Ajutor pe Tele2, tarife, intrebari

este o boală eterogenă caracterizată prin apariția unei erupții cutanate, al cărei element principal este o veziculă, mai rar o papule.

(urticarie gigantică, angioedem) este o boală ereditară sau dobândită caracterizată prin umflarea pielii, a țesutului subcutanat și a membranelor mucoase diverse organeși sisteme.

Prevalența. Urticaria și angioedemul (edem Quincke) sunt frecvente. Statisticile spun că 15-20% din populație a suferit cel puțin o dată în viață urticarie. Apare mai des la femei. Vârsta nu contează, deși mai ales între 20-40 de ani. Urticaria și angioedemul pot apărea separat sau în combinație.

Etiologie.

1.Produse alimentare

Urticaria acută este adesea un simptom alimenteși alergii la medicamente. Din Produse alimentare cele mai importante sunt ouăle, alunele, soia, carnea de porc, laptele, grâul, carnea de vită, puiul, peștele, nucile și fructele de mare.

În plus, ar trebui luată în considerare posibilitatea reacțiilor alergice încrucișate ale alimentelor cu alergeni de polen și alergen de latex.

2. Medicamente

Din medicamentele poate include antibiotice (de exemplu, penicilina), medicamente sulfa, aspirină și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, codeină. Aspirina cauzează rareori urticarie, dar adesea, în cazul urticariei cronice, veziculele se agravează atunci când luați aspirina.

Edemul Quincke se caracterizează printr-o legătură cu aportul inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei(un grup comun de medicamente utilizate pentru tratarea insuficienței cardiace și hipertensiune; Acestea includ: medicamente cunoscute, precum Kapoten, Renitek, Enap, Prestarium etc.), limba și buzele fiind localizări frecvente.

Se poate asocia și apariția urticariei administrarea de produse din sânge, substanțe radioopace.

3.Mușcături de insecte

Înțepăturile de himenoptere sunt o cauză frecventă a urticariei. insecte

5. Factori fizici

Presiune, frig, căldură, insolație

6. Produse chimice

Produse chimice de uz casnic, creme. latex, unguente etc.

7. Aeroalergeni (praf, polen)

8. Factori psihogeni (stres, activitate fizică)

9.Defecte genetice (deficit de inhibitor al primului factor - complement C1)

Unii pacienți cu urticarie au probleme cu tiroida. Uneori cauza rămâne neclară.

Patogeneza. Unul dintre cei mai importanți mediatori responsabili de dezvoltare simptome clinice urticaria, este histamina. Când histamina este administrată intradermic, apare un element tipic - un blister. Mâncărimea, umflarea pielii și a membranelor mucoase și apariția veziculelor sunt manifestări tipice ale acțiunii sale. Acesta este motivul pentru care antihistaminicele sunt atât de importante în tratarea urticariei. Alți mediatori (acetilcolina, leucotriene) joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea urticariei. Principalele tipuri de celule implicate sunt limfocitele, mastocitele și eozinofilele.

Cu urticarie, se remarcă umflarea stratului papilar și a epidermei, dilatarea capilarelor și arteriolelor și infiltrarea perivasculară cu eozinofile și limfocite. Edemul lui Quincke se extinde în straturile profunde ale dermului și țesutului subcutanat.

Clasificare.

1. Alergic (atopic, infecțios-alergic, autoimun)

2. Nealergic (histaminic, colinergic, ca urmare a activării complementului, acumulării de kinine, tulburări metabolice acid arahidonic, deficit de inhibitor C1)

De asemenea, împărțit în acută (până la 6 săptămâni) și cronică (mai mult de 6 săptămâni).

Tabloul clinic. Urticaria este caracterizată mâncărimi ale pielii si aparitia veziculelor de diferite marimi, adesea contopindu-se intre ele, palide in centru si hiperemice la periferie. De regulă, veziculele dispar fără urmă după câteva ore sau zile. Cu urticaria cronică pot apărea papule. La aproximativ jumătate dintre pacienți, urticaria este combinată cu edem Quincke. are loc o creștere a temperaturii, o scădere tensiune arteriala, slăbiciune Este important să ne amintim că urticaria și angioedemul pot fi prevestitoare ale șocului anafilactic.

Edemul Quincke se manifestă ca infiltrate dense, nedureroase, localizate în locuri cu țesut subcutanat bine dezvoltat: pe față, buze și în cavitatea bucală. Aproximativ un sfert dintre pacienți au leziuni sistemul respirator(laringe, bronhii, trahee), manifestată prin răgușeală, tuse lătrătă, atacuri de sufocare și asfixie. În 30% din cazuri, se observă umflarea tractului gastrointestinal, a sistemului genito-urinar și a creierului.

Diagnosticare. Ca și în cazul tuturor bolilor, medicul colectează o anamneză (descoperă tot ce ți s-a întâmplat deja), apoi examinează și metodele necesare examinări, inclusiv reacția Wasserman; radiografie, alergie și metode imunologice.
Examinarea se efectuează cu atenție, deoarece este necesar să se excludă o varietate de boli. În cazul în care istoricul sau examinarea sugerează posibilitatea oricărei infecții, se efectuează studii adecvate. În plus, recurența persistentă a urticariei poate fi asociată cu prezența focarelor de infecție: amigdalita cronica, carii, colecistită, osteomielita, patologia tractului gastrointestinal, boli endocrine (Diabet, boli glanda tiroida, disfuncție ovariană), boala serului, boală autoimună, disproteinemie, sarcoidoză și chiar neoplasme.
Testele cutanate pentru urticarie sunt limitate din cauza rezultatelor frecvente fals pozitive și fals negative. Dermografismul este o contraindicație pentru testarea cutanată deoarece duce la reacții fals pozitive. Caracter examen de alergie determinat situatie clinica.
Cauza urticariei și a edemului Quincke pot fi medicamentele. Cu excepția penicilinei, a serurilor străine și a insulinei, nu există teste de încredere și singura modalitate fiabilă de a evalua semnificația cauzală a unui medicament este retragerea acestuia.
Cea mai simplă metodă Diagnosticul urticariei la rece - test la rece. Se aplică un cub de gheață pe antebraț timp de 4 minute, apoi se observă timp de 10 minute. La test pozitiv formează un blister tipic.
Urticaria colinergică poate fi confirmată cu un test cutanat cu metacolină sau prin imersie baie fierbinte(42o).
Vibrația este confirmată prin aplicarea unui vibrator de laborator pe antebrațul pacientului timp de 4 minute.

Tratamentul urticariei și al edemului Quincke.

1.Educația pacientului și eliminarea factorilor cauzali și provocatori.

