Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Enterita este acută leziune inflamatorie intestinul subțire, ceea ce duce la încălcări directe ale funcționalității sale și tulburări distrofice în mucoasa gastrică. În cazuri mai severe, se poate dezvolta distrofie a întregului tract gastrointestinal al pacientului. Boala poate afecta atât adulții, cât și copiii. Enterita cronică este cel mai adesea diagnosticată.

Etiologie

Enterita acută poate apărea din următoarele motive:

• boli de origine virală;
• alimentație nesănătoasă – consumul excesiv de alimente grase, alimente picante, abuz de alcool;
• otrăvire cu produse toxice;
• otrăvire substante toxice;
• boală infecțioasă a tractului gastrointestinal.

În plus, enterita acută, precum și enterita cronică, se pot dezvolta pe fundalul unor astfel de boli:

• picant;
• boala de radiații;
• procese autoimune.

Abuzul de alcool și consumul constant de alimente aspre (mâncăruri comode, fast-food, grase și picante) duce aproape întotdeauna la probleme gastro-intestinale, inclusiv enterita cronică.

Simptome generale

Simptomele enteritei sunt pronunțate. Cu toate acestea, mulți stadiul inițial dezvoltarea bolii, o confundă cu toxiinfecțiile alimentare și nu consultă un medic în timp util.

Se observă următoarele simptome de enterită:

• scaune moale (de până la 10-15 ori pe zi);
• temperatură ridicată;
• cefalee, slăbiciune;
• înveliș alb pe limbă;
• bubuit în intestine.

La enterita cronica Simptomele sunt și mai pronunțate:

• durere în abdomenul inferior;
• flatulență;
• slăbiciune, epuizare;
• acoperire grea pe limbă.

În unele cazuri, poate exista un tremur ascuțit al membrelor. Prin urmare, dacă aveți astfel de simptome, trebuie să consultați imediat un medic. Mai ales dacă simptomele sunt observate la copii. Copil junior varsta scolara sunt cele mai susceptibile la dezvoltarea unei astfel de boli, deoarece organismul nu a dezvoltat încă reacția de protecție necesară.

Tipuri de boli

În medicină, se disting următoarele tipuri de enterită:

• enterita cu parvovirus;
• coronavirus;
• granulomatos;
• enterita cu rotavirus.

Este de remarcat faptul că nu toate formele de mai sus reprezintă un pericol pentru viața umană. Enterita cu parvovirus este periculoasă numai pentru animalele domestice - pisici și câini. De regulă, se transmite la om foarte rar.

Enterita cu coronavirus este observată numai la animalele de companie și nu reprezintă nicio amenințare pentru viața umană. La fel ca in cazul cu enterita cu parvovirus, tratamentul trebuie început imediat.

Subtipul rotavirusului

Enterita cu rotavirus este o boală infecțioasă a intestinului subțire. De regulă, acest tip de boală este diagnosticat la copii, foarte rar la persoanele în vârstă. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la un copil sub 3 ani.

Simptomele acestui tip de boală corespund pe deplin tabloului clinic general descris mai sus. Agent patogen infecțios poate fi transmisă în trei moduri:

• prin aparate electrocasnice, alimente;
• de la o persoană bolnavă la una sănătoasă;
• prin apă (râuri, lacuri, piscine publice).

În cele mai multe cazuri, copiii care au avut enterită cu rotavirus dezvoltă imunitate.

Perioada de incubație durează de obicei de la 15 ore până la 2 zile. Cel mai acut tablou clinic se observă în primele ore de dezvoltare. Copiii pot experimenta intoxicație severă, și chiar pierderea conștienței timp de câteva minute. Copilul are nevoie imediată îngrijire medicală, deoarece procesul de deshidratare poate începe din cauza frecventelor, scaun liber.

Tratamentul enteritei cu rotavirus la copii este complex - dietă și terapie patogenetică. În stadiul inițial al bolii, infecția poate fi tratată bine și nu provoacă complicații. Dar pentru a prescrie un curs corect și eficient de tratament, ar trebui să efectuați o examinare și să aflați cauza dezvoltării patologiei.

Merită plătit Atentie speciala că după 5-6 zile de tratament se observă o îmbunătățire semnificativă a stării de bine cu enterita cu rotavirus. Dar carantina ar trebui prelungită pentru cel puțin 2 săptămâni.

Subtipul granulomatos

Enterita granulomatoasă este frecventă la animalele domestice și la animale. La oameni, această formă a bolii este denumită. Tabloul clinic este aproape complet în concordanță cu enterita cronică. Cu toate acestea, la copiii sub 5 ani, în stadiul inițial de dezvoltare, boala poate să nu aibă practic simptome. Este deosebit de dificil de diagnosticat boala la nou-născuți.

Cauzele bolii pot fi următoarele:

• predispozitie genetica;
• alimentație proastă;
• boli infecțioase ale tractului gastrointestinal.

Copiii pot prezenta simptome extraintestinale:

• tremur al membrelor.

Dacă se observă semne de enterită atât la adulți, cât și la copii, trebuie să consultați imediat un medic. Automedicația nu poate decât să înrăutățească situația și să ducă la complicații grave.

Diagnosticare

De regulă, o examinare amănunțită și istoricul bolii sunt suficiente pentru diagnosticul inițial. În plus, sunt prescrise teste de laborator suplimentare:

• coprogram;
• test de absorbție;

Doar după aceasta un gastroenterolog poate prescrie tratamentul corect pentru enterită.

Deoarece semnele inițiale ale enteritei sunt similare cu toxiinfecțiile alimentare, pacientul nu consultă un medic în timp util, ceea ce agravează semnificativ situația - stadiul acut al bolii se poate transforma în enterită cronică.

Tratament

Dacă un pacient este diagnosticat cu enterită atât în ​​formă acută, cât și în formă cronică, tratamentul se efectuează numai într-un spital. Cu exceptia tratament medicamentos necesar dieta strictaȘi odihna la pat.

