Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Există multe boli ale sistemului nervos, dintre care una - polinevrita - este o leziune numeroasă simetrică. fibrele nervoase, adesea de natură toxică și traumatică.

Polinevrita este o consecință a unei boli, cu toate acestea, are simptome clare.

Știința modernă numește leziuni nervoase multiple „polineuropatie”, dar termenul învechit „polineurită” nu a fost eradicat de la medici.

Polinevrita este împărțită în externă (intoxicație cu alcool, arsenic, plumb etc.) și internă (sarcină, diabet, nefrită, catar superior). tractului respirator si etc.).

Boala este, de asemenea, clasificată în funcție de nervul afectat.

Tabelul 1. Tulburare senzorială în funcție de afectarea nervilor cranieni

Nervii care intră în membre sunt cei mai susceptibili la efecte nocive, deoarece sunt mai specializati si la acest nivel, celulele simt rapid lipsa de oxigen.

Cauze

Principalii factori provocatori:

• otravuri ( etanol, vaccinare, medicamente, metale grele, produse de degradare a proteinelor);
• leziuni (inclusiv electrice);
• produse metabolice (eliberate în timpul bolilor, în special ale glandelor endocrine);
• inflamator (toxinele provin din producția necontrolată de anticorpi și alte elemente ale imunitații);
• agenți infecțioși (bacterii sau viruși);
• ischemie (consecința aportului de sânge afectat).

În drojdie, ficat, pâine de secara multă vitamina B1, de aceea este important să le includeți în dietă.

Cele mai frecvente boli

Cauza polineuropatiei extremităților poate fi:

• Diabet;
• leziuni post-vaccinare ale sistemului nervos central;
• risc profesional (munca in conditii temperaturi scăzute, cu dispozitive de vibrații);
• deficit de vitamina B 1;
• insuficiență renalăîn formă cronică;
• infecție (gripă, difterie, febră tifoidă, dizenterie, amigdalita);
• scleroză;
• intoxicație cu arsen, metale grele, produse care conțin fosfor.

Polinevrita cauzată de diabet și alcool este mai frecventă.În diabetul zaharat, boala progresează în ciuda tratamentului. Terapia nu face decât să-și încetinească progresul.

Polineuropatia alcoolică

Etanolul perturbă integritatea proceselor neuronale și a membranelor acestora, care se manifestă prin transpirație a mâinilor, umflarea mâinilor și a picioarelor.

Boala progresează lent și – ceea ce este tipic – atunci când renunți la alcool se reiau funcțiile fibrelor nervoase.

Neuropatia alcoolică este adesea asociată cu afectarea creierului. Dacă se transformă în demență, normalizarea activității celule nervoase daca renunti la alcool, este imposibil.

Boala este tratată cu terapie cu vitamine, medicamente care îmbunătățesc respirația tisulară și hepatoprotectori.

Reversibilitatea distinge polineuropatia alcoolică de toate celelalte tipuri de boală, dar nu toată lumea este capabilă să facă față obicei prost.

Una dintre complicațiile diabetului este diabetul, care poate duce la cangrenă dacă tratamentul nu este început la timp.

Tehnica de masaj pentru nevrite nervul facial descris

Boala profesională găuritori și oameni care lucrează la echipamente vibrante - boala vibrațiilor. Sunt descrise simptomele, tipurile și diagnosticul.

Simptome

Sunt afectate mai întâi extremitățile inferioare, apoi cele superioare; În primul rând, sensibilitatea în zona picioarelor și a mâinilor scade.

Apare instabilitatea mersului și dispare senzația de sprijin. Persoana se simte ca și cum podeaua de sub el este moale.

Caracteristic este „mersul cocoșului” - un pas larg cu picioarele îndoite la genunchi. Acest tip de mișcare apare din cauza faptului că mușchii și-au pierdut tonusul și piciorul se lasă.

O persoană nu este practic conștientă de corpul său în spațiu din cauza temperaturii reduse, a durerii și a sensibilității musculare profunde.

Simptomele sunt însoțite de senzații de furnicături și piele de găină, amorțeală, răceală, frisoane la căldură, împușcături și senzații de arsură recurente dureri severe extremitățile superioare și inferioare. Slăbiciunea apare în mâini și devine dificilă desfășurarea activităților de zi cu zi: ținerea unui stilou, fixarea nasturii, legarea șireurilor.

Caracterizat prin întunecarea sau albăstruirea pielii, subțierea și striarea unghiilor, ulcere datorate malnutriției tisulare, pierderea capacității de a simți obiectele ascuțite și fierbinți.

Masa 2. Caracteristici comparative tipuri variate polinevrita

Pe măsură ce boala progresează, simptomele cresc (cu excepția otrăvirii acute). Pacientul nu poate avea grijă de el însuși și devine țintuit la pat. Acest scenariu este mai ales probabil pentru alcoolici.

Anterior, nevrita la femeile însărcinate era asociată cu toxicoză, dar ulterior s-a stabilit că motivul constă în proteine ​​străine din făt și placentă.

Tratament

Deoarece polineuropatia este o consecință a unei boli de bază; este necesară eliminarea cauzei sau reducerea impactului acesteia. Este mai ușor să vindeci polineuropatia externă, în special, alcoolismul și otrăvirea cu substanțe toxice. La ceva timp după blocarea factorului dăunător, funcțiile celulelor nervoase revin. Același lucru este valabil și pentru nevrita infectioasa. Cu toate acestea, adesea provoacă complicații.

Tratamentul se reduce, pe lângă eliminarea bolii de bază, și la hrănirea fibrelor nervoase.

