Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Ce este insuficienta renala?

Aceasta este deteriorarea sau încetarea funcției renale.

Perturbarea funcționării sale este asociată cu diferite boli.

Rinichii nu pot forma, filtra sau secreta urina.

Aceasta nu este o boală independentă, ci o afecțiune patologică care este însoțitoare de diferite boli. Inclusiv cele care nu au legătură cu rinichii.

Patologia afectează nu numai performanța lor, ci și corpul în ansamblu. Apare atât la bărbați, cât și la femei. Dar din cauza caracteristici anatomice, manifestarea și natura cursului diferă între diferitele sexe.

Cauzele insuficienței renale

Insuficiența renală acută (abreviată ca ARF) în 60% din cazuri este provocată de interventii chirurgicale, deteriora. În 2% - sarcină.

Cauzele insuficientei renale acute:

• urinare problematică;
• neoplasme;
• inflamație a rinichilor;
• lipsa de apă în organism ();
• scăderea rapidă a presiunii;
• disfuncție a sistemului cardiovascular;
• boli autoimune (, etc.)
• blocarea ureterului;
• distrugerea masivă a celulelor sanguine;
• intoxicaţie.

Cursul cronic este cel mai adesea provocat de CRF (insuficiență renală cronică).

Cauzele insuficientei renale cronice:

• boală de rinichi;
• nerespectarea dozelor de medicamente;
• boli care provoacă blocaj tractului urinar;
• intoxicaţie;
• boli pe termen lung care provoacă leziuni renale.

Factori provocatori

Cei mai frecventi factori provocatori ai sindromului de afectare a tuturor funcțiilor renale sunt:

• dependență;
• neoplasme maligne;
• obezitatea;
• alcoolism;
• modificări legate de vârstă;
• fumat.

Tipuri și stadii de insuficiență renală

Există 2 forme de insuficiență renală:

1. insuficiență renală acută (IRA);
2. insuficiență renală cronică (IRC).

protecție la supratensiuni- Acest deteriorare accentuată functia rinichilor. Procesul este asociat cu inhibarea bruscă, oprind eliminarea produselor metabolice din organism. Cantitatea de urină excretată scade brusc sau lipsește cu totul.

insuficienta renala cronica este o scădere lentă a numărului de unități structurale funcționale ale unui organ. Pe stadiul inițial simptomele pot să nu apară. Sindromul provoacă procese ireparabile în organism. Țesutul renal este distrus. Format din cauza boli cronice rinichi Se stabileste la efectuarea studiilor corespunzatoare.

Insuficiența renală acută este împărțită în:

• prerenal; Asociat cu circulația sângelui în rinichi. Procesul de formare a urinei se înrăutățește. Se întâmplă în jumătate din cazurile de boală.
• renal; Dureri ale țesutului renal. Circulația sângelui nu este afectată, dar urina este slab formată.
• postrenal; Procesul de formare a urinei nu este perturbat, dar nu poate curge în uretra.

Insuficiența renală acută poate fi provocată atât de extern cât și factori interni. Cel mai adesea apare la persoanele în vârstă. Cu un tratament adecvat, funcția rinichilor este complet restabilită.

Insuficiența renală cronică nu este o boală. Acesta este un sindrom cu multe semne care arată scăderea funcției renale.

Sunt utilizate diferite clasificări ale stadiilor insuficienței renale cronice. Cel mai frecvent este legat de starea pacientului.

Etapele progresiei insuficienței renale cronice:

• latent;
• compensat;
• intermitent;
• Terminal.

1. În stadiul 1, unii nefroni încep să moară, iar restul încep să funcționeze activ. Drept urmare, se epuizează. Simptomele sunt rare. Pot exista unele modificări în urinare.
2. Pe 2 – nefronii rămași nu mai pot face față filtrării. Starea pacientului se înrăutățește. Începe să obosească repede.
3. Pe al treilea - starea de bine a pacientului se înrăutățește vizibil. Pielea devine uscată. Urinarea devine mai frecventă.
4. A 4-a este cea mai severă formă. Pielea devine galbenă. Pacientul vrea constant să doarmă. Fără un tratament adecvat, o persoană moare.

Simptome

Țesutul renal moare diferite etape bolile nu sunt la fel.

Prin urmare, există mai multe etape de progresie a insuficienței renale cronice.

Fiecare etapă are propriile simptome.

• Stadiul latent (ascuns) - fără simptome. Pacientul nu este conștient de patologie. Dar cand sarcini de putere pot apărea:
  • letargie;
  • somnolenţă;
  • cantitatea de urină produsă este mai mare decât de obicei.
• Stadiul clinic – apar simptome de intoxicație:
  • durere de cap;
  • vărsături;
  • miros de amoniac din gură;
  • scăderea volumului urinei;
  • aritmie cardiaca;
  • lipsa de viață a pielii;
  • diaree;
  • greaţă;
  • somnolenţă;
  • oboseală.
• Etapa de decompensare - la cele de mai sus se adaugă complicații sub formă de răceli frecvente, procese inflamatorii sistem urinar.
• Etapa terminală (etapa de compensare) - activitatea tuturor organelor este perturbată, în urma căreia are loc moartea unei persoane. Simptome precum:
  • culoarea pai a pielii;
  • tulburări neurologice;
  • miros puternic de amoniac din gură.

Simptomele insuficienței renale la barbati

Progresia procesului anormal se reflectă sub formă de simptome. Un bărbat poate experimenta inițial senzații dureroaseîn timpul urinării, pierderea poftei de mâncare. Simptomele depind de forma bolii.

Simptomele insuficienței renale acute la bărbați, în funcție de stadiu:

1. Primul stagiu
   1. greaţă;
   2. ten palid, corp.
2. A doua faza
   1. reducerea severă a volumului de urină excretat;
   2. umflătură;
   3. letargie.
3. A treia etapă
   1. procesul de formare a urinei este normalizat;
   2. umflarea dispare.
4. Etapa a patra
   1. funcția rinichilor se reia.

Simptomele insuficienței renale cronice la bărbați, în funcție de stadiu:

1. Scena ascunsă. De obicei nu există simptome. Oboseala poate apărea în timpul sarcinilor de putere. Un test de urină arată prezența proteinelor.
2. Etapa compensatorie. Volumul de urină produs crește.
3. Etapa intermitentă. Performanța rinichilor se deteriorează semnificativ. Etapa este diferită:
   1. scăderea apetitului;
   2. letargie;
   3. piele uscata;
   4. senzație de sete;
   5. culoarea galbenă a pielii.
4. Etapa terminală. Volumul de urină scade sau lipsește cu totul. Pacientul miroase a urină.

Simptomele insuficienței renale la femei

Semnele insuficienței renale la femei sunt legate de amploarea disfuncției renale:

1. Gradul initial– nu există simptome ale dezvoltării patologiei, dar au loc deja modificări în țesuturi.
2. Etapa oligurică– simptomele încep să apară și progresează. Apar neputință, dificultăți de respirație, încetineală, durere în abdomen, pelvis, greață, aritmie cardiacă. Volumul de urină excretat în 24 de ore scade. Ritmul cardiac crește. Durata - 1,5 săptămâni.
3. Stadiul poliuric– starea de bine a pacientului se îmbunătățește. Urina devine mai mare. Dar se pot dezvolta boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului urinar.
4. Etapa de reabilitare- Rinichi în majoritatea cazurilor restabili capacitatea de filtrare. Dacă în timpul unei forme acute de insuficiență renală un număr impresionant de unități structurale este deteriorat, atunci organul nu se mai poate recupera complet.

La început, semnele de insuficiență renală la femei nu pot fi observate. Dar, odată cu inflamația, apar simptome care sunt greu de ratat.

Insuficiența renală cronică apare datorită progresiei formei acute.

