Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Problemele de sănătate la un copil provoacă prejudicii nu numai fiziologic, ci și nivel emoțional– cunoașterea activă a lumii și dezvoltarea încetinește din cauza unui număr de simptome neplăcuteși generală a nu se simti bine, care apare pe fundalul lor. Atacurile de astm bronșic sunt dureroase la orice vârstă, așa că atunci când apare o astfel de problemă, lupta împotriva acesteia iese în prim-plan. Dar cum să suspectăm cu promptitudine dezvoltarea bolii, ce anume o poate indica - aceasta este ceea ce vom afla în cadrul articolului nostru.

Astmul bronșic la un copil: primele „clopote”

Astmul este forma cronica proces inflamator tractului respirator, ceea ce face dificilă trecerea aerului prin ele în mod normal. Un copil poate fi diagnosticat cu unul dintre cele trei grade de severitate ale bolii: ușoară, moderată și severă. Fără îndoială, dacă observați boala în stadiul de dezvoltare sau la stadiu blând, atunci șansele de a scăpa de el rapid și fără consecințe sunt mult mai mari decât dacă începi să iei măsuri pentru un proces în derulare.

În cele mai multe cazuri, în primele etape ale bolii, părinții rareori suspectează dezvoltarea astmului - simptomele sunt foarte adesea similare cu răceala.

Înainte să apară cele principale manifestări simptomatice, în starea copilului se poate recunoaște prezența precursorilor, primele semne de astm bronșic:

• după trezire, există un flux activ de mucus lichid de consistență apoasă din nas. Din această cauză, copilul își freacă adesea nasul și strănută periodic;
• la câteva ore după scurgerea nazală, se dezvoltă o tuse uscată, dar nu este intensă și, prin urmare, nu provoacă disconfort semnificativ;
• treptat, tusea devine mai pronunțată, dobândind „note” umede - acest lucru se întâmplă de obicei după prânz sau după un pui de somn scurt.

Tabloul descris este observat timp de aproximativ trei zile, după care apar principalele simptome ale astmului.

La copiii sub un an simptome caracteristice bolile se numesc:

• având un atac de tuse după somn;
• V pozitie verticala sau cand stai asezat, tusea se diminueaza putin;
• respirația devine intermitentă, împărțită în mici inspirații și expirații;
• înainte de următorul atac de tuse, se poate observa o stare de spirit crescută și iritabilitate.

Dacă vorbim despre copiii mai mari, atunci dovezile dezvoltării astmului bronșic pot fi plângeri despre presiunea în piept și dificultăți și respiră adânc, exacerbarea tusei atunci când se încearcă inhalarea aerului prin gură, prezența prelungită a tusei fără producere de spută.

Părinții trebuie să fie cât mai atenți posibil - poate că un atac de tuse este asociat cu afecțiuni specifice (de exemplu, un animal de companie apare în imediata apropiere sau apar flori proaspete în casă). Această conexiune poate ajuta la determinarea tipului specific de boală.

Tipuri de boli și simptomele acestora

Simptomele pot varia în funcție de tipul de astm. Există o mulțime de metode pe baza cărora boala este clasificată, vom lua în considerare tipurile cel mai frecvent diagnosticate:

• tipul atopic de boală are o legătură directă cu procesele alergice din organism, prin urmare, pe lângă primele semne ale unei probleme cu sistemul respirator Pot apărea și alte simptome tipice alergiilor. Tipul non-atopic descrie grupuri de cauze care nu sunt legate de alergii;
• De asemenea, ei disting astmul de stres - un complex de simptome care se reflectă în starea copilului numai în timpul unei activități fizice semnificative. În acest caz, primul semn este dificultăți de respirație, urmat de respiraţie şuierătoareși tuse severă;
• Cu tipul de tuse al bolii, tusea este simptomul principal. Este greu de diagnosticat și tratat, de asemenea. Prima manifestare este apariția unor crize scurte de tuse, a căror intensitate crește treptat;
• așa-numitul astm profesional se poate dezvolta și la un copil. Dar reacția nu va apărea la acei stimuli pe care adulții îi găsesc la locul de muncă, ci la obiectele din locul în care copilul vede. cel mai mare număr timp, - în camera lui;
• unul dintre cele mai frecvente tipuri de boli - astmul nocturn. Pe baza numelui, este clar că se va manifesta în timpul somnului. atacuri severe tuse.

Sfatul principal pentru părinți este să monitorizeze temperatura corpului. Dacă cel mai probabil crește cu o răceală, atunci astmul bronșic, în ciuda asemănării multor simptome, nu este însoțit de o astfel de manifestare.

Detectarea în timp util a unui proces inflamator cronic la un copil este cheia lupta eficienta cu el. Primele suspiciuni de astm bronșic trebuie confirmate sau infirmate de un medic cât mai curând posibil.

Condiții de mediu nefavorabile, locuirea în orașe mari, imunitatea slăbită - toate acestea pot provoca multe boli cronice grave. Unul dintre ele este astmul bronșic. Mai des, începe la copiii cu vârsta cuprinsă între 2-5 ani. Această boală nu apare aproape niciodată la sugari.

Descrierea generală a bolii

Se numește astmul bronșic boala cronica Cu inflamație a căilor respiratorii, care este însoțită de bronhospasm sever. Ca urmare a unui astfel de spasm, în bronhii se acumulează multă flegmă, îngreunând respirația și provocând atacuri de sufocare severă.

U persoana sanatoasa mușchii bronhiilor se contractă în mod constant. Când sunt exercitate, ele se extind pentru a permite mai mult aer să intre în plămâni. În repaus, se îngustează. La un astmatic, acest proces este perturbat.

Îngustarea severă a bronhiilor poate fi complet neașteptată, provocată de oricare stimul extern. Dacă astmul are natura alergica, apoi bronhospasmul este însoțit de umflarea pereților bronhiilor și eliberarea de mucus gros.

Conform statisticilor, incidența astmului la copii variază de la 5 la 12% în Rusia. Copiii care trăiesc în regiunile nordice suferă de aceasta mai rar.

Începând de la o vârstă fragedă, boala se poate manifesta periodic pe tot parcursul vieții. Este imposibil să o vindeci complet. Dar poți controla, preveni atacurile și poți duce o viață plină și activă.

Cauzele apariției, cum începe boala

Există mulți factori determinând dezvoltarea patologii:

• ereditate;
• obezitatea;
• fumat pasiv;
• alergie;
• ecologie proastă.