Deoarece în timpul progresiei bolii există o lipsă semnificativă de enzime, medicamente speciale pentru a restabili funcționarea tractului gastrointestinal:

• pancreatină;
• festiv;
• pancitrat.

Vă rugăm să rețineți că doza de medicamente și regimul de administrare a acestora sunt prescrise numai de medicul curant. Utilizarea neautorizată a medicamentelor este inacceptabilă.

Cura de slabire

Pe lângă medicamente, pacientul trebuie să respecte dieta stricta si odihna la pat. Dieta pentru enterită exclude următoarele alimente:

• picant, sarat;
• alcool;
• dulce;
• produse semi-finisate;
• lapte;
• alimente gătite în bulion gras;
• afumat.

În schimb, o dietă pentru enterită presupune includerea următoarelor alimente în dieta ta zilnică:

• terci cu apă;
• produse lactate fermentate (exclus laptele);
• ceai puternic, nu dulce;
• bea multe lichide.

Dacă enterita este tratată corect, luând toate medicamentele prescrise și urmând un regim alimentar, atunci simptomele acute dispar în 4-5 zile. Recuperarea completă are loc după 1,5-2 săptămâni de spitalizare.

Auto-medicament, chiar remedii populare, inacceptabil. Boala trebuie tratată numai după setare precisă diagnostic, și numai într-un spital. Medicamentele absorbante și o dietă strictă dau aproape întotdeauna un rezultat pozitiv.

Prevenirea

Prevenirea acestei boli este destul de simplă. Pentru a face acest lucru, ar trebui să urmați câteva reguli simple:

• dieta echilibrata;
• respectarea tuturor standardelor de igienă;
• prelucrarea atentă a tuturor produselor.

Dacă infecția a intrat în organism, ar trebui să contactați imediat un gastroenterolog, să aflați motivele dezvoltării patologiei și să începeți un tratament adecvat.

Este totul corect în articol? punct medical viziune?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Boli cu simptome similare:

Pneumonia (oficial pneumonia) este un proces inflamator în unul sau ambele organele respiratorii, care de obicei este de natură infecțioasă și este cauzată de diferiți viruși, bacterii și ciuperci. În antichitate, această boală era considerată una dintre cele mai periculoase și, deși tratamentele moderne fac posibilă scăparea rapidă și fără consecințe de infecție, boala nu și-a pierdut relevanța. Potrivit datelor oficiale, în țara noastră în fiecare an aproximativ un milion de oameni suferă de pneumonie într-o formă sau alta.

Enterită– este picant sau boala cronica, care se bazează pe procese inflamatorii din perete intestinul subtire, cu perturbarea digestiei intraintestinale si parietale, precum si a functiilor de absorbtie, excretoare si motorii ale intestinului subtire, ducand la deteriorarea metabolismului.

Tipuri de enterite

Enterita este împărțită în funcție de momentul în care apare:

1. enterita acuta Se derulează rapid și nu durează mult, până la o lună cel mult. Foarte asemănător cu otrăvirea. Aproape toată lumea a experimentat simptome de enterită acută.
2. enterita cronica poate dura luni de zile, poate provoca diverse complicații și necesită tratament obligatoriu.

Inevitabil, enterita va apărea cu inflamarea altor organe sistem digestiv- stomac, ficat, pancreas. Apoi vorbesc despre enterita secundară.

În funcție de localizare, enterita este împărțită:

• Enterita – când este afectat doar intestinul subțire;
• Gastroenterita – apare atunci când este afectat nu doar intestinul subțire, ci și stomacul;
• Enterocolită – cu afectare suplimentară a colonului;
• Gastroenterocolită – cu leziuni ale stomacului, intestinului subțire și gros.

Cauzele enteritei

• Infecții - holeră, salmoneloză, febră tifoidă. Acest tip de enterita este cea mai severa si foarte periculoasa;
• Viruși – infectie respiratorie combinate cu leziuni intestinale ( infecție cu enterovirus), gripă;
• Erori în alimentație - supraalimentare, preferință pentru grăsimi și mâncare picantăîn combinație cu alcool, nicotină;
• Intoxicatii cu substante toxice, otravuri, ciuperci nebacteriene;
• Enterită alergică (cu intoleranță produse individuale sau dacă sunteți alergic la medicamente);
• Infestări helmintice, Giardia;
• Leziuni intestinale datorate utilizare pe termen lung medicamente (hormoni, antipsihotice și altele);
• Boală autoimună;
• Deficiența congenitală a enzimelor intestinale;
• Boli ale altor organe gastro-intestinale, intervenții chirurgicale intestinale.

Simptomele bolii

Procesul inflamator poate fi larg răspândit în tot intestinul subțire sau poate fi limitat. Principal manifestari clinice enterite sunt diaree, crestere in cantitate fecale, flatulență, dureri abdominale. Se știe că procesele digestive din intestinul subțire nu sunt doar suma reacțiilor individuale, ci rezultatul interacțiunii lor complexe. Încălcarea proceselor de descompunere și absorbție a particulelor alimentare creează condiții pentru reproducerea unor elemente neobișnuite. intestine sănătoase microorganisme. De o importanță deosebită este starea sistem imunitar organism – acest lucru este important pentru suprimarea bacteriilor dăunătoare.

Simptome intestinale: stomacul este umflat, gazele sunt chinuite - asta trasaturi caracteristice enterită. În mod normal, se eliberează până la 200 ml de gaze, restul sunt absorbite în sânge. Când sunt bolnavi, absorbția gazelor este afectată, acestea se acumulează în intestine și pot provoca dureri, uneori insuportabile. Peristaltismul devine puternic și intensificat. O ușurare semnificativă are loc după trecerea gazelor.

Abdomenul este dureros; la palpare, se detectează un sunet de stropire, creând senzația unui corp întins, huruit. Apariția acestui simptom indică o supraîncărcare a intestinelor cu reziduuri de carbohidrați nedigerate și predominarea proceselor de fermentație. Încălcări similare duce la acumularea de lichid în lumenul intestinal, colonizarea de către microorganisme inutile și apare disbacterioza. O persoană bolnavă poate secreta până la 2-3 litri de lichid maro, urât mirositor.