Diagnosticare

Pentru a începe tratamentul pentru insuficiența renală, aceasta trebuie diagnosticată. Se folosesc următoarele metode:

• analiza biochimică analize de sânge, urină (analiza biochimică poate detecta modificări ale nivelului de uree. Calciul, fosforul etc. scad sau cresc);
• Raze x la piept;
• ultrasonografie(ecografie);
• biopsie de organ (se face o biopsie dacă există probleme în stabilirea diagnosticului corect);
• Testul Reberg-Tareev (folosind testul Reberg-Tareev, se evaluează capacitatea de excreție a rinichilor. Pentru această metodă, trebuie să luați sânge și să colectați urină);
• Ecografia Doppler (ultrasunetele rinichilor verifică circulația sângelui în vase);
• scanare CT;
• cromocistoscopie (în timpul cromocistoscopiei, un lichid colorant este injectat intravenos într-o persoană. Dă o culoare neobișnuită urinei și vă permite să examinați vezica urinară);
• analiza generala sânge, urină (), (un test general de sânge poate indica un număr scăzut, crescut elemente de formă sânge, hemoglobină. Vor exista proteine ​​în urină);
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• Testul Zimnitsky (testul Zimnitsky face posibilă aflarea volumului de urină excretat în timpul zilei și nopții. Pentru aceasta, pacientul îl colectează timp de 24 de ore);
• electrocardiografia (ECG), (electrocardiografia este obligatorie pentru toți pacienții, vă permite să aflați despre problemele legate de inimă).

Imagistica prin rezonanță magnetică, ecografie, tomografie computerizata folosit pentru depistarea cauzelor îngustarii tractului urinar.

Tratament

Tratamentul insuficienței renale la bărbați și femei are loc numai sub supravegherea unui nefrolog sau urolog într-un spital. La început, se iau măsuri care sunt axate pe eliminarea cauzelor, restabilirea autoreglării și disfuncției organismului.

În cazuri acute, o persoană poate fi plasată unitate de terapie intensiva. Aici efectuează terapie anti-șoc, luptă împotriva otrăvirii și deshidratării.

În forma cronică, sunt prescrise diuretice, soluții saline. În timpul tratamentului, pacientul urmează o dietă. Bolile care au cauzat sindromul sunt tratate.

Tratament medicamentos

Simptomele și tratamentul sunt legate de starea persoanei.

În funcție de rezultatele analizei și de starea de bine a pacientului, se prescriu medicamente antibacteriene, hormonale și diuretice.

Ei efectuează: hemossorbție, dializă peritoneală, transfuzie de sânge, hemodializă, plasmafereză.

Toate medicamentele sunt luate numai sub supravegherea unui specialist. Auto-medicația poate fi fatală.

Listă medicamente prescris pentru insuficienta renala:

• Ticarcilină;
• Losartan;
• Maltofer;
• dopamină;
• Epovitan;
• Polysorb;
• Cocarboxilază-Ellar;
• enoxacină;
• Manitol;
• Amikacin;
• enalapril;
• Polyphepan;
• Reogluman;
• Eritromicină;
• Cefradina;
• Renagel;
• Trometamol;
• Furosemid;
• Cefazolin;
• Enterodeză;
• Epoetină;
• Mezlocilină.

Sorbenții și medicamentele sunt utilizate pentru a trata hipertensiunea arterială, anemie, procesele metabolice etc.

Interventie chirurgicala

Dacă în timpul insuficienței renale tratamentul nu dă rezultate, rinichiul și-a pierdut deja capacitatea de a filtra, pacientul necesită un transplant de rinichi. Acest lucru se întâmplă pe ultima etapă boală.

Este transplantat de la o persoană vie sau una moartă. Beneficiarul sau donatorul poate trăi cu un singur rinichi.

După operație, pacientul ia medicamente care vizează reducerea forte de protectie corp. Acest lucru se face pentru a se asigura că corpul primitorului nu respinge organul transplantat.

Hemodializa si dializa peritoneala

Hemodializa este purificarea artificială a sângelui cu ajutorul unui aparat. Se prescrie dacă nu se mai poate ajuta pacientul în alte moduri.

După procedură, starea de bine a pacientului se îmbunătățește, dar pentru o perioadă scurtă de timp.

Dializa peritoneală este o modalitate de a curăța sângele de toxine. Se bazează pe capacitatea de filtrare a peritoneului.

În timpul acestui proces, un lichid de curățare este injectat în cavitatea abdominală. Ea absoarbe toate toxinele. După aceea este scoasă.

Nutriție (dietă specială)

În timpul tratamentului, trebuie să urmați o dietă.

Este necesar să se reducă cantitatea de proteine ​​și sare consumată.

Dieta pacientului ar trebui să fie dominată de alimente bogate în carbohidrați.

Lista alimentelor pe care le puteți mânca

• ceai verde sau din plante;
• pâine;
• ulei (vegetal, animal);
• fructe legume;
• zahăr;
• cereale;
• sucuri, compoturi;
• Paste;
• produse lactate (fără brânză);
• cereale

Lista alimentelor care nu trebuie consumate

• condimente iute;
• cafea;
• preparate cu mult sifon, sare;
• leguminoase;
• bauturi carbogazoase;
• ciuperci;
• unele legume - măcriș, spanac, ridichi.
• animal gras;
• peste, bulion de carne.

Nu aveți voie să beți mai mult de 2 - 2,5 litri de apă. Proteine ​​– 30-60 de grame pentru toate mesele. Sare - 3-5 grame.

Remedii populare pentru insuficienta renala

În timpul insuficienței renale, tratamentul pe bază de plante se efectuează numai în etapa de recuperare.

Înainte de a lua oricare dintre ele, ar trebui să consultați un nefrolog competent.

Rețete de medicină tradițională

• Coacăze: Trebuie să luați 1 cană de apă clocotită și să o turnați într-o ceașcă de afine. Gatiti 20 de minute la foc mic. Încordare. Împărțiți decoctul rezultat în 4 și luați pe tot parcursul zilei.
• Coada-calului(1 lingurita), moma (1 lingura), frunze de mesteacan (1 lingurita). Toate ierburile trebuie combinate și turnate cu 1 cană de apă clocotită. Lasă-l să se abrupte. Luați de 3 ori pe zi, 1 lingură.
• Rodie: Luați o coajă de rodie. Uscați-l și măcinați-l până la o pulbere. 1 linguriță din această pulbere, turnați 1 pahar cu apă. Gatiti 20 de minute. Se lasa 2 ore. Luați 1 lingură de 3 ori pe zi înainte de mese.
• Brusture: Rădăcina plantei (1 lingură) se toarnă cu 1 pahar de apă clocotită și se lasă peste noapte. A doua zi o exprimă. Bea mai multe înghițituri pe parcursul zilei. Curs – 1 lună.

Prevenirea

• Pentru a evita probleme serioase cu sănătatea ta, dacă aveți simptome, trebuie să mergeți la un nefrolog în timp util.
• Nu trebuie să luați medicamente fără prescripție medicală de la un specialist. Unele dintre ele pot afecta funcția rinichilor. Luați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră în timp util.
• Dacă există boli precum hipertensiune arteriala, trebuie să treceți la examinări regulate.
• Nu beți alcool sau droguri.

Prognostic pentru recuperare

Totul depinde de poziția pacientului și de stadiul sindromului. Cu insuficiență renală acută fără complicații, 90% dintre oameni se recuperează în siguranță.

Dacă apar complicații, moartea apare în 25-50% din cazuri. Cele mai frecvente cauze de deces: intoxicații cu sânge (), înfrângere sistem nervos, probleme cu circulația sângelui.

În cazul insuficienței renale cronice, mortalitatea depinde de vârsta pacientului, de starea corpului acestuia și de bolile care au cauzat problemele de filtrare. Transplantul de organe și purificarea artificială a sângelui au redus numărul deceselor.

Potrivit statisticilor, 600 din un milion de europeni sunt afectați de această boală. Numărul de pacienți crește cu 10-12% în fiecare an. Persoanele în vârstă se îmbolnăvesc de 5 ori mai des.

Bărbații au o mai lungă uretra Prin urmare, insuficiența renală este mai puțin frecventă la ei decât la femei.

Videoclipuri pe tema

Insuficiența renală afectează atât bărbații, cât și femeile, având loc în corpul lor aproximativ în același mod.

