstruaţie. Durerea periodică la femei este asociată cu ischemia endometrială temporară și spasmul miometrului în timpul menstruației.
• Dureri abdominale la copii. Până la un an (balonare intestinală) din cauza imaturității sistemului digestiv. La 1-3 ani senzații dureroase poate fi purtat în stomac caracter psihologic(așa atrage un copil atenția adulților) sau apar din cauza erorilor de alimentație.
• Durerea apare uneori la persoane predispuse cu temperament pronunțat, dezechilibrate emoțional, susceptibile la influență factori externi. Ele apar după entuziasm, conflicte, șocuri și experiențe. Ei trec pe cont propriu.
• Durerea în timpul sarcinii poate apărea din cauza entorsei ligamentelor, a divergenței simfizei pubisului, a suprafețelor articulare și a tensiunii pielii.

Cauze patologice

Asociat direct cu boli (traumatisme) ale organelor sau vaselor de sânge ale cavității abdominale. Există un număr mare de patologii ale tractului gastrointestinal; acestea pot fi împărțite în următoarele subgrupe:

• Durerea asociată cu inflamația organului (gastrită, pancreatită, colecistită, esofagită, colită, endometrită și altele).
• Durere cauzată de ischemie ( tromboză acută vase mezenterice, sângerare gastrointestinală, infarct de rinichi sau spline, apoplexie ovariană).
• Obstrucția unui canal sau a unui organ gol (pietra în ureter, canal biliar comun, obstrucție intestinală, stenoză esofagului, pilor).
• Durere din cauza unei încălcări a integrității unui organ sau a unui țesut (ulcerativ, defect eroziv, ruptură de organ ca urmare a unei leziuni, necroză).
• Durerea de cancer este considerată cea mai severă, iar în ultima etapă este cronică.

Simptome periculoase care necesită să consultați un medic

• Durere abdominală crescută cu apariția amețelii, tahicardie, leșin, slăbiciune severă, scădere bruscă tensiune arteriala, apariția sângelui în vărsături sau scaun. Semne similare pot apărea cu.
• Indică durere cu febră, frisoane, vărsături sau diaree (virale, bacteriene).
• Durere prelungită de orice intensitate pe fondul pierderii în greutate vizibile, anemiei. Astfel de simptome apar în cazul tumorilor maligne.
• Sunt favorabile durerea acută insuportabilă în abdomen, postura forțată cu genunchii aduși, reținerea scaunului și a gazelor. În acest caz, orice întârziere pune viața în pericol.
• Tensiunea mușchilor peretelui abdominal () este un semn de peritonită locală sau larg răspândită.
• O creștere a volumului abdominal (de regulă, apare în timp și indică acumularea de lichid liber - ascita).

Aderare următoarele simptome poate indica o patologie gravă periculoasă pentru viață și sănătate.

Diagnosticul cauzelor durerii abdominale

Nu este întotdeauna posibil să se identifice sursa durerii și să se determine cauza exactă numai pe baza plângerilor pacientului și a datelor de examinare. În unele cazuri (în special cu dureri cronice), este necesar să se recurgă la laborator suplimentar și metode instrumentale diagnosticare:

1. Analiza generală a sângelui și urinei, biochimia sângelui cu determinarea enzimelor, hormonilor și nivelurilor de microelemente.
2. O examinare cu ultrasunete a organelor abdominale și pelvine oferă medicului o mulțime de informații despre starea lor, formă, dimensiune, incluziuni patologice și neoplasme.
3. cu sau fără contrast permite identificarea corpurilor străine ale organelor goale, formațiuni volumetrice, fluxul sanguin afectat, obstrucția intestinală, prezența lichidului sau a gazelor în cavitatea abdominală.
4. CT sau RMN se efectuează dacă metodele anterioare de diagnosticare au fost ineficiente, precum și pentru a clarifica amploarea procesului patologic, natura acestuia și pentru a identifica metastazele tumorale.

Tratament

Terapia bolilor inflamatorii

Are ca scop eliminarea inflamației în organ, suprimarea infecției (dacă există), reducerea durerii și umflarea, îmbunătățirea circulației sângelui și restabilirea funcției țesuturilor deteriorate. Pentru aceasta utilizare:

• dacă este necesar, pe cale orală sau parenterală.
• (No-shpa, Duspatalin, Buscopan).
• (Analgin, Sedalgin, Ketorol). Nu trebuie utilizat dacă diagnosticul este neclar sau există o suspiciune de patologie chirurgicală, pentru a nu estompa tabloul clinic al bolii.
• , hepatoprotectoare, uroseptice pentru îmbunătățirea funcției organelor.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) – Movalis, Voltaren, Ibuprofen.
• Ierburi, homeopatie.
• O dietă care vizează reducerea încărcăturii asupra organului și ameliorarea iritațiilor (excludeți băuturile calde, reci, picante, dulci, grase, carbogazoase, cofeina).

