Video util

Ce este o luxație, ce sunt acestea și ce să faci cu o dislocare - urmăriți acest videoclip:

O deplasare nu este la fel de periculoasă ca o fractură, dar poate provoca multe daune senzații dureroase. Spre deosebire de fracturi și fisuri poate duce la complicații și patologii în formă deformare exterioara, de care este foarte greu de scăpat în viitor.

Nu numai brațele, ci și toate părțile corpului sunt susceptibile la luxații. Chiar dacă ai reușit să îndrepți singur articulația, nu întârzia să mergi la medic, deoarece absența deformărilor la exterior nu înseamnă că în interior nu există nicio deteriorare.

Nu ar trebui să folosiți în exces analgezicele, chiar dacă acestea vă ajută să faceți față durerii. Efectul lor se va termina rapid, iar durerea va reveni din nou, iar acest lucru este plin de complicații.

În primul rând, gândiți-vă la eliminarea problemei principale; nu este nevoie să desfășurați cu forță activitățile de zi cu zi, depășind durerea.

Motivele pentru care un copil își poate luxa brațul sunt de obicei diferite. Copiii activi care cad adesea sunt cei mai susceptibili la astfel de leziuni. Ei sunt în primul rând expuși riscului. De asemenea, probabilitatea unei luxații crește în timp de iarna când este gheață pe străzi. În plus, o luxație poate apărea în timpul sportului, ridicării de greutăți sau în timpul unei lovituri puternice.

Luxațiile brațului pot fi de mai multe tipuri. În funcție de tipul de origine, acestea sunt împărțite în congenitale, traumatice și patologice. După volumul de deteriorare - parțial și complet, și după localizare - luxații ale umărului, articulației cotului, mâinii, degetului, antebrațului. De asemenea, luxațiile pot fi deschise sau închise. Luxațiile deschise sunt însoțite de traumatisme ale pielii; luxațiile închise trec fără ea.

Simptome

Există diverse semne care indică faptul că un copil are un braț luxat. Cu toate acestea, o persoană care nu a suferit niciodată traume de acest tip, este puțin probabil să poată distinge o luxație, de exemplu, de o fractură. Dar, în general, următoarele simptome indică o dislocare:

• prezența edemului ușor și a hematomului;
• poziția nefirească a mâinii;
• puternic, durere ascuțită, crescând cu mișcarea și palparea;
• imobilitatea sau mobilitatea limitată a mâinii;
• puls rapid sau, dimpotrivă, lent.

De obicei, hematomul și umflarea nu apar imediat după ce mâna copilului a fost rănită. Hematom mare, de regulă, se formează atunci când ligamentele sunt întinse sau țesuturile articulare și capsulele sunt rupte.

Diagnosticul unui braț luxat la un copil

Doar un medic poate determina corect dacă un copil are o luxație. Așadar, după ce rănirea este suferită, copilul trebuie dus la un centru de traumatologie, unde va fi diagnosticat și tratat. Doctor la inspectie vizuala iar palparea va determina gradul de sensibilitate a pielii, mobilitatea mâinii, pulsul și prezența tulburărilor la nivelul sistemului nervos și vascular. De asemenea, în timpul palpării, specialistul va observa modificări ale formei articulației și va determina dacă există retracție în locul în care se află terminațiile articulare.

După aceasta, copilul va fi trimis la examinare hardware(Raze X), prin care se dezvăluie prezența altor leziuni, pe lângă luxație. Razele X sunt luate cel mai bine în mai multe proiecții.

Complicații

Cât de periculos este un braț luxat la un copil? Dacă părinții nu consultă imediat un medic, crezând că copilul are o entorsă sau o simplă vânătăi, tratamentul entorsei va necesita cel mai probabil o intervenție chirurgicală. O luxație veche este o leziune care a apărut acum 2-3 săptămâni. Poate fi tratat doar chirurgical.

De asemenea, o luxație poate fi însoțită de consecințe precum ruptura ligamentelor, tendoanelor, țesutului muscular, vaselor de sânge și fibrele nervoase. Odată ce apare o entorsă, probabilitatea unei re-răniri crește. Consecințele unei luxații includ artrita, care apare de obicei la ani de la deteriorarea articulației, deja la vârsta adultă.

Tratament

Ce poti face

Dacă brațul unui copil este luxat, tot ce pot face părinții este să acorde primul ajutor. Mai mult, acest lucru trebuie făcut cu extremă atenție pentru a nu provoca răni suplimentare copilului. Nu puteți corecta singur o dislocare, deoarece aceasta se poate solda cu un dezastru. Este necesar să aplicați o atelă pe braț și apoi să îi fixați poziția. Acest lucru se poate face prin bandajarea membrului cufăr. Apoi îl puteți aplica pe mână compresa rece, ceea ce va reduce umflarea și durerea. După aceasta, trebuie să duceți victima la un centru de traumatologie, unde va primi îngrijiri medicale calificate.

Ce face un doctor

Medicul începe tratamentul copilului cu ameliorarea durerii, dacă nu există contraindicații la vârsta lui. Doctorul fixează apoi membrul luxat. Acest lucru se face de obicei sub anestezie generală, care este folosită pentru a relaxa mușchii. Reducerea luxației se efectuează fără probleme și încet, fără smucituri, ceea ce poate provoca daune suplimentare. După aceasta, membrul este fixat în poziția sa obișnuită cu ajutorul unei atele de ipsos. Copilul trebuie să-l poarte câteva săptămâni: durata depinde de severitatea luxației.

După îndepărtarea gipsului, copilul urmează un curs de reabilitare care vizează restabilirea funcției brațului. De obicei, medicul prescrie exerciții terapeutice, masaj, diverse proceduri fizioterapeutice care refac mobilitatea membrelor, stabilizează circulația sângelui și întăresc articulația.