În primul rând, pacientul trebuie informat despre boala lui. Toți pacienții trebuie să aibă un „pașaport pentru pacient cu alergii” care indică diagnosticul și recomandările.
2. Eliminarea contactului cu alergenul

Toți pacienții cu urticarie și angioedem ar trebui să evite să ia aspirină și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. De asemenea, ar trebui să evitați să luați inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (Capoten, Enap, Prestarium etc.). Factorii precipitanți precum băile fierbinți sau consumul de alcool trebuie evitați. Dacă este posibil să se identifice produsul alimentar „vinovat”, atunci acesta este exclus din dietă. Dar adesea cu urticarie apar reacții pseudo-alergice la componentele alimentare naturale și aditivii alimentari. În astfel de cazuri, este prescris cu un conținut scăzut de eliberatori naturali și artificiali de histamină (substanțe care favorizează eliberarea histaminei). Dacă, în urticaria acută, eliminarea factor cauzal duce la rezoluția manifestărilor în 24-48 de ore, în timp ce cu urticaria cronică durează 2-3 săptămâni pentru ameliorarea stării.

3. Tratamentul medicamentos

În urticaria acută și edemul Quincke, măsurile pentru ameliorarea rapidă a simptomelor sunt pe primul loc. Reacțiile ușoare pot fi tratate numai cu antihistaminice. Clismele de curățare și utilizarea enterosorbanților au adesea un efect pozitiv ( Cărbune activ, polyphepam, algisorb, enteros-gel, smecta).

Mediu-grea și reacții severe necesită utilizarea de adrenalină (soluție 0,1% 0,1-0,3 intramuscular) în plus față de antihistaminice pentru ameliorarea rapidă a simptomelor, prednisolon intravenos. Reacțiile alergice moderate și severe sunt o indicație pentru spitalizare și dificultăți de respirație cauzate de obstrucție tractului respirator- indicare directa.
În cazurile severe și ineficacitatea completă a antihistaminicelor, acestea sunt utilizate (corticosteroizi sistemici) în cure scurte (5-7 zile până la obținerea remisiunii cu declin treptat doza). Utilizarea pe termen lung nu este recomandată din cauza riscului de reacții adverse, precum și a posibilității de exacerbare la întreruperea tratamentului hormonal.

Apare cel puțin o dată în viață la 15-25% din populația lumii și de obicei înainte de vârsta de 40 de ani. Cel mai adesea sunt afectați copiii sub 3 ani, puțin mai rar - copiii de vârstă preșcolară și fragedă. varsta scolara. Erupția cutanată de urticarie seamănă cu o arsură de urzică, de unde și numele bolii. Elementul principal al erupției cutanate este un blister, care este o umflare locală a dermei papilare. O astfel de erupție cutanată se numește urticariană (din lat. urtica – urzica) și este însoțită de mâncărimi semnificative, ceea ce duce la deteriorarea stării de bine și tulburări de somn. La jumătate dintre pacienți, urticaria apare izolat, la aproximativ 40% boala este combinată angioedem(edem Quincke), și angioedem izolat apare doar la 10-15% dintre pacienți și este un edem mai profund al pielii și țesutului subcutanat, care se dezvoltă pe mucoasele cavitatea bucală iar laringele poate duce la asfixie, care amenință viața copilului.

Urticaria poate fi acută și poate dura câteva zile și săptămâni (nu mai mult de 6 săptămâni între apariția primei și dispariția ultimelor elemente ale erupției cutanate) sau cronică, cu durată de luni și ani. Copiii au mai multe șanse să experimenteze forme ascuțite boli, iar la vârsta de 20 până la 40 de ani - cronice.

Cauzele urticariei acute și edemului Quincke la copii, în majoritatea cazurilor, se poate stabili clar. Aceștia pot fi următorii factori:
- produse alimentare (lapte, ouă, pește, nuci, leguminoase, citrice, ciocolată, căpșuni, zmeură și altele) și ce copil mai mic, cu atât mai des alergenii alimentari sunt cauza bolii;
- medicamente (antibiotice din grupele penicilinelor, cefalosporinelor, salicilaților, antiinflamatoare nesteroidiene, produse din sânge, substanțe de contrast cu raze X);
- intepaturi de insecte (viespi, albine, paianjeni, purici), meduze;
- infectii (de obicei virusuri hepatitice, Epstein-Barr, streptococi, helminti);
- factori fizici (caldura, frig, insolatie, activitate fizica, presiune);
- contactul direct al alergenului cu pielea (par de animale, coloranti, parfumuri, latex, produse chimice de uz casnic).

Cauze urticarie cronică pot fi identificate la 20-30% dintre copii, iar mai des sunt factori fizici, infectii, infestari helmintice, aditivi alimentari, alergeni inhalatori si medicamente.

Mecanisme de dezvoltare a urticariei și angioedemului sunt împărțite în două grupe principale - alergice și non-alergice. În ambele cazuri, baza este eliberarea de substanțe biologic active din granulele mastocitelor, dintre care cea mai studiată este histamina, râios, edem și hiperemie. La copii, degranularea rezultă cel mai adesea din reacții alergice de tip imediat (dependente de IgE), în care alergenii interacționează cu anticorpii de pe membranele mastocitelor. Când este expus la factori nonimuni, o creștere a concentrației de histamină are loc datorită eliberării sale directe din celule atunci când se consumă anumite alimente și medicamente. În plus, mecanismele non-imune includ efectele factorilor fizici, determinând dezvoltarea urticarie rece, termică, de contact, solară, de vibrații.

Pentru tablou clinic urticaria se caracterizează prin apariția unor vezicule rotunde sau ovale cu dimensiuni cuprinse între câțiva milimetri și 10-20 cm; ele se pot contopi între ele, formând figuri policiclice. Elementele erupției se ridică deasupra suprafeței pielii, au o culoare roz strălucitoare, uneori mai palida în centru; poate apărea în orice parte a corpului, inclusiv scalp cap, palme și picioare și sunt însoțite de mâncărime în diferite grade expresivitate. Erupția devine palid când este apăsată. Copiii se caracterizează printr-un curs acut de urticarie cu erupții cutanate abundente, însoțite de umflături semnificative și hiperemie.
Copiii experimentează adesea simptome generale: cresterea temperaturii corpului pana la 39 de grade Celsius, pierderea poftei de mancare, dureri de abdomen, articulatii, tulburari de scaun. Caracteristică importantă urticaria este rezoluția completă inversă a veziculelor fără formarea de elemente secundare (de la câteva minute la câteva ore, dar nu mai mult de o zi).

LA tipuri speciale urticaria se refera urticarie acvagenă, care apare imediat după contactul cu apa de orice temperatură, caracterizată printr-o erupție cutanată de vezicule mici înconjurate de pete eritematoase și însoțită mâncărime severă.
La copiii mai mari, mai des în adolescent, există un așa-numit urticarie colinergică- aspect cantitate mare vezicule roz pal cu diametrul de 1-5 mm, înconjurate de hiperemie. Ele se formează după activitate fizică, stres, transpirație, un duș fierbinte, însoțite de manifestări sistemice: bufeuri, slăbiciune, bataie rapida de inima, dificultăți de respirație, dureri abdominale.