Începând din faza acută, procesul devine rapid cronic, care se caracterizează prin concentrație mare ureea si creatinina in sange. Sunt produse azotate ale descompunerii proteinelor. Treptat, rinichii eșuează, iar organismul încearcă să elimine aceste substanțe prin membranele mucoase delicate ale tractului gastro-intestinal și plămânilor, care pur și simplu nu sunt adaptate unui astfel de stres. Rezultatul este uremia, care otrăvește toate celulele.

Odată cu insuficiența renală, se dezvoltă o aversiune față de carne, pacientul suferă în mod constant de sete, greață și vărsături. apărea crampe musculare, dureri și dureri în oase. Pielea de pe față devine icter, iar respirația este însoțită de un miros de amoniac.

Cantitatea de urină produsă este redusă semnificativ sau urinarea se oprește complet. Pacientul ia diuretice, dar acestea nu ajută prea mult, iar umflarea lui nu dispare. O scădere a funcției renale este însoțită de o încălcare a producției biologice substanțe activeîn organul de filtrare. În același timp, metabolismul glucozei, calciului și fosforului devine dificil, iar performanța gonadelor se deteriorează.

Forma acuta

Insuficiența renală acută (IRA) la bărbați și femei se dezvoltă de obicei asimptomatic și se manifestă brusc. Când o persoană află despre boală, afectarea rinichilor este adesea ireversibilă. Acest lucru are ca rezultat retenția urinară. La bărbați, această afecțiune devine în majoritatea cazurilor una dintre manifestările adenomului de prostată. Cu toate acestea, acest simptom poate indica și prezența pietrelor la rinichi sau a unei tumori. Vezica urinara. În acest caz, bărbații suferă de dureri izbucnătoare în abdomenul inferior, iar nevoia de a merge la toaletă devine puternică și frecventă. Dacă se adaugă dureri de spate și febră, cel mai probabil s-a dezvoltat pielonefrita.

Insuficiența renală acută este o indicație de spitalizare de urgență. Pacientul are nevoie tratament serios. În acest caz, metodele de tratament sunt determinate de cauzele disfuncției renale. Abordare modernă presupune tratament conservator, în care medicamentele sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor.

Cauze

A evidentia următoarele motive dezvoltarea insuficienței renale acute:

1. Insuficiența hemodinamică renală.
2. Boli infecțioase.
3. Patologii ale sistemului urinar.
4. Leziuni renale și intervenții chirurgicale.

Forma prerenală a insuficienței renale acute provoacă dificultăți în circulația sângelui ca urmare a pierderii de sânge și stagnare. Tratamentul implică medicamente pentru normalizare ritm cardiac, picături cu soluții saline pentru restabilirea nivelului plasmatic, medicamente pentru îmbunătățirea microcirculației sanguine.

Forma renală a insuficienței renale acute apare din cauza patologiilor mici vase de sânge sau luând medicamente. Sindromul de insuficiență renală acută se dezvoltă ca urmare a otrăvirii cu toxine casnice și mușcături de șerpi otrăvitori. Tratamentul este, de asemenea, conservator. Pentru glomerulonefrită și tulburări imunitare se prescriu medicamente citotoxice și glucocorticosteroizi, iar pentru infecții - antibiotice. Semnele de intoxicație sunt atenuate prin plasmafereză.

Forma postrenală a bolii apare din cauza dificultății de scurgere a urinei. Acest lucru este frecvent la bărbații în vârstă cu o prostată mărită. Adesea necesar interventie chirurgicala pentru a elimina un obstacol care interferează cu mișcarea normală a urinei. ÎN in caz contrar Nici măcar diureticele nu vor fi eficiente.

Semne caracteristice

Când se dezvoltă insuficiență renală acută, simptomele pot să nu apară mult timp. Principalul simptom al sindromului de insuficiență renală acută este o scădere a producției de urină (oligurie), până la oprirea completă a urinării (anurie). Starea de sănătate a pacientului se deteriorează rapid și se observă următoarele semne:

• greață cu vărsături;
• diaree;
• pierderea poftei de mâncare;
• umflarea mâinilor și picioarelor;
• letargie;
• stare excitată;
• ficat mărit.

Semnele pot varia în funcție de stadiul bolii. În total, există 4 stadii ale bolii.

În caz de insuficiență renală acută de gradul I, otrăvirea apare cu greață, care este însoțită de dureri intestinale. Pacientul devine palid, se simte slab și rău.

Insuficiența renală acută stadiul II se caracterizează prin oligurie sau anurie. Starea pacientului se înrăutățește semnificativ; ureea și alte produse ale metabolismului proteic încep să se acumuleze rapid în sângele său. Autointoxicarea începe în organism, persoana suferă de edem, diaree, hipertensiune arterială, tahicardie. Își pierde rapid puterea, vrea constant să doarmă și devine letargic.

Insuficiență renală acută gradul III marchează începutul recuperării. Formarea de urină crește și funcția de concentrare a rinichilor este restabilită. Performanţă organ pereche este în curs de restaurare.

Stadiul IV al sindromului de insuficiență renală acută este faza de recuperare. Toți indicatorii activității renale sunt normalizați. Cu toate acestea, recuperarea completă poate dura un an.

Forma cronică

Insuficiența renală cronică (IRC) este o deteriorare constantă a funcției renale din cauza morții țesutului, care este înlocuit cu țesut conjunctiv. Organul se micșorează și își pierde complet funcționalitatea. Sindromul de insuficiență renală cronică afectează până la 500 de persoane din fiecare milion de bărbați și femei, iar numărul cazurilor crește în fiecare an.

Motivele aspectului

Insuficiența renală cronică se dezvoltă din cauza diverse patologii cu afectare concomitentă a glomerulilor, printre care:

• boli renale cronice;
• tulburări metabolice;
• anomalii congenitale ale rinichilor;
• boli reumatismale;
• boli vasculare;
• patologii care duc la dificultăți în fluxul de urină.

Adesea, sindromul de insuficiență renală cronică apare pe fundal pielonefrită cronicăși glomerulonefrita, diabetul zaharat si guta. Factorul ereditar are o influență semnificativă asupra dezvoltării bolii.

Printre bolile reumatice care provoacă sindromul de insuficiență renală cronică se numără lupusul eritematos și sclerodermia, iar printre bolile vasculare - hipertensiunea arterială. Adesea, insuficiența renală cronică se dezvoltă ca o consecință a pietrelor la rinichi, hidronefrozei și tumorilor, din cauza cărora tractul urinar este comprimat.

Simptome

Semnele insuficienței renale atunci când devine cronică devin pronunțate, astfel încât nu este dificil să identifici boala.

Insuficiența renală cronică apare în 4 etape:

1. Latent.
2. Compensat.
3. Intermitent.
4. Terminal.

În funcție de gradul bolii, simptomele sunt exprimate mai puternic sau mai slab, ceea ce afectează tratamentul. Inițial, o persoană are slăbiciune și gură uscată.

În stadiul II, aceste semne se intensifică. Sindromul de insuficiență renală cronică, atunci când este compensat, este însoțit de o creștere a debitului de urină la 2,5 litri pe zi, în timp ce testele arată abateri în compoziție chimică fluide biologice.

În stadiul intermitent, insuficiența renală cronică se caracterizează printr-o inhibare și mai mare a funcției organelor. Detectat constant în sânge nivel crescut produși metabolici azotați ai proteinelor, ureei și creatininei. Sindromul de insuficiență renală cronică duce la oboseală severă și greață cu vărsături. Pacientul are sete constantă și gură uscată și își pierde pofta de mâncare. Pielea devine moale și uscată, dobândind o culoare icterică. În același timp, tonusul muscular se pierde, se dezvoltă tremor (vibrații involuntare ale oricărei părți a corpului), iar articulațiile și oasele încep să doară mai rar.