Metabolismul este perturbat. Lipsa absorbției duce la pierderea în greutate.

Simptome absorbție insuficientă sunt împărțite în 3 etape:

1. Primul stagiu– performanța este ușor redusă, hipovitaminoză ușoară, scădere în greutate de 5–7 kg.Procesul de absorbție a grăsimilor este brusc perturbat, o mulțime rămâne în fecale, absorbția glucozei și a vitaminelor liposolubile (A, E, D). , K, B, acid nicotinic) este perturbat.
2. A doua faza– toate simptomele primei etape sunt insotite de scaderea functiei gonadelor (tulburari de menstruatie la femei, impotenta la barbati). Deficiență de greutate corporală de 10 kg sau mai mult.
3. A treia etapă – simptome severe hipovitaminoză, anemie, tulburări trofice ale membrelor, edem, scăderea proteinelor din sânge.

În cele din urmă, malabsorbția duce la tulburări metabolice.

Diagnosticul enteritei

Primele criterii de diagnostic sunt plângerile caracteristice, examinarea pacientului și palparea abdomenului. În continuare, testele de scaun și de sânge sunt examinate mai detaliat și sunt efectuate metode endoscopice:

• Coprogram ( sânge ascuns, detectarea disbiozei, prezența grăsimilor, carbohidraților)
• Test de sânge - depistarea anemiei, leucocitozei, VSH, biochimie;
• Endoscopia părților inițiale ale intestinului;
• Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată
• Endoscopie videocapsulară.
• Biopsia mucoasei intestinale.

Tratamentul enteritei

Măsurile de tratament depind de tipul și stadiul bolii. De obicei, acestea includ:

Terapia dietetică se bazează pe utilizarea de tabele speciale (diete) cu excluderea laptelui și carbohidraților din alimente. Erorile sunt inacceptabile: alcool, nicotină. Afectează negativ starea intestinelor: cofeină, fibre. Mesele trebuie să fie mici și frecvente (de până la 6 ori pe zi).

Pentru eliminarea diareei se folosesc adsorbanți și astringenți.

Terapia cu antibiotice se efectuează în cazul proliferării microbilor patogeni. Semnele pot include diaree amestecată cu sânge, puroi, mucus și febră. În aceste cazuri, antibioticele din grupul de cefalosporine au funcționat bine.

Aproape întotdeauna este prescris un înlocuitor terapie cu enzime. Va îmbunătăți absorbția și va reduce formarea de gaze, va reduce frecvența scaunului și va ameliora durerile abdominale. Atunci când sunt combinate cu patologia pancreatică, preparatele enzimatice sunt prescrise pe viață. Este necesară programarea diverse grupuri: pepsidil, panzinorm forte, enzistal, solisim, oraza, pancreas Kirschner, lactraz. Acestea sunt enzime diferite organe implicate în digestie. Se completează reciproc și sunt adecvate în tratamentul bolii.

Tratamentul este combinat cu normalizarea biocenozei intestinale. Aceasta include medicamente care conțin microorganisme benefice. Ele ajută la reducerea tuturor simptomelor enteritei.

Prognosticul pentru tratamentul enteritei acute este favorabil. Când se tratează o formă cronică, prognosticul depinde de cauza bolii și de eliminarea factorilor negativi.

Prevenirea

Este necesar să acordați o atenție deosebită dietei dvs. În formele ușoare ale bolii, respectarea unei diete poate fi singura metoda eficienta tratament.

Normalizarea funcționării altor organe digestive îndepărtează cu ușurință simptomele enteritei. Tratamentul corect și în timp util al enteritei acute va reduce drastic probabilitatea ca aceasta să devină cronică.

Enterita este un grup de boli inflamatorii ale intestinului subțire.

enterita cronica- o boală a intestinului subțire, caracterizată printr-o încălcare a funcțiilor sale (digestia și absorbția) pe fondul modificărilor distrofice și regenerative (restauratoare), care culminează cu dezvoltarea inflamației, atrofiei și sclerozei membranei mucoase a intestinului subțire .

enterita acuta- boli infecțioase care se dezvoltă adesea ca urmare intoxicație alimentară si se manifesta clinic prin gastroenterita cu simptome de intoxicatie generala, febra si diaree severa. Agenții patogeni gastroenterita acuta: salmonella, grupul tifoparatifoid, vibrio holera.

Enterita cronică este o boală cu mai multe cauze.

Boala poate rezulta din:

Proces inflamator acut

Fii în primul rând cronic.

Se ia în considerare factorul primar- Yersinia, Helicobacter, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, rotavirusuri, protozoare și helminți. Nu mai puțin important în dezvoltarea enteritei cronice factori nutriționali: supraalimentare, mancare uscata, consum predominant de carbohidrati, abuz de condimente, alergii alimentare. Unele medicamente contribuie și la dezvoltarea enteritei - salicilați, indometacin, corticosteroizi, imunosupresoare, citostatice, antibiotice cu utilizare pe termen lung.

Enterita însoțește adesea boli difuze țesut conjunctiv, tuberculoza, pancreatită cronică, ciroza hepatica, cronica insuficiență renală. Funcțional și modificări structurale Membrana mucoasă a intestinului subțire este promovată de boli metabolice congenitale și dobândite, disfuncții ale glandelor digestive și homeostazie imunologică, modificări ale motilității intestinale, tulburări microcirculatorii.

Modificările microflorei intestinale pe fondul scăderii imunității locale și generale sunt de mare importanță în mecanismul de dezvoltare a enteritei. Schimbări starea imunitară- o scădere a conținutului de imunoglobuline A secretoare, o creștere a nivelului de IgE, o scădere a răspunsului la transformarea blastică a limfocitelor, inhibarea reacției de migrare a leucocitelor duc la colonizarea intestinului subțire microflora oportunista(Escherichia, enterococi, stafilococi), o scădere a florei anaerobe normale (microbi intestinali care trăiesc în condiții lipsite de oxigen).