Se întâmplă ca după ce brațul unui copil este dislocat, părinții nu îl transportă la spital, ci se automedicează. Ea duce la consecințe triste. Contactul părinților institutie medicala la doar câteva săptămâni după accidentare. În acest caz, tratamentul luxației este întârziat și se efectuează conform unui principiu diferit de tratamentul unei leziuni noi. Terapia se desfășoară în mai multe etape, inclusiv:

• Aplicarea unui dispozitiv de distragere a atenției pentru întindere articulația încheieturii mâinii.
• Reducerea deschisă a luxației prin intervenție chirurgicală.
• Scoaterea dispozitivului de distragere a atenției.
• Fixarea articulației aparate speciale, Kirchner ace de tricotat.
• Prescrierea procedurilor fizioterapeutice pe o perioadă lungă de timp.

Luxațiile vechi necesită de obicei prelungite terapie de reabilitare, așa că ar trebui să consultați întotdeauna un medic în timp util.

Prevenirea

Pentru a reduce probabilitatea unei luxații a brațului, este necesar să se efectueze o serie de măsuri preventive acceptare. De exemplu, dacă un copil este logodit tipuri de contacte sport, pentru aceasta trebuie să achiziționați diverse echipamente de protecție, în special, cotiere și genunchiere. De asemenea, încercați să explicați copiilor că activitatea excesivă poate duce la răni și cereți-le să fie mai atenți și atenți.

Dacă copiii au avut anterior o luxație, trebuie să efectueze exerciții dintr-un complex de kinetoterapie pentru a preveni reapariția patologiei. De asemenea, copiii ar trebui să se angajeze în sporturi care întăresc schelet osos, face ligamentele și mușchii elastici și reduce probabilitatea de luxații, fracturi și vânătăi. De asemenea, părinții trebuie să-și învețe copilul alimentație adecvată. Dieta echilibrata, îmbogățit diverse vitamineȘi microelemente utile, va avea un efect pozitiv asupra activității și dezvoltării sistemului musculo-scheletic al copilului.

Leziuni membrele superioare sunt cele mai frecvente motive pentru care o persoană să viziteze o unitate medicală. Mâinile noastre sunt cele care suportă sarcina principală în procesul muncii noastre zilnice. Una dintre aceste răni este o luxație. O pacoste similară poate apărea ca urmare a activității fizice active sau a căderii pe mână. Sportivii, persoanele în vârstă și copiii sunt adesea expuși riscului.

Cauze

Principalii factori pentru apariția luxațiilor sunt asociați cu căderile, ridicarea greutăților și activitatea fizică grea. La cădere, greutatea corpului este redistribuită, iar sarcina principală cade pe părțile sale de susținere - brațele. Rezultatul este o luxație, fractură, vânătăi. Adesea, cauza rănirii este o lovitură în zona articulației. Uneori, deteriorarea mâinilor poate fi cauzată de un masaj necorespunzător efectuat de un specialist fără experiență.

Tipuri de luxații

Clasificarea luxațiilor este variată; ele pot diferi în multe feluri:

• după tipul de deteriorare (deschis și închis);
• după origine (congenital, patologic, traumatic acut, traumatic obișnuit);
• după localizare (luxații ale mâinii, cotului, antebrațului, degetului, mâinii, umărului);
• după gravitate (deschis și închis, complet și parțial);
• după momentul primirii (proaspăt, învechit, vechi).

Simptomele unui braț luxat

Când un braț este rănit, indiferent de locația luxației, principalele simptome sunt durere ascuțităși mobilitate limitată a mâinilor. O astfel de deteriorare poate determina modificarea ritmului cardiac al victimei. Aproape instantaneu, apare o umflare la locul luxației, hematomul și edemul sunt posibile.3

Dacă articulația cotului este deteriorată, extensia completă a brațului va fi imposibilă, iar vibrațiile arcului vor apărea la apăsarea articulației. O rănire a mâinii va provoca simptome precum rigiditatea degetelor și a încheieturii mâinii. Când un umăr este luxat, afectarea arterelor și terminații nervoase, care necesită intervenție medicală imediată.

Luxația brațului copilului

Cauzele rănilor mâinilor la copii se află în ruperea țesuturilor conjunctive ale articulației, care este cauzată de ligamentele subdezvoltate. Manipularea neglijentă a copilului de către părinți poate duce la răni de acest fel. Leziunile primite în timpul nașterii, precum și din neglijența medicilor în manipularea copilului, sunt foarte grave.

Simptomele unei luxații pot să nu apară imediat, deoarece copilul nu are posibilitatea de a indica disconfort și disconfort. Într-o astfel de situație, merită să examinăm cu atenție copilul pentru a identifica anumite semne: umflare, deformare, poziția nefirească a brațelor copilului și mișcări limitate.

IMPORTANT!!! La copiii cu vârsta sub un an, este foarte dificil să se identifice o leziune a mâinii, care, de fapt, este o apariție foarte rară. Prin urmare, este foarte important să vizitați în mod regulat un medic ortoped.

Pentru a diagnostica definitiv prezența unei luxații la un copil, sunt necesare alte studii:

• radiografie a locului leziunii;
• Ecografia țesuturilor moi;
• raportul neurologului.

În această situație, tratamentul chirurgical al copilului este important. Dacă o dislocare nu este recunoscută, este posibil complicatii grave, Legate de activitate motorie, deteriorarea ligamentelor, vaselor de sânge și terminațiilor nervoase. Tratamentul poate fi efectuat în mai multe moduri - chirurgical (în cazuri severe) și nechirurgical chirurgical(fara complicatii).

Prim ajutor

Fiecare persoană cu brațul luxat are nevoie asistență imediată, dar, din păcate, foarte puțini oameni sunt pregătiți să-l ofere. În primul rând, trebuie să vă fixați mâna într-o singură poziție și să o imobilizați. Încercați să suspendați membrul folosind mijloace improvizate, cum ar fi o eșarfă. Aplicați un obiect rece pe locul rănii - acest lucru va amorți vânătaia. În al doilea rând, încercați să duceți victima la spital cât mai curând posibil. Tratamentul trebuie efectuat numai de un medic cu experiență.