La copii angioedem se întâmplă mai rar. Se caracterizează prin apariția bruscă a umflăturii pielii și a țesutului subcutanat, ducând la deformarea zonei afectate. Edemul lui Quincke este localizat în zone ale pielii cu țesut conjunctiv slab, predispuse la acumularea de lichid tisular - pe pleoape, buze, urechile, mâini, picioare, organe genitale, mucoase ale tractului gastrointestinal. Mâncărimea cu edem Quincke este mai puțin pronunțată și o senzație de plenitudine. Rezoluția apare mai lent - în 24-72 de ore.
Cu angioedem, procesul poate implica membranele mucoase ale cavității bucale, limbii, faringelui și laringelui cu dezvoltarea obstrucției tractului respirator superior, care amenință viața copilului. Inițial există răgușeală a vocii, tuse lătrătoare, apoi apare dificultatea de respirație și crește, se formează dificultăți de respirație inspiratorie (dificultate la inhalare), apoi expirația devine dificilă, cianoza pielii feței crește, dând loc unei paloare severe. În cazurile severe, riscul de asfixie este mare. Când se formează edemul pe membranele mucoase ale stomacului și intestinelor, copilul are dureri abdominale, vărsături și mișcări intestinale.

Diagnosticare urticaria si angioedemul se bazeaza pe tabloul clinic caracteristic al bolii. Laborator și examene instrumentale prescris pentru a identifica factorul cauzal. Se folosesc teste cutanate cu alergeni alimentari și teste provocatoare de diagnosticare specifice. Ei caută, de asemenea, boli care contribuie la dezvoltarea urticariei - infestări helmintice, patologii ale sistemului endocrin și digestiv.

Tratamentul urticariei și angioedemului efectuat în trei direcții principale: eliminarea contactului cu factorul provocator, prescrierea terapie medicamentoasăși crearea unui mediu hipoalergenic pentru a preveni recidiva bolii.

Dintre medicamente, ținând cont de mecanismele de dezvoltare a bolii, cele mai eficiente sunt antihistaminice în doze legate de vârstă. Pentru formele obișnuite de urticarie și edem Quincke, este de preferat administrarea parenterală, iar apoi trecerea la forme de tablete timp de o lună sau mai mult. Pentru urticaria cronică, tratamentul este prescris timp de 3-6 luni, iar uneori până la un an. Dacă antihistaminicele sunt ineficiente (creșterea edemului, generalizarea leziunii), se folosesc hormoni glucocorticosteroizi (intravenos).
La alergii la mancare in plus, se prescriu sorbenti, pentru urticaria colinergica - medicamente anticolinergice, pentru frig - stabilizatori membranari, pentru solar - ciclosporina A. In unele cazuri sedintele de plasmafereza sunt eficiente.

În formele severe de urticarie acută, ineficientă tratament ambulatoriu, angioedem al laringelui cu risc de asfixie, umflare a limbii, intestinelor și complicații care pun viața în pericol, este necesară internarea copilului într-un spital.
Dacă copilul dumneavoastră dezvoltă umflarea laringelui, trebuie luate unele măsuri înainte de sosirea ambulanței. În primul rând, nu trebuie să cedeți în panică și să calmați copilul, deoarece anxietatea va crește umflarea și va duce rapid la asfixie. În continuare, trebuie să opriți contactul cu alergenul (dacă o insectă mușcă, îndepărtați înțepătura, dacă aveți o alergie alimentară, clătiți stomacul, dacă aveți o alergie la medicamente, opriți administrarea medicamentului), asigurați un flux maxim de oxigen, îndepărtați toate strângeți obiectele de pe gât și talie și puneți câteva picături în nas. picături vasoconstrictoare. Puteți administra în mod independent copilului dumneavoastră absorbante și antihistaminice în doze adecvate vârstei înainte de sosirea medicului.

Prevenirea recurenței urticariei și angioedemului
În cea mai comună formă a bolii la copii - alergică - contactul cu factorii provocatori trebuie evitat dacă este posibil. Cu toate acestea, adesea motivul exact nu poate fi detectat sau contactul nu poate fi evitat. În acest caz, este necesar să se limiteze influența asupra copilului a tuturor factorilor care pot provoca o reacție alergică. În primul rând, este necesar să urmezi o dietă hipoalergenică, eliminând toate alimentele care pot provoca eliberarea histaminei sau o pot conține în cantități mari. Acestea includ ciocolată, citrice, fructe de mare, căpșuni, ouă, conservanți, brânzeturi, carne afumată, nuci, roșii și altele.
De asemenea, nu trebuie să permiteți copilului dumneavoastră să intre în contact cu alergenii (păr de animale, substanțe chimice de uz casnic, vopsele, praf, latex) și inhalați (polen, aerosoli), trebuie să purtați îmbrăcăminte largi din țesături naturale moi, evitați mușcăturile de insecte; , și să ia medicamente, din cauza cărora a observat anterior apariția de urticarie.

O condiție importantă pentru eliminare eficientă alergiile este tratamentul focarelor de infecție cronică, boli ale tractului gastrointestinal, inclusiv disbioză, lupta împotriva helmintiazelor, terapie de înaltă calitate pentru răceli și alte boli infecțioase. În plus, este necesar să se ia măsuri generale pentru a întări imunitatea copilului.
În caz de urticarie asociată cu expunerea la factori fizici, excludeți influența acestora asupra copilului - nu purtați haine strâmte, nu mergeți la băi, nu beți băuturi prea reci sau calde, nu faceți activitate fizică excesivă; evita contactul direct razele de soare, utilizați creme de protecție solară cu un nivel ridicat de protecție UV.

O boală precum urticaria poate apărea la orice vârstă, indiferent de sexul și vârsta unei persoane și poate apărea cu sau fără complicații. Manifestările urticariei depind în totalitate de cantitatea de alergen care intră în organism. Această boală apare de două ori mai des la copiii mici decât la adulți.

Urticarie

Urticaria este reacția organismului la o substanță alergică, care este însoțită de aspect iritatii ale pieliiși mâncărimi ale pielii. Erupțiile cutanate cu urticarie pot apărea pe orice parte a corpului: trunchi, față, partea superioară și membrele inferioare. Blisterele de urticarie au dimensiuni diferite și uneori se pot îmbina într-una singură loc mare. Pielea devine ușor umflată cu o nuanță roz pal.

Erupția durează câteva ore sau câteva zile, în funcție de severitatea bolii.

Cauze

Cauzele urticariei alergice pot fi foarte diferite:

2) reacție la mușcăturile de insecte;

3) alergie la polen;

4) alergii la anumite alimente;

5) reacția la administrarea medicamentelor.

Cu atât mai mult iritant a intrat în organism, cu atât tabloul clinic se va manifesta mai puternic. Ca o complicație a urticariei, pacientul poate prezenta edem Quincke sau șoc anafilactic.

Edemul lui Quincke

Edemul lui Quincke este reactie acuta organism care este periculos pentru viața umană. Angioedemul este însoțit de retenție de lichid în țesutul subcutanat, în membranele mucoase și mult mai rar în meningele, în articulații și organe interne.

Practic, această afecțiune se dezvoltă după un ascuțit reactie alergica: mușcătura de insectă, administrarea de medicamente sau ingestia de alimente interzise (nuci, miere, ouă, ciocolată). În acest caz, apare o reacție de hipersensibilitate a organismului și are loc o producție crescută de histamină. Ca o consecință a acestui fapt, apare îngroșarea sângelui și umflarea țesuturilor.