Terapia patologiilor vasculare ale tractului gastrointestinal

În funcție de severitatea accidentelor vasculare în cavitatea abdominală, de intensitatea sindromului durerii și de gradul de afectare a organelor, se utilizează următoarele:

• Tratament chirurgical (oprirea sângerării, suturarea vaselor, suturarea unui defect al mucoasei, rezecția unei părți necrotice a unui organ sau îndepărtarea completă și așa mai departe).
• Restabilirea circulației sângelui (agenți antiplachetari și anticoagulante pentru infarctul rinichiului, splinei; medicamente hemostatice pentru sângerare ulceroasă).
• Refacerea volumului de sânge pierdut ( soluții saline, plasma).
• Analgezice narcotice (Promedol, Omnopon).

Terapia bolilor obstructive și a leziunilor traumatice

Practic in acest caz trebuie sa apelezi metoda operativa eliminarea problemei: îndepărtarea vezicii biliare pentru colici de litiază biliară, îndepărtarea unei pietre din ureter sau rinichi, dilatarea balonului esofag, eliberarea anselor intestinale în timpul volvulusului, rupturi de sutură. După operație sunt indicate antibiotice, hemodez, soluții saline, analgezice și AINS și kinetoterapie.

Terapia cancerului

Regula de aur a tratamentului oncologic este îndepărtarea radicală tumori în cavitatea abdominală, dacă este posibil. Ulterior, după indicații, sunt posibile radiații, chimioterapie, cursuri de imunomodulatoare sau pur și simplu observație. În cazurile avansate, tratamentul paliativ este prescris pentru îmbunătățirea calității vieții: ameliorarea adecvată a durerii, restabilirea funcției organelor, eliminarea sau reducerea simptomelor neplăcute.

Patologia gravă a cavității abdominale poate începe cu dureri abdominale aparent inofensive. Prin urmare, orice disconfort în zona abdominală trebuie tratat cu atenția cuvenită.

Cel puțin o dată în viață, o persoană a experimentat disconfort din tractul abdominal și din ficat. Durerea abdominală este durerea în zona abdominală. Această condiție poate fi cauzată de diverși factori si motive. Cel mai adesea, ARVI cu sindrom abdominal este diagnosticat la copii, deși patologia este prezentă și la adulți. Să aruncăm o privire mai atentă la ce este durerea abdominală și cum poate fi ea.

Cauze

Sindromul durerii abdominale nu este boală separată, acesta este un întreg complex de simptome care indică diverse patologii. Se dezvoltă, de regulă, nu ca urmare a intervențiilor chirurgicale interne, ci din cauza unor boli ale organelor și sistemelor interne.

Este de remarcat faptul că durerea în zona abdominală poate fi cauzată de multe afecțiuni, astfel încât acestea sunt clasificate în funcție de cauzele fundamentale ale acestei afecțiuni.

Sindromul abdominal este un complex de simptome care se manifestă în primul rând ca durere abdominală

Și anume:

• intra-abdominal;
• extra-abdominale.

În primul caz, durerile abdominale dureroase sau acute sunt localizate în cavitatea abdominală, la fel ca și cauza care o provoacă.

Acestea sunt tot felul de boli și stări patologice ale organelor interne situate în cavitatea abdominală:

• ficat, vezica biliară și canale;
• splină;
• stomac;
• pancreas;
• toate părțile intestinului;
• organe de reproducere (uter, ovare);
• rinichi, Vezica urinarași conductele sale.

Sindromul durerii este cauzat de inflamație, obstrucție și patologii ischemice ale organelor. Ca urmare, funcționalitatea normală a întregilor sisteme este perturbată. Senzațiile neplăcute pot avea diferite locații în cavitatea abdominală.

Principalele cauze ale dezvoltării sindromului sunt spasmele anumitor părți ale tractului gastrointestinal

In cazul durerilor extra-abdominale, care sunt localizate si in cavitatea abdominala, cauzele sunt in afara acestei zone.

Sindromul abdominal de acest tip este cauzat de boli:

• tractul respirator superior și plămânii;
• a sistemului cardio-vascular;
• esofag;
• coloana vertebrală.

Acest grup include, de asemenea, sifilisul, herpesul zoster, stresul și diabetul.

Simptomele sindromului

Principalul simptom al sindromului abdominal este durerea. Pe baza intensității și locației sale, putem ghici în ce organ s-a produs defecțiunea.

De exemplu, pe baza naturii durerii, ei disting:

1. Colica renală și hepatică, infarctul miocardic, ruptura unui anevrism vascular se caracterizează printr-un atac de durere foarte puternică, intensă.
2. Dacă o persoană are o obstrucție a intestinului gros, torsiunea acestuia, precum și pancreatita acuta durerea va crește rapid și va rămâne la apogeu mult timp.
3. În colecistita acută, apendicita, senzațiile neplăcute sunt sâcâitoare, de intensitate medie și foarte lungi.
4. Dacă durerea seamănă cu colici, dar atacul este de scurtă durată, pacientul are cel mai probabil o obstrucție a intestinului subțire sau stadiul inițial pancreatita acuta.