Medicamentul nootropic Piracetam

Neuroprotectorii sunt utilizați pentru aceasta:

• Piracetam și derivații săi;
• medicamente pe bază de acid lipoic (Berlition, Thiogamma);
• Vitaminele B (Neurorubin, Neurovitan, Milgamma);
• Actovegin.

Injecțiile cu vitamine sunt prescrise:

• În 1 5% - 1 ml, intravenos cu o soluție de glucoză 40%;
• 12.200 mcg intramuscular - o dată, timp de 20 de zile;
• În 15 comprimate - pe cale orală, 0,05 g de trei ori pe zi.

În cazul bolii de origine difterică, se injectează subcutanat zilnic 1 ml soluție de stricnină 0,1%, în caz de alergii - 2-5 ml difenhidramină 1%, 1-2 ml aminazină 2,5%, clorură de calciu.

Recuperare activitate motorie se folosesc bai, iontoforeza, masaj, se aplica atele si saci de nisip pe membre.

Dacă polineuropatia este cauzată de leziuni, se efectuează numai măsuri chirurgicale. Când un nerv se rupe, un neurochirurg îl coase împreună (fibrele nervoase cresc cu 1 cm pe an).

Pentru a accelera vindecarea, se prescrie terapie antiinflamatoare și fizică. Acesta din urmă necesită până la 50% din tratamentul complex.

Manipularile din saloanele de infrumusetare sunt periculoase, deoarece... injecțiile pot afecta nervii trigemen și facial. Problemele care apar atunci când integritatea lor este încălcată (operații sau „injecții de frumusețe”) nu pot fi eliminate!

Deteriorarea organismului de către otrăvuri poate duce la astfel de patologii ca. Despre simptome și posibile complicații va fi discutat în articol.

Veți afla despre cauzele parezei nervului facial la nou-născuți și despre metodele de tratament.

Cursurile de terapie neuroprotectoare ar trebui să fie lungi și regulate.

Succesul tratamentului depinde de vârstă, prezență obiceiuri proaste, oportunitatea. Principalul lucru este să nu renunți și să apelezi la specialiști competenți. Este necesară o consultație cu un neurolog.

Video pe tema

Abonați-vă la canalul nostru Telegram @zdorovievnorme

Diabetul zaharat, împreună cu alcoolismul, este una dintre cele mai frecvente cauze ale neuropatiei. S-a dovedit o legătură între gradul de creștere a glicemiei și severitatea tulburărilor neurologice.

Cu toate acestea, între 60 și 90% dintre pacienți suferă de neuropatie diabetică periferică sau autonomă, iar simptomele acesteia cresc pe măsură ce diabetul progresează.

Dacă un diabetic nu primește un tratament adecvat, piciorul diabetic se dezvoltă din cauza neuropatiei extremităților inferioare, iar riscul de amputare la diabetici crește cu aproape 50% față de persoanele fără hiperglicemie.

Apariția neuropatiei în diabetul zaharat - cauze și mecanism

Factorul principal în neuropatie, precum și alte complicații ale diabetului zaharat, este creșterea nivelului de glucoză în sângele circulant și a acestuia. efect toxic pe organe. Neuropatie diabetică se dezvoltă ca o consecință a afectarii nervilor înșiși și vase de sânge care îi hrănesc.

Glucoza din sânge poate pătrunde în celulele nervoase fără participarea insulinei, dar nu poate intra în procesul de glicoliză pentru a produce energie. Aceasta activează o cale alternativă de utilizare, în care se formează sorbitol.

Sorbitolul, care se acumulează în interiorul celulei, o distruge și, de asemenea, inhibă vasodilatația cu participarea sa. Spasmul vascular și presiunea scăzută a oxigenului perturbă nutriția celulelor nervoase.

Un alt mecanism de afectare a nervilor în diabetul zaharat este formarea crescută radicali liberi. Acestea sunt molecule defecte cu activitate chimică ridicată care au capacitatea de a distruge enzimele, membranele celulareși ADN.

Următoarele mecanisme sunt, de asemenea, implicate în dezvoltarea neuropatiei în diabetul zaharat:

• Atașarea unei molecule de glucoză la proteine ​​este glicozilarea, inclusiv tecile nervoase.
• Microangiopatii ale vaselor nervoase.
• Conducție nervoasă afectată.
• Formarea de anticorpi împotriva celulelor nervoase.

Polineuropatia în diabetul zaharat, simptome și diagnostic

Nivelul zahărului

Polinevrita diabetică se manifestă cel mai adesea ca afectare simetrică a extremităților inferioare. Cea mai frecventă plângere a pacienților este tulburările senzoriale. Când fibrele nervoase mari sunt deteriorate, percepția vibrației, atingerii și poziției este afectată.

Fibrele nervoase subțiri sunt responsabile pentru senzațiile de durere și temperatură. Majoritatea cazurilor de neuropatie apar cu sindrom de durere patologică din cauza sensibilitate scăzută, adică toate tipurile de fibre sunt afectate.

Tulburările de sensibilitate a pielii depind de gradul de compensare a diabetului zaharat, începe cu degetele de la picioare, apoi progresează la tipul „șosete”, „șorapi” și „mănuși”.

Simptome neuropatie diabetică se manifestă în următoarele senzații:

1. Parestezia este o senzație de târăre.
2. Mers instabil.
3. Durere arzătoare în picioare, mai gravă noaptea.
4. Crampe musculare, spasme musculare.
5. Sensibilitate crescută la frig.

Tulburările pot însoți sensibilitatea afectată funcțiile motorii sub formă de paralizie sau pareză musculară.

Deoarece această complicație este comună, iar efectul tratamentului depinde de depistare precoce, atunci tuturor pacienților cu diabet li se recomandă să fie supuși unei examinări cel puțin o dată la șase luni de către un neurolog. Pentru diagnostic se efectuează teste funcționale.

