Medicamente pentru insuficiență renală utilizate în tratament. Insuficiență renală: tratament cu medicamente și remedii populare

Atunci când caută tratament pentru insuficiență renală cronică sau acută, pacienții nu se așteaptă la utilizarea pe termen lung a medicamentelor. De regulă, „se îmbunătățește” și poți continua să trăiești până la următorul atac. Dar dacă un principiu similar funcționează uneori cu durerea de genunchi, atunci nu puteți refuza tratamentul renal indicat sistematic! Este imperativ să luați cursul prescris de medicamente, iar pentru a evita șocul sau curs acut patologie, ar trebui să știți pentru ce medicamente sunt utilizate insuficiență renalăși ai-le în dulapul de medicamente de acasă.

Tipuri de boli și principii de bază ale tratamentului

Patologia poate fi acută sau cronică. Etiologia bolii și cursul acesteia diferă:

Insuficiență renală acută (IRA) caracterizată prin distrugerea hemostazei și posibilitatea șocului anafilactic. Simptome de tip crescând cu modificări vitalitate pacient: pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, convulsii, dificultăți de respirație și tahicardie.
Insuficiență renală cronică (IRC) este o patologie în care simptomele bolii de bază devin mai evidente. Semne caracteristice: somnolență, letargie, dureri în partea inferioară a spatelui, picioarelor, aparatului osos, pot apărea sângerări, anemie devine vizibilă. Cu o evoluție prelungită a bolii, apare o erupție cutanată, se poate dezvolta pleurezie, pericardită și comă uremică.

Există multe motive pentru apariția insuficienței renale acute și a insuficienței renale cronice:

Intoxicații cu otrăvuri, săruri metalice, antibiotice;
Boli infecțioase, procese inflamatorii;
Modificări genetice sau dobândite tractului urinar;
Probleme urologice, tumori.

Important! Tratamentul se efectuează numai sub supravegherea unui medic, iar medicamentele sunt prescrise de un specialist. Nu vă puteți automedica; o astfel de procedură poate duce la cele mai tragice consecințe - moartea din cauza unui diagnostic incorect al bolii de bază și a selecției incorecte a agenților terapeutici.

Indiferent de durata patologiei, terapia dietetică și desemnarea unui regim de băut sunt elemente obligatorii - punctele trebuie respectate cu strictețe pentru a evita blocarea tubilor.

Medicamente pentru tratarea bolilor

Farmaciştii oferă o gamă largă de diverse medicamente, in orice caz selecție corectă efectuat de un medic. Cele mai comune medicamente pentru tratarea persoanelor cu insuficiență renală sunt:

Epovitan, care conține mai mult de 160 componente utile, formata din rinichi si care stimuleaza cresterea eritroida in maduva osoasa. Folosit prin injectare. Luați numai sub supravegherea unui medic.
Furosemidul este un diuretic, considerat unul dintre cele mai bune din grupul său. Utilizarea continuă a medicamentului este interzisă; îl puteți bea în cursuri cu pauze desemnate. În cazul utilizării pe termen lung, tensiunea arterială scade și riscul de debit cardiac crește.
face semn – medicament intravenos, provocând mișcarea apei în patul vascular. Normalizează circulația sângelui, reduce efectul hemolitic și, cu utilizare pe termen lung, reglează sângele hemolizat. Luați doar ca curs sub supravegherea unui medic într-un spital pentru a evita o creștere a presiunea craniană.
Renagel este un medicament luat în scop preventiv. Conține un antibiotic, datorită căruia favorizează scurgerea calciului din organismul pacientului, de aceea este indicată terapia pentru refacerea echilibrului de calciu. Recepția trebuie efectuată numai într-un curs, așa cum este prescris de medic.

Antibioticele, cât de necesare sunt acestea?

Experții notează că antibioticele contribuie la acumularea de peniciline în ficat, ceea ce este incorect atunci când se tratează patologie renală. Prin urmare, antibioticele nu trebuie luate în doze mari; reacțiile adverse, cum ar fi convulsii și comă, necesită ajutor imediat profesional.

Cu toate acestea, datorită capacității lor de a ameliora rapid durerea și de a vindeca boala de bază, comprimatele sunt indicate pentru utilizare, dar numai în doze stricte și de tip neomicină. Astfel de medicamente includ:

Neomicină;
Streptomicină;
Kanamicină;
Gentamicină.

Oricare dintre aceste medicamente este un remediu excelent pentru tratamentul insuficienței renale, dar lipsa funcționalității normale a organului nu permite eliminarea rapidă a medicamentelor din organism, astfel încât administrarea medicamentului este indicată numai în cazuri extreme. Cel mai puțin toxic medicament este gentamicina.

Lista celor mai populare medicamente pentru tratamentul patologiei renale:

Lasix este un diuretic care nu provoacă scădere bruscă IAD.
Whosteril - se îmbunătățește procesele metabolice corp. Este interzis dacă nivelul de calciu din sânge crește; poate avea efecte secundare sub forma unei erupții cutanate. Utilizați de către mamele însărcinate și care alăptează numai sub supravegherea unui medic.
Reogluman este un substitut de plasmă care are un efect puternic anti-șoc și ajută la tratarea tromboflebitei, insuficienței renale cronice și trombozei. Nu trebuie să beți dacă aveți boli de inimă, anurie, diateză, alergii sau în timpul sarcinii.
Sorbilact este un agent de înlocuire a plasmei care are proprietăți diuretice, alcalinizante, anti-șoc și detoxifiante.
Aminosteril Neo– medicament pentru nutriție parenterală. Prescris de medic, luați strict conform dozei indicate.
Lignină hidrolitică– un medicament pe bază de plante în pulbere care are efect antitoxic. Pulberea leagă sărurile de metale grele și alergenii și le elimină din organism. Este bine de luat ca agent antidiareic și detoxifiant.

Desigur, toate medicamentele trebuie să acționeze numai în scopuri medicinale, va trebui să schimbați complet stilul de viață al pacientului. Luarea medicamentelor în doze prescrise de medic, urmând o dietă, monitorizarea tensiunii arteriale, a stării proprii a persoanei, limitarea proteinelor, a sodiului și evitarea analgezicelor va ajuta, împreună cu terapie, la vindecarea unei persoane.

Important! Dacă insuficiența renală a devenit cronică, este prescrisă o dietă fără proteine și fără sodiu; în perioadele de exacerbare, cantitatea de alimente care conțin potasiu trebuie limitată.

(OCN) și cronice (CRF). Simptomele acestei boli la om, dacă sunt ignorate, cresc și se intensifică treptat, devenind amenințătoare în timp. Pacientul suferă de greață, vărsături, dificultăți de respirație, spasme musculare și poate prezenta șoc anafilacticși chiar hemoragie internă. Tratamentul bolii include administrarea de medicamente. În același timp, atunci când prescrie pastile pentru insuficiența renală, un medic bun combină adesea medicamente. Această abordare vă permite să obțineți un efect anabolic, reglând în același timp metabolismul și stabilizând aciditatea în întregul organism, ceea ce este important pentru diagnosticul descris.

Beneficiile medicamentelor

Carnitina este o substanță care este componenta principală a majorității medicamentelor prescrise pentru insuficiența renală. Acest medicament elimină din celulele corpului substante toxice, îmbunătățind starea citoplasmei și stabilizând procesul metabolic. Toate acestea conduc la recuperare treptată corp și îmbunătățire starea generala. Pacientul își recapătă capacitatea de lucru, câștigă masă musculară și arde în exces celule grase.
O substanță la fel de importantă care este furnizată organismului prin medicamente este lizina, un acid natural al cărui scop este să asigure procese sănătoase de sinteză în organism. În plus, majoritatea grupelor de medicamente conțin vitamine necesare refacerii: B1, B6 și B12.

Cititorul nostru obișnuit a scăpat de problemele ei renale folosind o metodă eficientă. Ea a testat-o singură - rezultatul a fost 100% - ameliorarea completă a durerii și a problemelor cu urinarea. Acest remediu natural pe bază de ierburi. Am testat metoda și am decis să ți-o recomandăm. Rezultatul este rapid. METODĂ EFICIENTĂ.

O serie de medicamente conțin și aminoacizi extrem de benefici pentru organism, care permit stimularea germenului eritroid situat în măduva osoasă. Aceste medicamente sunt de obicei administrate prin injecție intramusculară.

Indicatii de utilizare

Insuficiența renală este o boală al cărei tratament necesită în mod necesar intervenție medicală. Alegerea singurei combinații corecte de medicamente necesită o examinare amănunțită și o interpretare corectă a simptomelor, care poate fi efectuată numai specialist calificat cu contact constant cu pacientul.

Insuficiență renală acută

Cele mai frecvente indicații pentru prescrierea medicamentelor pentru diagnosticare sunt:

Încălcarea proceselor de producție acid uricși echilibrul sărurilor sale, care în forma sa avansată prezintă riscuri clinice. Astfel, acumularea excesivă de cristale de urat de sodiu (una dintre săruri) duce la gută, urolitiază, tumori, sindrom Lesch-Nyhan.
Nefropatia nondiabetică cu excreție paralelă a excesului de proteine în urină (peste 4 g pe zi) este un simptom al dezvoltării insuficienței renale acute.
(amenință un dezechilibru în metabolismul energetic al țesutului muscular și este dovada unei tulburări în funcționarea rinichilor).
Dificultate în producerea de urină a organismului. O trăsătură caracteristică este cantitatea sa extrem de mică - oliguria, sau ea absență completă– anurie.
Acumularea excesivă și bruscă a ureei și a altor produse metabolice ai proteinelor în sânge, ducând la otrăvirea organismului. Principalele semne ale unor astfel de procese includ: letargie generală, somnolență, o scădere bruscă și evidentă a activității, frustrare tract gastrointestinal, creșterea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac, umflare, durere în zona ficatului.

Insuficiență renală cronică

În forma cronică a bolii, următoarele simptome sunt indicații pentru prescrierea medicamentelor.

Tentă galbenă piele, însoțită de vărsături frecvente, greață și amețeli. Pacientului îi este în mod constant sete și are un gust neplăcut în gură. Motivul pentru aceasta este creșterea constantă a produselor metabolice proteice din sânge.
Scăderea severă a tonusului muscular, deficiență motrică ușoară și tremurături frecvente ale mâinilor.
În cazul răcelilor concomitente (gripă, dureri în gât), există o complicație puternică a cursului acestora.

În stadiul final al insuficienței renale cronice se notează următoarele:

Modificări bruște ale dispoziției și gradului de sensibilitate (modificări între o stare de apatie și o excitare evidentă), comportament inadecvat, precum și tulburări severe de somn.
Umflarea evidentă a pielii feței, mâncărime, uscarea și fragilitatea părului cu pierderea culorii sale naturale.
Malnutriția progresivă atât a țesuturilor externe, cât și a celor interne, ceea ce duce la degenerarea treptată. Acest lucru este adesea însoțit de o temperatură corporală nenatural de scăzută, pierderea poftei de mâncare și răgușeală în voce.
Dezvoltarea bolilor inflamatorii ale cavității bucale, însoțite de prezența unor defecte ale membranei mucoase sub formă de ulcere dureroase și un miros asemănător cu amoniacul din gură. Adesea aceste simptome sunt însoțite de balonare, regurgitare frecventă, foarte scaun întunecatși alte dovezi de afectare a funcției renale.

Contraindicatii

Medicamentele care pot fi prescrise pentru simptome acute sau acute sunt medicamente foarte puternice. În timpul procesului, se recomandă monitorizarea atentă a nivelului de hemoglobină din sânge. Mai mult, istoricul medical al pacientului trebuie studiat cu atenție. Astfel, majoritatea medicamentelor prescrise cel mai des pentru insuficiența renală sunt foarte descurajate pentru pacienți:

cu hipertensiune arterială rezultată din hipertensiune arterială;
cu antecedente de toate tipurile de atac de cord.

În plus, există o serie de afecțiuni medicale care trebuie tratate cu precauție extremă. Acestea includ:

istoric de umflare a țesutului subcutanat sau a membranelor mucoase, precum și tratament anterior cu inhibitori;
tulburări semnificative ale pereților arterelor renale;
tensiune arterială extrem de scăzută sau flux sanguin afectat;
sarcina;
perioadă alaptarea;
exces de aldosteron în cortexul suprarenal;
lipsa latenței corpului față de substanța principală a medicamentelor.