Unele condiții patologice pot provoca, de asemenea, formarea edemului Quincke:

• boli organe interne;
• boli ale sistemului endocrin;
• infestări helmintice;
• infecții virale;
• hepatită.

Tipuri de edem Quincke

Edemul Quincke poate fi de diferite tipuri:

1) edem non-alergic;

2) edem alergic.

În forma non-alergică, pacientul experimentează modificări ale pielii (umflare) și leziuni ale membranelor mucoase ale intestinelor și ale tractului respirator. Factorul provocator poate fi trauma, căldura sau factor chimic, stres emoțional. Forma alergică apare după interacțiunea cu un alergen și este însoțită de umflarea țesuturilor sau a organelor.

Semne

Există anumite semne care indică prezența edemului Quincke la un pacient:

2) sentiment de anxietate;

3) tuse latrat;

4) dificultăți de respirație;

5) cianoza pielii;

6) leșin.

Odată cu umflarea laringelui și a traheei, poate apărea sufocarea și, dacă nu se acordă ajutor la timp, boala poate fi fatală. Vărsături, diaree și dureri severeîn zona abdominală.

Tratamentul angioedemului și urticariei

În primul rând, dacă se suspectează angioedem, pacientul trebuie internat imediat într-un spital pentru a acorda primul ajutor.

Adrenalina se injecteaza subcutanat, se administreaza terapia antihistaminica si se administreaza glucocorticoizi. Pentru a elimina rapid alergenul din organism, se prescriu diuretice.

În plus, se efectuează terapia de detoxifiere pentru eliminarea toxinelor. Se recomandă terapia cu vitamine și aderarea la o dietă specială hipoalergenică. Este exclus orice contact cu o substanță alergică.

Urticaria (urticaria) este o boală caracterizată printr-o erupție rapidă, mai mult sau mai puțin răspândită, de vezicule cu mâncărime pe piele, care sunt umflarea unei zone limitate, în principal a stratului papilar al pielii.

Un tip de urticarie este edemul Quincke (urticarie gigantică, angioedem), în care umflarea se extinde până la derm sau stratul subcutanat. Această formă de urticarie a fost descrisă pentru prima dată de neurologul german N. Quincke în 1882.

EPIDEMIOLOGIE. Urticaria este comună boli alergice pielea la copii și frecvența de apariție variază de la 15 la 30%. În structura bolilor de origine alergică, urticaria ocupă locul doi după astm bronsic, iar în unele țări (Japonia) - chiar și prima. Urticaria și angioedemul pot apărea la orice vârstă.

Fetele se îmbolnăvesc mai des, ceea ce este asociat cu caracteristicile lor sistemul neuroendocrin. Potrivit diverșilor autori, ereditatea alergică împovărată este observată în 25-55% din cazuri.

CLASIFICARE. Exista diverse clasificări urticarie Clinic se disting urticaria acută și cronică. Urticaria acută este cel mai adesea însoțită de mâncărime severă a pielii și erupții cutanate extinse pe ea. Elementele de urticarie ajung dimensiuni mari, apar rapid si dispar fara urma dupa cateva ore sau zile (1-2 zile).

Dacă elementele de urticarie persistă mai mult de 2 săptămâni, atunci această afecțiune este definită ca urticarie cronică recurentă. Urticaria cronică se caracterizează prin mici erupții pe piele. Elementele erupției cutanate sunt de obicei mici și durează mult timp. După o remisiune de durată diferită, erupțiile cutanate reapar; boala poate dura luni sau ani.

Cu toate acestea, această diviziune a urticariei nu evidențiază liderul mecanisme patogenetice, ceea ce face dificilă prescrierea terapiei bazate pe patogenetic și se concentrează predominant pe tratamentul simptomatic. Prin urmare, cea mai rațională clasificare se bazează pe principiul patogenetic.

IN SI. Pycki și colab. (1987) au propus o clasificare bazată pe principiul patogenetic. Premisa inițială a acestei abordări a fost ideea unor legături patogenetice comune în dezvoltarea proceselor patologice. În legătură cu urticaria, legătura patogenetică comună este creșterea permeabilității vasculare microvascularăși dezvoltarea acută a edemului în zona din jurul acestor vase. Mediatorii care provoacă o creștere a permeabilității vasculare pot fi diferiți în fiecare caz specific, dar aproape toți sunt mediatori. tipuri diferite reactii alergice. Mediatori similari sunt, de asemenea, implicați în dezvoltarea reacțiilor pseudoalergice.

Prin urmare, doar pe baza acestor premise, se poate susține că există două forme patogenetice de urticarie: 1) urticaria alergică (care are un mecanism imunologic de formare a mediatorilor); 2) urticarie pseudoalergică (mediatorii sunt aceiași, dar se formează fără participarea mecanismului imunologic).

Forma alergică este cauzată de alergeni și are mecanisme imunologice bine definite, în principal reagin. Urticaria pseudoalergică este mai variabilă atât în ​​factorii care o provoacă, cât și în mecanismele de dezvoltare, dar veriga finală în toate aceste mecanisme este formarea acelorași mediatori.

Urticaria alergică este detectată la copii în 70% din cazuri. În 65% din cazuri, această formă de urticarie se caracterizează printr-o istorie ereditară de alergii.

ETIOLOGIE. Cauzele urticariei alergice pot fi diverși alergeni - alimentar, medicinal, polen, bacterian etc. Cel mai adesea, urticaria indusă de medicamente este detectată la copii (60% din cazuri). Cel mai adesea, urticaria indusă de medicamente este cauzată de antibiotice (penicilină, peniciline semisintetice - ampicilină, oxacilină, ampiox; cefalosporine, mai rar tetracicline - rhondomicină, morfociclină: cloramfenicol), medicamente sulfonamide (bactrim, biseptol, sulfadimethox), precum și sulfadimethox. asemănătoare lor ca structură chimică (novocaină, anestezină, diacarb, PAS); medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (naproxen, butadionă, analgină, reopirină, voltaren), anticonvulsivante (difenil, trimetin, carbamazepină).

Caracteristică urticarie medicinală este o reapariție a erupției cutanate la re-prescrierea chiar și la doze minime dintr-un medicament la care a existat deja o reacție sau la un medicament cu un antigenic sau similar. structura chimica. De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că, în astfel de cazuri, produsele metabolice ale medicamentelor au un efect de sensibilizare mult mai puternic decât medicamentele în sine.

Urticaria alimentară apare cel mai adesea în produse lactate, citrice, cafea, ciocolată, miere.

Urticaria polenică apare cu sensibilitate crescută la polenul din ierburi și copaci (polen de mesteacăn, alun, pelin, timoteu, ambrozie). Urticaria polenică este adesea combinată cu manifestări respiratorii ( rinită alergică, conjunctivită alergică).

Urticaria alergică include și urticaria de la mușcături de insecte, expunerea la agenți chimici, urticaria bacteriană, care se dezvoltă ca urmare a sensibilizării organismului la diferiți alergeni virali, fungici, bacterieni, în prezența focarelor de infecție cronică (patologie ORL, boli de tractul gastrointestinal, disbioza intestinală).