Sindromul durerii abdominale se caracterizează prin durere intermitentă, a cărei localizare este dificil de determinat

După cum înțelegeți, sindromul abdominal este caracterizat de durere intensitate variabilă si durata. Ele pot fi fie ascuțite și de lungă durată, fie dureroase, crampe și abia vizibile. În orice caz, durerea în zona abdominală necesită consultarea unui medic, deoarece multe organe și sisteme vitale sunt localizate în această zonă.

În plus, pacientul poate observa:

• greață și vărsături;
• ameţeală;
• creșterea formării de gaze, flatulență;
• hipertermie, frisoane;
• modificări ale culorii scaunului.

În ce cazuri un pacient necesită spitalizare urgentă?

Trebuie să vă monitorizați îndeaproape sănătatea și bunăstarea membrilor familiei.

Dacă sindromul abdominal este însoțit de aceste semne, trebuie să contactați imediat institutie medicala pentru ajutor calificat:

• creșterea rapidă a temperaturii corpului;
• amețeli, leșin;
• acte dureroase de defecare;

Simptome care necesită spitalizare de urgență - complexe tulburări neurologice (slăbiciune severă, amețeli, apatie)

• abundent probleme sângeroase din vagin;
• durere paroxistică acută;
• tulburări ale sistemului cardiovascular, aritmii, dureri în piept;
• vărsături abundente;
• hematoame subcutanate pe zone mari ale corpului;
• Gazele se acumulează în intestine, volumul abdomenului crește intens;
• nu există semne de peristaltism în intestine.

Diagnosticare

Este important să se identifice sindromul abdominal în timp și să-l distingă de alte boli. Există o serie de boli care au simptome similare cu sindromul abdominal. Un specialist neexperimentat poate confunda această patologie cu apendicita, colici renale sau hepatice, colecistită sau pancreatită acută, pleurezie și pneumonie.

Sunt necesare diferite metode de diagnostic pentru a identifica cu exactitate cauza sindromului. Dacă un adult poate răspunde cu exactitate unde și cum doare, atunci când situația îi privește pe copii, sarcina medicului devine mai complicată.

Pentru durerea în zona abdominală, medicul va prescrie:

• teste de sânge, urină și scaun;
• teste hepatice (extinse analiza biochimică sânge).

Ecografia cavității abdominale: dacă se suspectează patologia tractului biliar, sarcina extrauterina, anevrism de aortă abdominală sau ascită

Aceste tehnici nu sunt specifice, dar vor ajuta la identificarea bolilor sistemul genito-urinar, procesele inflamatorii din organism (leucocitoza va indica apendicita sau diverticulita), patologii ale ficatului și pancreasului.

Medicul va prescrie un test de sarcină pentru toate femeile de vârstă reproductivă. Dacă acest lucru este confirmat, va fi necesară efectuarea unei ecografii pentru a exclude riscul de atașare ectopică a fătului.

Pacienților li se vor prescrie următoarele metode de diagnostic:

• scanare CT;
• radiografie;
• sigmoidoscopie;
• colonoscopie.

Metodele de diagnosticare pentru fiecare pacient pot varia ușor, în funcție de localizarea durerii și a altor patologii. În orice caz, sarcina pacientului este să asculte cu strictețe medicul și să urmeze prescripțiile și recomandările acestuia.

Tratament

Medicul vă va spune mai detaliat ce este durerea abdominală și cum să o tratați. Terapia are ca scop eliminarea cauzei acestui sindrom. Dacă medicii nu pot identifica cauza inițială a bolii, este prescris un tratament simptomatic. Pentru a elimina durerea, nu se recomandă utilizarea analgezicelor, deoarece acestea pot estompa tabloul clinic general.

Prin urmare, sunt numiți:

1. blocante ale receptorilor colinergici M1. Acestea sunt împărțite în selective (Gastrocepin) și neselective (Belalgin, Bellastesin, Buscopan).
2. Antispastice – Drotaverină, Platifilină, NoShpa, Mebeverină.
3. Sedative pe bază de plante și chimice.

Merită să ne amintim că sindromul abdominal nu este o boală independentă, este un simptom. Doar un medic va putea selecta tacticile de tratament și va putea diagnostica corect această patologie.

Recomandarea primară a specialiștilor este îmbunătățirea funcționării întregului sistem digestiv și nervos. Mulți medici acordă atenție Medicină tradițională. De exemplu, decocturile de mușețel și mentă pot avea un efect antispastic ușor asupra intestinelor. Principalul lucru este să-ți asculți corpul și să-l menții în formă bună. Ține-te de ea imaginea corectă viata si riscul de sindrom abdominal va fi redus semnificativ.