IMPORTANT!!! Primul ajutor acordat corect determină în mare măsură rezultatul ulterioară al tratamentului și vă permite să evitați complicațiile grave.

Tratament și diagnostic

O victimă adusă la o unitate medicală trebuie examinată imediat de un traumatolog. După efectuarea unei examinări și întrebări, medicul trebuie să determine severitatea leziunii, să palpeze cu atenție locul luxației și să detecteze orice anomalii asociate cu pulsul și terminațiile nervoase.

Ca urmare a leziunilor la nivelul extremităților superioare, pacienții pot prezenta următoarele simptome:

• ruptură de tendoane și ligamente;
• compresia nervilor;
• leziuni vasculare;
• crăpături și oase rupte.

În continuare, se efectuează radiografia pentru a exclude leziunile concomitente. Dacă sunt detectate complicații, pacientul este trimis la secția de chirurgie, unde se efectuează intervenții chirurgicale de urgență. După aceasta, ar trebui să faceți din nou o radiografie pentru a vă asigura pozitia corecta oasele mâinii. Procedura de tratament se încheie cu fixarea membrului cu o ghips, care trebuie purtat timp de aproximativ două săptămâni.

Luxațiile de severitate diferită sunt tratate diferit. În cazul unor complicații grave la repararea unei luxații, măsuri suplimentare- ace de tricotat care ar trebui purtate timp de 4 săptămâni și, eventual, mai mult.

Luxația umărului

Una dintre cele mai grave leziuni este un umăr dislocat din cauza mobilității și instabilității sale. În plus, articulația în sine servește ca o legătură de legătură între trei oase: claviculă, scapula și humerusînconjurat de o mare acumulare de muşchi. Există patru tipuri principale de daune de acest fel:

1. Vânătaie și entorsă.
2. Ruptura ligamentelor.
3. Umărul înotătorului este o încordare a mușchiului periost.

Această leziune face ca osul să cadă din articulație și ligamentele și mușchii care leagă articulația să se relaxeze, provocând leziuni ale nervilor și vaselor de sânge. Cu o luxație permanentă, osul devine slăbit și chiar și cea mai mică mișcare neglijentă poate duce la deplasarea acestuia. Această caracteristică poate fi chiar congenitală.

IMPORTANT!!! Pentru a evita accidentările, încercați să vă întăriți mușchii, faceți sport și alegeți un set de exerciții menite să susțină ligamentele și articulațiile extremităților superioare. Când faceți sport, purtați îmbrăcăminte strânsă și de susținere.

Leziunea articulației cotului este, de asemenea, o apariție destul de comună în practica medicală, iar simptomele sale sunt similare cu un umăr luxat, deoarece articulația conectează trei oase: humerusul, radiusul și ulna. Îți poți luxa cotul în absolut orice situație, cel mai adesea în timpul activității fizice a mâinilor cu mișcări repetitive.

De exemplu, sportivii care joacă tenis, canotaj sau badminton etc., sunt susceptibili la leziuni ale cotului.. Luxația cotului este de obicei însoțită de simptome precum hemoragia și hematomul țesuturilor moi din jurul articulației.
și, umflare și durere ascuțită. Acest tip de accidentare este numit în mod popular „cotul de tenis”.

Când tratați deteriorarea, este necesar să aplicați gheață timp de câteva zile și apoi, dimpotrivă, să utilizați comprese calde.

Mâna omului este una dintre cele mai predispuse părți ale corpului la răni. Cea mai frecventă apariție este considerată a fi o vânătaie de mână. Simptomele includ umflarea, durerea, curbura, iar dacă există o fractură, se face o radiografie pentru aceasta.

Cu vânătăi ale articulațiilor degetelor, este posibilă hemoragia sub plăci de unghii, care trebuie eliminată de un medic pentru a calma durerea pacientului. Pentru a face acest lucru, sângele rezultat este stors printr-o gaură făcută în unghie. Lezarea tendonului în în acest caz, un eveniment rar, facilitând semnificativ tratamentul, ceea ce nu se poate spune despre fracturi, care complică și prelungesc semnificativ procesul de vindecare.

Reducerea luxației

Exista diverse tehnici, permițându-vă să puneți rapid și fără durere o articulație deplasată. Aici sunt câțiva dintre ei:

• Metoda hipocratică;
• metoda Kocher;
• Metoda Mota-Mukhina.

Este important de știut că reducerea luxațiilor, diferită ca locație, are loc în moduri diferite, în unghiuri diferite și are anumite nuanțe. Doar medicul decide cum se va face procedura de reducere.

În unele cazuri, reducerea unei luxații necesită utilizarea dispozitivelor de distragere a atenției. O procedură chirurgicală este indicată dacă ganglion, care, fără tratament în timp util, poate duce la atrofia mușchilor și a terminațiilor nervoase. Prin urmare, aveți grijă și luați-vă sănătatea în serios!

Reabilitare

După timpul tratamentului și aflat într-un pansament special sau ghipsat, pacientul trebuie să urmeze un curs de reabilitare, cu ajutorul căruia brațul va începe să se pună rapid în formă și să se miște ca înainte. Pentru aceasta, sunt prescrise anumite proceduri:

1. Masoterapie;
2. Fizioterapie;
3. Gimnastică;
4. Magnetoterapia;
5. Terapia cu nămol;
6. Hidroterapie.

Principalul aspect în procedura de restabilire a mobilității brațului este normalizarea circulației sanguine. Dacă complexul exerciții terapeutice ales corect, muschii bratelor se vor recupera in mai mult de Pe termen scurt, va deveni elastic și moale, ceea ce înseamnă că membrul deteriorat va funcționa ca înainte.

IMPORTANT!!! Nu vă automedicați și contactați imediat un traumatolog dacă primiți o luxație sau o fractură. Aplicare cu întârziere la un medic provoacă complicații grave în tratament și va crește semnificativ perioada de recuperare.

