Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Infiltrarea grasă a ficatului (steatohepatoza) este o patologie frecventă, în timpul căreia celulele hepatice naturale sunt înlocuite cu țesut adipos. Diagnosticul precoce si tratament modificări patologice ajută la restabilirea completă a funcționării organului deteriorat.

Dacă ignorați primele manifestări ale bolii și nu efectuați un tratament cuprinzător, ficatul va începe să se deterioreze, ceea ce va duce la ciroză, care se termină cel mai adesea cu moartea pacientului.

Infiltrarea grasă a ficatului se dezvoltă din cauza unei încălcări metabolismul grăsimilorîn țesutul hepatic. Boala progresează datorită otrăvire toxică, precum și lipsa de vitamine și minerale esențiale.

A evidentia următoarele motive modificări ale țesutului hepatic:

1. Dependența de alcool. Alcoolul etilic conținut în băuturile alcoolice este o otravă puternică, care este convertită și eliminată de ficat. Cu obișnuite și doze mari alcoolul intră în organism, organul nu poate face față încărcăturii crescute, astfel încât are loc infiltrarea (compactare în țesutul hepatic) și ulterior steatohepatoză.
2. Modificări patologiceîn gros sau intestinul subtire. Bolile intestinale provoacă malabsorbție substanțe utile, care afectează starea ficatului.
3. Stres frecvent și prelungit, recepție necontrolată medicamente steroizi, hiperfuncția suprarenală crește producția de cortizol, care crește rata de sinteza a grăsimilor în celulele hepatice.
4. Aditivi alimentari si arome, unele medicamente cu structură complexă conțin substanțe toxice greu de neutralizat de către organ.
5. Diabet zaharat tip 2.

Funcția corectă a ficatului depinde de complet și alimentatie echilibrata prin urmare, modificările patologice ale organului pot începe în cazul supraalimentării sistematice, abuzului de grăsimi și mancare prajita, precum și diete pe termen lung sau post.

Probleme cu supraponderal când toate organele experimentează sarcina crescuta, precum și perioadele de sarcină și menopauză, însoțite de val hormonal, provoacă și apariția bolii.

Simptome și metode de diagnosticare

Etapa inițială a bolii este practic asimptomatică, deoarece modificările țesutului hepatic abia încep. Cu toate acestea, pe măsură ce patologia se dezvoltă, simptomele devin pronunțate.

A evidentia urmatoarele semne infiltratie grasa:

Apariția acestor simptome indică dezvoltarea unor modificări patologice în țesutul hepatic, prin urmare, la primele manifestări ale bolii, trebuie să contactați o instituție medicală pentru un diagnostic complet.

Studiile de diagnosticare sunt efectuate în mai multe etape, fiecare dintre acestea fiind necesară pentru a confirma boala:

Modificările difuze precum infiltrarea grasă nu reprezintă un criteriu de diagnostic: ele indică modificări patologice. Diagnosticul cu ultrasunete face posibilă recunoașterea localizării infiltrației, iar o biopsie este o confirmare precisă a bolii.

La studii de diagnostic Este obligatoriu să se studieze analizele de sânge și urină, care determină cantitatea de bilirubină și albumină.

Un diagnostic confirmat înseamnă că modificările patologice ale țesutului hepatic se dezvoltă rapid, așa că tratamentul trebuie început imediat.

Specificul terapiei

Cum să tratezi o boală diagnosticată?

Ficatul este un organ care are grad înalt autovindecare, astfel încât boala depistată în stadiile inițiale poate fi tratată cu succes.

Tratamentul infiltrației grase este împărțit în mod convențional în 2 etape:

1. Eliminarea cauzelor bolii. Deci, dacă boala a fost provocată suprasolicitare alcool, dependența de alcool ar trebui eliminată. Când boli croniceîncepe un curs intensiv de terapie pentru a le elimina.
2. Restaurarea parenchimului (structurii) ficatului afectat, care trebuie să fie cuprinzătoare, inclusiv conformarea dieta stricta, receptie medicamenteleși complexe multivitaminice.

Când se tratează infiltrarea hepatică, se acordă o atenție deosebită dietei, respectarea căreia este necesară pentru a restabili complet funcționarea naturală a organului, a-l satura. vitamine esentialeși minerale și îndepărtarea substanțelor toxice.

Dieta pentru infiltrarea grăsimilor este destul de strictă, dar fără ea este imposibil să se realizeze o recuperare rapidă.

ÎN dieta zilnica Dieta ar trebui să includă alimente care conțin colină, lecitină, zinc și cobalamină. Aceste substanțe previn acumularea grăsimii în celulele hepatice și, de asemenea, o îndepărtează rapid din ea.

Branza de vaci, sfecla, suc de varză– lideri în conținut necesare ficatului substante. 150-200 de grame de brânză de vaci zilnic vă permit să scăpați de procesele de putrezire din intestine și să accelerați munca tract gastrointestinal.

Este important să mănânci cât mai mult posibil mai multe produse conţinând fibre, deoarece promovează eliminare rapidă produse grase si putrezite.

magneziu - oligoelement important, care ajută la îmbunătățirea funcționării naturale a ficatului și stabilizează cantitatea de bilă care intră în intestine. Mai mult, magneziul este capabil să suprime cantitatea de cortizol produsă de glandele suprarenale, ceea ce afectează negativ sinteza grăsimilor.