Tipuri de medicamente

Lista medicamentelor prescrise pentru boala descrisă este foarte lungă. Atunci când alegeți un medicament, se ia în considerare gradul bolii, momentul bolii, anamneza și multe altele.

Antibiotice

Cele mai frecvent prescrise antibiotice la diagnosticarea insuficienței renale sunt medicamentele Ampicilină și Carbenicilină. Ținând cont de gama foarte largă de acțiuni ale acestora și cu condiția ca organismul să tolereze aceste medicamente în mod normal, acestea pot fi clasificate ca fiind cele mai eficiente. Cu toate acestea, acestea ar trebui luate numai după o examinare amănunțită și la sfatul unui medic.

În plus, antibioticele cu neomicină, cum ar fi neomicina, streptomicina, kanamicina și altele sunt adesea prescrise pentru tratament. Deoarece medicamente enumerate excretată din organism numai datorită filtrării glomerulare a rinichilor, cu boala cronica acesta din urmă, se recomandă o doză extrem de moderată.

Alte

Unul dintre medicamentele eficiente pentru tratamentul bolii descrise este furosemida. Medicamentul trebuie utilizat în cursuri, dimensiunea pauzelor dintre care este strict determinată de medicul curant. Încălcarea regimului stabilit poate duce la o serie de efecte secundare: slăbiciune severă, scăderea tensiunii arteriale și debitul cardiac excesiv.

În număr cele mai puternice medicamente includ, de asemenea, manitol. Recepția se realizează prin injecții intravenoaseși numai în condiții de internare. După introducerea medicamentului în organism, există o creștere temporară a circulației sângelui, care poate reduce semnificativ efectul celulelor falciforme. Abundența hemoglobinei care intră ulterior în fluxul sanguin restabilește echilibrul în sânge. După introducerea în organism, manitolul se află în mod constant în afara celulelor sale. Dacă în plasmă se formează un exces de medicament, este adesea necesar să se recurgă la măsuri serioase de reducere a presiunii intracraniene.

Ca agent profilactic bun, atunci când monitorizează un pacient, Renagel este adesea prescris. După utilizarea sa, medicamentul începe să elimine în mod activ calciul din corpul pacientului, motiv pentru care este întotdeauna utilizat împreună cu medicamente care permit organismului să mențină nivelul acestei substanțe cerut de organism. Nerespectarea recomandărilor medicului dumneavoastră atunci când luați Renagel poate duce la deteriorarea țesutului osos și la o serie de alte boli.

Efecte secundare

Întrucât medicamentele prescrise pentru insuficiența renală reprezintă destul de a droguri puternice(acest lucru este valabil mai ales pentru antibiotice), utilizarea lor poate rezulta dintr-o serie întreagă de complicații. Astfel, majoritatea medicamentelor nu sunt prescrise pacienților care suferă de alergii, precum și femeilor însărcinate și care alăptează.

Atunci când utilizează o serie de medicamente, pacientul poate prezenta dureri ascuțite în stomac, poate dezvolta vărsături și poate prezenta complicații la evacuarea scaunului. Reacții adverse, cum ar fi blocarea vezicii biliare, tensiune arterială scăzută, convulsii persistente și conștiență inadecvată sunt de asemenea observate.

Cele mai severe manifestări includ intoxicație, scăderea severă a numărului de trombocite, erupții cutanate purulente, durere în tesut muscularși chiar febră.

Este posibil să depășiți bolile severe de rinichi!

Dacă vă sunt familiare următoarele simptome:

dureri de spate constante;
dificultate la urinare;
tulburare de tensiune arterială.

Singura cale este operația? Așteptați și nu acționați cu metode radicale. E POSIBIL să vindeci boala! Urmăriți linkul și aflați cum specialistul recomandă tratarea...

S-a stabilit că nefronii renali umani au abilitate unică la supravieţuire. Chiar și în cazul decesului unei părți, cealaltă compensează funcția pierdută până la restaurare. Prin urmare, tratamentul trebuie efectuat în orice stadiu.

Metodele de tratament dezvoltate includ o schemă de măsuri de urgență necesare pentru forma acută a bolii și un impact asupra mecanismelor patogenetice ale funcției renale afectate. Alegerea modului de tratare a insuficienței renale se bazează pe rezultatele unei examinări a pacientului, determinând gradul de pierdere a funcției și rezerva organului pereche atunci când este afectat un singur rinichi.

Medicul este obligat să se gândească la nefrotoxicitatea fiecărui medicament prescris, la sensibilitatea specială a corpului și la participarea altor organe la imaginea generală a bolii. Să luăm în considerare separat abordările și metodele de tratare a formelor acute și cronice de insuficiență.

Tratament pentru șoc

Insuficiența renală acută în 90% din cazuri este o consecință cădere bruscă tensiunea arterială în condiții de șoc. Prin urmare, terapia de protecție țintită a rinichilor este implicată în mod necesar în schema de îndepărtare a pacientului din șoc.

Pentru a reumple volumul de sânge pierdut, utilizați:

plasmă;
soluții proteice.

Reopoliglucina este un dextran molecular mare

Concomitent se măsoară presiunea venoasă centrală a pacientului. Este important să nu „umpleți excesiv” cantitatea de lichid; nu puteți depăși +10 cm de apă. Artă. Acest lucru poate provoca edem pulmonar.

În timpul operațiilor la inimă și vasele mari, pentru a preveni afectarea rinichilor, se administrează următoarele:

Soluție de manitol - este capabilă să mențină circulația sângelui în rinichi și să prevină formarea cilindrilor în tubuli;
Diureticele de ansă (Furosemid) au un efect similar.

Studiile recente ofera anestezistilor si resuscitatorilor cu mare prudență prescrie dopamină și norepinefrină. Se administrează pentru a crește tensiunea arterială. S-a dovedit că chiar și dozele mici pot provoca ischemie miocardică și vasospasm al intestinelor și rinichilor. În acest caz, bacteriile din cavitatea intestinală trec în fluxul sanguin general.

Chiar și în Situații de urgență administrarea acestor medicamente trebuie oprită dacă nu este posibil să se realizeze o creștere a producției de urină și crește concentrația de creatinine în serul sanguin.

Care este tratamentul pentru insuficienta renala acuta care sa dezvoltat deja?

În prezența insuficienței renale acute, medicamentele trebuie să asigure rezistența la toate consecințele amenințate ale afectarii organismului:

retenție de apă în celule (hiperhidratare);
hiperkaliemie (concentrație crescută de potasiu în sânge);
uremie (acumularea de deșeuri azotate, determinată de nivelul de uree și creatinină);
anemie (scădere de globule roșii);
echilibrul electrolitic perturbat;
acidoză (abatere echilibrul acido-bazic pe partea acră);
adaos de infecție.

Pentru deficiența moderat severă, se utilizează un tratament conservator.

Regimul de apă - volumul total de lichid administrat trebuie să completeze pierderile prin urină, vărsături, diaree + să aibă o rezervă de 400 ml. Controlul se realizează prin cântărirea zilnică a pacientului. Este mai bine dacă lichidul vine cu apă de băut.

Trebuie respectate următoarele reguli:

o creștere a temperaturii pacientului pentru fiecare grad peste 37 necesită 500 ml mai mult lichid;
pentru dificultăți de respirație cu o frecvență respiratorie de 10 peste 20 pe minut, se adaugă încă 400 ml de apă.

Soluțiile intravenoase ajută la furnizarea volumului necesar. În prezența concentrațiilor plasmatice reduse de sodiu, suprahidratarea va necesita restricție de lichide.

Un bun indicator al terapiei este o pierdere în greutate de 250-500 g pe zi

Pentru a evita hiperkaliemia la un pacient cu un rinichi operat, este necesar un tratament în timp util al plăgii, îndepărtarea țesutului necrotic și drenajul cavităților. Alimentele care conțin potasiu sunt limitate în dietă.

Puteți afla mai multe despre problemele nutriționale din insuficiența renală.

Pentru a reduce descompunerea compușilor proteici, este prescris steroid anabolic, efectuează prevenirea contaminării infecțioase. Dieta pacientului ar trebui să fie lipsită de proteine, dar conținutul de calorii al alimentelor trebuie să fie în intervalul 1500-2000 kcal/zi. În cazuri vărsături constante parenteral alimentatie intravenoasa soluții de glucoză, amestecuri de aminoacizi, intralipid.

Trebuie avut în vedere faptul că antibioticele în condiții de încetare a funcției renale și permeabilitate vasculară crescută devin mai toxice. S-a demonstrat că chiar și medicamentele relativ scăzute de toxicitate seria penicilinei iar cefalosporinele provoacă complicaţii hemoragice (sângerări) la pacienţi din cauza influență crescută asupra agregării plachetare și a nivelurilor de protrombine. Prin urmare, prescrierea acestor medicamente pentru insuficiența renală trebuie dozată strict în funcție de severitatea patologiei renale.

Cum depinde terapia de nivelul de afectare a rinichilor?

Medicul curant trebuie să înțeleagă clar cauza insuficienței renale. După cum știți, sunt posibile 3 tipuri de tulburări acute:

prerenal;
postrenal;
renal

Insuficiența prerenală este privită ca un fenomen secundar și este asociată cu tulburări circulatorii. Tratamentul necesită restabilirea fluxului sanguin renal. Dacă există o pierdere semnificativă de lichid, va fi necesară compensarea și terapia pentru hipovolemie.

Prescrierea medicamentelor standard fără a lua în considerare cauza principală poate agrava severitatea stării pacientului:

diuretice, cum ar fi saluretice, cu hipovolemie duce la închis cerc viciosîn timpul eșecului;
în cazul sindromului de debit mic în prezența insuficienței cardiace, este contraindicată administrarea copioasă de soluții.

Diureticele nu sunt întotdeauna utile pentru afectarea rinichilor

Pentru oligurie postrenală terapie intensivă efectuate pe fondul instrumentalului sau intervenție chirurgicalăîn spitalele de chirurgie urologică. Prin cateterizarea și puncția pelvisului, este necesar să se asigure scurgerea urinei prin tractul urinar.

Uremia creează Risc ridicat dezvoltarea unui proces infecțios în țesutul renal. O infecție comună este cauza imediata mortalitatea la 1/3 dintre pacienţii cu insuficienţă postrenală în perioada postoperatorie. Mai des proces infecțios se dezvoltă în trahee și bronhii, afectând tractul urinar.

Pentru terapia antibacteriană se recomandă utilizarea:

combinații de metronidazol și antibiotice cefalosporine de generația a treia (Claforan, Ceftriaxone, Fortum, Longacef);
în sepsis sever cu stare de șoc este indicată terapia cu Thienam (Meronem).

Când se face hemodializa?

Problema necesității terapiei de dializă este decisă în absența efectului tratamentului conservator al insuficienței renale acute și a creșterii conținutului de compuși azotați în sânge.

Hemodializa este indicată pentru:

depășirea concentrației prag de potasiu de 7 mmol/l;
stare de oligoanurie timp de cinci zile sau mai mult;
în curs de dezvoltare edem pulmonar sau creierul;
uremie și acidoză pronunțată.

Procedurile se efectuează zilnic sau o dată la 2 zile, în timp ce cantitatea de proteine consumată din alimente și volumul de lichid băut crește. În practica de tratament, se folosesc metode de purificare lentă, dar constantă a sângelui folosind hemofiltrare și hemodiafiltrare.

Dacă cauza deficienței este otrăvire acută sau sepsis, hemodializa este combinată cu hemosorpția, care ajută la eliminarea toxinelor și microorganismelor din sânge.

Utilizarea "" este contraindicată dacă există:

decompensarea hipovolemiei;
prezența sângerării interne;
hemoragie cerebrală.

Echipamentul de hemofiltrare asigură înlocuirea semnificativă a părții lichide a sângelui pacientului

Folosind metode de detoxifiere

Hemofiltrarea este o tehnică de îndepărtare a intoxicației, care presupune îndepărtarea a mai mult de 20 de litri de apă, înlocuind simultan cu soluții poliionice care conțin setul necesar de electroliți. Se crede că această metodă este mai fiziologică, deoarece se folosesc membrane de filtrare și presiune aproape de glomeruli renali. Îndepărtează eficient substanțele cu dimensiuni moleculare medii din organism, îmbunătățește mai bine schimbul de gaze în plămâni.