Când sindromul de insuficiență renală cronică atinge acest stadiu de dezvoltare, apare o scădere bruscă apărarea organismului. Starea unei persoane se poate îmbunătăți periodic, dar apoi se înrăutățește din nou. Pacientul este tratat metode conservatoare, în acest moment încă mai poate lucra. Dar dacă nu urmezi regimul alimentar, stresul fizic și emoțional, simptomele se agravează. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Odată cu debutul etapei finale, starea generală a oamenilor se înrăutățește. Apatia este înlocuită de emoție, apar probleme cu somnul nocturn, întârzierea mișcărilor și comportamentul inadecvat. Aspectul unei persoane se schimbă: fața devine umflată și de culoare cenușiu-galben, părul devine mai subțire, își pierde strălucirea, zgârieturile rămân pe piele deoarece mâncărime în mod constant și se dezvoltă distrofia. Vocea devine răgușită, iar respirația începe să miroasă a amoniac.

Din tractul gastrointestinal, se observă balonare, diaree și vărsături. Limba este acoperită în mod constant și se observă stomatită aftoasă.

Testele relevă concentrații persistente crescute de uree și creatinină în sângele pacientului, ceea ce provoacă uremie. Mai mult, prezența hematuriei la bărbați poate fi un semn de hemofilie.

Sindromul de insuficiență renală cronică în stadiu terminal este, de asemenea, însoțit de encefalopatie cu depresie, tulburări de memorie și modificări ale dispoziției. Sinteza hormonală normală este perturbată, ducând la deteriorarea coagularii sângelui și la scăderea imunității. Pacientul necesită tratament pe termen lung, iar cu cât este început mai devreme, cu atât mai bine mai probabil intervenția chirurgicală poate fi evitată.

Metoda de examinare

Diagnosticul de insuficiență renală acută și cronică este necesar pentru ca medicul să clarifice diagnosticul și să prescrie tratament competent. Sunt așteptate următoarele teste:

1. Analiza generală și bacteriologică a urinei.
2. Test de sânge biochimic și general.

Testele de urină pot confirma motivul scăderii funcției renale. Celulele roșii indică urolitiaza, tumorile, leziunile, iar celulele albe indică prezența infecțiilor și a tulburărilor de imunitate.

Dacă apare o scădere a funcției renale din cauza infecției, atunci în timpul analiza bacteriologică agentul patogen va fi detectat în urină.

Atât insuficiența renală cronică, cât și cea acută se caracterizează printr-un nivel ridicat de leucocite în sânge și o scădere ușoară a conținutului de trombocite din acesta. O scădere a hemoglobinei indică anemie, iar o accelerare a sedimentării lor indică prezența inflamației.

Un test biochimic de sânge vă permite să urmăriți modificările din organism care au cauzat o scădere a funcției rinichilor. In insuficienta renala acuta, niveluri înalte magneziu și creatină, pH scăzut. Când procesul este cronic, se găsește în sânge continut crescut colesterol, uree, potasiu și fosfor. În același timp, se înregistrează o scădere a concentrațiilor de calciu și proteine.

Se efectuează mai întâi analizele, apoi se folosesc metode de cercetare hardware:

1. Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată.
2. Raze X.
3. Biopsie de rinichi.

Ecografia, CT și RMN sunt utilizate în insuficiența renală acută pentru a determina cauza îngustării tractului urinar, care a dus la deteriorare. funcțiile renale.

Razele X sunt folosite pentru a detecta patologii sistemul respirator. O biopsie este utilizată atunci când alte metode nu reușesc să identifice cauza deteriorării funcției renale. Aritmiile sunt detectate folosind un ECG.

Simptomele insuficienței renale nu apar imediat, astfel încât boala nu poate fi întotdeauna diagnosticată într-un stadiu incipient . Cu toate acestea, de obicei se folosește un tratament conservator, iar intervenția chirurgicală este necesară doar în cazuri avansate.

Filtrul principal corpul uman- astia sunt rinichii. Aceste organe interne Ei trec prin ei înșiși 230 de litri de sânge pe zi, în timp ce elimină toxinele, medicamentele, dacă o persoană le ia, și 2 litri de lichid cu urină.

De asemenea, mențin echilibrul potrivit. elemente chimiceși sunt responsabile pentru volumul de apă din organism. Când funcționarea normală a rinichilor este perturbată, se dezvoltă insuficiență renală. Dacă nu acordați atenția cuvenită acestui lucru și nu căutați ajutor de la medici, pot apărea procese ireversibile.

Informații generale despre boală

Insuficiența renală este o boală caracterizată prin afectarea tuturor acestor organe importante. Ca oricare altul boala patologica, are curs diferitși severitate, astfel încât medicii disting cronic și privire ascuțită. Această patologie apare la persoane de diferite sexe și vârste, cu toate acestea, femeile tinere suferă cel mai adesea de ea.

Tipul acut al bolii se manifestă brusc și perturbare bruscă functia rinichilor. Acest lucru se datorează faptului că nu elimină produsele metabolismul azotului. În caz de insuficiență renală acută, se observă tulburări în compoziția standard a sângelui. Dacă luăm în considerare această patogeneză a insuficienței renale, atunci există trei tipuri: prerenală, renală și postrenală.

Dacă există o scădere a numărului de nefroni funcționali, atunci probleme cu operatie normala rinichii cresc treptat, progresând de la o zi la alta. Această stare se numește. Cu cât problemele cu rinichii se înrăutățesc, cu atât se remarcă mai multă intoxicație a organismului, deoarece Substanțe dăunătoare nu o lăsa natural.

Medicii disting mai multe subtipuri ale tipului cronic de patologie:

• ascuns;
• compensat;
• intermitent;
• Terminal;

Dacă pacientul nu trece imediat la hemodializă (purificarea sângelui), rezultatul este moartea.

Cauze

Pentru a clasifica corect boala, trebuie să cunoașteți cauzele insuficienței renale:

• boli metabolice;
• pielonefrită (și acută);
• boli ereditare;
• deshidratare ( Transpirație profundă, diaree severă, dependență de sare);
• alte boli renale acute;
• intoxicație cu otrăvuri nefrotoxice;
• sângerare abundentă;
• obstrucția tractului urinar;
• boli cronice (hipertensiune arterială, sclerodermie, boala urolitiază, pielonefrită, lupus eritematos sistemic și altele);
• utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente;
• insuficiență cardiacă acută;
• neoplasme maligne în țesutul renal.

Tumora malignă a rinichilor

Pe baza acestui fapt, dacă o persoană are un simptom al unei forme cronice, se recomandă să se supună unei examinări sistematice și să urmeze toate sfaturile unui medic specialist. Această abordare va ajuta la prevenirea dezvoltării insuficienței renale. Și, de asemenea, debutul insuficienței renale la femei apare adesea în timpul sarcinii.

Cauzele insuficienței renale la bărbați pot fi, de asemenea:

• consumul de droguri;
• cancer de prostată;
• fumand tigari;
• consumul excesiv de băuturi alcoolice.

Simptomele bolii de rinichi

Odată ce apare insuficiența renală, simptomele produc simptome diferite, iar manifestările variază foarte mult în funcție de momentul apariției. are o dezvoltare rapidă. Cu toate acestea, cu un tratament adecvat și în timp util, acestea dispar rapid și rinichii se pot recupera complet.

Dacă insuficiența renală este cronică, atunci simptomele cresc pe parcursul mai multor ani.

La început, pacientul nu observă manifestările bolii; simptomele nu reflectă în niciun fel prezența bolii în organism. Acest tip de boală este remarcabil prin faptul că pacientul poate doar ameliora starea; este aproape imposibil să readuceți rinichii la performanța lor optimă.

Simptomele insuficienței renale la femei merită o atenție specială dacă apar în timpul sarcinii. Motivul constă în faptul că ureterele, țesuturile organelor sau arterele renale sunt strânse de uter, care crește rapid în dimensiune. În acest caz, femeia însărcinată prezintă următoarele simptome:

• piele palida;
• o scădere bruscă a volumului de urină zilnică, până la absolut;
• semne de intoxicație;
• greaţă;
• apariția proteinelor în urină;
• slăbiciune;
• umflarea membrelor și a feței;
• letargie;
• vărsături;
• durere de cap.

Dacă apare vreun semn, trebuie să contactați imediat medicul ginecolog al femeii. Dacă acest lucru nu se face, este încălcat dezvoltare normală făt, iar acest lucru duce și la moartea lui în pântece.