În timpul tratamentului, ar trebui să limitați sau să abandonați complet următoarele produse mancare si bautura:

Aceste produse sunt hrana pentru microflora patogenă, încălca procesele metabolice grăsimi și carbohidrați.

Medicamentele sunt prescrise pentru stadiile avansate ale bolii, cel mai adesea sub formă de injecții.

Dacă modificările patologice nu au încă semne pronunțate, medicamentele care conțin ciulin de lapte sunt adesea prescrise pentru a menține funcționarea naturală a ficatului.

Lista de medicamente este destul de mare, dar toate medicamentele din această serie au ca scop restabilirea funcționării naturale a ficatului, suprimând procese inflamatoriiși permite refacerea celulelor hepatice.

Tratamentul în timp util va ajuta la prevenirea apariției cirozei și la restabilirea rapidă și eficientă pierdută funcţionalitate ficat.

Video

Judecând după faptul că citești aceste rânduri acum, victoria în lupta împotriva bolilor hepatice nu este încă de partea ta...

Și te-ai gândit deja intervenție chirurgicală? Acest lucru este de înțeles, deoarece ficatul este foarte organ important, iar buna sa functionare este cheia sanatatii si bunastare. Greață și vărsături, nuanță gălbuie pe piele, amărăciune în gură și miros urât, urină închisă la culoare și diaree... Toate aceste simptome vă sunt familiare.

Dar poate că ar fi mai corect să tratăm nu efectul, ci cauza? Vă recomandăm să citiți povestea Olga Krichevskaya, cum și-a vindecat ficatul...

Problemele hepatice apar din ce în ce mai mult la mulți oameni în fiecare an. Unele chiar pentru o lungă perioadă de timp Ei nu observă că dezvoltă vreo boală periculoasă a acestui organ până când situația se înrăutățește semnificativ. Leziunile hepatice sub formă de hepatoză apar din ce în ce mai mult la mulți oameni care nu înțeleg cum să o elimine, ce trebuie făcut și unde să meargă.

Ce este

Hepatozele sunt mai multe boli, grupate în funcție de o serie de simptome pe care le provoacă, care contribuie la apariția modificărilor distrofice la nivelul ficatului din cauza tulburărilor metabolice la nivelul hepatocitelor. Trăsătură distinctivă acest proces este absența sau expresia slabă a inflamației.

De Clasificarea internațională boli din a zecea revizuire, hepatoza aparține grupului de boli hepatice, având codurile K70 și K76.0.

Problemă tratament în timp util Această boală constă în faptul că pentru o lungă perioadă de timp (luni sau chiar ani) poate să nu se manifeste în niciun fel. Simptomele apar adesea în timpul stadii târzii, prin urmare, este întotdeauna necesar să se acorde atenție oricăreia dintre manifestările lor prin contactarea instituțiilor medicale.

Tratamentul hepatozei presupune eliminarea completă a acestora datorită impactului nu asupra bolii în sine, ci asupra factorului care contribuie la dezvoltarea acesteia. Dar în anumite cazuri se poate întâmpla ca forma acuta hepatoza se va dezvolta în tip cronic. În plus, dacă tratamentul nu a fost efectuat în timp util sau în totalitate, există șansa de apariție a cirozei hepatice.

Cauze

Există destul de multe cauze ale hepatozei, așa că este necesar să înțelegem la care dintre ele duc consecințe adverseși apariția unor probleme serioase.

1. Hepatoza cronică, la rândul ei, are cauze de dezvoltare ușor diferite, printre care este important de evidențiat abuzul pe termen lung de băuturi alcoolice. De asemenea, pot fi identificați următorii factori care influențează boala:

• deficit de anumite proteine ​​și vitamine;
• efectele negative ale toxinelor de origine bacteriană;
• acțiunea tetraclorurii de carbon - carbon cu patru molecule de clor;
• intoxicații cu compuși organofosforici și alții substante toxice având efect hepatogen.

2. Bolile care provoacă modificări ale metabolismului în organismul uman afectează în același mod și ficatul. În același timp, în acest organ apar tulburări ale funcției metabolice a lipidelor. La rândul său, acest lucru se reflectă în formarea de lipoproteine ​​în celulele țesutului glandei. Puteți selecta următoarele boli care duce la probleme hepatice:

• Diabet;
• boli glanda tiroida;
• obezitatea;
• sindromul Cushing;
• deficit de vitamine etc.

3. Dacă iei câteva medicamentele Fără control asupra respectării cursului și regulilor, puteți avea un efect ireversibil asupra glandei. Acest lucru este valabil pentru astfel de consumabile medicale tratamente precum clorpromazinele, preparatele cu testosteron, gestagenele etc. Acest lucru duce la perturbarea funcției metabolice a colesterolului și a acizilor biliari, care sunt produși de celulele hepatice. Din această cauză, apar și alte modificări, constând în formarea bilei optime compoziția componentelor, precum și în implementarea fluxului său de ieșire.

Dacă boala progresează fără tratament adecvat, factor important nu este doar un efect asupra hepatocitelor hepatice, ci și un efect toxic-alergic asupra întregului organism uman.

4. Sarcina poate fi, de asemenea, un factor în dezvoltarea hepatozei. Acest lucru se întâmplă adesea la începutul celui de-al treilea trimestru din cauza faptului că există o schimbare a vâscozității bilei și a tonusului conductelor care o îndepărtează, pe fondul modificărilor în echilibru hormonal corp.