Amintiți-vă: pentru a evita rănile repetate, ar trebui să evitați prelungite exercițiu fizic in bratele tale! Nu abuzați de ajutorul oamenilor cu experiență. Mișcările bruște nepăsătoare pot duce la leziuni secundare ale articulației și oaselor. Înainte de a începe antrenamentul, trebuie mai întâi să încălziți treptat mușchii și să nu aplicați întreaga sarcină deodată.

Atitudinea unor persoane față de o dislocare a mâinii (sau a altei părți a corpului) este de obicei disprețuitoare. Există o credință puternică că este suficient să „trageți” un membru și „oasele vor cădea la locul lor”. Este asta cu adevărat adevărat? Ce să căutați când o mână este luxată, ce să faceți imediat și ce tratament va fi necesar mai târziu? Mai multe despre asta mai târziu.

O luxație a mâinii apare atunci când aceasta zona se dovedește sarcina excesiva. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive:

• O cădere. Instinctul ne face să întindem brațul când cădem, de exemplu, când este gheață.
• Lovit. Tensiune arterială crescută la încheietura mâinii și rănirea ulterioară pot apărea atunci când o persoană este lovită cu un sac de box fără antrenament. O minge de baschet sau volei prost prinsă poate provoca, de asemenea, răni.
• Mișcare incomodă. Poate apărea, de exemplu, în timpul unei lupte, când un adversar apucă mâna și o trage puternic într-o direcție inacceptabilă din punct de vedere fiziologic. Același lucru se întâmplă atunci când un adult, ținând un copil de mână, îl trage brusc înapoi.

Sportivii, copiii mici și cei cărora le place să rezolve lucrurile cu pumnii sunt în pericol. Aici sunt incluse și persoanele care, din cauza circumstanțelor (vârstă, boli articulare, caracteristici genetice), au un aparat ligamentar slab.

Tipuri de leziuni

Există mai multe tipuri de luxații ale mâinii. Acest lucru depinde de caracteristicile țesutului conjunctiv, de sarcina pe articulație și de alți factori. În unele cazuri, o luxație este însoțită de o fractură a oricărui os al încheieturii mâinii, care nu poate fi detectată vizual. Acest încă o dată sugerează că, chiar și cu cea mai mică rănire, trebuie să contactați un specialist și să faceți o radiografie.

Adevărat

Adevăratele luxații ale mâinii se caracterizează prin deplasare completă rază iar carpienii unul în raport cu celălalt. Astfel de leziuni în practica medicală sunt înregistrate în în cazuri rare, și sunt prezentate fie dorsal, fie palmar (adică în jos sau în sus). Acest tip luxația este adesea însoțită de deteriorarea osului radius - fracturile acestuia sau separarea părților.

Perilunar

Se caracterizează prin mișcarea oaselor carpiene concomitent cu oasele capitate în direcție spre exterior. Ele sunt cele mai multe cauza comuna vizite la traumatologie. Luxațiile acestui tip de mână sunt cauzate de sprijinirea bruscă a mâinii în timpul unei căderi, precum și în cazul îndoirii excesive a mâinii. Pagube colaterale poate provoca fracturi ale oaselor antebratului.

Alte

Alte tipuri de luxații ale mâinii sunt mai puțin frecvente:

1. transscafoid-perilunar, în care leziunea perilunară este însoțită de o fractură a scafoidului;
2. transscafoid-translunat, caracterizat nu numai prin deplasarea oaselor, ci și prin fracturi ale scafoidului și lunarului;
3. perilano-lunar - doar scafoidul și lunar rămân la locul lor, iar alte oase sunt deplasate;
4. peritrequetral-lunar - deplasarea nu afectează doar oasele scafoid și triquetrul.

IMPORTANT!În cazul oricărei leziuni ale mâinii, trebuie să contactați un traumatolog în termen de 3 zile (de preferință imediat). Acest lucru va ajuta la evitarea vindecării necorespunzătoare a fracturii și a altor consecințe negative.

Simptome de luxare

Severitatea simptomelor cu o mână dislocată va varia în fiecare caz în parte. Cele mai caracteristice semne ale acestei leziuni sunt următoarele:

• durere care apare spontan (se poate intensifica noaptea);
• restricții în mișcare, strângerea degetelor;
• senzație de amorțeală;
• umflare la locul rănirii;
• deformare, apariția proeminențelor sub piele;
• pierderea senzației articulare.

În unele cazuri, există hematoame și abraziuni în zona afectată.

Cum să distingem independent o luxație de o vânătaie

Puteți determina singuri ce tip de daune, luxații sau vânătăi apar în timpul unei răni. Principalele diferențe sunt următoarele:

1. caracteristică de asemenea unei vânătăi durere puternică, dar dispare treptat, în timp ce cu o luxație durerea nu face decât să se intensifice;
2. o vânătaie, deși provoacă durere, nu limitează complet mișcarea în articulație;
3. după o vânătaie, se observă umflare în zona afectată, dar nu și deformare;
4. Axa mâinii nu se schimbă atunci când este rănită.

Pentru a determina cu exactitate tipul de deteriorare, trebuie să faceți o radiografie.

Metode de diagnosticare

Pe ce se bazează diagnosticul de luxație a mâinii? În primul rând, aceasta este inspecția și palparea. Traumatologul, după ce a descoperit cauza rănirii, va simți încheietura mâinii, va determina gradul de schimbare a formei și mobilității acesteia și va înregistra manifestări externe(umflarea, modificarea culorii pielii, prezența unor leziuni externe suplimentare).

Va fi necesară o examinare cu raze X a articulației. Face posibilă identificarea prezenței fisurilor sau fracturilor. Dacă se suspectează compresia nervoasă sau afectarea tendonului, se poate efectua o ecografie sau o tomografie computerizată. Aceleași metode fac posibilă detectarea rupturii capsulei articulare, a perturbării integrității vaselor de sânge etc. În unele cazuri, spitalizarea imediată a victimei și urgentă intervenție chirurgicală.