Băieții suferă de astm mult mai des decât fetele la o vârstă fragedă. Motivele sunt infecțiile virale persistente. Dacă se pune un diagnostic, atunci cu recăderi repetate se va termina cu astm.

Mai des, această boală apare atunci când alergenii intră în organism:

Riscul de a dezvolta astm crește dacă un copil are febra fânului, alergii la mancare, alte boli concomitente. Predispoziția se observă la copiii prematuri, slăbiți.

Există formă separată – astm „aspirina”.. Aceasta nu este o reacție alergică la medicament, ci o intoleranță la componentele sale, care poate provoca o constricție severă a bronhiilor. În cazul unei astfel de boli, este necesar să se evite administrarea acid acetilsalicilic sub orice formă, ferește-te de a consuma coloranți alimentari și conservanți.

Dacă diagnosticul a fost deja pus, Este necesar să se evite factorii care provoacă un atac. Acestea includ:

• suprasarcină fizică;
• mirosuri puternice, înțepătoare;
• fumuri de trafic;
• hipotermie;
• stres, frică;
• schimbarea vremii;
• produse chimice de uz casnic;
• refluxul conținutului stomacului înapoi în esofag.

Convulsiile devin mai frecvente la boli concomitente Tract gastrointestinal(disbacterioză, pancreatită, boli hepatice, frecvente).

Pericolul astmului bronșic la copii constă în posibilele complicații:

Uneori o boală care începe în copilărie timpurie, poate dispărea fără urmă în timpul pubertăţii. Dar acest lucru este rar. Datorită modificărilor statusului hormonal la adolescenți, astmul este foarte sever.

Clasificare

Există două tipuri de astm: alergenic și non-alergenic. Tipul alergic (atopic) apare la 95% dintre pacienți și este cauzat de cauze neinfectioase. Varietatea non-atopică este rezultatul unei bacterii sau infectie virala. Este rar diagnosticat.

Există 2 etape ale bolii: exacerbare și remisiune. În funcție de severitatea atacurilor, boala poate fi împărțită în ușoară, moderată și severă.

La formă ușoară Există o ușoară dificultăți de respirație și o ușoară tuse. Sănătatea mea nu este un motiv de îngrijorare.

Gradul mediuînsoțită de tuse severă, dificultăți de respirație, respirație zgomotoasă. Copilul devine palid, devine neliniștit și capricios.

Pentru atac sever caracterizată prin dificultăți de respirație, transpirație rece, ritm cardiac crescut, dificultăți de expirare. Buzele bebelușului devin albastre și nu poate vorbi.

Pentru a preveni dezvoltarea unei forme severe, este necesar să începeți tratamentul la primele semne ale bolii.

Primele semne

Adesea simptomele astmului bronșic sunt similare cu cele ale unei răceli sau. Diferențe semnificative - absenta temperatura ridicatași tuse neproductivă.

În ajunul unui atac de astm bronșic la un copil pot apărea pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, tulburări de somn, durere de cap. Uneori există emoție fără motiv, euforie, tahicardie. Atacul în sine este însoțit de dificultăți severe de respirație și respirație șuierătoare.

Simptome specifice ale bolii:

Semne nespecifice:

Pe stadiu timpuriu Recunoașterea apariției astmului bronșic nu este ușoară. Dar dacă un copil are cel puțin un astfel de simptom, ar trebui să consultați imediat un medic.

Cum se manifestă la diferite vârste

Precursorii unui atac încep cu câteva zile înainte de a începe. Atacul în sine poate apărea în diferite moduri, în funcție de vârstă. Cum să determinați astmul bronșic la un copil și să recunoașteți simptomele?

Pentru copii sub 2 ani:

• respirație răgușită, șuierătoare;
• congestie nazala;
• apnee;
• vărsături la tuse;
• retracția toracelui;
• modificarea frecvenței inhalărilor și expirațiilor;
• dificultăți de alimentație.

La copiii mai mari, următoarele simptome se adaugă la următoarele:

• dispnee;
• iritabilitate;
• oboseală;
• tuse severă debilitantă, mai ales după stres fizic sau emoțional;
• dificultate la expirare;
• dificultăți de respirație crescute și tuse la contactul cu un alergen sau hipotermie.

Utilizarea necontrolată a bronhodilatatoarelor poate provoca starea astmatică Copilul are. Prin urmare, la începutul unui atac, este mai bine să chemați o ambulanță.

Astmul este o stare foarte severă și boala periculoasa. Din cauza atacurilor frecvente, se poate dezvolta hipoxia cerebrală, ceea ce poate duce la retard mintal și mintal la copil. dezvoltarea fizică.

Măsuri de diagnostic

O concluzie despre prezența astmului bronșic la un copil poate fi făcută numai după consultare. alergolog și pneumolog.

O examinare amănunțită include spirometrie (pentru copii cu vârsta peste 5 ani), un test de sânge pentru anticorpi la alergeni, examinarea sputei, teste cutanate. La copiii mici, boala este diagnosticată pe baza simptomelor și a tabloului clinic general.

Mai multe informații despre semnele bolii și metodele de oprire a unui atac sunt descrise în videoclip:

Cum și cu ce să tratezi

Tratamentul astmului bronșic la copii necesită o abordare integrată, pentru a elimina simptomele și a preveni recidivele. Aceasta este dieta tratament medicamentos, terapie cu exerciții fizice, masaj, eliminarea alergenilor, kinetoterapie, utilizare inhalatoare, reflexoterapie.

Medicamentele sunt împărțite în de bază și simptomatice(oprirea unui atac). De bază, sau de bază, sunt folosite pentru tratamentul pe termen lung, îndepărtând sursa de inflamație în bronhii, reducând frecvența atacurilor. Acestea includ stabilizatori de membrană (Intal, Cromogen, Cromohexal), medicamente antialergice (Loratadină, Kestin, Ketotifen) și hormoni glucocorticoizi (Prednisolon, Becotide, Dexametazonă, Cortizon, Seretide). Hormonii sunt utilizați atât pentru inhalare, cât și pentru tratamentul sistemic.

Pentru terapie simptomatică aplica medicamente cu „răspuns rapid”., de exemplu, Eufillin, Ventolin, Fenoterol, etc. Se folosesc și inhalatoare de buzunar cu medicamentele Berotek și Salbutamol.