Tipuri și clasificare

Clasificarea hepatozelor are loc în funcție de mai mulți factori.

1. Primul tip, care afectează direct natura modificărilor țesutului hepatic, este tipul de substanțe care alcătuiesc neoplasmele:

• hepatoză grasă;
• hepatoză pigmentară.

2. Grăsimea este împărțită în 2 forme independente cauză-efect:

• degenerarea grasă alcoolică (mai mult de 90% din cazuri);
• steatohepatită non-alcoolică (până la 10% din cazuri).

3. În plus, factorii care provoacă boala devin o altă caracteristică în funcție de care se realizează clasificarea hepatozelor. Medicii disting următoarele forme:

• Primar, cauzat de tulburări metabolice endogene ( diabetul zaharat, obezitate, hiperlipidemie).
• Secundar, care este cauzat de administrarea anumitor medicamente, sindromul de malabsorbție, nutriția pirenterală, postul, boala Wilson-Konovalov etc.).

4. Cea mai frecventă este hepatoza hepatică grasă, care se caracterizează prin formarea de pete adipoase în țesutul organului, ceea ce determină obezitatea sa treptată. Depunerea celulelor adipoase în ficat determină, de asemenea, unele forme morfologice boli, printre care se numără:

• forma zonală;
• formă difuză;
• focal diseminat;
• pronunţat diseminat.

5. În funcție de factorul care a provocat boala, precum și de timpul evoluției acesteia:

• formă acută;
• forma cronica.

Conform clasificării complete a bolii, medicul trebuie să prescrie un curs adecvat de tratament, luând în considerare și simptomele bolii și durata dezvoltării problemei hepatice.

Forma cronică nu este la fel de înfricoșătoare ca toate celelalte. Există șansa de a o elimina când abordarea corectă pentru a elimina factorul care provoacă boala. Dacă împrejurările sunt nefavorabile, și forma grasa se dezvoltă adesea în ciroză, iar colestatic în colangită secundară.

Simptome

Forma acută de hepatoză implică dezvoltarea rapidă a simptomelor și agravarea acesteia stare generală corpul uman. Procesul patologic se caracterizează prin icter, semne otrăvire severă, și dispepsie severă(tulburări digestive).

Etapa inițială este însoțită de o ușoară modificare a dimensiunii ficatului în latura mare, după care în timp devine, dimpotrivă, mai puțin decât în ​​mod normal. La palpare se simte moliciunea ei, dar pe măsură ce boala progresează, palparea devine imposibilă.

Testele de laborator ale sângelui pacientului determină, de asemenea, unele semne de hepatoză, inclusiv:

• cantitate crescută de aminotransferaze;
• scăderea nivelului de potasiu;
• depășind viteza normală de sedimentare a eritrocitelor.

În același timp, testele hepatice nu se modifică întotdeauna, deoarece boala se poate dezvolta căi diferite, inclusiv cei fără simptome severe.

Hepatoza grasă cronică se caracterizează prin propria listă de simptome, printre care experții notează următoarele:

• tulburări dispeptice;
• oboseală și slăbiciune severă;
• durere surdă în zona ficatului;
• o creștere a dimensiunii glandei;
• nicio modificare a structurii suprafeței organului.

O caracteristică distinctivă a acestui tip de hepatoză din ciroză este că în ciroză ficatul are terminații ascuțite la atingere și o structură destul de densă. Splenomegalia (splină mărită) nu este, de asemenea, un semn de boală grasă. Uneori nivelul colesterolului și al lipoproteinelor B depășește norma. În diagnosticul acestui tip de hepatoză rol important joacă un rol în efectuarea anumitor teste – bromsulfaleină și wofaverdină. Aceste medicamente sunt adesea eliminate de către ficat cu o anumită întârziere. Punctul final în diagnosticarea bolii grase este o biopsie a țesutului hepatic și examinarea acestuia.

Dacă hepatoza este colestatică, atunci factorul cheie în diagnosticul său este nivelul colestazei. În acest caz, pacientul notează:

• icter;
• schimbarea urinei la o nuanță închisă;
• luminarea scaunului;
• cresterea temperaturii.

rezultate cercetare de laboratorîn hepatoza colestatică se caracterizează performanta ridicata bilirubina și colesterolul, activitatea fosfatazei alcaline și leucina aminopeptidazei, o creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor.

Hepatoza grasă acută este unul dintre cele mai complexe tipuri de boală, deoarece pacientul cu aceasta poate chiar să moară din comă hepatică sau fenomene hemoragice precum simptom secundar. În unele cazuri, când situația se normalizează puțin, problema se dezvoltă într-o formă cronică.

Tratament medicamentos

În tratamentul hepatozei, precum și a altor boli hepatice, se folosesc medicamente speciale - hepatoprotectori. Medicii preferă adesea preparate naturale, printre care Legalon este foarte eficient. Componentele sale includ extract de ciulin de lapte și silibunin. Aceste două substanțe au un efect activ asupra eliminării problemei, întărind membrana, stimulând o creștere a funcționalității celulelor și împiedicând substanțele toxice să le afecteze.

În cele mai multe cazuri, procesul inflamator scade atunci când se ia Legalon, iar organul este restaurat. Poate fi luat și ca medicament profilacticîn cazul luării unora medicamente, care afectează semnificativ funcția hepatică. Previne apariția fibrozei și a unor modificări degenerative.