PE O NOTĂ! Dacă mâna este luxată de mai mult de 3 ori, pacientul primește handicap. Pentru bărbați, aceasta este baza pentru scutirea de la serviciul militar.

Primul ajutor pentru vătămare

Nu este întotdeauna posibil să mergi rapid la un centru de traumă. Prin urmare, toată lumea ar trebui să cunoască elementele de bază ale primului îngrijire de urgență cu mana dislocata:

• Se aplică rece pe zona deteriorată (gheață sau pur și simplu o cârpă înmuiată în apă rece).
• Orice obiect dur și drept este plasat de-a lungul antebrațului și mâinii.
• Fixați obiectul pe mână folosind un bandaj, o eșarfă sau o bucată de material.
• Dacă victima are dureri severe, i se administrează un analgezic.

ATENŢIE!În niciun caz nu trebuie să încercați să îndreptați singur articulația! Dacă există o fisură sau o fractură, aceasta poate duce la complicații grave.

Proceduri de vindecare

Tratamentul unei mâini dislocate poate fi împărțit în mai multe etape:

1. Realinierea oaselor.
2. Terapia medicamentosă și imobilizarea membrelor.
3. Recuperare activitate functionala comun

Durata fiecăruia depinde de severitatea leziunii. Uneori se pune problema intervenției chirurgicale. Cel mai adesea, intervenția chirurgicală este efectuată pentru leziuni vasculare.

Reducerea articulației mâinii

Procedura de realiniere a articulației atunci când mâna este luxată se efectuează după o anestezie preliminară. Se folosesc diferite tipuri: anestezie de conducere, anestezie locală sau generală. Să pun oasele înăuntru poziția inițială, medicul traumatolog are nevoie de asistent. Asistentul ține de umăr, iar medicul trage mâna spre sine, ținând-o de degete cu ambele mâini. În timpul procesului de întindere, traumatologul aplică presiune pe părțile proeminente ale oaselor articulației. Apoi mâna este plasată la un anumit unghi față de rază și se aplică o turnare.

La 14 zile după procedură, pacientul trebuie să se întoarcă la medic. Gipsul este îndepărtat, mâna este îndreptată și apoi fixată din nou pentru încă 14 zile. Se face o radiografie de fiecare dată. Dacă arată instabilitatea articulației, atunci oasele sunt fixate cu ace de tricotat. Sunt introduse oblic, astfel încât să treacă prin rază, articulația însăși și al cincilea os al metacarpului.

Tratament medicamentos

Terapia medicamentosă pentru luxația încheieturii mâinii are ca scop prevenirea dezvoltării procesului inflamator, ameliorarea durere, umflare, normalizare procesele metaboliceîn articulație. Pentru aceasta, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

• analgezice;
• AINS;
• relaxante musculare;
• decongestionante;
• vitaminele B.

Pentru a asigura refacerea structurilor articulare deteriorate, este indicată utilizarea de condroprotectoare.

Pe stadiul inițial Tratament, în funcție de gradul de deteriorare, medicamentele sunt utilizate sub formă de injecții, trecând ulterior la tablete sau capsule. Dacă este nevoie, după îndepărtarea tencuielii, se folosesc agenți externi.

Cum să tratezi o mână luxată acasă

Tratamentul la domiciliu presupune, în primul rând, respectarea recomandărilor medicului. Aceasta este: asigurarea odihnei membrului accidentat, aport regulat medicamente, respectarea regimului ( odihnă bunăși visează). Dieta va necesita, de asemenea, revizuire - trebuie să o adăugați mai multe produse conţinând vitamine, proteine, calciu, colagen. În același timp, nu trebuie să alergați la farmacie și să cumpărați cel mai popular complex de vitamine și minerale; trebuie să selectați aceste substanțe doar individual.

Acasa, daca ai mana dislocata, poti folosi retete populare:

1. O compresă de lapte fierbinte are un efect de încălzire și de stimulare a fluxului sanguin.
2. Uleiul de lavandă, amestecat cu orice ulei vegetal în proporție de 1:10, ajută la accelerarea reacțiilor metabolice în zona afectată. Este suficient să freci compoziția în încheietura mâinii de 2 ori pe zi.
3. Târâiul de ceapă, la care se adaugă puțin zahăr granulat, are efect antiinflamator.

IMPORTANT! Fiecare remediu popular utilizat într-un anumit stadiu de recuperare. Astfel, compresele de încălzire și unguentele nu trebuie folosite stadiul inițial leziuni.

Interventie chirurgicala

Chirurgia nu este adesea folosită pentru luxația încheieturii mâinii. Indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt compresia nervului, luxația adevărată, precum și reducerea efectuată anterior incorect. Dacă deteriorarea a apărut cu 2-3 săptămâni înainte de a vizita un medic, atunci o astfel de luxație este, de asemenea, corectată chirurgical. Efectuarea activitati operationale poate fi necesară și la repararea daunelor într-un mod închis eșuează.

Un dispozitiv de distragere a atenției este utilizat pentru tratament. CU partea din spate Chirurgul face o incizie la încheietura mâinii. Aparatul ligamentar nu sunt afectate. Dacă este necesar, capsula articulară poate fi disecată. Pentru a asigura stabilitatea articulației, se folosește fixarea cu ace de tricotat. După ce oasele sunt readuse la locul lor și firele sunt instalate, suturile sunt plasate la locul inciziei (în straturi).

În cazul unei adevărate luxaţii sau forme vechiînsoțită de artroză se folosește artrodeza. În toate cazurile, la sfârșitul tratamentului se aplică un gipsat. Durata fixarii depinde de complexitatea operatiei efectuate si poate varia de la una la trei luni.