PATOGENEZĂ. În dezvoltarea urticariei alergice, mecanismul principal este mecanismul de deteriorare a reaginului. Mecanismele de deteriorare de tip II pot fi activate în timpul transfuziilor de sânge. Mecanismul complexului imun poate fi activat atunci când sunt introduse în organism o serie de medicamente (de exemplu penicilina); seruri antitoxice, gama globuline.

Urticarie alergică cu curs acut este o manifestare clasică a unei reacții alergice mediate de IgE asociată cu eliberarea și sinteza de compuși biologic activi (histamină, bradikinină, serotonină, prostanoizi, leucotriene) ca răspuns la acțiunea diverșilor alergeni. În acest caz, din punct de vedere morfologic, se observă umflarea stratului papilar al dermei, extinderea lumenului vaselor limfatice și de sânge (capilare și arteriole) și un ușor infiltrat perivascular, constând în principal din limfocite. Clinic, aceste modificări se manifestă prin erupții cutanate sub formă de papule și vezicule de diferite dimensiuni (urtica), înconjurate de o zonă de hiperemie, care se ridică deasupra suprafeței pielii, însoțite de mâncărime severă și simptome severe de tulburări de microcirculație.

S-a observat că prostanoizii și leucotrienele endogene joacă un rol important în dezvoltarea urticariei alergice cronice. sensibilitate crescută piele la kalikreină. Din punct de vedere histologic, este caracteristic un infiltrat perivascular, care constă în principal din limfocite T și B; macrofagele sunt rare. Limfocitele T sunt reprezentate în principal de celule T helper. Acantoza și hiperkeratoza pot apărea în epidermă.

Urticaria pseudoalergică este o expresie a unei reacții pseudoalergice. Diferiți factori de acțiune pot fi eliberatorii de histamină, activatorii complementului și sistemul kalikreină-kinină. Printre acești factori se numără medicamentele (antibiotice, agenți de radiocontrast și multe altele), seruri, gama globuline, polizaharide bacteriene, produse fizice, alimentare și xenobioticele pe care le conțin.

Veragă patogenetică principală în dezvoltarea acestei forme de urticarie este o boală a organelor digestive și, în primul rând, disfuncția sistemului hepatobiliar. Următoarele observații susțin această poziție: 1) test de eliminare negativ, i.e. exacerbarea semnelor de urticarie sau absența modificărilor în cursul acesteia pe fondul unui post de trei până la cinci zile. Acest lucru indică faptul că cauza imediată a urticariei se află în organismul însuși; 2) testul bilirubinei - o creștere a nivelului de bilirubină din sânge în timpul unui test de eliminare. Arată că sistemul deteriorat al organismului este hepatobiliar; 3) o combinație de cazuri de exacerbare a urticariei cu exacerbarea simultană a proceselor din sistemul hepatobiliar; 4) rezultate buneîn tratamentul bolilor de bază ale sistemului digestiv.

Se știe că ficatul, îndeplinind o funcție de barieră, participă la procesele de detoxifiere, inactivarea aminelor biogene, kininelor și schimbului de prostaglandine și leucotriene. Afectarea ficatului din cauza factorilor toxici și infecțioși duce la perturbarea funcției de barieră și în diverse feluri- la apariția în piele a mediatorilor care cresc permeabilitatea vasculară. De exemplu, oameni sanatosi tolera destul sarcini grele histamină - până la 2,75 mg/kg greutate corporală atunci când este administrată printr-o sondă în duoden. Doza totala histamină 165-200 mg la adulți - a provocat doar o senzație de înroșire a feței care durează până la 10 minute, fără o creștere vizibilă a sânge periferic. În cazul tulburărilor barierei intestinale-hepatice, această doză provoacă dezvoltarea urticariei, dureri de cap și uneori diaree și este însoțită de o creștere semnificativă a histaminei în sânge.

Cea mai frapantă imagine a pseudoalergiei se dezvoltă cu o deficiență a inhibitorului primei componente a complementului - inhibitorul C1. Este o alfa-2-neuroaminoglicoproteină cu o greutate moleculară de 90.000 daltoni. În mod normal, concentrația sa în plasma sanguină este de 18,0+5 mg%. Deficiența inhibitorului C1 este asociată cu o mutație a genei (frecvența 1:100.000) și este moștenită ca o trăsătură autozomal dominantă. În cele mai multe cazuri, deficiența este asociată cu o încălcare a sintezei sale în ficat, ceea ce duce la o scădere bruscă a concentrației de inhibitor în plasmă (până la 17% din normal). Cu toate acestea, în unele cazuri, nivelul său este normal, dar inhibitorul este modificat structural, sau nivelul inhibitorului complexat cu albumină este chiar crescut. În aceste cazuri este inactiv. O deficiență a inhibitorului, precum și activitatea sa redusă, duc la dezvoltarea unei forme pseudoalergice a edemului Quincke. Mecanismul general al dezvoltării sale este prezentat în Fig. 124.

Sub influența diferitelor influențe dăunătoare (de exemplu, extracția dinților etc.), a activității fizice și a stresului emoțional, factorul Hageman (factorul XII de coagulare a sângelui) este activat. Acesta din urmă activează sistemul plasmină cu formarea plasminei, care, la rândul său, declanșează legătura inițială a căii clasice de activare a complementului, începând cu C1. Activarea merge până la SZ și se oprește aici, deoarece SZ are propriul inhibitor. Cu toate acestea, în nivelul initial din C2 se formează un fragment asemănător chininei, ceea ce determină creșterea permeabilității vasculare și dezvoltarea edemului. Aceeași diagramă arată și metodele de tratament. Cel mai bun efect cedează stare acută administrarea unui inhibitor C1 obținut din plasmă sanguină sau pur și simplu plasmă sanguină proaspătă sau proaspătă congelată. Inhibitorul de plasmină acidul β-aminocaproic funcționează bine. Medicamentele cu testosteron sunt prescrise în faza de remisiune, ele stimulează sinteza inhibitorului C1. Trebuie remarcat faptul că tratamentul edemului pseudoalergic Quincke diferă brusc de tratamentul formei sale alergice. Prin urmare, rol important joacă un rol în diagnosticul diferenţial a două forme de edem Quincke.

Fiecare dintre formele de urticarie indicate în clasificare are propriul său mecanism de dezvoltare. Cu toate acestea, legătura lor patogenetică comună este o creștere a permeabilității microvasculaturii și dezvoltarea edemului acut în zona înconjurătoare. Din punct de vedere patohistologic, în zona blisterului, se observă slăbirea fibrelor de colagen, edem intercelular al epidermei și apariția infiltratelor mononucleare perivasculare cu rate diferite de dezvoltare și severitate.

CLINICA SI DIAGNOSTIC. Expresivitate manifestari clinice urticaria depinde de intensitate reacție imunologică antigen-anticorp și caracteristici ale reactivității organismului.