Sensibilitatea este testată prin atingere tampon de bumbac sau cu o perie subtire, aspectul tactil se determina pe talpa, atingand cu un fir de nailon subtire. O roată cu ac este folosită pentru a studia percepția durerii. Se poate determina sensibilitatea la temperatură dispozitiv special„Tip Termen”.

De asemenea, se determină starea reflexelor, forța musculară și senzația de vibrație.

Dacă, la examinarea picioarelor, se detectează leziuni ale pielii sau absența pulsului, atunci se face o concluzie despre leziune. vasele periferice iar fibrele nervoase cu formarea picior diabetic.

Semne ale piciorului diabetic

Cea mai frecventă cauză a amputației piciorului în diabetul zaharat este sindromul de polineuropatie cu formarea piciorului diabetic. In functie de predominanta diverse simptome distinge între neuropatic, ischemic și formă mixtă boli.

Cel mai adesea, varianta neuropatică a acestei patologii este detectată. Perturbarea inervației sistemului nervos autonom duce la modificări ale transpirației, pielea devine subțire și uscată, susceptibilă la deteriorare.

Vasele dilatate, pline de sânge, duc la umflături, care se extinde treptat la întregul picior inferior. Un astfel de edem, spre deosebire de edemul cardiac, nu dispare atunci când este prescris repaus la pat.

Tulburările de alimentație afectează nu numai pielea, ci și tendoanele și ligamentele, provocând tulburări de mers și deformări. oasele metatarsiene datorită redistribuirii sarcinii. O scădere a sensibilității la durere în timpul exercițiilor ulterioare duce la dezvoltarea unui defect ulcerativ neuropatic.

O locație tipică este pad deget mare. Ulcerul este rotund, se infectează adesea, se complică cu osteomielita. Caracteristică semn de diagnostic– absența durerii.

Neuropatie diabetică cu formă ischemică caracterizată prin următoarele trăsături distinctive:

• Absența pulsului la picior.
• Pielea este rece, cu o nuanță albăstruie.
• Durerea la picior apare în repaus, agravându-se noaptea.
• Claudicația intermitentă apare la mers.

La tip mixt leziunile extremităților au toate simptomele intensități diferite si combinatii.

Neuropatie autonomă

Când există o încălcare a inervației autonome a organelor, simptomele depind de localizarea leziunii. Cel mai adesea este detectat pe stadii târzii, deoarece nu are nicio distincție semne clinice. În același timp, dezvoltarea neuropatiei nu are prognostic favorabil, deoarece duce la o creștere de cinci ori a mortalității.

Cele mai grave sunt formele cardiace ale neuropatiei autonome. Poate apărea sub formă de tahicardie în repaus, absența durerii în zona inimii, prelungire intervalul ECG QT, o scădere a presiunii în timpul unei creșteri brusce.

În acest caz, pacienții nu au alte plângeri decât slăbiciune și amețeli. Cu astfel de forme de neuropatie, apar adesea forme nedureroase de atacuri de cord. Pacienții pot să nu simtă semnele acesteia, ceea ce duce la dezvoltarea forme severe insuficiență cardiacă cu rezultat fatal.

Simptomele leziunii sistem digestiv asociat cu afectarea funcției motorii:

1. Senzație de plinătate în stomac după masă.
2. Durere abdominală.
3. Greață și nevoia de a vomita.
4. Rapid scaun apos după mese, dar și noaptea.
5. Incontinență fecală.

Pentru a pune un diagnostic, o radiografie sau ultrasonografie stomac si intestine.

Cistopatia în diabetul zaharat se manifestă prin apariția dimineața a unui volum mare de urină cu un flux slab și descărcare ulterioară în picături. Retenția de urină apare în vezică în absența nevoii de a urina. Datorită acumulării de urină reziduală și adăugării infecției, se dezvoltă cistita și pielonefrita.

La aproximativ 60% dintre bărbați, diabetul zaharat apare cu o scădere a potenței. Pe măsură ce boala progresează și cu vârsta, aceste tulburări se intensifică, ceea ce duce la adaos simptome depresive. În același timp, componenta psihogenă agravează disfuncția erectilă.

Unul dintre complicatii grave cu neuropatie diabetică autonomă este o scădere a senzației de scădere a zahărului din sânge. Pacienții nu mai simt apropierea hipoglicemiei, care poate pune viața în pericol, mai ales dacă în acest moment conduc vehicule sau operează utilaje la locul de muncă.

De obicei, cu diabet zaharat, apariția palpitațiilor sau transpirației inimii, tremurând mâinile, pacienții încep să simtă manifestări precoce, ceea ce vă permite să o luați la timp măsuri preventive. Cu neuropatie, pacienții sunt expuși riscului de comă hipoglicemică bruscă.

În același timp, creșterile necompensate ale glicemiei cresc tulburările metabolice.

Tratamentul neuropatiei diabetice

Pentru a trata neuropatia, trebuie să stabilizați nivelul de glucoză din sânge la nivelurile țintă. Acest lucru necesită respectarea strictă a dietei (frecvent tehnici fracționate alimente) și diete cu restricții în carbohidrați. În acest caz, este de preferat să excludem carbohidrați simpliși limitează cele complexe la un nivel acceptabil.

În plus, este necesar să se reducă conținutul alimente grase de origine animală și introduse în alimentație cantitate suficientă fibre dietetice din legume proaspete, tărâțe. Este recomandat să obțineți proteine ​​din pește și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

Tratamentul medicamentos trebuie ales astfel încât să prevină schimbări bruște nivelul zahărului din sânge, deoarece atât creșterea, cât și scăderea acestuia la hipoglicemie sunt periculoase.

Pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care nu au reușit să-și stabilizeze nivelul de glucoză cu tablete, o doză de insulină este selectată atât sub formă de monoterapie, cât și pentru tratament combinat.

Dacă apare, simptomele neuropatiei diabetice pot dispărea în două până la trei luni.

Tratamentul neuropatiei periferice se efectuează cu următoarele grupuri de medicamente:

• Acid tioctic: Espa-Lipon, Thiogamma, Dialipon sau Belithion sunt prescrise sub formă de tablete sau injecții.
• Preparate de vitamine B: forme injectabile Milgamma, Neurorubin, Neurobion, Beviplex, Compligam, Trigamma, precum și tablete Nurobex, Neurovitan, Acid folic.
• Calmante: Diclofenac, Nimesulid, Revmoxicam, Dexalgin.
• Anticonvulsivante: Lyrica, Finlepsin, Gabalept.
• Antidepresive: Anafranil, Amitriptilină, Venlafaxină.
• Pentru a îmbunătăți circulația sângelui periferic: Actovegin.
• Preparate locale: unguente cu lidocaina sau ketoprofen.

Neuropatia în diabetul zaharat (în absența contraindicațiilor) poate fi tratată folosind metoda oxigenării hiperbare, stimularea curentului modulat, magnetoterapia și electroforeza.

Prevenirea neuropatiei în diabet

Cea mai importantă metodă de prevenire a complicațiilor diabetului este monitorizarea constantă a zahărului din sânge. Se examinează pe stomacul gol, după masă (după 2 ore) și înainte de culcare. În plus, ei controlează tensiune arteriala cel putin de doua ori pe zi. O dată la trei luni, se efectuează o analiză pentru hemoglobina glicata.

Vizitele la un endocrinolog ar trebui să fie o dată la trei luni, un neurolog, chirurg și podolog o dată la șase luni.

De asemenea, este necesar să se renunțe complet la fumat și la consumul de alcool, deoarece acestea provoacă vasospasm și deteriorarea fibrelor nervoase, ceea ce agravează manifestările neuropatiei, crescând durerea și amorțeala la nivelul picioarelor.

Recomandat care include drumeții, înot sau yoga. Timpul total Educația fizică, care poate preveni neuropatia în diabetul zaharat, ar trebui să fie de cel puțin 150 de minute pe săptămână.

Pentru a preveni dezvoltarea piciorului diabetic, se recomandă următoarele măsuri:

1. Igiena zilnică și examinarea picioarelor pentru microtraume și abraziuni.
2. Arsurile, degerăturile și rănirea picioarelor nu trebuie permise.
3. Este interzis mersul descult, mai ales in afara locuintei.
4. Pentru încălțăminte, precum și ciorapi, trebuie să alegeți materiale naturale ventilate.
5. Se recomanda incaltaminte comoda, cu branturi ortopedice daca este necesar.
6. La efectuarea unei pedichiuri, este interzisă tăierea calusurilor.
7. Pentru ținute de casă, alege pantofi cu spatele închis.
8. În fiecare zi, picioarele tale trebuie lubrifiate cu o cremă bogată pentru a le proteja de uscare.

Pentru a preveni neuropatia autonomă, trebuie să fii examinat de un cardiolog, urolog și gastroenterolog.

În videoclipul din acest articol, Elena Malysheva va continua să acopere subiectul neuropatiei diabetice.

Leziunile sistemului nervos sunt variate și, într-o formă sau alta, apar la majoritatea populației lumii. Radiculopatie, nevrite și nevralgie, tulburări acute circulatia cerebrala, pentru copii paralizie cerebrală() e doar Mică parte lista extinsa patologia nervoasa. O boală precum polinevrita este, de asemenea, frecventă.

Polinevrita

Polinevrita este leziuni multiple ale fibrelor nervoase. Acest nume nu reflectă în întregime corect esența bolii, deoarece adevărata nevrita este rezultatul numai al inflamației nervilor. În timp ce mai mult motive comune Acest proces patologic este rezultatul unui factor toxic sau traumatic.

Medicină modernă numește leziuni nervoase multiple polineuropatie. Cu toate acestea, termenul „polineurită” continuă să persistă și este utilizat pe scară largă în rândul neurologilor practicanți.

Polinevrita nu se dezvoltă independent, este întotdeauna o consecință și manifestare clinică un fel de boală. Ce se întâmplă cu această patologie?

Mecanism

Mecanismul polinevritei, indiferent de cauza care a provocat-o, este destul de complex. În dezvoltarea lor parcurg mai multe etape:

1. Expunerea la toxice, inflamatorii, traumatice, factor ischemic.
2. Deteriorarea fibrelor nervoase. Nervii îndepărtați ai extremităților sunt mai afectați.
3. Distrugere nervi periferici. În funcție de boala de bază, corpul celulei nervoase, procesul său sau teaca de mielină pot fi deteriorate.
4. Progresia bolii, răspândirea procesului proximal - de la membre la corp și cap.

Cauze

Există multe motive pentru apariția acestei patologii. Principalii factori care cauzează distrugerea fibrelor nervoase includ următorii:

1. Toxic. Ar putea fi alcool, sare metale grele, medicamente, vaccinuri și seruri, substanță organofosforică, produse ale metabolismului proteic.
2. Traumatic.
3. Metabolice – legate de boală organe interne, si in special Sistemul endocrin.
4. Inflamator - cu procese autoimune.
5. Infecțioase – bacteriene și infecții virale.
6. Ischemic - rezultatul acute sau tulburare cronică circulatia sangelui

Fibrele nervoase sunt extrem de sensibile la factorii dăunători. În plus, părțile lor distale sunt cele mai diferențiate, ceea ce înseamnă că mâinile și picioarele sunt primele afectate.