Colonizarea bacteriană a intestinului subțire crește secreția intestinală a celulelor epiteliale (celule epiteliale), ceea ce duce la creșterea permeabilității intestinale și în cele din urmă la tulburări de apă și electroliți. Sub influența florei microbiene, circulația enterohepatică a bilei este perturbată. Sub influența tulburărilor metabolice ale vitaminelor liposolubile, conținutul de microelemente din sânge scade.

Disbioza pe termen lung favorizează sensibilizarea (sensibilitatea crescută) la antigenele microbiene și alimentare și provoacă inflamația imunologică a membranei mucoase. Creșterea permeabilității barierei mucoase este însoțită de resorbția (absorbția) macromoleculelor proteice nedespărțite, care dobândesc proprietățile alergenilor; ele provoacă eliberare biologică. substanțe active(histamină, serotonină, prostaglandine), modificarea funcției enterocitelor și inhibarea activității de spargere a carbohidraților (lactazei, apoi maltazei și zaharazei).

Odată cu modificările distrofice ale celulelor epiteliale (celule epiteliale), sinteza enzimelor și sorbția (sedimentarea) acestora pe membranele celulelor epiteliale scade, ceea ce provoacă tulburări atât în ​​digestie membranară, cât și în cavitate, care devine baza sindromului de malabsorbție. Se dezvoltă tulburări ale metabolismului lipidelor (grăsimilor), asociate cu o scădere a absorbției grăsimilor, pierderea acesteia în fecale și modificări în faza intestinală a circulației bilei enterogene.

Dereglarea metabolismului biliar duce la afectarea metabolismului lipidic, se modifică structura și funcția membranelor celulare, sinteza steroizilor (hormoni) și funcțiile sunt perturbate. glandele endocrine. Din punct de vedere morfologic, enterita cronică se manifestă prin modificări inflamatorii și disregenerative ale membranei mucoase a intestinului subțire, atrofie și scleroză.

SIMPTOME

Fazele enteritei sunt exacerbarea și îmbunătățirea.

Complicații: solarită (inflamația solară plexul nervos), mesadenita nespecifică (inflamația ganglionilor limfatici interintestinali). Clinica este formată din manifestări generale și locale. Sindromul enteric local este asociat cu perturbarea proceselor de digestie parietală (membrană) și a digestiei cavitare (maldigestie).

Sindromul enteric general este asociat cu malabsorbția, ducând la tulburări ale tuturor tipurilor de metabolism. Cu sindromul enteric local (intestinul subțire), pacienții se plâng de flatulență, durere în partea mijlocie a abdomenului, în principal în zona buricului, balonare în formă de șapcă, zgomot puternic, diaree, constipație sau alternarea acestora.

La palpare, durerea este detectată în mezogastru, în stânga și deasupra buricului ( simptom pozitiv Porges), zgomot de stropire în zona cecumului (simptomul lui Obraztsov). Scaunul are un aspect argilos si se caracterizeaza prin materie polifecala (cantitate crescuta de scaun). Modificări patologice(sânge, puroi) sunt absente în scaun. Manifestările intestinale apar cel mai adesea după-amiaza la înălțimea fazei intestinale a digestiei. Adesea, pe fondul unei senzații de plenitudine în abdomen, apar atacuri de palpitații, dureri în zona inimii și dureri de cap.

Sindromul enteric general se manifestă prin tulburări metabolice, în primul rând metabolismul proteic, care este însoțit de pierderea în greutate corporală. Schimbări metabolismul carbohidraților mai puțin pronunțat (balonare, zgomot în abdomen, creșterea diareei în timpul consumului de produse lactate). Modificările în metabolismul lipidelor sunt asociate cu metabolismul afectat al vitaminelor liposolubile.

Semne specifice deficiență de calciu: simptom pozitiv de rulare musculară, crampe, fracturi periodice ale oaselor, osteoporoză; umflarea feței, buzelor, glosită, excitabilitate crescută, somn prost. Tulburările echilibrului hidric și electrolitic se manifestă clinic prin slăbiciune generală, inactivitate fizică, hipotensiune musculară, greață, vărsături și modificări ale sistemului nervos central.

Simptomele intestinale predomină în formă ușoară enterita cronica. Combinație de local și încălcări generale metabolismul în forme moderate și în forme severe, deseori domină tulburări metabolice distincte modificări ireversibile funcțiile organelor interne.

Simptomele polihipovitaminozei includ sângerări ale gingiilor, sângerări nazale, vânătăi (deficit de vitamina C); însoțită de piele palidă, inflamație a limbii, iritabilitate, săracă viziune crepusculară, piele uscată și mucoase - deficiență de vitamine A, D, E, K, somnolență, pierderea poftei de mâncare, dermatită, deficiență de trecere a alimentelor - deficiență de vitamine B.

La forme severe enterita cronică există simptome de disfuncție endocrină, hipocorticism (scăderea funcției cortexului suprarenal - hipotensiune arterială - tensiune arterială scăzută, aritmie, pigmentare a pielii).

În caz de încălcări procesele metabolice se dezvoltă nespecific hepatită reactivă- senzatie de greutate in hipocondrul drept, apar tulburari ale metabolismului pigmentului, marirea moderata a ficatului.

DIAGNOSTICĂ

Conduce analiza generala sânge. Dezvăluie anemie micro și macrocitară. O creștere a VSH, în cazuri severe - limfo- și eozinopenie.

Examenul coprologic relevă steatoree, în principal datorată acizi grașiși săpunuri (tip intestinal de steatoree), greutatea zilnică a fecalelor crește semnificativ - mai mult de 500-1000 g.

Examenul bacteriologic al scaunului evidențiază disbacterioză grade diferite. În enterita cronică, intestinul subțire este populat de microorganisme din părțile distale ale intestinului, natura microflorei din acesta seamănă cu cea din intestinul gros.În cazurile severe, bacteriemia se dezvoltă cu infecția ulterioară a tractului biliar și urinar.