Adesea, un medic poate prescrie așa-numitul. imunoterapie. Se efectuează în stadiul de remisie și constă în utilizare Nu cantitate mare un alergen care este introdus în organism pentru a dezvolta imunitatea.

Boala ușoară poate fi tratată cu utilizarea periodică a bronhodilatatoarelor (Clenbuterol). Severitate medie desigur necesită utilizarea de glucocorticoizi inhalatori și medicamente antiinflamatoare. În cazuri severe, este prescris suplimentar un tratament pe termen lung. terapie hormonalăși inhalare cu Atrovent.

Oferă rezultate bune terapie cu ultrasunete, talasoterapie, băi cu dioxid de carbon și azot.

Este important să eliminați totul din dieta copilului dumneavoastră produse alergene, evitați contactul cu iritanții (praf, lână, mucegai etc.). Pentru a evita complicațiile, trebuie să urmați cu strictețe toate instrucțiunile medicului, să luați medicamentele la timp și să nu vă automedicați în niciun caz.

Dr. Komarovsky vorbește despre dacă și cum să vindece astmul la un copil, manifestările și pericolele sale în videoclip:

Măsuri de prognoză și de prevenire

Dacă respectați principiile de bază ale tratamentului, frecvența atacurilor poate fi redusă și calitatea vieții copilului poate fi îmbunătățită semnificativ. Deși în cazuri avansate, dizabilitatea și dependența hormonală severă sunt posibile. Este foarte important să începeți tratamentul cât mai devreme posibil pentru a nu duce la probleme serioase cu sănătatea.

Cum să previi atacurile de astm? LA măsuri preventive raporta:

Este la fel de util să-ți înveți copilul să respire în avans. Despre simplu și util exerciții de respirație pentru copiii cu astm, urmăriți videoclipul:

Nu disperați dacă copilul dumneavoastră este diagnosticat cu astm bronșic. Trebuie să-l înconjurăm cu atenție, afecțiune și grijă, să-l protejăm de stres și să facem totul în timp util. programari medicale. Atunci nu va mai fi niciun motiv de panică.

In contact cu

Secolul 21 a devenit secolul alergiilor pentru toți locuitorii planetei noastre. Utilizare activăîn industria diverșilor coloranți, arome, agenți de îngroșare a dus la faptul că deja la naștere copiii noștri sunt predispuși la alergii. Dispoziția alergică a corpului (atopie) apare destul de des. Aproape fiecare prim copil născut în secolul 21 este alergic la o substanță sau alta. Reacțiile alergice iau formă diferită. Ar putea fi Dermatita atopica, rinită alergică, laringita, bronșită obstructivă si astmul bronsic. Dezvoltarea astmului bronșic la copii este cea mai severă manifestare a unei reacții alergice. corpul copilului. Astm bronsic se manifestă prin dificultăți de respirație din cauza mușchilor spasmodici ai bronhiilor.

Cauzele astmului bronșic la copii

Care sunt motivele dezvoltării astmului bronșic la copii?

1. Ereditatea. Tendința de a manifesta o reacție alergică sub formă de spasme ale mușchilor bronșici este moștenită, iar dacă la ambii părinți se observă astm bronșic, atunci șansa ca copilul să aibă aceeași boală este foarte mare. Pe lângă prezența astmului bronșic la părinți, dezvoltarea bolii poate fi cauzată și de prezența altor manifestări alergice, chiar dacă i-au deranjat doar devreme copilărie. De asemenea, este necesar să se țină cont de prezența reacțiilor alergice la rudele apropiate, deoarece uneori părinții nu își amintesc ce sa întâmplat cu ei la vârsta de 3 ani.

2. Situația ecologică. Mediul nostru este în continuă schimbare, iar această schimbare nu are loc în partea mai buna. Numărul fabricilor este în continuă creștere, iar spațiul verde al planetei noastre scade cu o viteză catastrofală. Este din ce în ce mai mult în aerul pe care îl respirăm diverse substanțe, produse ale activităților fabricilor și fabricilor. Când aceste substanțe se instalează în plămânii noștri, ele provoacă o reacție alergică locală, contribuind astfel la dezvoltarea astmului bronșic. În acest sens, aerul prezintă un pericol deosebit pentru copiii noștri. orase mari. Smog, fum, funingine, monoxid de carbon, gazele de eșapament auto – toate acestea ajung în plămânii copiilor noștri și susțin starea de spirit alergică a organismului.

3. Conținut crescut alergeni din mediu. Dezvoltarea industrială contribuie la o acumulare tot mai mare de alergeni în mediu. Fiecare producător încearcă să se asigure că produsul său este frumos, gustos și, în același timp, își păstrează prezentarea pentru o lungă perioadă de timp. Pentru aceasta, se folosesc coloranți, arome și conservanți. Dacă luați orice produs mic și simplu de pe raft într-un magazin și citiți compoziția acestuia, puteți vedea întotdeauna diverși glutamați și benzoați în compoziția lor. Toate acestea contribuie la apariția unei dispoziții alergice în corpul copilului încă din primele zile de viață și continuă să o mențină pe tot parcursul vieții. Nu este util tot ceea ce este frumos pe ecran.

4. Fumatul. Fum de tigara este unul dintre cei mai puternici alergeni. Fumatul de către mamă în timpul sarcinii poate duce la reacții alergice la copil. Foarte des, părinții continuă să fumeze după nașterea copilului lor. De obicei, ei fac acest lucru pe balcon și astfel „restrâng” copilul de la acțiune fum de tigara. Dar ei nu cred că acest fum se depune pe haine, pe piele om fumător, și continuă să fie eliberat în aerul expirat o perioadă de timp chiar și după renunțarea la fumat. Ei bine, fumatul în prezența unui copil este complet inacceptabil, mai ales în interior.

5. Dispoziție alergică constantă a corpului copilului. Reacțiile alergice sunt observate la aproape toți copiii la un moment sau altul în viața lor. Cu toate acestea, nu toți copiii dezvoltă astm bronșic după aceasta. Esența acestui lucru este că în primii 5 ani de viață, corpul copilului are o tendință specială la alergii. Acest lucru se datorează reacțiilor încă imperfecte din corpul copilului. Dacă în această perioadă copilul este protejat de efectele diferiților alergeni (alimente, casnice), copilul „depășește” această tendință și se dezvoltă în continuare calm, chiar și într-un mediu alergen. Dar dacă în această perioadă corpul copilului este îndemnat în continuare să producă celule speciale responsabile de alergii (eozinofile), șansa copilului de a dezvolta astm bronșic crește.