Caracteristicile unei mâini dislocate la un copil

Părinții ar trebui să fie deosebit de atenți dacă mâna copilului lor este deteriorată. Întârzierea sau lipsa tratamentului poate duce ulterior la dizabilitate.

Ar trebui să consultați cu siguranță un medic dacă copilul dumneavoastră prezintă simptome precum:

• poziția nefirească a mâinii față de antebraț;
• incapacitatea de a mișca articulația;
• cianoza capacului, hematoame în zona afectată;
• durere severă (dacă copilul este foarte mic, va plânge și își va trage mâna înapoi când încearcă să o examineze);
• umflarea articulației;
• șoc traumatic.

Cu cât se pune diagnosticul și se prescrie tratamentul mai devreme, cu atât mai probabil păstrează articulația și evită complicațiile.

Complex structura anatomică perie vă permite să efectuați gamă largă diverse mișcări. Un numar mare de articulații mici iar semiarticulațiile este o caracteristică a acestei părți a mâinii, făcând-o în același timp cea mai vulnerabilă în anumite situații. Pe teren alunecos sau denivelat, o persoană, ascultând de instinct și dorind să prevină o cădere, își întinde brațele înainte. Ca urmare, apar adesea luxația încheieturii mâinii și leziunile asociate.

Luxația mâinii - ce tipuri există?

Scheletul încheieturii mâinii este format din 10 oase: opt oase spongioase compacte, precum și humerusul adiacent - radius și ulna. Mâna include încheietura mâinii, oasele metacarpiene și falange.

Structura anatomică a membrelor superioare este deosebit de complexă în zona mâinilor

Oasele mici spongioase ale încheieturii mâinii sunt:

• scafoid, lunar, triquetral, pisiform - rând superior (proximal);
• os-trapez, trapez, capitat, hamate - rând inferior (distal).

Oasele carpiene sunt situate pe două rânduri: proximal (aproape) și distal (departe) față de centrul corpului

O luxație a încheieturii mâinii este un termen care se referă la deplasarea oricăruia dintre oasele din articulația încheieturii mâinii.

Articulația încheieturii mâinii este formată din articulații individualeși asigură mobilitatea mâinii în toate direcțiile necesare

Conceptul de articulație a încheieturii mâinii include un grup de articulații. În funcție de locația lor în rânduri, au nume:

Orice abatere de la poziție normală oasele din articulațiile de mai sus se referă la o luxație a mâinii.

Clasificarea luxaţiilor

Diferite tipuri de leziuni duc la diferite tipuri de luxații carpiene. in orice caz majoritatea sunt asociate cu lunar și capitat.

O entorsă la mână provoacă, de obicei, leziuni grave ale ligamentelor și, dacă este lăsată netratată, poate duce la o invaliditate permanentă.

Mai jos sunt câteva tipuri de entorse ale încheieturii mâinii.

Cele mai comune două tipuri de acest tip de leziune a încheieturii mâinii sunt luxația lunară și luxația perilunară, reprezentând 9 din 10 cazuri.

Cel mai frecvent tip de luxație este perilunată (90% din toate cazurile). Se caracterizează prin faptul că contactul dintre radius și oasele lunare nu este întrerupt. În timp ce unele oase - triunghiulare și scafoid - pot suferi fracturi. Adevăratele luxații sunt o leziune extrem de rară.

Adevăratele luxații ale mâinii (dorsale și palmare) sunt destul de rare în practica clinică - o deplasare radicală a rândului superior al oaselor carpiene în raport cu raza. Astfel de leziuni sunt combinate cu fracturi și vânătăi ale radiusului și ale altor oase carpiene.

Cauze și factori de dezvoltare

Cel mai adesea, luxațiile mâinii pot provoca următoarele situații:

Semne și primele simptome

Puteți suspecta o dislocare a încheieturii mâinii prin prezența acestora trasaturi caracteristice care apar după o rănire, cum ar fi:

Aceste simptome indică o nevoie urgentă de testare medicală mai precisă a brațului victimei.

Diagnosticare

Luxația încheieturii mâinii este ușor de diagnosticat de rutină raze X. Dar se mai întâmplă ca semnele de rănire din poză să fie abia vizibile, mai ales dacă a fost luată cu brațul ușor rotit. Când un membru este rănit, diagnosticul este incomod și dificil. Cu toate acestea, este important să obțineți radiografii pentru a evalua corect leziunea.

O radiografie va arăta următoarele anomalii:

• luxația oricărui os carpian;
• fractură

Radiografia arată bine luxația

Razele X nu pot detecta un os rupt sau un ligament rupt. Dacă vorbim de un diagnostic controversat, atunci ei apelează la computer (CT) sau la imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). RMN-ul vă permite să obțineți imagini de înaltă calitate în planurile necesare. În acest fel, medicul poate distinge (diferenția) o luxație de alte tipuri de leziuni pentru un tratament țintit.

Forma osului lunar în sine poate avea unele diferențe în oameni diferiti, așa că uneori poate părea atipic, chiar și atunci când este intact.

Un braț luxat poate fi doar o parte a unui grup de leziuni, inclusiv fracturi și ligamente rupte. Tipuri diferite sunt efectuate studii pentru a evalua alte leziuni la încheietura mâinii și la mână.

La un RMN, medicul va putea vedea următoarele patologii:

• luxația radiusului și a ulnei;
• luxația oricărui os carpian;
• luxație între carpian și metacarpian;
• fractură care însoțește leziunea;
• ruptură de ligament;
• hematom (cheag de sânge);
• osteoporoza (scăderea cronică a densității osoase) - poate fi depistată pe parcurs;
• proces necrotic.

RMN - scump, dar excepțional metoda exacta diagnostice

Pentru comparație, folosind metoda CT, pot fi recunoscute următoarele leziuni:

• luxația radiusului și a ulnei;
• luxația oricărui os carpian;
• luxație între carpian și metacarpian;
• fractură asociată cu luxația;
• hematom.