Urticaria alergică se caracterizează prin erupții cutanate abundente pe piele de papule și vezicule de diferite dimensiuni, adesea fuziunea elementelor individuale pentru a forma pete bizare în formă de ghirlande. O astfel de erupție cutanată este de obicei însoțită de mâncărime severă și simptome severe de tulburări de microcirculație sub formă de pete cianotice și vezicule cu compactare în centru. Dacă procesul patologic este localizat mai profund și implică dermul și țesut subcutanat, atunci se dezvoltă așa-numita urticarie gigantică.

Pentru urticaria alergică, cu excepția simptome locale, simptomele generale sunt și ele caracteristice: creșterea temperaturii corpului până la 38 ° C, dureri la nivelul articulațiilor (artralgie) și în abdomen, uneori cu vărsături și scaune moale. În cazurile severe de urticarie alergică, este posibilă deteriorarea organelor interne odată cu dezvoltarea miocarditei alergice, alergice. artrita reactiva, pancreatită reactivă.

La examinarea copiilor cu urticarie alergică, se evidențiază modificări semnificative ale sistemelor de coagulare și anticoagulare ale sângelui sub formă de hipercoagulare datorită nivelului crescut de protrombină, fibrinogen în sânge, fibripoliză dependentă de Hageman și toleranță crescută la heparină. Acest lucru poate explica prezența urticariei simptome severe tulburări de microcirculație. Cel mai adesea, urticaria alergică acută la copii este combinată cu edem Quincke (70-80% din cazuri).

Edemul lui Quincke. Se disting alergiile și angioedemul. Motivele dezvoltării edemului Quincke sunt aceleași cu urticaria.

Edemul Quincke de origine alergică se caracterizează prin dezvoltare bruscă umflarea limitată a pielii, care crește rapid. În acest caz, pielea din zonele de edem are o consistență elastică densă, albă și umflată. Mai des, umflarea este localizată în zone ale pielii cu țesut subcutanat lax: pe față (pleoape, buze, nas), urechi, limbă, mâini, picioare și organe genitale. Uneori umflarea ajunge la dimensiuni mari.

În cazurile severe, poate apărea edem laringian, care apare în aproximativ 10-20% din cazuri. Odată cu umflarea laringelui, se observă mai întâi răgușeala vocii și tusea lătrată, apoi dificultăți de respirație cu dificultăți de respirație inspiratorie, iar apoi natura inspirator-espiratorie crește. Respirația devine zgomotoasă și stridoră. Pielea feței capătă o nuanță cianotică, apoi devine brusc palid. Edem laringe pulmonarȘi grad mediu severitatea durează de la 1 oră la 1 zi. Când perioada acută trece, răgușeala, durerea laringelui și dificultățile de respirație rămân pentru o perioadă de timp. În cazurile severe, edemul Quincke în laringe necesită imediată terapie intensivă, până la traheotomie, altfel pacienţii pot muri din cauza asfixiei.

Așa-numita urticarie non-alergică apare mult mai rar la copii.

Urticaria pseudoalergică este detectată la copii în 10-15% din cazuri și se dezvoltă ca urmare a eliberării histaminei ca răspuns la diverse medicamenteși produse alimentare. Cei mai obișnuiți eliberatori medicinali sunt atropina, iodul, agenții de radiocontrast și preparatele care conțin venin de albine și șarpe. Printre produsele alimentare, astfel de eliberatori pot fi heringul murat, căpșunile, căpșunile, vânatul, drojdia de bere, alunele și fasolea.

Urticaria pseudoalergică poate fi cauzată și de alimente bogate în histamina - varză acră, ficat de porc, cârnați afumati, spanac, branzeturi fermentate, otet, maioneza. Conținutul de histamină din pește în timpul marinării crește la 240-750 mg/100 g produs. Unele tipuri de brânză conțin până la 130 mg/100 g, iar salamul conține până la 1006-3540 mg/100 g de produs.

Urticaria alergică adevărată trebuie diferențiată de urticaria pseudoalergică (Tabelul 170).

(G.I. Smirnova, 1998)

Urticaria non-alergică include și urticaria colinergică, care este cauzată în primul rând tulburări funcționale vegetativ sistem nervosși centrul său de reglare - hipotalamusul, unde are loc comutarea impulsuri nervoase la umoral.

Urticaria colinergică este asociată cu eliberarea de cantități mari de acetilcolină și scăderea activității colinesterazei. Acetilcolina determină un răspuns vascular similar cu cel al histaminei. Este posibilă, de asemenea, autosensibilizarea la acetilcolină cu dezvoltarea unei reacții antigen-anticorp. Cel mai adesea, urticaria colinergică apare atunci când excitare nervoasă, stres fizic sau mecanic, expunere la căldură, frig sau radiații solare. Se caracterizează prin erupții cutanate sub formă de pete cu mâncărime și vezicule pe pielea extremităților superioare, care dispar și reapar rapid. În acest caz, cel mai semnificativ test provocator este alergarea pe loc în haine calde până când apare transpirația sau să faci o baie fierbinte. Elementele erupției cutanate apar de obicei la 20 de minute după transpirație sau o baie fierbinte.

Se disting următoarele forme de urticarie colinergică: termică, solară, fizică, mecanică, rece.

Urticaria solară se dezvoltă mai des cu boli hepatice și tulburări ale metabolismului porfirinei cu sensibilizare pronunțată la radiațiile ultraviolete. Este rar la copii. Boala se caracterizează prin apariția unei erupții cutanate urticariene pe zonele deschise ale corpului (față, membrele superioare) după expunerea la soare (fotodermatoză). Boala este sezonieră (primăvara și vara).

Urticaria rece este cea mai frecventă formă de urticarie colinergică. Există urticarie la rece familială și dobândită. Urticaria rece familială este autosomal dominantă boala ereditara. Când urticaria reapare, o cantitate mare de acetilcolină, o scădere a activității colinesterazei și o scădere bruscă chimotripsină în sânge. De obicei, erupția apare cu răcire generală. Urticaria rece dobândită este asociată cu crioglobulinemie, criofibrinogenemie și hemodializă la rece. O astfel de urticarie se observă la copii în prezența focarelor de infecție cronică, la unii boli sistemiceși se dezvoltă atunci când organismul este hipotermic.

Urticaria ereditară și angioedemul ereditar sunt forme speciale urticarie non-alergică, care sunt asociate cu deficiență sau handicap functional inhibitor al primei componente a complementului C1 esterază. În acest caz, sistemul complement este activat de-a lungul căii clasice și format biologic substanțe active, care sunt mediatori ai angioedemului vascular și ai urticariei. Boala se caracterizează printr-o erupție cutanată recurentă și/sau umflare densă și dureroasă a pielii feței, trunchiului și membrelor din aceeași locație. Boala este moștenită într-o manieră autosomal dominantă cu penetranță incompletă.

Diagnosticul bolilor este complicat din cauza similitudinii tabloului clinic, a prezenței edemului de origine alergică și a dificultăților de diagnostic de laborator. Ca urmare, angioedemul este recunoscut destul de rar și astfel de pacienți, de regulă, primesc o terapie inadecvată cu medicamente antiinflamatoare și antialergice care nu au efect. Doar inhibitorii de plasmină sunt eficienți în tratament: acid epsilon-aminocaproic și plasmă proaspătă congelată.