6. Utilizarea paracetamolului. În fiecare zi, oamenii de știință din laboratoarele din întreaga lume caută cele mai sigure și mai eficiente medicamente. În timp ce ei fac acest lucru, trebuie să folosim medicamente vechi, testate în timp, dar acest lucru nu este întotdeauna corect. Toți aceiași oameni de știință din laboratoare au dovedit că, dacă un copil primește paracetamol cel puțin o dată pe an, probabilitatea ca acest copil să dezvolte astm bronșic în viitor crește de 10 ori. Pe acest moment Cel mai sigur antipiretic pentru copii este ibuprofenul.

Simptomele astmului bronșic

Dezvoltarea astmului bronșic la copii este destul de complexă și de lungă durată. Inițial, copiii sunt îngrijorați de prezență alergii cutanate sub formă de dermatită atopică. Aceasta este o boală perioadă lungă de timp persistă și este greu de tratat, mai ales dacă părinții nu respectă recomandările privind un stil de viață și o dietă hipoalergenice. Treptat, copilul „depășește” dermatita atopică, dar boala trece la un alt nivel și începe să se manifeste sub formă de bronșită obstructivă.

Bronșita obstructivă nu este încă astm bronșic, dar dacă reapar destul de des, te face să crezi că boala poate duce în curând la consecințe mai grave.

Celulele precum eozinofilele sunt responsabile pentru o reacție alergică în corpul nostru. Aceste celule conțin substanțe speciale (histamină și substanțe asemănătoare histaminei), care, atunci când sunt eliberate, provoacă reacții alergice (spasm al mușchilor bronșici, secretie crescuta mucus). Toate aceste manifestări sunt acțiuni de protecție ale organismului, menite să împiedice răspândirea alergenului în tot organismul, dar se manifestă într-o formă pervertită.

Când un alergen intră pentru prima dată în organism, eozinofilele se familiarizează cu el; pe suprafața acestor celule se formează receptori speciali care recunosc acest alergen. Când alergenul intră din nou în organism, eozinofilele îl cunosc deja și încep să acționeze: alergenul se leagă de receptorul de pe suprafața eozinofilelor și acest lucru determină degranularea acestor celule (eliberarea histaminei și a substanțelor asemănătoare histaminei din granule). Din moment ce întâlnirea inițială cu alergenii din timpul nostru are loc tot mai mult în uter, tendința de a se dezvolta reacții similare la copii se observă deja în primele luni de viață.

Acumularea de eozinofile se observă în locurile în care cei mai mulți alergeni intră în organism, unde își pot exercita proprietăți protectoare. Astfel de sisteme sunt tractul gastro-intestinal și tractul respirator. Dacă se dezvoltă o reacție alergică în tract gastrointestinal Se vor observa tulburări dispeptice: balonare, zgomot, scaun instabil (constipație sau invers scaun liber). Odată cu dezvoltarea unei reacții alergice în tractul respirator, se observă dezvoltarea astmului bronșic.

Clinic, astmul bronșic se manifestă prin dificultăți de respirație, care sunt asociate cu spasme musculatura neteda bronhii, secreție de cantități mari de mucus și blocarea lumenului bronșic. Acest lucru face dificil pentru copil să respire. O astfel de dificultate de respirație se manifestă sub forma unor atacuri care dispar de la sine sau sunt oprite cu ajutorul medicamente. Frecvența, durata și timpul de apariție a unor astfel de atacuri caracterizează severitatea bolii.

Convulsiile pot fi cauzate de diverse motive. Aceasta poate fi o eroare în alimentație, fiind în apropierea animalelor domestice, a căror blană este foarte alergen puternic, activitate fizică, stres, schimbarea vremii, schimbări bruște temperatura mediu inconjurator. Foarte des, apariția unui atac de astm bronșic poate provoca timp de iarna ieșire dintr-o intrare caldă în frig. Copiii care se confruntă cu acest lucru, știind deja acest lucru dinainte, folosesc salbutamol înainte de a ieși afară și astfel împiedică dezvoltarea unui atac.

Examinarea unui copil pentru suspiciunea de astm bronșic

Pentru a stabili un diagnostic de astm bronșic, este necesară consultarea unui alergolog. Sunt efectuate teste pentru a identifica alergenii care pot susține starea de spirit alergică a corpului, spirografia (studiul are ca scop determinarea volumului de aer al plămânilor, viteza aerului expirat, capacitate vitala plămâni și alți indicatori). Spirografia ajută la determinarea dacă există obstrucție în plămâni și la ce nivel se află.

Tratamentul astmului bronșic la copii

O atenție deosebită este acordată controlabilității astmului bronșic. Controlabilitatea este atunci când, sub influența tratamentului utilizat, se observă o scădere a numărului de atacuri; aceste atacuri pot fi prevenite sau oprite cu ușurință prin utilizarea medicamentelor, iar numărul de atacuri nocturne scade (în mod ideal, acestea ar trebui să fie complet). absent).

O caracteristică a astmului bronșic este că atacurile nu se dezvoltă cu viteza fulgerului, ci treptat, uneori pe parcursul mai multor zile. Prin urmare, dacă prevedeți dezvoltarea unui atac, îl puteți preveni începând să luați doze mari medicamente. Dar cum să preziceți apariția unui atac? Pentru a face acest lucru, nu trebuie să mergeți la un ghicitor, trebuie doar să cumpărați un dispozitiv numit debitmetru de vârf. Acest dispozitiv determină viteza aerului expirat.

Dacă obstrucția începe să se dezvolte în plămâni, viteza aerului expirat scade considerabil, deoarece există un obstacol în calea trecerii acestuia prin bronhii. Copilul trebuie să țină un așa-numit jurnal, în care este necesar să înregistreze citirile zilnice ale vitezei aerului expirat. Când utilizați dispozitivul pentru prima dată, este necesar să se determine așa-numitele zone de viteză a aerului expirat. Pentru a face acest lucru, citirile sunt luate de pe dispozitiv de două ori pe zi timp de 1 săptămână și introduse într-un jurnal. Toate acestea trebuie făcute în perioada de remisie.