Dacă pacientul suferă de hepatoză acută, atunci este urgent trebuie dus la un spital, unde trebuie luate un set de măsuri pentru a opri dezvoltarea bolii și a începe procesul de recuperare a organismului. Dacă este posibil, activitățile pot începe să se desfășoare ca prim ajutor. Pacientul trebuie să fie îndepărtat sindromul hemoragic, ameliorează-l de intoxicație și, de asemenea, crește nivelul de potasiu. Consecințe grave bolile sunt tratate cu corticosteroizi și terapie insuficienta hepatica.

În caz de hepatoză cronică, este important de urmat dieta terapeuticași nu vă expuneți corpul la factori care provoacă dezvoltarea bolii. În acest caz, terapia cu corticosteroizi este utilizată și în combinație cu utilizarea vitaminei B12 și a Serepir. În acest caz, pacienții trebuie observați în spital în regim de dispensar.

Tratament cu remedii populare

Tratamentul hepatozei la domiciliu implică normalizarea proceselor metabolice.

Rețeta nr. 1.

O metodă populară este să folosești miere infuzată cu dovleac.

1. În acest scop în fruct copt tăiați vârful și îndepărtați pulpa.
2. După aceasta, se umple cu miere și se lasă la infuzat câteva săptămâni într-un loc întunecat. regim de temperaturăîn care nu trebuie să depășească 22 C.
3. După două săptămâni, mierea poate fi transferată într-un recipient de sticlă și pusă la frigider.
4. Se ia 1 lingura. lingura de 3 ori pe zi.

Rețeta nr. 2

Există, de asemenea, multe rețete pentru diferite preparate care sunt utilizate în tratamentul hepatozei.

1. Luați frunze de mesteacăn și măceșe aceeasi cantitate, ceva mai mic decât florile de luncă și frunzele de urzică. Pe lângă aceste componente, se propune adăugarea în cantități mai mici de imortelle, flori de tansy, gălbenele și frunze de mentă, matase de porumb, rădăcină de păpădie, lemn dulce și valeriană.
2. Fiecare dintre componente trebuie zdrobit bine și apoi amestecat într-un singur recipient.
3. Noaptea trebuie să aburiți această infuzie într-un termos, folosind doar 2 linguri. linguri de amestec la 1,5 litri de apă.
4. În următoarele 24 de ore, trebuie să consumați întreaga cantitate de lichid primit.
5. Puteți continua acest curs de terapie de la o lună la șase luni.

Cura de slabire

Alimentația alimentară pentru hepatoză ar trebui să vizeze restabilirea funcției hepatice și restabilirea echilibrului metabolismului colesterolului și al grăsimilor. Adesea oricare terapie medicamentoasă Fără sprijin adecvat cu o dietă, nu dă rezultatul dorit.

1. Pacienților le este strict interzis să consume băuturi alcoolice în orice cantitate.
2. Nu puteți mânca alimente grase și prăjite.
3. Vasele trebuie fierte sau fierte la abur.
4. Supele de carne trebuie înlocuite cu supe de bulion de legume.
5. Este mai bine să nu mâncați deloc carne și pește gras, la fel ca ceapa, usturoiul, alimentele sărate, afumate și conserve.
6. Cantitatea de grăsime din alimente pe zi nu trebuie să depășească 70 de grame.
7. Este necesar să se excludă din dietă alimentele cu continut ridicat colesterol si purine.
8. În acel moment, se recomandă consumul de carbohidrați, fibre, vitamine și pectină.
9. De asemenea, nu există restricții pentru lichide, cu excepția băuturilor carbogazoase și acidulate.

Puteți afla mai multe despre dietă și principiile de nutriție în acest videoclip.

Orice manifestări ale problemelor hepatice trebuie diagnosticate la timp și trebuie efectuată o terapie care vizează eliminarea factorului provocator. În plus, este, de asemenea, important să se efectueze măsuri preventive pentru a reduce șansa de apariție a bolilor glandelor, inclusiv hepatoza.

Infiltrarea grasă a ficatului are loc datorită acumulării de grăsime în acesta. Astfel de modificări apar din diverse motive, inclusiv expunerea la alcool, anumite medicamente și alți factori. Aceasta este o boală inofensivă dacă este tratată la timp. În cele mai severe cazuri, o astfel de boală hepatică poate duce la moartea pacientului.

Din cauza infiltratie grasa este o boală care este asociată cu acumularea de grăsime în țesuturile și celulele ficatului din cauza expunerii la aceasta. substante toxice, diagnosticare a acestei boli are specificul ei.

Simptome

În primele etape, pacientul nu va simți simptome pronunțate, deoarece vor apărea modificări minore ale ficatului. Dar după ce apar primele simptome, este mai bine să contactați imediat un specialist.

Infiltratia grasa are următoarele simptome:

• în primul rând, umflarea apare pe tot corpul, brațele și picioarele devin moi, iar zona abdominală devine nenatural de rotundă;

• volumul ficatului crește: cu volumul său normal de 1,5 kilograme, poate ajunge la 5 kilograme;
• Apar greața și vărsăturile, care provoacă pierderea poftei de mâncare;
• temperatura corpului poate crește;
• prezent sindrom de durere, care se manifestă la palparea hipocondrului inferior drept.

Astfel de simptome sunt cauzate de faptul că modificările care au avut loc în ficat afectează calitatea funcțiilor acestuia.