Plasmafereza este utilizată ca una dintre componentele dializei. În tratamentul insuficienței renale acute se manifestă următoarele:

îndepărtarea directă substante toxice din plasmă;
îndepărtarea excesului de lichid din patul vascular.

Este considerat deosebit de eficient în faza de ameliorare a oligoanuriei (înainte de hemodializă) pentru o oportunitate suplimentară de a crește cantitatea de lichid administrat și de a elimina otrăvurile nefrotoxice și hemolitice. Plasmafereza este indicată în special:

pacienți cu mielom, purpură trombocitopenică, complicată de insuficiență renală acută;
cu sindrom DIC;
pacienţii cu glomerulonefrită cu progresie rapidă.

Metoda de enterosorbție - implică utilizarea tabletelor, a pulberii, care, atunci când intră în intestine, colectează substanțe toxice, produse metabolice și deșeuri azotate. Un exemplu de medicament din grupul de adsorbanți este Enterosgel. Practic nu are contraindicații. Folosit de curs pentru a îmbunătăți alte tehnici în perioada de oligoanurie.

O lingurita de Enterosgel se dizolva in apa inainte de a lua

Cum se tratează insuficiența renală?

Leziunile renale (intrarenale) implică utilizarea oricărei metode de reducere a gradului de distrugere a epiteliului renal în contramăsuri. La începutul tratamentului este necesar:

restabilirea circulației sângelui în sistemul arterial și microcirculația în țesut; pentru aceasta, se recomandă o combinație de Reopoliglucin cu Pentoxifilină;
opriți administrarea de medicamente nefrotoxice pacientului;
stabilirea controlului asupra conținutului de deșeuri azotate și electroliți din sânge, asupra gravității specifice și acidității urinei.

Pentru a utiliza capacitățile de rezervă ale rinichilor, este necesar să se stimuleze funcția nefronilor de lucru cu ajutorul:

antispastice (Eufillin, Papaverine se administrează de 6-12 ori pe zi, este permisă combinarea cu o doză mică de dopamină);
agenți alcalinizanți (soluție de bicarbonat de sodiu intravenos);
diuretice de ansă (diuretice) - Lasix, Furosemid.

Pentru a combate hiperkaliemia, se folosesc următoarele:

Amestecul de amburge intravenos (compus din soluție de glucoză 40%, insulină, clorură de calciu);
administrarea repetată de gluconat de calciu de 2-3 ori cu o pauză de 5 minute în timpul monitorizării ECG;
administrarea de bicarbonat de sodiu;
luarea de rășini schimbătoare de ioni;
stimularea diurezei.

Terapia se efectuează timp de șase ore în așteptarea tranziției potasiului în spațiul celular.

Dacă bănuiești concentrație mare soluția de sodiu 4% se diluează la jumătate

Principii de bază ale tratamentului insuficienței renale cronice

Luați în considerare terapia bazată pe participare diverși factoriînfrângeri.

Caracteristicile tratamentului bolii de bază

În patogeneză forma cronica rolul principal îl au bolile pe termen lung, ducând în cele din urmă la insuficiență renală. Prin urmare, în tratament este necesar să se obțină îmbunătățirea sau remiterea stabilă a bolilor precum:

urolitiază;
glomerulonefrită;
nefropatie diabetica;
hipertensiune.

O caracteristică a terapiei lor este dorința de a evita efect toxic medicamente pentru funcția renală deja redusă. Acest lucru ar trebui să fie luat în considerare atunci când alegeți:

citostatice pentru glomerulonefrită;
antibiotice pentru infecții urinare;
diuretice pentru hipertensiune arterială.

În glomerulonefrita cronică, este necesar să se rezolve întrebarea dacă exacerbarea bolii sau nefroscleroza a dus la uremie. In caz de exacerbare sunt indicate citostaticele si corticosteroizi. Dar în caz de nefroscleroză, acestea sunt nepotrivite sau contraindicate.

Asigurarea protectiei rezervei renale

Pentru a preveni modificările progresive ireversibile ale rinichilor, este necesar să se acorde atenție contracarării:

hipertensiune intraglomerulară;
hiperfiltrare;
dezvoltarea hipertensiunii arteriale sistemice.

În acest scop:

blocante ale receptorilor de angiotensină-2;
inhibitori ai ECA;
dieta saraca in proteine;
medicamente antihipertensive.

Rolul inhibitorilor ECA este:

asigurarea unui efect hipotensiv prin inhibarea sintezei angiotensinei-2 ca un puternic vasoconstrictor;
reducerea hipertensiunii arteriale în interiorul glomerulilor, eliminarea hiperfiltrației prin dilatarea arteriolelor;
inhibarea sclerozei parenchimului prin influențarea proceselor de proliferare celulară și sinteza de colagen;
reducerea pierderii de proteine în urină.

Regimul de tratament, medicamentele și doza sunt selectate de medicul curant

Efectul medicamentelor crește în caz de restricție de sare și acțiune comună cu diuretice. Blocanții receptorilor de angiotensină-2 au proprietăți similare.

Doza de medicamente este selectată individual pe baza rezultatelor monitorizării sistematice a nivelului de creatinine și potasiu din sânge. inhibitori ai ECA nereprezentat:

în stadiul terminal al bolii;
cu hiperkaliemie;
în cazurile de îngustare bilaterală a arterelor renale;
femeile însărcinate.

O dietă cu conținut scăzut de proteine încetinește rata de dezvoltare a insuficienței renale prin reducerea formării de substanțe toxice interne din produsele de degradare și restabilirea hemodinamicii intraglomerulare.

Tratamentul hipertensiunii arteriale de origine renală

Utilizarea medicamentelor pentru afectarea funcției renale este limitată la medicamente vitale. Hipertensiunea arterială trebuie tratată. Hipertensiunea arterială contribuie la dezvoltarea nefrosclerozei.

Trebuie reținut că pacienții cu leziuni renale sunt contraindicați:

diuretice tiazidice (hipotiazidă);
un grup de diuretice care economisesc potasiu (Veroshpiron, Triampur).

Este mai rar recomandat să utilizați Clonidine, Dopegit.

Cele mai acceptabile combinații:

inhibitor ECA + Furosemid + blocant;
antagonist de calciu + β-blocant + simpatic, ținând cont de restricția obligatorie a sării în alimente.

Există o dezbatere continuă între nefrologi și cardiologi cu privire la nivelul necesar de reducere a numărului de tensiune arterială:

unii pledează pentru necesitatea aducerii acestuia la un nivel normal;
altele indică cazuri cunoscute de insuficiență a mecanismelor compensatorii ale rinichilor cu o scădere semnificativă a presiunii.

Concluzie: presiunea nu poate fi redusă brusc; selectarea dozei de medicamente necesită priceperea medicului și răbdarea pacientului.

Tratament simptomatic

Simptomele nu se manifestă în același mod, astfel încât mijloacele de corectare au o alegere individuală.

Pentru a elimina anemia, sunt prescrise medicamente care conțin eritropoietină.
În scopul detoxifierii, sunt indicate cursuri de enterosorbente (Enterosgel, Polyphepan).
Pe măsură ce acidoza crește, o soluție de sifon este administrată intravenos.
Dacă pacientul este deranjat de crampe dureroase în mușchii picioarelor, aceasta indică o scădere a calciului din sânge. Calcium forte și carbonat de calciu sunt folosite pentru compensare.
Pacienții cronici dezvoltă adesea o hiperfuncție a glandelor paratiroide, care necesită utilizarea vitaminei D sau îndepărtarea chirurgicală a glandelor.

În tratamentul insuficienței renale sunt contraindicate medicamentele cu efecte nefrotoxice și tulburări metabolice agravante. Acestea includ:

antibiotice - aminoglicozide, tetracicline;
agenți de contrast cu raze X;
medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
preparate cu potasiu;
diuretice tiazidice și care economisesc potasiu;
inhibitori ai ECA în doze nepotrivit de mari;
preparate proteice (cu excepția indicațiilor speciale nefrologice și de urgență).

Pentru un pacient cu insuficiență renală cronică, nivelul creatininei plasmatice este de aproximativ 1,0 mmol/L, iar rata de filtrare este redusă la 10 ml/min. sunt indicatii pentru hemodializa regulata de substitutie si transplantul de rinichi. În stadiul de pre-dializă, se recomandă vaccinarea pacientului împotriva hepatitei virale B.

Ce plante pot fi folosite pentru remediile populare?

Tratamentul insuficientei renale remedii populare nu are o bază de dovezi pentru eficacitate. În practică, informațiile există la nivel de publicitate. Putem spune cu încredere că nu există nicio plantă cu proprietăți vindecătoare care să restabilească țesutul renal mort.

Utilizarea remediilor populare este eficientă numai în etapa de recuperare

Urologii recomandă decocturi și preparate din plante în timpul etapei de recuperare după insuficiență renală acută. De asemenea, sunt potrivite pentru boli cronice pentru a preveni infecțiile renale. Medicii oferă plante cu efecte antiinflamatoare și dezinfectante asupra tractului urinar. Acestea includ Ceaiuri din plante din:

secvențe;
frunze de lingonberry;
păpădie și gălbenele;
balsam de lamaie;
podbal;
flori de mușețel și violete;
seminte de marar;
mentă;
Sunătoare;
frunza de dafin;
ursuș;
măceșe și fructe de păducel;
radacina de patrunjel.

Trebuie luat sub formă de decoct. Numărați lichidul pe care îl beți în volumul total. Pacientul poate avea boli care au contraindicații la tratamentul pe bază de plante. Prin urmare, ar trebui să vă consultați medicul.

În fiecare an apar noi medicamente și metode pentru tratamentul insuficienței renale. Eficacitatea depinde de severitatea bolii de bază. Orice patologia renală necesită o atenție deosebită terapiei și respectarea măsurilor preventive.

Insuficiența renală cronică (IRC) este o boală gravă care duce la afectarea ireversibilă a funcției renale. Tratamentul patologiei ar trebui să înceapă la stadiu timpuriu, pentru că fără a-ți ajuta sănătatea, țesuturile rinichilor mor, organismul suferă de intoxicație, iar consecințele acestei afecțiuni pot fi fatale.

Tratamentul insuficientei renale cronice

Dacă pacientul este diagnosticat cu filtrare și funcțiile excretorii rinichii sunt grav afectați. Acest lucru duce la acumularea de deșeuri azotate în sânge, care persoana sanatoasa sunt excretate din organism prin urină. Diagnosticul de insuficiență renală cronică se pune dacă boala există de mai mult de 3 luni. Cauzele sunt inflamatorii si patologii autoimune rinichi, diabet zaharat, hepatita virala, urolitiaza si multe alte patologii.

Tratamentul cuprinzător al patologiei este extrem de important. Cu cât este pornit mai devreme, cu atât echilibrul apă-sare va fi corectat mai repede și, dacă este posibil, cauzele insuficienței renale vor fi eliminate.

Fără o terapie adecvată, sunt posibile exacerbări ale bolii renale, iar progresia morții nefronilor renali va deveni inevitabilă. Cu insuficiență renală cronică, o persoană are dizabilitate. Persoanele cu orice stadiu al bolii sunt trimise la comisie, iar după examinările necesare, este repartizată una sau alta grupă de dizabilități.

Alegerea metodelor de tratament va depinde de gradul de cădere:

În primele etape, cu rate de filtrare de până la 40-15 ml/minut, este posibilă terapia conservatoare.
Pe stadiu terminal cu rate de filtrare mai mici de 15 ml/minut se recomanda hemodializa sau transplantul de rinichi.

Principii de baza

Obiectivele terapiei pentru insuficienta renala cronica sunt:

Restabilirea mediului normal al organismului ( echilibrul apă-sare, compoziția microelementelor).
Simptome reduse.
Reducerea prezenței produselor de metabolizare a azotului în sânge.
Îndepărtarea toxinelor dăunătoare stagnante din țesuturi.
Reducerea poverii asupra oamenilor sănătoși.
Corectarea tensiunii arteriale.
Optimizarea formării și excreției urinei.