Examinarea cu ultrasunete poate evidenția următoarele leziuni:

• luxația articulației încheieturii mâinii;
• fractura articulației încheieturii mâinii;
• hematom în interiorul articulației;
• hematom subcutanat.

Se efectuează un test general de sânge pentru a exclude infecția. Dacă articulația este infectată, testul va arăta:

• creșterea numărului de leucocite;
• creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor (VSH).

Tratament

Dacă se suspectează o luxație a mâinii, victima trebuie dusă la secția de traumatologie cât mai repede posibil. Automedicația la domiciliu va pierde timp prețios și poate duce la complicații.

Prim ajutor

Dacă există o deformare evidentă, durere severă, amorțeală sau dacă persoana nu se poate mișca sau strânge mâna, contactați imediat un medic sau camera de urgență a spitalului. Acestea sunt semne ale unei posibile luxații sau fracturi. Algoritmul acțiunilor ar trebui să fie după cum urmează:

Înainte de o vizită la un traumatolog sau de sosirea unei ambulanțe, nu trebuie să faceți mișcări inutile ale membrului rănit dacă există suspiciunea unei luxații sau fracturi. Este strict interzis să încercați să reduceți o posibilă dislocare pe cont propriu, deoarece acțiunile inepte vă pot afecta în mod semnificativ recuperarea.

Reducerea închisă a luxației

Luxația izolată a articulației încheieturii mâinii răspunde adesea la reducerea închisă. Procedura este efectuată exclusiv de un chirurg ortoped în regim ambulatoriu, folosind sedare sau anestezie generală, care permite relaxarea mușchilor mâinii și antebrațului pacientului.

1. Articulația încheieturii mâinii este întinsă la nivelul optim, trăgând antebrațul și brațul în direcția opusă și puse la loc.
2. După reducere, a gips gipsat de la cot până la degete, punând mâna la un unghi de 40 de grade.
3. După două săptămâni, bandajul este îndepărtat și mâna este mutată într-o poziție neutră. După care se fixează din nou pentru aceeași perioadă.

Reducerea articulațiilor oaselor din rândul inferior (distal) este adesea imposibilă. În aceste cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală.

Dacă reducerea închisă are succes, atunci aceasta poate fi combinată cu metode conservatoare de tratament.

Terapie conservatoare

Măsurile conservatoare includ:

• tratament medicamentos;
• kinetoterapie, inclusiv exerciții de kinetoterapie să dezvolte mâna;
• terapie intervențională.

Tratament medicamentos

Pentru durerea cronică și spasme, se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Naproxen, Celebrex) - ameliorează durerea și tratează inflamația articulației afectate.
2. Opioide (de exemplu, cele care conțin codeină: Pentalgin, Nurofen Plus, Sedalgin) - medicul le prescrie numai atunci când AINS convenționale nu funcționează. Dacă durerea severă apare numai în timpul mișcării, atunci se folosesc opioide acţiune scurtă. Durerea severă, persistentă (chiar și în repaus) este tratată cu opioide actiune de lunga durata. Aceste medicamente sunt strict medicamente prescrise.
3. Relaxante musculare (Baklosan, Mydocalm, Flexeril, Metaxalon, Methocarbamol) - utilizate pentru ameliorarea spasme musculare. Combinat eficient cu fizioterapie.

Medicamente pentru durerea din cauza luxației articulației încheieturii mâinii: galerie foto

Ibuprofenul este unul dintre cele mai frecvente medicamente AINS
Celebrex are un efect analgezic, antipiretic și antiinflamator
Nurofen conține codeină opioid și, prin urmare, este disponibil numai pe bază de rețetă Baklosanul reduce spasmele musculare dureroase
Mydocalm ajută la eliminarea hipertonicității musculare

Terapia intervențională (durere).

Indicații pentru terapia intervențională:

• sindrom de durere cronică care nu răspunde la medicamente;
• pregătirea pentru kinetoterapie sau lipsa rezultatelor procedurilor;
• intervenție chirurgicală ineficientă;
• prezența inflamației pe fondul durerii constante.

Terapia antidurere constă în administrarea de injecții cu Cortizon cu un anestezic local (Novocaină, Lidocaină) în articulația afectată. Tratamentul continuă până când durerea devine suportabilă și mișcarea în articulație se îmbunătățește.

Injecții cu cortizon cu lidocaină - o metodă de terapie a durerii

Există și alte metode - mai radicale - de terapie de intervenție. Sunt extrem de rar necesare. De exemplu, îndepărtarea unui nerv (folosind o criosondă sau unde radio) sau un stimulator măduva spinării- se implanteaza sub anestezie locala in spatiul epidural din apropierea maduvei spinarii. Scopul unui astfel de dispozitiv este de a bloca impulsul durerii.

Fizioterapie

Indicatii pentru kinetoterapie:

• durere cronică care nu răspunde la AINS și opioide;
• perioada postoperatorie (dezvoltarea articulațiilor);
• spasme musculare cu durere moderată;
• rigiditatea articulațiilor;
• instabilitate articulară.

Terapia fizică este indicată pentru a accelera procesul de recuperare și a reveni la funcționarea normală a încheieturii mâinii. Acesta include următoarele:

Reabilitare prin exerciții fizice (dezvoltarea mâinilor)

Fizioterapie sau terapie cu exerciții (terapeutice Cultură fizică), dacă medicul consideră că este necesar, începe de obicei la aproximativ 6 săptămâni după accidentare. În acest moment, durerea ar trebui să scadă, iar procesul de vindecare a încheieturii mâinii ar trebui să se desfășoare fără probleme. Un medic ortoped evaluează personal dacă țesuturile sunt suficient de puternice pentru a începe reabilitarea. Dacă terapia începe prea devreme, este foarte posibil să vă răniți din nou încheietura mâinii.