În cazul enteritei cronice, testarea infecției cu HIV este obligatorie. În testul biochimic de sânge: hipoproteinemie, hipoalbuminemie, hipocalcemie, scăderea nivelului de magneziu, scăderea nivelului de potasiu și sodiu. Activitatea transaminazelor poate crește, poate apărea hiperbilirubinemie, iar nivelul de colesterol și fosfolipide poate scădea.

Metodele de cercetare funcțională fac posibilă evaluarea gradului de insuficiență enterală: modificări ale ratelor de absorbție a glucidelor conform testului B-xiloză. Testul de încărcare cu lactază relevă o curbă „plată”.

Clarifică functia motorie intestin subțire, relief mucoase - examinare cu raze X. În formele ușoare ale bolii, se observă modificări distonice și diskinetice sub formă de încetinire sau accelerare a trecerii suspensiei de sulfat de bariu prin intestinul subțire, relieful membranei mucoase își păstrează structura penoasă; în formă moderată, pe lângă abilitățile motorii afectate, există modificări în relieful membranei mucoase sub formă de îngroșare neuniformă, deformare și netezime a pliurilor.

Forma severă de enterită cronică se caracterizează prin acumularea de lichid și gaz în intestinul subțire. Se detectează osteoporoza. Gastroduodenoscopia evidențiază semne de gastrită și duodenită atrofică, cu intestinoscopie - distrofică, disregenerativă și modificări atrofice membrana mucoasă, infiltrarea ei inflamatorie.

Endoscopia vă permite să diferențiați enterita cronică de alte boli ale intestinului subțire, pentru a clarifica prevalența și severitatea procesului.

Pentru enterita cronică diagnostic diferentiat efectuat cu enteropatie celiacă, boala Crohn, boala Whipple, amiloidoza intestinală, boală diverticulară, limfom, tumori intestinale subțiri. Comun tuturor acestor afecțiuni sunt simptomele clinice de indigestie, absorbție și disbioză.

Diagnosticul final este confirmat de studiu morfologic membrana mucoasă a intestinului subțire. Baza diagnosticului o constituie testele de diagnostic instrumentale și specifice.

În tratament, agenții care afectează factorii etologici sunt importanți, mecanisme patogenetice, precum și locale și simptome generale boli. În tratamentul enteritei cronice, principalul lucru este o abordare integrată.

Dieta constituie baza tratamentului. Ajută la reducerea crescută presiune osmoticaîn intestine, reduce secreția, normalizează trecerea conținutului intestinal. În perioada de exacerbare, se prescrie tabelul nr. 4 și 4a; după 4-5 zile, pacientul este transferat la cu drepturi depline bogat in proteine iar alimentele echilibrate în grăsimi și carbohidrați, exclud alimentele care conțin grosier fibre vegetale (legume crude, fructe, pâine de secara, nuci).

De asemenea, nu este recomandat aluat de unt, conserve, condimente, alimente condimentate, lapte integral, bere, kvas, băuturi carbogazoase și alcoolice, limitează sare. De asemenea, în timpul unei exacerbări, se recomandă supe preparate din decocturi mucoase de cereale într-un bulion de carne slab, terciuri piureate sau bine fierte din orez, fulgi de ovăz, orz perlat, hrișcă în apă cu adăugarea unei cantități mici. unt, legume fierte, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi carne, pește, ouă fierte moi, omlete cu abur, brânză, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, iaurt, uscată pâine albă, jeleuri de fructe, mousse, jeleu, compoturi, mere coapte, sucuri de afine, coacaze negre, gutui, pere, marshmallows, marmelada, marshmallows, dulceata neacra. Mesele trebuie să fie mici, de până la 5-6 ori pe zi. Tabelul nr. 46 este prescris timp de 4-6 săptămâni până când scaunul este complet normalizat. Această dietă poate fi urmată perioadă lungă de timp.

În perioada de remisie, unele legume și fructe sunt adăugate în dietă, până la 100–200 g pe zi. Se mai pot consuma salata verde, rosii coapte fara coaja, pere moi, mere dulci, portocale, mandarine, zmeura, capsuni. Alimentele trebuie fierte sau fierte la abur.

Luând în considerare datele analizei scaunului pentru disbacterioză, se efectuează un tratament etiotrop.

Pentru disbioza de gradul 2-4, se recomandă medicamente acțiune antibacteriană: metronidazol (0,5 g de 3 ori pe zi), clindamicină (0,5 g de 4 ori pe zi), cefalexină (0,5 g de 2 ori pe zi), biseptol (0,48 g de 2 ori pe zi) pe zi), sulgin (1 g 3–4 ori pe zi), furazolidonă (0,1 g de 4 ori pe zi). Terapia antibacteriană durează 8-10 zile. Detectare ciuperci patogene necesită numirea nistatinei 5000 de unități de 3-4 ori pe zi timp de 10-14 zile. Dacă campilobacteriile sunt izolate în timpul culturii scaunului, se prescriu eritromicină, gentamicina, tetraciclină și claritromicină.

Deja după utilizare medicamente antibacteriene se prescriu eubiotice - bifidumbacterin sau bificol 5 doze de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de masă, coli-bacterin sau lactobacterin 3 doze de 3 ori pe zi înainte de masă, hilak-forte 40 picături de 3 ori pe zi înainte de masă, care se dizolvă în cantitate mica lichide. Tratamentul cu preparate bacteriene este pe termen lung - 3 cure a câte 3 luni în fiecare an.

Pentru disbacterioza stafilococică, bacteriofagul antistafilococic este prescris, 20 ml de 3 ori pe zi timp de 15-20 de zile; pentru disbacterioza proteus, bacteriofagul coli-proteus este prescris pe cale orală, 20 ml de 3 ori pe zi, cursul tratamentului este de 2-3 săptămâni. Imodium (loperamidă) este prescris ca medicament simptomatic antidiareic, câte 1 capsulă de 2-3 ori pe zi înainte de mese timp de 3-5 zile.