Insuficiența renală acută în prima etapă se manifestă prin simptome specifice care sunt similare oricăror boli infecțioase.

• dureri musculare;
• febră;
• paloare;
• puls firid;
• dureri lombare;
• durere de cap;
• pierdere sau confuzie;
• frisoane.

Simptomele celei de-a doua etape

Simptomele din a doua etapă a insuficienței renale acute par mai direcționate, ceea ce face posibilă identificarea cu precizie a bolii:

• starea generală este gravă;
• o scădere bruscă sau oprire completă a producției de urină;
• acumulare de lichid în cavitatea abdominală, pericardică și pleurală;
• (pierderea poftei de mâncare, greață, piele iritata, vărsături);
• umflarea este vizibilă organe importante(creier, plămâni);
• tulburări de conștiență (comă, confuzie);
• umflătură țesut subcutanat(anasarca - umflarea pe tot corpul, fata, glezne);
• greutatea corporală creşte semnificativ deoarece corpul uman se acumulează lichid.

Selectat în timp util și corect efecte terapeutice restabilirea producției de urină.

La început, totul se întâmplă în porții mici, apoi totul revine la normal, ceea ce caracterizează recuperarea.

Dacă nu a existat tratament sau a fost ales incorect, începe a treia etapă a bolii. Are următoarele simptome:

• slăbiciune și stare generală de rău;
• producerea de spumă spumoasă nuanta roz, poșetă și dificultăți de respirație;
• crampe și spasme musculare;
• comă, confuzie, somnolență;
• hematoame, sângerări caracter intern, revărsări subcutanate;

De regulă, această etapă duce la moartea pacientului.

Manifestări ale formei cronice a bolii

Simptomele insuficienței renale cronice sunt diferite deoarece progresia bolii are loc treptat. Primele semne sunt:

• umflarea dimineții (mai ales a feței);
• scăderea/creșterea debitului de urină;
• slăbiciune și stare generală de rău;
• Noaptea, cantitatea de urină crește în comparație cu ziua.

În ultima etapă a insuficienței renale cronice apar tulburări ale metabolismului apei și electroliților.

• conștiința este afectată și poate apărea chiar comă;
• umflarea țesutului subcutanat în volume mari;
• încetarea menstruației (femei);
• lichidul se acumulează în cavitățile corpului bolnavului;
• vasele de sânge devin fragile;
• tuse și dificultăți de respirație;
• nuanța gălbuie a pielii;
• tensiunea arterială este crescută, dar nivelurile rămân stabile;
• mâncărimi ale pielii și efect „pudrat”;
• pierderea poftei de mâncare, vărsături și greață;
• are loc pierderea în greutate;
• vizibil trăsături de caracter anemie;
• Dureri de stomac;
• din gură se simte mirosul de amoniac;
• vederea este afectată.

Dacă hemodializa nu este utilizată în această etapă, pacientul moare adesea. În cazul insuficienței renale, simptomele la bărbați nu diferă de manifestările aceleiași boli la sexul frumos.

Semnele insuficienței renale depind direct de starea organului afectat.

Există mai multe etape:

• iniţială;
• oliguric;
• poliuric;
• reabilitare

Cum este definită boala?

Pentru a determina prezența insuficienței renale la o persoană sau pentru a confirma pe deplin diagnosticul, medicii efectuează o serie de studii. La prima consultație, medicul ascultă și se uită mai mult, abia după colectarea datelor au loc analize de laborator:

• biopsie renală (gradul de afectare a organului este determinat cu precizie);
• analize de urină și sânge de natură diferităși direcția;
• tomografie computerizată sau ecografie a rinichilor;
• analiza pentru a determina rata de filtrare a GFR;
• microalbuminurie;
• modificarea valorilor tensiune arterialaîn oameni.

Abia după primire rezultate precise insuficienta renala la barbati si femei, specialistul selecteaza tehnica potrivită tratament. Totul se întâmplă în mod individual, deoarece fiecare pacient are diferențe în imaginea de ansamblu a bolii.

Metode de tratament

La persoanele diagnosticate cu insuficiență renală, rol important joacă tratamentul potrivit. Trebuie să fie natură complexăși se desfășoară exclusiv în condiții staționare.

La diagnosticarea insuficienței renale, medicul știe exact ce cauze au apărut, așa că sunt excluse folosind anumite metode care vor fi selectate de medic. Hemodializa este încă cel mai bun mod dacă nu câștigi, atunci reduce-i manifestările la minimum.

Modalități de a elimina cauzele bolii:

• recuperare activitati normale a sistemului cardio-vascular― medicamente pentru inimă și pentru normalizarea microcirculației;
• pierderi de sânge - utilizarea înlocuitorilor de sânge sau a transfuziei de sânge;
• aritmie - medicamente antiaritmice;
• pierderea unor volume mari de plasmă - picături cu soluțiile necesare;
• otrăvire - purificare a sângelui, hemosorpție, plasmafereză;
• hipertensiune arterială - medicamente al căror efect vizează reducerea tensiunii arteriale;
• la boală autoimună si glomerulonefrita - administrarea de citostatice si glucocorticosteroizi;
• boli infecțioase - antibiotice și substanțe antivirale.

Există, de asemenea, o luptă împotriva oxidării sângelui și a anemiei. Există o eliminare țintită a perturbărilor în echilibrul apă-sare.

De asemenea, trebuie să vă întăriți. Toate alimentele si bauturile consumate de pacient trebuie sa fie usor digerabile, iar alimentatia in sine trebuie echilibrata. Medicii recomandă insistent efectuarea așa-numitului zile de post, până la două zile pe săptămână. Pacientul este recomandat uz zilnic produse lactate fermentate.

În plus, medicii recomandă:

• în stadiul acut al bolii, mențineți repausul la pat;
• excludeți orice activitate fizică;
• Evitați stresul;
• renunța obiceiuri proaste(droguri, fumat, consum de alcool).

Dacă aceste metode nu dau rezultatul dorit, medici specialisti Ei recomandă un transplant de rinichi. Această soluție oferă o oportunitate de a prelungi viața pacientului și de a îmbunătăți calitatea acesteia.

Prognoze

Dacă o persoană a suferit de insuficiență renală acută și a fost supusă unui tratament adecvat, atunci în 30-40% din cazuri există șansa de recuperare completă, recuperarea incompletă are loc în 10-15% și doar 1-3% dintre pacienți nu au putut depăși. boala. Hemodializa va fi necesară pe tot parcursul vieții.

CU tip cronic bolile devin din ce în ce mai dificile, deoarece nu este posibil să se învingă complet boala. În acest caz, medicii nu pot decât să-i atenueze suferința și să prevină apariția complicațiilor:

• tromboză venoasă;
• pielonefrită;
• umflarea plămânilor și a picioarelor;
• glomerulonefrită progresivă;
• creșterea tensiunii arteriale;
• afectarea inimii;
• ischemie;
• hemoragii la nivelul creierului;
• pierderea elasticității pereților vaselor de sânge.

Aceste complicații pot apărea pe fondul insuficienței renale. Contactul în timp util cu medicii va ajuta pacientul să-și mențină sănătatea la un nivel adecvat.

CRF este cauzată de deces cantitate mare nefroni, care afectează negativ funcția de excreție a rinichilor și provoacă, de asemenea, dezvoltarea intoxicației uremice. Acest proces este ireversibil, iar în timp duce la exacerbări în diferite organe.

Cauzele insuficienței renale cronice la copii și adulți - ce condiții patologice pot provoca insuficiență renală cronică?

În populația adultă această patologie diagnosticat mult mai des decât la copii.

Conform lumii statistici medicale, numarul pacientilor creste anual cu o medie de 12%.

La pacienții tineri de vârstă preșcolară, insuficiența renală cronică poate fi o consecință defecte congenitale. Cu toate acestea, acest fenomen este destul de rar în practică: copiii se îmbolnăvesc mult mai rar decât adulții.

Există mulți factori care pot provoca insuficiență renală cronică.