Mai jos sunt mai multe tipuri exerciții inițiale pentru reabilitarea mâinii după accidentare:

Fiecare dintre aceste mișcări este o parte importantă a fazei inițiale a terapiei fizice. Cu toate acestea, este necesar un profesionist medical pentru a recomanda exerciții suplimentare și pentru a demonstra tehnica adecvată. Terapia fizică se efectuează de obicei în cadru ambulatoriuși trebuie controlat. Odată ce pacientul se familiarizează cu complex complet exerciții și tehnica corecta, va avea ocazia să studieze acasă.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical se efectuează atunci când reducerea închisă nu este posibilă din cauza traumatismelor complexe cu leziuni asociate.

Luxație lunară

Cu acest tip de leziune, este important să poziționați lunar astfel încât să fie orientat corespunzător. Acest lucru se poate face uneori în camera de urgență, dar este adesea necesar interventie chirurgicala sub forma unei operatii deschise la mana sub anestezie generala. În timpul operației, medicul poate corecta și leziunile asociate, de exemplu, suturarea ligamentelor rupte sau juxtapunerea și fixarea fracturilor osoase folosind structuri metalice chirurgicale speciale: ace de tricotat sau fire. Dacă există simptome de compresie a nervului median între oase sau tendoane (amorțeală, furnicături), medicul îl va elibera, eliminând tulburarea.

Chiar dacă este posibil să îndreptați mâna fără intervenție chirurgicală, de obicei este necesar procedura chirurgicala pentru a stabiliza oasele pentru a asigura o vindecare adecvată. Luxațiile sunt de obicei fixate folosind știfturi (tije) care sunt trecute prin piele pentru îndepărtarea ulterioară.

Fixarea percutanată a oaselor încheieturii mâinii cu știfturi medicale este utilizată după reducerea închisă a leziunii

Complicațiile frecvente în urma acestei leziuni includ artrita mâinii, durerea cronică și instabilitatea încheieturii mâinii - predispuse la entorse frecvente. Tratament în timp util ajută la reducerea probabilității acestor complicații, dar există întotdeauna un risc. Recuperarea după o luxație în semilună va dura cel puțin 6 luni și, în unele cazuri, până la un an.

Luxație perilunară

Deoarece luxația perilunară este o leziune datorată hiperextensiei mâinii (adesea din cauza unei căderi), este adesea însoțită de ruptura de ligamente și fractura scafoidului, capitatului și a oaselor triquetrale. În acest caz este necesar chirurgie deschisă sub anestezie generală, necesară pentru reunirea și fixarea tuturor componentelor în poziția anatomică corectă pentru fuziune și vindecare ulterioară. Metode chirurgicale pentru luxația perilunară sunt următoarele:

• deschis interventie chirurgicala pe perie folosind echipament special;
• stabilizarea articulației încheieturii mâinii după intervenție chirurgicală este efectuată pentru a preveni recidivele.

Luxaţiile radiale şi ulna stabilizat prin următoarele proceduri:

• plasarea unei plăci între oasele adiacente;
• introducerea unei tije (ac de tricotat) sau a sârmei între osul luxat și adiacent.

Luxațiile oaselor mâinii sunt corectate folosind:

• inserarea unui fir chirurgical între osul destabilizat și osul adiacent;
• punând un știft între osul dislocat și adiacent.

Astfel, după ce a construit corect anatomia mâinii, medicul imobilizează mâna prin aplicarea unui gips special pentru până la 10 săptămâni. Elementele metalice de stabilizare sunt, de asemenea, îndepărtate în 8-10 săptămâni, după vindecarea completă.

Prognosticul tratamentului, posibilele complicații și consecințe

Tratamentul se termină după ce ajunge recuperare totală mobilitatea și forța articulației încheieturii mâinii. Reabilitarea completă după o entorsă la încheietura mâinii poate dura șase luni până la un an. Durata exactă a terapiei depinde de amploarea leziunii, de tipul de tratament și de răspunsul individual al organismului la tratament. Reabilitarea va dura mai mult dacă există probleme conexe, ca:

Luxația lunară este diferită durere cronicăîncheietura mâinii sau instabilitate în viitor. În ciuda prognostic favorabil, trebuie să știți că acest tip de leziune este asociat cu leziuni grave ale ligamentelor încheieturii mâinii. Acest tip de luxație poate provoca instabilitate carpiană pe termen lung. Din păcate, problemele reziduale ale încheieturii mâinii sau ale mâinii pot fi cronice.

Măsuri preventive și preventive

Exercițiile fizice sunt folosite nu numai pentru a restabili forța musculară, mobilitatea și funcția pierdută după accidentare, ci și pentru a preveni noi leziuni. Terapia fizică nu poate vindeca o entorsă, dar încărcături obișnuite lucrează pentru a construi mai mult muschi puterniciși ligamentele, crescând densitatea osoasă. Acest factor important prevenirea daunelor viitoare. Și, de asemenea, ca măsură preventivă, exerciții cu nivel scăzut tulpini precum înotul.

Puteți crește rezistența și densitatea osului și, prin urmare, o stabilitate mai mare, prin:

• diete cu cantitatea necesară calciu și vitamina D;
• exerciții zilnice de greutate membrele inferioare cum ar fi mersul rapid;
• renuntarea la fumat.

Rănirea încheieturii mâinii sau a mâinii poate fi evitată prin reducerea la minimum a probabilității de cădere. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

• fotbal;
• snowboarding;
• patinaj cu rotile etc.

Luxația mâinii: video

După reducerea luxației, tratamentul medical și ortopedic ulterior, reabilitarea brațului rănit este foarte importantă. Kinetoterapie și exerciții fizice nu trebuie neglijate, chiar și atunci când durerea a trecut și se pare că accidentarea este în urmă. Din păcate, se întâmplă adesea ca o dată articulație luxată, este ulterior instabilă, iar riscul de re-rănire este crescut. Numai întărirea sistemului muscular-ligamentar și creșterea densității osoase vor reduce probabilitatea unor probleme în viitor. Uz practic Măsurile simple de prevenire vă vor ajuta să vă simțiți mai încrezători.