În acest caz, se folosesc decocturi și infuzii con de arin, scoarță de stejar, coji de rodie, rizomi de burnet, flori de tanaceu, sunătoare, măcriș, pătlagină, troscot, salvie, rădăcină de marshmallow, frunze de coacăze negre, fructe de cireș și afine.

Pentru a îmbunătăți procesul de digestie, se recomandă utilizarea agenților enzimatici: pancreatină, panzinorm forte, festal, digestal, pankurmen, mezim forte, trienzimă, ale căror doze sunt selectate individual (de la 1 comprimat de 3 ori pe zi la 3-4 comprimate). de 4 ori pe zi) și care se prescriu imediat înainte sau în timpul mesei timp de 2-3 luni, eventual mai mult.

Pentru a normaliza digestia cavităţii, se prescriu coleretice: liobil, alohol, colenzimă, berberină în doze general acceptate. Utilizarea laxativelor saline pentru enterita cronică este contraindicată. Pentru flatulența severă se prescriu carminative: infuzii și decocturi de flori de mușețel, frunze de mentă, rădăcină de valeriană, semințe de mărar, pătrunjel, semințe de chimen, rizomi de calamus, ierburi de oregano, centaury.

Cu afectarea simultană a intestinului subțire și gros, microclismă cu protargol, balsam Shestakovsky, ulei de pește, decocturi de antipirină, mușețel și eucalipt. Lavajele intestinale transduodenale și rectale sunt abordate cu prudență pentru a evita creșterea durerilor abdominale și a diareei.

Terapia cu vitamine se efectuează timp de 4-5 săptămâni; pentru steatoree este indicată administrarea parenterală a vitaminei B12 în combinație cu vitamine liposolubile. În caz de deficit sever de proteine, se prescriu aminoacizi, preparate proteice, împreună cu o dietă cu proteine, hormoni anabolizanți și amestecuri de grăsimi. Utilizarea steroizilor este indicată numai în cazurile de deficit semnificativ de proteine ​​sau insuficiență suprarenală. De asemenea, sunt prescrise pentru manifestări alergice.

Este necesară corectarea tulburări de apă și electroliți administrare intravenoasă soluții saline. La anemie cu deficit de fier Suplimentele de fier sunt prescrise, dar trebuie să vă amintiți despre dezvoltarea dispepsie și scaune moale. Suplimentele de fier sunt luate pentru o perioadă lungă de timp - 3-6 luni. Cu enterită alergică eozinofilă pe fundal helminți intestinali, pentru alergiile alimentare si la medicamente se folosesc antihistaminice.

Pentru enterita cronică, apa minerală trebuie prescrisă în absența diareei. Vă recomandăm ape cu conținut scăzut de minerale: „Slavyanovskaya”, „Smirnovskaya”, „Essentuki”, „Izhevskaya”, „Narzan”, calde, fără gaz, nu mai mult de 1/4 de pahar per recepție. Timpul pentru consumul de apă minerală depinde de funcția secretorie stomac: cu secreție redusă 15–20 minute, cu secreție normală 40–45 minute, cu secreție crescută cu 1,5 ore înainte de masă.

Semnele nefavorabile sunt o evoluție continuă a recidivei a bolii, pierderea bruscă semnificativă în greutate, anemie, sindrom tulburări endocrine, infecția cu HIV. În cele mai multe cazuri, prognosticul pentru viață și capacitatea de muncă este favorabil.

2551

Când diagnosticați un pacient cu enterită, experții se referă la probleme cu funcționalitatea sistemului digestiv, în care procesele de absorbție ale persoanei sunt afectate. Statisticile arată că aproape toată lumea a fost expusă forma acuta boli. Și conform OMS, aproximativ un sfert dintre locuitorii lumii suferă de enterită cronică de diferite forme.

Tipuri de boli și cauze

Enterita la om poate apărea în forme acute și cronice; în primul caz, un focar ascuțit al bolii este însoțit de simptome clar manifestate. Forma cronică se dezvoltă ca o consecință a enteritei acute, care fie nu a fost tratată în timp util, fie regimul terapeutic a fost ales incorect.

Pentru patologie, vârsta nu contează, dar forma acută este mai caracteristică copiilor, în timp ce boala cronică afectează în principal pacienții adulți. În acest caz, pe fondul formei acute, se formează colită sau gastrită, iar forma cronică apare pe fondul patologiilor sistemului biliar, bolilor ereditare și autoimune, ca urmare a proceselor metabolice afectate sau a problemelor cu pancreasul. .

În forma acută, enterita poate fi tratată cu ușurință dacă este prompt și corect măsurile luate. Patologia cronică mai periculos, deoarece cursul său prelungit poate provoca atrofia stratului mucos al intestinului subțire. De asemenea, atunci când clasifică o boală, se concentrează pe localizarea acesteia:

• Pentru leziuni ale duodenului despre care vorbim despre duodenita.
• Dacă patologia apare în jejun, se vorbește despre jejunită.
• Când ileonul este afectat, se pune un diagnostic de ileită.
• Când stomacul și intestinul subțire sunt afectate, se vorbește despre gastroenterită.
• Enterocolita apare atunci când există probleme cu intestinul subțire și gros.
• Dacă, pe lângă intestinul subțire și gros, stomacul este afectat, se vorbește de gastroenterocolită.

În funcție de ceea ce a cauzat în mod specific dezvoltarea bolii, enterita este împărțită în:

• Viral, de asemenea, infecțios, cauzat de numeroși agenți care pătrund în organism și provoacă procese inflamatorii în tractul gastro-intestinal. Mai ales acest tip bolile sunt provocate de microorganisme paratifoide, tifoide, streptococi și virusuri gripale intestinale.
• Tipul alimentar se dezvoltă pe fondul consumului de cantități mari de alimente picante sau aspre, condimente și băuturi tari care irită mucoasa intestinală. Acest tip de patologie poate fi cauzat și de vasele reci, precum și de hipotermie.
• Forma toxică se dezvoltă din cauza otrăvirii cu otrăvuri chimice și vegetale care pătrund în corpul uman cu alimente.
• Forma alergică este provocată de alergen Produse alimentare sau medicamente pentru hipersensibilitate la anumite substanțe.