1. Leziuni renale cronice:

• , timp în care canalul glomerular al rinichilor este implicat în procesul degenerativ.
• , care este o consecință a efectelor nocive ale agenților bacterieni.
• Nefrită interstițială care nu are natura bacterianaşi în care sistemul pielocaliceal este afectat.

2. Patologii renale datorate bolilor cauzate de funcționarea defectuoasă a glandei tiroide

Astfel de boli pot fi:

• Diabet
• Gută.
• Erori în funcționarea glandei tiroide.

3. Boli sistemice în timpul cărora rinichii sunt implicați în procesul patologic:

• Lupus eritematos sistemic.
• Artrita reumatoida.
• Sclerodermie sistemică.

4. Defecte ale structurii organelor sistemului urinar de la naștere:

• Formarea de chisturi multiple pe rinichi.
• A avea un rinichi la naștere care nu funcționează corect.
• Mărirea ureterului, care este cauzată de distrofie/absență tesut muscular pe straturile sale.

5. Condiții în care lumenul tractului urinar devine blocat:

• Reducerea diametrului ureterelor sau uretrei.
• Malign sau neoplasme benigneîn rinichi, Prostată, tractul urinar, vezica urinara.
• Prezența pietrelor în organele sistemului urinar.
• Hiperplazia de prostată.

6. Intoxicații cu agenți chimici, care afectează negativ funcția rinichilor

Video: Boală renală cronică: poate fi oprită progresia?

Stadiile insuficienței renale cronice - semne și simptome ale insuficienței renale cronice

Insuficiența renală cronică trece prin mai multe etape în dezvoltarea sa, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de un anumit set de caracteristici:

1. Latent

Se mai numește și stadiul latent.

De multe ori acest formular Este depistat pur întâmplător: cu un diagnostic clinic amănunțit.

Simptome în în cazuri rare limitat la oboseală și slăbiciune la sfârșitul zilei.

2. Compensat

Cantitatea de urină excretată crește în timpul zilei. În caz de scădere filtrare glomerulară până la 40 ml/min, pacienții dezvoltă anemie.

În același timp, pielea se usucă, își pierde elasticitatea și capătă o nuanță galbenă. În timpul unui examen medical, se observă prezența urmelor pe piele de la zgâriere.

Tabloul simptomatic este completat de o senzație regulată de sete, gură uscată și oboseală.

3. Intermitent

Principalul simptom al acestei etape este acidoza.

Cursul bolii are o natură ondulatorie: ameliorarea este înlocuită cu agravarea starea generala. Există și o scădere reacții defensive organism, ceea ce duce la exacerbarea patologiilor cronice existente.

Manifestările caracteristice ale etapei intermitente sunt:

• Scăderea apetitului.
• Miros înțepător din gură.
• Vis urât.
• Concentratie slaba.
• Umflare pe față.
• Greață și vărsături.
• Deteriorarea semnificativă a pielii și a țesutului muscular. În cazuri rare, pacienții se plâng de dureri articulare.
• Curs complicat afectiuni respiratorii. Acest lucru se datorează slăbirii sistemului imunitar.

4. Terminal

În funcție de tabloul clinic, această patologie în acest stadiu poate avea 4 perioade:

1. Începutul dezvoltării oliguriei: volumul de urină excretat în timpul zilei nu depășește 1 litru.
2. A. Diureza zilnică este de aproximativ 500 ml. Pe fundalul această stare calciu și sodiu se acumulează în organism.
3. ÎN. Imaginea simptomatică este activată în această etapă ia forme mai pronuntate. Lichidul acumulat în organism favorizează dezvoltarea insuficienței cardiace și tip patologic respiratie ( procese stagnanteîn plămâni). Metaboliții care sunt produși intens distrug integritatea mucoasei gastrointestinale: suprafața stomacului și a intestinelor este presărată cu ulcere mici care pot sângera periodic. În același timp, abdomenul se umflă, iar atacurile de vărsături sunt frecvente. Există și modificări ale scaunului: devine întunecat și urât mirositor.
4. Nivelul de potasiu și magneziu din sânge crește, iar semnele de intoxicație uremică devin evidente. Simptomele caracteristice sunt:
   - Pneumonită uremică.
   — Halucinații, precum și o reacție lentă la stimuli externi.
   — Distrofie țesut osos, care provoacă dureri în oase și poate provoca fracturi spontane. Apar modificări în structura scheletului osos.
   — Sângerare diverse localizari: uterine, intestinale, nazale și vânătăi. Ele sunt o consecință a tulburărilor de coagulare a sângelui.
   - Tulburări grave în funcționarea inimii, care se manifestă sub formă de dificultăți de respirație, tuse, creșterea ritmului cardiac, modificări ale pielii până la albăstrui pal, umflarea feței, a extremităților inferioare și superioare.
   — Miros crescut de urină de la pacient, care este cauzat de un exces de produse metabolice azotate din organism.

Pe stadiu terminal La pacienți, sistemul imunitar este foarte slăbit, ceea ce poate duce la dezvoltarea cancerului.

Pacienții pierd în mod semnificativ în greutate, experimentează tremurături în mâini și, adesea, le modifică starea de spirit.

La pacientii tineri Boala în cauză nu se manifestă mult timp.

Simptome pentru mai mult stadii târzii reprezentate de următoarele fenomene:

• Întârziere dezvoltarea fizică: Copilul creste incet si cu greu se ingrasa.
• Paloarea și uscarea pielii.
• Atacuri frecvente de sughiț.
• Diaree, flatulență.
• Leziuni minore ale pielii. Rănile rezultate devin întotdeauna inflamate.

Tabloul clinic al stadiului terminal la copii este similar cu simptomele uremiei la adulți.

Complicațiile și consecințele insuficienței renale cronice - de ce este afecțiunea periculoasă pentru copii și adulți?

În stadii avansate, principalul simptom al bolii în cauză este otrăvirea organismului cu toxine uremice. Această intoxicație este cea care provoacă leziuni aproape tuturor sistemelor din organism și poate provoca, de asemenea, comă și moarte.

Cel mai complicații frecvente insuficiența renală cronică sunt:

1. Infarct miocardic.
2. Niveluri crescute ale tensiunii arteriale. Măsurile terapeutice în acest caz vor fi inutile.
3. Pierderea senzației la extremitățile superioare și inferioare.
4. Creșterea fragilității osoase. Este o consecință absorbție slabă calciu.
5. Scăderea dorinței sexuale.

Video: Insuficiență renală cronică

Metode de bază pentru diagnosticarea insuficienței renale cronice - toate testele și studiile pe care medicul le va prescrie

Diagnosticul insuficienței renale cronice la persoanele care suferă de patologii cronice rinichii nu sunt o problemă. Astfel de pacienți vizitează în mod regulat medicul, sunt supuși unor teste, sunt supuși studii instrumentale starea organelor sistemului urinar.

Există mai mulți factori pe baza cărora un medic poate determina prezența insuficienței renale cronice și poate determina stadiul dezvoltării acesteia:

• Prezența la pacient boala urologicaîn termen de 5 ani.
• Scăderea densității și osmolarității urinei.
• Proteine ​​în urină.
• Niveluri crescute de creatinină și uree în sânge.

Dacă pacientul apelează la medic pentru prima dată, atunci în acest caz nu va fi dificil să se diagnosticheze insuficiența renală cronică. Nefrologul, în primul rând, acordă atenție plângerilor pacientului și îl studiază piele, măsoară tensiunea arterială, palpează abdomenul, bate rinichii din partea inferioară a spatelui.

Insuficiența renală nu este boală separată. Acesta este un sindrom care se dezvoltă într-o serie de afecțiuni severe. Rinichii sunt un organ pereche extrem de important, implicat nu numai în purificarea sângelui și eliminarea deșeurilor și a excesului de apă sub formă de urină, dar fiind și o verigă în metabolismul care are loc în corpul uman. Încălcarea funcției lor cauzează intoxicație rapidă. Multe condiții pot cauza o funcționare defectuoasă a acestui organ pereche. De exemplu, afectarea ficatului din cauza cirozei cauzează adesea o complicație precum sindromul hepatorenal (HRS), în care funcția rinichilor se deteriorează rapid, iar recuperarea acestuia nu este întotdeauna posibilă.