Nici la acest nivel nu sunt dezvoltate elementele barierei hematoencefalice, ceea ce duce la apariție rapidă hipoxie tisulară - întreruperea alimentării cu oxigen a celulelor nervoase. Ce boli sunt caracterizate de o astfel de complicație precum polinevrita?

Cele mai frecvente boli

Nici o boală nu apare odată cu dezvoltarea extremităților inferioare și superioare. Uneori devine primul simptom - de exemplu, cu diabetul de tip 2. Cel mai adesea aceasta este o complicație a următoarelor patologii:

• Alcoolism;
• Diabet;
• Scleroză multiplă;
• Encefalomielita post-vaccinare;
• Sindromul Guillain Barre;
• Difterie;
• Insuficiență renală cronică;
• Tumori maligne;
• deficiențe de vitamine;
• Intoxicatii cu arsenic, plumb si organofosfati.

În practică, neurologii se confruntă cel mai adesea cu diabetici și neuropatie alcoolică extremitati mai joase. Și dacă în diabetul zaharat boala progresează constant, iar tratamentul încetinește doar puțin procesul, atunci în cazul polinevrita alcoolică situatia este alta.

Polineuropatia alcoolică

Alcoolism cronicîn marea majoritate a cazurilor duce la dezvoltarea polineuropatiei. Efectul etanolului și al produselor săi metabolice este extrem de toxic pentru sistemul nervos. Aceste substanțe distrug procesele celulelor nervoase și tecile lor de mielină. Rezultatul unui astfel de proces patologic este motor, senzorial și tulburări autonome.

Polineuropatia alcoolică a extremităților inferioare se dezvoltă lent și treptat. Ele progresează în timp, dar când renunți la alcool, motor și funcții sensibile capabil să se recupereze aproape complet. Capacitatea de a regresa toate simptomele - trăsătură caracteristică polinevrita alcoolică. Și în acest sens, prognosticul său este mult mai favorabil decât pentru diabet sau alte boli. Cu toate acestea, nu toată lumea poate renunța complet la alcool.

Polinevrita în această boală este întotdeauna combinată cu encefalopatia alcoolică, care poate și regresa. Dacă se transformă în demență, refacerea celulelor nervoase devine imposibilă.

Tabloul clinic

Tabloul clinic polinevrita este variată, iar pe măsură ce boala progresează, manifestările cresc. Principalele simptome ale acestei patologii sunt următoarele:

• De obicei debut gradual, cu excepția cazului în care intoxicație acută.
• Inițial, afectarea predominantă a extremităților inferioare și mai ales a acestora secțiuni distale- Stop.
• Modificări ale sensibilității, cum ar fi „șosete” și „mănuși” - scade în primul rând la nivelul mâinilor și picioarelor.
• Instabilitatea mersului asociată cu pierderea senzației la picioare. Sentimentul de sprijin dispare. Pacientul se simte ca și cum ar merge pe o podea moale.
• Un fel de mers „cocoș” - pacientul își ridică picioarele îndoite până la genunchi. Acest lucru se datorează slăbiciunii musculare, care face ca piciorul să cadă.
• Apariția paresteziei - o senzație de furnicături, insecte târâtoare, dureri fulgerătoare, un sentiment.
• Slăbiciune în membrele superioare. Pacienților le este greu să efectueze lucruri obișnuite- fixați nasturi, legați șireturile, țineți un creion.
• Scăderea temperaturii și sensibilitate la durere, precum și o senzație musculară profundă, din cauza căreia o persoană are dificultăți în a-și simți corpul în spațiu.
• Dureri intense periodice de arsură la nivelul membrelor.
• Subțierea și întunecarea pielii din cauza trofismului afectat, posibil aspect ulcere trofice, unghii fragile.

În timp, tulburările motorii și senzoriale cresc și se răspândesc mai aproape de corp. Pacientul nu se mai ridică și nu mai poate avea grijă de el însuși. Aceste simptome sunt deosebit de tipice pentru polineuropatie alcoolică.

Diagnosticare

Care medic pune acest diagnostic? Diagnosticul de polineuropatie de orice origine este stabilit în cele din urmă de către un neurolog. Deși orice specialist îl poate bănui. Cel mai adesea, simptomele neuropatiei sunt întâlnite de un terapeut și un endocrinolog.

Cum se confirmă polineuropatia? De regulă, de obicei examen neurologic, simptome și istoric medical relevant - alcoolism, diabet, contact cu coloranți, metale grele.

Un neurolog evaluează sensibilitatea la nivelul membrelor și corpului, puterea musculară și gama de mișcare. Dacă este necesar, poate fi efectuată o examinare detaliată - CT, RMN, teste de sânge și urină pentru infecții și toxine, hemoglobină glicata în diabet, complet cercetare biochimică sânge, electromiografie cu ac.

Tratament

Este posibil să se vindece polinevrita? De la aceasta proces patologic Dacă este doar o manifestare a bolii, atunci tratamentul vizează în primul rând boala de bază. Este important să eliminați complet sau cel puțin să reduceți influența factorului provocator.

Cel mai favorabil prognostic pentru intoxicația exogenă ( influență externă). Acest lucru se aplică alcoolismului și otrăvirii diverse substanțe. După un timp, uneori destul perioadă lungă de timp după încetarea contactului cu substanța, funcțiile fibrelor nervoase sunt restabilite și tratament suplimentar nu este necesar.

Recuperarea poate apărea și în cazul bolilor infecțioase. Cu toate acestea, când leziuni virale prognoza nu este atât de optimistă. Sunt dificil de tratat și adesea duc la complicații.