Simptomele bolii

Înainte de a începe tratamentul pentru enterită, este necesar să se determine forma și severitatea patologiei. Cu enterita, simptomele și tratamentul sunt strâns legate între ele, așa că ar trebui să aveți o idee despre semnele patologiei. Forma cronică este diagnosticată cel mai des și acest lucru este destul de natural, deoarece în enterita acută semnele sunt exprimate clar și victimele adesea nu apelează la specialiști, preferând să rezolve singur problema. În astfel de perioade are loc curgerea boala acutaîn cronică.

În conformitate cu formele, simptomele sunt, de asemenea, împărțite în grupuri. Enterita acută se dezvoltă rapid, terminând destul de repede, însoțită în timpul cursului de următoarele simptome:

În plus, există tulburări ale scaunului (diaree, care apare de până la douăzeci sau mai multe ori pe zi), durere în abdomen, greață sau vărsături, flatulență, zgomot, febră, dureri de cap și crampe, straturi mucoase uscate în cavitatea bucalăși limbajul. În cazuri deosebit de grave, poate urma stare de șocși comă.

Cu enterita cronică, totul nu pare atât de evident:

• În abdomenul inferior sau regiunea iliacă durerea apare periodic pe partea dreaptă.
• Indiferent de dietă, se dezvoltă diaree. În acest caz, pe fondul defecării, presiunea poate scădea și poate apărea o senzație de disconfort.
• Se aude zgomot în stomac, se observă balonare și creșterea formării de gaze.
• Din cauza absorbției afectate, se dezvoltă anemie și este posibilă osteoporoza.
• Greutatea corporală scade treptat și poate apărea distrofia.

Tratamentul tradițional al patologiei

Acum să vedem cum să tratăm enterita în funcție de forma acesteia. În formă acută este necesar tratament spitalicesc, care poate fi simptomatic dacă cauza bolii sunt viruși sau consum agenți antimicrobieni daca vorbim de o infectie intestinala. Numit alimente dietetice cu produse, nu provocând iritații straturile mucoase, pierderea de lichid este compensată, toxicoza este ameliorată, pierderea de vitamine este completată și se efectuează imunoterapia, microflora perturbată este corectată și medicamentele absorbante sunt prescrise.

Dacă apar simptome care indică enterita cronică, tratamentul poate include dieta nr. 4, cu excluderea alimentelor grase, picante, care irită stratul mucos din meniu. Mesele ar trebui să fie fracționate, de preferință plante și lactate îmbogățite cu minerale și proteine. Produsele care conțin fibre grosiere ar trebui excluse din dietă. Ulterior, dieta va trebui urmată pe tot parcursul vieții. Este necesar să se prescrie substanțe enzimatice, corectori de motilitate, astringente cu dezvoltarea diareei, probiotice, prebiotice pentru normalizarea microflorei. Este, de asemenea, necesar să luați multivitamine și minerale.

Enterita este boala inflamatorie subțire, în care apar modificări distrofice la nivelul mucoasei și sunt perturbate procesele de absorbție și digestie a alimentelor.

Enterita - ce este? Tipuri de enterite

Enterita cronică este clasificată în funcție de etiologie, morfologie, simptome clinice și funcționale.

Pe baza modificărilor anatomice și morfologice, enterita fără încălcări grave membrana mucoasă, precum și cu un grad moderat sau subtotal de atrofie celule epitelialeși vilozități intestinale.

Clinic, boala se manifestă sub formă ușoară, moderată sau severă. Pot apărea faze de remisiune și exacerbare. Deoarece enterita este o boală natura inflamatorie, este necesar să se înceapă tratamentul la primele semne de patologie pentru a menține sănătatea intestinală.

Tulburările funcționale se caracterizează prin simptome specifice - afectarea absorbției nutrienților în intestin, modificări ale hidrolizei alimentelor, insuficiență enterală și enteropatie exudativă.

Motivele dezvoltării bolii

Motivele din spatele apariției încălcărilor în intestinul subtire, pot fi mai multe:

Lipsa unui tratament adecvat pentru enterita cronică va contribui la modificări distrofice și inflamații în alte părți ale sistemului digestiv (pancreas, vezica biliara, stomac).

Tabloul clinic al enteritei

LA manifestări externe bolile includ orice tulburări în absorbția și asimilarea alimentelor. Acestea includ:

• pierdere bruscă și rapidă în greutate (o persoană pierde până la 20 kg);
• apariția insomniei, iritabilitate severă;
• scăderea activității de muncă;
• probleme ale pielii (subțiere, uscăciune, descuamare), căderea părului, îngroșare placa de unghiiși fragilitate;
• tahicardie;
• dureri musculare, slăbiciune, pareză și crampe.

Din cauza absorbției afectate a vitaminelor, dezvoltarea boli concomitente- hemeralopie, neuropatie, miopatie, cheilită, glosită, hemoragii subcutanate.

Simptomele intestinale ale enteritei

Enterita la om se caracterizează prin manifestarea durerii abdominale în zona buricului, la palpare durerea se intensifică. Sindromul apare la 2-3 ore după masă. Durerea poate avea caracter diferit(plictisitoare, izbucnitoare, crampe).

Acest lucru se întâmplă din cauza malabsorbției acizi biliari V secţiunea distală intestinul subtire. Ca urmare, acizii intră în intestinul gros și provoacă întreruperea proceselor de absorbție și digestie (apar diaree, balonare, flatulență, zgomot în stomac). Acestea sunt semnele că enterita se manifestă.

Ce este? Dacă valva ileocecală funcționează defectuos (separă cele subțiri și secțiuni groase intestine), humusul poate pătrunde în intestinul subțire, determinând contaminarea acestuia cu microorganisme dăunătoare.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul primar se face pe baza unui sondaj și examinare generală a pacientului, care include palpare și percuție (tapping). perete abdominal). Următorul pas este realizarea unui coprogram. La o examinare macroscopică se determină mirosul, consistența și culoarea, iar la o examinare microscopică se determină prezența grăsimilor, fibrelor musculare sau amidonului în analiză.