Dacă este posibil, boala de bază care a cauzat dezvoltarea insuficienței renale este tratată. De exemplu, în cazul urolitiază, pietrele sunt îndepărtate din rinichi, se efectuează terapia hormonală, iar în caz de pielonefrită, se efectuează terapie intensivă cu antibiotice. În stadiul inițial al insuficienței renale, este de obicei suficientă eliminarea cauzelor, deoarece afectarea rinichilor este reversibilă. În a doua etapă, medicamentele sunt utilizate pentru a reduce rata de dezvoltare a insuficienței renale cronice; în a treia, complicațiile existente sunt tratate folosind proceduri și medicamente. În stadiile mai severe, doar intervenția chirurgicală sau dializa constantă poate ajuta o persoană.

Pacienților cu insuficiență renală li se administrează un regim zilnic special, deoarece sunt contraindicați. exercițiu fizic, ridicare grele, stres. Este necesară conformitatea dieta speciala, cu odihnă suficientă și adecvată tratament medicamentos. Această abordare permite de obicei obținerea unei remisiuni stabile, iar dacă cauzele patologiei sunt eliminate, recuperarea. De obicei, terapia se efectuează la domiciliu; numai în stadiul terminal sau cu exacerbarea insuficienței renale cronice este necesară spitalizarea.

Evitați să luați medicamente cu efecte nefrotoxice.
Igienizarea surselor de infecție din organism.
Luarea de medicamente pentru a lega metaboliții proteici în intestin.
Aport adecvat de lichide.
Corectarea acidozei, anemiei, osteodistrofiei și a altor complicații.
Tratament spa.

Terapie medicamentoasă

Aportul sau administrarea oricăror medicamente trebuie să fie combinată cu teste regulate. Acest lucru este necesar pentru a monitoriza indicatorii funcției de concentrație renală, ureea, creatinina și filtrarea glomerulară.

Pentru a corecta eșecurile echilibru electrolitic pacientul poate avea nevoie de administrarea de clorură de potasiu (dacă se dezvoltă hipopotasemie).Dimpotrivă, dacă există un exces de potasiu, se ia medicamentul Resonium, se administrează glucoză cu insulină intravenos.

Pentru a reduce produsele metabolismului proteinelor din organism, sunt prescrise următoarele medicamente:

Sorbenți. Absoarbe amoniacul și alte toxine. Se folosesc enterode, Karbolen, Polysorb.
Spală de colon cu bicarbonat de sodiu, glucoză, clorură de potasiu, luând xilitol și sorbitol ca laxative.
Agenți antiazotemici (Hofitol, Lespenefril). Necesar pentru a crește eliberarea de produse de metabolizare a azotului.
Medicamente antihipertensive pentru scăderea tensiunii arteriale. Se folosesc diuretice (Lasix, Furosemid), precum și Dopegin, Clonidine, Inderal, Obzidan, Capoten.
Medicamente pentru anemie. Pacientului i se recomandă suplimente de fier (Conferon, Ferroceron), androgeni (crește producția de globule roșii - Testosteron, Sustanon), în cazuri severe - transfuzie de globule roșii.
Vitamine pentru a restabili funcționarea normală a organelor și sistemelor. Sunt recomandate complexe multivitaminice.
Medicamente pentru tratamentul osteodistrofiei uremice (Calciu D3, vitamina D, Oxidevit, Osteochin). Necesar pentru normalizarea nivelurilor de calciu și fosfor.
Tratamentul complicațiilor infecțioase. Această direcție a terapiei este necesară atunci când apare o infecție. Aminoglicozidele sunt de obicei folosite ca cele mai netoxice antibiotice pentru rinichi - Kanamicină, Tobramicină, Gentamicină, precum și nitrofurani (Furamag, Furadonin).
Terapia hormonală. Este prescris pentru glomerulonefrită sau după un transplant de rinichi (Prednisolon, Methylprednisolone).

Metode tradiționale

Tratamentul cu remedii populare nu poate decât să ajute rinichii bolnavi să-și mențină funcțiile, dar nu trebuie să uităm de luarea medicamentelor. Înainte de a începe un astfel de tratament, este obligatorie consultarea unui medic.

Rețete Medicină tradițională cu insuficiență renală cronică pot fi:

Se amestecă o lingură de mentă, sunătoare, melisa, gălbenele, 2 linguri din amestec, se toarnă 600 ml apă într-un termos, se lasă 2 ore. Luați 100 ml de perfuzie de două ori pe zi. Acest remediu este recomandat în special dacă insuficiența renală s-a dezvoltat pe fondul pielonefritei cronice.
Combinați părți egale de fructe de păducel, frunze de dafin, rădăcini de pătrunjel, semințe de mărar, măceșe. Preparați o lingură din amestec într-un termos cu 300 ml apă, lăsați timp de 4 ore. Bea colecția pentru orice formă de boală, 50 ml de trei ori pe zi.
Se macină cojile de pepene verde, se toarnă o jumătate de litru de apă în 3 linguri de bucăți. Lăsați o oră și beți acest lichid în loc de apă. Această metodă va fi necesară pentru a spăla rinichii și pentru a elimina substanțele nocive din organism.

În videoclip, metode tradiționale de tratare a insuficienței renale cronice:

Fizioterapie

Metodele de fizioterapie au ca scop de obicei influențarea bolii de bază și îmbunătățirea funcționării nefronilor renali. Ele pot fi incluse într-un cuprinzător tratamentul insuficientei renale cronice, dacă este prescris de medicul curant. Fizioterapia îmbunătățește fluxul de urină, ameliorează spasmele renale dacă sunt prezente și reduce severitatea inflamației.

Următoarele tipuri de fizioterapie sunt practicate în mod obișnuit:

Băi terapeutice;
Recepția apelor minerale;
Terapia cu amplipuls;
Magnetoterapia;
Electroforeza diferitelor preparate.

Terapia de substituție

Dacă ratele de filtrare glomerulară scad sub 15-5 ml/minut, rinichii trebuie tratați folosind terapie de substituție. Dacă este disponibil, decizia de a continua cu dializă poate fi luată chiar și la rate mai mari.

Indicații pentru hemodializă în insuficiența renală cronică:

Hiperkaliemie mai mare de 6,5-7 mmol/l.
Conținutul de creatinină este peste 700-1200 mmol/l.

Hemodializa sau dializa peritoneală este recomandată pacientului. Hemodializa este principalul tratament al insuficienței renale în stadiu terminal. Se bazează pe excreția din sânge în solutie speciala substanțe nocive reținute în organism în timpul uremiei. Se folosește un aparat de rinichi artificial - un hemodializator - și un dispozitiv de alimentare cu soluție.

Cel mai adesea, hemodializa se efectuează într-un spital, dar există dispozitive pentru uz casnic. Când plasma este filtrată printr-o membrană semi-permeabilă, durata acesteia este de la 4 ore, iar numărul de proceduri este de cel puțin 3 pe săptămână.

Dializa peritoneală se realizează prin introducerea în cavitate abdominală un cateter special prin care soluția este injectată în peritoneu. Ca urmare a funcționării dispozitivului, toate elementele dăunătoare sunt îndepărtate din sânge. După ce soluția rămâne în peritoneu timp de câteva ore, este excretată. Procedura se poate face chiar și acasă, dar o dată pe lună trebuie să examinați cu atenție institutie medicala. În faza terminală finală stadiul insuficienței renale cronice Pacientul este indicat pentru un transplant de rinichi, care îmbunătățește prognosticul timp de 10-20 de ani sau mai mult.
Descrierea procedurii de hemodializă:

Nutriție medicală

Dieta este selectată individual și depinde de stadiul bolii și de indicatorii funcției renale. Cel mai important punct în terapie este corectarea regimul apei(mai puțin de 2 litri pe zi) și reducerea cantității de sare de masă din dietă. Se folosește o dietă cu conținut scăzut de proteine - cantitatea de proteine animale și fosfor din meniu este redusă serios, ceea ce reduce severitatea complicațiilor și încetinește progresia insuficienței renale.

Cantitatea de proteine din dieta nu depaseste 20-60 g, in functie de severitatea bolii. Conținutul de calorii al dietei ar trebui să fie suficient, dar cantitatea de potasiu este strict controlată. Dieta unei persoane cu insuficiență renală cronică include pâine albă foarte limitată, orez, nuci, cacao și ciuperci și leguminoase sunt complet excluse. Carnea slabă se consumă în cantități mici, carnea grasă este complet exclusă. Dacă există un exces de potasiu în sânge, bananele, fructele uscate, cartofii și pătrunjelul sunt eliminate din meniu. Împreună cu dieta, pacienții sunt sfătuiți să ia substitutul de aminoacizi Ketosteril, care nu afectează metabolismul azotului. Produse precum: legume proaspete, fructe, cu excepția cerealelor bogate în potasiu, supe dietetice, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi peşte.

Efectul pozitiv al dietei cu meloproteine în insuficiența renală cronică

Reabilitare

Din păcate, chiar și diagnosticul în sine - insuficiență renală cronică - implică evoluția și dezvoltarea ulterioară a bolii, cu excepția cazurilor de eliminare completă a cauzei acesteia. Prin urmare, o persoană va trebui să învețe să trăiască cu această patologie și să-și schimbe stilul de viață. Mulți vor trebui să facă dializă, în timp ce toată lumea trebuie să urmeze o dietă și să renunțe la fumat și la consumul de alcool. Alimentația unei persoane trebuie să fie strict programată, calculată în funcție de cantitatea de sare și proteine. Trebuie să vă monitorizați cu strictețe tensiunea arterială și să faceți exerciții, dacă vă recomandă medicul dumneavoastră. Este imperativ să fii supus unor examinări regulate pentru a ajusta dozele de medicamente și tipurile de tratament.

Insuficiența renală cronică (IRC) este o boală gravă care duce la afectarea ireversibilă a funcției renale. Tratamentul patologiei trebuie început într-un stadiu incipient, deoarece fără a vă ajuta sănătatea, țesuturile rinichilor mor, organismul suferă de intoxicație, iar consecințele acestei afecțiuni pot fi fatale.

Dacă un pacient este diagnosticat cu insuficiență renală cronică, funcțiile de filtrare și excreție ale rinichilor sunt grav afectate. Acest lucru duce la acumularea de deșeuri azotate în sânge, care la o persoană sănătoasă sunt excretate din organism prin urină. Diagnosticul de insuficiență renală cronică se pune dacă boala există de mai mult de 3 luni. Cauzele sunt patologii inflamatorii și autoimune ale rinichilor, diabetul zaharat, hepatitele virale, urolitiaza și multe alte patologii.

Alegerea metodelor de tratament va depinde de gradul de scădere a filtrării glomerulare:

În primele etape, cu rate de filtrare de până la 40-15 ml/minut, este posibilă terapia conservatoare.
In stadiul terminal cu rate de filtrare mai mici de 15 ml/minut se recomanda hemodializa sau transplantul de rinichi.

Principii de baza

Obiectivele terapiei pentru insuficienta renala cronica sunt:

Restabilirea mediului normal al organismului (echilibrul apă-sare, compoziția microelementelor).
Reducerea simptomelor uremiei.
Reducerea prezenței produselor de metabolizare a azotului în sânge.
Îndepărtarea toxinelor dăunătoare stagnante din țesuturi.
Reducerea sarcinii asupra nefronilor renali sănătoși.
Corectarea tensiunii arteriale.
Optimizarea formării și excreției urinei.

Dacă este posibil, boala de bază care a cauzat dezvoltarea insuficienței renale este tratată. De exemplu, în cazul urolitiază, pietrele sunt îndepărtate de la rinichi, în caz de glomerulonefrită se efectuează terapie hormonală, iar în caz de pielonefrită se efectuează terapie intensivă cu antibiotice. În stadiul inițial al insuficienței renale, este de obicei suficientă eliminarea cauzelor, deoarece afectarea rinichilor este reversibilă. În a doua etapă, medicamentele sunt utilizate pentru a reduce rata de dezvoltare a insuficienței renale cronice; în a treia, complicațiile existente sunt tratate folosind proceduri și medicamente. În stadiile mai severe, doar intervenția chirurgicală sau dializa constantă poate ajuta o persoană.