Diagnosticul care relevă infiltrarea grasă va fi următorul.

• Primul lucru pe care îl face specialistul este să efectueze o examinare externă a pacientului. Această boală poate fi detectată în timpul unei examinări externe, când se observă umflarea și umflarea corpului. În plus, se palpează hipocondrul inferior, iar dacă ficatul este mărit, medicul îl va simți, iar pacientul va simți durere la apăsarea pe acest organ.

• Diagnosticare externă ficatul nu este o confirmare a acestui diagnostic. Pentru a-l determina se atribuie scanare CT sau ultrasonografie. În primul caz, va fi identificat modificări difuze. Modificările difuze ale ficatului sunt eterogenitatea țesuturilor acestuia. Dar astfel de modificări nu înseamnă că pacientul poate avea această boală. Modificările difuze nu fac decât să confirme tulburările acestui organ. În al doilea caz, modificările acestui organ sunt detectate și cu ajutorul ultrasunetelor.
• Cel mai cercetare precisă- aceasta este o biopsie. Aceasta implică prelevarea de mostre de țesut hepatic folosind un ac special. Apoi, în timpul studiului, acestea sunt dezvăluite celule graseși depozite în el.

Ce cauzează această boală și tratamentul ei

Este important de știut că această boală în stadiile incipiente nu are consecințe grave, de când tratament adecvatîntr-o lună organul își va reveni complet și va începe să-și îndeplinească funcțiile în în întregime.

Cauze

După ce ați înțeles ce este infiltrarea grasă, trebuie să acordați atenție Atentie speciala, ce factori cauzali contribuie la dezvoltarea lui.

Medicii au stabilit în mod clar factorii care contribuie la dezvoltarea acestei boli:

• Primul lucru este abuzul de băuturi alcoolice, acest lucru este cauzat de faptul că alcoolul distruge celulele acestui organ, iar utilizarea sa periodică nu le permite să se recupereze, drept urmare sunt înlocuite cu țesut adipos;
• următorul lucru este diverse boli Tractul gastrointestinal (tractul gastrointestinal), diabetul și alte boli cronice;
• Această boală se manifestă după otrăvire cu pesticide sau consum cantitate mare medicamente;

• Această boală se găsește adesea la femeile însărcinate și la cele care suferă frecvent de foame;
• De asemenea această boală Persoanele diagnosticate cu obezitate sunt susceptibile.

Acești factori sunt cei care provoacă modificări în acest organ.

Tratament

Tratamentul este complex și împărțit în două etape principale.

• Prima etapă a tratamentului se bazează pe eliminarea cauzei bolii. De exemplu, dacă este cauzată de consumul sistematic de alcool, atunci trebuie mai întâi să îl abandonați complet. Dacă acest lucru este cauzat de boli, atunci aceste boli sunt tratate, iar apoi munca este restabilită a acestui corp.

• A doua etapă a tratamentului are loc în funcție de tipul de restaurare a organului în sine. După eliminarea cauzelor infiltrației grase, se prescrie un curs tratament de reabilitare. Primul lucru este dieta, deoarece ficatul începe să se recupereze de la sine, regenerându-se celulele deteriorate. Se recomandă tratamentul cu medicamente (de exemplu, Hepabene). În cele mai severe cazuri, pot fi prescrise injecții consumabile medicale acțiune mai puternică.

În general, cel mai important tratament este dieta, care vă permite să reduceți sarcina asupra acestui organ și să îi oferiți posibilitatea de a începe să se recupereze.

Este important să știți că atunci când tratament intempestiv Cu această boală, pacientul poate muri, deoarece ficatul nu se va putea recupera niciodată, iar organul în sine va înceta să funcționeze.

Această boală este cauzată în principal de consumul cronic de alcool. Dacă nu este tratată la timp, atunci se poate dezvolta în ciroză sau poate provoca moartea unui pacient cu insuficiență a acestui organ.

Dezvoltarea bolilor hepatice cronice, în special de natură metabolică, este adesea însoțită de apariția la pacient. boala ficatului gras. în care stare similară Poate fi, de asemenea, de natură primară, apărând la un pacient fără factori anteriori.

Boli metabolice precum diabetul, bolile tiroidiene și consumul excesiv Alcool etilic duce la acumularea de grăsimi în țesutul hepatic, care îi afectează funcția. Infiltratie grasa perioadă lungă de timp nu se manifestă cu simptome clinice, ceea ce îngreunează diagnosticul și prescrierea terapie eficientă.

O afecțiune patologică însoțită de înlocuirea țesutului hepatic normal cu țesut adipos se numește hepatoză grasă. În același timp, mici picături de grăsime se acumulează atât în ​​interiorul celulelor, cât și în substanța intercelulară, capabile să se contopească în formațiuni mai mari.

Asemenea schimbări însoțesc adesea boala alcoolica ficat, fiind primele modificări morfologice ale acestuia. Progresia NAFLD duce la dezvoltarea insuficienței hepatice din cauza formării ulterioare a cirozei.

ÎN Medicină modernă Steatoza hepatică devine din ce în ce mai frecventă la pacienți, și nu numai la persoanele care suferă de dependenta de alcool. Mai mult, astfel de modificări ale țesutului hepatic cresc riscul de a dezvolta nu numai ciroză, ci și alte boli, în primul rând cardiovasculare, Sistemul endocrin, tractului digestiv etc.