În diabetul zaharat, este important să se monitorizeze cu strictețe nivelul glicemiei și să se supună periodic tratament preventiv.

Cu toate acestea, terapia pentru polinevrite are ca scop nu numai combaterea factorului dăunător, ci și întărește fibrele nervoase și previne distrugerea acestora.

Tratament neuroprotector

Neuroprotectorii sunt medicamente care protejează sistemul nervos. Pentru polineuropatii de diferite origini, se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

• Piracetam și analogii săi.
• Actovegin.
• Vitaminele B (Milgamma, Neurorubin).
• Medicamente pe bază de acid lipoic (Tiogamma, Berlition).

Sunt destul de eficiente și utilizate pe scară largă în neurologie și endocrinologie. Cu toate acestea, trebuie amintit că cursurile de terapie neurotropă trebuie să fie lungi și repetate în mod constant. Și acest tratament singur nu va scăpa de simptomele polineuropatiei. Boala de bază trebuie monitorizată cu atenție.

Polinevrita este o patologie comună, dar acest lucru nu o face mai puțin periculoasă. Este important să contactați un neurolog în timp util și să urmați recomandările acestuia.

Polinevrita - deteriorarea structurii mai multor fibre nervoase se poate dezvolta la orice vârstă. ÎN în cazuri rare boala apare și se dezvoltă ca o boală independentă, dar cel mai adesea este o complicație secundară otrăvire toxică, leziuni, diabet, dependenta de alcool. Primul semne posibile polinevrita este considerată a fi apariția unei senzații de amorțeală și pielea de găină „fugată” la nivelul membrelor, înregistrată pe parcursul mai multor săptămâni, urmată de scăderea tonusului muscular fiziologic și insuficiența reflexelor tendinoase.

Tipuri și caracteristici ale polinevritei

Boala se caracterizează prin afectarea patologică predominantă a părților distale, adică a părților îndepărtate ale sistemului nervos al extremităților, aceasta se manifestă printr-o scădere a sensibilității și a forței la nivelul mâinilor și picioarelor, în timp ce în părțile situate mai înalte aceste semne sunt caracteristice. a bolii apar deja în cazuri avansate.

Tratamentul bolii depinde de influență cauza primara Prin urmare, în timpul diagnosticului, este necesar să se identifice acest factor provocator.

Polinevrita acoperă în primul rând secțiuni nervoase membre, prin urmare simptomele bolii sunt asociate tocmai cu această zonă a corpului uman.
Polinevrita extremităților începe de obicei cu o senzație de scădere a temperaturii la nivelul picioarelor și mâinilor, iar mai târziu apare o pierdere a sensibilității.

Apare reacții patologice in nervi se caracterizeaza prin prezenta modificări distrofice, inflamația lor nu este tipică pentru această boală.

Cursul polinevritei și prognosticul acesteia depind de cauza bolii, astfel încât medicul curant trebuie să determine etiologia bolii înainte de tratament.

Polinevrita alcoolică

Caracterizat prin apariția simultană a senzoriale și motorii încălcări pronunțate. Pentru acest tip de boală, simptomul definitoriu caracteristic este prezența probleme mentale, dintre care cea mai evidentă este memorarea patologică - pacientul nu își amintește evenimentele care au avut loc și poate distorsiona evenimente și fapte.

Pacientul umple golurile din memorie cu ficțiune, care uneori are un complot evident fantastic.La aceasta se adaugă polinevrita extremităților inferioare. Picioarele sau brațele devin albăstrui, își pierd sensibilitatea și mobilitatea.

Polinevrita rinichilor

Se dezvoltă cu glomerulonefrită și pielonefrită severă. Boala este asociată cu o tulburare filtrare glomerulară. Umflarea apare pe membrele inferioare, slăbirea brațelor și picioarelor.

Polinevrita acută

De obicei se dezvoltă în timpul sau după boli cu natura virala origine. După eliminarea cauzei fundamentale, a febra mica, „dureri” la nivelul membrelor, durere severă, arzătoare de-a lungul nervilor. Toate simptomele cresc în câteva ore sau zile.

Polinevrita diabetică

Se dezvoltă la pacienții cu diabet zaharat. În unele cazuri, tulburările la nivelul membrelor care sunt vizibile pentru pacient sunt înregistrate mai devreme decât simptomele bolii de bază.

La tratament de succes a bolii de bază, simptomele polinevritei pot persista mult timp, manifestate prin dificultăți de mers, incapacitatea de a efectua manipulări precise cu degetele, atrofie musculară și pareză.

După cum sa menționat deja, cauza polinevritei poate fi diverse boli. Acest lucru poate duce la manifestarea simptomelor polinevritei. Puteți citi despre asta în acest articol.

Simptomele și manifestările hidrocefaliei sau hidropiziei creierului sunt destul de extinse și variate. despre boala.

Polinevrita cronică

Se dezvoltă treptat cu expunere constantă factor care provoacă boala. Slăbiciunea și atrofia severă a mușchilor localizați în extremitățile inferioare și superioare crește încet, apoi semne de modificări ale funcțiilor creierului și măduva spinării, pot fi înregistrate tulburări de vorbire și inflamație a meningelor.

Polinevrita toxică

Se dezvoltă sub influența alcoolului, a sărurilor metalelor grele. În funcție de cantitatea de toxină care intră în organism, aceasta poate fi acută sau subacută.

Otrăvirea acută este însoțită simptome evidente intoxicație - vărsături, durere în tractului digestiv, diaree.

Apoi se adaugă polinevrita definitorie semne vizibileși deteriorarea stării generale.