Pacienților cu insuficiență renală li se administrează un regim zilnic special, deoarece activitatea fizică, ridicarea greutăților și stresul sunt contraindicate. Este necesar să urmați o dietă specială, cu odihnă suficientă și medicație adecvată. Această abordare permite de obicei obținerea unei remisiuni stabile, iar dacă cauzele patologiei sunt eliminate, recuperarea. De obicei, terapia se efectuează la domiciliu; numai în stadiul terminal sau cu exacerbarea insuficienței renale cronice este necesară spitalizarea.

Evitați să luați medicamente cu efecte nefrotoxice.
Igienizarea surselor de infecție din organism.
Luarea de medicamente pentru a lega metaboliții proteici în intestin.
Aport adecvat de lichide.
Corectarea acidozei, anemiei, osteodistrofiei și a altor complicații.
Tratament spa.

Terapie medicamentoasă

Pentru a corecta dezechilibrele electrolitice, pacientul poate avea nevoie de administrarea de clorură de potasiu (dacă se dezvoltă hipokaliemie), dimpotrivă, dacă există un exces de potasiu, se ia medicamentul Resonium, iar glucoză cu insulină este administrată intravenos.

Pentru a reduce produsele metabolismului proteinelor din organism, sunt prescrise următoarele medicamente:

Sorbenți. Absoarbe amoniacul și alte toxine. Se folosesc enterode, Karbolen, Polysorb.
Spală de colon cu bicarbonat de sodiu, glucoză, clorură de potasiu, luând xilitol și sorbitol ca laxative.
Agenți antiazotemici (Hofitol, Lespenefril). Necesar pentru a crește eliberarea de produse de metabolizare a azotului.
Medicamente antihipertensive pentru scăderea tensiunii arteriale. Se folosesc diuretice (Lasix, Furosemid), precum și Dopegin, Clonidine, Inderal, Obzidan, Capoten.
Medicamente pentru anemie. Pacientului i se recomandă suplimente de fier (Conferon, Ferroceron), androgeni (crește producția de globule roșii - Testosteron, Sustanon), în cazuri severe - transfuzie de globule roșii.
Vitamine pentru a restabili funcționarea normală a organelor și sistemelor. Sunt recomandate complexe multivitaminice.
Medicamente pentru tratamentul osteodistrofiei uremice (Calciu D3, vitamina D, Oxidevit, Osteochin). Necesar pentru normalizarea nivelurilor de calciu și fosfor.
Tratamentul complicațiilor infecțioase. Această direcție a terapiei este necesară atunci când apare o infecție. Aminoglicozidele sunt de obicei folosite ca cele mai netoxice antibiotice pentru rinichi - Kanamicină, Tobramicină, Gentamicină, precum și nitrofurani (Furamag, Furadonin).
Terapia hormonală. Este prescris pentru glomerulonefrită sau după un transplant de rinichi (Prednisolon, Methylprednisolone).

Metode tradiționale

Rețetele de medicină tradițională pentru insuficiența renală cronică pot fi următoarele:

Se amestecă o lingură de mentă, sunătoare, melisa, gălbenele, 2 linguri din amestec, se toarnă 600 ml apă într-un termos, se lasă 2 ore. Luați 100 ml de perfuzie de două ori pe zi. Acest remediu este recomandat în special dacă insuficiența renală s-a dezvoltat pe fondul pielonefritei cronice.
Combinați părți egale de fructe de păducel, frunze de dafin, rădăcini de pătrunjel, semințe de mărar, măceșe. Preparați o lingură din amestec într-un termos cu 300 ml apă, lăsați timp de 4 ore. Bea colecția pentru orice formă de boală, 50 ml de trei ori pe zi.
Se macină cojile de pepene verde, se toarnă o jumătate de litru de apă în 3 linguri de bucăți. Lăsați o oră și beți acest lichid în loc de apă. Această metodă va fi necesară pentru a spăla rinichii și pentru a elimina substanțele nocive din organism.

În videoclip, metode tradiționale de tratare a insuficienței renale cronice:

Fizioterapie

Metodele de fizioterapie au ca scop de obicei influențarea bolii de bază și îmbunătățirea funcționării nefronilor renali. Ele pot fi incluse în tratamentul complex al insuficienței renale cronice dacă sunt prescrise de medicul curant. Fizioterapia îmbunătățește fluxul de urină, ameliorează spasmele renale dacă sunt prezente și reduce severitatea inflamației.

Următoarele tipuri de fizioterapie sunt practicate în mod obișnuit:

Băi terapeutice;
Recepția apelor minerale;
Terapia cu amplipuls;
Magnetoterapia;
Electroforeza diferitelor preparate.

Terapia de substituție

Când ratele de filtrare glomerulară scad sub 15-5 ml/minut, rinichii trebuie tratați cu metode de terapie de substituție. În prezența nefropatiei diabetice, decizia de a face dializă poate fi luată chiar și la rate mai mari.

Indicații pentru hemodializă în insuficiența renală cronică:

Hiperkaliemie mai mare de 6,5-7 mmol/l.
Conținutul de creatinină este peste 700-1200 mmol/l.

Pacientului i se recomandă hemodializă sau dializă peritoneală. Hemodializa este principalul tratament al insuficienței renale în stadiu terminal. Se bazează pe îndepărtarea din sânge într-o soluție specială de substanțe nocive care sunt reținute în organism în timpul uremiei. Se folosește un aparat de rinichi artificial - un hemodializator - și un dispozitiv de alimentare cu soluție.

Cel mai adesea, hemodializa se efectuează într-un spital, dar există dispozitive pentru uz casnic. La

hemodializa

Plasma este filtrată printr-o membrană semipermeabilă, durata acesteia este de la 4 ore, iar numărul de proceduri este de cel puțin 3 pe săptămână.

Dializa peritoneală se efectuează prin introducerea unui cateter special în cavitatea abdominală, prin care se injectează o soluție în peritoneu. Ca urmare a funcționării dispozitivului, toate elementele dăunătoare sunt îndepărtate din sânge. După ce soluția rămâne în peritoneu timp de câteva ore, este excretată. Procedura se poate face chiar și acasă, dar o dată pe lună trebuie să fii examinat amănunțit într-o unitate medicală. În faza finală a insuficienței renale cronice în stadiu terminal, pacientul este indicat pentru un transplant de rinichi, care îmbunătățește prognosticul timp de 10-20 de ani sau mai mult.

Descrierea procedurii de hemodializă:

Nutriție medicală

Dieta este selectată individual și depinde de stadiul bolii și de indicatorii funcției renale. Cel mai important punct în terapie este corectarea regimului de apă (mai puțin de 2 litri pe zi) și reducerea cantității de sare de masă din dietă. Se folosește o dietă cu conținut scăzut de proteine - cantitatea de proteine animale și fosfor din meniu este redusă serios, ceea ce reduce severitatea complicațiilor și încetinește progresia insuficienței renale.

Cantitatea de proteine din dieta nu depaseste 20-60 g, in functie de severitatea bolii. Conținutul de calorii al dietei ar trebui să fie suficient, dar cantitatea de potasiu este strict controlată. Dieta unei persoane cu insuficiență renală cronică include pâine albă foarte limitată, orez, nuci, cacao și ciuperci și leguminoase sunt complet excluse. Carnea slabă se consumă în cantități mici, carnea grasă este complet exclusă. Dacă există un exces de potasiu în sânge, bananele, fructele uscate, cartofii și pătrunjelul sunt eliminate din meniu. Împreună cu dieta, pacienții sunt sfătuiți să ia substitutul de aminoacizi Ketosteril, care nu afectează metabolismul azotului. Alimentele sănătoase includ legume proaspete, fructe, cu excepția celor bogate în potasiu, cereale, supe dietetice și pește cu conținut scăzut de grăsimi.

Efectul pozitiv al dietei cu meloproteine în insuficiența renală cronică

Reabilitare

Diagnosticul de insuficiență renală necesită inițierea imediată a tratamentului. Medicamentele pentru insuficiența renală ar trebui să aibă un efect țintit și să înlocuiască complet funcția renală. Lista acestora include în principal medicamente diuretice, adsorbanți și complexe de vitamine. Utilizare simultană medicamentele vor asigura o funcționare stabilă sistemul genito-urinarși va promova recuperarea. Doar un medic poate prescrie tratamentul corect. Autoadministrare medicamentele nu sunt permise.

Medicamente diuretice

Primele simptome care însoțesc insuficiența renală sunt o încălcare a eliminării lichidelor și a substanțelor nocive din organism. Ca rezultat, se acumulează sodiu dăunător. Ce medicamente trebuie luate depinde de starea generală de sănătate și de evoluția bolii. Cele mai populare și eficiente includ:

— Lasix. Ingredientul activ al medicamentului este furosemidul, care are un efect diuretic puternic. Rezultatul este vizibil la o oră după prima doză. Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării este interzisă. Înainte de a începe utilizarea, trebuie să consultați medicul dumneavoastră și apoi să urmați doza recomandată.
Furosemidul este un medicament diuretic puternic utilizat în spital pentru a evita supradozajul și reacțiile adverse sub formă de pierderi de elemente precum calciu și potasiu. Efectul apare într-o oră de la administrare. Poate fi folosit de femeile însărcinate dacă riscul pentru sănătatea mamei depășește consecințe posibile pentru fat.
„Hipotiazida” promovează eliberarea accelerată a excesului de lichid din organism împreună cu sodiul și clorul dăunători, fără a afecta nivelul de calciu. Persoanele cu insuficiență renală avansată ar trebui să utilizeze medicamentul sub supravegherea atentă a unui medic.
"Diacarb" ameliorează umflarea și oferă efect diuretic. La un pacient cu insuficiență renală acută, aceasta poate provoca nedorite reactii adverse. Interzis în timpul sarcinii și alăptării.
„Trigrim” are efect diuretic, fără a perturba echilibrul substanțelor. Nu se recomandă utilizarea copiilor mici, femeilor însărcinate și care alăptează.

Reveniți la cuprins

Medicamente de înlocuire a plasmei

Medicamentele de înlocuire a plasmei sunt utilizate intravenos prin injecții sau picături.

Medicamentele cu efect de substituire a plasmei au ca scop completarea rezervelor de lichide circulante din organism. Medicamente care fac acest lucru prin plasmă:

„Reogluman” înlocuiește plasma din sânge și celelalte componente ale acestuia. În plus, ajută la îmbunătățirea microcirculației și a circulației sângelui. E diferit cantitate minima reactii adverse. Folosit prin transfuzie.
„Sorbilact” este disponibil sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă prin injecții sau picături. Folosit în spitale. Reacțiile adverse apar atunci când dozele recomandate sunt depășite. Pentru copii, medicamentul este prescris numai sub supravegherea strictă a unui medic.

Reveniți la cuprins

Preparate pentru nutriție parenterală

În insuficiența renală acută sau cronică, pacientul poate avea nevoie nutriție parenterală. Aceasta este o modalitate de a obține nutrienți care provin în mod normal din alimente prin injecții intravenoase. Medicamentele sunt prescrise în funcție de vârsta pacientului și de nevoia acestuia de microelemente. Medicamentele utilizate pe scară largă pentru diagnosticarea insuficienței renale la oameni sunt:

„Aminosteril KE Nefro” conține totul necesare organismului aminoacizi și proteine. Medicamentul este injectat într-o venă cu ajutorul unui picurător. Dozarea depinde de necesar zilnicîn substanțe și în starea rinichilor pacientului. Consecințe negative nu au fost observate efecte ale consumului de droguri. În timpul sarcinii și alăptării, este permisă administrarea soluției sub supravegherea unui medic.
„Nephrotect” conține un complex de aminoacizi care ajută proteinele să fie mai bine absorbite. În combinație cu medicamentul, se recomandă să luați și alte soluții care conțin vitamine și microelemente necesare organismului. Nu au fost detectate reacții adverse la Nephrotect.
„Ketosteril” este un amestec de proteine și aminoacizi necesari organismului în caz de insuficiență renală. Medicamentul este aprobat pentru utilizare la copiii cu vârsta peste 3 ani.

Reveniți la cuprins

Sorbenți pentru insuficiență renală

Acest medicament poate fi utilizat în terapie complexă cu alte medicamente.