Uneori, tulburările existente pot fi reversibile, iar după un tratament țintit, funcția este restabilită. În anumite circumstanțe, creșterea leziunilor la acest organ pereche duce la nevoia pacientului de a fi supus periodic procedurii. Acest lucru este vital atunci când rinichii își pierd complet capacitatea de a funcționa normal.

Singura modalitate de a restabili sănătatea pacientului în acest caz este transplantul de organe.

Conform statisticilor, în fiecare an sunt diagnosticate aproximativ 600 de cazuri de insuficiență renală totală care necesită tratament radical la 1 milion de oameni.

Principalele tipuri de insuficiență renală

Există 2 forme principale ale acestui lucru stare patologică: acută şi cronică. Fiecare dintre ele are propriile motive pentru apariția sa, precum și abordări separate ale tratamentului și reabilitării. Ce confirmă insuficiența renală acută? O afectare destul de accentuată sau o scădere severă a funcției renale, ca urmare a căreia pacientul necesită ajutor de urgență medicii

Adesea, această formă este reversibilă. Există acum 3 tipuri principale de insuficiență renală acută (IRA):

• hemodinamic (prerenal);
• parenchimatoase (renale);
• obstructiv (postrenal).

Aceasta este o condiție în care există o încetinire sau o încetare completă a ieșirii metabolismului azotului. În plus, odată cu dezvoltarea insuficienței renale acute, apă-acido-bază și echilibru electrolitic. Influența acestei patologii și asupra compoziției sângelui este semnificativă. Un anumit nivel de anumite substanțe afectează starea pacientului.

Prezența (CRF), de regulă, indică o afecțiune progresivă treptat care se dezvoltă ca urmare a morții nefronilor. Celulele normale rămase încetează treptat să facă față funcției care le sunt atribuite. se manifestă extrem de lent.

Dacă, la începutul procesului patologic, celulele sănătoase rămase sunt încă capabile să mențină un nivel normal de purificare a sângelui și excreție de urină, ulterior supraîncărcarea nefronilor provoacă moartea lor mai rapidă.

Deficiența funcționalității renale începe să crească și, ca urmare, organismul devine intoxicat cu produsele propriilor procese metabolice.

Cauzele insuficienței renale acute

Deja bine studiat diverși factori, în anumite circumstanțe, poate provoca nu numai leziune acută a acestui organ, dar conduc și la perturbarea cronică a funcției sale. Cauzele acestei afecțiuni în formă acută sunt extrem de variate. Persoanele care au probleme de sănătate trebuie să monitorizeze extrem de atent manifestările acestui organ.

De exemplu, AKI prerenală apare de obicei din cauza unor afecțiuni care cauzează scăderea debitului și a volumului cardiac. lichid intracelular, in plus, cu vasodilatatie si forme bacteriologice si anafilactice de soc. Tulburare similară Insuficiența renală poate fi cauzată de:

• insuficienta cardiaca;
• tromboembolism;
• tamponare;
• aritmie;
• șoc cardiogen, anafilactic și bacteriotoxic;
• ascită;
• arsuri;
• pierdere acută de sânge;
• diaree persistentă;
• deshidratare severă.

Dat fiind tratament complex stare patologică primară, există de obicei o restabilire rapidă a funcției renale pierdute sau reduse. În bolile severe (ciroza hepatică), se dezvoltă adesea sindromul hepatorenal. Deoarece nu este posibilă îmbunătățirea situației când hepatocitele sunt deteriorate, starea pacientului, de regulă, se deteriorează rapid. Sindromul hepatorenal, însoțit de insuficiență renală severă, poate fi cauzat nu numai de ciroză, ci și de eroziune. tractul biliar si hepatita virala.

Cu toate acestea, cel mai adesea este detectat la persoanele care au abuzat de alcool sau droguri.

În acest caz, sindromul hepatorenal, însoțit de disfuncție renală severă, este extrem de dificil de tratat, deoarece toate organele sunt afectate pe fondul dependențelor dăunătoare. Dacă pacientul are sindrom hepatorenal, adică rinichii sunt afectați din cauza distrugerii severe a ficatului, este necesar un transplant. În unele cazuri, este necesar un transplant nu numai de rinichi, ci și de ficat, iar transplanturile duble sunt efectuate extrem de rar. Hemodializa în acest caz este periculoasă, deoarece amenință să ducă la sângerare severă.

Dezvoltarea formei renale de insuficiență renală acută poate avea cauze complet diferite. De obicei, problema constă în efecte toxice pe țesutul parenchim al diferitelor substanțe puternice. Puteți otrăvi acest organ pereche:

• săruri de cupru;
• uraniu;
• Mercur;
• otrăvuri cu ciuperci;
• îngrășăminte;
• substanțe din medicamente antitumorale;
• antibiotice;
• sulfonamide etc.

Printre altele, dezvoltarea acestei forme de insuficiență renală acută se observă dacă nivelul hemoglobinei circulante și al mioglobinei din sânge este crescut sau țesuturile sunt comprimate ca urmare a unei leziuni. Mult mai rar, această afecțiune este asociată cu comă alcoolică sau de droguri și transfuzie de sânge incompatibil.

Forma postrenală a insuficienței renale acute poate apărea din cauza blocării tractului urinar de către calculi.

Uneori este cauzată de tuberculoză, tumori ale glandei prostatei și vezicii urinare, cu uretrite și variante distrofice de afectare a țesutului abdominal.

Etiologia insuficienței renale cronice

Această afecțiune este de obicei cauzată de diferite boli care afectează nefronii. Cel mai adesea, cu insuficiență renală cronică, semnele bolii sunt detectate la persoanele care au suferit de mult timp de următoarele boli:

• autoimun sistemic;
• glomeruloscleroza diabetică;
• pielonefrită;
• glomerulonefrită;
• nefrită ereditară;
• amiloidoza;
• nefroangioscleroza.

Procesul inflamator care are loc în aceste boli duce la moartea treptată a nefronilor. Astfel, la început procesele din rinichi devin mai puțin eficiente. Zonele deteriorate sunt înlocuite rapid țesut conjunctiv, care nu poate îndeplini funcțiile necesare organismului.

Când parenchimul moare, este necesar un tratament imediat dacă se dezvoltă insuficiență renală.

De obicei, înainte de formarea acestei stări patologice, o persoană suferă de una sau alta boala inflamatorie pe o perioadă de 2 până la 10 ani.

Manifestări simptomatice ale insuficienței renale

De regulă, manifestările acestei afecțiuni, indiferent de forma ei, cresc secvențial. Semnele de insuficiență care apar într-un scenariu acut sunt complet detectate în câteva zile. De obicei tablou clinic este cauzată de o boală primară care a provocat insuficiență renală. La primul semne nespecifice includ simptome de somnolență, slăbiciune, lipsă de apetit și greață. De obicei, aceste simptome ale insuficienței renale sunt ușor confundate cu semnele caracteristice bolii de bază. După aceasta, pot apărea semne caracteristice de intoxicație. În plus, se observă imediat o perturbare a producției de urină. Insuficiența renală se caracterizează prin:

• azotemie;
• acidoză metabolică;
• proteurie;
• hiperfosfatemie;
• niveluri crescute de potasiu.

Pacienții se plâng de semne de intoxicație generală, inclusiv dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături și diaree.

Printre altele, se poate dezvolta edem pulmonar, care se caracterizează prin dificultăți de respirație și rafale umede.

La curs sever iar fără tratament țintit, pacientul se confruntă cu comă. Afecțiunea este adesea complicată de sângerare, pericardită și gastroenterocolită uremică.

La pacienții cu insuficiență renală acută, imunitatea este adesea mult redusă, ceea ce predispune la dezvoltarea de stomatită, pneumonie, oreion, sepsis și pancreatită. Cu un tratament adecvat, se observă o creștere treptată a producției zilnice de urină. Aceasta continuă timp de 2 săptămâni. În acest moment, normalul este restabilit echilibrul apă-electrolitic, iar toți ceilalți indicatori revin la normal. Recuperarea completă a rinichilor după supraviețuirea fazei acute a bolii se observă după aproximativ 6-12 luni.