După un studiu de o săptămână, calculează in medie viteza aerului expirat. Acest indicator va fi norma pentru a acestui copil±10%. Acesta este așa-numitul coridor verde. Dacă indicatorii scad și depășesc pragul permis cu mai mult de 10%, dar mai puțin de 20%, atunci acesta este coridorul galben. În acest caz, este necesar să ne așteptăm ca copilul să aibă un atac de astm bronșic în viitorul apropiat și este necesară creșterea temporară a dozei de medicamente utilizate ca terapie de întreținere. Când se dezvoltă un atac de astm bronșic, rata aerului expirat scade sub 20%.

Păstrarea unui astfel de jurnal ajută la evaluarea controlabilității astmului bronșic și la prevenirea dezvoltării unui atac.

Tratamentul astmului bronșic are 2 direcții: terapie de întreținere și ameliorarea atacurilor.

Terapia de întreținere are ca scop prevenirea dezvoltării atacurilor și îmbunătățirea vieții copilului. Prezența astmului bronșic privează copilul de posibilitatea de a se dezvolta normal în societatea socială. Dacă terapia de întreținere este selectată corect, aceasta duce la faptul că boala devine gestionabilă. Numărul de atacuri scade, copilul poate merge calm la școală fără teama că va avea o exacerbare bruscă a astmului bronșic la școală. Toate acestea oferă copilului posibilitatea de a conduce imagine activă viață și chiar să se angajeze în educație fizică.

Pentru terapia de întreținere se folosesc glucocorticosteroizi inhalatori în concentrații scăzute și agonişti B2. Aceste două substanțe sunt utilizate într-un singur preparat. S-a dovedit că utilizarea acestor două substanțe medicinale sporește efectele reciproce. Din această cauză a devenit posibilă reducere dozele acestor medicamente, care ajută la reducerea efecte secundare pe corpul copilului tratament pe termen lung, care nu poate fi evitat, deoarece tratamentul astmului bronșic continuă ani de zile. Doza de substanțe medicinale din medicament este selectată experimental. După selectarea dozei de medicament, copilul urmează o terapie de întreținere pentru o lungă perioadă de timp. Dacă în decurs de șase luni a fost posibilă ameliorarea completă a simptomelor astmului bronșic, doza de substanțe medicinale din medicament este redusă. Dacă după reducerea dozei de medicament are loc o revenire manifestari clinice astm bronșic, apoi reveniți din nou la doza anterioară. Retragerea completă a medicamentului se efectuează numai în prezența unei remisiuni constante pe termen lung (2 ani sau mai mult). Dacă, după întreruperea medicamentului, apar atacuri de astm bronșic, acestea revin din nou la administrarea medicamentelor în concentrații ca înainte de întrerupere.

Medicamentele pentru ameliorarea unui atac de astm bronșic sunt utilizate dacă un copil are un atac. Aceste medicamente sunt folosite și sub formă de inhalații. Salbutamolul este cel mai adesea utilizat în astfel de scopuri.

in afara de asta terapie medicamentoasă trebuie de asemenea respectate dieta hipoalergenică. Este necesar să se excludă din alimentație toate alimentele care pot provoca alergii. Acest lucru este mult mai ușor de făcut când știi la ce alimente este alergic copilul tău. Pentru a face acest lucru, trebuie să donați sânge pentru alergeni și, în conformitate cu rezultatele obținute, să faceți corecții nutriționale. Este necesar să se mențină un stil de viață hipoalergenic în apartament: este necesar să curățați frecvent camera umedă, să ventilați apartamentul, să îndepărtați tot ceea ce poate acumula praf (covoare, jucării moi, cărți vechi), perna copilului nu trebuie să fie din pene, dar numai sintetice. Este foarte important să nu existe animale de companie în apartament. Nu contează dacă animalele au blană sau nu (acest lucru se aplică peștilor), deoarece o alergie poate fi nu numai la lână, ci și la hrana animalelor.

Copiii cu astm bronșic în prezența exacerbărilor sunt implicați numai în grup special in educatia fizica. La remisiune pe termen lung copiii sunt transferați la școala pregătitoare. Copiii sunt înregistrați la dispensar până la împlinirea vârstei de 18 ani.

Prognosticul astmului bronșic este favorabil cu un tratament adecvat și cu respectarea tuturor recomandărilor medicului. Copiii intră rapid în remisie stabilă și nu au nevoie de tratament de întreținere.

Complicațiile astmului bronșic

Cea mai gravă afecțiune în astmul bronșic este statutul astmatic. Acest deteriorare accentuată condiții, dezvoltarea obstrucției severe care nu este ameliorată prin utilizarea medicamente de inhalare. Această afecțiune poate apărea dacă tratamentul este selectat incorect, dacă copilul nu primește medicamente, cu o excitare psiho-emoțională puternică, activitate fizică grea sau o cantitate mare de alergen care intră în organism deodată. Copiii cu această afecțiune trebuie duși imediat la spital pentru tratament. îngrijire medicală. Se dau astfel de copii terapie prin perfuzie(picurătoare), dacă este necesar, conectați-vă la dispozitiv ventilatie artificiala plămânii.

Medicul pediatru Litashov M.V.

Astmul bronșic este cea mai frecventă boală cronică la copii. Mai mult, în fiecare an numărul copiilor diagnosticați cu astm bronșic în țara noastră (și în întreaga lume) crește semnificativ. Ce ar trebui să știe părinții despre astm, astfel încât manifestările insidioase ale acestei boli la copiii lor să fie minime?

În ciuda faptului că astmul bronșic este o boală extrem de gravă și foarte frecventă în lume în rândul copiilor, Medicină modernă are în arsenalul său mijloace eficiente, care permit astmaticilor să trăiască o viață lungă, plină și fericită.

Cu cât mai departe în pădure, cu atât sunt mai puțini astmatici

Astăzi de la numărul total Puțin peste 300 de milioane de oameni de pe pământ suferă de astm bronșic. La fiecare 10 ani numărul astmaticilor crește cu 50%. Potrivit medicilor, aceasta este o statistică foarte deprimantă!

Interesant este că, conform statisticilor, în țările dezvoltate, civilizate, există mai mulți astmatici și riscul de a face această boală pe tot parcursul vieții este mult mai mare decât în ​​acele regiuni în care progresul tehnic nu a fost încă realizat. amenințare serioasă ecologie.