Rinichii umani sunt un filtru care elimină toate substanțele nocive și oligoelemente. Când un pacient dezvoltă insuficiență renală acută sau cronică, organul nu își poate îndeplini funcțiile. Acest lucru duce la simptome precum acumularea de toxine și deșeuri dăunătoare în organism. Acțiunea substanțelor active ale absorbanților vizează absorbția și îndepărtarea ulterioară a particulelor dăunătoare. Cele mai eficiente includ:

„Filtrum-STI” are un efect absorbant și dezinfectant. Disponibil sub formă de tabletă. Înainte de a lua pilula, se recomandă să o zdrobiți și să o combinați cu o cantitate mică de apă. Permis pentru utilizare de către copii de la 3 luni. Are o serie de contraindicații și reacții adverse ale organismului.
"Enterodes" este un sorbent care este disponibil sub formă de pulbere și are un efect puternic de enterosorbție. Contraindicația este intoleranța individuală la componente. Femeile însărcinate și care alăptează sunt prescrise în cazuri extreme.

Reveniți la cuprins

Alte medicamente eficiente

În plus față de medicamentele enumerate mai sus, următoarele sunt utilizate pentru a trata insuficiența renală:

Norditropin Simplex este disponibil sub formă de soluție injectabilă sub piele. Constă din hormoni responsabili de creșterea și creșterea masei musculare. Aplicabil în copilărie cu întârziere severă a creșterii din cauza insuficienței renale cronice. Contraindicat femeilor însărcinate și care alăptează.
„Sevelamer” este conceput pentru a regla și normaliza procesele metabolice perturbate din organism. Medicamentul este prescris pentru rate crescute fosfați în sânge cauzați de hemodializă. Contraindicat persoanelor sub 18 ani, precum și femeilor însărcinate și femeilor în timpul alăptării.
„Cocarboxylase-Ellara” este o vitamină produsă sub formă de tablete sau soluție injectabilă. Aprobat pentru utilizare de către nou-născuți.
"Epovitan" este destinat tratarii anemiei cauzate de insuficienta renala. Disponibil sub forma unei solutii pt administrare subcutanată. Injecțiile se fac într-un membru sau în peretele abdominal. Are o serie de reacții adverse, pentru a minimiza care este necesară o doză calculată corect.
„Manitolul” este un medicament diuretic care, prin modificarea presiunii plasmatice, transferă excesul de lichid din țesuturi în vasele de sânge. Ajută la reducerea presiunii oculare și craniene în 15 minute după administrare. Efectul diuretic apare la 1-3 ore de la administrare.
„Renagel” este prescris pentru niveluri excesive de fosfat în sânge. Utilizarea interzisă de către persoanele sub 18 ani.
Prednisolonul este un medicament hormonal. Are efecte anti-șoc, antiinflamatoare și antidepresive. Utilizarea Prednisolonului în timpul sarcinii poate dăuna fătului.

Reveniți la cuprins

Luarea de antibiotice pentru insuficienta renala

Antibioticul „Cefepime” are efecte antibacteriene și bactericide.

Dacă un pacient are insuficiență renală, organul nu își poate îndeplini eficient funcțiile. Din acest motiv, numirea dozele uzuale Antibioticele provoacă acumularea de substanțe active în organism. Pentru a preveni acest lucru, ar trebui să luați medicamentele recomandate de medicul dumneavoastră și să respectați cu strictețe dozele prescrise. Medicamentele care sunt sigure pentru tratarea acestei boli includ:

„Cefepima” afectează bacteriile și are un efect bactericid. Medicamentul este aprobat pentru utilizare la copiii cu vârsta peste 2 luni. În timpul sarcinii și alăptării, medicamentul este luat sub supraveghere medicală.
„Cefaclor” este periculos pentru cantitate mare bacterii. Disponibil sub formă de pulbere pentru prepararea unei suspensii cu adaos de apă. Are o serie de contraindicații și reacții adverse.

Reveniți la cuprins

Preparate din plante

Medicamentele din plante sunt sigure de utilizat, au un minim de contraindicații și efecte secundare. La diagnosticarea insuficienței renale, următoarele sunt utilizate pe scară largă:

„Lignina hidrolitică” este un enterosorbent pe bază de ingrediente din plante. Îndepărtează din corp metale grele, toxine și amoniac. Contraindicațiile includ ulcerul gastrointestinal și intoleranță individuală ingredientele produsului. Reacții adverse posibile, cum ar fi constipația și indigestia.
„Lespefril” este disponibil sub formă de soluție și este o combinație de substanțe biologic active. Medicamentul poate afecta rata de reacție, prin urmare, atunci când îl utilizați, se recomandă evitarea conducerii unei mașini și a lucrărilor care necesită o concentrare crescută.
„Nephrox” elimină produsele metabolice azotate din organism, care are a influență pozitivă asupra organelor aparatului genito-urinar. Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.
„Hofitol” are efecte coleretice și diuretice. În plus, reduce nivelul de uree din sânge, elimină toxinele și promovează un metabolism mai bun al colesterolului. Disponibil sub formă de tablete, soluție injectabilă sau pentru administrare orală. Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă sub strictă supraveghere medicală.

Reveniți la cuprins

Vitamine și microelemente

Vitaminele „Vitosaurus” îmbunătățesc rezistența organismului la bolile infecțioase.

Pentru tratamentul și prevenirea insuficienței renale este importantă cantitatea de vitamine și microelemente care intră în corpul uman. Pentru a le completa în timpul bolii, trebuie să luați tablete care le conțin. Acestea includ:

„Super complex” Fabricat in America acest medicament conține 17 grupe de vitamine și 12 microelemente. Consumul acestuia ajută la îmbunătățirea sănătății generale, la creșterea imunității și la eliminarea toxinelor și a elementelor dăunătoare. O contraindicație este o reacție negativă individuală la componentele capsulelor. În timpul administrării, este necesară monitorizarea nivelului de calciu din sânge.
„TNT” ameliorează eficient simptomele deficienței de vitamine din cauza fibrelor alimentare și a antioxidanților conținute în medicament. Disponibil sub formă de pulbere pentru prepararea unei băuturi. Pentru insuficiența renală cronică, doza depinde de nivelul de calciu și fosfor din organism.
„Vitosauriki” este potrivit pentru pacienții cu hemodializă. Nu necesita ajustare in functie de nivelul de substante prezente. Este eficient și sigur de băut pentru copiii cu probleme renale.

Prevenirea și tratamentul sistemului genito-urinar pot fi efectuate folosind alimente. Multe componente alimentare au efect diuretic. În plus, ele conțin substanțe și microelemente necesare organismului. Pentru a le asigura aprovizionarea, este suficient să introduci ingredientele recomandate de medic în dieta ta zilnică.

Data: 13.02.2015
Evaluare: 40

Diferite tipuri de boli
Rinichii și rolul lor pentru organism
Sunt necesare antibiotice?

Mulți oameni merg la clinică pentru ajutor cu o boală foarte neplăcută - insuficiența renală. În zilele noastre, aceasta este o boală destul de comună. Dar boala nu poate fi neglijată și trebuie să ai grijă de sănătatea ta.

Diferite tipuri de boli

Există două tipuri de această boală:

insuficiență renală acută (IRA);
insuficiență renală cronică (IRC).

În primul caz, apare durerea și homeostazia este perturbată. În acest caz, poate apărea șoc anafilactic. Examinarea evidențiază bacterii. Astfel de simptome cresc în timp, iar pacientul își pierde pofta de mâncare. Apar greață și vărsături, convulsii și spasme musculare, o stare de somnolență și slăbiciune. În stadiul avansat, apar letargie, dificultăți de respirație, anemie și tahicardie.

În al doilea caz, simptomele devin mai pronunțate, la fel ca boala în sine. Pacientul are oboseală rapidăÎn consecință, performanța scade, apar dureri de cap și pofta de mâncare dispare. Aceste simptome provoacă greață și vărsături. Gustul în gură devine neplăcut, pielea devine treptat palidă.

Scade în timp tonusului muscular. Articulațiile și oasele încep să doară. Anemia devine mai pronunțată și poate chiar să apară sângerări.

Pacientul se dezvoltă instabil stare emoțională. Starea apatică poate face loc brusc uneia excitate. Apar tulburări de somn și inhibarea reacțiilor. Aspectul se deteriorează: pielea și părul devin plictisitoare, pot apărea mâncărimi.

Această condiție poate fi un semn al dezvoltării următoarelor afecțiuni:

pericardită;
pleurezie;
ascită;
comă uremică.

Reveniți la cuprins

Rinichii și rolul lor pentru organism

Pentru a afla de ce apar aceste boli, trebuie mai întâi să înțelegeți rolul pe care rinichii îl joacă în organism.

Rinichii sunt organe importante, care îndeplinesc următoarele funcții: prin intermediul acestora se îndepărtează produsele metabolice și se mențin echilibrele apei și acide. Aceste funcții funcționează datorită fluxului sanguin renal.

Insuficiența renală se dezvoltă din cauza debilității severe funcții vitale corp. O astfel de tulburare poate duce la întreruperea apei și echilibru acid corp. Și consecințele acestui lucru pot fi ireversibile. Orice stare neplăcută și dureroasă trebuie acordată atenție.

Reveniți la cuprins

Principii de bază pentru tratarea bolii

Există multe cauze ale insuficienței renale. Se poate numi:

otrăvire;
medicamentele;
boli infecțioase;
procese inflamatorii;
obstrucția tractului urinar;
tulburări hemodinamice;
patologie urologică și multe altele.

Tratament a acestei boli– acesta este un proces foarte complex. Această procedură trebuie efectuată numai sub supravegherea unui specialist.

Specialistul descoperă mai întâi cauza bolii și apoi o elimină. Dacă statul rulează deja și medicamente obișnuite Dacă nu ajută, atunci se efectuează hemodializă - folosind un rinichi artificial, se curăță sângele.

Cu această procedură, poate apărea blocarea arterelor renale. În acest caz, se efectuează o intervenție chirurgicală de bypass, protezare și o procedură suplimentară - angioplastia cu balon.

Dacă circulația sângelui este slabă, ar trebui, de asemenea, restabilită. Substanțele metabolice sunt îndepărtate din sânge și apoi sunt prescrise medicamente antibacteriene.

ÎN în scop preventiv pacientului i se prescrie o anumită dietă: este prescrisă dieta necesară, care include restricții privind consumul de proteine și exces de lichid.

Reveniți la cuprins

Înainte de a utiliza medicamente, să ne uităm la nutriție

Numai anumite alimente care conțin potasiu sunt excluse din dietă:

lapte;
peşte;
carne;
fructe uscate;
banane;
cartof.

Limitați consumul de alimente cu continut ridicat fosfor si magneziu. În plus, este important să respectați un regim de lucru blând, să evitați stresul fizic mare și să vă odihniți des.

În timpul tratamentului, specialistul poate prescrie combinație de medicamente– cardonat. Poate fi clasificat ca un medicament cu efect anabolic. Se sintetizează în sistemul nervos, ficat și rinichi. În plasma sanguină se găsește în sfera liberă și ca ester de acilcarnitină.

În timp, performanța începe să se îmbunătățească, crește masa musculara iar celulele adipoase sunt reduse. Metabolismul bazal în hipertiroidism este complet normalizat.

În plus, medicamentul conține lizină. Acesta este unul dintre cei mai importanți acizi, care participă la toate procesele de asimilare și creștere. În același timp, organismul primește și vitaminele necesare: B12, B1, B6.

Reveniți la cuprins

Tratamente medicinale

Există multe medicamente pentru insuficiența renală, dar un specialist prescrie întotdeauna doar ceea ce este eficient într-un anumit caz. Cele mai comune medicamente pentru tratarea bolii sunt:

epovitan;
furosemid;
manitol;
Renagel și alții.

Epovitan conține 165 aminoacizi benefici, care se formează în rinichi și stimulează creșterea eritroidei în măduva osoasă. Medicamentul este prescris prin injecție. În producția sa se folosește tehnologia de obținere a ADN-ului recombinant. Acest medicament este produs de celulele de mamifere, apoi gena eritropoietinei umane este introdusă în el.

Medicamentul nu trebuie utilizat de către pacienții cu hipertensiune arterială, hipersensibilitate, infarct miocardic, infarct pulmonar, infarct cerebral și alte afecțiuni. Întreaga listă poate fi citită în instrucțiunile atașate.