Polinevrita vegetativă

Apare în cazuri de intoxicație, tireotoxicoză, negativ conditii profesionale muncă. Această formă a bolii se caracterizează prin răspândire durere arzătoare pe tot corpul, deteriorarea trofismului tisular, exprimată prin modificări de temperatură, transpirație excesivă sau insuficientă.

Polinevrita infectioasa

Cauzat de un agent infecțios și considerat consecință pe termen lung boli. Începe cu febră, leziunile la nivelul extremităților se înregistrează de obicei în două deodată și se dezvoltă pe un traseu ascendent, adică de la picioare până la fibrele nervoase superioare.

Polinevrita alimentară

Este cauzată de lipsa vitaminei B din alimente sau de absorbția necorespunzătoare a acesteia de către organism. Pe lângă semnele de deteriorare patologică a nervilor periferici ai extremităților, încălcări grave activitatea cardiacă.

Diferențele dintre polinevrite și nevrite

Principala diferență între polinevrită și nevită este generalizarea întregului proces patologic. Cu nevrita, un nerv poate suferi, care se manifestă prin prezența durerii la locul său.

În cazul polinevritei, afectarea nervilor este de obicei definită ca simetrică și afectează mai multe grupuri simultan, ceea ce nu face decât să agraveze severitatea bolii, iar bunăstarea, mersul și performanța pacientului sunt afectate.

Cauza nevritei locale poate fi tumorile, leziunile sau artrita, în timp ce polinevrita are o etiologie de origine infecțioasă și toxică.

Cauzele polinevritei

Motivele care conduc la dezvoltarea polinevritei sunt împărțite în mod convențional în mai multe grupuri:

• Infecții - dureri în gât, difterie, gripă, diferite tipuri de infecție tifoidă, dizenterie severă.
• Factori exogeni de intoxicație - intoxicații cu înlocuitori de alcool, plumb, clorofos, arsenic.
• Intoxicații endogene care se dezvoltă în diabetul zaharat, patologii glanda tiroida, jade.
• Avitaminoza este o lipsă de vitamine B.
• Condiții de lucru profesionale – lucru constant în frig, vibrații ale sculelor.
• Tulburări metabolice cronice.

În plus, dezvoltarea polinevritei poate fi facilitată de prezența unei boli precum. Ele sunt indisolubil legate și se caracterizează prin pierderea sensibilității și a funcțiilor motorii ale extremităților, atât superioare, cât și inferioare.

Simptomele sunt similare cu cele ale polinevritei. Este foarte important, atunci când observați pentru prima dată simptome, să căutați imediat ajutor calificat.

Prognosticul pentru tratamentul encefalopatiei alcoolice în stadiile ulterioare este cel mai adesea nefavorabil. De ce, vei afla de la

Simptomele bolii

Pacienții observă următoarele simptome:

• piele de găină periodică, senzație de arsură și amorțeală.
• La examinare, pielea extremităților este palidă, uneori cu un model marmorat, mai rece la atingere decât restul corpului și umedă din cauza transpirației excesive.
• Slăbiciunea mușchilor începe să se manifeste ca disconfort atunci când efectuează munca obișnuită - pacienții nu pot fixa nasturi, este dificil să țină obiecte mici în mâini.
• Pe picioare, mușchii implicați în flexia dorsală slăbesc, acest lucru duce la faptul că piciorul pare să atârnă în jos și când merge o persoană este forțată să ridice membrul sus.
• Sensibilitatea este afectată - mulți pacienți nu simt atingere, modificări ale temperaturii exterioare sau injecții obiecte ascuțite. În același timp, se exprimă arsură și durere severă.
• Modificările în mușchii adânci conduc la tulburări de mișcare, mers nesigur, tremurul mâinilor.
• În timp, pielea de la extremități devine mai subțire, devine umflată și capătă o nuanță violet închis, iar structura unghiilor se modifică.

În cazuri nefavorabile, fibrele nervului vag pot fi implicate în procesul patologic, care se manifestă. tulburare functionala actul de respirație și activitatea cardiovasculară.

Se înregistrează pneumonie severă cu dificultăți severe de respirație și tahicardie. Fără un tratament adecvat, această afecțiune poate fi fatală.

Fotografia arată leziuni ale extremităților inferioare cu polinevrită:

Diagnosticare

Punerea unui diagnostic nu este de obicei dificilă. Medicul examinează și intervievează pacientul.

Printre metode suplimentare cercetare important avea:

• Determinarea disponibilității substante toxiceîn fluide biologice - urină, sânge.
• Examinarea organelor interne și a sistemului endocrin.
• Excluderea patologiilor oncologice.
• Electromiografia este un studiu care vizează studierea impulsurilor electrice ale fibrelor musculare. Această examinare Se recomandă efectuarea unei perioade de tratament ca control pentru a îmbunătăți evoluția bolii.

Tratament

Toate formele și tipurile de polinevrite încep să fie tratate conform aceleiași scheme:

• În perioada acută este prescris odihna la pat si pace.
• Este necesar să se elimine influența intoxicației, dacă este identificată diagnostic de laborator otrăvire acută se introduc antidoturi, adică medicamente care vizează neutralizarea toxinelor.
• La polinevrita infectioasa Se administrează 4% Hexamină sau 1% Tripaflavină timp de câteva zile. Pentru forma difterice este indicata administrarea de ser antidifteric; pentru forma gripala sunt indicati interferoni si gama globuline.
• Detectarea deficiențelor de vitamine necesită un curs de utilizare complexe de vitamine, mai ales din grupa B.
• Pentru a reduce umflarea fibrelor nervoase, sunt prescrise sulfat de magneziu, glucoză și diuretice.
• Îmbunătățiți microcirculația și metabolismul utilizând suplimente de Aminalon, Nootropil, Trental și potasiu.
• Terapia analgezică este selectată în funcție de severitate simptom de durereși prezența bolilor concomitente.