În acest sens, legătura dintre astmul bronșic și calitatea mediului este evidentă - este cu adevărat dificil pentru oameni (și pentru copii în special!) să respire aer poluat „grel” fără riscuri pentru sănătate. Între timp, oamenii de știință nu au identificat încă cauzele exacte și incontestabile ale apariției și dezvoltării acestei boli. În aceeași regiune, unii oameni se pot sufoca literalmente în atacurile zilnice de astm bronșic, în timp ce alții nici măcar nu știu ce este.

Astmul bronșic a luat copilul de gât

Astmul bronșic este inflamație cronică tractului respirator, care crește sub influența anumitor factori sau iritanți. Acești factori (sau iritanți) provoacă o hiperreacție a bronhiilor, care se manifestă prin umflarea severă a membranei mucoase a tractului respirator, supraeducare mucus și bronhospasm. Ca urmare, în căile respiratorii apare așa-numita obstrucție bronșică - un obstacol serios în calea respirației corecte.

Extern, un atac de astm bronșic este clar recunoscut - copilul șuieră și se sufocă, se aude un fluier caracteristic repetat în gât, dificultăți de respirație și semne de sufocare.

Uneori, atacurile de astm bronșic dispar de la sine, fără intervenția medicamentelor. Cu toate acestea, cel mai adesea astfel de obstrucție bronșică, din cauza amenințare clară strangularea necesită utilizarea imediată a unor medicamente speciale.

Este rar ca un atac de astm bronșic să apară „din senin”; cel mai adesea, „focarul” acestuia este declanșat de anumite condiții sau factori: severă Miros puternic, activitate fizică excesivă, stres etc.

Factorii care provoacă exacerbarea astmului bronșic la copii și adulți:

• Fumul (obișnuit și mai ales tutun);
• Blana animală (și, pentru a fi extrem de precis, nu blana în sine, ci particule de epiteliu de pe ea);
• Mucegai în interior;
• Acarienii de casă care trăiesc în praful menajer;
• Polenul unor plante;
• Exercițiu fizic;
• Stres sever sau suferință emoțională;
• Reactie alergica pentru anumite medicamente (cel mai comun dintre ele este aspirina);
• Obezitatea și stil de viata sedentar viaţă;
• Aer rece și înghețat.

Una dintre modalitățile de a trata astmul bronșic este încercarea de a elimina un astmatic din viață. factori nefavorabili, care poate provoca atacuri de sufocare.

Simptomele astmului bronșic la copii

Practic, toate semnele și simptomele astmului bronșic la copii se rezumă la dificultăți de respirație, care apar din când în când pe fondul unor circumstanțe absolut normale. De exemplu - noaptea în timpul somnului, după activitate fizica, sau în momentul șocului emoțional (teamă, încântare etc.).

Principalul simptom al astmului bronșic este dificultatea de respirație. Și anume, expirație problematică. Dacă observi că copilul tău inspiră ușor, profund și liniștit și expiră puternic, lung și cu un fluier caracteristic, ar trebui să faci o programare la pneumolog - copilul tău are un semn evident de astm bronșic.

Vă rugăm să rețineți că un copil poate avea dificultăți de respirație cu șuierat și șuierat din cauza altor boli: de exemplu, cu sever, cu sau. Cu toate acestea, în acest caz, problemele de respirație vor fi însoțite de alte simptome - temperatură ridicată, lipsa poftei de mâncare, lacrimare. Dar, de îndată ce boala în sine trece, respirația se va îmbunătăți considerabil. Și numai în cazul astmului bronșic apare dificultăți de respirație „fără motiv” și în absența altor simptome.

Știi deja asta simptom principal Astmul înseamnă dificultăți de respirație. Dar puțini oameni știu (chiar și printre medici!) că debitul expirației poate fi măsurat. În acest scop, au fost inventate dispozitive speciale numite debitmetre de vârf. Cu ajutorul acestor aparate – compacte, nu prea costisitoare și disponibile oricărei familii – nu numai că poți afla în mod fiabil dacă un copil are sau nu semne de astm bronșic, dar și să te asiguri dacă medicamentul administrat îl ajută sau nu.

Tratamentul astmului bronșic la copii

Astmul bronșic este o boală „cu experiență”; nu a fost descoperită ieri. Și dacă medicii nu sunt încă pe deplin clari cu privire la motivele apariției sale la o anumită persoană, atunci planuri eficiente pentru tratamentul acesteia au fost dezvoltate și îmbunătățite de mult timp. În arsenalul medicilor, există protocoale speciale care prescriu clar cum și cum ar trebui tratat astmul bronșic la un anumit copil, în funcție de severitatea atacurilor pe care le suferă.

Aceste protocoale de terapie de întreținere ajută la îmbunătățirea semnificativă a vieții copiilor bolnavi în 99,9% din cazurile de astm bronșic. Și nu doar pentru a le ușura, ci și pentru a le permite acestor copii să trăiască viață plină: faceți sport, călătoriți, aveți animale de companie.

Popular medic pediatru, Dr. E. O. Komarovsky: „Crede-mă, un copil cu astm bronșic poate deveni campion olimpic în viitor! Dar numai dacă primește îngrijiri medicale adecvate și calificate.”

Principalul grup de medicamente utilizate pentru terapia de întreținere a astmului bronșic sunt așa-numiții steroizi topici.
Și nu trebuie să vă fie frică de niciunul (deseori exagerat, nu real) efecte secundare sau dependență. În cazul tratării astmului bronșic, steroizii topici utilizați nu afectează întregul organism în ansamblu, pur și simplu pentru că nu intră în sânge.

Medicul dumneavoastră vă va spune în detaliu care medicament steroid topic este potrivit pentru copilul dumneavoastră și cum să îl utilizați corect.

Ce să faci în caz de criză de astm?

În cazul unui atac grav de astm bronșic (care se poate întâmpla oriunde, oricând, brusc și adesea fără motiv), este necesar să se aplice măsuri de terapie nesuportivă și îngrijire de urgență.

Într-adevăr, într-o situație cu inflamație instantanee a căilor respiratorii (umflare, acumulare de mucus și bronhospasm), nu există nicio altă modalitate de a ușura rapid și eficient respirația unui copil cu fața albastră și sufocată decât de a administra un bronhodilatator puternic în căile respiratorii. . Cel mai bun mod pentru a face acest lucru este să utilizați din nou un inhalator, care permite particulelor mici de medicament să ajungă în zona afectată a bronhiilor în câteva secunde. Și unul dintre cele mai eficiente și dovedite medicamente pentru asistență de urgență pentru un atac de astm bronșic la copii - acesta este un aerosol de salbutamol.