În timpul tratamentului, nivelul hemoglobinei trebuie monitorizat. Medicamentul în sine este foarte puternic și trebuie luat după o examinare completă.

Pe lângă toate acestea, există o serie de alte condiții care ar trebui monitorizate. Aceste conditii sunt:

tensiune arterială crescută;
boli cardiovasculare;
hipertensiune;
complicații trombotice etc.

Medicamentul este de obicei bine tolerat de către pacienți. Trebuie utilizat sub strictă supraveghere medicală.

Furosemidul este un medicament foarte eficient. Își îndeplinește principalele funcții pe parcursul întregului tratament.

Singurul dezavantaj este că nu poate fi luat în mod constant. Tratamentul cu acest medicament se efectuează în cursuri cu anumite pauze. În caz contrar, pacientul se va slăbi, se va simți obosit, tensiunea arterială va scădea și poate apărea debitul cardiac. Momentul întâlnirii dumneavoastră ar trebui să fie întotdeauna discutat cu medicul dumneavoastră.

http://youtu.be/EdcSa4InPJc

Una dintre cele mai medicamente eficiente este manitol. Se utilizează intravenos. După administrare, medicamentul provoacă mișcarea apei în patul vascular. Crește circulația sângelui pentru o perioadă. Poate reduce efectul hemolitic. Sângele hemolizat care intră în circulația sistemică reduce hemoglobinemia.

Manitolul se găsește întotdeauna în lichidul extracelular. Dacă se creează concentrații mari de medicament în plasma sanguină sau se observă acidoză, medicamentul poate provoca o creștere a presiunii intracraniene.

Utilizarea acestui medicament este prescrisă numai în spitale. În același timp, sunt monitorizate osmolalitatea sângelui, echilibrul ionic și al apei. Înainte de a-l prescrie, se administrează mai întâi o doză de test, după care trebuie monitorizată diureza.

Renagel este întotdeauna prescris în scopuri preventive. Când luați medicamente și medicamente care conțin antibiotice, calciul este eliminat din organism. Ca urmare, țesutul osos este deteriorat, ceea ce poate provoca o serie de alte boli.

http://youtu.be/QE5YJt8XkQo

Pentru a preveni apariția unor astfel de probleme, este prescris un medicament care completează calciul în organism. După un anumit timp de administrare, medicamentul rămâne încă un an în organism și întârzie excreția calciului.

Când este tratat cu medicamente suplimentare, cum ar fi antibiotice, se observă o serie de acumulări de penicilină în ficat. Doze mari trebuie evitată întotdeauna. La efecte secundare Pot apărea comă sau convulsii.

Datorită spectrului lor pozitiv de acțiune și toleranței normale, aceste medicamente sunt adesea utilizate.

Reveniți la cuprins

Sunt necesare antibiotice?

Cele mai eficiente antibiotice pentru tratarea rinichilor includ ampicilina (Benotal) și carbenicilina. Nu este recomandabil să vă automedicați cu astfel de medicamente. Doza de medicamente utilizate este prescrisă numai de un specialist.

Antibioticele aminoglicozide (seria neomicinei) sunt folosite pentru a trata boala. Acestea includ:

neomicină;
streptomicină;
kanamicina;
gentamicina.

Aceste medicamente sunt eliminate treptat din organism de către rinichi datorită filtrării glomerulare. Prin urmare, în insuficiența renală, există o acumulare crescută a acestor antibiotice.

Utilizarea unor astfel de medicamente poate fi apelată doar în cazurile cele mai extreme, care sunt cauzate de tulburări septice. Gentamicina este considerată un antibiotic mai puțin toxic.

În timpul și după tratament, ar trebui să vă schimbați complet stilul de viață. Pentru ca rinichii să rămână în formă pe tot parcursul vieții, este necesar să se monitorizeze starea lor și să se mențină imagine sănătoasă viaţă.

În primul rând, ar trebui să monitorizați regulat tensiunea arterială și să luați medicamentele necesare pentru a menține tensiunea arterială sub control. Dacă aveți diabet, trebuie să vă monitorizați nivelul zahărului din sânge. Calmantele trebuie evitate complet, folosindu-le doar în cazurile cele mai urgente.

Dacă boala renală este cronică, atunci aportul de proteine și sodiu în dietă ar trebui limitat la minimum.

Pe parcursul boala grava rinichi, aportul de potasiu trebuie limitat.

Dacă aveți insuficiență renală, trebuie să urmați întotdeauna instrucțiunile unui specialist. După tratament, este indicat să se efectueze profilaxie într-un sanatoriu specializat. Puteți, de asemenea, să vă consultați medicul despre luarea medicamentelor pe bază de plante. Acest lucru previne, de asemenea, boala și ajută rinichii să funcționeze normal.

Insuficiență renală – stare patologică, care apare atunci când diverse boliși se caracterizează prin afectarea tuturor funcțiilor renale.

Caracteristici ale anatomiei și funcției rinichilor

Rinichiul uman – organ pereche, situat în regiunea lombară pe fiecare parte a coloană vertebralăși exterior în formă de fasole. Rinichiul drept este puțin mai jos, deoarece ficatul este situat deasupra acestuia.

Rinichiul este un organ al sistemului urinar. A ei functie principala- formarea de urină.

Merge așa:

Sângele care intră în vasele renale din aortă ajunge în glomerul din capilare, înconjurat de o capsulă specială (capsula Shumlyansky-Bowman). Sub presiune ridicată, partea lichidă a sângelui (plasma) cu substanțe dizolvate în ea se infiltrează în capsulă. Acesta este modul în care se formează urina primară.
Urina primară se deplasează apoi prin sistemul tubular contort. Aici, apa și substanțele necesare organismului sunt absorbite înapoi în sânge. Se formează urina secundară. Fata de cea primara pierde din volum si devine mai concentrata, doar produse nocive metabolism: creatina, uree, acid uric.
Din sistemul tubular, urina secundară intră în caliciul renal, apoi în pelvis și în ureter.

Funcțiile rinichilor, care se realizează prin formarea urinei:

Excreția produselor metabolice dăunătoare din organism.
Reglarea presiunii osmotice a sângelui.
Producția de hormoni. De exemplu, renina, care este implicată în reglarea tensiunii arteriale.
Reglarea conținutului de diverși ioni din sânge.
Participarea la hematopoieza. Rinichii secretă biologic substanta activa eritropoietina, care activează formarea eritrocitelor (globule roșii).

În insuficiența renală, toate aceste funcții renale sunt afectate.
Cauzele insuficienței renale Cauzele insuficienței renale acute

Clasificarea insuficienței renale acute, în funcție de cauze :

Prerenal. Cauzat de afectarea fluxului sanguin renal. Rinichiul nu primește suficient sânge. Ca urmare, procesul de formare a urinei este întrerupt și apar modificări patologice în țesutul renal. Apare la aproximativ jumătate (55%) dintre pacienți.
Renal. Asociat cu patologia țesutului renal. Rinichiul devine cantitate suficientă sânge, dar nu poate forma urină. Apare la 40% dintre pacienți.
Postrenal. Urina se formează în rinichi, dar nu poate curge din cauza unei obstrucții în rinichi. uretra. Dacă apare o obstrucție într-un ureter, rinichiul sănătos va prelua funcția rinichiului afectat - insuficiența renală nu va apărea. Această afecțiune apare la 5% dintre pacienți.

În imagine: A – insuficiență renală prerenală; B – insuficienta renala postrenala; C – insuficienta renala.

Cauzele insuficienței renale acute:

Prerenal	Condiții în care inima nu mai face față funcțiilor sale și pompează mai puțin sânge: aritmii, insuficienta cardiaca, sângerare abundentă, embolie pulmonară. O scădere bruscă a tensiunii arteriale: șoc în timpul infecțiilor generalizate (sepsis), reacții alergice severe, supradozaj cu anumite medicamente. Deshidratare: vărsături severe, diaree, arsuri, utilizarea de doze excesive de diuretice. Ciroza și alte boli hepatice: aceasta perturbă fluxul de ieșire sânge venos, apare umflarea, munca este întreruptă a sistemului cardio-vascularși alimentarea cu sânge a rinichilor.
Renal	Otrăvire: substanțe toxice în viața de zi cu zi și în industrie, mușcături de șarpe, mușcături de insecte, metale grele, doze excesive de anumite medicamente. Odată ajunsă în sânge, substanța toxică ajunge la rinichi și le perturbă funcția. Distrugerea masivă a globulelor roșii și a hemoglobineiîn timpul transfuziei sânge incompatibil, malarie. Acest lucru provoacă leziuni ale țesutului renal. Leziuni ale rinichilor de către anticorpi în bolile autoimune, de exemplu, în mielom. Deteriorarea rinichilor de către produsele metabolice în anumite boli, de exemplu, sărurile de acid uric în gută. Proces inflamator la rinichi: glomerulonefrita, febră hemoragică cu sindrom renal etc. Leziuni renale în boli însoțite de afectarea vaselor renale: sclerodermie, purpură trombocitopenică etc. Traumă la un singur rinichi(dacă al doilea nu funcționează dintr-un motiv oarecare).
Postrenal	Tumori prostata, vezica urinara si alte organe pelvine. Deteriorarea sau ligatura accidentală a ureterului în timpul intervenției chirurgicale. Obstrucție ureterală. Motive posibile: cheag de sânge, puroi, pietre, malformații congenitale. Disfuncție urinară cauzate de utilizarea anumitor medicamente.

Cauzele insuficienței renale cronice

Boli renale congenitale și ereditare.
Leziuni renale din cauza boli cronice: gută, diabet zaharat, urolitiază, obezitate, sindrom metabolic, ciroză hepatică, lupus eritematos sistemic, sclerodermie etc.
Diverse boli ale sistemului urinar, în care există o blocare treptată a tractului urinar: urolitiază, tumori etc.
Boli de rinichi: glomerulonefrită cronică, pielonefrită cronică.
Abuz, supradozaj de medicamente.
Intoxicatii cronice cu diverse substante toxice.

Simptome de insuficiență renală Simptome de insuficiență renală acută Simptomele insuficiență renală acută depind de stadiul:

stadiul inițial;
stadiul de scădere a volumului zilnic de urină la mai puțin de 400 ml (stadiul oliguric);
stadiul de restabilire a volumului de urină (etapa poliurică);
stadiu de recuperare completă.

Etapă	Simptome
Iniţială	În acest stadiu, nu există încă insuficiență renală ca atare. Persoana este preocupată de simptomele bolii de bază. Dar tulburări ale țesutului renal apar deja.
Oliguric	Disfuncția renală crește și cantitatea de urină scade. Din acest motiv, produsele metabolice dăunătoare sunt reținute în organism și apar tulburări ale echilibrului apă-sare. Simptome: scăderea volumului zilnic de urină sub 400 ml; slăbiciune, letargie, letargie; scăderea apetitului; greață și vărsături; spasme musculare (datorită unei încălcări a conținutului de ioni din sânge); dispnee; cardiopalmus; aritmii; Dureri de stomac; unii pacienți prezintă ulcere și sângerări gastro-intestinale; infecții ale sistemului urinar, respirator, cavității abdominale pe fondul slăbirii corpului. Această etapă de insuficiență renală acută este cea mai severă și poate dura de la 5 la 11 zile.
Poliuric	Starea pacientului revine la normal, cantitatea de urină crește, de obicei chiar mai mult decât în mod normal. În această etapă, se pot dezvolta deshidratare și infecții.
Recuperare totală	Restabilirea finală a funcției renale. De obicei durează de la 6 la 12 luni. Dacă în timpul insuficienței renale acute lucrarea a fost întreruptă majoritateațesut renal, atunci recuperare totală imposibil.