Principala cauză a degenerării grase a ficatului este efectul alcoolului etilic asupra celulelor organului. În acest caz, există o dependență a leziunilor hepatice de doza și durata consumului de alcool.

În plus, diabetul zaharat este un factor important în hepatoza grasă, deoarece este însoțit de tulburări ale metabolismului lipidic și de o creștere a cantității de trigliceride formate în hepatocite. Când există un exces de aceste molecule de grăsime, acestea încep să se depună în celule, perturbându-le funcția.

Un factor de risc suplimentar este obezitatea, care duce la afectarea sensibilității organismului la insulină. Excesul de hormon rezultat provoacă modificări ale metabolismului lipidelor, determinând o creștere a formării acizi grașiîn celulele hepatice, care se depun în ele, formând vacuole adipoase.

Pe lângă diabetul zaharat, alte boli ale sistemului endocrin conduc, de asemenea, la hepatoză grasă, precum și la modificări metabolice ale tireotoxicozei, sindromul Cushing, tulburări ale metabolismului cuprului, boli oncologice etc.

În acest sens, cel mai important rol în dezvoltarea steatozei îl joacă formarea rezistenței la insulină la om, indiferent de motivele formării acesteia.

În același timp, identificarea factorului primar în formarea degenerescării lipidelor nu este întotdeauna posibilă, ceea ce duce în unele cazuri la dificultăți în diagnostic și selectarea tratamentului pentru a elimina această problemă.

Tipuri și manifestări ale bolii

Infiltrarea grasă este de obicei împărțită în două tipuri principale: boala ficatului gras alcoolic și steatohepatita non-alcoolică. Cel din urmă tip de boală este rar - aproximativ 10% din toate cazurile de modificări ale lipidelor în hepatocite.

Modificările grăsimilor din ficat sunt, de asemenea, împărțite în funcție de factorii cauzali:

Lipidele sunt depuse în hepatocite în moduri diferite. În funcție de aceasta, experții identifică următoarele forme de steatoză la pacienți:

Identificarea formei specifice a bolii joacă un rol important în prescrierea tratamentului ulterior, deoarece element important terapie – eliminare factor cauzal boala pentru a-i opri progresia.

Înscenare diagnostic precis- o sarcină dificilă, pentru că simptome clinice pacienţii sunt adesea absenţi chiar şi cu schimbari pronuntateîn ficat. Prezența simptomelor la pacienți patologie concomitentă, de exemplu, diabetul zaharat, tireotoxicoza etc., încetinesc procesul de diagnosticare.

Pacienții pot prezenta următoarele plângeri:

• senzație de disconfort în abdomen;
• durere în zona ficatului;
• slăbiciune generală, oboseală;
• simptome dispeptice sub formă de greață, vărsături, diaree sau constipație;
• ușoară îngălbenire a pielii și a membranelor mucoase ale gurii;
• durere la palparea ficatului.

Dacă afectarea ficatului este extinsă, pacienții au experiență simptome suplimentare sub formă de diferite hemoragii, căderi tensiune arterialași leșin. Date manifestari clinice asociat cu formarea unui număr mare de focare de necroză hepatică, formate în celulele hepatice alterate.

Măsuri de diagnostic

Principala dificultate a diagnosticului este absența unor plângeri specifice la pacient care să permită suspectarea steatohepatozei la pacient. Cu toate acestea, consultarea în timp util cu un gastroenterolog permite efectuarea în timp util metode suplimentare examinări menite să studieze starea țesutului hepatic.

Un test de sânge biochimic pentru a determina nivelul AST și ALT dezvăluie creșterea lor de mai multe ori. Este important să ne amintim că, dacă concentrația enzimelor hepatice este normală, aceasta nu exclude infiltrarea grasă. Sarcina medicului în procesul de diagnosticare este de a exclude alte patologii hepatice.

Tuturor pacienților li se recomandă să se supună imunotestul enzimatic sau reacție în lanț a polimerazei pentru a determina anticorpii sau materialul genetic al virusurilor hepatitei, citomegalovirusului, Virusul Epstein-Barr etc. Fiecărui pacient ar trebui să li se determine concentrația de tiroxină și hormon de stimulare a tiroideiîn sânge și, de asemenea, să examineze markerii agresiunii autoimune împotriva celulelor hepatice.

Detectarea modificărilor grase în țesutul hepatic este posibilă folosind diagnosticul cu ultrasunete, ceea ce face posibilă depistarea unei leziuni în cazurile în care aceasta implică mai mult de un sfert din organ.

Cel mai metoda exacta diagnostic - efectuarea unei biopsii urmată de analiza morfologică a biopsiei. Un specialist cu acest tip de studiu detectează înlocuirea hepatocitelor cu celule adipoase, precum și fibroza, procesele inflamatorii la nivelul lobulilor și modificări necrotice minore.

Efectuarea imagisticii prin rezonanță magnetică pentru a studia starea ficatului poate dezvălui modificări difuze ale organului. Pentru detectare modificări focale utilizați metode de scanare cu radionuclizi.

Deoarece infiltrarea grasă este adesea o boală secundară, diagnosticul ar trebui să vizeze și identificarea cauzei acesteia. În acest scop, tipuri diferite cercetare, atât de laborator, cât și instrumentală.

În acest caz, cel mai important rol este acela de a colecta anamneza de la pacient, precum și a lui inspectie vizuala. Identificarea în istorie alcoolism cronic permite în majoritatea cazurilor să se determine cauza bolii hepatice grase non-alcoolice. În plus, în timpul unei examinări externe, semnele de tireotoxicoză, obezitate și alte boli ale organelor interne sunt ușor de descoperit.