Deja la vârsta de 6-7 ani, un copil poate fi învățat să folosească independent un inhalator de buzunar, dacă este necesar.

Doar un medic are dreptul de a prescrie salbutamol, dar fiecare părinte al cărui copil are astm bronșic ar trebui să îl poată utiliza.

Cu toate acestea, nu toți copiii sunt capabili să inhaleze corect atunci când apăsați inhalatorul (în momentul pulverizării, trebuie să inhalați profund, astfel încât medicamentul să ajungă în bronhii) - copiii până la aproximativ 5-6 ani, de obicei, nu pot face acest lucru încă. Dar acesti micuti sufera si de astm bronsic!

Pentru astfel de copii au fost dezvoltate inhalatoare speciale - nebulizatoare. În plus, atunci când se tratează copiii, se folosesc adesea așa-numitele distanțiere. Aceste dispozitive sunt un fel de element de tranziție între inhalator (care este introdus în distanțier) și copil.

‌Dacă ești părintele unui copil care are astm bronșic, atunci strict vorbind, nu ai dreptul moral să ieși din casă cu copilul tău fără să ai la tine un inhalator „încărcat” cu distanțier sau nebulizator.

De obicei, un spray al inhalatorului oferă o doză de medicament. La atac acut pentru astmul bronșic, unui copil cu semne de sufocare i se administrează 2-4 doze de medicament la fiecare 10 minute până când starea lui se ameliorează și începe să respire liber. Dacă medicamentul nu ajută și nu există îmbunătățiri evidente, acesta este un motiv pentru spitalizare de urgență.

Și nu vă fie teamă să folosiți inhalatoare în timpul unui atac! Chiar dacă luați un medicament bronhodilatator (cum ar fi salbutamol) 4 doze la fiecare 10 minute timp de o oră (pentru un copil de orice vârstă), nu va exista supradozaj. Acest regim este aprobat și recomandat de OMS pentru îngrijirea de urgență în cazul unui atac de astm bronșic.

Dr. E. O. Komarovsky: „Când îți vezi copilul sufocându-se și devenind albastru într-un atac de astm bronșic, nu trebuie să-ți dai ochii peste cap, ci să folosești cu încredere și adecvat inhalatoarele și medicamentele! Dacă copilul tău este astmatic, pur și simplu trebuie să poți face asta!”

Dispozitivul debitmetru de vârf menționat mai sus va ajuta la determinarea cât de eficient ajută medicamentul (sau nu ajută) în timpul unui atac de astm bronșic. Este necesar să se măsoare forța de expirare înainte de administrarea medicamentului și apoi să o măsori la 10-15 minute după utilizarea aerosolului. Indicatorii ar trebui să crească cu cel puțin 10-15%.

Tratamentul astmului bronșic la copii: 3 pași către o viață împlinită

Deci, tratamentul astmului bronșic se reduce la trei metode principale:

• 1 de susținere terapie medicamentoasă(care vă permite să păstrați controlul proces inflamatorîn căile respiratorii și plumb imagine normală viaţă);
• 2 Evitarea factorilor care pot provoca un atac de astm bronșic și sufocare (faceți mai des curățarea umedă în casă, îndepărtați toți „colectatorii de praf” precum covoare, biblioteci înalte de tavan și draperii cu volane și ciucuri);
• 3 Capacitatea de a-ți învăța în mod independent (și treptat copilul) să folosească un inhalator de buzunar pentru asistență de urgență în cazul unui atac de astm.

Ce nu trebuie făcut în mod absolut în cazul unui atac de astm bronșic la un copil

Din păcate, nu toate atacurile de astm bronșic se termină fericit - această boală are și propriile statistici de mortalitate. Și ceea ce este cel mai enervant este că moartea micilor astmatici este adesea de vină nu numai pentru boală, ci și pentru acțiunile nesăbuite și nerezonabile ale adulților care încearcă să folosească medicamente care nu sunt adecvate acestei situații pentru a ameliora un atac de bronhii. astm. Deci, unui copil cu un atac de astm bronșic nu ar trebui să i se administreze:

• Mucolitice(expectorante folosite pentru a trata tusea). Mucoliticele stimulează formarea de mucus în tractul respirator, iar în timpul unui atac de astm este cantitatea in exces;
• Sedative . Orice sedative reduc profunzimea respirației, ceea ce este inacceptabil în timpul unui atac de astm;
• Antibiotice. Antibioticele sunt legate de astm doar într-un singur caz - atunci când apare o complicație sub formă de pneumonie, dar în orice alt caz, antibioticele pentru astm sunt cea mai stupidă și inutilă „armă”.

Poate cu 20-25 de ani în urmă, astmaticii au fost într-adevăr forțați să-și adapteze „servitiv” existența la „capriciile” bolii lor: orice sport (cu excepția, poate, șahul) le era interzis; perspectiva de a avea un pisoi era la fel de îndepărtată pentru ei ca și posibilitatea de a zbura pe Marte; Ei nu puteau face decât curățenia casei folosind un respirator etc. Și, bineînțeles, copiii cu astm bronșic au suferit cel mai mult - fără sărituri, fără alergare, fără îmbrățișarea unui cățel...

Dar în aceste zile imaginea este complet diferită! Nivelul actual de medicină permite astmaticilor (inclusiv copiilor cu astm bronșic) să se bucure de viață aproape în egală măsură cu toți ceilalți oameni.

Buna ziua, dragi cititori. Astăzi vom vorbi despre modul în care părinții pot identifica primele semne de astm la un copil.

Și cum va fi diagnosticată și tratată boala de către un specialist, la care trebuie să mergeți imediat.

Astmul poate fi destul de frecvent la copii și este foarte important ca părinții să știe cum să recunoască debutul bolii și ce să facă în continuare. Cu astmul bronșic, membranele mucoase ale bronhiilor devin inflamate.

De regulă, cauza este o alergie. Inflamația îngustează căile respiratorii, îngreunând respirația copilului. De obicei, astmul este paroxistic.

Când atacul se încheie, respirație normală este în curs de restaurare. Cel mai important lucru este normalizarea respirației copilului în timpul unui atac de astm.