Factorii de mai sus conduc la o mortalitate ridicată a pacienților, în principal din cauza asfixiei datorate edemului laringian (25% din cazuri). Această boală se caracterizează printr-o legătură clară cu trauma, stresul fizic și stresul psiho-emoțional.

Bolile trebuie diferențiate cu atenție ținând cont de semnele caracteristice (Tabelul 171).

Pentru diagnosticul urticariei alergice, colectate corect antecedente alergice, care în majoritatea cazurilor relevă o povară ereditară a alergiilor. Al doilea pas important în diagnosticul urticariei alergice este efectuarea de teste de eliminare și provocatoare, care permit detectarea unui alergen semnificativ cauzal. Cea mai mare valoare pentru a identifica un alergen semnificativ cauzal are următoarele: 1) efectuarea de teste cutanate cu alergeni în perioada de remisiune; 2) efectuarea ELISA; 3) setarea PACT și PR1ST (pentru a determina concentrația IgE totale).

TRATAMENTUL urticariei acute și cronice la copii trebuie fundamentat patogenetic și depinde de faza reacției alergice. ÎN perioada acuta este necesară influenţarea fazei fiziopatologice a reacţiei alergice. În acest scop este necesar:

1. Opriți intrarea ulterioară a alergenului în organism (anulați medicament, provocând urticarie; prescrie o dietă hipoalergică strictă timp de 1-2 zile).

2. Îndepărtați alergenul rămas din tractul gastrointestinal (prescrieți o clismă de curățare, lavaj gastric în prima oră după o reacție alergică).

3. Prescripți băutură de mătase abundentă pentru a îmbunătăți microcirculația și pentru a elimina alergenul din organism. În acest scop, utilizați o soluție de 1-2%. bicarbonat de sodiu, apă minerală (Borzhom și Narzan în rată de 15-30 ml/kg greutate corporală).

4. Efectuați enterosorbția pentru a elimina resturile de alergeni care au provocat o reacție alergică. În acest scop se utilizează enterodeză, cărbune activ, polifepan, smecta, molzyme etc.

5. Se prescrie antihistaminice în doză specifică vârstei. În primele 2 zile este mai bine să se utilizeze parenteral la fiecare 8 ore, apoi pe cale orală timp de 7-10 zile. Cele mai utilizate sunt suprastinul, tavegilul, pipolfenul, astemizolul, terfenadina etc.

6. Pentru a reduce sensibilizarea la alergenii alimentari, utilizați preparate enzimatice(mezim-forte, oraza, pankurmen, digestal, festal, panzinorm).

7. Dacă erupția cutanată și umflarea crește, este necesar să se utilizeze diuretice conform indicațiilor, cel mai adesea administrarea parenterală de Lasix.

Specificat schema traditionala Tratamentul urticariei acute la copii poate să nu fie suficient de eficient dacă este sever.

Tinand cont încălcări pronunțate sisteme de coagulare și anticoagulare a sângelui, modificări semnificative ale microcirculației în urticarie, a fost dezvoltată o metodă de terapie patogenetică forme severe a acestei boli, inclusiv obligatoriu terapie prin perfuzie cu utilizarea de lezagreganți și anticoagulante - reopoliglucină (10-15 ml/kg greutate corporală), soluție 2,4% de aminofilină (5-6 mg/kg) la 50-100 ml soluție izotonică de clorură de sodiu, trental (5 mg/kg). ) pentru 50-100 ml soluție izotonică de clorură de sodiu, heparină (200-300 UI/kg) de 6 ori pe zi. Jumătate doza zilnica Este indicat să se administreze medicamentele intravenos, restul dozei se injectează în țesutul subcutanat al abdomenului de 4 ori pe zi.

În cazurile severe de urticarie și creșterea edemului Quincke este indicată administrarea de glucocorgicosteroizi. Mai des, prednisolonul este utilizat la o rată de 1-2 mg/kg greutate corporală parenteral, într-o cură scurtă de 1-2 zile. Cu toate acestea, cel mai eficient medicament corticosteroizi este betametazona (celeston - sare de sodiu a fosfatului de betametazonă). Medicamentul are un efect antiinflamator mai pronunțat, deoarece afectează direct producția de citokine și alți mediatori activi biologic. Efectul celestonului apare mult mai rapid (după 1-2 ore) și poate fi mai lung (timp de înjumătățire al medicamentului este de 36-72 de ore). Activitatea celestonului este de 30 de ori mai mare decât cea a hidrocortizonului și de 6-7 ori mai mare decât cea a prednisonului. La copiii cu urticarie severă este suficientă o singură administrare a unei doze adecvate vârstei de celeston, care corespunde la 0,02-0,125 mg/kg greutate corporală pe zi sau de la 0,6 la 3,75 mg pe metru pătrat. m suprafata corpului.

După ce s-a diminuat manifestări acute urticarie, sunt prescrise medicamente care acționează asupra fazei patochimice a reacției alergice. În acest scop, se utilizează următoarele medicamente:

1) medicamente cu acțiune antimediatoare (zaditen, nalcrom) în doze specifice vârstei în cure de la 1,5 la 2-3 mss și când curs cronic- până la 6 luni;

2) când forme viscerale sunt prezentate stupii medicamente vasculareși compuși care acționează asupra sistemului kininei (stugeron, cinarizine, prodectină, parmidină) - timp de 1 lună;

3) antioxidanți și stabilizatori de membrană: soluție 5% de hiposulfit de sodiu pe cale orală într-o doză în funcție de vârstă, xidifon, dimefosfonă timp de 2 luni, vitamina E într-o doză specifică vârstei, Essentialefort (în special pentru patologia sistemului hepatobiliar).

Condiție obligatorie tratament eficient urticaria acută și prevenirea recurenței procesului cronic este renovare completă focare de infecție cronică: tratamentul patologiei organelor ORL (sinuzită, sinuzită, amigdalită, adenoidită), corectarea patologiei tractului gastrointestinal (gastroduodenită cronică, discolie, pancreatită reactivă, disbioză intestinală), care poate reduce semnificativ sensibilizarea organismului la alimente. alergeni, care este o verigă importantă în patogeneza urticariei la copii. S-a dovedit că bacteriile și produsele lor (peptidoglican și acid teicoic) sporesc eliberarea histaminei din bazofile în prezența alergenilor și prelungesc reacția alergică.

În viitor, pentru a ameliora complet și a opri recidivele urticariei, pe lângă prescrierea dietelor hipoalergenice sau individuale și a metodelor de terapie enumerate, este necesar să se utilizeze medicamente care acționează asupra fazei imunologice a reacției alergice. În acest scop, se utilizează histaglobulina, alergobulina, imunoglobulina antialergică, precum și preparatele cu interferon și citokine (leukinferon, reaferon, viferon). Leukinferonul cu o activitate de 50.000 UI este utilizat sub formă supozitoare rectale, care se administrează de 8 ori la două zile și apoi de 2 ori pe săptămână timp de 2 săptămâni. Reaferon cu o activitate de 250.000-500.000 UI este utilizat ținând cont de vârsta pacienților conform unei scheme similare.