Pentru a identifica microorganismele infecțioase și disbacterioza din intestine, este necesar să se examen bacteriologic scaun pentru enterita. Ce este? În cazul enteritei cronice, un test de sânge biochimic poate detecta semne de absorbție insuficientă a nutrienților în intestinul subțire (sindrom de malabsorbție).

Examinarea intestinului subțire provoacă multe dificultăți, deoarece doar o mică parte din acesta poate fi examinată. În timpul endoscopiei, se prelevează o probă de biopsie a membranei mucoase, care este necesară pentru analiza histologică. În ea, cel mai adesea se remarcă atrofia și degenerarea celulelor epiteliale și a vilozităților intestinale.

Vă permite să identificați tumori, ulcere, modificări ale structurii pliurilor intestinului subțire. Înainte de studiu, este introdus în organism agent de contrast, permițând identificarea enteritei. Medicul dumneavoastră vă va spune despre ce este vorba. Pentru a diferenția boala, o examinare cuprinzătoare folosind metode moderne diagnostice

Simptomele bolii au multe în comun cu manifestările clinice ale altor patologii gastrointestinale. Prin urmare, este necesar diagnosticul diferențial al enteritei cu gastrită, probleme pancreatice și tumori.

Orice boală a intestinului subțire necesită o examinare amănunțită, deoarece mulți simptome similare presupune punerea unui diagnostic incorect și prescrierea ineficientă, în unele cazuri chiar tratament periculos, ceea ce poate agrava starea intestinului subțire.

Tratamentul enteritei acute

Enterita acută necesită tratament într-un spital. Pacienților li se prescrie o dietă și multe lichide. Terapia de hidratare poate fi prescrisă. Tratamentul are ca scop consolidarea generală a organismului și reducerea manifestărilor simptome neplăcute boli.

Dacă enterita este însoțită de o formă severă de disbacterioză, este necesar să se ia medicamente a căror acțiune vizează eliminarea diareei prin utilizarea astringentelor. Dacă apare o tulburare a metabolismului proteinelor, este necesar să se introducă soluții polipeptidice în organism.

În medie, durata tratamentului este de 7-10 zile. În acest timp se opresc simptome acute boli, iar sănătatea este îmbunătățită. Enterita, al cărei tratament durează mai puțin, nu este complet vindecată și provoacă manifestări repetate simptome neplăcute și dureroase.

Dacă boala este de natură toxică sau infecțioasă, pacientul trebuie internat.

Tratamentul enteritei cronice

Pentru enterita cronică, tratamentul nu este practic diferit. Sunt necesare aceeași dietă și repaus la pat. Dacă producția de enzime digestive este afectată, acestea sunt prescrise sub formă preparate enzimatice(„Festal”, „Pancreatină”). De asemenea, este necesar să se ia medicamente care să asigure absorbția și refacerea membranelor celulare ale celulelor epiteliale intestinale.

Enterita, care este tratată în conformitate cu prescripțiile medicului, încetează rapid să vă deranjeze. Cu toate acestea, forma cronică se caracterizează prin faze frecvente de exacerbări și remisiuni.

Disbioza concomitentă trebuie tratată cu eubiotice și probiotice care restaurează microfloră benefică intestinele. Dacă simptomele enteritei apar pe fondul apariției neoplasmelor în intestinul subțire (diverticuli, polipi), atunci în primul rând este necesar să le îndepărtați chirurgical și numai atunci manifestările bolii pot fi oprite.

Dieta pentru enterita

Pentru enterită, este prescrisă dieta nr. 4. Include carne slabă sau pește care poate fi fiert, copt sau prăjit. Este imperativ să pregătiți supe folosind bulion de carne, pește, legume sau ciuperci. Este recomandat să tăiați fin legumele; în unele cazuri, chiar și cerealele trebuie frecate printr-o sită.

Dintre produsele lactate, se preferă chefirul și iaurtul. Astfel de băuturi vă permit să restabiliți rapid intestinele, să le îmbunătățiți funcționarea și să le populați cu microorganisme benefice.

Produsele vegetale se consumă cel mai bine după tratamentul termic. Legumele trebuie fierte, coapte sau prăjite, iar fructele pot fi făcute în compot, jeleu sau piure cu zahăr. Ceaiul cu lamaie, decocturile de macese, fructe de padure si tarate vor fi de mare folos.

Prevenirea enteritei

Orice boală este mai ușor de prevenit decât de tratat. Măsurile de prevenire a enteritei intestinale includ:

• dieta echilibrata;
• consumați numai produse proaspete și de înaltă calitate;
• absența substanțelor toxice în alimente (nu puteți mânca fructe de pădure și ciuperci de origine necunoscută);
• respectarea regulilor de igienă personală;
• prelucrarea atentă a produselor alimentare;
• luarea medicamentelor prescrise de medici;
• vizite la timp la instituțiile medicale pentru a identifica boli gastrointestinale, precum și tulburări ale proceselor endocrine și metabolice din organism.

Sub rezerva tuturor măsuri preventive dezvoltarea poate fi prevenită boli digestiveși tulburări și imagine sănătoasă viața vă va permite să vă mențineți sănătatea la cel mai înalt nivel.

Enterita la un catelus

La câini, boala a apărut relativ recent, dar progresia ei provoacă o mortalitate ridicată în rândul cățeilor. Infecția, care afectează intestinele animalelor, nu este periculoasă pentru oameni, dar se dezvoltă rapid în corpul câinilor tineri și provoacă tulburări structurale și funcționale grave.

Enterita la un cățel se manifestă prin letargie, creșterea temperaturii, iar atunci când mângâie părțile laterale sau apasă pe zona stomacului, câinele își va arcui spatele și își va înfunda coada, ceea ce indică durere. Cu astfel de simptome, este necesar să contactați un medic veterinar pentru un diagnostic și tratament precis.