La cele mai mici simptome similar semnelor de astm bronșic, trebuie să duceți imediat copilul la un specialist care vă va prescrie un tratament adecvat pentru prevenirea noilor atacuri de boală.

Cauzele astmului la copil

Crizele de astm la copii apar din cauza hiperreactivității bronșice. Alergenul la care reacționează copilul provoacă hiperreactivitate.

Principalul motiv pentru această reacție este predispoziția ereditară.

Starea sistemului imunitar al copilului influențează foarte mult posibilitatea de a dezvolta astm.

În plus, primele semne de astm la copii pot apărea din cauza condițiilor proaste de mediu, când există praf în aer cantitati mari, gaze de eșapament, alte impurități.

Copilul poate reacționa cu crize de astm la. Alergiile cum ar fi astmul pot fi, de asemenea, cauzate de anumite medicamenteși gospodărie substanțe chimice, lana, aer rece sau uscat.

Copiii supraponderali sunt mai predispuși la boală.

La ce ar trebui să acorde atenție părinții

Părinții pot identifica în mod independent primele semne.

Uneori acest lucru este dificil, deoarece simptomele sunt asemănătoare cu o răceală sau boli virale. Dar dacă apare astm, copilul nu are febră, iar tusea este uscată și frecventă.

Puteți presupune posibilitatea acestei boli dacă:

• În primul rând, se observă scurgerea mucoasă din nas (apoasă), copilul strănută după somn.
• Dimineața copilul tușește (tusea este slabă și uscată).
• După prânz, poate deveni mai intens și umed.
• În a doua zi se transformă în paroxism uscat.
• Copilul suferă de dificultăți de respirație, respiră cu dificultate, cu șuierat, respirațiile sunt frecvente și incomplete.
• Convulsiile apar în orice moment.

Dacă zona triunghiului labial devine albastră, este necesară spitalizarea imediată.

Albastrul în zona labială indică o lipsă de oxigen. În orice caz, ar trebui să arătați imediat copilul unui specialist pentru a avertiza complicatii severe potențial astm bronșic.

Primele semne de astm, prin care un medic poate diagnostica boala

Părinții ar trebui să vadă primele semne de astm la un copil. Un specialist poate suspecta astmul bronșic dacă sunt prezente următoarele simptome:

• Copilul suiera regulat (lunar).
• Copilul tușește în timp ce merge, în timp ce se joacă și începe să suieră.
• Tusea apare mai des noaptea.
• Wheezingul reapare în orice anotimp.

Boala se caracterizează prin forme ușoare, moderate și severe. Specialistul va prescrie tratament necesar, pe baza tabloului clinic al bolii și a gravității acesteia.

Metode de diagnosticare

După ascultarea părinților și înțelegerea tablou clinic, medicul va recurge la anumite metode pentru ca diagnosticul să fie pus absolut exact.

Aceste metode includ:

• Atingerea și ascultarea.
• Scopul de a determina stimulul.
• Radiografie.
• Spirometria pentru determinarea capacității pulmonare, a volumului expirator și a debitului. Studiul este realizat pentru copii după vârsta de șase ani.
• , a cărui cantitate este întotdeauna crescută la copiii cu alergii.

Tratamentul astmului bronșic al copilăriei

Dacă un copil se îmbolnăvește de astm bronșic, este imposibil să-l vindeci complet. in orice caz terapie adecvată Puteți elimina atacul, puteți elimina alergenul.

Există medicamente speciale pentru aceasta. Specialistul selectează medicamentele, dozele acestora, durata curs terapeutic individual, în funcție de cât de severe sunt atacurile.

Medicii împart toate medicamentele pentru astm în simptomatice și de bază. Primele (bronhodilatatoarele) vor ameliora bronhospasmul, iar aerul va începe să intre în plămânii copilului în mod normal.

Acest ambulanță Dacă aveți astm bronșic, este interzis să luați medicamente din acest grup pentru o perioadă lungă de timp.

După primul ajutor, se folosesc medicamente de bază care elimină inflamația și elimină iritantul din organism.

Aceste medicamente nu sunt diferite acțiune instantanee, dar reduc și reduc treptat inflamația la nivelul bronhiilor, contribuie la eliminarea completă a crizelor de astm.

Medicamentele de bază de grup sunt prescrise pentru o lungă perioadă de timp. Rezultatele terapiei sunt eficiente după două până la trei săptămâni.

Adesea ales de un medic agenţi hormonali. Acum există medicamente hormonale, cu minim efecte secundare. Sunt produse sub formă de inhalatoare.

Experții prescriu, de asemenea, utilizarea altor tehnici terapeutice care pot ameliora complet simptomele astmatice. Acest exercițiu fizic, reflexoterapie, exerciții de respirație.

Părinții ar trebui să monitorizeze cu atenție simptomele pentru a consulta un medic la timp, dacă este necesar.

Dacă diagnosticul este confirmat, ar trebui să aveți medicamente de urgență acasă pentru a trata un atac de astm. După acordarea primului ajutor, trebuie să duceți copilul la un specialist.

Măsuri preventive

Măsurile preventive se consolidează sistem imunitar copil.

• Dacă este posibil, alăptează-ți copilul.
• Alimentele complementare trebuie introduse corect (nu mai devreme de 6 luni).
• În apartament nu ar trebui să existe „colectori de praf”: covoare, perdele groase.
• Este important să faceți frecvent curățare umedă.
• Nu ar trebui să existe niciunul în casă, deoarece blana lor este un alergen grav. Chiar și peștii de acvariu pot provoca alergii.
• Produsele chimice de uz casnic trebuie utilizate exclusiv hipoalergenice. Această regulă se aplică și pentru pături și perne.

Astmul este considerat controlat dacă:

• Nu există simptome.
• Copilul are o viață activă.
• Copilul face sport fără probleme.
• Luarea de medicamente pentru a preveni crize de astm, se întâmplă în mod regulat.

Important de reținut

1. Există primele semne (precursori) prin care părinții pot înțelege că copilul lor face un atac de astm.
2. De regulă, astmul este cauzat de un alergen.
3. Părinții care bănuiesc că copilul lor are astm ar trebui să-l ducă imediat la medic.
4. Diagnosticul în timp util al bolii și tratament corect va fi cheia pentru prevenirea crizelor de astm.

Ne vedem în articole noi!