Pentru urticaria cauzata de sensibilizarea la polen este indicata imunoterapia specifica.

PREVENIRE. Pentru a preveni recidivele de urticarie și pentru a crește eficacitatea reabilitării, ar trebui să acordați atenție Atentie speciala pentru a oferi o nutriție blândă (alergologică), a efectua o igienizare aprofundată a focarelor de infecție cronică, a preveni contactul cu alergenii din mediu și a crește toleranța corpul copilului la efectele alergene.

Caracterizat prin prezența constantă a unei erupții cutanate pe față, care poate dura câteva luni.

Simptomele caracteristice vă vor ajuta să distingeți urticaria de alte boli similare.:

• dureri de cap severe;
• iritabilitate;
• blisterele au dimensiuni diferite și margini clar definite;
• creșterea temperaturii corpului;
• arsură și mâncărime în zona erupției cutanate;
• probleme de somn;
• senzație de slăbiciune.

Cel mai complicație periculoasă urticaria pe față este edem Quincke. Se caracterizează prin următoarele simptome:

• tuse latrata;
• răguşeală;
• urticarie, apare umflarea feței: pe limbă, amigdale, palat moale și buze;
• nuanța pielii palid sau roz.

Cauze

Urticarie pe față poate avea atât natură alergică, cât și non-alergică. Poate fi cauzată de o alergie la alimente, mare sau temperatura scazuta mediu (și), pe medicamente, pe produse cosmetice sau pe mușcături de insecte.

In afara de asta, urticaria poate apărea din următoarele motive:

1. Predispoziție la boală.
2. Sarcoidoza.
3. Infecţie.
4. Tumori ale organelor interne.
5. Boli ale sistemului digestiv.
6. Tulburări în funcționarea sistemului endocrin.

Urticaria alergică se caracterizează prin următoarele caracteristici::

• absenta deteriorare generală bunăstare;
• precedentul contactului cu un alergen;
• mâncărime severă;
• Erupția apare sub formă de pete, papule sau vezicule roz strălucitor sau roșii.

În ceea ce privește acele alimente care provoacă cel mai adesea apariția urticariei alergice, acestea includ:

1. Alcool.
2. Ciocolată.
3. Citrice.
4. ouă.
5. Mâncăruri picante.
6. Carne afumată.

Dacă observi că îți apar urticarie pe buze după ce ai mâncat unul dintre alimente, încearcă să nu-l mai consumi.

Daca nu poti spune ca urticaria ta faciala este cauzata de o alergie, nu incerca sa o tratezi singur inainte de a te consulta cu medicul tau!

Diagnosticare: unde să mergi, ce analize se vor face?

Deoarece urticaria pe cap poate fi un simptom diverse boli, Acea Este indicat să consultați un medic la primele simptome. Diagnosticul acestei boli este efectuat fie de un medic practică generală, sau un alergolog-imunolog.

Testele constau din următorii pași:

1. Colectarea anamnezei vieții și bolii pacientului.
2. Examinare folosind metode clinice și de laborator.
3. Examinarea folosind metode alergologice.
4. Examinarea prin metode imunologice.
5. Instrumental, funcțional și Metode cu raze X examenele.

Toate metodele de examinare a unui pacient pot fi împărțite în de bază și suplimentare. Principalele metode includ analiza generala urină, precum și analiză clinică sânge și test de biochimie a sângelui. Sunt utilizate după ce pacientul a fost diagnosticat cu urticarie.

Dacă este necesar să se clarifice cauzele bolii și mecanismul dezvoltării acesteia, pacientul Pot fi prescrise metode suplimentare de examinare.

Fotografie

Să vedem cum arată urticaria pe fața adulților: fotografiile sunt disponibile mai jos.

Apare si acest tip de urticarie: foto, fata cu edem Quincke.

Tratament

Frecarea fetei va ajuta la ameliorarea mancarimii cauzate de urticarie. produse lactate fermentate. De asemenea, puteți face loțiuni din ceai negru și decocturi din plante.

Ce ar trebui să faci mai întâi și ce ar trebui să eviți?

Primul pas în tratarea urticariei pe față este eliminarea contactului cu alergenul.. Dacă boala apare în timpul utilizării produse cosmetice, trebuie spălat apă rece, iar dacă alergia este de natură alimentară, trebuie să faci o clisma de curățare.

Luarea de absorbanți și antihistaminice, precum și consumul de apă din abundență, va ajuta la accelerarea eliminării alergenului din organism.

Ce medicamente pot lua?

Pentru tratamentul urticariei pot fi prescrise medicamente precum Suprastin sau Tavegil, Claritin sau Fenistil, precum și Zyrtec, Erius și Telfast.

Medicamente precum Tavegil și Suprastin pot provoca somnolență.

În ceea ce privește produsele de uz extern, acestea pot fi împărțite în:

• unguente și creme hormonale(Advantan și Elokom). Ei au actiune rapida, au însă multe contraindicații. Ele nu trebuie utilizate fără consultarea unui medic;
• m azis si creme cu efect antihistaminic(gel Fenistil);
• creme și unguente non-hormonale(Elidel).

Remedii populare

Sunt destul de eficiente în tratarea urticariei.

Cel mai popular este infuzie de musetel cu sfoara. Pentru a-l pregăti, trebuie să combinați ambele ierburi în proporții egale, apoi turnați o lingură din acest amestec cu un pahar cu apă clocotită și lăsați acoperit timp de o oră.

Din infuzia rezultată trebuie să aplicați loțiuni pe pielea afectată a feței de cel puțin trei ori pe zi.

Urzica ajută destul de bine și la urticarie. O lingură de uscat zdrobit sau patru linguri frunze proaspete se toarnă un pahar cu apă rece peste urzică și se aduce la fierbere, apoi se fierbe timp de trei minute. Opriți focul, acoperiți bulionul cu un capac și lăsați-l să se răcească. Lotiunile cu acest decoct trebuie facute de mai multe ori pe zi.

Un leac pentru urticarie poate fi cartofi obisnuiti. Cartofii cruzi se dau pe razatoare, iar pulpa rezultata se aplica pe blistere si se lasa o jumatate de ora sau o ora, acoperind blatul cu folie alimentara.

Știm deja ce este urticaria, se discută fotografii, simptome și tratament pe față. Să vorbim despre o dietă pentru urticarie.

Cura de slabire

Tratamentul pentru urticarie nu va da rezultate rapide dacă nu respectați ceea ce vă prescrie medicul. În primul rând, ea implică excluderea completă a alergenului dacă urticaria este cauzată de o alergie alimentară.

Caracteristicile bolii pe buze și ochi

Dacă urticaria acoperă ochii sau buzele, aceasta indică debutul edemului Quincke.

Deși urticaria pe față este considerată o boală destul de neplăcută, prognosticul de recuperare dacă consultați un medic în timp util este favorabil.

Vedeți videoclipul de mai jos pentru sfaturi de la un alergolog-imunolog.