În insuficiența renală cronică, manifestările de afectare a organului pereche cresc pe o perioadă lungă de timp. Oamenii care suferă de formă latentă această încălcare, adesea nu observă semne intense ale bolii, dar în același timp observă o scădere a performanței și apariția slăbiciunii.

După ce această afecțiune trece în stadiul de compensare, semnele de insuficiență renală devin mai pronunțate. Slăbiciunea devine de obicei o întâmplare comună. O gura uscată ușoară poate fi prezentă în orice moment. În continuare, există o separare Mai mult mai multă urină decât este necesar, ceea ce poate provoca deshidratare. În etapele ulterioare ale insuficienței renale cronice, se poate observa o scădere bruscă a cantității de urină produsă. Dacă un rinichi este afectat, prognosticul este mai favorabil. Printre altele, insuficiența renală cronică progresivă se caracterizează prin următoarele manifestări:

• vărsături;
• greaţă;
• spasme musculare;
• amărăciune în gură;
• mâncărimi ale pielii;
• durere abdominală;
• stomac și sângerări nazale;
• hematom.

În ciuda faptului că în insuficiența renală cronică semnele dezvoltării patologiei sunt foarte asemănătoare cu forma acuta, totuși aceste condiții nu pot fi confundate, deoarece simptomele apar cu la viteze diferite. Manifestările cu creștere lentă ale afectarii acestui organ pereche necesită luarea anumitor măsuri.

În cazul unei astfel de afecțiuni, ambele sunt interdependente, iar medicul trebuie să ajusteze în mod constant terapia pentru a opri sau cel puțin a încetini procesul și a întârzia nevoia pacientului de a trece la dializă.

Complicații ale patologiei

Pericol extrem, atât acut, cât și forma cronicaînfrângerea acestui organ pereche nu este deloc o exagerare. in afara de asta trasaturi caracteristice, care în sine au un efect extrem de negativ asupra stării întregului organism uman, pot apărea complicații severe suplimentare.

La cel mai mult consecinte caracteristice Această condiție include:

• stomatita,
• distrofie;
• anemie;
• hidropizie;
• comă uremică;
• sângerare în tractul gastrointestinal;
• osteodistrofie;
• miocardită;
• encefalopatie;
• pericardită;
• edem pulmonar;
• scăderea imunității;
• hipertensiune arteriala;
• tulburări ale tractului gastrointestinal.

Se poate dezvolta tulburări neurologice. Pacienții cu insuficiență renală prezintă adesea letargie, pierderea orientării în spațiu și confuzie. La persoanele în vârstă, neuropatia periferică se poate dezvolta pe fondul acestei stări patologice.

Metode de diagnosticare a insuficienței renale

Dacă apar semne de dezvoltare a acestui sindrom, trebuie să consultați un nefrolog. Identificarea în timp util a simptomelor și tratamentul patologiilor existente vă permite să restabiliți funcția rinichilor și să preveniți progresia eșecului.

Punerea unui diagnostic necesită colectarea anamnezei și efectuarea unei analize generale și bacteriologice a urinei. În plus, se prelevează sânge de la pacient pentru testare. Mijloace moderne diagnosticul facilitează identificarea problemelor legate de funcția rinichilor. Testele comandate în mod obișnuit includ:

• ecografie Doppler;
• Raze x la piept;
• cromocistoscopie;
• biopsie;
• electrocardiografie;
• urografie;
• Testul lui Zimnitsky.

Medicii sunt deja conștienți de ce este insuficiența renală și ce pericol reprezintă. După determinarea naturii și severității procesului patologic ca urmare examinare cuprinzătoare poate fi selectat cursul optim de terapie.

Fără cercetare, nu va fi posibil să se afle cauzele insuficienței renale și să se prescrie terapie.

Tratamentul bolii

După diagnostice complexe Medicii pot determina strategia optimă de tratament. Dacă este detectată insuficiență renală acută, este necesară spitalizarea. Dacă starea este severă, pacientul poate fi transferat imediat la unitatea de terapie intensivă. Tratamentul insuficienței renale ar trebui să vizeze eliminarea cauzei principale a problemei.

De obicei, hemodializa este efectuată pentru a elimina toxinele. Dacă problema a fost cauzată de pătrunderea substanțelor toxice în organism, se poate efectua o terapie de detoxifiere. În prezența diferitelor boli ale sistemului cardiovascular, este prescris un regim de tratament adecvat pentru aceste anomalii. În plus, poate fi efectuată îndepărtarea pietrelor din rinichi și vezică, spălarea gastrică, terapia antibacteriană, îndepărtarea zonelor de necroză și spălarea rănilor existente, normalizarea tensiunii arteriale etc.

Pentru a îmbunătăți starea pacientului, poate fi indicată plasmafereza. Furosemidul și diureticele osmotice pot fi utilizate pentru a stimula diureza în prezența insuficienței renale acute. Dopamina poate fi necesară pentru a îmbunătăți starea.

Cu un tratament țintit adecvat, de regulă, starea pacientului se stabilizează în decurs de 2 săptămâni.

În acest timp, pacientul trebuie să urmeze o dietă fără proteine ​​și specială regim de băut. După expirarea perioada acuta pacientul trebuie să urmeze în continuare recomandările date de medicul curant, deoarece recuperarea completă poate dura aproximativ un an.

În insuficiența renală cronică, tratamentul este oarecum dificil. Există multe regimuri de tratament care pot încetini semnificativ procesul de moarte a țesutului renal normal. Deoarece această afecțiune se dezvoltă de obicei pe fondul diferitelor boli, eforturile sunt îndreptate spre eliminarea problemei primare. Datorită deteriorării constante procesele renale sunt selectate metode terapie simptomatică, diete speciale si diagrame tratament medicamentos. Starea în sanatorie și stațiuni poate aduce beneficii semnificative.

Pacientul trebuie să înțeleagă gravitatea problemelor sale de sănătate. Tacticile de tratament existente nu pot decât să încetinească proces patologic, dar nu o elimina complet. Astfel de pacienți trebuie să fie supuși unor teste la anumite intervale pentru a ajusta terapia.

Dacă este detectată homeostazia, se fac ajustări echilibrul apă-sare, azotemia și compoziția acido-bazică a sângelui.

Când apare întrebarea cum să tratați insuficiența renală, sunt adesea prescrise următoarele:

• gluconat de calciu;
• Almagel;
• soluție de bicarbonat de sodiu;
• medicamente antihipertensive;
• Lasix;
• suplimente de fier;
• acid folic.

Regimul de tratament care vizează corectarea afecțiunii se schimbă de obicei frecvent. Cu toate acestea, terapia nu vindecă rinichii 100%. Astfel, creșterea daunelor duce în cele din urmă la întreruperea completă a funcției lor. Dacă aveți insuficiență renală, modul de tratare a acesteia trebuie stabilit de un medic calificat.

Odată cu dezvoltarea insuficienței renale cronice în stadiu terminal, pacientul necesită hemodializă regulată.

Se crede că aceste proceduri pot prelungi viața pacientului cu aproximativ 23 de ani. Pentru a se asigura că pacientul nu mai are nevoie de ele, este necesar un transplant de organe.

Prevenirea insuficientei renale

Mulți oameni nici măcar nu se gândesc la importanța anumitor organe până când încep să experimenteze încălcări pronunțate. Rinichii au o resursă mare de regenerare, astfel încât pot fi restaurați chiar și după leziuni grave. Cu toate acestea, este indicat să vă monitorizați sănătatea încă de la o vârstă fragedă. Eliminarea influenței negative a alcoolului, drogurilor și fum de tigara poate reduce semnificativ riscul de dezvoltare a patologiei.

Este necesar să se acorde atenție cu promptitudine simptomelor renale existente. Tratament în timp util pietre, precum și boli infecțioase este cel mai important momentîn prevenirea deficienţei. Persoanele care sunt expuse riscului de afectare a rinichilor trebuie să monitorizeze calitatea aportului de apă și să urmeze o dietă specială.