Simptomele insuficienței renale cronice

În stadiul inițial, insuficiența renală cronică nu are manifestări. Pacientul se simte relativ normal. De obicei, primele simptome apar atunci când 80%-90% din țesutul renal încetează să-și îndeplinească funcțiile. Dar înainte de acest moment, se poate face un diagnostic dacă se efectuează o examinare.
Simptomele generale apar de obicei primele: letargie, slăbiciune, oboseală crescută, boală frecventă.
Excreția de urină este afectată. Se produce mai mult pe zi decât ar trebui (2-4 litri). Din acest motiv, se poate dezvolta deshidratare. Există urinare frecventă noaptea. În etapele ulterioare ale insuficienței renale cronice, cantitatea de urină scade brusc - acesta este un semn rău.
Greață și vărsături.
Convulsii musculare.
Mâncărimi ale pielii.
Uscăciune și senzație de amar în gură.
Dureri de stomac.
Diaree.
Sângerări din nas și stomac din cauza scăderii coagulării sângelui.
Hemoragii pe piele.
Susceptibilitate crescută la infecții. Astfel de pacienți suferă adesea de infecții respiratorii și pneumonie.
Pe etapă tarzie: starea se înrăutățește. Există atacuri de dificultăți de respirație, astm bronsic. Pacientul poate pierde cunoștința sau poate intra în comă.

Simptomele insuficienței renale cronice seamănă cu cele ale insuficienței renale acute. Dar cresc mai încet.

Diagnosticul insuficientei renale

Metoda de diagnosticare	Insuficiență renală acută	Insuficiență renală cronică
Analiza generală a urinei	ÎN analiza generala urina în insuficiența renală acută și cronică poate fi detectată: modificarea densității urinei, în funcție de cauza disfuncției renale; cantitate mică de proteine; globule roșii pentru urolitiază, infecție, tumoră, leziune; leucocite – pentru infecții, boli autoimune.
Cercetări bacteriologice urină	Dacă disfuncția renală a fost cauzată de o infecție, agentul patogen va fi detectat în timpul studiului. Această analiză face, de asemenea, posibilă identificarea unei infecții care a avut loc pe fondul insuficienței renale și determinarea sensibilității agentului patogen la medicamentele antibacteriene.
Analize generale de sânge	În insuficiența renală acută și cronică, se evidențiază modificări ale testului general de sânge: o creștere a numărului de leucocite, o creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor (VSH) - un semn de infecție, proces inflamator; scăderea numărului de celule roșii din sânge și a hemoglobinei (anemie); scăderea numărului de trombocite (de obicei mic).
Chimia sângelui	Ajută la evaluarea modificărilor patologice din organism cauzate de afectarea funcției renale. ÎN analiza biochimică sângele în insuficiența renală acută pot fi detectate modificări: scăderea sau creșterea nivelului de calciu; scăderea sau creșterea nivelului de fosfor; scăderea sau creșterea conținutului de potasiu; niveluri crescute de magneziu; creșterea concentrației de creatină (un aminoacid care este implicat în metabolismul energetic); scăderea pH-ului (acidificarea sângelui).	În insuficiența renală cronică, testele biochimice de sânge evidențiază de obicei modificări: niveluri crescute de uree, azot din sânge rezidual, creatinină; niveluri crescute de potasiu și fosfor; scăderea nivelului de calciu; scăderea nivelului de proteine; creșterea nivelului de colesterol este un semn al aterosclerozei vasculare, care a dus la afectarea fluxului sanguin renal.
examinare cu ultrasunete (ultrasunete); tomografie computerizată (CT); imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).	Aceste metode vă permit să examinați rinichii, structura lor internă, caliciul renal, pelvisul, ureterele și vezica urinară. În insuficiența renală acută, CT, RMN și ultrasunetele sunt cel mai adesea folosite pentru a găsi cauza îngustării tractului urinar.
Ecografia Doppler	Examinare cu ultrasunete, în timpul căreia puteți evalua fluxul de sânge în vasele rinichilor.
Raze x la piept	Este folosit pentru a identifica tulburări ale sistemului respirator și unele boli care pot provoca insuficiență renală.
Cromocistoscopia	Pacientului i se injectează intravenos o substanță care este excretată prin rinichi și colorează urina. Apoi se efectuează o cistoscopie - o examinare a vezicii urinare folosind un instrument endoscopic special introdus prin uretră. Cromocistoscopia – simplă, rapidă și metoda sigura diagnostic, care este adesea folosit în situații de urgență.
Biopsie de rinichi	Medicul obține o bucată de țesut renal și o trimite la laborator pentru examinare la microscop. Cel mai adesea, acest lucru se face folosind un ac gros special, pe care medicul îl introduce în rinichi prin piele. Se recurge la biopsie în cazuri îndoielnice când nu se poate pune un diagnostic.
Electrocardiografie (ECG)	Acest studiu este obligatoriu pentru toți pacienții cu insuficiență renală acută. Ajută la identificarea problemelor cardiace și a aritmiilor.
Testul Zimnitsky		Pacientul colectează toată urina în timpul zilei în 8 recipiente (fiecare timp de 3 ore). Determinați-i densitatea și volumul. Medicul poate evalua starea funcției rinichilor și raportul dintre volumele de urină de zi și de noapte.

Tratamentul insuficientei renale

Insuficiența renală acută necesită spitalizarea imediată a pacientului într-un spital de nefrologie. Dacă pacientul este în stare gravă, acesta este internat în secția de terapie intensivă. Terapia depinde de cauzele disfuncției renale.

Pentru insuficiența renală cronică, terapia depinde de stadiu. În stadiul inițial, se efectuează tratamentul bolii de bază - acest lucru va ajuta la prevenirea disfuncției renale severe și va face mai ușor să le faceți față mai târziu. Dacă cantitatea de urină scade și apar semne de insuficiență renală, este necesar să se ocupe modificări patologiceîn organism. Și în timpul perioadei de recuperare, trebuie să eliminați consecințele.

Indicații pentru tratamentul insuficienței renale:

Direcția tratamentului	Evenimente
Eliminarea cauzelor insuficienței renale acute prerenale.	În caz de pierderi mari de sânge - transfuzii de sânge și înlocuitori de sânge. Dacă se pierde o cantitate mare de plasmă, soluția salină, soluția de glucoză și alte medicamente sunt administrate printr-un picurător. Combaterea aritmiei - medicamente antiaritmice. Dacă funcționarea sistemului cardiovascular este perturbată, utilizați medicamente pentru inimă și medicamente care îmbunătățesc microcirculația.
Eliminarea cauzelor insuficienței renale acute renale	Pentru glomerulonefrită și boli autoimune - administrarea de glucocorticosteroizi (medicamente ale hormonilor suprarenali), citostatice (medicamente care suprimă sistemul imunitar). Pentru hipertensiunea arterială, medicamente care scad tensiunea arterială. În caz de otrăvire, folosiți metode de purificare a sângelui: plasmafereză, hemosorpție. Pentru pielonefrită, sepsis și alte boli infecțioase - utilizarea de antibiotice și medicamente antivirale.
Eliminarea cauzelor insuficienței renale acute postrenale	Este necesar să se îndepărteze obstacolul care interferează cu scurgerea urinei (tumoare, pietre etc.) Cel mai adesea, aceasta necesită intervenție chirurgicală.
Eliminarea cauzelor insuficienței renale cronice	Depinde de boala de bază.
Măsuri de combatere a tulburărilor care apar în organism în timpul insuficienței renale acute
Eliminarea dezechilibrelor apă-sare	Într-un spital, medicul trebuie să monitorizeze cu atenție cât de mult lichid primește și pierde corpul pacientului. Pentru a restabili echilibrul apă-sare, se administrează intravenos prin picurare diverse soluții (clorură de sodiu, gluconat de calciu etc.), iar volumul lor total trebuie să depășească pierderea de lichid cu 400-500 ml. Dacă există retenție de lichide în organism, se prescriu diuretice, de obicei furosemid (Lasix). Medicul selectează doza individual. Dopamina este utilizată pentru a îmbunătăți fluxul sanguin către rinichi.
Combaterea acidificării sângelui	Medicul prescrie tratamentul atunci când aciditatea (pH-ul) sângelui scade sub o valoare critică de 7,2. Soluția de bicarbonat de sodiu se injectează intravenos până când concentrația sa în sânge crește la anumite valori, iar pH-ul nu va crește la 7,35.
Combaterea anemiei	Dacă nivelul globulelor roșii și al hemoglobinei din sânge scade, medicul prescrie transfuzii de sânge și epoetină (un medicament care este un analog al hormonului renal eritropoietina și activează hematopoieza).
Hemodializa, dializa peritoneala	Hemodializa și dializa peritoneală sunt metode de purificare a sângelui de diferite toxine și substanțe nedorite. Indicații pentru insuficiență renală acută: Deshidratarea și acidificarea sângelui care nu poate fi eliminată cu medicamente. Ca urmare, leziuni ale inimii, nervilor și creierului încălcare pronunțată funcțiile rinichilor. Intoxicatii severe cu aminofilina, saruri de litiu, acid acetilsalicilic si alte substante. În hemodializă, sângele pacientului este trecut aparate speciale- „rinichi artificial”. Are o membrană care filtrează sângele și îl curăță de substanțele nocive. În dializa peritoneală, o soluție de purificare a sângelui este injectată în cavitatea abdominală. Ca urmare a diferenței de presiune osmotică, absoarbe substanțe nocive. Este apoi îndepărtat de pe abdomen sau înlocuit cu unul nou.
Transplant de rinichi	Transplantul de rinichi se efectuează în caz de insuficiență renală cronică, când corpul pacientului se dezvoltă încălcări grave, și devine clar că nu se va putea ajuta pacientul în alte moduri. Rinichiul este prelevat de la un donator viu sau un cadavru. După transplant, se administrează un curs de terapie cu medicamente care suprimă sistemul imunitar pentru a preveni respingerea țesutului donator.

Dieta pentru insuficienta renala acuta

Este necesar să se reducă cantitatea de proteine din dietă, deoarece produsele sale metabolice pun un stres suplimentar asupra rinichilor. Cantitatea optimă este de la 0,5 până la 0,8 g per kilogram de greutate corporală pe zi.
Pentru ca organismul pacientului sa primeasca cantitatea necesara de calorii, acesta trebuie sa primeasca alimente bogate in carbohidrati. Sunt recomandate legumele, cartofii, orezul și dulciurile.
Sarea ar trebui să fie limitată numai dacă este reținută în organism.
Aportul optim de lichide este cu 500 ml mai mult decât cantitatea pe care organismul o pierde în timpul zilei.
Pacientul ar trebui să evite ciupercile, nucile și leguminoasele - acestea sunt, de asemenea, surse de cantități mari de proteine.
Dacă nivelul de potasiu din sânge este crescut, excludeți strugurii, caise uscate, stafide, banane, cafea, ciocolată, cartofi prăjiți și copți.

Prognosticul insuficienței renale Prognosticul insuficienței renale acute În funcție de severitatea insuficienței renale acute și de prezența complicațiilor, de la 25% la 50% dintre pacienți mor.

Cele mai frecvente cauze de deces:

Leziuni ale sistemului nervos - comă uremică.
Tulburări circulatorii severe.
Sepsisul este o infecție generalizată, „otrăvirea sângelui”, în care sunt afectate toate organele și sistemele.

Dacă insuficiența renală acută se desfășoară fără complicații, atunci restabilirea completă a funcției renale are loc la aproximativ 90% dintre pacienți.
Prognosticul insuficienței renale cronice

Depinde de boala împotriva căreia a fost afectată funcția renală, de vârstă și de starea corpului pacientului. De când au început să fie utilizate hemodializa și transplantul de rinichi, decesele pacienților au devenit mai puțin frecvente.

Factori care agravează evoluția insuficienței renale cronice:

ateroscleroza;
hipertensiune arteriala;
alimentație incorectă atunci când alimentele conțin mult fosfor și proteine;
conținut ridicat de proteine în sânge;
creșterea funcției glandelor paratiroide.

Factori care pot provoca o deteriorare a stării unui pacient cu insuficiență renală cronică:

leziuni renale;
infecții ale tractului urinar;
deshidratare.

Prevenirea insuficientei renale cronice

Dacă începi la timp tratament corect o boală care poate duce la insuficiență renală cronică, atunci funcția renală poate să nu fie afectată sau, cel puțin, afectarea acesteia nu va fi la fel de gravă.

Unele medicamente sunt toxice pentru țesutul renal și pot duce la insuficiență renală cronică. Nu trebuie să luați medicamente fără prescripția medicului.

Cel mai adesea, insuficiența renală se dezvoltă la persoanele care suferă de diabet zaharat, glomerulonefrită, hipertensiune arteriala. Astfel de pacienți trebuie să fie monitorizați în mod constant de un medic și să fie supuși unor examinări în timp util.

Medicamente pentru boala cronică de rinichi