Terapie eficientă

Datorită faptului că boala duce rareori la dezvoltare afecțiuni acute, tratamentul steatohepatozei poate fi efectuat atât în ​​spital, cât și în ambulatoriu. Element necesar Terapia eficientă este de a evalua raționalitatea dietei pacientului și de a o corecta în cazul unor tulburări identificate.

Scopul principal al dietei este reducerea cantității de grăsimi consumate menținând în același timp suficient nivel inalt proteine, vitamine și elemente din alimente.

Terapia este predominant conservatoare natură complexă. Este posibil să se utilizeze medicamente lipotrope, de exemplu, acid folic, vitamina B6 etc., care ajută la reducerea cantității de lipide din celulele hepatice.

Corectarea greutății corporale vă permite să faceți față rezistenței existente la insulină, care joacă un rol important în dezvoltarea și progresia NAFLD. Cercetare științifică arată că pierderea a 5% din țesut adipos asigură o îmbunătățire semnificativă a principalelor tipuri de metabolism din corpul pacientului.

Când slăbiți, este important să rețineți că pierderea în greutate nu ar trebui să fie rapidă, deoarece lipsă acută substanţe în timpul postului stimulează degenerescenta grasa ficat și poate provoca dezvoltarea insuficienței hepatice. Când vă schimbați dieta, crește riscul de a dezvolta pietre în tractul biliar și în vezica biliară.

În acest sens, pacienților li se prescriu Ursosan sau alte medicamente pe bază de acid ursodeoxicolic. Metoda buna pierderea țesutului adipos este regulată exercițiu fizic, permițând accelerarea distrugerii lipidelor și creșterea sensibilității receptorilor de insulină.

Medicamentele hipolipemiante sunt o parte importantă tratament eficient NAFLD. Cu toate acestea, atunci când le utilizați, este important să rețineți că siguranța utilizării statinelor (, Rosuvastatin, etc.) pentru NAFLD nu a fost confirmată de studiile clinice.

Pacienților li se prescriu și antioxidanți (alfa-tocoferol, dihidroquercetină), hepatoprotectori (Essential Forte, Legalon).

La selectare tratament individual Este important să ne amintim că cauza principală a formării hepatozei trebuie, de asemenea, eliminată:

1. Dacă boala apare din cauza abuzului de alcool, pacientul trebuie să înceteze să bea bauturi alcoolice pentru a îmbunătăți prognosticul bolii.
2. În cazul disfuncției primare a organelor sistemului endocrin, este necesară consultarea unui endocrinolog și corectarea medicamentelor munca glandelor secretie interna, de exemplu, glanda tiroidă.

Orice medicament trebuie utilizat întotdeauna numai după ce a fost prescris de medicul curant, în conformitate cu instrucțiunile de utilizare. Când încercați să vă automedicați sau să folosiți metode netestate, hepatoza grasă poate progresa rapid.

Dmitry: „Am NAFLD de câțiva ani, uneori mă doare ficatul. Doctorul mi-a spus să iau Phosphogliv, dar nu am făcut-o. Ficatul mă doare deja suficient pentru a necesita medicamente suplimentare. Am fost sfătuit să beau suc de Grapefuit, Sper că ajută."

Posibile complicații și prognostic

Cursul lung al hepatozei grase înainte de diagnosticare duce la faptul că boala identificată este însoțită de leziuni grave ale țesutului hepatic. Din cauza asta tratament incorect sau absența acestuia poate provoca dezvoltarea următoarelor complicații:

• cu trecerea ulterioară la ciroză. Pacientul se dezvoltă insuficiență cronică si apar si simptome hipertensiune portală sub formă de dilatare a venelor de-a lungul peretelui anterior al abdomenului și în esofag, îngălbenirea pielii, durere în hipocondrul drept etc.;
• hepatoza grasă, și anume disfuncția celulelor hepatice, poate fi complicată de dezvoltarea focarelor inflamatorii și formarea hepatitei;
• Hepatoza și ciroza pe termen lung cresc semnificativ riscul de a dezvolta carcinom hepatocelular.

Este posibil să se prevină dezvoltarea acestor complicații prin detectarea în timp util a bolii, precum și prin selectarea unui tratament complex care vizează nu numai mecanismele de dezvoltare a hepatozei grase, ci și cauzele acesteia.

Restabilirea funcției hepatice normale este posibilă în cazurile în care cauzele steatohepatozei sunt complet eliminate. În același timp, se observă recuperare totală capacitatea de muncă și calitatea vieții pacienților. Pentru recuperare aveți nevoie de:

• respectați cu strictețe recomandările medicului privind alimentația și activitățile sportive;
• elimina complet obiceiurile proaste din viață;
• luați în mod regulat medicamentele prescrise;
• se supune periodic examinărilor preventive.

Sub influență factori negativi Mediul extern, abuzul de alcool și alimentație proastă apar probleme cu digestia și se dezvoltă infiltrarea grasă a ficatului, care se mai numește și steatoză, sau. Această patologie este adesea o consecință a foametei sau, dimpotrivă, a supraalimentării și este detectată la fiecare al patrulea rezident al unei țări dezvoltate. Modificările parenchimului hepatic și acumularea de grăsime afectează negativ funcția acestuia și duc la consecințe serioase, chiar moartea.