După perioada acuta fizioterapie, masaj, terapie cu nămol, fizioterapie, reflexoterapie. Pentru a preveni dezvoltarea contracturilor în cazurile de atrofie severă și slăbiciune a membrelor, li se pun atele.

Perioada de recuperare durează câteva luni, timp în care efect bun oferă sanatoriu - tratament balnear, masaj constant și gimnastică, o dietă special formulată.

Dieta ar trebui să fie deosebit de bogată în vitamine B - carne de porc, hrișcă și crupe de ovăz, ouă, produse lactate, ficat, rinichi, drojdie de bere.

Metode neconvenționale de tratament

Metodele tradiționale de tratament pot fi luate în considerare numai după eliminare simptome acute boli. Pacientului i se recomandă să bea decocturi de ierburi care se ameliorează procesele metaboliceîn corp și folosiți comprese.

• Tulpinile zdrobite și frunzele de zmeură de grădină în cantitate de o lingură se toarnă într-un pahar cu apă clocotită și se lasă puțin mai puțin de o oră. Luați trei linguri înainte de mese.
• O lingură de plantă de ceai Ivan se toarnă cu o jumătate de litru de apă clocotită, se pune într-un termos și se lasă timp de 8 ore. Bea infuzia pe tot parcursul zilei.
• Frunzele de urzică și mesteacăn îmbunătățesc procesele metabolice. Ele pot fi preparate separat sau împreună cu o lingură de amestec pe jumătate de litru de apă clocotită. Decoctul preparat se bea cu o zi inainte.

Pentru a pregăti comprese sau băi, luați plante precum pelin, ramuri de mesteacăn și eucalipt și lăstari de pin. Pentru a pregăti o baie, sunt suficiente 100 de grame de plantă și un litru de apă clocotită, infuzia rezultată se toarnă în apă.

Consecințe și prognostic

Tratamentul în timp util al polinevritei duce de obicei la un rezultat favorabil; trebuie să se țină seama de faptul că restabilirea fibrelor nervoase durează luni.

Prin urmare în perioada de recuperare Este necesar să respectați pe deplin toate recomandările medicului, să urmați un tratament fizic și să acordați atenție nutriției.

De asemenea, este necesar să se evite contactul cu substanțele provocând intoxicație– influența lor repetată duce la recidive, al căror tratament va fi dificil și lung.

Dacă părți ale nervului vag sunt implicate în proces și dacă ajutorul nu este furnizat la timp pentru această afecțiune, rezultatul bolii poate fi fatal.

Cele frecvente și prelungite nu trebuie să treacă neobservate. Orice durere trebuie diagnosticată și tratată corect pentru a evita consecințe grave în viitor.

Totul despre simptomele și tratamentul nevralgiei nervul occipital descrisă în detaliu în .

Măsuri de prevenire

Polinevrita se poate dezvolta la orice persoană; principalele măsuri de prevenire a acesteia includ următoarele:

• Eliminarea influenței substanțelor toxice.
• Prevenirea infecțiilor virale.
• Respectarea măsurilor de siguranță atunci când lucrați cu otrăvuri.
• ÎN conditii speciale manopera – respectarea tuturor recomandarilor pentru efectuarea muncii.

Echilibrat și dieta echilibrata, tratamentul bolilor cronice.

Polinevrita diabetică poate fi numită cea mai frecventă complicație a diabetului zaharat. Severitatea și dezvoltarea bolii depind direct de durata și cursul acesteia. Cu această boală pot fi afectați nervii cranieni (perechile III, IV și VI) sau periferici mari (femurali, sciatici, mediani sau radiali). Vegetativ sistem nervos suferă și de diabet și mai des în primul rând.

Simptome

Se obișnuiește să se distingă stadiile subclinice și clinice ale polineuropatiei.

Stadiul subclinic se caracterizează prin modificări ale structurii țesutului nervos, deși simptome clinice nu se notează, în timp ce în stadiul clinic această simptomatologie este pronunțată.

Polinevrita diabetică se caracterizează prin tulburări senzoriale (majoritatea formă comună). Pacientul este deranjat de dureri de severitate diferită, de o senzație de arsură (de obicei în zonele simetrice ale extremităților inferioare), precum și de crampe musculare (de obicei, mușchii gambei). Sindromul durerii se manifestă într-o măsură mai mare la extremităţile inferioare noaptea. Se observă și modificări ale tuturor tipurilor de sensibilitate, cel mai adesea temperatură, durere și vibrație. Trebuie remarcat faptul că tulburările senzoriale apar mai întâi pe picioare.

Următorul grup de leziuni este disfuncția nervii motori, care se manifestă prin slăbiciune și pierderea volumului muschii periferici- antebrațele, mâinile, picioarele, scad, iar în unele cazuri dispariția genunchiului și a reflexelor lui Ahile.

La leziune combinată nervii periferici, se observă simptome de afectare a funcțiilor senzoriale și motorii.

Polineuropatia asimetrică apare atunci când funcțiile nervilor cranieni individuali sunt afectate. În același timp, sunt mai des afectați nervii oculomotori. Mai rar, patologia afectează nervul trigemen, dar o încălcare a funcției sale poate fi combinată cu deteriorarea perechilor III și VI nervi cranieni.

Când fibrele vegetative sunt deteriorate pe fondul diabetului zaharat, pot fi observate tulburări ale diferitelor organe interne - inima, rinichii, vezica urinară etc.

Tratament

Tratamentul implică utilizarea unei terapii adecvate pentru diabet. Cu cât diabetul zaharat este mai blând, cu atât dezvoltarea mai târziu și mai puțin semnificativă a complicațiilor neurologice.