Cel mai adesea, alcoolismul sau administrarea de medicamente hepatotoxice duce la dezvoltarea steatozei. Dar există o serie de alte motive:

• boli cronice ale tractului gastro-intestinal cu malabsorbție;
• mixedem (umflare din cauza lipsei de hormon tiroidian);
• sindromul Cushing (exces de hormon suprarenal);
• lipsa lipazei acide lizozomale (o enzimă care ajută la digerarea și descompunerea grăsimilor);
• lipsa de proteine ​​în alimente;
• supraalimentare, post;
• diabet zaharat tip 2.

Persoanele care suferă de obezitate și diabet sunt expuse riscului de a dezvolta infiltrații grase, așa că este necesar să urmeze o dietă și să monitorizeze starea ficatului.

Simptome

Cu o ușoară acumulare de grăsime în țesuturi, pacientul nu experimentează niciun disconfort. Doar o examinare de către un specialist va ajuta la identificarea problemelor hepatice. Da, pe stadiul inițial infiltrarea grasă provoacă durere la palpare și se observă o creștere a dimensiunii organului.

Apariția edemului, rotunjirea abdomenului și greața este un motiv pentru a consulta un hepatolog.

În plus, dezvoltarea bolii va fi indicată de durere în hipocondrul drept, creșterea temperaturii corpului, vărsături și lipsă de apetit. Mărirea abdomenului se produce din cauza creșterii greutății ficatului, care, cu infiltrare grasă, poate ajunge la 5 kg (în mod normal 1,5 kg).

Diagnosticare

Cele mai informative metode sunt ultrasunetele, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. Biopsia hepatică este efectuată extrem de rar, deși procedura permite o evaluare destul de precisă a gradului de afectare a organului. Metode de laborator studiile nu arată nicio schimbare.

Este necesară o ecografie pentru a confirma diagnosticul. În timpul studiului, se observă o creștere difuză a ecogenității țesuturilor organelor. În ciuda faptului că structura ficatului rămâne omogenă, dimensiunea acestuia crește.

Tomografia computerizată arată modificări ale parenchimului. Apare o scădere difuză a parametrilor densitometrici, precum și o creștere a dimensiunii ficatului. Datorită acestei metode de cercetare, este posibil să se examineze infiltrația grasă reală.

La biopsie această patologie detectat cu aproape 100% garanție. Secțiunea de ficat este colorată cu eozină sau hematoxilină și examinată la microscop. Vacuolele goale sunt vizibile în celulele hepatice și se observă o deplasare a nucleului mai aproape de margine. La motiv alcoolic apare țesut conjunctiv si se inregistreaza o crestere a celulelor.

Tratament

În primul rând, trebuie să eliminați cauza steatozei, dacă este posibil. În același timp cu prescrierea tratamentului pentru obezitate, este necesar să se reducă greutatea corporală, iar pentru alcoolism, să nu mai bea alcool. Dacă aveți o dietă nesănătoasă, trebuie să vă normalizați aportul alimentar, să echilibrați conținutul de proteine, grăsimi și carbohidrați din alimente. La conditii favorabile acest lucru este suficient, iar îmbunătățirile stării devin vizibile în decurs de o lună, chiar și fără tratament.

Dacă bănuiți că există probleme hepatice, trebuie neapărat să contactați un hepatolog. Pentru tratament, este adesea folosit medicamentul „Gepabene”, care ajută la îmbunătățirea stării și la scăderea steatozei. Este logic să prescrii vitaminele B9 și B12, care ajută la normalizarea metabolismului lipidelor. Cu mai mult curs sever Boala este tratată cu medicamente mai grave, precum Ursofalk, Ursosan, Heptral. Pentru terapie suplimentară, lipoic și acid folic. Sunt și multe metode tradiționale combaterea acestei boli.

După recuperare, este necesară supravegherea medicală. La fiecare două luni trebuie să vizitați clinica, unde specialiștii vor verifica starea, prezența durereși, dacă este necesar, prelungiți tratamentul. Transaminazele serice sunt examinate trimestrial. La fiecare șase luni - ecografie hepatică.

Tratamentul în timp util contribuie la completarea și recuperare rapidă, este necesară o observație suplimentară timp de 1–2 ani pentru prevenire reaparitie boli.

Dacă refuzi tratamentul și îți schimbi stilul de viață, starea se înrăutățește și ficatul este distrus ireversibil. Dezvoltarea cirozei duce la scăderea calității vieții și la deces.

Prevenirea

Este destul de ușor să preveniți progresia bolii. Condiția principală este menținerea imagine sănătoasă viaţă. Renunțarea la alcool ajută la restabilirea tuturor sistemelor corpului și este cea mai bună prevenire infiltratie grasa. Este important să eliminați stresul din Viata de zi cu zi, deoarece anxietatea duce la o scădere forte de protectie corp. În plus, depresia provoacă modificări ale dietei care au un impact negativ asupra sănătății ficatului. Exerciții zilnice, înot sau mers pe jos contribuie la menținerea greutății corporale normale și, în consecință, ajută la prevenirea bolilor.

Dintre produsele care se consumă în fiecare zi, ar trebui să acordați preferință carne slabăși pește, legume, fructe și cereale. Când luați orice medicamente, este important să fiți conștienți de efectele negative asupra ficatului și asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră despre doze sigure și eficiente.